復合維生素范文

導語：如何才能寫好一篇復合維生素，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

復合維生素B的前世今生

很久以前，藥學家們發現了一種維生素。這種維生素是由一類性質不同、但都具有水溶性（即易溶于水）、并同時存在于谷胚、肝臟、酵母等食物中的水溶性維生素構成。由于當時條件的制約，藥學家們無法將這一維生素中的各種成分分離出來，就把這類維生素統稱為“復合維生素B”。因此，復合維生素B是B族維生素的復合體。

后來，隨著科學技術的進步，藥學工作者不斷從這一復合體中分離出不同的B族維生素，如硫胺素（維生素B1）、核黃素（維生素B2）、煙酰胺（維生素B3）、泛酸（維生素B5）、吡哆辛（維生素B6）、生物素（維生素B8）、葉酸（維生素B9）等。由于這些維生素被發現，在今天的藥典上，人們就再也找不到復合維生素B的身影了，取而代之的是對每一種B族維生素的解釋。

研究發現，B族維生素是現代人最常缺乏的維生素之一，而B族維生素在治療疾病、預防疾病方面都起著非常重要的作用。更為重要的是，B族維生素之間還存在一種相互協同作用，也就是說，一次攝取多種B族維生素，要比分別攝取效果好。于是，藥學工作者利用生物合成技術，將B族維生素中人們常會缺乏的那幾種組合在一起，制成“復合維生素B”。

哪些人、哪些情況可能出現B族維生素缺乏，需要補充復合維生素B呢？

4種原因導致B族維生素缺乏

第三軍醫大學大坪醫院營養科主治醫師 楊劍/教授 蔣寶泉

一般來說，只要膳食平衡，人們即可從日常膳食中獲得足夠的B族維生素，不再需要進行額外的補充。但如果日常生活中食物攝取單調，有可能出現B族維生素缺乏時，或機體已出現B族維生素缺乏的典型癥狀時，或某些因素使機體B族維生素需要量增加時，可以補充復合維生素B。一般說來，導致B族維生素缺乏主要有以下4種原因。

攝入不足

偏食者、減肥者、挑食的兒童以及常在外就餐的人，都可能因為攝入含有B族維生素的食物不夠，而造成B族維生素缺乏，從而需要在醫生的指導下適當補充。

需要量增加

處于某些特殊情況的人群，他們可能因為此時機體對B族維生素需要量的增加，導致B族維生素的缺乏，比如孕婦、高熱者、高溫條件下工作者、患病的人、長期酗酒者等。其中，值得一提的是長期酗酒的人，據研究發現，由于酒精在體內的正常代謝，必須依靠足量的B族維生素參與，因此，長期大量飲酒會造成體內B族維生素供應不足。

肥胖者需要通過“控制飲食，增加運動”來減肥，這就使得他們一方面可能因為食物總體攝入減少，出現B族維生素缺乏；另一方面可能因為運動的增加，使機體對B族維生素的需要量增加，加重B族維生素的缺乏。另外，因工作壓力大而精神緊張的人，比如“朝五晚九”（早上5點上班晚上9點下班者）族、“空中飛人”（經常長時間乘飛機者）族，以及手術后精神緊張的人，都可以在醫生的指導下，適當補充復合維生素B以改善、調節精神狀況。

加工烹調方式不當

食物中加堿、炒煮時間過長、將蔬菜置放于陽光下、大米加工過分精細、煮飯時淘米次數過多等都可能造成B族維生素的破壞，從而導致機體B族維生素的缺乏。

胃腸疾患

有腹瀉、肝臟疾病的患者，也可能出現B族維生素的缺乏，需要適當補充。

補充原則是：①應在醫師指導下補充；②按復合維生素B片的藥品推薦劑量進行補充，不可隨意自行擴大劑量。

如今，復合維生素中的領軍產品是善存、金施爾康、21金維他等。復合維生素B與它們又有何不同呢？到底是該選擇復合維生素B，還是善存一類呢？

有針對性地選擇

第二軍醫大學附屬長海醫院營養科、臨床營養中心教授蔡東聯

復合維生素B主要成分為維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、煙酰胺、泛酸、葉酸等。這幾種維生素又被稱為“能量維生素”，主要參與機體的能量及蛋白質、碳水化合物、脂肪的代謝，所以復合維生素B具有保護胃腸、抵抗疲勞等功效。

建議：若出現營養不良、消化功能障礙、厭食、糙皮病、口角炎等B族維生素缺乏癥，或飲食結構為高能量、高脂肪、高蛋白時，需選用復合維生素B。

善存、21金維他等為復合維生素制劑，除了供給B族維生素外（所供成分、劑量與復合維生素B相似），還提供維生素A、維生素C、維生素D、維生素K、維生素E，以及鐵、碘、銅、錳、鋅、鈣等。因此，作為一種綜合性的補充劑，善存、21金維他、施爾康除有復合維生素B的功效外，還通過補給機體其他的微量營養素，更好地預防和治療更多的營養素缺乏病，如維生素A缺乏引起的視力減退、皮膚干燥；維生素C缺乏引起的牙齦出血、抵抗力下降等。復合維生素制劑供給的礦物質除了作為構成機體的原材料外，還能調節人體酸堿平衡及神經肌肉的興奮性。

建議：因挑食、偏食、攝入食物品種單調，導致多種營養素攝入不足或缺乏的人群，長期慢性腹瀉、酗酒導致各種營養素吸收利用都出現障礙的人群，以及因處于特殊生理時期，體內代謝率增加，對所有營養素的需要量也增加的人群，如兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人、精神緊張者、發熱患者、甲亢患者等，均可選用善存、21金維他、施爾康等綜合性補充劑。

合理搭配 經濟更實惠

第二軍醫大學附屬長海醫院營養科、臨床營養中心教授蔡東聯

善存、金施爾康、21金維他等復合維生素制劑是多種維生素的組合，價格不低。如果在嚴格控制劑量的前提下，將復合維生素B和其他維生素一起服用，不僅能起到和善存、21金維他同樣的效果，而且可以減輕經濟負擔。不過，普通人最好在咨詢營養師以后，再搭配使用單一的維生素制劑。

