干細胞范文
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篇1
2007年是干細胞研究取得重大突破的一年，尤其是關于羊水的課題。研究人員認為，從羊水中提出的干細胞，簡稱AFS，具有激發人體內已知含有的220種專有干細胞中絕大多數并不是全部的潛能，從而可能在胚胎和成人之間的AFS干細胞之間發揮某些作用。最重要的是，AFS比較容易取得，可以通過產前例行的羊水診斷取得足量的羊水；另外還可在“產后”即產婦生完孩子后取得AFS干細胞。想想看，現在美國每年就會有400萬嬰兒降生，AFS具有相當廣闊的未來研究前景。
干細胞研究在2007年獲得了巨大突破，有幾個顯著標志，例如，從羊水中獲取干細胞，通過轉基因方法從皮膚細胞培育類似胚胎干細胞的全能分化的干細胞等。從羊水獲取干細胞被美國《時代》雜志評選為2007年度十大醫學突破之一，而皮膚細胞經“基因直接重組”后可以轉化成為具有胚胎干細胞特性的細胞則被美國《時代》雜志評為2007年十大科學發現之冠。
從羊水中攝取干細胞
人體干細胞分兩種類型，一種是全能干細胞，從理論上講，它可以通過誘導形成人體的任何類型的細胞，也可以說能直接克隆人體。另一種是多功能干細胞，可復制各種內臟和組織。全能分化的干細胞無疑對于人類是一件很大的幸事，因為干細胞在治療白血病、癌癥、白癜風、心臟病、帕金森氏綜合征、糖尿病、皮膚燒傷、老年性癡呆等人類許多頑癥方面都有不可替代的重大作用。在上個世紀末的1999年，美國《科學》雜志甚至把干細胞研究評為21世紀10項重要的研究領域之首，而且位居人類基因組計劃之上。
但是，干細胞研究一直被倫理困擾。因為，要獲得全能分化的干細胞似乎非胚胎干細胞莫屬。而從胚胎中提取干細胞又為世界多數國家的倫理和文化所不容。美國雖然引領著世界科技的潮流，但在干細胞研究上被倫理卡得最死。這體現在總統布什兩次否決了推進和批準干細胞的議案。
布什于2006年7月19日首次否決了支持胚胎干細胞研究的法案，理由是這項法案支持利用無辜的人類生命為其他人牟取醫學利益，謀殺(胚胎)是錯誤的。為了科研目的，給予生命，又讓它死去，這是讓人無法接受的。2007年6月20日，布什再次否決了國會提交的放寬聯邦政府資助胚胎干細胞研究的法案，理由始終如一：這樣的法案一旦通過并變成法律，美國納稅人的錢就會“被迫用于故意摧毀人類胚胎”，而這是他本人“不能跨越的道德底線”。
與其說這是布什的底線，倒不如說是人類倫理底線的一種反映，因為相當多的人認同布什的這一觀點。意識到這一點，研究人員開始尋找其他途徑。從羊水中獲取干細胞就成為研究人員的選擇之一。
2007年1月7日，美國的德?科皮(De Coppi P)等人宣布，從羊水中可以分離出多能干細胞(能分化為多種類型的干細胞)。
研究人員在羊水中發現的只是少量的干細胞，估計只占1％，并將這類細胞命名為羊水液體來源細胞(AFS細胞)。在實驗室中，研究人員使這種干細胞分化成肌肉、骨頭、脂肪、血管、神經和肝臟細胞。這表明在不破壞人類胚胎的情況下，胎盤和羊水也可以提供更多的干細胞。而且，從孕婦胎盤羊水中提取的這種干細胞，有別于胚胎干細胞或成人干細胞，卻兼具這兩種干細胞的功能。
從羊水中提取干細胞的具體做法是，孕婦需要進行羊水診斷來確定胎兒是否正常發育，研究員可利用羊水診斷中廢棄的羊水樣本來提取干細胞，當然還可以從產前遺傳疾病檢查所需的羊水診斷中提取，也可以從產后的羊水中分離干細胞。這些情況提取干細胞對母體和胚兒均無害，不會像胚胎干細胞研究那樣扼殺胚胎。只要配型合適，理論上，10N份這種干細胞就可以滿足美國大部分的干細胞移植需要。
當然，也有研究人員認為，這一方法要應用到臨床和研究還需要很長時間，而且在實際提取中還有困難。例如，收集羊水就有問題。如果是自然分娩，羊水會穿破并流到地上去，收集羊水相當困難-剖腹生產雖可收集羊水，但卻會影響生產的過程。所以，從羊水中提取干細胞并不能完全代替胚胎干細胞。
條條大道通羅馬
除了從羊水中提取干細胞，還有其他研究人員在探索和思考不必從胚胎獲取干細胞。2007年10月初，創造世界上第一只克隆羊多利的威爾穆特和其領導的研究小組決定不再進行細胞核轉移研究，11月17日威爾穆特更是公開宣布這一決定。他們認為，利用日本科學家的新技術可以在5年內提供一種更好的、倫理上更能被接受的醫用克隆胚胎。所謂新技術指的就是日本京都大學山中伸彌教授等人研究的一種將體細胞進行基因改造而成為類似干細胞的技術，而且已在實驗鼠身上做過試驗。
2007年11月20日，美國和日本的兩個科學小組同時宣布，他們成功地將人體皮膚細胞改造成了幾乎可以和胚胎干細胞媲美的干細胞。美國威斯康星大學詹姆斯?湯姆森(James Thomson)等人的研究發表在《科學》雜志，而日本京都大學教授山中伸彌(Shinya Yamanaka)領導的研究小組把報告發表在《細胞》雜志。兩個研究小組都借助逆轉錄病毒為載體向皮膚細胞中植入一組4個基因，通過基因重新編碼，使皮膚細胞具備胚胎干細胞的功能。而被改造過的細胞被稱作“誘導性多能干細胞” (inducedpluripotent stem cells，iPS細胞)。
iPS細胞成果擴大
干細胞研究的漂亮轉身并不僅限于把人的成體細胞轉變為iPS細胞，在此之后和之前，還有一些干細胞研究的出色成果。
緊接著皮膚細胞轉為干細胞后，美國馬薩諸塞州懷德海特生物醫學研究所的雅各布?漢納(JacobHanna)等人用皮膚干細胞對小鼠實驗治療鐮狀細胞貧血，獲得初步成功。研究人員首先從患有鐮狀細胞貧血癥的老鼠尾部提取細胞。隨后在提取的患病細胞中植入4個基因，使細胞基因重新編排，變成具備胚胎干細胞功能的皮膚干細胞。通過在實驗室中進一步誘導分化，研究人員把這些皮膚干細胞培養為成血細胞，以彌補引發鐮狀細胞貧血癥的基因缺陷，并把成血細胞注入病鼠體內。結果顯示，這些病鼠血液和腎功能都開始恢復正常。接受干細胞治療的患病老鼠，在一個星期內就幾乎完全痊愈。
這是醫學界首次采用源自患病體自身細胞組織的干細胞來治療嚴重的遺傳疾病，成功回避了利用外來血液或細胞組織可能產生的移植排斥反應。同時，把老鼠尾部細胞轉變成千細胞，也避免了采用胚胎干細胞進行治療的倫理爭議。這也意味著，對人治療鐮型貧血指日可待。
但是，如果要在人身上試用這種干細胞技術必須解決載體的安全問題。對小鼠的實驗是用逆轉錄病毒作載體，把特殊的基因導入小鼠的皮膚細胞中，然后讓皮膚細胞轉變成iPS細胞，而這種細胞與胚胎干細胞幾乎完全相同，能生成200多種細胞。在實驗中是用化學物質使這些iPS細胞長成健康的血液干細胞，并把血
液干細胞移植到老鼠的骨髓中，使老鼠體內健康的紅細胞不斷增加，最后治愈鐮型貧血。
但是，如果進行人體實驗治療，現在不能保證逆轉錄病毒這種載體對人是安全的，經過誘導的iPS細胞也有可能轉變成癌細胞。如何解決載體物質是下一步要解決的問題。但已經有研究人員提出，可以用脂肪分子來代替逆轉錄病毒，把特殊基因帶進需要改造的細胞中，誘導它們成為iPS細胞。
干細胞轉身后兵分兩路
顯然，可以把目前的干細胞研究分為兩大類，一類是利用胚胎提取和創造干細胞，無論是人胚胎，還是人畜、混合的胚胎，以及靈長類的胚胎，另一種就是對成體細胞加以轉基因誘導，使其轉變為干細胞，即iPS細胞。
與胚胎干細胞相比，iPS細胞當然在效率上占了優勢。但是，這是否意味著iPS細胞就會從此成為主流并一花獨秀呢?情況并非如此。就連成功地用iPS細胞治療小鼠鐮型貧血的漢納也表示，在繼續深化iPS細胞研究的同時。應繼續胚胎干細胞研究，兵分兩路或多點開花也許能更早出成果。因為iPS細胞尚不能完全取代胚胎細胞克隆技術。而且，很多研究人員認為，iPS細胞實際上還只是干細胞研究的一個分支。
對這個問題的解讀是，盡管iPS細胞是一個漂亮的轉身，但其自身仍存在不少問題，需要數年時間才可能把這項技術安全應用于臨床。其一，iPS細胞現階段的實驗方式存在潛在副作用。研究所使用的逆轉錄病毒載體可能使基因產生變異，引發腫瘤。因此，需要評估其安全性，并采用新的方法。而上面提到的用脂肪分子攜帶誘導轉變的基因是一種方式，另外一種方式則是根本性解決問題，即通過開啟基因的方式來實現重組，而不是對誘導變化的靶細胞采用插入新的基因拷貝(轉基因)來實現。
其二，盡管iPS細胞沒有胚胎干細胞那樣的倫理爭論和阻力，但它也可能產生新的倫理問題。例如，應用這項技術，或許能通過皮膚細胞制造和卵子，可以幫助那些有生育問題的患者。但也會出現濫用問題，因此有必要在制造和利用人體干細胞方面做出適當規范。
胚胎干細胞也不示弱
