春的教案范文
時間：2023-03-16 10:17:51
導語：如何才能寫好一篇春的教案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
北師大版一年級語文新教材為我們展示了學習的廣闊天地。使用之，教師們便會自覺地把新課程教學改革的新觀念滲透于教學之中。下面就以第二冊語文第三單元《春天的手》一課中兩個教學片斷為例，與教師們共同探討如何使課堂開放些，更貼近生活，更貼近自然，更具有活力。
片斷(一)
師：今天早上，風和日麗，老師帶你們到操場上語文課好嗎？
生：“好!”（小朋友們個個歡呼雀躍，手舞足蹈。）
（師生一起來到綠樹環抱的操場上，沐浴著燦爛的陽光，沐浴著和照的春風。）
師:小朋友們，你們站在陽光下，站在春風里，有什么感覺嗎？
生A:我感到風吹到臉上不冷。
生B:這風吹來與冬天的風不一樣。我不會縮脖子。
生C：風輕輕地吹，樹校輕輕地搖動。
生D:我還有補充，這風輕輕的，吹到臉上很舒服。
師:形容春風用“柔柔的”更準確。
（還有一些小朋友想說，老師讓他們在自己組合的小組中交流，老師巡視、傾聽、點撥。）
師:小朋友們都講得很好。春風就是那樣，輕輕的，柔柔的。讓我們把臉轉到迎風的
這一面，再露出你們的小胳膊，讓春風吹一吹好嗎？
（小朋友們有的仰起臉，有的伸出小胳膊，有的扭扭腰說：“真爽!”）
師:我們在春風中覺得神清氣爽。讓我們看看操場四周的花草樹木在春風吹拂下有什么變化？
（小朋友們自由結合紛紛散開，各自觀察，然后交流。）
生A:我們這組的同學發現操場四周的樹上都長出嫩葉。有的是青青的，有的是嫩黃黃的，有的是嫩紅紅的。
生B：我們小組的同學發現墻角下的小草冒出來了，草芽是淺黃的，幾片草葉是淺綠的。
生C：我們小組的同學欄桿外、草地上開著粉紅的、淡黃的小花。
（還有其他小組的代表說觀察到圍欄外木棉樹開出火紅的花，銀樺樹開著黃褐色的花，批把樹結出小果子……）
師:同學們都觀察得很仔細。春風一吹，樹兒綠了，草兒青了，花兒開了，把大地打
扮得五彩繽紛。在這美麗的春光中誰快活地唱起歌來？
（小朋友們靜下來，頃刻間又七嘴八舌地說是小鳥在叫。）
生A：聽“瞅……瞅瞅……”
生B：“還有，還有，嘰喳，嘰喳，嘰……喳喳……（小朋友歡快地學鳥叫）
評析:
英國科學家洛克說：“兒童學習任何事情，最合適的時機是他們興致高的時候。”老師根據教材的特點讓孩子走進自然，充分感受春風的溫暖輕柔:春色多姿多彩:春聲悅耳動聽。小朋友們個個眉飛色舞，爭先恐后地向老師、同學傾吐自己的觀察所得，自己的體驗。師生互動、交流、共享沐浴在春風中的喜悅，又領悟了春回大地、生機勃勃的景象。這為同學們進一步學習課了很好的鋪墊。
片斷〈二〉
師：請同學們打開課本，讀一讀課題，想一想，春天的手指的是什么？
生:（紛紛搶答）是春風。
師：你們怎么知道的？
生:因為春風吹過，我覺得就像一只手輕輕地摸著我的臉。
師：是嗎？請每一位同學用手輕輕地摸著小伙伴的臉。
生:互相做撫摩的動作。（小朋友都笑了）師:感覺如何？
生:溫暖輕柔。
師:請一位同學把這首兒歌的第一句讀一讀。
生A:（響亮地讀）春天的手，溫暖輕柔。
生B:我有意見，剛才＊同學讀得不夠輕柔。
師：請你讀一讀，好嗎？
生B:（用舒緩的語調輕輕地讀）
師:讀得真好，讀出自己真實的感受。
（全班同學鼓掌）
師:小朋友們，你們能像林同學一樣繼續讀兒歌中的其他句子嗎？一邊讀，一邊想，讀出感情。
（學生在四人小組中各選自己喜歡的句子來讀。他們有的商量，有的爭議，有的請教老師。師生一起沉浸在課文描寫的情景中）
篇2
1教學內容分析
“測定燒堿樣品的純度”涉及到“氣體體積法”、“固體質量法”、“溶液酸堿滴定法”三種重要的定量測定方法,測定過程中涉及到試劑的選擇、儀器的選擇,以高二第一學期的三個定量實驗為基礎,能很好的體現定量實驗的“精確性”特點。相對于課本上的三個定量實驗,它更具綜合性,并且與考試中的題目類型相近,十分有利于學生掌握定量測定的原理和方法,是后續實驗訓練教學的重要載體。因此,這個實驗在教學中具有特殊的意義,要注意充分發揮它在促進學生實驗能力發展等方面的作用。
2學生實際情況分析
本節課的教學對象為高二第二學期的“加一”學生,他們準備在高考時加試化學,但是學習基礎和學習習慣不太好。此時,相對于上一學期,他們在學習化學的態度上有明顯的好轉,化學知識逐步完善,但化學實驗方面卻沒有明顯提高,尤其是定量實驗。因為當時尚未分班,學生的學習目標不明確,對此部分內容掌握很不扎實。雖然當時在實驗室里做過其中的兩個定量實驗,但是基本上是按照教材給定的實驗步驟完成操作,缺乏對實驗過程的全盤理解。
實驗知識和方法掌握不到位,這勢必導致學生面對實驗題產生恐懼心理。他們往往是談(實驗)題色變,甚至考試中看到實驗題選擇放棄。因此,當前最緊要的,就是通過讓學生自己體驗實驗方案設計的過程,樹立解決實驗問題的自信心。
3教學目標設計
針對學生實驗基礎薄弱這一狀況,本節課把教學內容的重點鎖定在“測定燒堿樣品純度”的兩種方法――氣體法和沉淀法。以學生能較為透徹地理解這兩種方法中涉及的原理、試劑和儀器選擇、得出計算公式等過程為主要目標。對于精確性更高的“雙指示劑酸堿滴定法”,因為對學生綜合能力要求更高,選擇在后續教學中再專門進行。
知識與技能目標:知道燒堿樣品中含有的主要雜質及其來源,掌握定性與定量實驗的區別;理解沉淀法、氣體法的實驗原理,并推導得出樣品純度的計算公式;
過程與此同時方法目標:通過測定燒堿的純度,從設計實驗方案、選擇藥品、儀器到實驗數據處理各方面體驗解決化學實驗問題的過程;通過儀器和藥品的選擇,了解提高定量實驗中精確性和誤差分析的方法。
情感態度與價值觀目標:感受定量實驗的特點和意義;體驗實驗法在實際問題解決中應用的重要性和普遍性;感受到科學的實事求是精神的熏陶。
4重點難點分析
重點:氣體法、沉淀法實驗方案設計及數據處理。
難點:通過選擇藥品、儀器和進一步完善方案實現定量實驗精確性的方法。
5教學程序設計
本節課是一堂實驗方案探究課,教師重在引導,學生重在自行思考并設計實驗方案,但是,考慮到學生在把握定量實驗“精確性”問題上不可能一步到位,所以,在設計時主要突出兩個環節:一是學生通過分析燒堿成分,確定實驗原理和計算方法,得出氣體法和沉淀法;二是在“精確性”的指導下,選擇恰當的試劑、儀器并不斷完善。
5.1學生實驗,創設問題驅動情境
①教師展示燒堿樣品,引導學生分析可能含有的雜質成分。
問題1:根據你的分析,如何設計一個簡單的實驗證實此樣品是否變質?
