辦公場所范文
時間:2023-03-17 22:37:54
導語:如何才能寫好一篇辦公場所,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
辦公場所最先修飾的應該是辦公桌。辦公桌是辦公的集中點,是進入辦公室辦理公務的人員注意力最為集中的地方,辦公桌擺放好了,辦公環境就確立了一半。
辦公桌要向陽擺放,讓光線從左方射采,以合乎用眼衛生。案頭不能擺放太多的東西,只擺放需要當天或當時處理的公文,其他書籍、報紙不能放在桌上,應歸入書架或報架;除特殊情況,辦公桌上不放水杯或茶具。招待客人的水杯、茶具應放到專門飲水的上方,有條件的應放進會客室;文具要放在桌面上,為使用的便利,可準備多種筆具:毛筆、自來水筆、圓珠筆、鉛筆等,筆應放進筆筒而不是散地放在桌上。
書架應靠墻擺放,這樣比較安全。如果辦公室里有沙發,最好遠離辦公桌,以免談話時干擾別人辦公。茶幾上可以適當擺放裝飾物例如盆花等。臨時的談話可在這里進行,較長時間的談話或談判,應在專門的會議室。
辦公室辦公人員比較多,可不特別進行修飾。但要做到窗明幾凈。窗玻璃應該經常擦洗,書架的玻璃門要保持潔凈、透明。辦公室的門不應該關閉過緊,以免來訪者誤以為沒人在,也不能用簾布遮擋。
辦公室是公眾場所,沒經允許,主人和客人均不得吸煙或高聲喧嘩。任何人不應摔門或用力開門,出入要輕手輕腳。
電話是辦公室的必備用品,但同時也是辦公室的飾物。辦公電話一般擺放在專用電話桌上,無電話專用擺放桌,也可以擺放在;辦公桌的角上。電話機要經常清理,用專用消毒液進行擦洗,不能粘滿塵土和污垢,一個辦公室是否清潔,電話機是一個重要指標。接電話時聲音要小,不能高聲喊叫,以免影響他人。
任何在電話中談及私事的做法都是違反規定的。電話中談及隱私,對辦公室里的其他人也是不尊重的行為。
辦公室中不宜堆放積壓物品,堆積物會影響觀瞻,給來訪人以臟亂差的印象,要經常清理辦公室里的廢棄物。
辦公室的地面要保持清潔,水泥地面要常清掃、擦洗,地氈要定期吸塵,以免滋生寄生蟲、塵螨。窗戶要經常打開換氣。門窗不常開,室內空氣混濁,會給訪問人帶來不便。
辦公室的墻切忌亂刻亂畫,不能在辦公室的墻上記錄電話號碼或張貼記事的紙張。墻面可懸掛地圖、公司有關圖片。
篇2
噪聲污染
由于集中辦公的需要,現代辦公室多采用開放式格局,即多數員工在一間沒有嚴密隔墻的大房間工作。
用各種簾、幕、隔斷等充當屏障,這在一定程度上造成了辦公室里的噪音源增多。如電腦主機、網絡交換機、空調、打印復印機、傳真機、電話鈴聲及人員交談和走動聲等,多種聲音組合在一起就會對人體產生長時間、沒有規律的刺激,使的人體內耳一直處于興奮狀態,從而引發聽覺疲勞、神經和精神系統失衡,造成慢性聽力下降、情緒異常、食欲減退、易疲乏等問題。
據醫學測試,人在有辦公噪音的地方工作3小時后,其尿液會含較高水平的腎上腺素,而腎上腺素是人在承受壓力時體內分泌的一種激素。
長期在噪音環境中工作,個體知覺會感覺控制感減弱,注意力難以集中,有時會引起頭痛、沮喪、易怒、焦慮、情緒煩躁、神經衰弱等癥狀,這些不良反應還易導致工作效率和工作質量的下降。
電磁輻射
當今社會的信息化程度越來越高,辦公場所也堆積了大量的計算機和網絡設備,這些設備在工作時會產生各種電磁射線、電磁波、紫外線、紅外線輻射、可見光。
長期處于電子設備密集的環境中,持續的輻射難免會對人體產生不利的影響,如長時間暴露在電腦屏幕等產生的電磁場中,就可引起電敏感綜合征,出現惡心、嘔吐、頭疼、眩暈、厭食和肌肉疼痛,以及情緒低落、思維遲鈍、疲乏、失憶、失眠等中樞神經和植物神經失調癥狀,婦女還可能出現月經不調的癥狀。
一項辦公室電磁波研究證實,電腦屏幕發出的低頻輻射與磁場會導致7~19種病癥,如頭痛、胸痛、流鼻涕、眼睛癢、頸背痛、短暫失憶、暴躁及抑郁等。
電磁輻射已被世界衛生組織列為危害人類健康的隱形“殺手”,防護電磁輻射已成當務之急。
空調系統污染
現字樓一般都采用了全封閉集中空調系統,在冬夏兩季,集中式空調系統對改善空氣環境舒適度的確起到了積極作用。但為了保證一定的溫度,室內的門窗往往緊閉,使得空氣流通不暢,人們呼出的大量二氧化碳、吸煙產生的煙霧及某些辦公設備產生的有害氣體就在相對封閉的空間里大量聚積,導致室內空氣清潔度下降。
此外,由于集中式空調系統的送風管四壁濕度比較大,空氣中的顆粒物很容易黏附在管壁上,日積月累形成很厚的積塵,滯留的水分也成為細菌、霉菌及病毒的滋生地,而大多數集中空調系統自投入使用后就很少進行過清洗,致使本該送出干凈衛生的新鮮空氣的集中空調卻吐出充滿灰塵和各種病菌的“臟氣”。
2006年,衛生部對全國集中空調的抽檢后發現由于風管污染,空調吹送空氣的細菌總數平均超標36.9%,可吸入顆粒物超標29.6%。
長時間在污染嚴重的集中空調環境中生活,很容易刺激鼻黏膜、口腔黏膜甚至眼睛,還會產生呼吸困難、頭疼頭暈、胸悶等癥狀,給健康帶來嚴重的危害。
辦公設備污染
現代辦公設備種類越來越多,用途越來越廣泛,如打印機、復印機、傳真機、制版機、速印機、名片機和標簽機等等,這些設備在使用過程別是在工作環境比較狹小,通風條件不好,加之長時間連續工作時會釋放出許多有害物質,主要有臭氧、苯乙烯、粉塵和噪音等。
檢測表明,連續工作的復印機周圍空氣中的臭氧濃度超過安全標準的2倍以上,臭氧具有很高的氧化作用,會消耗空氣中的氧氣,將氮氣氧化成氮氧化物。
長期在這種環境下工作,會刺激人的眼睛和呼吸系統,誘發支氣管炎、哮喘和肺氣腫,也會破壞人體皮膚中的維生素B,使人的皮膚起皺、產生黑斑。如果室內空氣中的臭氧濃度達10毫克/立方米以上時,還會引發肺水腫。
另外,復印機使用的干性顯影粉都是2~4微米的微塵,這些微塵一旦吸入人體后,將對支氣管和肺部造成難以想象的損害。而顯影粉中的環芳烴和硝基芘有致癌作用,被列入了國家危險廢物名錄。
預防措施
為避免這些隱形污染,辦公場所首先要保持室內空氣的流通和清潔,特別要注意加強室內的自然通風,每天定時開窗通風換氣,提高室內新鮮空氣的含量。
室外進風口的位置要盡量遠離污染源,保證清潔的空氣先被送到室內人員呼吸區。
使用集中空調的場所最好能定期對空調進行清洗消毒。
在公共辦公場所要禁煙,減少因此產生的空氣污染,因為香煙中含有很多有害物質,如煙氣中的甲醛在室內空氣中停留2個小時才能散發完。
室內可擺放一些綠色植物,如蘆薈、吊蘭、仙人掌等,可起到一定的凈化空氣的作用。
辦公設備不要擺放得過于集中,盡可能不把復印機、激光打印機放置在有人工作的辦公室內,以減少粉塵帶來的危害。
篇3
[關鍵詞] 辦公場所;居民住宅;裝修;甲醛;污染;預防措施
[中圖分類號] R122[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-4721(2014)06(a)-0147-03
The investigation of formaldehyde pollution of office and residential status in oilfield
DUAN Yan-an