盡管胚胎干細胞存在很大的倫理困境，但這一領域的研究成果同樣精彩。有一些已經達到了進入臨床治療實驗。
2007年11月7日，胚胎干細胞技術研究公司Geron在美國神經科學協會年會上宣布，其藥物GRNOPC 1(GRNOPCI是人胚胎干細胞為基礎的脊髓損傷治療藥物)對脊髓損傷小鼠只需注射一次，在9個月內顯示了明顯的神經修復效果，而且注射GRNOPC 1入脊髓損傷處沒有加劇神經病理性疼痛。實驗至少證實了胚胎干細胞治療脊髓損傷有療效，而這一研究有望于2008年進入臨床實驗。
韓國抱川中文醫科大學附屬車氏醫院教授鄭炯敏和漢陽大學教授金炳洙帶領研究團隊將人類胚胎干細胞誘導分裂為血管內皮細胞，并且使用這種血管細胞成功治愈了患有下肢血管閉塞癥的實驗鼠。研究人員通過肌肉注射將胚胎細胞注入到11只染有下肢血管閉塞癥的實驗鼠腿部之后，4只鼠的下肢基本得到保全，3只鼠的下肢輕微壞死，另外3只鼠下肢完全壞死。而對照組10只實驗鼠中的9只下肢完全壞死，1只嚴重壞死。如果這一技術能應用到臨床，將會促進人類胚胎干細胞治療時代的到來。
由于人的胚胎極其短缺，英國研究人員準備使用母牛的卵子創造和研究克隆胚胎。做法是，把人細胞的DNA注入牛的去除了DNA的卵細胞中，創造一個混種“怪物”。這樣做的目的是要用這種胚胎提取干細胞以治療一些難治的疾病，如帕金森氏癥。進行這項研究的是英國紐卡斯爾大學和倫敦國王學院的研究人員。然而，這種做法必然會導致爭議。2006年這兩所大學的研究人員向政府申請許可證，不過去年的12月，英國政府表示要禁止這類研究。但與此同時，英國管理此類研究的“英國人類授精和胚胎管理局”(HFEA)同時表示要調查這個研究項目。
篇2
【關鍵詞】 成體干細胞;衰老;微環境
人類和哺乳動物組織內都存在成體干細胞，然而其在維持組織內環境穩態以及修復中的作用卻顯現差異，甚至可能是大相徑庭。伴隨衰老，組織表現出再生潛能的整體下降，是由于干細胞的內在衰老，還是組織環境因衰老而損害所處干細胞的功能?第一種可能因“細胞”而異。組織中的干細胞需經分離鑒定，在生命全過程中實時監測其數量和功能的改變，才能探究其中的緣由和機制。而后種可能較難論證。由于干細胞與所處組織緊密聯系，目前尚無一種組織能就該問題予以確切解釋。而且，組織間也存在差異，具有細胞更新或是細胞更新慢但面臨損傷時再生能力強以及細胞更新慢且幾乎沒有再生潛能的區別。本綜述旨在探討衰老和成體干細胞的相互作用，尤其是伴隨衰老而出現的組織功能改變與干細胞的相關性。
1 對衰老的認識
研究干細胞本身如何伴隨衰老而改變首先要了解機體為什么會衰老。進化學家們傾向于遺傳決定衰老的觀點。因為在自然界，超過最佳生育期個體的死亡有益于該物種的延續，將為處于最佳生育能力的個體及其子代保留資源。但是，“衰老表型”在自然界極其罕見，絕大多數野生動物早在出現衰老征象之前就已遭受饑餓、獵捕、疾病或意外事件而死亡，“遺傳”學說似難立足。隨后，“突變累積”學說[1]和“拮抗基因多效性”學說[2]相繼問世，支持并充實“遺傳”學說。前者由Medawar首先提出，他認為基因突變導致與衰老相關的有害改變可隨子代延續而不斷累積，一旦超過該物種最佳生育時期即可表現出來。后者推測，生物體內存在具有選擇優勢的基因，在生命早期表達對存活和生育有益，在晚期表達卻有害。盡管上述觀點試圖將進化論與衰老生物學的實驗研究合理合并，卻乏于突變累積和拮抗基因多效性的有力證據[3，4]。
雖然，遺傳決定衰老的觀點尚無法自圓其說，但有充分證據提示遺傳對衰老進程有顯著影響。其中最具說服力的是，同一物種不同個體衰老進程的差異相對于不同物種的個體而言根本微不足道[5]。蜉蝣的脫毛、繁殖和死亡同在一天之內發生，相反，大烏龜的壽面可達200年。而影響真核生物壽命的單基因突變可涉及從酵母到小鼠的多個物種[6～8]。
2 衰老進程和成體干細胞功能
2.1 生物防御的等級性 生物體的衰老主要表現為組織和器官由于歲月增長出現組織學和生化學改變導致的機體功能下降，以及面臨損傷或應激時的應對能力減退。由于干細胞參與組織再生、修復與內環境穩態，那么，組織衰老的表現是否就緣于所處干細胞的功能下降?從問題表面看來，干細胞儼然成為維持組織年輕態的衛士，而不是處于會伴隨衰老而功能減弱的從分子至機體水平的內環境穩態防御等級塔中的一分子。無論防止基因突變的修復能力如何[9]，胞核和線粒體DNA的突變累積始終處于防御等級塔的最高點，代表最基本且不可逆的改變。干細胞中等程度參與組織內環境穩態和修復，但對細胞更新能力極低的組織而言，干細胞對組織衰老的影響則可忽略不計。譬如在心臟或腦組織，絕大多數心肌細胞或神經元終生不被替換。恰是這些有絲分裂后細胞而非成體干細胞的改變，最能體現什么是衰老。
2.2干細胞功能和干細胞微環境 在已研究的組織中，幾乎所有都會顯現與衰老相關的面對損傷時細胞更新以及再生速率和/或效率的遞減，提示組織中的干細胞功能亦會伴隨衰老而逐漸下降，但這并不意味干細胞內在固有的衰老進程。事實上，干細胞功能受多因素的逐級調節，從細胞自我調節到干細胞微環境、周圍組織環境、機體的系統環境到最終的外環境調節。而且，各個調節因素間存在相互作用，譬如，系統環境是由機體所有的組織環境、干細胞微環境、干細胞自身共同構成的綜合體。與衰老相關的干細胞數量和特性、干細胞微環境或所處組織環境、機體系統環境或上述因素的任意組合的改變均可導致組織內穩態或修復能力的下降。其中，干細胞微環境的改變包括細胞外基質含量及組成的變化、與干細胞直接聯系的細胞膜蛋白及脂質的變化以及構成系統環境的可溶性旁分泌和內分泌因素的變化等。對干細胞微環境各要素改變重要性的研究以果蠅為最透徹[10]。而機體系統環境的改變包括免疫及神經內分泌的變化、組織損傷或疾病狀態下炎癥反應和受損細胞釋放因子的變化等。從年長的動物組織分離出細胞暴露于年輕動物的系統環境中(反之亦然)進行的異時移植研究充分說明[11～13]，即使干細胞自身不存在顯著的老化，也會因局部及系統環境中調節干細胞或其子代細胞功能的信號衰減而呈現與衰老相關的功能下降。
2.3 干細胞和個體壽命 與干細胞在組織衰老進程中的作用相比，干細胞與個體壽命的關系更加令人費解。盡管有研究顯示兩者存在關聯[14]，但目前尚無證據提示任何一個物種的壽命是由于細胞群的有限供應或有限功能所決定。如果研究初始就假設干細胞功能下降決定組織衰老，組織衰老決定個體壽命，就很有可能陷入誤區。因為，第一個假設忽略了細胞更新能力差的組織在衰老進程中干細胞的作用，第二個假設則未認識到人們對組織衰老的理解與壽命決定因素間存在概念性及實驗上的差異。根據常識，兩者之間必然存在聯系，而且改變實驗動物壽命的干預措施也趨向于能夠改變組織的衰老過程，但是一直缺乏提示直接聯系的有力證據。延長最大壽命的單基因突變可導致組織結構和生理學改變，延緩組織衰老進程并減少衰老相關的病癥[7，8]。通過熱限制的方法延長不同物種的壽命也往往伴隨有組織衰老進程的顯著下降[15，16]。然而，上述有關衰老生物學的重要研究成果無一能提供直接證據，解釋即使不存在明確損傷或疾病的衰老個體仍會死亡的緣由。因衰老而終的根源仍然是生物學領域的幾大核心謎團之一。
另一方面，研究也未能證實，任何一個物種的最大壽命是由于干細胞的功能下降所決定，或者增加某種干細胞的數量或增強其功能可延長個體壽命。只需對全部由有絲分裂后組織構成的個體稍加分析便可了解，以進化論的觀點，成體干細胞功能和個體壽命間不可能存在任何緊密的機械聯系。壽命本身與干細胞衰老生物學間尚有幾步之遙，兩者間的聯系主要體現在遺傳變異和環境因素可能分別或同時影響兩者，但不存在已經證實的因果關系。
3 成體干細胞內在衰老的實驗研究
將干細胞置于所處的微環境中明確是細胞內在的衰老還是細胞微環境的衰老是一項復雜而艱辛的工作。為證實細胞內在衰老的最直接的實驗研究是從年輕和年長動物中分別分離干細胞，轉移至同樣的離體或在體環境中觀察。僅小部分干細胞被學者們利用此法進行研究。判斷干細胞衰老的更為嚴格的實驗設計是分析所檢測到的細胞自發改變是否穩定并可遺傳，是否可逆。已有研究提示，來自衰老動物的干細胞面對刺激時反應力下降，與來自年輕動物的干細胞相比存在顯著差異，意味著這種原始反應可能體現了后天修飾的作用，而不是不可逆的(至少在生理狀態下)遺傳或生化改變。通常，衰老對分離干細胞的影響主要是比較其生長、分化、凋零、轉化以及老化的差異。盡管細胞老化一直以來被描述為一種與增殖壽命相關的離體現象[17]。但近來有學者認為細胞老化發生在體內，并且可能導致有害“功能獲得”，誘導有利細胞轉化的內環境形成[18]。