這是因為B族維生素是水溶性維生素，水溶性維生素不在體內蓄積，過多攝入后主要經腎臟排泄掉，比較安全；而脂溶性維生素，如維生素A、維生素D、維生素E、維生素K則截然相反，過多攝入后則積聚在肝臟及其他組織器官內，易引起急慢性中毒。

善存等復合性維生素制劑所含的脂溶性維生素、維生素C及礦物質的量，均接近或低于、甚至遠遠低于中國營養學會推薦的每日膳食營養攝入量，就算是每日供給，一般也不會造成中毒。而單一的維生素制劑中，劑量都相對較大。如維生素A的每日飲食營養攝入量為，成年男性：2400IU（國際單位），成年女性：2100IU。善存中維生素A的含量為2500IU，而維生素AD膠丸中根據不同規格，維生素A的含量有的為3000IU，有的為25000～50000IU，后者如此高的劑量，大大超過目前推薦的每日最高攝入水平(9000IU)。若每天這樣高劑量服用，勢必會出現慢性中毒。孕婦每日攝入大劑量維生素A時，分娩出畸形兒的危險性會增加。

所以，在將復合維生素B與其他維生素單一制劑組合使用時，一定要注意劑量的問題，以免脂溶性維生素攝入過多，造成不但無法防病治病，反而出現中毒的不良后果，這就與初衷背道而馳了。為了避免這種情況，可以在醫生的指導下合理搭配，比如對需要補充維生素A的，可以在醫生的指導下，采用小劑量的維生素A補充劑，或高劑量的維生素A間隔服用，甚至定期吃些動物的肝臟（如豬肝、雞肝、鴨肝、鵝肝、魚肝），或是含胡蘿卜素的食品。

建議：在選擇維生素補充劑時，首先要遵循“缺什么補什么”的原則。因為維生素在體內并非“多多益善”、水平越高越好。其實，維生素及礦物質都需要在一定濃度范圍內發揮其各種功效，過少固然會導致某種疾病，但過多既不會帶來益處，有時甚至還危害機體健康。其次，還要根據個人的經濟條件、飲食結構、生理和病理情況等，決定自己選用哪種產品。如單純缺乏B族維生素，那復合維生素B作為補充劑則性價比較高（每片僅0.01元）。如缺乏多種維生素和礦物質，選擇綜合維生素制劑較安全且服用方便，但價格往往較高，如善存片每粒在1元左右。如果將復合維生素B與其他制劑搭配使用，價格可能在0.2～0.4元左右，但必須要在咨詢專業營養師或醫師后才能確?！拔锩纼r廉”，效果確實。

編后：維生素是維持人體代謝和健康所必需的營養素之一，除維生素D外，一般不能在體內自行合成，主要從膳食中獲得。在日常生活中注意飲食營養均衡，糾正偏食、挑食習慣，每日保證足夠量的米面、蔬菜、水果、肉、蛋等營養物質。全面、均衡的飲食不必額外補充維生素。對于確實需要補充維生素及微量元素的人，適當、均衡地補充一下復合維生素是應當的，但是要注意的是，服用維生素類藥絕對不應成為人體的主要營養來源，而且必須在醫生的指導下服用，才能做到對癥、安全。

>>專家簡介

蔣寶泉第三軍醫大學大坪醫院營養科主任、主任醫師、教授、碩士生導師，重慶市營養學會常務理事，《腸外與腸內營養》雜志編委，《中國臨床康復》雜志特邀編委。

蔡東聯第二軍醫大學長海醫院營養科主任、主任醫師、教授、博士生導師，全軍臨床營養中心主任，全軍臨床營養學會理事長，上海茶葉學會副理事長，多種醫學及營養學雜志編委。

>>鏈接

看一看，您是否需要補充復合維生素B

第一步：測狀態

1.你是否經常在外就餐？

2.你甜食是否吃得很多？

3.你是否飲用過多的含酒精飲料？

4.你每周吃新鮮水果蔬菜最多1～2次？

5.你正在減肥嗎？

6.你是否身心壓力和負荷過重？

如果您上述回答都為“是”，建議您改變生活習慣，調整飲食結構，改進烹調方法。

第二步：測癥狀

1.經常感到疲乏，睡眠也不好。

2.常感到情緒低落。

3.手腳常有灼熱感覺。

4.頭發干枯，而且長得特別慢。

5.頭皮屑特別多。

6.嘴角常破裂潰爛。

7.?；伎谇粷?。

篇2

維生素Bl2：維生素B12的生理活性在很大程度上決定于鈷。鈷能夠減少組織的耗氧量，從而提高對缺氧的耐受性，促進機體組織在缺氧環境中的活力。長期素食的男子因缺乏維生素Bl2，產量較少，濃度較低，影響正常的。富含維生素Bl2的食物：牛肉、豬肉、蛋、牛奶、奶酪。

維生素A：其主要功能是促進蛋白質的合成。維生素A缺乏時可以影響雄性組織產生精母細胞，輸精管上皮變性，重量下降，精囊變小，前列腺角化。雌性卵巢缺乏維生素A影響雌激素的正常分泌。維生素A只存在于動物的組織中，在蛋黃、奶、奶油、魚肝油以及動物的肝臟中含量較高。

維生素C：維生素C能降低的凝集力，有利于液化。性細胞中的遺傳基因DNA通過維生素C抗氧化功能得到保護。缺乏維生素C，遺傳基因易被破壞，可導致受精能力減弱以致不育。新鮮蔬菜如青菜、韭菜、菠菜、辣椒等，新鮮水果如橙子、紅棗、山楂、獼猴桃等含維生素C多。

維生素E：維生素E有調節性腺和延長壽命的作用。維生素E與A均能改善血液循環，可以提高毛細血管尤其是生殖器官部位毛細血管的運動性，可提高。含維生素E豐富的食物有芝麻、核桃仁、瘦肉、乳類、蛋類、花生米以及玉米、黃綠色蔬菜等。

篇3

第一：服用B族維生素一般可以緩解人體的疲勞感?？梢韵榫w不穩、易怒、記憶力減退，貧血、消化不良等癥狀。

第二：B族維生素是水溶性維生素，一般正常適量的吃是沒有副作用的，但是如果超過正常用量的話，那么可能是產生一些副作用。

第三：長期服用B組維生素可能會形成依賴性，一旦停止服用的話，可能會造原來的病癥加重。

（來源：文章屋網 ）

篇4

天下有賊

日常生活中，許多人常有這樣的感嘆雖然自己已經增加了鍛煉次數、補足了睡眠時間、搭配了豐富的飲食，可是身體還是被疾病威脅著。這時就需要考慮是不是你體內有竊取你健康的竊賊在作怪了。那么，是誰在扮演“竊賊”的角色呢?