Disease Control and Prevention Center of Shengli Oilfield of Dongying City in Shandong Province,Dongying 257000,China
[Abstract] Objective To acquire formaldehyde pollution of office and residential status in oilfield and analyze source and toxicity of formaldehyde in order to provide prevention measure. Methods According to GB/T18883-2002 Indoor Air Quality,the formaldehyde concentration of indoor air was tested in 35 offices and 80 residences after interior decoration. Results Formaldehyde exceed the standard rate of 35 offices was 23.4%,formaldehyde exceed the standard rate of 80 residences was 45.6%,with statistical difference(P
[Key words] Office;Residence;Decoration;Formaldehyde;Pollution;Prevention measure
隨著人們生活水平的提高,對室內裝修也越來越講究。崇尚室內環境的舒適化、高檔化、美化和智能化,是目前室內裝修的趨勢。盡管相當一部分住戶已意識到居室裝修可能帶來污染危害,然后精心挑選綠色環保材料、裝修后進行室內空氣質量檢測及室內空氣質量治理等,但裝修污染問題仍十分突出。本文對部分辦公場所和居民住宅裝修后室內空氣中甲醛濃度進行檢測,以了解某油田辦公場所及居民住宅裝修污染狀況。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取某油田裝修后的35個辦公場所和80套居民住宅作為檢測對象。
1.2 方法
甲醛的采集與測定按照GB/T18883-2002《室內空氣質量標準》“附錄A(規范性附錄):室內空氣監測技術要求”布點[1],1個辦公場所設5個點,在對角線上均勻分布。居民住宅每戶設置4個點,分別為客廳1個、臥室2個、書房1個。采樣點的高度與人的呼吸帶高度一致,離墻壁距離>0.5 m。采樣前關閉門窗12 h,采樣時關閉門窗,避開通風口,采樣45 min,記錄采樣時室內氣溫、相對濕度和大氣壓。根據GB/T18204.26-2000《公共場所空氣中甲醛測定方法》[2]要求,選用北京普析通用儀器公司生產的雙光束紫外可見分光光度計TU-1950進行甲醛檢測,濃度上限值為0.10 mg/m3,檢測前進行儀器校準。
1.3 統計學處理
采用SPSS 20.0統計軟件對數據進行處理,計數資料采用χ2檢驗,以P
2 結果
2.1 辦公場所與居民住宅甲醛濃度超標率的比較
35個辦公場所175個檢測點中,41個點甲醛濃度超標,超標率為23.4%,超標濃度范圍0.11~0.25 mg/m3,最高超標濃度達到國家衛生標準的2.5倍;80套居民住宅320個檢測點中,146個點甲醛濃度超標,超標率為45.6%,超標濃度范圍0.11~0.50 mg/m3,最高超標濃度達到國家衛生標準的5倍;兩者甲醛濃度超標率比較差異有統計學意義(χ2=23.7119,P
2.2 不同類型居室甲醛濃度超標率的比較
甲醛超標點主要在客廳、臥室、書房,超標率分別為31.2%、57.5%、36.2%,不同類型居室甲醛濃度超標率比較差異有統計學意義(χ2=18.5923,P
表1 不同類型居室甲醛濃度超標率的比較
與臥室比較,*P
3 討論
甲醛主要來源于膠合板、密度纖維板和刨花板等使用醛樹脂作為黏合劑的人造材料,其次是化纖地毯、塑料地板磚、油漆、涂料等。本調查結果顯示,35個辦公場所甲醛超標率為23.4%,80套居民住宅甲醛超標率為45.6%,明顯低于國內相關文獻報道[3-4],表明人們已經認識到裝修會對人體健康造成一定危害,在進行室內裝修時注意選擇一些環保材料,并加強通風,減輕室內裝修帶來的空氣污染程度[5];辦公場所與居民住宅甲醛濃度超標狀況比較,差異有統計學意義,提示居民住宅甲醛污染狀況較辦公場所嚴重;臥室甲醛超標率最高,為57.5%,其次是書房36.2%、客廳31.2%,超標率存在顯著性差異,與國內相關調查結果相同[6-7]。居民住宅甲醛污染狀況較辦公場所嚴重的原因可能是辦公場所寬敞,通風好,地面鋪設地磚,板材家具少;居民住宅的臥室、書房房間面積相對較小,密閉性能好、通風差,床、衣櫥、書櫥、寫字臺等板材家具、復合木地板、化纖材料、黏合劑使用較多,而客廳同辦公場所一樣屬敞開型房間,通風效果好,地面也多鋪設地磚,人造材料使用少,故超標狀況低于臥室和書房。
甲醛是一種無色易溶的刺激性氣體,長期接觸低劑量甲醛可引起慢性呼吸道疾病、女性月經紊亂、妊娠綜合征、鼻咽癌、新生兒體質降低、染色體異常,甚至導致兒童患白血病。高濃度甲醛對神經系統、免疫系統、肝臟等都有毒害,還有致畸、致癌作用,據流行病學調查,長期接觸甲醛的人,可引導起鼻腔、口腔、咽喉、皮膚和消化道癌癥,已被世界衛生組織確定為致癌和致畸物質,是公認的變態反應源,也是潛在的強致突變物之一,其釋放期可長達3~15年[8]。在室內裝修過程中,甲醛是最普遍存在的污染物質,已成為我國目前室內空氣的首要污染物。
裝修時人造板材使用越多,室內甲醛的污染會越重,為減少裝修對室內的污染,關鍵要減少人造板材的使用[9]。首先在進行室內裝修設計時,要體現“預防為主”的理念,遵循“合理設計,提倡簡約”的原則,盡量使室內裝修“簡約化”,避免過度豪華裝修。要注意選擇質量好、品牌硬、綠色環保的家具,選購環保綠色建材進行裝修;其次對新裝修的住宅,經濟條件好的家庭可以接受一些室內空氣凈化治理公司的服務,采取室內凈化器強制凈化治理,也可采用自然通風、擺放綠色植物與活性炭聯合作用凈化室內空氣[10],有些綠色植物被喻為清除裝修污染的“清道夫”,如虎尾蘭、吊蘭可以吸收室內>80%的甲醛,蘆薈可吸收空氣中90%的甲醛等[11];最后要合理地選擇入住時間,國內曾有研究報道[12],在保持經常性的通風下,5月份裝修完成的住宅室內甲醛濃度(門窗關閉4 h)隨著時間推移逐漸下降,4個月后符合國家標準,而11月份裝修完成的住宅室內甲醛濃度(門窗關閉4 h)隨著時間推移逐漸下降,6個月后符合國家標準,可見房屋在保持適當通風的條件下,夏季裝修完成后4個月入住為宜,冬季裝修完成后6個月入住為宜。即使裝修完成后室內甲醛濃度不超標,最好也空置2~3個月,尤其是冬季新裝修房,可能與冬季溫度低、室內污染物釋放速率小有關,當人們入住后,在冬季采暖時期,居室長期處于密閉狀態,室內溫度升高,使室內污染物濃度升高超標。
[參考文獻]
[1]GB/T18883-2002.室內空氣質量標準[S].