目前，造血干細胞(haematopoietic stem cell，HSC)和骨骼肌衛星細胞已經成功分離，通過在體移植和離體實驗均研究了衰老對它們的影響，下面將重點介紹這兩種成體干細胞的相關實驗研究。需要補充的是，血液中的干細胞及其子代較骨骼肌干細胞及子代而言，更容易受增殖衰老和生理衰老的聯合影響，而后者則主要經歷生理衰老。
3.1 造血干細胞 是血液中終生參與供氧、血液凝固和免疫反應的細胞成分。有證據提示，伴隨衰老HSC會出現上述所有功能的逐漸下降[19]。這些改變并非緣于HSC的逐漸消耗。事實上，隨著衰老，它們的數量是漸增的。對分離HSC的離體實驗研究顯示，就形成集落能力和增殖潛能而言，年長與年幼細胞間不存在差別[20]。同樣，離體情況下HSC與間質相互作用的能力也并不會伴隨衰老而下降[20]。HSC系列移植實驗表明，幾代小鼠均能實現血液的完全重建[21]。而且，年長HSC和年幼HSC同樣有效[11]。接受單個競爭性增殖單位的受體形成單個干細胞集落的大小也與供體細胞衰老與否無關[22]。但是，年長HSC在歸巢及移植有效性方面似乎稍顯遜色[20]，提示存在HSC的內在衰老。細胞內在的這種改變應該是后天形成的，因為把它們置于適當的環境中可逆轉衰老[23]。而來自不同遺傳背景的細胞反應也不同，說明遺傳因素對衰老進程有重要影響。最近，對純化HSC分子水平的研究顯示，年長和年幼小鼠細胞的基因表達有差異[24]。驗證上述細胞的內在改變是否可逆、是否依賴于它們所處的環境將會是項十分有趣的工作。
3.2 骨骼肌衛星細胞 成熟骨骼肌中，大多數骨骼肌干細胞(衛星細胞)處于靜態，只有面臨損傷或疾病時才被激活，增殖并產生定型子代細胞[25]。伴隨衰老，衛星細胞數量的變化由于研究方法不同而結果各異，但可以肯定的是，伴隨衰老衛星細胞的再生潛能將顯著受損[26]，研究者把它歸因于骨骼肌衛星細胞正常激活所必需的切跡信號途徑由于肌肉組織的衰老而受損[27]。
有關衛星細胞最初的離體實驗提示，該干細胞群存在固有的衰老，因為衰老的干細胞產生的子代細胞數越來越少[28]。但將衰老動物的整條肌肉移植到年輕動物體內，其衰老的衛星細胞介導的再生過程仍然具有高效性[12]。可見，衰老骨骼肌干細胞的后天修飾是可逆的。最近的一項研究結論與之不謀而合，他們將衰老的骨骼肌干細胞暴露于年輕的機體環境中，其激活和修復肌肉的能力與年輕的干細胞不相上下[13]。因此，衰老肌肉組織再生潛能的下降似乎并不是緣于衛星細胞的內在衰老，而是衰老的環境影響了衛星細胞的功能。
4 干細胞治療學展望
成體干細胞生物學所取得的研究成果將使新生的再生醫學首先獲益，廣泛涉及組織損傷、退行性疾病以及伴隨衰老的正常功能減退等。但是，了解干細胞微環境，尤其是衰老微環境的重要性，是干細胞移植促進急性損傷組織修復成功的關鍵。而應用于細胞治療慢性退行性疾病時，宿主環境的重要性則更為復雜。基于衰老進程的多樣性以及組織中系統環境對干細胞影響的復雜性，應用于細胞延緩衰老進程的相關理論基礎尚不充分。只有全面理解機體的協調作用、細胞代謝活性和細胞防御的調節，才能真正從動物實驗研究轉向應用于人類，最終達成延年益壽的目標。利用衰老動物的系統環境抑制成體干細胞的增殖，雖然會限制組織的再生潛能，并可能促進衰老或凋亡，但有望成為腫瘤發展的關鍵屏障。干細胞作為一種治療手段的應用潛能將對再生醫學的未來產生深遠影響。
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篇3
如果你初次接觸“干細胞”，并猜想它大概是晾干了的細胞，那你一定念錯了這個名詞。干細胞的“干”應該讀作樹干的“干”或能干的“干”。而不是干濕的“干”。
我們的身體不論大小，最初只是父母共同制造的一個細胞――受精卵而已。之后一個細胞變成兩個細胞，2個變成4個，4個變成8個……這些細胞按照由基因密碼繪制的“藍圖”，在該長眼睛的地方分化成組成眼睛的所有細胞，在該長胳膊的地方分化成細胞胳膊的所有細胞……當一個完整的人形成后，其中一些細胞仍然具有分化的能力。但組成身體的絕大部分細胞則不再具有分化的能力。
一個細胞。只要還有能力分化成其他種類的細胞，就被稱為干細胞。干細胞可以粗略地分為兩類：一類是胚胎干細胞；另一類是成體干細胞，也叫組織干細胞。
成體干細胞具有專能或多能的分化能力。例如，造血干細胞能分化成紅血球、白細胞、血小板、淋巴細胞等血液細胞。表皮干細胞則主要分化成皮膚或黏膜。成體干細胞在臨床上用得最多的就是骨髓移植。也就是造血干細胞移植：它是治療白血病的一種有效手段。
胚胎干細胞來自早期胚胎的內細胞團，它與成體干細胞的主要差別表現在分化能力上。胚胎干細胞分化具有全能性，也就是說，它能分化成人體內的所有組織和器官，在臨床上應用價值要比成體干細胞大得多。因此，科學家把研究的注意力集中在胚胎干細胞上也就不足為怪了。
假如科學家能夠控制胚胎干細胞的分化過程。就可以為糖尿病人制造胰臟細胞，為帕金森病人制造腦細胞，將心肌細胞植入受損的心臟……奪走許多人生命的不治之癥就可迎刃而解了。這是多么誘人的醫學前景!
打破僵局；
胚胎干細胞研究的前提，是要獲得人的胚胎干細胞。為此，有兩種可行的辦法：一是從人的早期胚胎的內細胞團中獲得：二是利用體細胞克隆，將人的體細胞核移植到去核的人卵中，并使之發育成人的早期胚胎，然后從其中的內細胞團獲取。
不論用哪種方法，一個明擺著的問題是，都會破壞人的胚胎；這就引起了很大的爭議。許多國家認為，既然人的胚胎有生命，那他就應該享有人權；破壞胚胎就是侵犯人權。因此，必須反對人的胚胎干細胞研究。尤其是美國政府的反對更為激烈，他們認為“殺了弟弟救哥哥”是一種不可容忍的犯罪行為。
為了讓干細胞研究造福人類，必須打破這種僵局。而要在不觸犯倫理、道德和法律的情況下。獲得類似胚胎干細胞的全能性干細胞。目前，科學家正通過三條途徑進行探索：一是在體外誘導成體干細胞進行類似胚胎干細胞的全能性分化。例如。誘導造血干細胞分化的神經細胞。二是尋找具有胚胎干細胞性質的成體干細胞。例如，羊膜細胞和羊水細胞。這些細胞具有分化成各種組織的潛能。三是對諸如皮膚細胞這樣的組織細胞進行轉基因誘導，使之轉化為具有全能性分化的細胞。這次日本和美國科學家分別利用人的皮膚細胞，成功誘導生成了類似胚胎干細胞的全能干細胞，走的就是這條途徑。
另辟蹊徑
就像骨髓移植需要配型那樣，不配型的胚胎干細胞移植到人體內也會被排斥。如果要像建立骨髓庫那樣來建立干細胞庫，實際上很難辦到。為了克服這一難題，人們首先想到的就是成體細胞的克隆――1996年“多利”羊的誕生就是這一技術的一大成功：用病人自身的體細胞核移植到去核的人卵內，發育成胚胎，然后從其中的內細胞團獲取胚胎干細胞。再移植到病人體內醫治疾病。由于植入的胚胎干細胞的全部基因來自病人，所以，病人的身體不會排斥它們。
雖然有許多體細胞克隆成功例子，但是要從中獲得胚胎干細胞卻很難，尤其要在靈長類動物身上獲得成功更難。顯然，要繼續干細胞研究只能想辦法另辟蹊徑。2006年6月，一位日本科學家把4個基因轉到老鼠的皮膚細胞里。使皮膚細胞反分化，返回到胚胎時期，變成了一種類似胚胎的干細胞。這是世界上首次成功的創新。2007年11月，日本和美國科學家分別成功地將人的皮膚細胞轉化成了干細胞。所不同的是，日本科學家用的是兩個成年男女的皮膚細胞，而美國科學家用的是取自一個胎兒和一個新生兒的皮膚細胞。它們的成功，證明了日本科學家在老鼠身上所建立的方法在人體上也是可行的。
首戰告捷；
當日、美科學家成功地將人的皮膚細胞轉化為干細胞時。沒有人知道這些細胞能否像胚胎干細胞那樣制造有用的細胞。大約一個月后，科學家便宣布。他們成功地利用從皮膚上獲取的干細胞治愈了老鼠身上的鐮狀細胞血癥。這是一種慢性的遺傳性疾病，全球有數千萬人患有此病，而在非洲人的后裔中尤其流行。這一成功標志著干細胞研究又向前邁出了重要一步。
在實驗中，研究人員將患有鐮狀細胞血癥的老鼠尾巴上的皮膚細胞轉化成干細胞。用放射療法殺死了大多數存在缺陷的骨髓細胞，正是這些基因受損的骨髓細胞導致了鐮狀細胞血癥，隨后，研究人員利用從患病老鼠的干細胞中生長出來的健康骨髓細胞取而代之，這些健康細胞隨后進行自我復制，并重新具有了制造白細胞的能力，從而治愈了老鼠患有的鐮狀細胞血癥。
最重要的是，患病老鼠沒有必要服用免疫抑制藥物，以防止肌體排斥這種新細胞。因為這些干細胞從基因上講與患病老鼠是一樣的，它們來自老鼠自己的皮膚細胞。這一實驗已經進行了4個月，到目前為止可以說很成功，不過科學家仍然在對這些老鼠進行監測，看看這些干細胞是否能為它們終生提供健康的血細胞。