電腦“偷”走維生素A

原因解析：連續對著電腦工作3小時以上，視神經細胞就會缺乏維生素A，因為它與視網膜感光直接相關。

專家忠告：服用復合維生素，既能補充失去的維生素A，又可提供在維生素A缺乏時可轉換為維生素A的β―胡蘿卜素，以及維生素B、維生素D等與視神經健康相關的維生素。

酒精“偷”走維生素B

原因解析：酒精要在體內正常代謝，必須有足量的維生素B參與，因此大量飲酒會造成體內維生素B供應不足。若不及時補充，將增大酒精對肝臟和腦神經的危害，長期缺乏甚至導致心臟病變，危及生命。

專家忠告：大量飲酒后服用1顆復合維生素，既能補充損失掉的維生素B，還能提供維護肝臟和腦神經健康所需的其他多種維生素。

香煙“偷”走維生素C

原因解析：煙霧中的焦油等有害成分會大量耗損維生素C。據統計，每吸一支煙約消耗掉25毫克維生素C，如果是被動吸煙，維生素C的損耗量更大，甚至高達50毫克。

專家忠告：有抽煙習慣的人日常多吃西紅柿等維生素C含量豐富的食物。如果是長期處于煙霧中的被動吸煙者，則最好每天服用50毫克維生素C補充劑來自我保護。

運動“偷”走維生素E

原因解析：運動過程中，人體需要更多的能量，氧的攝取量和消耗量均增加，進而導致體內自由基成比例增多，最多時可達到平時的4倍。身體不得不消耗大量的抗氧化物質維生素E來修復多出來的自由基。

專家忠告：在大強度運動后服用適量的維生素E補充劑。另外，維生素F還有減輕肌肉酸痛、預防器官老化、防治慢性病的作用。

高、低溫“偷”走多種維生素

原因解析：維生素C需要參與機體體溫調節，因此在高溫環境下消耗增加，維生素B、維生素C等水溶性維生素就隨汗液大量排出。溫度很低時，腎上腺激素分泌升高，維生素A、維生素B、維生素C、維生素D等的消耗也增加。

專家忠告：服用復合維生素，特別是體溫調節機制較弱的人更要注意在氣溫變化大時補充維生素。

補充維生素的識解

近段時間，復合維生素在市場悄然流行。據廣告宣傳，這種復合維生素融合多種人體必需的維生素于一體，安全高效，與普通維生素相比，不僅補充更全面，而且更容易吸收利用，對人體免疫力的提高有很好的療效。因為這種復合維生素制品相對服用簡便，且一勞永逸，因而備受中、青年女性喜愛。而實際情況又如何呢?復合維生素真的有他們鼓吹的那么神奇?

錯誤一：維生素不是藥

維生素既然不是藥，對身體也沒有副作用，因此沒必要嚴格執行，想起來就吃一些，斷斷續續，肯定對身體只有好處，沒壞處。

正確：補充維生素是長久持續的過程。很多人服用維生素時，意識里沒把它當藥物，因此服用很隨意。其實維生素的功效是一個長期不斷累積的過程，每天都應該補充適量的維生素，這樣才能有效增強身體活力，提高身身免疫力，防患于未然。

錯誤二：復合維生素充全面又實惠

很多人在購買維生素的時候會算一筆賬，價格差不多的前提下，復合維生素卻多含好幾種，甚至十幾種維生素，補充營養肯定更全面，心里覺得特劃算。

正確：人們逐漸發現單一維生素比復合維生素更能滿足人體所需，人體缺乏某種維生素就補充某種維生素，這樣比服用復合維生素更科學。復合維生素往往含有十幾種維生素，如果并非人體所需，就會導致某些維生素過量而產生毒副作用。

錯誤三：維生素全靠天然食補

一些崇尚自然主義的人，內心并不接受這些人工刻意補充的小藥丸，認為人依賴自然提供的蔬菜和水果就足夠維持人體身體所需的維生素了，沒必要再另外補充。

正確：蔬菜中的維生素容易流失。維生素可以緩解城市人群，尤其是白領人群的亞健康困擾。但維生素C并不穩定，蔬菜中雖然含有大量的維生素C，但在清洗、浸泡及蒸煮時，很容易部分或全都流失掉，如菜花等富含維生素C的蔬菜，烹調后會有90％的維生素C析出。多攝取薯類有利于維生素C的吸收，因為薯類中的維生素C能耐熱。即使高溫燒煮，也極少有損失。

錯誤四：所有人都需要補充維C

維生素C雖然是人體必需的元素，但也不是越多越好。研究表明，每日維生素C用量超過5克時，會形成腎結石，引起胃酸過多，胃液返流，嚴重的還會出現溶血甚至生命危險。

正確：熬夜、吸煙、運動的人要補充維生素C。如果缺乏維生素C，會出現下列癥狀，抵抗力弱、經常感冒、口腔潰瘍、牙齦出血、容易淤血、身上多紅痣、皮膚干燥無光澤、脫屑、瘙癢、容易疲倦、情緒不佳。經常吸煙的人，經常熬夜的人，從事激烈運動或重體力勞動者，應大量補充維生素C。

維生素合理補充才有效

葉酸再補200微克

葉酸為制造紅細胞不可或缺的物質，與維生素B同為造血維生素。若攝取不足，會導致紅血球生成不完全。同時，葉酸也是細胞分裂、生長不可缺少的維生素，如果葉酸不足，細胞的再生就受到阻礙，將造成胎兒先天缺陷，孕婦流產。國際推薦成年女性每天的需要量為400微克，但中國女性正常飲食攝入僅為200微克。