[2]GB/T18204.26-2000.公共場所空氣中甲醛測定方法[S].
[3]陳萍,李西軍,常鋒,等.西安市居室裝修污染的調查報告[J].實用預防醫學,2005,12(6):1415-1416.
[4]王玉玲,孫苑菡,杜文霞,等.某小區居室空氣中甲醛的污染現狀調查[J].職業與健康,2012,28(4):474-475.
[5]孫崢,劉風云,肖運迎,等.室內裝修污染對兒童外周血象的影響調查[J].社區醫學雜志,2012,10(23):1-3.
[6]吳泳,劉波,蒲劍,等.裝修室內甲醛污染監測及健康效應調查[J].預防醫學情報雜志,2005,21(4):483-485.
[7]趙立峰,崔明.焦作市部分裝修居室空氣污染調查[J].環境與健康雜志,2007,24(9):712-714.
[8]姚云先,馮雨峰,楊光明.室內環境監測[M].北京:化學工業出版社,2005:46-47.
[9]邵珠艷,翟敏,袁運杰.居室裝修污染物對人體健康影響的因素分析[J].現代預防醫學,2007,34(5):883-888.
[10]曹曉潤,邊華英,楊戈,等.新裝修住宅室內空氣污染的自然凈化法治理[J].河南建材,2012,(3):45-51.
[11]舒丹.科學挑選室內植物 吸附有害物和增加負離子[J].安全與健康,2005,(6S):54.
篇4
第二條本辦法所稱城市道路和公共場所,是指城市建成區內的車行道、人行道、街巷、橋梁(立交橋、高架橋、隧道、人行過街天橋等)、地下通道、廣場、停車場、公共綠地和各類車站、機場、碼頭、市場以及文化、體育娛樂等活動場地。
進行城市道路和公共場所清掃、保潔管理的單位和個人,以及在城市道路和公共場所活動的單位和個人,都必須遵守本辦法。
第三條國務院建設行政主管部門負責全國城市道路和公共場所清掃保潔的監督管理。
省、自治區人民政府建設行政主管部門負責本行政區域內城市道路和公共場所清掃保潔的監督管理。
城市人民政府市容環境衛生行政主管部門負責全市道路和公共場所的清掃保潔管理工作,并實施監督管理。
第四條城市道路和公共場所的清掃、保潔工作應當與城市道路和公共場所的建設、改造相協調。
城市建設行政主管部門應當把城市道路和公共場所的清掃、保潔所需經費納入城市維護建設資金使用計劃,并根據需要,每年適當增加或調整。
第五條城市人民政府市容環境衛生行政主管部門應當不斷改善道路和公共場所清掃作業條件,積極開展機械化清掃,有條件的城市要對道路、公共場所地面實行水洗和建立進城車輛清洗站。在炎熱季節,適時組織對重點道路實行灑水、降溫、壓塵。并與有關科研單位進行協作,對城市道路清掃、沖洗、除雪機械化等技術進行研究和開發。
第六條城市道路和公共場所清掃、保潔,應符合國家規定的《城市道路清潔質量評定標準》和《城市主要公共場所環境衛生質量評定標準》。
第七條城市道路和公共場所清掃保潔管理實行專業管理和群眾管理相結合,并按下列規定分工負責:
(一)城市主、次干道、橋梁、地下通道、廣場等公共場所,由環境衛生專業單位清掃、保潔。
(二)城市其它道路(含街巷、居住區內的道路)由街道辦事處負責組織清掃、保潔。
(三)城市中的所有單位均應按照城市人民政府市容環境衛生管理部門劃分的衛生責任區,自行負責清掃、保潔。
(四)飛機場、各類車站、停車場、隧道、體育及文化娛樂等公共場所的規定用地范圍和衛生責任區及公園、風景點的門前道路、廣場和公共場所綠地,由各主管單位負責清掃、保潔。
(五)集貿市場、商亭、攤點(流動商販)的經營場地,由經營管理單位或經營者負責清掃、保潔。
(六)城市水域的碼頭、裝卸作業區的專用道路和場地,由使用或管理單位負責清掃、保潔。
第八條城市中的所有單位和市民,應按照城市市容環境衛生行政主管部門劃分的衛生責任區,承擔掃雪等義務勞動。
第九條負責清掃、保潔本責任區的道路和公共場所的單位,應當配備足夠的垃圾容器和運輸工具。
第十條城市清掃的垃圾、冰雪,應當運到指定的堆放場地。
第十一條凡從事城市道路和公共場所經營性清掃、保潔和進城車輛沖洗等經營的單位和個人,必須向城市市容環境衛生行政主管部門申請資質審查,經批準后方可從事經營。
單位或者個人承擔的責任區的清掃保潔工作,可以委托環境衛生專業單位或者經城市市容環境衛生行政主管部門資質審查批準的、從事城市道路和公共場所經營性清掃、保潔和進城車輛清洗等經營的企業代辦。委托代辦雙方應當簽訂協議,并認真履行各自的責任。
第十二條城市中的單位和個人,必須維護城市道路和公共場所的清潔,并嚴格遵守下列規定:
(一)不隨地吐痰、便溺,不亂丟煙蒂、紙屑、瓜果皮核及各類包裝等廢棄物;
(二)不在道路和公共場所堆放雜物;
(三)車輛運載散體、流體物資時,不準沿街撒落;
(四)凡是在道路和公共場所作業產生的廢棄物、渣土等,必須及時清除,并運到指定地點;
(五)施工現場的運輸車輛禁止夾帶泥土,保持道路清潔。
第十三條城市人民政府市容環境衛生行政主管部門的監察隊伍或檢查人員,負責對各單位(包括環境衛生專業單位、服務經營公司)、個人分工負責的道路和公共場所清掃、保潔,進行監督和檢查。
第十四條城市人民政府市容環境衛生行政主管部門,應當設立道路和公共場所清潔監督崗、監督電話和舉報信箱,任何單位或個人都有反映和舉報違反環境衛生管理法規行為的權利。
第十五條城市人民政府對在道路和公共場所的清掃保潔工作中做出突出成績的單位和個人,應當給予表彰或者獎勵。
第十六條城市市容環境衛生行政主管部門的監察隊伍或檢查人員對違反本辦法的單位和個人,有權責令其停止違法行為,并視其情節輕重,給予批評、警告、賠償損失、罰款等處罰。
第十七條妨礙道路和公共場所清掃保潔作業人員正常工作和監督檢查人員執行公務,侮辱毆打道路清掃、保潔人員或監督檢查人員,違反《中華人民共和國治安管理處罰條例》的,由公安機關給予處罰,構成犯罪的,由司法機關依法追究其刑事責任。
第十八條城市市容環境衛生行政主管部門的工作人員及環境衛生專業單位的人員,違反本辦法規定,不履行職責,或由于監督檢查不嚴,造成道路、公共場所臟亂,影響市容環境衛生的,由其所在單位或者上級主管部門給予行政處分。
篇5
甲方:
住所地:
聯系電話:
乙方:__________________________