科學家認為，這一文驗的成功表明，從成人皮膚細胞中獲取的十細胞與胚胎干細胞一樣，都具有治療疾病的潛力。而且，利用體細胞克降獲取干細胞是一個非常復雜的過程，全世界只有少數幾個實驗室能夠做到。而從成人皮膚細胞中獲取于細胞卻是一個簡單的操作，幾乎任何一個標準的生物實驗室都可以進行。
保持清醒
要將干細胞應用于人的臨床治療，除了免疫問題，另一個必須解決的就是安全問題。日本科學家讓老鼠的皮膚細胞變成胚胎于細胞所做的動物實驗表明，這種誘導出的干細胞近20％是會導致肌體產生腫瘤的。
篇4
2011年7月，美國洛杉磯朱爾斯?斯坦眼科研究所幾位醫生在衛生部指導下實施視網膜手術，成功扭轉了兩位患者失明的厄運。其中一位年已七旬，患有老年性黃斑變性，另一位患有黃色斑點狀眼底合并黃斑變性。這是科學家首次利用人的胚胎干細胞來修復視網膜，顯示出人體持續更新的希望，因而意義重大。與成人某些器官中分化能力有限的干細胞不同，胚胎干細胞具有分化大腦、心臟、肺等各種人類器官的能力，是再生醫學的有力工具。1998年，人們從5～6天的人體胚胎中發現了胚胎干細胞。此后，它便成為許多研究項目的研究對象。由于胚胎干細胞的一些作用尚未得到確認，因此還處于實驗室研究階段。此次手術成功，極大地加快了未來醫學――再生醫學的發展進程。
對此，朱爾斯?斯坦眼科研究所眼外科醫生事先并未真正料到。當然，在進入手術室時，他們清楚將要實施一項全新手術。眼科醫生讓皮埃爾?于布施曼解釋說：“從技術上看，我們做的是常規手術。先是輕輕地提起患者的視網膜，然后注射幾滴液體。”與以往不同的是，該液體含有眼睛接收光所必不可少的色素細胞，數量達到50000個以上。
新療法帶來希望
這些珍貴的色素細胞由2000個左右的胚胎干細胞轉化而來。美國先進細胞科技公司ACT研究的細胞培養與分化方法，使它們保留了若干增值能力。因此，培養的細胞被注射到患者的某個準確部位后，便能夠定植于局部視網膜底并且將其覆蓋。
解釋：胚胎干細胞，也稱為多能干細胞，可以從5～6天的人類胚胎中找到，是人體各種細胞的起源。為了開展研究，實驗室通常用多余胚胎，也就是體外受精的棄用胚胎。
數月后，視網膜成像技術證實手術取得了成功，治療部位的注射細胞最終可視物體。兩位患者盡管仍然遭受晚期眼病的折磨，但視力得到了改善。對此，讓皮埃爾?于布施曼持謹慎態度：“雖然運用新療法來治療這兩種不治之癥帶給了人們極大希望，但是我們不能相信奇跡。經過手術治療的患者僅有兩名，因此即使結果看來非常鼓舞人心，但現在斷定它的成功還為時尚早。”此后，美國和英國的一些其他患者也接受了類似手術治療。全部結果將于2014年揭曉。與此同時，人們還將很快在心臟、大腦和胰腺等各種人體器官上進行試驗。毫無疑問，胚胎干細胞將大顯身手。
盡管如此，胚胎干細胞自從被發現并用于醫學以來，也使人們惶恐不安。從人胚胎或非人胚胎提取胚胎干細胞的合法性，還引發了激烈的倫理爭議。人們不安是出于生物學方面的原因。因為，胚胎干細胞的分化能力具有負面作用，有人懷疑它會促使腫瘤細胞生長，尤其是使畸胎瘤快速生長。為了限制這個風險，ACT公司寄希望于將無生命的器官植入眼內。這樣，免疫排斥反應便極為有限。撇開新療法的效果，兩例開創性的視網膜手術都顯示出胚胎干細胞對人體無害。對此，法國獲準開展胚胎干細胞研究的21個研究中心之一，單基因病研究與干細胞治療研究院實驗室馬克?佩尚斯基肯定地說：“這是振奮人心的好消息。”幾個月前，相關研究還停滯不前。對于胚胎干細胞研究，這些令患者大為安心的結果可謂來得非常及時。
實驗室開展胚胎干細胞實驗研究逾13年后，懷疑言論開始出現。學界有人甚至預言相關研究在醫學上沒有任何使用價值。2011年，由于有人指責實驗室費用過高，不切實際，而且風險過大，結果很難預料，美國杰龍公司甚至不得已放棄了將胚胎干細胞植入癱瘓患者脊髓的試驗。馬克?佩尚斯基承認：“放棄實驗有點令人沮喪。”直到談及ACT公司的研究工作，他才重現笑顏。
篇5
1新型干細胞
1.1誘導多能干細胞(iPS)
2006年日本京都大學Ya-manaka等[1]率先報道了iPS細胞的研究。他把Oct3/4,Sox2、c-Myc和Klf4這4種轉錄因子基因克隆入病毒載體,然后引入小鼠成纖維細胞,發現可誘導其發生轉化,產生的iPS細胞在形態、基因和蛋白表達、表觀遺傳修飾狀態、細胞倍增能力、類胚體和畸形瘤生成能力、分化能力等方面都與胚胎干細胞相似[2]。2007年體細胞轉變成“iPS細胞”的成果發表。Hanna等[3]用來自患病小鼠尾巴的皮膚細胞產生了iPS細胞,然后用健康的基因取代了涉及鐮刀形紅細胞貧血癥的基因,研究人員將它們輸給供體小鼠,這些細胞在小鼠身上開始產生健康的血細胞,這些小鼠的疾病癥狀因此有了改善。將實驗鼠皮膚細胞改造成iPS細胞,然后成功使其分化成心肌細胞、血管平滑肌細胞及造血細胞[4]。2009年,中國科學家利用iPS細胞克隆出活體實驗鼠,首次證明iPS細胞與胚胎干細胞一樣具有全能性[5]。因干細胞技術和體細胞核移植技術不同,iPS技術不使用胚胎細胞或卵細胞,因此沒有倫理學的問題。利用iPS技術可以用患者自己的體細胞制備專用的干細胞,因此不會有免疫排斥問題。然而,iPS的研究還只是起步階段,有許多技術難題有待解決。例如現在的iPS技術主要采用病毒載體引入細胞因子,這些病毒隨機基因組后存在著激活致癌基因或抑制抑癌基因的可能性,許多方法中還使用了c-Myc原癌基因,因此存在較大的致瘤風險。
1.2SP細胞
利用Hoechst染料進行造血干/祖細胞的流式細胞儀分析時,常會發現一群分布特殊的細胞,經過紫外激發后用雙波長(450nm和675nm以上波長)監測,觀察到這群細胞發出微弱的藍色和紅色熒光,在流式二維分析點陣圖上,呈彗星狀分布在造血干/祖細胞主群的一側,因此被稱為側群(SP)細胞。隨著對SP細胞研究的不斷深入,人們對SP細胞的分布、生物學特征、表型標記、信號轉導機制及其與腫瘤發生的關系等方面的認識都取得了較大進展。近年來大量研究顯示,除了造血系統和血液外,SP細胞在人和動物的許多重要組織器官,如肝、肺、脾、腎、腦、神經等均有廣泛分布,其功能除了參與造血系統的重建外,還與相應組織更新與再生、器官系統的自我重建以及成體干細胞的多器官可塑性有關。SP細胞作為干/祖細胞的一種特殊類型,其發育和分化狀態可能介于胚胎和成體干細胞之間,因此仍具有很強的多向分化潛能和增殖特性;同時,由于SP細胞廣泛分布于各種組織器官中,含量豐富,又具有較明確的表型標記和分離純化方法,所以較好地解決了其來源問題,這對推動干細胞理論研究與發展具有重要的意義,可在應用研究方面為組織工程和細胞治療提供新的干細胞材料來源,也為組織再生修復與原位重建提供了新思路。
1.3Muse細胞
日本學者出澤真理和藤吉好澤率領的研究小組發現的新型干細胞被命名為“Muse細胞”[6]。由于這種干細胞是天然細胞,所以不容易癌變,安全性高于培養時需要植入基因的iPS細胞。存在于成人皮膚和骨髓組織中,含有“SSEA-3”蛋白質的細胞,它們能夠發育成神經、平滑肌、骨骼肌、肝臟等各種組織。將這種細胞移植到實驗鼠受損的皮膚和肝臟以后,這種細胞就與患部結合,成長為受損組織特有的細胞。具有多潛能細胞的特性,但其增殖性不高。這些細胞保留體內的分化能力,與胚胎干細胞不同的是,對免疫缺陷小鼠不構成畸胎瘤。因為這些細胞很容易獲得,能進入細胞的分化與所有三個胚層的特性,而不需要導入外源基因。因此,對這些細胞為基礎的治療和生物醫學研究具有巨大潛力。
2新型干細胞在心血管疾病方面的應用
2001年有學者首次報道將骨髓干細胞移植到梗死小鼠的心臟中,局部骨髓干細胞能夠分化產生新的心肌細胞,提高心臟功能。隨后有學者報道將骨髓單個核細胞移植到梗死缺血的心臟上,可以提高心肌梗死(MI)患者的心臟功能。此后,心肌再生療法治療成為當今全球的主要熱點。
2.1治療冠心病