維生素C，至少補充兩次

根據全國調查結果，中國居民基本不缺維生素C，但營養學家認為中國居民仍需要補充一定的維生素C，因為維生素C的利用率低，僅為50％左右。例如綠葉蔬菜采摘兩小時后維生素C損失18％，10小時后損失66％，且維生素C遇熱分解，而中國居民攝入蔬菜以熟食為主。國家定的標準為100毫克/天。

維生素D，緊急叫停

維生素D對攝入量十分敏感：少了人體就不健康，多了就會中毒。中國營養學會的科學家們經過大量調查研究認為：中國兒童和青少年缺少維生素D，需要每天另補充5微克，女性根本不缺維生素D，不能再補充，補過了就有中毒的危險。

維生素E，中國人不缺

中國人膳食結構中，植物油的量是全世界最高的，所以維生素E的攝入量比西方國家高許多，故中國人并不缺少維生素E。但是營養學家建議，中國的成年人每天再補充10毫克維生素E可以延緩衰老，如果增加量超過，就可能產生毒副作用。

ABC維生素知識

什么是維生素

維生素是維持人體正常功能的一類低分子化合物，它們大多數既不能在人體內合成，又不能在人體內充分儲存，必須不斷攝入。

一日要攝取多少維生素

實驗證明，適當超過需要量的維生素能有效地預防、治療疾病或維持健康。故為了維持健康必須攝取需要量的2至3倍才有效。

維生素是怎樣起作用的?

維生素是人體一系列酶的構成要素。這些酶就像火花塞的點火裝置一樣，負責調整身體的狀況，促進身體的代謝作用，使全身正?；?。如果缺乏其種維生素，就可能導致全身陷入危險狀態。

每天都吃蔬菜，維生素的攝入量就足夠嗎?

還不夠。因為蔬菜的確含有豐富的維生素，尤其含多量的維生素B群和C?？墒鞘卟藦奶锢锊墒盏缴喜妥狼埃捎谙?、切、煮，維生素的含有量已部分流失。并不是只有食用蔬菜才能攝取足夠的維生素。另外溫室栽培的蔬菜由于未受陽光的充分照射，維生素的含量較少。所以在每日攝取充足的蔬菜的基礎上還需每日補充維生素制劑。

篇5

隨著人們生活水平的提高和保健意識的增強，以及人們飲食習慣和飲食結構的變化，如脂肪、精制糖攝入量過高、蔬菜和水果攝入量不足、不平衡膳食等導致人們攝入的某種營養素缺乏。相當一部分人群習慣每日服用一些營養補充劑。營養素補充劑是以補充人體所需營養素為目的，由一種或數種經化學合成或從天然動植物中提取的營養素為原料制成的產品。以維生素和微量元素補充為主要目的的多維元素類營養補充劑，是營養素補充劑的重要品種。

人體需要吸收足夠量的13種維生素和11種礦物質才能保證有充足的營養，缺乏其中的任何一種都會導致營養不良。目前多維元素營養補充劑已推出了針對兒童、青少年、女士、孕期婦女、中年、老年等不同人群的產品和劑型。

多維元素片（復合維生素片）是各種維生素、礦物質按照一定劑量比例合成的復合劑型，含有人體每天最低需求量的維生素、礦物質中的大部分或全部。其主要用途包括醫療用途（用于預防因膳食不平衡引起的維生素、礦物質缺乏）和體育用途（用于預防長時間運動或訓練引起的維生素、礦物質缺失）。

復合維生素的應用中，除作為營養補充劑使用外，也可與其他類藥物產生協同作用，發揮更好的療效。如金施爾康（多維元素片）、復合甘草鋅顆粒治療復發性口腔潰瘍，取得了較好的臨床療效[1]；金施爾康膠囊治療蝴蝶斑也取得了滿意療效[2]；甚至與飲食、化學物質聯合使用可以用于腫瘤預防[3]；也有研究顯示，補充多種維生素可以顯著降低感染艾滋病的婦女不良妊娠結局的風險[4]。

多維元素類營養補充劑的適用人群主要包括以下5類：① 嬰幼兒及兒童，因其處在生長關鍵時期，須保證營養素充足攝入[5-7]。 ② 膳食不規律、不平衡的人群，如挑食的青少年、經常吃快餐的工作者等。 ③ 在特殊生理周期的人群，如孕產婦或病人。由于孕期婦女葉酸缺乏較為常見，對于計劃懷孕的育齡婦女在計劃妊娠時，建議最遲應從孕前3個月開始補充葉酸或葉酸替代物并持續整個孕期，以減少新生兒神經管畸形率[8]。現今，國內外患有肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等代謝綜合征的人群數目逐年升高，而近期研究發現，在營養強化食品中適當增加維生素D的含量可減少代謝綜合征的患病風險[9]。④ 老年人是需要補充復合維生素的主要人群。隨著年齡的增大，老年人身體各方面的機能會有所下降，因此適量補充維生素是一個必然的趨勢。雷澤等[10]研究了5種重要的維生素（A、C、D、E和K）對老年人骨骼健康的作用，發現定期或每天攝入富含維生素的膳食營養補充劑有助于預防和治療骨質疏松癥。⑤ 處于某些特殊環境下的人群，包括長期在電腦前辦公、工作壓力大、訓練強度高的人群，或久居高原的邊防部隊官兵等[11-13]。有研究表明，每天補充適量的鐵、維生素等營養素有利于運動員高原訓練期間快速消除疲勞、恢復體能[14]，補充富含多種維生素、礦物質的復合營養素制劑對高原官兵的機體營養狀況和耐低氧能力有改善作用[15]。

目前市場上針對前4類人群的多維元素類營養補充劑品種繁多，但針對特殊環境人群的營養補充劑的研究報道很少。我們調研了目前國內外市場銷售較好的多維元素類營養補充劑種類，比較其配方組成，為研究適用于高原地區特殊環境的多維元素營養補充劑提供依據。

1 常見復合維生素制劑的成分及含量

如今市場上的復合維生素產品層出不窮，我們對市場上銷售較好的3類復合維生素的成分及含量與中國居民膳食營養素參考攝入量進行橫向比較，結果見表1。

通過對3種復合維生素成分、含量的橫向比較發現，善存的微量元素種類較全，但其中鎳、錫等微量元素補充的必要性不高；21金維他包含的維生素和微量元素種類最少，鋅、鎂等含量較低；金施爾康的配方比較均衡，維生素C含量最高。