住所地:________________________________________________
法定代表人: __________身份證號碼:________________________________
聯系電話:__________________________
經__________________________(以下簡稱甲方)與__________________________(以下簡稱乙方)友好、平等協商,甲方委托乙方網吧電腦桌面廣告(以下簡稱桌面廣告),現達成如下條款,雙方共同遵守:
第一條 桌面廣告方式:電腦桌面廣告、瀏覽器默認頁廣告、開機彈出廣告、瀏覽器植入式廣告等方式。
第二條 甲乙雙方的權利和義務:
1、甲方指派專人代表甲方全權負責桌面廣告的工作;
2、甲方為乙方提供桌面廣告的相關背景資料和數據;
3、甲方有權對桌面廣告內容進行形式審查并有權對桌面廣告實施過程及效果進行監督;
4、甲方應按本協議第三條的約定支付費用;
5、乙方應保證屬于合法成立的經營實體,依法正常經營;
6、乙方不得中斷設置甲方桌面廣告內容,自簽約之日起五年內不得再與第三方進行任何形式的桌面廣告合作,其涉及范圍包括但不限于本協議第一條約定的桌面廣告方式;
7、乙方要保證桌面廣告軟件正常運行,保證桌面廣告不被任何人做任何形式的占用或修改;
8、乙方不得擅自改變桌面廣告形式、尺寸、出現順序、持續時間及時間;
9、乙方在因各種因素導致服務器不能正常運行時需及時維修并及時書面通知甲方;
10、乙方在出現導致桌面廣告軟件不能正常運行的因素時應采取措施及時排除并及時書面通知甲方;
11、乙方在桌面廣告軟件被殺毒軟件或者惡意軟件查殺工具等影響導致不能正常運行時應及時書面通知甲方并及時保留所有證據且乙方也有義務協助甲方保留所有證據;
12、乙方的實際經營人變更時,乙方及原經營人應向新經營人說明本協議之履行情況,本協議照常履行,且原經營人與新經營人對合同承擔連帶履行責任。同時乙方應在變更后三日內向甲方提供新經營人簽署的《繼續履行本合同聲明書》且乙方應在變更后三日內將新經營人的身份證復印件等證照手續及聯系方式提供給甲方。
13、乙方注銷或停業后,應第一時間以書面形式通知甲方,退還甲方剩余款項。
第三條 費用內容及支付方式:
1、網吧安裝桌面廣告費用:每臺電腦大寫人民幣________元整;共計大寫人民幣________________________元整;該款項自本協議生效之日起____日內支付;
2、桌面廣告利潤提成:甲方每月根據桌面廣告利潤向乙方支付提成,當乙方累計廣告收益到達人民幣100元時可向甲方申請提取現金,具體的提成數額見附件二的約定;但桌面廣告的內容是甲方的招商廣告或公益廣告的無桌面廣告利潤,甲方不用向乙方支付提成。
第四條 違約責任:
1、 若甲方不按本協議第三條的約定支付費用,乙方應以書面形式催告甲方履行支付義務,甲方超過三個月仍未履行支付義務的,乙方可以解除合同,并要求甲方支付本協議約定的乙方已履行義務相應的費用;
2、 若乙方違反本協議第二條第六項的規定,乙方同意將甲方上一年度應納稅收入總額的十倍支付給甲方做賠償之用,并且負擔甲方10名巡查人員從北京抵達乙方網吧經營地處理乙方違約事宜所花費的一切費用;同時甲方有權解除合同。
3、 若乙方違反本協議第二條第七項的規定,乙方同意將甲方上一月份日均應納稅收入的十倍支付給甲方做賠償之用;同時甲方有權解除合同。
4、 若乙方有上述多種違約行為時,違約金的數額應合并計算;·廣告制作合同 ·小區廣告合同 ·電梯廣告租賃合同 ·廣告刊登合同
5、 若乙方違反本協議第二條第五項的規定,即乙方不屬于合法成立的經營實體或乙方因違法行為被依法取締,乙方同意將甲方上一年度應納稅收入總額的十倍支付給甲方做賠償之用,并且負擔甲方10名巡查人員從北京抵達乙方網吧經營地處理乙方違約事宜所花費的一切費用,乙方的股東及業主和實際經營者等人對上述賠償責任承擔連帶責任;同時甲方有權解除合同。
6、 若乙方違反本協議第二條第十三項的規定,注銷或停業一周后,仍未書面通知甲方的,乙方同意將甲方上一年度應納稅收入總額的十倍支付給甲方做賠償之用,并且負擔甲方10名巡查人員從北京抵達乙方網吧經營地處理乙方違約事宜所花費的一切費用,乙方的股東及業主和實際經營者等人對上述賠償責任承擔連帶責任;同時甲方有權解除合同。
7、 若甲、乙任何一方違反本協議其他條款,都應賠償給對方造成的實際損失。
8、 如因政府政策等不可抗因素造成的協議終止,甲、乙雙方均不需承擔違約責任。
第五條 關于本協議有關名詞(電腦桌面廣、瀏覽器默認頁廣告、開機彈出廣告、瀏覽器植入式廣告等)的具體含義的解釋權歸甲方所有。
第六條 爭議解決方式:
若雙方在履行本協議的過程中發生爭議,應本著友好的原則予以協商解決;若協商不成,應在北京市東城區人民法院進行訴訟。
第七條 本協議一式兩份,自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效,協議附件和協議文本具有同等的法律效力。
甲 方: 乙 方:(蓋章或簽字并指紋) 法定代表人: 法定代表人:
甲方代表: 乙方代表(簽字并指紋):
時 間: 時 間:
篇6
在班主任工作管理中實行競爭、競標上崗,引入優勝劣汰的市場競爭機制,建立一支高素質的班主任隊伍,有效地保障學校教育教學質量的持續穩步提高。在班主任競爭、競標上崗過程中,必須實行雙向選擇,即班主任可以選學生,學生亦可以選班主任。首先由學校對新學生進行嚴格的平均分班,然后由學校教師填寫帶班意向,并對所要帶的班的整體規劃和總體目標作出書面報告,上交教務室。由教務室審核,進行擇優錄選后,作出推薦意見,報學校行政會討論通過。確定班主任人選,在班主任帶班期間,學生可以根據自身情況和班級管理情況向教務室提出換班申請,經接收班主任同意和教務室協調后,學生即可換班。因班級管理差、教育教學質量低劣,學生換班人數多,班級人數達不到規定數量的班,學校將在期未對班主任進行撤換。這樣就能使班主任化壓力為動力,以滿腔的熱情、高度的責任心和主人翁的精神投入到班級管理之中去,確保班級管理工作持續有效地向前發展。
二、實行量化考核,建立客觀公正的評價機制