②學生實驗:定性檢驗燒堿是否變質(加入稀鹽酸,看是否有氣泡生成)。
③加深認識定性實驗和定量實驗的區別
問題2:剛才大家動手做的實驗屬于哪一種測定方法?
問題3:要想測定此樣品中燒堿的含量屬于哪種測定方法?
5.2分組討論,確定實驗原理
一個完整的定量實驗包括很多環節,包括:要確定實驗原理,選擇實驗藥品和儀器,設計實驗步驟,實施實驗,處理實驗數據,結果的誤差分析。
現在已經知道這瓶燒堿樣品含有的雜質主要是碳酸鈉,燒堿的純度等于樣品中燒堿的質量與樣品質量的比值。
①確定實驗原理
討論1:選擇合適的實驗藥品,并根據你的選擇寫出測定過程中的化學反應方程式。
②學生匯報實驗原理,教師引導總結評價。
總結:兩種實驗方法:氣體法和沉淀法。
討論2:在沉淀法中,同學們選擇了不同的試劑使碳酸鈉沉淀 ,有氫氧化鈣、氯化鈣、氫氧化鋇和氯化鋇,從精確性角度考慮,哪一種更好?
討論3:氣體法中,選擇稀硫酸還是稀鹽酸?
明確兩種方法所需要的試劑。
5.3分組討論,確定實驗裝置和步驟
接下來就是針對選擇的實驗原理和試劑來確定實驗裝置,在選擇的過程中,要注意儀器的精度對實驗結果造成的影響。
①沉淀法
討論4:沉淀法主要包含哪些實驗步驟?需要用到哪些儀器?
取樣溶解加入足量的氯化鋇溶液過濾沉淀洗滌沉淀烘干
問題4:過濾操作中用到哪些玻璃儀器?
如何證明沉淀已經洗滌干凈?
烘干過程中,通過何種操作確保實驗結果的準確性?
②氣體法
測定二氧化碳的量,既可以測定其質量,也可以測定其體積,分別可通過什么方法測定?
I. 測定二氧化碳的質量
投影展示:組內代表展示本組實驗裝置圖,并介紹實驗步驟
討論5:上述裝置有什么不完善的地方?
對于學生沒有發現的問題,通過下列問題進行引導提問:
問題5:氣體進入干燥管之前要進行什么操作?
如何防止空氣中水和二氧化碳對實驗造成的影響?否則對實驗造成什么影響?如何保證生成的二氧化碳都進入干燥管?否則對實驗造成什么影響?
畫圖:畫出一套完整的通過測定二氧化碳質量來確定燒堿純度的裝置
II.測定二氧化碳的體積
投影展示:組內代表展示本組實驗裝置圖,并介紹實驗步驟
討論6:上述裝置有什么不完善的地方?
對于學生沒有發現的問題,通過下列問題進行引導提問:
問題6:利用排液法來測定二氧化碳的體積,應選擇什么溶液?
此方案是否需要考慮發生裝置中殘留的二氧化碳氣體?
畫圖:畫出一套完整的通過測定二氧化碳體積來確定燒堿純度的裝置
5.4處理實驗數據
教師用確定的符號來表示每種方案中測得的實驗數據,指導學生依次推導得出沉淀法、氣體法(質量、體積)的計算公式。
5.5誤差分析,總結評價
問題7:本次實驗設計是在假設燒堿中只含有碳酸鈉的前提下進行的,實際的燒堿中還可能有什么雜質?如何影響實驗結果?
問題8:根據我們做實驗的溫度和壓強情況,利用排液法測定二氧化碳體積的方法中還可能存在什么誤差?應該如何改進?
5.6總結,布置思考作業
(1)測定二氧化碳的質量與測定二氧化碳的體積這兩種方法中,哪種好一些?為什么?
(2)這節課我們主要利用氣體法和沉淀法來測定燒堿樣品的純度,實際上,利用酸堿滴定的原理來進行該測定更為精確、方便,課下請同學們進行這一方案的實驗設計。
6課后反思
6.1分析提煉學生作業中的典型錯誤,形成專題課教學內容的“骨架”和“重點”
首先,總結分析學生在作業中出現的典型錯誤,形成教學重點。作業是對學生所學知識掌握情況最直接的反映,教師不僅要仔細批改對錯,更重要的是對學生個體出現的錯誤進行分析匯總,確定學生關于某一教學內容中存在的普遍的、典型的錯誤,將這些典型錯誤所牽扯的知識點提煉出來,形成后續教學內容的“骨架”和“重點”。
其次,與學生溝通交流了解學生出現錯誤的“癥結”。作業中能體現出學生在哪些知識點掌握不到位,與學生交流能知道學生為什么會錯,有助于教師在講解過程中確定教學重點,選擇最合適的教學方法,切中要害,從而提高教學效率。
下表體現出本節課的教學內容與學生實際存在的問題一一對應的關系。
6.2實際教學效果
通過本節課,絕大部分學生能從實際原理、選擇試劑和儀器、設計實驗步驟、處理實驗數據、分析誤差這幾個方面了解氣體法和沉淀法的實驗設計過程;課堂氛圍活躍,學生積極思考,探究意識強;課后學生反映對定量實驗加深了了解,開始形成解答實驗問題的思路。
從這次教學實際中深刻地體會到,教師應該改變以前“只備教材”、“教學內容跟隨著教學進度走”的不良習慣,要更加關注學生實際的知識水平和需求,讓教學內容跟隨著學生的現有經驗和需求走,只有這樣,教學才是真正圍繞學生展開,才能取得最佳的教學效果。
參考文獻:
[1]中華人民共和國教育部制訂.普通高中化學課程標準(實驗)[M].北京:人民教育出版社.2003.
[2]吳俊明,駱紅山.關于新課程教學設計的一些意見[J].化學教學.2006(總235):1.