國內復合維生素市場主要分為為兩大陣營：一類是以外貿品牌金施爾康、善存等為代表的“藥準字”產品，一類是以保健品廠商養生堂、健特等生產的“食健字”產品如黃金搭檔系列。下面對惠氏生產的“藥準字”善存銀片（中老年型）與健特生產的“食健字”黃金搭檔牌多種維生素片（中老年型）的主要成分及含量進行比較，結果見表2。

“藥準字”與“食健字”的區別為：“藥準字”為藥品，而“食健字”為保健品。從兩者的主要成分及含量比較的結果分析，“藥準字”的成分更全，含量更接近于中國居民膳食營養素參考攝入量標準。

2 研究適合特殊環境人群的多維元素

在多數營養不良的情況下，機體會出現多種維生素缺乏，如果僅補充單一品種維生素，往往會干擾其他維生素和礦物質的吸收和代謝，因此應補充復合維生素。多元維生素的科學合理使用正日益得到普及與重視，研究者們也在這方面做了大量的深入研究[16]，對居民膳食營養素參考攝入量進行了考察并不斷作出修正[17]，以期達到最佳的使用效果。

復合維生素已走進人們的日常生活并得到普遍使用，針對不同人群的營養補充劑很多，但是針對特殊環境如高原地區高寒缺氧環境的多維元素類營養補充劑的研究與應用報道較少。

高原地區（海拔3 000 m以上）約占我國國土總面積的1/6，軍事戰略地位十分重要。高原地區低氣壓、低氧、寒冷、風沙、紫外線輻射等多種環境因素對機體生理功能、生化代謝和營養代謝產生不同程度的影響，一些營養素流失過快導致營養素缺乏，使得人體中與營養代謝密切相關的消化系統功能發生明顯改變，主要表現為食欲減退、脫水、營養缺乏和體重下降[18]等。維生素是多種輔酶或輔基的重要成分，缺失會影響機體的能量代謝。補充特定品種維生素有助于提高人體對高原缺氧的適應能力，改善物質能量代謝，減輕高原反應，增強高原適應能力[19-21]。尤其是在現代戰爭的復雜環境下，如在高原地區執行特殊作戰任務時，為確保任務完成，增強部隊戰斗力，必須保證官兵具備良好的身體素質，營養補充劑的使用更為必要?，F階段我國對高原用多維元素類營養補充劑的關注較少，相關數據缺乏，因此及時開展這方面的研究就顯得尤為重要，且極富戰略意義。

在高原地區多維元素營養補充劑的研究過程中，應注意根據高原地區居民的營養狀況調整配方組成，使其能夠滿足特殊環境下的機體需求；應有一段較長的持續觀察時間來確定所需劑量[22-23]；應綜合考慮各維生素的功能，通過它們的協同作用充分發揮復合維生素的功效，達到對高原疾病進行預防治療，為高原軍民服務的目的。

3 參考文獻

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考試招生制度改革駛入深水區

中考改革：克服唯分是舉，導向綜合素質提升

文 | 張磊

原文刊于《今日教育》2016年12期

2016 年 9 月，教育部印發《關于進一步推進高中階段學?？荚囌猩贫雀母锏闹笇б庖姟?以下簡稱《指導意見》)，對中考改革進行了系統設計，明確了中考改革的方向和要求。

這次中考改革的目標是：到 2020 年左右初步形成基于初中學業水平考試成績、結合綜合素質評價的高中階段學?？荚囌猩浫∧Ｊ胶鸵幏队行颉⒈O督有力的管理機制，促進學生全面發展健康成長，維護教育公平。重在改變目前高中招生將部分學科成績簡單相加作為錄取依據的做法，克服唯分數論。其中，有幾大重點任務和變化值得關注。

推行初中學業水平考試，實現一考多用

《指導意見》提出，將初中畢業考試和高中招生考試 “兩考合一”，合并為初中學業水平考試，實現“一考多用”，減輕學生多次備考負擔。國家課程方案所設定的所有科目均列入學業水平考試范圍，引導學生認真學習每門課程，確保義務教育的基本質量。但并不要求將所有科目納入招生錄取計分科目，以免增加學生負擔。

這次改革提出，語文、數學、外語為基礎學科，統一作為錄取計分科目。將體育也納入錄取計分科目，科學確定考試分值或等第要求，引導學生加強體育鍛煉。同時，根據文理兼顧、負擔適度的原則，由試點地區確定其他“錄取計分科目”，防止群體性偏科。在初中學業水平考試各門科目合格的前提下，可以給學生一定的自主選擇錄取計分科目的機會。但是，不能只選文科類科目，也不能只選理科類科目，要文理兼顧。

在考試內容上減少單純記憶、機械訓練性質的內容，增強與學生生活、社會實際的聯系，注重考查學生綜合運用所學知識分析問題和解決問題的能力;在成績呈現方式上，可以采用分數、等級等多種形式呈現，鼓勵有條件的地區實行“等級”呈現，克服分分計較。

完善學生綜合素質評價

改革明確要求試點地區將綜合素質評價作為高中招生錄取的依據或參考。評價內容上，要求細化和完善思想品德、學業水平、身心健康、藝術素養和社會實踐五個方面的評價內容和要求。評價重點上，強調反映學生的全面發展情況和個性特長，注重考查學生的日常行為規范養成和突出表現。評價程序上，強調要做好寫實記錄，將用于招生使用的事實材料進行公示、審核、建立綜合素質評價檔案。在結果使用上，由高中學校根據學校辦學特色制定具體的使用辦法，使綜合素質評價在招生錄取中真正發揮作用，破解唯分數是舉。

在嚴格程序、評用分開的同時，還特別強調要建立責任追究制度，加強對綜合素質評價的監督檢查，嚴肅查處違規違紀行為，保障客觀真實。

改革招生錄取辦法

大幅減少、嚴格控制加分項目。取消體育、藝術等競賽類加分項目，相關特長和表現等計入學生綜合素質評價檔案，在招生錄取時作為參考。進一步完善自主招生政策，給予有條件的高中階段學校一定數量的自主招生名額，招收具有學科特長、創新潛質的學生，鼓勵發展學生興趣特長。嚴禁違規跨區域和擅自提前招生，防止惡性競爭，維護正常的招生秩序。