客觀公正地評價班主任的工作效果,真正實現獎優罰劣、獎勤罰懶,就能更好地調動班主任的工作積極性,激發他們的工作熱情,促使班主任管理工作形成良性循環,為此,實行量化考核是一重要舉措。實行量化考核必須堅持"全員參與,綜合評估"的原則,以減少評估的隨意性和盲目性。量化考核工作從兩方面展開:一是文明班級評比,二是等級班主任考核。文明班級評比通過行政值班、教師值日和學生會值日,每天對各班的學習紀律(30分)、文明禮儀(20分)、勞動衛生(20分)、兩課兩操(20分)和好人好事(10分)進行量化打分。每周累計得分公布上墻,期末核算總分。等級班主任考核評分在期末進行,由行政領導、全體教工和學生代表(每班5入)對各班主任從教育思想(15分)、工作態度(15分)、班級管理(25分)、工作質量(25分)、育人環境(10分)和工作特色(10分)等方面進行量化打分。其中行政領導評分占30%。教工評分占40%,學生代表評分占30%,然后根據文明班級評比結果和等級班主任考評結果,對班主任工作進行綜合評估,評出優(>90分)、良(>80分)、中(>優分)、差(<60分=四個等級,分別予以獎懲。
三、運用經濟杠桿,建立賞罰分明的激勵機制
在班主任工作管理模式中,應妥善運用動力原則,從物質和精神方面給管理機制注入強大的激勵動力,建立賞罰分明的激勵機制,以保障競爭機制和評估機制的高效運作。在激勵機制中應把精神激勵放在首位。進行星級班主任評選是一有效舉措,班主任在等級班主任考核中每獲得一次優等獲得一星,最高級別為五星級。學校通過宣傳欄、廣播、電視臺等信息媒體,向學生、家長和社會大力宣傳星級班主任的評選結果及其先進事跡。這樣既能使優秀班主任得到精神上的滿足和社會的承認,又能使落后的班主任受到鞭策,在落后中警醒,發奮圖強。另外,我們將班主任的各種津貼進行全額捆浮,還由學校拿出一部分資金對班主任根據系數按等級(優1.5,良1.0,中0.5,差0)進行獎勵。從而較好地運用了物質動力,充分激發班主任的工作熱情、智慧和創造力,保證班級管理整體水平不斷提高。
篇7
第一條 為了預防空氣傳播性疾病在公共場所的傳播,保障公眾健康,依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《公共場所衛生管理條例》和《突發公共衛生事件應急條例》,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于公共場所集中空調通風系統的衛生管理。其他場所的集中空調通風系統參照本辦法執行。
第三條 公共場所集中空調通風系統(以下簡稱集中空調通風系統)應當符合《公共場所集中空調通風系統衛生規范》和有關衛生標準的要求。
公共場所經營者應當采取措施,保證本場所集中空調通風系統符合前款要求。
第四條 集中空調通風系統的新風應當直接來自室外,嚴禁從機房、樓道及天棚吊頂等處間接吸取新風。
新風口應當遠離建筑物的排風口、開放式冷卻塔和其他污染源,并設置防護網和初效過濾器。
送風口和回風口應當設置防鼠裝置,并定期清洗,保持風口表面清潔。
第五條 空調機房內應保持清潔、干燥,嚴禁存放無關物品。
第六條 集中空調通風系統應當具備下列設施:
(一)應急關閉回風和新風的裝置;
(二)控制空調系統分區域運行的裝置;
(三)空氣凈化消毒裝置;
(四)供風管系統清洗、消毒用的可開閉窗口。
第七條 新建、改建和擴建的集中空調通風系統應當進行預防空氣傳播性疾病的衛生學評價,評價合格后方可投入運行。
已投入運行的集中空調通風系統應每兩年對其進行一次預防空氣傳播性疾病的衛生學評價,評價合格后方可繼續運行。
衛生學評價應當符合《公共場所集中空調通風系統衛生學評價規范》的規定。
第八條 集中空調通風系統應當保持清潔、無致病微生物污染,并按照下列要求定期清洗:
(一)開放式冷卻塔每年清洗不少于一次;
(二)空氣過濾網、過濾器和凈化器等每六個月檢查或更換一次;
(三)空氣處理機組、表冷器、加熱(濕)器、冷凝水盤等每年清洗一次;
(四)風管系統的清洗應當符合集中空調通風系統清洗規范。
開展集中空調通風系統清洗的專業機構應當具有專業技術人員、設備、技術力量,并符合《公共場所集中空調通風系統清洗規范》的要求。
第九條 公共場所經營者應當按照本辦法的規定做好集中空調通風系統的衛生管理工作,建立健全集中空調通風系統的衛生管理制度,定期開展檢查、檢測和維護,并建立專門檔案。
檔案應當包括以下內容:
(一)衛生學評價報告書;
(二)清洗、消毒及其資料記錄;
(三)經常性衛生檢查及維護記錄;
(四)空調故障、事故及其他特殊情況記錄;
(五)空調系統竣工圖;
(六)預防空氣傳播性疾病應急預案。
第十條 預防空氣傳播性疾病的應急預案應包括以下內容:
(一)發生空氣傳播性疾病后對集中空調通風系統進行應急處理的責任人;
(二)不同送風區域隔離控制措施、最大新風量或全新風運行方案、空調系統的清洗、消毒方法等;
(三)集中空調通風系統停用后應采取的其他通風與調溫措施。
第十一條 有下列情形之一的,公共場所經營者應當立即對集中空調通風系統進行清洗和消毒,待其檢測、評價合格后,方可運行:
(一)冷卻水、冷凝水中檢出嗜肺軍團菌;
(二)空調送風中檢出嗜肺軍團菌、?-溶血性鏈球菌等致病微生物;
(三)風管積塵中檢出致病微生物;
(四)風管內表面細菌總數每平方厘米大于100菌落形成單位;
(五)風管內表面真菌總數每平方厘米大于100菌落形成單位;
(六)風管內表面積塵量每平方米大于20克;
(七)衛生學評價表明需要清洗和消毒的其它情況。
第十二條 當空氣傳播性疾病在本地區暴發流行時,公共場所經營者應當按照衛生行政部門的要求啟動預防空氣傳播性疾病的應急預案。
符合下列要求的集中空調通風系統方可繼續運行:
(一)采用全新風方式運行的;
(二)裝有空氣凈化消毒裝置,并保證該裝置有效運行的;
(三)風機盤管加新風的空調系統,能確保各房間獨立通風的。
對不符合上述要求的集中空調通風系統應當立即停用,進行衛生學評價,并依照衛生學評價報告采取繼續停用、部分運行或其它通風方式等措施。
第十三條 當空氣傳播性疾病在本地區暴發流行時,公共場所經營者應當每周對運行的集中空調通風系統下列設備或部件進行清洗、消毒或者更換。