篇3
【關鍵詞】青春期；預防性犯罪；安全教育
1 青春期安全教育的背景
隨著青春期的到來，女生的第二性征開始發育，但是學生的心理尚未成熟，自我保護意識差，很容易成為性騷擾和犯的目標。根據中小學性健康教育大綱的要求，初中生應做到能認識性騷擾及其危害，掌握防范和應對方法；認識犯和性犯罪發生的條件，掌握應對和避免的方法。
2012年廣東省女童遭遇性傷害調查顯示，過去三年廣東2506名女童被，其中近半在14歲以下。對女童進行害的人中有65.74％是熟人。侵害者包括鄰里、朋友、同事、親屬、老師等。與犯相比，性騷擾的危害程度相對較輕一些，但是由于界定和取證較為困難，如不及時制止，很難使受害者的權益得到保護。
性傷害會給未成年人的身心造成嚴重傷害，使被害人產生不安、疑慮、恐懼、困擾、擔心、自卑、孤僻等心理影響。因此加強對初中生的性安全教育，有效避免性傷害的發生是學校安全教育的重要組成部分。
通過對本校女生進行問卷調查表明：遭遇不法侵害時，多數學生選擇打、罵、大叫等直接對抗手段，缺乏自我保護的常識與技巧。因此，對學生進行自我保護教育是十分必要的。
2 進行青春期安全教育時的常見問題
2.1對于性騷擾等話題較為避諱
處于青春期的女生，第二性征開始發育，對于與性有關的話題既好奇又伴隨著強烈的羞怯感。加之受傳統觀念的影響，女生處于輿論的弱勢群體，受到不法侵害也會被認為是一件“丑事”。因此，對于防范性騷擾的問題會出現一些抵觸情緒。部分學生可能會在教育教學過程中，表現的比較羞怯和扭捏，教師在教學過程中也容易受學生的反應的影響，從一定程度上影響教育教學效果。
2.2過度強化安全問題容易造成對他人的不信任感
性傷害會對于未成年人造成嚴重傷害，然而，不可否認的是畢竟性傷害在生活中發生的概率是極低的，如果一味的強調自我保護的方法和增強防范意識的重要性，可能會給學生造成“草木皆兵”的假象，使學生失去對他人的信任，產生對異性的恐懼心理，不利于其建立正常的人際關系。
由于大多數性傷害事件發生在熟人之間（侵害者包括鄰里、朋友、同事、親屬、老師等），如果教育過度可能帶來不必要的誤解，對于親友問和諧關系的建立、教師工作的開展等方面產生負面影響。
3 青春期安全教育的教學策略
3.1認識害及其發生條件，預防侵害的發生
隨著青春期的到來，女生的第二性征開始發育，性別意識開始逐漸形成，與發育前相比更容易成為不法分子進行性騷擾和性犯罪的目標。
在教學實施過程中采用案例分析的方法，針對較為典型的案例進行討論分析，引導學生得出結論，明確哪些行為會對女生造成性傷害，如何避免此類傷害的發生等等，從而達到提高學生自我保護能力的效果。
為了消除學生羞澀感可能對教學帶來的負面影響，更好的進行青春期安全教育，可以從學生不會產生羞澀感的常見傷害事件、案例人手進行分析，通過對于搶劫、公共場所的騷擾、封閉環境內的騷擾等不同情景進行對比、討論。認識害與其他不法侵害的區別，同時也幫助學生澄清害的概念，并不僅只包括傳統意義上的等發生實質的傷害，也包括性騷擾，即與性有關的，能引起自身不悅感的行為都屬于一種侵害，都是需要予以及時制止的。
經過以上討論，學生基本能排除羞怯感投入思考交流中。此時，可以進一步引導學生進行思考：什么情況下，女生更可能成為不法分子騷擾的目標？
通過討論學生能得出以下結論：（1）不到可能受侵害的不安全地方。如深夜不獨自在偏僻小巷行走，不在無人行走的死胡同逗留，不出入拆遷的樓房、工棚或剛竣工尚無人居住的樓房等偏僻封閉的場所，不給不法分子可乘之機。不到營業性歌舞廳、茶座、咖啡廳、小酒店、錄像廳、通宵電影院等潛伏不安全因素的地方娛樂。（2）注意自己的化妝、服飾、舉止。化妝和服飾應當有分寸，不要過分暴露。在舉止方面，應當注意不要行為輕浮，不要與不相識的人隨便親昵、曖昧，以免成為性騷擾的目標。（3）如單獨在家，應當注意自我保護措施。如鎖好門關好窗，不輕易應答陌生人的敲門。不要隨便接受他人上門推銷，遇到糾纏不休的，應向鄰居求助或打電話報警。（4）對陌生人的試探、糾纏或誘騙，要態度堅決地予以拒絕，不要使對方產生自己可以接受或不會過分反對這種行為的感覺；或者想辦法立即擺脫對方，求助他人。（5）不要貪圖小便宜，從而使他人抓住把柄。（6）遇到暴力威脅時，應冷靜機智地采取必要的措施，并迅速向公安機關報案，以免放縱犯罪分子。
3.2掌握人際關系的距離，避免來自熟人的侵害
根據資料顯示，大多數性傷害案件發生在熟人之間，這個事實是很難令人接受的，如何能使學生既有較強的自我保護意識，又不能讓學生在與親友師長的交往過程中出現心理障礙，是困擾著很多教育工作者的問題。
進入青春期后，第二性征開始發育，性別意識逐漸形成，開始出現因性別差異導致的距離感。很多時候，處于青春期的女生很容易被親友（尤其是長輩）依然當做小孩子看待，而導致一些過度親密的舉動，這類親密動作通常是沒有惡意的，但是由于在認知上的不同步，會給女生帶來不適感和困擾（這種困擾同樣也存在于男生與女性親友的交往中）。面對這種困擾很多學生選擇礙于面子忍耐這種不適感，這種回應方式可能會導致親友在不自知的情況下繼續對自身產生影響，如果對方是有意為之，則會縱容對方的行為，將自身置于危險的境地；也有部分學生會在叛逆心理的作用下，以激烈的行為表示自己的不滿。
在教學過程中，可以從人際關系距離人手，通過創設情境，引導學生思考：過度親密會給人帶來不舒服的感覺，當遇到有親友對自己過度親密時，應該怎么辦？是礙于面子忍耐和應付，還是應該設法制止？如果選擇忍耐，可能造成的結果是什么？如果選擇制止，可能會造成的結果是什么？通過討論，學生能得到一些結論：當遇到過度親密時，應該設法制止，因為忍耐不僅會造成自身的不適感，而且時間久了可能會造成積累矛盾的爆發，不利于人際關系的和諧。制止親密行為時，應該禮貌的拒絕，說明自己長大了，希望對方予以肯定和尊重。在幫助學生處理較為親密的關系的同時，在不傷害學生感情的情況下，幫助其把可能來源于熟人的傷害消滅在萌芽階段。
3.3掌握有效的應對方法，減小不法侵害對自身的傷害
對于不法侵害，最有效的應對方法是預防，然而不論出于何種原因，一旦對方開始對自身實施侵害，掌握正確有效的應對方法，能夠在最大程度上降低對自身的傷害。而如果采用不恰當的應對方法，也可能誘發不法分子對自身的進一步傷害。
不法侵害會隨時間、空間的不同呈現出不同的狀況，如何能正確的分析形勢，采取恰當的應對方式，也是青春期安全教育的重要內容。
在處理此環節的教學時，可以采用創設情境的方法，歸納學生應對常見的不法侵害的應對措施，再組織學生對于這些方法是否適用進行討論，引導學生思考：此時實施侵害者是什么心理？采取某種應對措施后，對方會有什么反應？是停止侵害還是采取進一步侵害行為？綜合利弊后，這種措施是否是正確可行的？通過一系列的思考討論，不僅能引導學生討論得出正確的應對方法，同時還能幫助學生建立換位思考的分析事物的模式。