為積極穩妥有序推進中考改革，《指導意見》明確了責任分工和時間進度安排。省級教育行政部門制定初中學業水平考試、綜合素質評價的統一要求;制訂中考改革實施意見，2017 年 8 月底前報教育部備案。選擇有條件的地市擴大綜合改革試點。初中學業水平考試一般由地市組織實施，要求地市制定科學規范的綜合素質評價體系，制定具體的中考改革實施方案并報省級教育行政部門備案。綜合改革試點從 2017 年之后入學的初中一年級學生開始實施，現在的初中在校生、非試點地市仍執行原來的考試招生辦法不變。

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觀點

山東省教育廳副廳長張志勇：基于初中學業水平考試成績、結合綜合素質評價的考試招生錄取模式和管理機制，與高考改革相銜接、相協調，改變了傳統考試“唯分數”錄取模式，給不同學生提供了多樣化的成長成才路徑、發展希望和公平機會，是充滿公平理念和創新思想的改革舉措。

清華大學附中校長王殿軍：過去我們比較重視傳統意義上的中考科目，所以中考科目方面的師資力量比較雄厚，相對而言，其他科目的師資力量就比較薄弱。這次改革，意味著更加重視全面基礎和素養。這就要求我們一定要解決各學科師資配備均衡的問題。綜合素質評價是中考改革成敗的關鍵。綜合素質評價的推出，讓我們更加關注學生的全面發展，扭轉以考試成績和分數單一評價學生的局面，克服了僅僅用終結性的中考成績來選拔學生的弊端。只要能做到客觀真實的過程記錄，公開透明的公示體系，能確保評價的性、科學性和公平公正性，那么綜合素質評價就一定能夠發揮很好的作用。

重慶考試招生制度改革

制定時間表和線路圖

2016 年 5 月 17 日，重慶市教委印發《重慶市深化教育考試招生制度改革實施方案》，確立了重慶教育考試招生制度改革的時間表和線路圖。

重慶教育考試招生制度改革時間軸

2015 年，啟動重慶市教育考試招生制度改革，重點完善并深入推進義務教育免試和就近入學制度;逐步建立以初中學業水平考試成績為主要依據的高中階段教育考試招生制度。

2018 年，建立依據全國統考科目成績和高中學業水平考試成績，參考高中學生綜合素質評價結果的高?？荚囌猩贫?，從當年入學的高中一年級新生開始實施。出臺《重慶市普通高校考試招生綜合改革方案》。完善出臺《重慶市普通高中學生學業水平考試方案》《重慶市普通高中學生綜合素質評價方案》。

2021 年，基本建成分類考試、綜合評價、多元錄取的教育考試招生基本模式，健全考試與招生相對分離、學生多次選擇、專業機構組織實施、政府宏觀管理、社會參與監督的運行機制，構建銜接溝通各級各類教育、認可多種學習成果的人才成長“立交橋”。

2018 年入學學生高考科目“3+3”，文理不分科

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許多原因都可引起維生素的缺乏和不足，如膳食中供給不足，在食物的加工、烹調與貯藏時，維生素丟失與破壞；人體在某些情況下導致吸收利用維生素的能力降低：維生素的需求量相對增加等。

哪些孩子需要補充維生素

在為孩子準備額外的維生素之前，請先給自己提幾個問題：真的需要給孩子補充維生素嗎?它會不會給孩子帶來危險?有下面幾種情況的話，可能就需要額外補充維生素了。 第一，長期膳食不規律和有偏食習慣的寶寶。人體所必需的維生素大部分都是來源于日常食物，如果日常食物提供不了身體所必需的足夠維生素，這樣他身體的健康勢必受到影響。

第二，經常感冒生病的兒童。如果您的孩子身體抵抗能力明顯地比其他孩子弱，很有可能是他身體缺乏某種維生素

第三，經常吃煎炸食物的兒童。有些維生素極易受到破壞，烹調過度、反復加熱、擺放過久等，都會導致食物內的維生素大量流失，令兒童無法攝取足夠的維生素。

第四，接受日曬不足的孩子。皮膚能在陽光紫外線的作用下合成維生素D幫助鈣的吸引。因此，接受陽光不足的孩子也必須適當補充維生素D。

補充維生素兩大原則

給寶寶科學地補充維生素，要牢記下面兩條原則：

第一，缺什么，補什么，缺幾種補幾種，不缺不補。補充維生素時媽媽們首先想到各類復合維生素口服片、復合維生素是很誘人，小小一片藥丸將維生素家族的大部分成員一網打盡要補的和不要補的都在那一片藥丸里、可是這樣沒有明確目的。全面補充，很容易產生維生素之間的失衡，該補的量不足，不需補的量偏多

第二，補充要有間斷性。

如果要補充維生素，也應間斷地補充，不能直服用長期補充復合維生素片或各類維生素容易使人體產生依賴性，尤其是水溶性維生素長期補充不僅會降低機體對食物中維生素的吸收率，而且一旦停服，就可能出現維生素缺乏的癥狀無論補充哪類維生素，都最好補一段時間，停一段時間，以保證服用的安全，例如隔天服用一次，或服5天停2天。

冬天寶寶補充維生素的4大策略

策略1：每天給寶寶吃300克各種蔬菜，特別是多吃些綠葉菜，不僅能增加胡蘿卜素，同時也能增加維生素C、維生素B2、維生素K和葉酸，對冬季補充維生素最有好處!