(一)開放式冷卻塔;
(二)過濾網、過濾器、凈化器、風口;
(三)空氣處理機組;
(四)表冷器、加熱(濕)器、冷凝水盤等。
空調系統的冷凝水和冷卻水以及更換下來的部件在處置前應進行消毒處理。
第十四條 集中空調通風系統導致或者可能導致空氣傳播性疾病時,公共場所經營者應當及時關閉所涉及區域的集中空調通風系統,并按照當地疾病預防控制機構的要求對公共場所及其集中空調通風系統進行消毒處理。消毒處理的集中空調通風系統,經衛生學評價合格后方可重新啟用。
第十五條 縣級以上衛生行政部門負責對本轄區內公共場所實施本辦法的情況進行監督。
縣級以上地方衛生行政部門應當定期對以下內容進行監督檢查:
(一)公共場所經營者執行本辦法的情況;
(二)集中空調通風系統專業清洗機構執行《公共場所集中空調通風系統清洗規范》的情況;
(三)衛生學評價機構執行《公共場所集中空調通風系統衛生學評價規范》的情況。
第十六條 衛生行政部門在履行監督檢查職責時發現集中空調通風系統不符合規定的,應當責令改進;經責令仍不改進的,予以公示。
有下列情形之一的,衛生行政部門可以采取暫停集中空調通風系統運行、要求進行消毒處理等控制措施:
(一)當空氣傳播性疾病在本地區暴發流行時,集中空調通風系統不符合規定的;
(二)集中空調通風系統導致或者可能導致空氣傳播性疾病流行的;
(三)經檢測,發現集中空調通風系統存在重大隱患的。
第十七條 對違反本辦法的公共場所經營者,由縣級以上地方衛生行政部門依據《中華人民共和國傳染病防治法》和《公共場所衛生管理條例》的有關規定進行處罰。
第十八條 《公共場所集中空調通風系統衛生規范》、《公共場所集中空調通風系統衛生學評價規范》、《公共場所集中空調風管系統清洗規范》由衛生部制定并。
第十九條 本辦法的術語含義如下:
集中空調通風系統:為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數達到設定的要求,而對空氣進行集中處理、輸送、分配的所有設備、管道及附件、儀器儀表的總和。
風管系統:集中空調通風系統中用于處理和輸送空氣的風管、風口、空氣處理機組及其它部分。
空氣傳播性疾病:以空氣為主要 傳播途徑的疾病。
篇8
關鍵詞:地下室底板;超長結構;加強帶;補償收縮混凝土;抗裂
中圖分類號:TU92
文獻標識碼:B
文章編號:1008-0422(2009)12-0120-02
1引言
現代建筑物正朝著大底盤、超長超高、結構更復雜的方向發展,施工技術也在不斷地發展,如以膨脹加強帶取代后澆帶以實現超長結構的無縫施工是一項近年來興起且廣泛應用的建筑施工新技術,它在預防地下室滲漏、減少施工工期、降低造價等方面作用明顯,因此,對加強帶補償收縮混凝土設計與施工技術進行分析探討具有極強的理論和現實指導意義。
2工程概況
湖南永泰房地產開發有限公司開發的山水庭院一期工程項目,框剪結構,地上11層(共分六棟),地下2層,總建筑面積63391.91m2,其中地下室負2層長155.5m,寬58.2m,底板厚50cm,負一層長133.5m,寬68.6m,底板厚45cm,設計混凝土強度等級為C30,抗滲等級為P6。
由于考慮樓盤交付時間的要求,施工工期較短,按原設計底板留置后澆帶的施工方案會增加施工成本及延長工期,經開發商、設計、監理、施工四方研究論證,在保證工程質量的前提下,決定采用“間歇式”無縫施工的技術方案。
3取消后澆帶的理論依據分析
根據原設計意圖,此后澆帶設置是為了釋放部分混凝土的收縮和變形,屬于伸縮后澆帶。根據《建筑物裂縫控制》中提出的混凝土裂縫間距計算公式:
式中,H――板或墻的計算厚度或高度(mm);
――混凝土的極限拉伸(×10-4);
E――混凝土的彈性模量(×104MPa);
C――地基對混凝土的約束系數(N/mm);
α――混凝土的熱膨脹系數(1×10-5/℃);
T――綜合溫差(℃);
arcch――雙曲余弦的反函數。
由上式可知:伸縮縫間距設計的重要影響因素是混凝土的溫差和收縮值變形。一般總是αT大于,如果我們采取措施,使趨近于
,則式中arcch值∞,可無需設置伸縮縫,這就要降低混凝土溫差和收縮值,或提高混凝土的極限拉伸。于是,采用微膨脹混凝土是一種有效的技術途徑。
研究表明:膨脹混凝土的主要變形有冷縮率St、干縮率Sd、受拉徐變率Ct、極限延伸率Sk、混凝土的限制膨脹率,其中,St及Sd是有害變形,Ct及是有益變形,當D=-(St+Sd-Ct)≤Sk時,混凝土處于受壓狀態不會產生裂縫。
摻有UEA-y的鋼筋混凝土在硬化過程中混凝土產生一定的膨脹,鋼筋約束混凝土的膨脹而受拉,而混凝土未充分膨脹受壓,鋼筋拉力與混凝土的壓力相互平衡。
設為混凝土預壓應力(MPa)、As為鋼筋截面積、μ――配筋率(%)、Ae為混凝土截面積、Es為鋼筋彈性模量(MPa)、為混凝土膨脹率,則有Ae? =As? = As?Es?
,即=μ?Es? 。
可見在配筋率和鋼筋彈性模量確定的情況下,膨脹混凝土自應力與膨脹率成正比。這樣膨脹加強帶的自應力增大,對溫度收縮應力補償能力也增大,從而防止了超長結構的開裂。限制膨脹率隨著UEA-y摻量的增加而增加,可以通過調整UEA-y的摻量使混凝土獲得不同的預壓應力。
4補償收縮混凝土抗裂計算
4.1混凝土中心最高溫度計算
Tmax=(W1Ql+W2Q2+ W3Q3)/rhC(2)
式中:W1、W2、W3分別為單方混凝土、水、UEA-y、粉煤灰用量,見表1。
Q1、Q2、Q3分別為上述材料的水化熱,相應取值為320、300、150kJ/kg。
rh――混凝土容重,取2400kg/m3;
C――混凝土比熱容,取0.96kJ/kg℃。
計算Tmax =(288×320+35×300+50×150)/2400÷0.96=47.8(℃)
混凝土底板沿長度方向的散熱可以忽略,只考慮沿高度方向一維散熱,散熱系數取0.6,則水泥水化熱引起的溫升值T1=47.8×0.6=28.7℃,混凝土的平均入模溫度T2=22℃,預計混凝土中心最高溫度T3= T1+ T2=28.7+22=50.7℃。
4.2混凝土極限拉伸率計算
C30混凝土Rt=2.0MPa,配筋率μ=0.56%,鋼筋直徑d=16mm