例如：在分析公共場所遭遇騷擾時的應對方法時，學生的第一反應通常是大叫或打罵，也有一些較為內向的學生會選擇躲避或忍耐。此時就要引導學生分析站在對方角度上的感受和回應。如果采用忍讓的態度，對方就覺得這個人好欺負，可能會更加無所顧忌的進行不法侵害，所有這種做法顯然是不可取的。而如果采用叫喊或打罵的方式，站在對方的角度來看，在公共場所被別人指責騷擾是很沒有面子的事，一定會極力否認并予以語言甚至是行為上的回擊。這樣也不利于我們更好的保護自己。最好能既提示對方自己已經注意到他的行為，并予以制止，又能給其留有一定的面子。于是通過學生的討論，就得出了以下結論：公共場合遭遇騷擾時，絕對不可忍氣吞聲，退縮只會助長對方氣焰；如果對方沒有過分舉動，可用文明的語言提示他稍微讓一讓；如果對方有過分舉動，就需動用肢體語言，以示警告。用這種換位思考的分析方法，可以幫助學生更好的分析事態的發展，及時做出正確的判斷。
由于女生從體力上不及男性，因此要盡量避免與不法分子展開正面沖突，如果的確有正當防衛的必要時，應告訴學生正確有效的防衛原則，即用堅硬的身體部位或物體擊打對方脆弱的部分，也可以教授一些簡單有效的防衛技術。如果有條件，最好能利用體育課，安排適當的對抗練習，讓學生在練習中，體會所學技術的有效性和無效性，即每種技術都有一定的殺傷力。因此不能用于日常的打鬧活動中，而每種技術也不是絕對有效的，很可能被破解，引發學生危機意識，從而認識到最安全的方法還是預防、避免自身陷入危險境地之中，從而提升學生的自我保護意識。
篇4
【關鍵詞】 腎絞痛 酮咯酸氨丁三醇 肌肉注射
腎絞痛是急診科常見的急診之一，突然發作劇烈疼痛，呈絞痛，以腰腹痛為主，并向下腹部、腹股溝、、或放射，可持續幾分鐘到數小時不等。發作時常伴有大汗、惡心嘔吐、面色蒼白、輾轉不安等癥狀，嚴重者可導致疼痛性休克。以往靠麻醉藥哌替啶止痛，但手續比較繁瑣。為探索一種快速、安全、高效、不良反應小的解除腎絞痛的方法。本院自從2009年10月到2010年4月應用酮咯酸氨丁三醇肌肉注射60mg為主要治療方法。并與哌替啶肌肉注射100mg進行對比，現總結報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 80例急性腎絞痛患者按就診順序隨機分為治療組、對照組兩組，治療組42例，其中男36例，女6例，年齡18～48歲，平均30.2歲。均為輸尿管結石，左輸尿管結石22例，右輸尿管結石20例。均為首次疼痛發作。對照組38例中男34例，女4例，年齡17～50歲， 平均28.4歲。雙腎結石6例，單側輸尿管結石16例，左腎結石7例，右輸尿管結石9例。首次疼痛發作31例，再次發作7例。
1.2 診斷標準[1]①急性腰腹疼痛伴或不伴尿頻、急、痛；②有腎區叩擊痛和(或)輸尿管行程有壓痛點體征；③肉眼見尿路結石排出或有尿路結石病史；④X線和(或)B超檢查示泌尿系結石；⑤肉眼和(或)鏡下血尿。診斷成立條件：①+③或①+④或①+②+⑤。
1.3 治療方法 腎絞痛診斷明確后，2組患者均山莨菪堿(654—2)10mg肌注。治療組酮咯酸氨丁三醇(山東新時代藥業有限公司)肌肉注射60mg，對照組予哌替啶肌肉注射100mg。
1.4 療效判斷標準 腎絞痛程度參照文獻分3級：1級：無痛；2級：仍有輕度疼痛，但可忍受；3 級：仍有疼痛， 疼痛不能忍受，要求繼續用藥。結果判斷：1級為顯效，2級為有效，3級為無效。
1.5 統計學處理 統計學方法用行X列表資料χ2檢驗，檢測兩組總有效率的差異性。采用SPSSI 1．0統計軟件分析。
2 結果
酮咯酸氨丁三醇肌肉注射60mg組總有效率高于哌替啶肌肉注射組，但差異無統計學意義(P>0.05)。
3 討論
急性腎絞痛的發作目前主要認為其引起疼痛的原因一方面是由于結石、血塊等因素損傷刺激輸尿管，引起輸尿管局部感染，或石、血塊機械性梗阻造成急性腎積水、從而使集合系統的壓力增高、膨脹并刺激興奮外周感受器，通過傳入神經逐級傳導至痛覺中樞產生痛覺， 并發出沖動通過傳出神經到達輸尿管平滑肌，引起平滑肌收縮痙攣，持續平滑肌收縮痙攣引起劇烈絞痛產生血尿并加重了結石對腎盂或輸尿管的損傷。另一方面由于石、血塊機械性梗阻造成急性腎積水、從而使集合系統的壓力增高并膨脹刺激腎髓質合成與釋放PGI2和TXA2，致痛機制可能為：①前列環素(PGI2)可以擴張腎血管使腎血管阻力下降，增加腎血流量及腎小球濾過率，同時抑制抗利尿激素的分泌，產生利尿作用，使原尿增多引起集合系統的壓力增高，加重平滑肌收縮痙攣，疼痛進一步加重；②血栓烷A2(TXA2)被證明是一種強有力的促進輸尿管平滑肌收縮的物質， 可引起輸尿管痙攣；③前列腺素本身能引起局部炎癥加重疼痛發生。酮咯酸氨丁三醇是一種非甾體類抗炎藥，能抑制前列腺素的合成，生物活性與其s一型有關，其止痛的同時，無鎮靜作用。與654—2及黃體酮合用能擴張輸尿管平滑肌，解除輸尿管的痙攣，效果更好。常規劑量無呼吸抑制的副作用，不需監測呼吸，惡心、嘔吐發生率低。不引起阿片類藥物的成癮性。鹽酸哌替啶為一常見的阿片類止痛劑，臨床應用較為廣泛，效果也已肯定，但其鎮痛效果并沒有優于酮咯酸氨丁三醇60mg，此外哌替啶有一定的呼吸和循環抑制作用，使用時必須注意患者的呼吸和血壓變化，由于長期使用有成癮性，屬麻醉藥品管理范疇，使用比較繁瑣。本實驗中，酮咯酸氨丁三醇60mg組對比哌替啶肌肉注射治療腎絞痛的總有效率相當，但酮咯酸氨丁三醇起效時間更快，無藥物依賴性，惡心、嘔吐等副作用發生率低，且不受麻醉藥品限制，使用方便，是臨床上值的推廣的一種治療急性腎絞痛的方法。
參 考 文 獻
篇5
安全無小事。安全既是政治問題，也是發展問題，要充分領會“安全發展”的理念，認識到發展是第一要務，安全是首要保障。各個區域經濟、各個行業、各類生產經營單位的發展，都要建立在安全保障能力不斷增強、安全生產狀況持續改善、勞動者生命安全和身體健康得到切實保障的基礎上。只有搞好安全生產，實現安全發展，國家才能富強安寧，百姓才能平安幸福，社會才能和諧。吳興區織里鎮“9.14”、“10.21”兩次重特大火災的教訓極為深刻，必須處理好經濟發展與安全生產的關系，在安全生產得不到保障時，寧可犧牲一點利益，犧牲一點發展的速度，也要治理好安全隱患，抓好安全生產工作。同時，構建和諧社會也必須解決好安全生產問題。
近年來，全縣安全生產形勢總體平穩并趨于好轉，20*年，安全生產事故，死亡人數和直接經濟損失實現了“零增長”，為全縣經濟的持續發展創造了安全、和諧的環境，值得肯定。但是安全生產形勢依然嚴峻，不容樂觀，必須清醒地看到安全生產面臨的困難和壓力。我縣正處在工業化加速發展的階段，隨著工作經濟規模的擴大，原材料、能源需求的增加，工業生產和交通運輸滿負荷運轉，尤其是我縣轉椅與竹木制品兩大支柱產業都是易燃品，安全生產面臨了前所未有的壓力：而且，一些深層次矛盾和問題仍然存在：粗放型經濟增長方式尚未從根本上改變，多數企業特別是中小企業都在原始積累初期，安全管理落后，安全投入不足，欠帳較多；農村勞動力的轉移，安全意識和安全技能相對薄弱；安全生產涉及的領域廣，監督力量嚴重不足等問題，都有待于我們認真去分析、研究和解決。因此，各級、各部門一定要認清形勢，高度地統一思想認識，牢固樹立安全生產也是政績的觀念，強化認識，心中時刻牢記安全，切實抓好安全生產工作，確保一方平安，為實現全縣安全形勢的根本好轉，為推進全縣經濟的又好又快發展，做到守土有責不出事。