策略2：每天給寶寶喝一杯AD強化牛奶或酸奶，能補充維生素A、維生素B2和維生素D，

策略3：不要把蛋黃丟掉，每天吃一個雞蛋，可以補充維生素A、維生素B2和維生素D。

策略4：如果已經有了維生素缺乏的表現，咨詢營養師或醫生，可以服用維生素補充劑，但不要自己亂補維生素AD或魚肝油，避免過量產生毒性

母嬰TIPS

服用維生素類藥最好飯后服以增強吸引率。

維生素并非多多益善。維生素是人體營養的重要來源，與人體健康關系密切，但并非可以無限量地服用。水溶性維生素如維生素C、B能夠隨尿液排出體外，但在排泄之前，它們要經過人的肌體，服用過量則有損健康。脂溶性維生素A、D、E、K等容易沉淀在脂肪組織和肝臟，服用過量可引起中毒。

此外，還有微量維生素，即：

維生素F：即不飽和脂肪酸，可防止濕疹及皮膚病。

維生素D：幫助人體吸收維生素C。

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[關鍵詞] 地中海貧血；孕期；預防與治療

[中圖分類號] R556.6[文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2009）01（b）-030－03

The study of mediterranean anemia for screening methods and prevetion and treatment during pregnance

WANG Zhi-hui

(The MCH Hospital of Haizhu District, Guangzhou City, Guangdong Province， Guangzhou510000, China)

[Abstract] Objective: To evaluate the value of the screening methods and the preventions and treatment of mediterranean anemia in pregnant women. Methods: Choosing 700 out-patients from 2005 to 2007 who participated in examination before delivery. Then divided them into three groups refering to the level of Hb. After being given vitamins and folic acid and regulated the food patients take. Checked the biochemiacal exams after 3 weeks. Results: The MCV and MCH in mediterranean anemia group(MA) were significant lower than controlled group and non-MA group (P

[Key words] Mediterranean anemia; Pregnant period; Prevention and treatment

地中海貧血(mediterranean anemia)是一組遺傳性溶血性貧血，其共同特點是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成，導致血紅蛋白的組成成分改變[1]。地中海貧血不僅是一種發病率較高的血液系統疾病，而且全球約18億人為無明顯癥狀的攜帶者，每年出生100萬缺陷患兒，在我國，地中海貧血的高發區位于南方各省份。地中海貧血與妊高征、流產、畸胎及死胎的發生有相關關系，嚴重影響了優生優育，因此早期預防，及時進行臨床干預是非常有必要的[2]。本研究提選擇2005年1月～2007年1月在我院婦產科門診進行常規定期產前檢查，首次產前篩查，確診為地中海貧血的患者病歷共700例，進行為期2周的臨床干預，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2005年1月～2007年1月在我院婦產科門診進行常規定期產前檢查、孕28周前在本院常規產檢并住院分娩病例共700例。依據首次產前檢查時血常規及血紅蛋白結果分為3組：Hb>100 g/L及血紅蛋白電泳正常者185例作為對照組；Hb

其中，地貧組240例均囑男方查血細胞分析及血紅蛋白電泳，如雙方為同型地貧，則需基因診斷，孕婦α地貧組164例，其中，男方同型4例地貧，2例同為（4，2）型缺失雜合子，（－－/aa），2例同為1基因缺失雜合子，即標準型α地貧。均孕24、28周彩超排除巴氏水腫胎。孕婦β地貧組76例，β及α地貧組2例，男方均無同型地貧，可以排除胎兒重度地貧，不需進一步檢查胎兒臍帶血。

1.2檢測方法

1.2.1血細胞分析用SystemKX-21自動血細胞分析儀(日本產)檢測血常規，包括紅細胞計數(RBC)、血紅蛋白濃度(Hb)、紅細胞平均容積(MCV)、紅細胞平均血紅蛋白量(MCH)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)等15項。

1.2.2血紅蛋白電泳美國Helena公司的SPLFECOMBO血紅蛋白電泳儀，做HbA2定量測定，異常Hb測定、HbF定量測定及不穩定Hb檢查。血紅蛋白電泳篩查指標：HbA2正常范圍為2.5%～3.5%，HbF正常范圍為0.5%～2%。

1.2.3基因診斷對篩查陽性的α地貧和β地貧攜帶者采用地貧診斷基因芯片(Thala Chip)進行地中海貧血的檢測，由深圳亞能生物技術公司提供基芯片及技術支持。Thala Chip有24個探針，可同時檢測－－SEA、－α3.7、－α4.2 3種常見缺失型α珠蛋白基因和21種β珠蛋白基因的突變。用常規方法提取患者DNA，通過PCR技術和PCR結合反向點雜交（RDB）技術擴增α珠蛋白基因或β珠蛋白基因含突變點DN段，瓊脂糖凝膠電泳鑒定PCR產物。根據DNA標記反應和雙鏈雜交反應的特異性，針對野生型及不同突變型設計特異性雜交探針，然后用特異性熒光染料標記PCR產物。將標記產物和雜交液混合，與玻片上的探針進行雜交，洗滌后用熒光掃描儀掃描玻片，根據雜交結果顯示探針的位置及熒光類型判斷野生型或不同的突變位點。本研究采用基因診斷確診為輕型地中海貧血者為地貧組。

1.3臨床處理

地貧組孕28周及孕32周予補充葉酸、維生素E、復合維生素B，各2周，并指導孕婦均衡飲食。孕足月入院待產時復查血常規RBC、Hb、MCV、MCH。

1.4統計學分析

將收集到的數據輸入計算機建立EXCEL數據庫，用SPSS 13.0統計軟件進行數據整理和分析。統計方法采用秩和檢驗和χ2檢驗。P

2結果

依據首次產前檢查時血常規及血紅蛋白結果分為3組，孕婦的血細胞分析結果見表1。

表1 各組孕婦的血細胞分析結果比較

表中除對照組和非地貧組的MCH外，各參數在各組間差異均有顯著性差異(P

在給予孕28周及孕32周的地貧組予補充葉酸、維生素E、復合維生素B，各2周，并指導孕婦均衡飲食，兩周之后再次復查血常規RBC、Hb、MCV、MCH結果見表2。

表2 地貧組予補充葉酸、維生素E、復合維生素B后

與先前的血常規比較

由表2可見，在給予葉酸、維生素E、復合維生素B后，28周及孕32周的地貧組孕在血常規RBC、Hb、MCV、MCH與初檢時有統計學差異(P

3討論

3.1地中海貧血的概況

地中海貧血(mediterranean anemia)也稱海洋性貧血（Thalassemia）、珠蛋白合成障礙性貧血、庫勒（Cooley）貧血。1925年Thomas Cooley和Pear Lee首次描述這種發生在意大利兒童的遺傳性、溶血性貧血病，按受累基因、血紅蛋白鏈位置分為α、β、γ和δ等4種類型，其中以β和α地中海貧血較為常見，廣泛發生于熱帶和亞熱帶國家，我國以長江以南發病率高，無明顯癥狀的攜帶者超過人群的20%[3]。