干細胞療法為MI的治療帶來了希望。在過去10年進行臨床前和臨床試驗表明,幾種類型的干/祖細胞可以減少梗死面積,改善心臟收縮功能。其機制包括:(1)新血管的形成,(2)介質的釋放有利于血管生成和抗炎因子的釋放,(3)心肌細胞功能恢復。心臟祖細胞和多能干細胞具有不容置疑的分化成心肌細胞和其他相應細胞的能力。因此,以促進細胞的存活及體內植入的干細胞療法是極其重要的發展戰略。目前已完成兩種細胞類型的Ⅲ期臨床試驗:即骨骼肌成肌細胞和骨髓單核細胞(BM-MNCs)。在前者,由于骨骼肌成肌細胞增加了心律失常的風險,使得它的益處受到影響。多數研究表明,BM-MNCs治療組對照組比較療效顯著。iPS細胞被廣泛地應用于各種疾病的研究。由于它具有胚胎干細胞的特性,所以可以被誘導分化為心肌細胞,血管內皮細胞甚至是竇房結細胞。Gai等[7]報道,將人皮膚中成纖維細胞進行基因編程后制作出iPS細胞,在活體上形成與胚胎干細胞一樣的能夠跳動的心肌細胞。iPS細胞可以從患者自身提取,可將基因重新編程,因此對于基因遺傳性心臟病,如心肌病、長QT綜合征、Brugarda綜合征等疾病重新編程,從而治療該類疾病。它的應用不受倫理限制,無免疫排斥反應,具有其他移植細胞不具備的優點。但由于是病毒載體轉染基因,有可能將病毒轉染到宿主細胞,引起宿主病毒感染,甚至有畸胎瘤的風險。目前iPS細胞還用于基礎研究中,尚未在臨床應用。心臟SP細胞(CSP)可分為SCA1(+)/CD31(-)和SCA1(+)/CD31(+)SP細胞。利用熒光激活細胞分選,逆轉錄聚合酶鏈反應,檢測細胞的增殖、分化和遷移等方法,在小鼠MI模型上SCA1(+)/CD31(+)CSP細胞表達干細胞和血管內皮細胞的特定基因,并駐留在血管中。這些細胞在體外和體內均能夠增殖、分化、遷移和血管化。SDF-1α體外誘導這些細胞的遷移。更重要的是,MI后,SCA1(+)/CD31(+)SP細胞可以從非缺血區遷移到缺血區心肌,并形成筒狀血管的結構[8]。研究結果表明,SCA1(+)/CD31(+)的心臟SP細胞能夠從非缺血性心臟部位遷移到受損的心肌急性缺血性損傷的心肌細胞。SDF-1α/CXCR4系統可能會在這些細胞的遷移中發揮的重要作用[9]。
2.2治療心力衰竭
目前心力衰竭的治療方法有限,細胞療法是一種很有前途的戰略。心肌干/祖細胞具有的各種潛力,修復受損的心臟組織,包括更換(組織移植)、恢復(激活原位心肌祖細胞,旁分泌作用)和再生(干細胞植入形成新的細胞)。治療心力衰竭的目的是補充收縮失敗的心肌單元,但能夠被成功誘導出cardiomyogenesis的數量有限,因此改善心功能程度較小,此時旁分泌機制可能更重要。目前對于治療最有效的細胞類型仍不清楚,iPS細胞具有很大的潛力。宿主心肌細胞融合和結合的途徑仍然有爭議。作用機制、細胞類型或交付方式,時間效力和細胞治療,藥物治療或輔助治療劑量,以及最佳的細胞類型等還需要更多的研究。有研究表明,嚙齒類動物和人類骨髓來源的SP細胞均能夠在心肌上存活,人類骨髓衍生的SP細胞在增強左室收縮功能方面優于普通骨髓單個核細胞[10]。有關SP細胞的研究目前還在基礎研究中,其是具有研究和開發潛力的一類新型干細胞。
2.3治療心律失常
起搏生物基因療法治療病態竇房結綜合征,心臟傳導阻滯等緩慢性心律失常已經取得了長足進步[11-12]。此外,人類iPS細胞已被核實為藥物篩選有用的工具。很多個體對心臟活性藥物的反應有差異,利用ES細胞源性心肌細胞或iPS細胞來源的心肌細胞,篩選出個性化定制的抗心律失常藥物,可以個體化治療心律失常患者。
2.4心臟瓣膜的組織工程
組織工程心臟瓣膜的三大要素有種子細胞,細胞支架材料和細胞支架的復合,重構。應用生物可降解聚合物支架構建組織工程心臟瓣膜,已在動物實驗中取得初步結果,為心臟瓣膜研制開辟了新途徑。用于組織工程心臟瓣膜的種子細胞有內皮祖細胞、骨髓間充質干細胞以及ES細胞。組織工程心臟瓣膜研究已經取得了很大進展,但是還有很多問題尚待解決和克服。如如何進一步提高種子細胞與支架的黏附力,干細胞定向分化中是否會引起基因突變和腫瘤等問題。然而,隨著干細胞技術和組織工程技術的日益發展,這些難題終將得到解決。
2.5治療肺動脈高壓
篇6
干細胞的研究是近年來醫學界關注的焦點，該技術的出現和發展為人類永葆青春的永恒追求描畫出一幅新的藍圖，但由于干細胞知識科普的缺乏，導致廣大消費者在認識干細胞的過程中面臨許多誤區，不僅難以辨明真偽，甚至不少愛美者盲目接受各種毫無技術背景卻又打著干細胞旗號的美容手段，結果危及自身美麗和健康，甚至生命。
對此，基因工程藥物國家工程研究中心產學研示范基地擔綱人，干細胞研究領域的權威專家陳運賢教授日前接受記者采訪屢次強調：科研要為健康美麗保駕護航，安全永遠第一位。
干細胞科學成為21世紀科研熱點
陳教授介紹，干細胞治療已經成為生物技術領域最熱門的產業之一，英國、加拿大、巴西、澳大利亞等國家紛紛加大投入。日本、韓國也在加緊研發，試圖占領干細胞研究和應用制高點。我國在干細胞領域與先進國家站在同一起跑線上。在美國，小布什曾禁止干細胞研究，導致今天美國在這個領域比中國落后了幾年，奧巴馬上臺廢止了禁令之后，美國也加緊了研究的步伐。
2012年，日本科學家山中伸彌與英國生物學家約翰·戈登因在干細胞領域的杰出貢獻獲得科學界最高榮譽：諾貝爾醫學獎。對此，陳教授感嘆：“一般來說，從發明到獲獎至少需要十幾年，很多科學家耗其畢生精力都無法獲得該榮譽，而山中伸彌從2006年到2012年僅花了短短幾年時間，這是諾貝爾醫學獎歷史上最“速成”的獲獎經歷，科學界都認為這是一個奇跡，可見干細胞的研究已經受到了極大的關注和肯定。”
中國干細胞臨床治療處于國際領先水平
早在2010年底，臨床證實和正在研究中的可用于干細胞進行移植治療的疾病就有92種，如白血病、多發性骨髓病、淋巴瘤等，主要還是針對造血系統，免疫系統，神經系統和心血管系統等疾病。陳教授曾經把干細胞技術成功應用于100多位心肌梗塞的病人的臨床治療當中，驗證了干細胞治療的安全性和有效性，陳教授也因此被稱為中國干細胞治療心肌梗塞第一人。
據陳教授介紹說，國內干細胞產業的發展屢次獲得國家政策的支持和關注，中國生物及醫藥工業“十二五”規劃明確要求，要積極開展干細胞等細胞治療產品的研究，重點研發針對惡性腫瘤、自身免疫性疾病等重大疾病的干細胞和免疫細胞等細胞治療產品。2012年，僅國家自然科學基金會所批準立項研究的干細胞相關項目就達600余項。
談起干細胞技術的研究和應用在國內外的區別，陳教授認為國外重視基礎研究，而國內在基礎研究之外，更加重視臨床運用。在干細胞的成果轉化運用方面，中國強調“產學研”的關系，陳教授說“過去我們的研究成果寫成就完畢了，而現在國家倡導產學研一體，要求以企業為主導，把科研應用也即把‘產’放在第一位。所以我們看到，在有些領域，例如成體干細胞的臨床治療，正式通報的數據顯示，國內每年進行的臨床應用治療達到了上萬例，遠處于國際領先水平。
干細胞技術和再生醫學的實際應用
C密碼 整形豐胸史上一項具有劃時代意義的技術突破
陳教授指出，干細胞研究最具突破性的成果實質就在再生醫學方面。由陳教授擔綱的干細胞科研機構——基因工程藥物國家工程研究中心產學研示范基地，是由中國科學院、科技部、教育部和廣東省人民政府聯合審批，并撥款成立的科研機構，采取科研、中試、生產一體化的運行機制和企業化管理，以干細胞的臨床運用為目的，重點開發生物技術藥物和干細胞制備新技術，努力促進生物藥物科研成果的醫學轉化。示范基地總面積860平方米，有兩層樓，一層用于科研，一層用于生產，內設3個萬級局部無塵潔凈的實驗室，超低溫干細胞儲存冷庫，分子生物學實驗室和質檢室，設備總值逾千萬。目前示范基地所分離培養制備的細胞制品通過完善的管理和質量控制系統，不含有害外源因子，細胞數量、活性、純度和均一性均達到《中國生物制品規程》的標準。
示范基地經過長期對再生醫學和細胞技術的研究，通過創新性的生物工程技術，為C密碼豐胸提供了安全、有活力的自體脂肪原細胞制品，使豐胸手術從此告別假體時代，進入一個全新的再生醫學階段。
從最早的假體豐胸到到普通的脂肪豐胸再到如今的自體原細胞豐胸，這的確是一次革命性的史無前例的豐胸技術創新普通的脂肪移植豐胸技術，由于手術后脂肪細胞容易凋亡，在一個月后或者三個月后縮小，很難保持豐胸“大”的效果。而在C密碼自體原細胞豐胸技術中，由于移植脂肪富含足量的有活力的原細胞，從而確保了存活率，保障了手術效果。
Q&A
Q原細胞提取富集技術是怎樣實現的？
陳教授：客人在接受脂肪植入前，首先將部分抽出的脂肪送到產學研示范基地GMP條件下的實驗室進行原細胞的分離、提取，再將原細胞送到三甲醫院廣州華僑醫院抗衰老中心，由專業整形豐胸專家將其與剩余自體脂肪混合后再植入，足量的原細胞進入后不僅令植入脂肪的存活率大幅提高，甚至能激活原來凋亡、衰弱的脂肪細胞重新生長，因此原細胞豐胸技術的效果是持久而富有延續性的。
Q自體原細胞豐胸術的安全性有保障嗎？