二、強化落實，手上時刻把握安全
20*年是黨和國家安全生產一系列政策措施的“落實年”，也是全縣上下實現縣十二次黨代會提出的打造“一地四區”，建設民富縣強的和諧XX戰略的開局之年。各級、各部門要堅持“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，在狠抓落實上下功夫，真正把黨和國家加強安全生產的一系列政策措施落實到實處，其他一些工作可以有彈性，但安全生產工作絕不能有彈性，所有任務都是剛性的，決不允許討價還價，決不允許陽奉陰違。要明確：保安全是死任務，不出事是底線。
要強化落實行政主要領導負責制，各鄉鎮和機關部門的主要負責人是本地區、本部門安全生產工作的第一責任人，必須親自抓，負總責，確保政府安全生產責任主體到位。要強化落實企業法定代表人負責制，使企業法定代表人切實履行安全生產第一責任人的職責，把安全生產責任落實到每一個環節、每個崗、每個人。要以開展“安全生產執法年”活動為抓手，嚴肅查處無證生產經營、安全生產條件不具備，安全管理制度不落實等安全生產違法行為，切實解決當前安全生產工作嚴肅不起來，落實不下去的問題。
春節即將來臨，歲未年初，人流物流增加，企業生產節奏加快，按照以往規律，也是各類安全生產事故的高發期，各級各部門要時刻保持清醒的頭腦，克服麻痹思想和松動情緒，始終繃緊安全這根弦，做到警鐘長鳴，嚴防死守。當前，一要切實抓好春運安全工作，公安、交通等部門要抓緊部署、扎實做好春運安全工作，確保春運安全。二要認真做好消防工作。冬春季節是火災高發期，各鄉鎮、各部門要特別加強消防安全檢查，落實安全措施，切實消除安全隱患，確保不發生重特大事故。我發現節日燃放煙花爆竹在XX老百姓中比較普遍，外地因燃放煙花爆竹而引發的火災傷亡事故屢有所聞，XX雖然過去情況較好，但決不能心存僥幸，有關部門要通力配合，共同抓好春節期間煙花爆竹的生產、運輸、銷售、燃放等各個環節的安全監管。要采取切實有效的措施，切實做好事故的防范工作，確使今冬明春和節日期間的安全。
三、強化監督，眼里時刻緊盯安全
篇6
【關鍵詞】 酮咯酸氨丁三醇、間苯三酚、難治性腎絞痛
腎絞痛是急診科常見病、多發病，好發于青壯年，男性多于女性，復發率高。傳統山莨宕堿聯合哌替啶治療腎絞痛止痛效果可以，但是治療過程中不良反應多，再發率高。我院急診科自2010年1月至2012年12月采用酮咯酸氨丁三醇聯合間苯三酚治療復發的和頑固的腎絞痛120例，療效顯著，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 我急診科收治難治性腎絞痛120例，腎絞痛的診斷標準[1]：①急性腰腹部疼痛或伴尿頻、尿急、尿痛；②肉眼和或鏡下血尿；③尿中排出沙石；④腎區叩擊痛和或輸尿管壓痛；⑤有尿路結石病史或經X線、CT、B超證實為泌尿系結石，或雖未能被證實，但能排除其他疾病所致的腰腹部疼痛。120例中男108例，女12例，年齡18-69歲，平均43.5歲。按隨機數字表法分為：A、B2組，每組各60例。疼痛分級按照口述描繪評分（verbal rating scale，VRS）法評定[2]，120例均為重度疼痛。2組患者的性別、年齡及疼痛程度等方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。除外妊娠、哺乳及年齡在18歲以下的患者。以及腎絞痛診斷不明確，疼痛輕微且能忍受者，不納入本治療范圍。
1.2 治療方法 治療組：酮咯酸氨丁三醇60mg肌注和0.9%氯化鈉注射液250ml+間苯三酚80mg靜脈滴注。對照組：哌替啶100mg肌注和0.9%氯化鈉注射液250ml+山莨宕堿20mg靜脈滴注。
1.3 觀察指標 觀察兩組患者用藥15min、30min、60min后疼痛緩解情況、用藥后6小時內疼痛復發率及治療過程中不良反應發生率。
1.4 療效判斷標準 根據用藥15-60min內疼痛緩解來評定鎮痛效果。疼痛分級按照VRS法評定，即1級無疼痛，2級輕度疼痛，3級中度疼痛，4級劇烈疼痛。治療組和對照組全部選取4級疼痛患者。根據患者主觀感受描述，對比用藥前后疼痛緩解的情況，疼痛從4級轉為1級為顯效，從4級轉為3或2級有效，疼痛程度不變的為無效。總有效率=顯效率+有效率。再發為：顯效和有效患者在6小時內再次出現疼痛。不良反應：治療過程中出現血壓下降、頭痛、頭昏、胸悶、氣緊、呼吸抑制、惡心、嘔吐、臉紅、口干、視物不清、排尿不暢等不良反應情況。
1.5 統計學分析 使用SPSS17.0統計學軟件包進行數據處理，計數資料率的比較采用x2檢驗，等級資料用秩和檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組鎮痛效果及維持時間比較 用藥15min-60min后治療組鎮痛總有效率59例，總有效率98.3%，6小時內復發1例，再發率1.67%。出現不良反應2例，不良反應率3.33%。對照組鎮痛總有效57例，總有效率95%，6小時再發9例，再發率15%，出現不同程度不良反應22例，不良反應率36.67%。治療組鎮痛效果好于對照組，U=1.505，P=0.132出現不良反應P=0.000和再發率明顯減少P=0.008，治療組鎮痛效果好于對照組，差異無明顯統計學意義。但治療組和對照組比較，治療過程中出現不良反應和再發率明顯減少，差異有統計學意義，詳見表1、表2。
3 討論
腎絞痛主要是結石等原因刺激腎盂、輸尿管引起局部平滑肌痙攣或輸尿管官腔部分梗阻所造成，發病急，無規律可循。其特點是突然發作的腰腹部劇烈疼痛，疼痛可隨輸尿管向下腹部、會、等反射，持續時間不等，多伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、坐立不安等，嚴重者可導致休克。特別是腎絞痛反復發作，一般傳統藥物不能鎮痛，而證件沒有帶齊，不愿意住院的患者，常常精神緊張、情緒激動、恐懼，個別患者甚至還出現暴力傾向。所以，必須快速鎮痛、解痙，解決患者病痛。
目前，治療腎絞痛常用的藥物有M膽堿受體阻斷藥如阿托品、山莨菪堿，抗膽堿作用可導致口干、心悸、視物模糊，排尿不暢等不良反應。阿片類中樞神經系統鎮痛藥如哌替啶、嗎啡，哌替啶為一常見的阿片類鎮痛劑，臨床應用廣泛，療效肯定，但有呼吸和循環抑制作用，使用時必須注意患者呼吸、血壓變化，可造成低血壓、頭昏、氣緊等不適，長期使用有成癮性，屬品管理范疇，使用時必須具備身份證明。