地中海貧血是一組常染色體不完全顯性遺傳性慢性溶血性疾病，是因珠蛋白基因缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成，引起血紅蛋白的組成成份發生改變而導致的溶血性疾病。

重型地貧胎兒基本不能妊娠至足月，大多在妊娠28～34周胎死宮內、死產或出生后不久夭折，不能長大成人，故臨床上成年地貧患者均為輕型，輕型地中海貧血常無臨床癥狀，其外周血中RBC和Hb也可以是正常的[4]。目前，臨床上篩查輕型地中海貧血的方法主要有血紅蛋白電泳、紅細胞脆性檢測等。近些年來文獻報道輕型地貧患者外周血中RBC、MCV、MCH等血細胞參數發生明顯變化，而且有診斷意義[5]。隨著臨床檢驗技術的提高，基因診斷的出現很大程度提高了地貧診斷的準確性。

3.2地中海貧血的預防

自20世紀70年代后期以來，在歐洲、中東和地中海的一些地區開展了高危人群地貧的前瞻性篩查，對象主要為育齡婦女及其配偶。Cao等[6]在地中海地區進行了近20年的地貧遺傳預防計劃，已經取得顯著的效果。Hsia等[7]在夏威夷實施了控制地貧計劃，包括對高危人群進行篩查、教育公眾重視地貧的預防方法、采用最優的篩查策略等。在我國南方，地貧是發病率高、影響較大的疾病之一。如廣東的地貧檢出率為1.08%～1.16%，廣西和海南更高。地貧的預防最關鍵要從婚檢著手。

3.3地中海貧血的治療

目前地中海貧血還沒有很高效的治療方法，在臨床上常用的方法可以分為兩大類：藥物治療和基因矯正。藥物治療包括早期的5-氮胞苷、羥基脲和丁酸鹽類藥物?；虺C正包括補償策略的珠蛋白基因治療以及造血干細胞移植治療。

本研究在臨床確診的基礎上，結合患者的初診的血常規和血紅蛋白分析，在孕期通過補充葉酸、維生素E、復合維生素B，各2周。葉酸、維生素E、復合維生素B是骨髓造血與修復所必需的物質，同時指導孕婦均衡飲食，攝入機體必需的微量元素與營養。通過以上的臨床干預臨床癥狀得到改善，并且也為優生優育奠定了基礎。

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天然維生素還是合成維生素？

同樣一種維生素，價格卻往往有著天壤之別。一般來說，幾元錢一瓶的是人工合成維生素，百元一瓶的則是天然維生素。那么維生素的價格不同，是不是效果也不一樣呢？

實際上，在化學結構方面，天然維生素和合成維生素幾乎沒有什么差別，它們對人體的作用也區別不大。自從人類在1933年成功合成了維生素C之后，合成的維生素C和天然的維生素C開始同時應用于人體。研究顯示，它們在消化吸收和功能上沒有太大的區別。事實上不僅是維生素C，其他維生素也一樣，合成的和天然的在作用上都差別不大。

天然維生素之所以稍貴，是因為營養素的提純成本要稍高一些。因此在選擇維生素時，不應簡單以天然和非天然，或者便宜的還是貴的來判斷好壞。

藥用維生素還是保健品維生素？

保健品維生素通常是天然的，因此價格要比藥用維生素高出許多。而藥用維生素一般是化學合成制品，造價較為低廉，除了維生素之外還含有其他化學成分，這些成分通常需要通過肝腎來進行解毒并排出體外，可能有損肝腎。不過，藥用維生素的優勢在于，它以預防、治療作為最基本目的，而保健品維生素則恰恰缺少了這一功能。

總體上來說，藥用維生素以治療為主，而保健品維生素則以補充、維持、保健為主。在選擇維生素時可以根據自己的實際健康狀況，選擇最適合自己的產品。

復合維生素還是單種維生素？

對于健康的成年人來說，合理膳食就能夠攝入人體所需的各種維生素，沒有太多必要額外補充。但是對于一些中老年人而言，因為一些客觀原因，他們對食物的攝入量有限，對營養的吸收也打了一些折扣，會導致一定程度的維生素吸收不足，所以適當補充維生素還是有必要的。

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電腦“偷”走維生素A

原因解析：連續對著電腦工作3小時以上，視神經細胞就會缺乏維生素A，因為它與視網膜感光直接相關。

專家忠告：服用復合維生素，既能補充失去的維生素A，又可提供在維生素A缺乏時可轉換為維生素A的β―胡蘿卜素，以及維生素B、維生素D等與視神經健康相關的維生素。

酒精“偷”走維生素B1

原因解析：酒精要在體內正常代謝，必須有足量的維生素B1參與，因此大量飲酒會造成體內維生素B1供應不足。若不及時補充，將增大酒精對肝臟和腦神經的危害，長期缺乏甚至導致心臟病變，危及生命。

專家忠告：大量飲酒后服用1顆復合維生素，既能補充損失掉的維生素B1，還能提供維護肝臟和腦神經健康所需的其他多種維生素。

香煙“偷”走維生素C

原因解析：煙霧中的焦油等有害成分會大量耗損維生素C。據統計，每吸一支煙約消耗掉25毫克維生素C；如果是被動吸煙，維生素C的損耗量更大，甚至高達50毫克。

專家忠告：有抽煙習慣的人日常多吃西紅柿等維生素C含量豐富的食物。如果是長期處于煙霧中的被動吸煙者，則最好每天服用50毫克維生素C補充劑來自我保護。

運動“偷”走維生素E

原因解析：運動過程中，人體需要更多的能量，氧的攝取量和消耗量均增加，進而導致體內自由基成比例增多，最多時可達到平時的4倍。身體不得不消耗大量的抗氧化物質維生素E來修復多出來的自由基。

專家忠告：在大強度運動后服用適量的維生素E補充劑。另外，維生素E還有減輕肌肉酸痛、預防器官老化、防治慢性病的作用。

咖啡“偷”走鈣