=0.5Rf(1+ /d)×10-4
=0.5×2.0×(1+0.56/1.6)×10-4
=1.35×10-4
徐變使混凝土極限拉伸增加,提高了混凝土的極限變形能力。計算混凝土的實際極限拉伸率Sk= (1+0.5)=2.03×10-4。
4.3溫差變形率計算
施工期間預計環境溫度平均為T4=20℃
混凝土結構在升溫時內部產生壓力,而降溫過程中產生拉應力,由于混凝土受到鋼筋和基礎約束,取約束系數R=0.6。最不利的情況是,設混凝土中心最高溫度降至環境溫度時,產生冷縮最大值為:
St=1.0×10-5×(T3- T4)×R=1.84×10-4
4.4計算干燥收縮率
Sd(t)=3.24×10-4 (1-e-0.01t)m1m2…mn
式中的m1m2…mn為影響因素,t為時間。
水泥品種:m1=1.00;水泥細度:m2=1.20;骨料:m3=1.00;水灰比:m4=1.10;
水泥漿量:m5=1.20;養護時間:m6=1.10;環境濕度:m7=0.90;約束:m8=0.6
代入公式得:Sd(28)=0.75×10-4。
4.5混凝土的限制膨脹率
考慮試驗室與施工現場養護條件的差別,本工程混凝土的限制膨脹率設計值 =2.9×10-4。
4.6混凝土最終變形值
補償收縮混凝土最終收縮變形D=- St- Sd =2.9×10-4-1.84×10-4-0.75×10-4=0.31×10-4
由于混凝土最終變形為正,混凝土呈受壓狀態,所以混凝土不會開裂。
5地下室底板超長結構加強帶設置
加強帶設計原理是在結構收縮應力最大的地方給予相應的膨脹應力補償。本工程具體做法,UEA-y加強帶底寬2m,上寬2.4m,帶的一側為臺階型,帶之間增加1/3的水平構造鋼筋,帶的兩側分別鋪設密孔鐵絲網,防止小膨脹混凝土流入加強帶。加強帶的混凝土采用C35/P8,施工縫應鑿毛清冼干凈,用摻UEA-y=13%的混凝土澆入加強帶,隨后用小膨脹混凝土澆注帶外地段,見圖1、圖2。
6補償收縮混凝土混凝土配合設計
本工程地下室有汽車停車場、配電房,且面積較大,絕對不能有漏水。混凝土應有足夠的補償收縮性能,故選用三摻技術來設計該工程混凝土配合比。
6.1原材料選用
(1)水泥:采用散裝32.5級普通硅酸鹽水泥,水泥7d水化熱不大于270kJ/kg,C3A含量在8%以下,3d強度19.2MPa,28d強度39.2MPa。
(2)砂:采用本地質地堅硬,級配良好的天然河砂,細度模數為2.6~2.8,含泥量不大于l%,能有效地減少用水量,水泥用量也可相應減少,降低了混凝土溫升并減少了混凝土的收縮。
(3)石子:采用本地5~40mm連續級配的機制碎石,含泥量不大于1%,針片狀含量不大于10%,空隙率少于40%。
(4)UEA-y高效膨脹劑:可在結構中建立 σc=0.2~0.7MPa的預壓應力,來補償混凝土在硬化過程中產生的收縮引起的拉應力。
(5)粉煤灰:選用I級灰,細度為10%,燒失量2.5%,28d抗壓強度比78%,由于粉煤灰的火山灰活性作用,孔的細化作用,內核作用和、吸附作用,可以提高混凝土的力學性能與耐久性,并改善混凝土的和易性。
(6)木質素磺酸鈣:降低單方混凝土的用水量,減少混凝土干縮量,輕微引氣能提高混凝土的抗滲性能,對耐久性有利。在木質素磺酸鈣溶液中加入硫酸鹽活性激發劑,能加速粉煤灰的火山灰反應。
6.2施工配合比的確定
混凝土單方水泥用量越大,用水量越多,則收縮變形越大。摻人微引氣的減水劑不僅使混凝土的和易性明顯改善,同時又減少了約8%左右的拌合用水,減水后使混凝土回縮量減小。
混凝土骨料中的砂采用中砂,根據有關資料及試驗表明:當采用細度模數為2.8、平均粒徑為0.381的中砂,比采用細度模數為2.1、平均粒徑為0.336的細砂,每1m混凝土可減少用水量20~25kg,水泥用量可相應減少25~35kg。
在配合比設計時,考慮摻加適量的I級粉煤灰及高效膨脹劑,用適量I級粉煤灰取代水泥,可使水泥的顆粒級配更加合理化。在I級粉煤灰的微填充效應和形貌效應作用下,能使混凝土水單方用量適當減少,加上I級粉煤灰的自生收縮是膨脹變形,這對混凝土抗裂是有利的;摻加一定量的高效膨脹劑來補償混凝土收縮引起的拉應力。
通過試驗室六個配合比各項性能的綜合評價,確定了施工配合比,見表1、表2。
混凝土拌合物和易性好,不離析,不泌水,混凝土強度、膨脹率均達到試配要求。
7地下室底板超長結構加強帶混凝土施工工藝
7.1混凝土攪拌及運輸
施工現場采用750自落式攪拌機一臺,砂、石、水、減水劑電子計量,水泥、UEA-y、粉煤灰由專人計量投放,混凝土攪拌采用減水劑后摻法,攪拌時間為2min,坍落度嚴格按設計要求控制在4.0~6.0cm,定時檢測混凝土坍落度,間接控制水灰比。當砂、石含水率發生變化時,及時調整施工配合比,使混凝土的工作性能達到最佳狀態。
混凝土運輸采用拖拉機水平運輸、塔吊垂直運輸相結合。
7.2混凝土澆筑及養護
由于南邊圍護發生問題,I加強帶改為“Z”字型。底板澆筑后進行兩次壓面再進行表面拉毛,以消除混凝土沉降裂縫及表面塑性收縮微裂縫。
混凝土表面具體處理程序:初凝前一次抹壓臨時覆蓋保濕養護混凝土終凝前1~2h掀膜兩次抹壓覆蓋保濕養護。混凝土終凝后設專人澆水養護,保證混凝土表面潮濕狀態,養護時間10~14d。
7.3混凝土施工質量評價
由于各部門積極配合,工程進展順利,底板混凝土澆筑完成至今已有3年多,未發現裂縫和滲漏現象,底板試塊留置41組,平均強度34.8MPa,最小值為30.2MPa,混凝土立方體抗壓強度的標準差Sfcu=2.86。
8結語
通過以上工程實踐表明,地下室底板超長結構不設后澆帶采用補償收縮混凝土加強帶是可行的,補償收縮混凝土配合比應綜合考慮混凝土的強度及限制膨脹率兩個指標,以滿足工程要求。加強帶處應考慮結構收縮應力的構造筋,利用三摻技術,可明顯改善混凝土的性能,提高混凝土早期抗裂能力,加快施工速度,縮短工期,降低造價。
參考文獻:
[1]王鐵夢.工程結構裂縫控制[M].北京:中國建筑丁業出版社,2002.
[2]中國建筑材料科學研究院.超長鋼筋混凝土結構無縫設計與施工.1999.
[3]混凝土結構設計規范.GB 50010-2002.中國建筑工業出版社,2002.