酮咯酸氨丁三醇屬非甾體類抗炎藥，能抑制前列腺素的合成，生物活性與其S-型有關，其止痛的同時，能松弛輸尿管平滑肌，解除輸尿管痙攣，常規劑量無呼吸、循環抑制，無耐受性，不引起成癮。間苯三酚（1，3，5-三羥基苯二水合物，分子式：C6H6O5.2H2O）是親肌性純平滑肌解痙藥，直接作用于泌尿生殖道和胃腸道平滑肌，抑制其收縮，解除痙攣，而正常的平滑肌不受影響。不會產生一系列抗膽堿樣作用。
臨床實踐發現酮咯酸氨丁三醇單次肌肉注射60mg跟單次肌肉注射哌替啶100mg對腎絞痛的鎮痛效果無明顯差別，但起效時間更快，沒有阿片類鎮痛劑呼吸和循環抑制作用。0間苯三酚80mg靜脈滴注跟山莨宕堿20mg靜脈滴注相比，都能松弛輸尿管平滑肌，解除輸尿管痙攣，促進小結石排出，但沒有抗膽堿樣作用所出現臉紅、口干、心悸、視物模糊，排尿不暢等不良反應。酮咯酸氨丁三醇聯合間苯三酚治療難治性腎絞痛能快速、有效，且能延長止痛時間，減少治療過程中出現不良反應和疼痛再發率。
所以，酮咯酸氨丁三醇聯合間苯三酚比傳統山莨宕堿聯合哌替啶治療腎絞痛起效更快，療效更顯著，不良反應少，安全性高，再發率低，值得臨床推廣使用。
參考文獻
篇7
根據市文明辦《關于在春節、元宵節期間組織開展“我們的節日”主題活動的通知》（x文明辦〔2017〕x號）精神，結合我市學校實際，現將有關要求通知如下：
一、指導思想
以系列重要講話精神為指導，以社會主義核心價值體系建設為根本，緊扣辭舊迎新、團圓平安、家國興旺、孝老愛親這個主題,深入挖掘春節、元宵節的文化內涵，貼近生活、貼近群眾，創新載體、創新形式，廣泛開展群眾文化活動，著力弘揚助人為樂、扶危濟困、樂善好施、敦親睦鄰等中華優秀傳統美德，著力營造家庭幸福、社會和諧、民族團結、國家進步的濃厚氛圍，推動形成向上向善、誠信互助的社會風尚。
二、活動內容
1.開展富有特色的文化活動。各單位要在節日期間組織開展體育健身、元宵猜謎、書法棋藝等活動，豐富廣大師生節日文化生活。
2.開展向道德模范、身邊好人拜年活動。各單位要開展向道德模范、身邊好人拜年、走訪慰問等活動，大力宣傳他們的先進事跡和崇高品德，并幫助解決生活中的實際困難，展示中華民族崇德尚善、文明進步的精神風貌。
3. 開展涵養家風文化活動。把春節作為家庭文明建設的重要節點，挖掘民族傳統節日蘊含的豐富內涵，要以“家和萬事興”為主題傳承良好家風和家訓，推動形成愛國愛家、相親相愛、向上向善、共建共享的社會主義家庭文明新風尚。
4.開展學雷鋒志愿服務活動。各單位在春節、元宵節前后，要以空巢老人、留守兒童、殘疾人、特困家庭等弱勢群體為重點，開展敬老助殘、扶貧幫困、親情關愛、文化體育、環境秩序、平安建設等“暖暖新年”系列志愿服務活動，讓他們過一個舒心、溫暖的傳統節日。同時，鼓勵以家庭為單位開展志愿服務活動。
各級文明單位學校要針對春節期間出現的人群出游高峰現象，組織開展文明旅游、文明出行志愿服務活動，宣傳普及“講好三句話、做到四個不”文明知識，引導廣大市民度過一個文明有禮的傳統佳節。
三、工作要求
1.精心組織安排。各單位要把開展好“我們的節日·春節、元宵節”主題活動作為推進社會主義核心價值觀教育的重要抓手，作為豐富群眾精神文化生活的重要形式，切實抓緊抓好。
2.營造濃厚氛圍。各單位要做好宣傳工作，及時報道活動進展情況以及活動中涌現的新做法、新成效，大力普及節日知識，營造濃厚的節日氛圍，使“我們的節日”深入人心。
篇8
>> 唇形科植物腳6基腳6基焦磷酸合酶編碼基因及其氨基酸序列的生物信息學分析 雷公藤腳6基焦磷酸合酶基因TwGPPS克隆與表達分析 FZ6基因及其蛋白的生物信息學分析 睡前泡腳的好處多 6個事項要注意 6招助你開發腳部健康潛能 冬日里，6種方法暖手腳 一天從腳“High”6次？這是病！ 杜仲法尼烯基焦磷酸合酶基因cDNA全長的克隆與序列分析 腳 牯牛降國家地質公園唇形科藥用植物資源及其利用 腿與腳的外開在芭蕾基訓中的作用 分級債基6天暴漲34% 債市“小牛”持續 32只債基回報超6% 債基賺錢效應發散 做好6件事冬季手腳不再冰涼 基TPICl6F690單片機的溫濕度測量裝置設計 腳的保健 我的“再生腳” 寶貝你的腳 媽媽的腳 月亮的腳在哪 常見問題解答 當前所在位置：l）進行亞細胞定位分析。用SOPMA（）觀測其二級結構，功能域的預測用Pfam 27.0（http：///）和SMART （http：//smart.embl-heidelberg.de/）[20]進行；用SWISS-MODEL（http：//）完成GGPS 蛋白高級結構同源建模；MEGA7.0 軟件構建系統進化樹。
3 結果與分析
3.1 唇形科植物腳6基腳6基焦磷酸合酶核苷酸序列的結構及其氨基酸序列的理化性質
利用ORF Finder和ProtParam在線工具對唇形科9種植物GGPS氨基酸序列進行理化性質分析（表2）。可知其核苷酸序列的起始密碼子均為ATG，終止密碼子均為TGA。氨基酸殘基（amino acids，aa）數在346～379 aa；各蛋白序列的相對分子質量為37 424.3～41 299.7 kDa，中位值為39 408.66 kDa；理論等電點均在6 PI左右，平均6.33 PI，提示GGPS蛋白為酸性蛋白。從GGPS氨基酸組成中可以看到，9種植物的GGPS蛋白除SmGGPS3外，所含酸性氨基酸殘基比例均高于所含堿性氨基酸殘基比例，進一步提示GGPS蛋白為酸性蛋白。各種植物GGPS蛋白中，含量最豐富的氨基酸殘基主要集中在亮氨酸（Leu）、丙氨酸（Ala）、纈氨酸（Val），均不含硒半胱氨酸（Sec）、吡咯賴氨酸（Pyl）。總原子數，消光系數，基本一致。除SmGGPS1，PbGGPS，LcGGPS1的不穩定系數小于40，為穩定蛋白，其他均為不穩定蛋白。
3.2 腳6基腳6基焦磷酸合酶的信號肽、導肽，跨膜結構域，疏水性/親水性和亞細胞定位特征
3.2.1 信號肽、導肽的預測和分析 信號肽（signal peptide）是分泌蛋白和膜蛋白以前體形式合成時在N端的15～30個氨基酸序列[21]。導肽（leader peptide）是一段引導新合成的肽鏈進入細胞器的識別序列[22]，導肽的預測與分析對蛋白質的功能分析、作用機制和作用途徑等具有重要意義[23]。信號肽屬于導肽的一部分，位于靠近N端的一段氨基酸序列，導肽功能的發揮需要信號肽的存在[24]。利用在線工具SignalP 4.1 Server的神經網絡算法對9種唇形科植物的GGPS蛋白進行信號肽的預測，結果表明丹參GGPS氨基酸序列中不存在信號肽，毛喉鞘蕊花和米團花GGPS氨基酸序列進行信號肽預測也得到相類似的結果。通過在線預測工具TargetP 1.1Server，對唇形科植物GGPS氨基酸序列進行了預測。以SmGGPS1為例，預測可能性是4，即可能含有低相似度的N端葉綠體轉運肽（chloroplast transit peptide）。轉運肽序列長52個氨基酸，剪切位點位于Ser52～Ala53。無法確定SmGGPS1是否具有導肽，也未發現其導肽分裂位點。其他8種唇形科植物的GGPS預測分析結果顯示，SmGGPS2的可靠性為5級，其余都在4級以上。LcGGPS4，LcGGPS5具有導肽分裂位點，具有導肽性，且它們的導肽很可能都是葉綠體轉運肽，提示這些米團花中的GGPS蛋白合成后，可能轉運到葉綠體中發揮作用。剩下與SmGGPS1相似，都不存在導肽分裂位點，不能確定具有何種導肽。