陳教授：以科研來指導臨床，讓科研為生命健康保駕護航是我們堅持不動搖的宗旨，作為科研者，作為醫生，我們始終把客人的安全放在第一位。科研是嚴肅和嚴謹的，醫生的倫理道德絕對不可以淪喪于利益驅動。C密碼自體原細胞豐胸這個項目，我們同樣是始終把安全性放在首位。因此我們在細胞成品的質檢方面是非常嚴格的，每一次提取的原細胞都必須經過多項的檢測，確保不含有害因子，確保活性、純度都達到國家標準。同時，在客人接受手術前，也必須經過全面的體檢，進行健康評估。
Q想實施自體原細胞豐胸術，要注意哪些問題？
陳教授：自體原細胞豐胸技術條件要求極高，目前還不是一項普及的技術，需要有國家批準的實驗室、有資質的國家三甲醫院醫療平臺和掌握該整形豐胸技術的專家三者緊密結合方能完成，而且自體原細胞豐胸屬于手術行為，千萬不要在那些有些不具備資質和條件的機構接受手術。”
篇7
注射干細胞能治青光眼嗎
今年65歲的趙女士患有青光眼，多年來四處求醫，然而治療效果一直不是很理想。最近，有朋友向她推薦了一種非常前沿的治療方法——注射干細胞，據說可以治愈青光眼。趙女士滿懷希望來到一家民營醫療機構，經過檢查，接診的“教授”信心滿滿地告訴趙女士，她的情況非常適合干細胞治療，建議她當天留下來住院，第二天就可以做手術，雙眼注射的費用是人民幣三萬八千元。
“教授”說得這么確鑿，趙女士還是不太放心。因為對于“干細胞治療青光眼”，她從來沒有聽說過。但“教授”所說的干細胞療效確實對她很有誘惑力。可真有那么神奇的療效？可不可信？……趙女士在咨詢了多家醫院的眼科專家之后，得到的答案是：干細胞治療青光眼僅僅還停留在動物試驗階段，根本還沒在臨床正式應用！
據了解，我國目前正式獲得批準的干細胞臨床應用只有骨髓移植，至于干細胞美容、干細胞治療糖尿病、干細胞治療青光眼等的作用和效果，尚未得到國家相關部門的認可，也無相關批準。針對這個有些瘋狂的市場，衛生部門在全國率先喊停。
衛生部要求各省級衛生行政部門對正在開展的干細胞臨床研究和應用項目進行認真清理。停止未經衛生部和國家食品藥品監督管理局批準的干細胞臨床研究和應用活動，并如實上報有關情況。
干細胞到底為何物
“干細胞到底為何物？至今為止沒有一個明確的定義。”珠江醫院神經外科副主任博士生導師張世忠教授認為，干細胞大致可概括為：存在于人體或產后組織器官的具有自我更新、多向分化潛能的一類異質細胞群。
所謂自我更新，通俗地解釋是指“干細胞”可為臨床應用提供足夠的種子細胞來源；所謂多向分化潛能，指的則是“干細胞”可在體外一定誘導條件下衍生出各種不同的終末細胞，比如上皮細胞、肝細胞、胰細胞、平滑肌細胞、成骨細胞、脂肪細胞、軟骨細胞、神經元等等。
除了以上兩個基本特性之外，大部分“干細胞”還具備抗炎及免疫調節特性，為諸多自身免疫性疾病的治療提供了新的思路。另外，再生醫學的發展曾一度停留在器官移植水平，器官來源、免疫排斥也成為阻礙其發展的瓶頸問題，而“干細胞”的發現破解了這兩個難題，宣告了移植治療進入細胞水平，同時也將再生醫學的研究重新推向了新的巔峰。
“正是這些令人無法抗拒的優勢，使得干細胞治療在國際上備受熱捧。”張世忠如是說。
干細膩真有那么神奇嗎
據張世忠介紹，最早應用于臨床的要數造血干細胞。造血干細胞移植治療可為白血病患者重建免疫系統，從而達到徹底治療的目的，并且也建立了相對統一的操作流程及評價標準，得到眾多臨床醫生的認可和政府相關部門的批準。此外，干細胞治療在眾多疾病，如：燒傷、肝硬化、糖尿病、重癥肌無力、系統性紅斑狼瘡、帕金森病、腦出血、脊髓損傷等，也得到了確實的實驗室及臨床的研究論證。
“但若因此說干細胞能治上述多種疑難雜癥，未免太夸張了！”張世忠表示，他帶領研究團隊進行過長達十多年的神經干細胞治療帕金森病基礎研究和臨床研究，在動物身上的研究取得了不錯的效果，但在帕金森患者身上的療效卻難以確定。
從研究到應用路還很長
“不可否認，干細胞治療前景美妙，但要實現研究到應用的跨越還有很長的路要走。”張世忠解釋稱，一項成熟的干細胞治療技術要投入臨床應用，首先要有完整的理論基礎，并在實驗室動物模型上得到驗證，進一步得到臨床驗證，同時得建立完善且穩定的操作流程及評價體系，得到政府相關部門的批準后，才能運用到臨床治療。
雖然干細胞的研究取得了許多突破和階段性成果，但他認為，目前許多研究仍處在臨床前研究階段，甚至對于許多疾病可以說仍停留在初步探索階段。
“但正所謂‘有需求就有市場’，一些唯利是圖的機構就是抓住病患的這一弱點，瞄準這一巨大的市場，過于夸大干細胞治療的效果，跳過上述的諸多環節，在未經審批的情況下直接將該技術應用到患者身上。”張世忠提醒稱，這種做法不但違反法律規定，也是對患者極不負責任的行為。
干細胞治療看虛實
青光眼：人體實驗未有影。青光眼是全球第一位不可逆致盲性眼病，目前通過藥物或手術降低眼壓，以阻止進一步的損害是臨床唯一的治療方法。據了解，干細胞治療青光眼確實是醫學界近年來的一個研究熱點。
最近，英國倫敦大學的研究人員提取健康的干細胞，再把他們培養成視網膜神經節細胞，然后，把視網膜神經節細胞注射到患有青光眼的實驗鼠身上。四個星期后，他們發現，實驗鼠的視力提高了40%，研究人員表示，這種方法要到2015年才有望開展人體實驗。
糖尿病：尚處研究階段。中華醫學會糖尿病學分會是全國最早也是目前唯一一個在自己網站上公開對干細胞治療糖尿病作出了聲明的學術團體。聲明指出：干細胞治療研究為更好地治療糖尿病提供了美好的前景，在深入開展基礎和臨床研究并獲得成功后，干細胞治療有可能成為治療糖尿病的理想手段。但聲明同時強調，干細胞治療糖尿病尚處于臨床應用前的研究階段。
也就是說，干細胞治療糖尿病目前還僅僅處于研究階段，暫時不能作為常規治療手段用到病人身上。即使是在干細胞治療糖尿病的研究中，按照國家衛生部的規定，臨床研究方案必須得到臨床試驗實施者所在醫療或研究機構倫理委員會的批準。在實施臨床試驗前，必須向自愿參加臨床試驗的糖尿病患者告知臨床試驗的內容以及可能的獲益和潛在的危害，并獲得患者簽署的知情同意書。國家規定，任何科研機構或學術團體都不得向參加臨床試驗的糖尿病患者收取與臨床試驗相關的費用。
篇8
濤濤推開爸爸的雙手，蹣跚著往前走了幾步，高興地撲到媽媽的懷里，頓時引起圍在旁邊的醫生叔叔阿姨的一片掌聲……濤濤是廣東省中醫院大學城醫院細胞治療科應用干細胞治療的腦癱患兒。濤濤出生后因為持續2個月的發熱、黃疸，造成腦細胞受損，以至于運動發育嚴重落后于正常兒童，家里人堅持給濤濤進行康復訓練，并輾轉全國各地治療，但是直到5歲，濤濤還是無法握筆、執筷，不能抬頭平視，更不能自己站立和行走，也不會說話。
由于輾轉了多地進行治療，濤濤的父母也因此認識了很多病友，在病友的家長中他們得到了一個消息：廣東省中醫院大學城醫院目前開展干細胞治療神經系統疾病。濤濤父母于是帶著濤濤立刻趕來醫院，經過20天的干細胞治療，大家驚喜地發現濤濤可以短時間抬頭看東西了！細胞治療科的醫生告訴他們，干細胞在神經系統損傷的修復過程還需要3到6個月，從濤濤對干細胞治療的近期效果看，他應該還會有更多的進步，并約好半年后一定回來評估療效。半年之后，濤濤父母高高興興地帶著濤濤再次回到了醫院，就出現了本文開頭的那一幕。濤濤父母告訴醫生：這半年來，濤濤整個人都有了大變化，能站，能走，可以開口說話了，雖然做的都不那么好，但是所有人都知道濤濤終于找到未來的方向了――那就是干細胞治療！這個干細胞治療是個什么技術呢？在10年前，無論你是問一個普通民眾還是一個醫生，甚至一個生物學家，只要不是專門研究干細胞的人，可能誰都答不上來。
干細胞理論概述
其實干細胞的概念最早出現在19世紀末。1896年，E.B.Wilson在論述細胞生物學文獻中第一次使用“stem cell”一詞，拉丁語的意思是主干的細胞，或者說是細胞的主干，也就是我們通常所講的“種子”細胞。上世紀60年代，美國學者多納爾?托馬斯率先開展了骨髓移植技術。其實骨髓移植技術的實質就是造血干細胞移植技術，也就是利用造血干細胞來重建患者的造血和免疫功能，治療多種血液疾病和免疫性疾病，但是當時的人們都還不知道這就是干細胞移植治療。那為什么直到這個世紀初還是沒有更多的人了解干細胞呢？這個得要從干細胞發展說起。
干細胞是一類具有自我復制、高度增殖和多向分化潛能的原始細胞，這些細胞可以通過細胞分裂維持自身數量的恒定，同時又可以進一步分化成為各種不同的細胞，從而構成人體各種復雜的組織和器官。干細胞從發生學分為胚胎干細胞和成體干細胞。從廣義上來說，一個受精卵細胞，就是一個特殊的干細胞，這個特殊的干細胞能夠發育成我們人體的任何一種組織、器官。胚胎干細胞具有全能性，能夠產生人體所有的200余種細胞。成體干細胞存在于出生后的各種組織器官，如前面所提到的造血干細胞，其他如肝干細胞、神經干細胞、皮膚干細胞、脂肪干細胞等，都是成體干細胞，他們具有分化為各種特殊組織細胞的能力。