篇9
隨著剖宮產率的升高以及陰道超聲及宮腔鏡的普遍應用,剖宮產子宮切口瘢痕愈合不良的診斷率越來越高,由于子宮瘢痕愈合不良所造成的臨床問題也受到愈來愈多的重視,如子宮瘢痕處妊娠可造成大量陰道出血,若處理不良可造成子宮丟失甚至帶來生命危險[1]。此外子宮瘢痕愈合不良還可造成非孕期月經模式的改變,患者雖無生命之憂,但因經期延長會對患者生理及心理帶來嚴重困擾[2]。本研究基于曼月樂在減少月經量甚至造成閉經的原理,對有明顯經期延長(>10 d)且5年內無生育要求的患者給予曼月樂治療,并采用個性化護理方式進行觀察,經前期臨床應用取得了較好的療效,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年1月-2013年12月本院收治的子宮瘢痕愈合不良合并月經過多的患者80例作為研究對象,年齡32~48歲,平均(41.5±6.3)歲,其中Ⅰ級瘢痕42例,Ⅱ級瘢痕24例,Ⅲ級瘢痕14例,其中重度貧血12例,中度貧血48例,輕度貧血20例。所有病例均無雌激素使用及宮內節育器放置禁忌證,且自愿放置曼月樂并隨訪1年。將80例患者隨機分為觀察組和對照組各40例,兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 兩組均給予放置曼月樂治療。經檢查確定患者無相關禁忌證后,向患者說明放置曼月樂后可能出現的不良反應,在患者知情同意后,于月經干凈第7天由專人操作放置曼月樂,并經B超檢查確定位置正確。對照組采用常規護理方式,觀察組在常規護理方式上進行個性化護理。具體方案如下。
1.2.1 心理干預 患者往往由于對子宮異常出血的相關疾病知識和治療缺乏了解而產生緊張和焦慮情緒,應主動向患者及家屬講解曼月樂治療的作用機制、常見不良反應以及處理方法等,減輕患者心理負擔,緩解其不良情緒。
1.2.2 個人護理 指導患者注意保持衛生,對于長時間流血者,要注意觀察其用過的衛生巾等相關物品,對失血量做出準確評估,為臨床治療提供依據。
1.2.3 營養支持 指導患者合理飲食,以高熱量、高蛋白、高維生素食物為主,加強營養,提高患者免疫力,預防發生宮內感染,促進疾病康復。
1.2.4 術中護理 在手術過程中始終陪伴在患者身邊,給予患者鼓勵,當患者生命體征或陰道流血情況出現異常時,隨時準備配合醫生采取有效措施。
1.2.5 病情監護 對于嚴重出血者,要囑其臥床,并密切觀察生命體征指標變化。
1.2.6 情緒護理 耐心解答患者及家屬提出的各項疑問,引導患者通過多種方式包括聽音樂、看書等,分散其對疾病本身的注意力,緩解緊張與不適感。
1.2.7 離院指導 患者離院時,告知患者出院后的注意事項以及有可能出現的各種身體不適情況,教會患者自我處理的方法,囑咐患者按時入院復查。
1.3 觀察指標及療效判定標準 放置曼月樂后對患者隨訪1年,并觀察記錄下3、6、12個月時下列指標變化情況:(1)觀察組放置曼月樂前后的月經量及患者血紅蛋白含量比較。月經量的換算:告知所有病例使用統一品牌或型號的衛生巾,按照所用衛生巾的數量換算出經量。(2)觀察組放置曼月樂前后的血清性激素水平比較,包括FSH、LH、E2等。(3)比較兩組經期延長的治療療效,判斷標準如下:①治愈:經期縮短至7 d之內;②好轉:經期較放置前縮短2 d以上,但仍不短于7 d;③無效:經期較放置前無變化,或縮短天數不超過2 d。總有效=治愈+好轉。(4)觀察兩組患者焦慮程度和生活質量情況,采用Zung編寫的SAS量表進行判斷,得分越高,表示焦慮程度越高。采用世界衛生組織QOL量表進行判斷,得分越高,表示生活質量越好。
1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數資料采用 字2檢驗,以P
2 結果
2.1 觀察組放置前后月經量及血紅蛋白含量的比較 觀察組放置后3、6、12個月時的月經量均較放置前明顯減少,血紅蛋白則較放置前均明顯升高,差異均有統計學意義(P
2.2 觀察組放置前后的血清性激素水平比較 觀察組放置曼月樂后3、6、12個月時的血清FSH、LH、E2水平較放置前比較差異均無統計學意義(P>0.05)。兩組經期延長治療療效的比較 觀察組的總有效率72.5%(29/40)明顯高于對照組的42.5%(17/40),差異有統計學意義( 字2=7.366,P=0.007)。
2.4 兩組SAS評分、QOL評分的比較 觀察組SAS評分明顯低于對照組,且QOL評分明顯高于對照組,差異均有統計學意義(P
3 討論
隨著剖宮產指征的放寬,各醫院剖宮產率呈逐年上升趨勢,據報道部分地區已超過70%,隨之而來瘢痕子宮的患者也明顯上升[3-4]。經期延長是子宮瘢痕愈合不良所引起的常見病癥之一,其治療方法目前臨床尚未達成一致。曼月樂為T型塑料支架宮內節育器(IUD),內含52 mg的左炔諾孕酮,置入子宮腔后以每天釋放20 μg劑量的方式持續發揮效用,僅有不到10%釋放入血,絕大部分在宮腔內局部形成高濃度孕酮,抑制雌激素受體的生成,降低子宮內膜對血液中雌激素的敏感性,使子宮內膜萎縮退化,抑制子宮內膜的增生,使子宮內膜變薄并呈蛻膜樣變,從而達到減少月經量甚至閉經的效果[5-7]。近年來,臨床逐漸將曼月樂應用于緩解痛經,治療子宮腺肌癥所引起的月經過多等,并取得了較好的臨床療效。王聯歡[8]曾報道,在對32例子宮肌瘤并月經過多患者采用放置曼月樂治療后,有效地減少了月經量,糾正了貧血癥狀。國外學者Gunes等[9]報道在對21例子宮肌瘤伴月經過多患者使用曼月樂進行治療1年后,經量明顯減少,經期顯著縮短,子宮內膜厚度明顯下降,從而肯定了曼月樂在治療子宮肌瘤伴月經過多的作用和價值。
篇10
辦公場地增租請示一市政府:
我局于20XX年1月1日租賃城投大廈六樓辦公,租賃面積1413平方米。截止目前,按照租賃協議約定,累計拖欠市城司20XX—20xx年度房屋租金共計202萬元。現請求市政府批準從我局20XX年度非稅收入中安排202萬元用以解決上述租賃費用。
特此請示
市招投標監督管理局
20XX年2月4日
辦公場地增租請示二區政府:
中山路街道勞動保障服務中心現辦公地點位于區檢察院院內。為配合檢察院爭創“全國示范檢察院”建設,中山路街道勞動保障服務中心需搬出另擇辦公場所。經多方協調,與青島市湖北路蔬菜副食品商場有限公司達成租賃協議,將湖北路14號面積約200平方米房屋作為中山路街道勞動保障服務中心新的辦公場所,租期八年(自20XX年6月1日至20XX年5月31日止),每年租金7萬元整,一年一付。
當否,請批復。
XX
XXXX年XX月XX日
辦公場地增租請示三旗人民政府:
根據政府安排,我局原有的辦公場所要進行開發,現有辦公室場因條件限制無法滿足正常辦公需求,需重新申請租賃新的辦公場所。我局包括所屬的林工站、種苗站、森防站、資源站、森林公安局、防火辦、公益林管理中心、國營白土梁林場、國營中和西經營林場、張鐵營苗圃、基層林工站共有在職職工168人。根據目前工作人員數量和辦公條件,我局需在蒙達廣場新租寫字樓四層,建筑面積每層600平方米,共2400平方米,實際使用面積1700平方米,請旗人民政府予以批準。