3.2.2 跨膜結構域特征 跨膜結構域一般由20個左右的疏水性氨基酸殘基組成，主要形成α-螺旋，常由跨膜蛋白的效應區域所展F。利用在線工具TMHMM Server v.2.0對SmGGPS1蛋白進行跨膜結構進行預測，分析可知，其整條肽鏈都位于細胞膜之外，不存在跨膜結構。毛喉鞘蕊花和米團花GGPS蛋白跨膜結構域分析結果與丹參一致，提示本實驗中的GGPS蛋白均不具跨膜結構域。信號肽是指導靶標蛋白質跨膜定位到膜上的N端氨基酸序列[25-26]，所以不含信號肽，理應無跨膜結構域，說明預測結果的合理性。
3.2.3 蛋白疏水性/親水性的預測 蛋白質親疏水性氨基酸組成是蛋白質折疊的主要驅動力[27]，用Protscale在線工具預測親疏水性，結果表明，SmGGPS1的多肽鏈中第167位氨基酸有最低的親水性分值-2.911。位于260位氨基酸疏水性最強，其分值為2.544。其中，親水性氨基酸占65%，疏水性氨基酸占35%。兩端多親水性氨基酸，中間多疏水性氨基酸，推測折疊的蛋白為親水性蛋白。其余8種GGPS合酶的疏水性/吸水性都與SmGGPS1類似，這也與跨膜結構預測的結果相吻合。
3.2.4 亞細胞定位特征 細胞中蛋白質在合成后被轉運到特定的細胞器中，蛋白質的亞細胞定位分析及預測能極大的加速了蛋白質結構和功能的研究[28]。對9種唇形科植物的GGPS基因編碼的氨基酸采用PSORT Prediction在線生物學工具進行亞細胞定位。結果表明（表3），SmGGPS1，PbGGPS，LcGGPS1，LcGGPS4，LcGGPS5位于膜結構上的可能性大于0.4；SmGGPS2，SmGGPS3位于線粒體基質上的可能性大于0.5；LcGGPS2，LcGGPS3位于細胞質的可能性大于0.4。
3.3 二級結構預測
蛋白質二級結構是指蛋白質多肽鏈氨基酸殘基借助氫鍵折疊和盤繞形成的α-螺旋、β-折疊、無規則卷曲以及模體等組件，其中，α-螺旋和β-折疊是最常見的蛋白質二級結構。利用SOPMA對9種唇形科植物的GGPS合酶序列進行二級結構預測（表4），結果顯示，唇形科GGPS合酶中均有α-螺旋、β-折疊、無規則卷曲和延伸鏈。以SmGGPS1為例，其主要結構元件是α-螺旋（45.33%）和無規則卷曲（30.22%），其次是延伸鏈（18.13%）和β-折疊（6.32%）。余下蛋白二級結構的主要結構元件與SmGGPS1完全一致。
3.4 蛋白質功能域的預測和分析
功能域（functional domain）又稱結構域，是蛋白質分子中介于二級與三級結構之間的一種獨立結構和功能單位，具有特定的生物學功能[29-30]。利用Smart在線軟件對SmGGPS1蛋白的氨基酸序列進行功能域的預測和分析，結果表明（圖1），SmGGPS1蛋白含有多聚異戊二烯基合成酶的活性結構域、2個天冬氨酸富集區結構域、活性位點殘基蓋結構域和鎂離子結合位點結構域，其屬于Isoprenoid_Biosyn_C1超家族，為類異戊二烯生物合成酶。對其他植物也進行了功能域的預測和分析，除SmGGPS3只有多聚異戊二烯基合成酶的活性結構域和底物結合位點外，其余唇形科植物的GGPS蛋白均存在上述結構域，這可能是由于SmGGPS3開放閱讀框全長明顯短于其他植物。
3.5 GGPS蛋白三級結構的預測和分析
蛋白質的三級結構是指蛋白質在其二級結構的基礎上依靠氨基酸側鏈之間的疏水相互作用、氫鍵、范德華力和靜電作用等進一步盤繞、折疊所形成的天然構象。蛋白質的功能與其三級結構密切相關，對蛋白質高級結構的預測和分析，有助于理解蛋白質結構與功能之間的相關性[31-32]。利用同源建模工具SWISS-MODEL（http：//）完成蛋白質三級結構的預測和分析工作，找到了模板蛋白（ACCESSION：5E8L_A；Sequence Idenity：76.87%；GMQE：0.73），再用Swiss Pdb-Viewer工具顯示丹參GGPS1結構域的3D結構[33-35]。結果顯示：SmGGPS1蛋白由12個α-螺旋和一些不規則卷曲組成，與二級結構的預測結果一致-SmGGPS1主要結構單元為螺旋結構（圖2）。
3.6 GGPS合酶的系統進化樹分析
來源于同一祖先的不同植物在進化過程中的關系可以通過進化樹來描述，通過構建植物進化樹，可以了解一種植物在進化過程中的地位[36]。用MEGA 7.0軟件對唇形科在內的25種有代表性的GGPS合酶蛋白序列進行系統進化樹構建（圖3）。結果顯示，來源于植物，細菌，真菌，動物的GGPS合酶按照不同類群分為4群，在進化遺傳學上親緣越近的物種，在GGPS合酶的分子系統進化樹上距離較近，依據氨基酸序列所得出的系統演化關系雖不能真實的反映植物在漫長歷史長河中的自然進化關系，其結果對判斷不同植物之間的親緣關系仍具有一定的借鑒意義[37]。
4 討論
GGPP是合成赤霉素類、二萜類、胡蘿卜素類物質的起始前體物，而GGPS則是合成GGPP的關鍵酶，在植物的次生代謝中，調控處于代謝分支點前體的代謝方向。一般認為二萜類化合物以質體來源GGPP為前體，已證明，在擬南芥中，質體定位的GGPS蛋白可為赤霉素、類胡蘿卜素、脫落酸和葉綠素等物質的合成提供GGPP前體[38]；在辣椒中，GGPS被證明分別在果實成熟期和花發育過程中提供類胡蘿卜素的合成前體[39-40]，在煙草中，GGPS則為煙草抗蟲（煙草天蛾）物質 HGL-DTGs（17-hydroxygeranyllinalool diterpenoid glycosides）的合成提供前體[41]。此外，茉莉酸甲酯（MJ），已經驗證其在曼地亞紅豆杉、加拿大紅豆杉和番茄等植物中可上調GGPS合酶的基因表達，對二萜類物質的產生具有促進作用。
蛋白一級結構預測分析結構表明，GGPS蛋白為酸性，親水性，多為不穩定蛋白，具有明顯的疏水區和親水區，不具有信號肽，可推測出GGPS可能不是分泌性蛋白，這與其都沒有跨膜結構相對應。通過導肽分析發現，GGPS蛋白在細胞中的分布多樣，說明其在細胞中廣泛參與生物合成，參與的次生代謝是多樣的。結合信號肽預測結果，可推知GGPS蛋白在游離核糖體上合成后，可能通過2種途徑發揮作用，一是通過導肽進入葉綠體發揮作用；二是不進行蛋白轉運，保留在細胞質基質中產生催化作用。GGPS蛋白的二級結構均以α-螺旋為主要結構，無規則卷曲、延伸鏈和β-折疊分布于整個肽鏈結構中。所有唇形科GGPS蛋白氨基酸序列中都含有多聚異戊二烯基合成酶的活性結構域和底物結合位點結構域，其屬于Isoprenoid_Biosyn_C1超家族，為類異戊二烯生物合成酶。