風雨歷程：干細胞技術的發展
以往的理論認為，人類作為高等動物，細胞、器官的功能分化很完全，一個組織中存在的干細胞只能相應地再生、修復自己的組織器官，人體內很難從各個不同的組織取得足夠量的干細胞以修復器官功能。但就在上世紀末，美國學者發現，干細胞具有再生分化為其他組織細胞的能力，進而提出了干細胞橫向分化的理論。該理論認為，成體干細胞在一定條件下可以跨組織、甚至跨胚層分化，它顛覆了從前的理論認識，也從而拓寬了干細胞的臨床應用。1998年，人類胚胎干細胞系建立成功。同年，世界權威雜志《科學》將干細胞研究列為世界十大科技進展之首。從此，干細胞臨床終于突破了發展的瓶頸，走上了快速通道。在全世界各個地方尤其在中國，干細胞臨床治療蓬勃發展起來。近幾年干細胞已經應用到除了血液系統疾病外的神經系統、循環系統及免疫系統疾病等多個方面。為了研究干細胞，世界各國不惜一擲千金：英國準備投資10億英鎊；日本則將干細胞作為“千年世紀工程”的重中之重；韓國2005年一年就投入265億韓元；新加坡也投資38億美元參與干細胞研究的競爭！2007年，美、英科學家利用干細胞將特定基因引入到成年動物體內技術獲得諾貝爾生物醫學獎。可以說，干細胞研究已成為衡量一個國家生命科學發展水平的重要指標。
2009年3月9日，據《紐約時報》報道，美國執行了近8年對胚胎干細胞研究的禁令，被新任總統廢除。這是一個歷史性時刻。當奧巴馬總統在儀式上宣布“將取消禁止聯邦政府資助胚胎干細胞研究的限制，大力支持致力于這一研究的科學家。”當奧巴馬在儀式上說道：“總有一天，‘絕癥’和‘不治之癥’這樣的字眼，將有可能從我們的詞匯里消失。”現場人員全體起立長時間鼓掌。
當今世界面臨著人口激增、環境惡化等諸多問題，人類疑難病不斷涌現，造成人體各種各樣組織受損、功能缺失，譬如圍產期中樞神經系統損傷造成的腦性癱瘓；基因缺陷導致的共濟失調、I型糖尿病等。面對這些疾病，傳統醫療手段心有余而力不足。干細胞的發現為這些疾病治療提供了更新、更有希望的治療手段，干細胞研究無疑成了最受關注的領域之一。現階段的干細胞治療技術是通過對干細胞進行分離、體外培養、定向誘導、甚至基因修飾等過程，繁育出全新的、正常的、甚至更年輕的細胞、組織或器官。通過這些處理，干細胞可以分化為幾乎全部200多種以上的成熟細胞類型，并最終通過細胞的移植實現對臨床疾病的治療。
干細胞治療的臨床運用
干細胞治療已經涉及各個系統、多種疾病，特別在神經系統疑難疾病的治療方面療效突出，包括小兒腦癱、脊髓損傷、自閉癥、運動神經元病、中風后遺癥等。其他疾病還包括進行性肌營養不良、遺傳性共濟失調、多系統萎縮、多發性硬化、缺血缺氧性腦病、腦外傷、腦炎后遺癥、帕金森病、視神經萎縮等。2009年4月我們開科以來，我們已經治療了來自世界各地30多個國家和地區的患者共450例，收到了滿意的療效。這種先進的治療技術基本無毒性和嚴重副作用，患者痛苦少。就我們觀察的伴隨反應小于7%，主要包括低熱，多小于38.5攝氏度，經過退熱藥物處理大多2天可以退熱。其次為頭痛或腰痛，顱低壓等，適當對癥處理都可以較快緩解。
當然，關于干細胞治療的爭論還較多，但大家都清楚看到這個生物治療技術帶來的醫學、生物學的革命是不可阻擋的，將來會有越來越多的科學工作者投身到這個事業中去，將會有更多的疾病治療出現從未有過的希望，將會改變我們許多的認知和行為習慣！歷史將會告訴我們，這個小小的干細胞到底會有多大的能量。
落地生根：中西結合
上世紀90年代以來，國內外大量的研究證實，干細胞可以分化為神經細胞，以促進神經的再生和修復，因此應用干細胞移植可以改善這些患者癥狀和生活質量。西方發達國家高度重視干細胞研究，把它定位為21世紀生物醫學方面的最重要的領域，將為人類的生命和健康帶來重大的突破。
廣東省中醫院的領導敏銳注意到了這方面的動態，決定開展這方面的研究。醫院專門成立細胞治療科并將領導重擔交給了我。面對這一全新和重大的挑戰，我夜以繼日地學習干細胞方面的知識，并前往其他醫院學習考察，拜訪國內的專家和院士。在收集大量研究資料證實干細胞移植在神經系統疾病治療中具有良好療效和安全性的基礎上，結合自己多年的造血干細胞研究成果，最終把我們細胞實驗室培養的干細胞應用于患者身上。在醫院領導的支持下，由我帶領細胞治療科率先在國內開展了中西結合干細胞移植治療神經系統疾病工作。在對患者進行干細胞移植的同時，充分發揮中醫藥治療的特色和優勢，綜合應用中醫藥、康復、針灸、推拿等手段，提高了治療效果，展示了干細胞治療與中醫藥結合的美好前景。
干細胞與中醫理論的“精、氣”相似，干細胞移植的作用與中醫填補腎精，大補元氣的作用相關。采用中醫的“精”、“氣”等學說理論來指導臨床實踐，在對患者進行干細胞移植的同時，給予補腎填精益氣類的中藥或者針刺腎經脾經等穴位，就可能對干細胞在患者體內的分化增殖起到良性的作用，從而取得比單純干細胞或單純中醫藥治療更好的效果。臨床觀察，采用干細胞移植結合中醫藥綜合治療，尤其對小兒腦癱、肌營養不良、運動神經元病、脊髓損傷、腦血管意外等疾病具有明顯療效，治療效果遠超過去傳統的方法。如今，不少省外和國外患者慕名前來求治，科內常年有國外患者住院，迄今已收治歐美等30多個國家的150名外籍患者。
干細胞的研究與臨床運用現在已經取得了一些成績，但我們還要加強干細胞與中醫藥相互作用的機理研究，進一步解開其中的奧秘。同時要探索干細胞與中醫藥結合的最佳治療方案，不斷優化治療效果。現在科室擁有一支高水平的專業醫護隊伍，在干細胞治療和神經系統疾病治療康復方面積累了豐富的經驗。未來總是充滿光明的！
代喜平，湖北十堰人，醫學碩士，副主任醫師
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【關鍵詞】 造血干細胞;移植;護理
造血干細胞移植是指從供體或自體取出一定量的造血干細胞作為移植物，用預處理方案清除受者有病的造血與免疫系統，然后將供者的造血干細胞經血管回輸移植到受者體內，重建受者的造血和免疫系統的一種治療方法。造血干細胞移植是目前治療白血病最為有效的方法。因此，造血干細胞移植護理工作就顯得極為重要。現對造血干細胞移植的護理綜述如下。
1 移植前護理
1.1 供者的選擇和準備
1.1.1 選擇 其原則是以健康供者與受者的人白細胞抗原(HLA)配型相合為前提，首選HLA配型相同的同胞，次選HLA配型相合無血緣關系的供體。以年輕、男性、ABO血型相合和巨細胞病毒陰性者為佳。
1.1.2 配型 供、受者做HLA配型，混合淋巴細胞培養、細胞遺傳及基因檢查等。自體移植的供者就是自己，不需作HLA配型，但身體情況應能承受大劑量放化療。
1.1.3 采集造血干細胞 ①骨髓采集：在手術室無菌條件下進行。供者髂前和髂后上棘多個部位抽取骨髓。移植前2周～3周對供者進行循環采血，以保證骨髓移植時有足夠的新鮮血液提供給供者，此外可刺激骨髓造血干細胞生長。②外周血采集：通過血細胞分離機多次采集而獲得。一般常于采集外周血前5 d～7 d，給予供體皮下注射造血生長因子，如粒巨噬細胞集落刺激因子等。③臍血采集：在手術室進行。健康產婦分娩時待胎兒娩出后，迅速結扎臍帶，以采血針穿刺靜脈收集殘留于臍帶和胎盤內的血液。④造血干細胞的保存:零上溫度保存即非冷凍保存,細胞不經過冷凍損傷，但保存時間短，一般采用4 ℃冰箱保存。零下溫度保存即冷凍保存,將細胞保存于零下溫度，冷凍過程會造成細胞損傷或丟失，但細胞保存時間長，應用方便，多在液氮中儲存或直接放置到-80 ℃冰箱中冷凍保存。
1.2 無菌層流室準備 室內及其一切物品及空間均需嚴格清潔、消毒、滅菌處理。室內不同空間采樣行空氣細菌學檢測，合格后方可以進病人。常將造血干細胞移植病人安置于100級空氣層流潔凈室內進行嚴密的保護性隔離。
1.3 病人準備 ①心理護理:解釋造血干細胞移植的必要性、要求、程序、可能出現的并發癥以及預防并發癥的措施，鼓勵病人樹立信心，減少其緊張及孤獨感。②消毒入室物品:衣被、藥、食具、便器、書報等，均需消毒處理，以防外源性感染。③全面檢查:特別要注意檢查有無感染灶，發現感染或者帶菌情況應該積極治療，徹底清除慢性和潛在的感染病灶。④清潔身體:入室前3 d：每天口服不吸收抗生素，食消毒飲食，每天用1∶2 000氯己定液擦浴，便后清洗或坐浴;每天兩次0.05%碘伏擦拭外耳道、鼻腔及0.5%卡那霉素和0.1%利福平眼藥水滴眼。入室前1 d：修剪指(趾)甲、剔毛發。入室當天：清潔灌腸。沐浴后經1∶2 000氯己定液藥浴30 min，更換無菌衣、褲、拖鞋方可入室。⑤預處理:造血干細胞移植前，受者需要常規接受一個療程超劑量的化療和(或)全身放射線照射，稱為“預處理”。⑥靜脈置管:移植前1 d行頸外靜脈或鎖骨下靜脈置管術，備用。