利用生物信息學的方法對唇形科GGPS氨基酸序列的生理生化特性進行預測和分析，可以為GGPS蛋白及其編碼基因的克隆提供可靠的依據；對其序列結構的預測和分析，可為其蛋白表達與修飾提供指導；并為更多物種GGPS蛋白及其編碼基因的克隆提供可靠的依據。對其二級及高級結構的A測和分析有利于深入探討該酶結構和功能之間的關系、作用機制和代謝過程。
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篇9
【關鍵詞】 卡前列素氨丁三醇；瘢痕子宮；縮宮素；產后出血
產后出血是分娩過程嚴重威脅母嬰生命安全的并發癥， 居我國產婦死亡原因首位。近十幾年來， 我國妊娠婦女再次剖宮產率呈快速增長趨勢。剖宮產術后瘢痕子宮部位宮縮乏力， 易發生術中、術后大出血， 嚴重情況須行子宮切除術。本院分娩量大， 瘢痕子宮病例多， 應用卡前列素氨丁三醇預防瘢痕子宮產后出血， 效果顯著， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2012年1月～2012年12月收治的瘢痕子宮孕婦120例， 同時排除產前血常規檢查異常患者；嚴重肝腎功能不全患者；嚴重心腦肺疾病患者；合并嚴重盆腔感染患者；胃潰瘍、哮喘等過敏性疾病患者， 以及對治療藥物過敏患者。將患者隨機分為治療組及對照組， 每組60例。兩組均無其他子宮手術史， 年齡、體質量、孕周、兩次剖宮產間隔時間等情況比較差異均無統計學意義（P>0.05）。
1. 2 治療方法 瘢痕子宮經陰道分娩者于胎兒娩出后常規肌肉注射縮宮素20單位， 剖宮產術中胎兒娩出后常規宮體注射縮宮素20單位。治療組：瘢痕子宮經陰道分娩者于胎兒娩出后肌肉注射卡前列素氨丁三醇250 μg， 剖宮產術中胎兒娩出后宮體注射卡前列素氨丁三醇250 μg。
1. 3 出血量的計算 產后出血量測定采用容積法、稱重法及面積法相結合。容積法：是用產后接血容器收集血液后， 放入量杯測量失血量；稱重法：是采用干敷料吸血稱重， 計算公式為：失血量=[胎兒娩出后接血敷料濕重（g）-接血前敷料干重（g）]÷1.05（血液比重g/ml）；面積法：可按接血紗布血濕面積粗略估計失血量。統計產時總出血量、用藥后2 h內總出血量及用藥后24 h內總出血量。
1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行統計學處理， P
2 結果
兩組產時/術中、產后/術后2 h及24 h出血量（產后出血指標）比較：治療組產時/術中出血量、產后/術后2 h及產后/術后24 h總出血量均明顯小于對照組（P
藥物不良反應 治療組有9例術中或產時出現輕度惡心、嘔吐、血壓一過性升高。2例出現一過性顏面潮紅。所有患者癥狀均自行緩解。
3 討論
近年來隨著剖宮產率的增高， 再次妊娠時瘢痕子宮的比例也相應的增高了。瘢痕子宮部位宮縮乏力， 易發生術中、術后大出血， 嚴重情況須行子宮切除術。瘢痕子宮其子宮瘢痕處常有子宮內膜的缺陷[1， 2]。易發生胎盤植入或合并前置胎盤， 產后出血是最常見的并發癥之一， 而宮縮乏力是產后出血的首位原因， 由于孕婦血液稀釋及血容量的增加， 少量出血對產婦影響不大， 尚能代償， 而大量的出血可危及產婦的生命。縮宮素一直是預防產后出血的促進子宮收縮藥的首選藥物。但縮宮素對瘢痕子宮患者效果不佳。卡前列素氨丁三醇是美國20世紀90年代末研制合成的前列醇素F2Q的衍生物。與傳統的前列醇素類物質比較， 半衰期長， 生物活性增強。卡前列素氨丁三醇直接作用于子宮平滑肌的收縮蛋白， 使子宮平滑肌強烈收縮， 從而子宮內壓力增高， 宮腔開放的血竇和血管迅速閉合， 達到止血的目的[3]。
本研究顯示， 治療組產時出血量、產后2 h出血量及產后24 h出血量下降值均明顯低于對照組（P
綜上所述， 卡前列素氨丁三醇預防性應用于瘢痕子宮， 可減低產后出血的發生率， 減少出血量， 并且具有安全， 起效快， 效果好等特點， 及早運用可以減少出血量及減低輸血、手術的幾率， 值得臨床推廣應用。
參考文獻
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篇10
一、無奈寫“應付型”教案
“應付型”的虛假教案是指草率抄襲、對教學無實用價值、用來敷衍上級的虛假教案。李啟詠在2002年《人民教育》第9期《我們迫切需要教案改革》一文中說：“當前中小學教師的教案十有八九是假的，假教案是不合理的教育評價機制造成的”。兩年多過去了，抄教案之風依然盛行。2003年春，縣里舉行了一次新課程備課學習，一位教研室主任指導說：現在寫教案應把原來的“教學目的”換成“教學目標”，并在每課教案后寫上教學反思，于是這兩年多來又出現了虛假的教學流程和空洞無物的教學反思組合成的“新八股”教案。假教案，能應付學校和教育局的檢查，能領到學校的備課獎，能評職晉升。有的老師抄得心煩，大聲疾呼：我寧愿不領備課獎，也不愿意抄這假教案。可他甩不掉備課制度這根繩索，不寫教案輕則通報批評，重則降一級工資。所以，與其“怒人不爭”，不如自己隨波逐流，你抄我也抄，多少也能落點實惠。
二、應該寫“書記型”教案
“書記型”實用教案就是在書眉或書頁其他空白處，用圈點、勾畫、批注等形式記下備課內容。李國金在2002年《人民教育》第11期《揚棄而不革命》一文中寫到：“教案中的形式主義要堅決擯棄，但有益于教學的教案不可不寫。”什么樣的教案最有益于教學呢?筆者認為，“書記型”教案是最好的選擇。備課時，在標題的上方記下教學目標；在標題的下方或一側記下文章的出處和主要內容；在作者的下方記下簡介；在學生要掌握的字詞下面加紅點和紅線，并在對應的地方記下它的注音、解釋，在每個自然節前標上序號，在每段尾的空格記下段意；要掌握的語法修辭、名言警句，可圈點標明，并作上批注，記下相關的知識；在要背誦的句段下畫上波浪線；在書眉處記下要補充的相關知識，在文章的末尾記下寫作特點和總結、拓展的內容……當然，這種“書記型”的教案沒有固定的模式，每個人根據自己需要記錄清楚便于教學使用即可。這種“書記型”教案的特點是：針對性強，實用性高，節省寫文本的時間，是教師快捷備課的一種形式，是大多數教師普遍使用的備課方法，可使教師的課堂教學得心應手。“書記型”教案正是教師研讀課文，把握課文內容的最好的手段。由此，我設想，教科書編輯者能否設計出專做教本用的“教學書案本”即放大原教科書的規格，讓每篇課文留有三分之一的空白，足夠教師的備課用。這樣教科書和備課本一體化的設置，既可增強備課的實用價值，又可防止“八股”式的無意義的教案復制。
三、提倡寫“反思型”教案