2 移植術中護理
①造血干細胞輸注地點:造血干細胞輸注在無菌層流室進行。②輸注前用藥：輸注前遵醫生囑咐給予地塞米松5 mg靜脈注射，以減少輸注反應。③輸注時間:異基因造血干細胞在采集后當日用輸血器經中心靜脈插管快速靜脈滴注，護理人員要在床旁監護，注意有無過敏、溶血反應等;自體干細胞或臍血干細胞，在深低溫下保存的置40 ℃水浴中迅速解凍靜脈回輸， 4 ℃保存的在48 h內靜脈回輸。④中和肝素:輸注骨髓造血干細胞時另建一靜脈通路輸注魚精蛋白以中和骨髓液中肝素。
3 移植后護理
3.1 移植早期護理 移植早期護理是整個治療過程的關鍵，一般指預處理到移植后20 d左右。此階段病人免疫力極度低下，容易發生嚴重感染、出血等并發癥。因此，應嚴格執行消毒隔離制度;認真觀察病情變化，每日測體溫、脈搏各4次，測血壓、體重各1次，詳細記錄出入量。觀察病人皮膚黏膜有無出血，有無惡心、嘔吐及嘔吐物、大小便的色、質、量的改變;囑咐病人絕對臥床休息。
3.2 移植物抗宿主病(GVHD)護理 GVHD是異基因造血干細胞移植成功后最嚴重的并發癥。系植入的供者T細胞與受者組織發生免疫反應，引起受者組織損傷破壞。發生GVHD后治療常較困難，死亡率很高。單獨或聯合應用免疫抑制劑和清除T淋巴細胞是預防GVHD最常用的兩種方法。①急性GVHD主要表現為皮膚、腸道的改變和肝功能異常，通常發生在移植后100 d內，發生越早，預后越差。護理措施：給予無刺激、清淡、少渣半流質飲食;做好皮膚護理;注意觀察病人大便次數和量的改變，大量便血者應觀察血壓和心率變化;定期檢測肝功能，注意有無黃疸及嚴重程度。②慢性GVHD發生于移植后100 d之后，主要累及皮膚、肝、肌肉、口腔和食管。護理措施：遵醫囑按時按量堅持應用免疫抑制劑，注意觀察藥物不良反應。密切觀察皮膚、肝、肌肉、口腔和食道病變情況，發現異常及時通知醫生，做好各種救治工作。
3.3 移植后恢復期 正常情況下病人的白細胞、血小板回升，一般情況轉好。但因長期臥床，體質仍較弱，生活不能完全自理，且仍有消化道癥狀，應幫助病人做好生活護理，鼓勵進食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，協助進行適當活動，增強機體抵抗力。
4 造血干細胞移植病人的無菌護理
入室當天，病人用1∶2 000氯己定液藥浴30 min，更換無菌衣褲、鞋、帽，戴無菌口罩，送入潔凈室。進無菌飲食: ①做熟的飯菜，飲料經微波爐高火消毒后食用，餐具每次同時消毒。②水果經1∶2 000氯己定液浸泡消毒30 min后去皮食用。③口服藥片經紫外線正反照射各30 min后供病人服用。穿刺部位嚴格無菌消毒，中心靜脈插管局部換藥，每天1次。1%氯霉素、0.5%利福平眼藥水交替滴眼，每天4次。魚腥草、鏈霉素滴鼻劑交替滴鼻，每天4次。3%碳酸氫鈉液、3%硼酸水、慶大霉素鹽水含漱，口腔護理每天3次。骨髓移植后，近期以抗細菌感染為主，中后期以抗真菌為主，局部可涂擦制霉菌素甘油。75%乙醇棉簽擦外耳道每天3次。每天以1：2 000氯己定液清洗全身1次，注意保暖，防止受涼。每次排便后以1∶2 000氯己定液清洗會及雙手，0.05%活力碘涂擦。排泄物的處理： ①嘔吐物裝于無菌塑料袋中。②尿排在潔凈室內的便器中，集中定時測量，倒掉。③糞便可使用無菌塑料袋墊在便盆上，便后取出棄之。潔凈室內各種物品每天經高壓蒸汽滅菌后更換1次，或用1∶2 000氯己定溶液浸泡消毒2 h后更換1次。
5 注意事項
①預處理時輸液量要充分,并鼓勵病人多飲水，保證足夠入量以稀釋尿中藥物和尿酸濃度，防止出血性膀胱炎和尿酸性腎病。②輸注注意點:因骨髓中的脂肪顆粒可以引起肺栓塞，所以骨髓血干細胞回輸前應將裝有骨髓血的采集瓶倒置30 min，使骨髓中脂肪浮于上層，每袋骨髓液輸至最后5 mL時棄去，以防肺栓塞。③空氣層流病房的消毒和監測空氣層流病房分為四室。一、二室為緩沖間，三室為相對無菌室，四室為100級空氣層流潔凈室。100級空氣層流潔凈室為病人在行造血干細胞移植時居住的，也就是在一般情況下，1 min內1立方英尺的空間最多只能通過100個粒徑大于等于0.5 μm的微粒子。空氣層流病室的溫度宜22 ℃～26 ℃，相對濕度宜50%～70%，噪聲不過55 dB。空氣層流設施每年檢測1次，一般每3年更換1次高效過濾器，每6年更換1次中效過濾器。病人入室前，整個病房首先用肥皂水(洗衣粉)或清水去污，沖洗，然后用氯消毒液(一壺水加入四片愛爾詩)擦洗。房間包括屋頂、墻壁、和地面，設施包括病床、墊子、物品柜、床頭柜、桌椅、心電圖機、搶救車、治療車等所有不宜高壓滅菌的病房設備，然后為了達到充分熏蒸消毒的目的，物品擺放，相互之間要有一定的距離，打開柜門，拉開抽屜。按每立方米空間40%甲醛10 mL，加高錳酸鉀5 g的比例進行熏蒸消毒。(方法：一室一坐浴盆，樓道一盆，加入半瓶高錳酸鉀，然后倒入一瓶甲醛，依次由內向外迅速跑出、關門)2 d～3 d后開風機，一般開風機24 h后作細菌培養。注意提前將封條弄好，收拾好私人物品，約需7個或8個盆。跑出后迅速封倉，消毒密封時間最短為24 h，如是新建造的空氣層流病房，最好連續消毒2次。病人入室前，整個房間包括所有設施均用滅菌毛巾浸75%乙醇擦拭，以去掉消毒造成的微塵。空氣采樣方法：空氣層流病房的各室均設3個點，高度為1.5 m，中間一個點，斜對角兩個點。用直徑為9 cm普通瓊脂平皿自然沉降法檢測，打開蓋子，蓋子口向下放在大于它的無菌處(下可墊無菌紗布)，暴露5 min后蓋好送檢。記錄當時的溫度，相對濕度及人員活動情況。手得采樣：首先被檢人雙手五指并攏伸平，檢驗人員將浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面，從指根到指端來回涂擦各2次，并隨之轉動采樣棉拭子，用無菌方法放入封閉的無菌試管內送檢。④加強對病人的心理護理：隨著現代醫學模式的轉變，心理護理的作用日益受到重視。心理護理作為一門實踐性很強的應用學科，已得到普遍認可并廣泛應用于臨床護理實踐。心理護理作為現代護理模式的重要組成，應貫徹臨床護理全過程，遍及護理實踐的每一個角落。做好心理護理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏導。護理全過程中，護士運用心理學的理論和技能通過各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態，以達到較理想的護理目的。
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用于移植的細胞必須具備以下特點：一是多潛能性（多向分化），即它在移植的部位能夠形成目標細胞。二是可以繼續進行自我復制，即不斷地產生新細胞。三是可以在體外培養增殖，達到一定數量后可以送達目的部位。胚胎干細胞就具有這三個條件。因為人的各種器官就是由胚胎干細胞逐步分化、發育而成的，它有多向分化的能力，能自我更新，不斷增殖，是最理想的可移植細胞。但能得到的胚胎干細胞數量有限。臍帶中的干細胞也適合應用。骨髓中的造血干細胞的最大優勢是可以取自自身，用于自身。現在又陸續應用細胞生物技術研究出成體干細胞和誘導性多潛能干細胞，這兩者都是經過技術加工的人造干細胞。
干細胞移植技術的發展促進了再生醫學，即使失效的細胞和組織“復活”的醫學。這為治療人類所患的難治性疾病帶來了希望。目前的動物試驗和初步的臨床研究已表明，干細胞移植為心肌梗死的治療開辟了一條新途徑。移植的干細胞可以替代壞死的心肌細胞，增加有功能的細胞數量，改善心臟功能。
人的神經元受損后無法再生，其功能將永久喪失。現在證明，用干細胞移植是修復和替代受損神經元的有效方法，使之成為治療多種神經系統受損或退行性疾病的潛在治療策略，如可以改善帕金森病患者的癥狀，也可用于治療家族性脊髓側索硬化癥和脊髓性肌萎縮患者。2009年1月，美國食品與藥物管理局（FDA）正式批準用干細胞移植來治療脊髓受損所致的癱瘓患者。
干細胞移植治療糖尿病更是令人興奮的成果。因為1型糖尿病是由于自身免疫而使胰島細胞受到破壞，喪失了產生胰島素的功能。干細胞移植后可發揮胰島細胞的功能并可分化為胰島細胞，重新有了制造胰島素的功能。國外已有經治療后停止注射胰島素的成功例證，令人矚目。干細胞移植治療2型糖尿病也取得了重大進展。