醫(yī)教結(jié)合模式范文

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篇1

關(guān)鍵詞： 醫(yī)體結(jié)合 教學(xué)改革 體育教學(xué)

醫(yī)學(xué)類高校擔(dān)負(fù)著為國(guó)家培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重要任務(wù)。因此，改革醫(yī)學(xué)院校的體育課程，培養(yǎng)能適應(yīng)社會(huì)主義建設(shè)和未來(lái)社會(huì)發(fā)展需要的醫(yī)療衛(wèi)生人才，是醫(yī)學(xué)院校教育改革中不容忽視的重要問(wèn)題，近年來(lái)“體醫(yī)結(jié)合”體育教學(xué)模式越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)院校的關(guān)注和重視。

1.醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)現(xiàn)狀及影響因素

醫(yī)學(xué)院校以醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展為主，體育以公共課形式長(zhǎng)期存在，對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)、校園體育文化環(huán)境、體育師資、教學(xué)與訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館等體育教學(xué)資源等方面與綜合院校相比存在一定差距。在當(dāng)今以“健康第一”為前提、陽(yáng)光體育工程和全民健身計(jì)劃等一系列政策的措施實(shí)施中，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到本校的體育教育應(yīng)緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)特色，適應(yīng)社會(huì)需求，積極探索體育與醫(yī)學(xué)的結(jié)合點(diǎn)，發(fā)展具有醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)的體育教育。目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的體育課教學(xué)課程的安排和內(nèi)容，還是以傳統(tǒng)的專業(yè)技能授課教學(xué)模式為主。隨著我國(guó)教育事業(yè)的發(fā)展，當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校以普修體育課教學(xué)和專項(xiàng)體育教學(xué)為主的模式已落后，迫切需要構(gòu)建適合醫(yī)學(xué)院校特點(diǎn)的體育課程體系和進(jìn)行教學(xué)改革，充分開發(fā)和利用現(xiàn)有的體育資源，滿足學(xué)生的鍛煉需求，做好學(xué)校體育與社會(huì)體育的有力銜接。

大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的體育教學(xué)模式單一，選修課內(nèi)容偏少，課程設(shè)置的教學(xué)內(nèi)容已開始向多樣化方向發(fā)展，但學(xué)生仍認(rèn)為枯燥項(xiàng)目偏多，缺乏新興項(xiàng)目的開設(shè)。

目前醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)模式主要為全部以體育普修課形式開展傳統(tǒng)體育教學(xué)模式，實(shí)行以普修課和專選課相結(jié)合模式，全部實(shí)行專選課輔以在大三選修課形式和實(shí)行學(xué)分制。在內(nèi)容項(xiàng)目設(shè)置方面，醫(yī)學(xué)院校普修課設(shè)置的項(xiàng)目仍以傳統(tǒng)的三大球、健美操和田徑等體育項(xiàng)目為主。不能滿足學(xué)生對(duì)體育活動(dòng)多樣化的需求。姬乃春等學(xué)者認(rèn)為醫(yī)學(xué)院校體育開設(shè)項(xiàng)目應(yīng)體現(xiàn)民族傳統(tǒng)和文化，重視健身與保健相結(jié)合的教學(xué)，在理論教學(xué)中開設(shè)體育保健、醫(yī)療體育和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等相關(guān)的身體保健理論知識(shí)。根據(jù)《普通高等學(xué)校體育場(chǎng)館設(shè)施、器材配備目錄》對(duì)學(xué)校在體育場(chǎng)館設(shè)施、器材方面有明確要求和規(guī)定。醫(yī)學(xué)院校的體育場(chǎng)館設(shè)施大多陳舊或老化，不能滿足教學(xué)、訓(xùn)練和學(xué)生進(jìn)行鍛煉的需求。

人才強(qiáng)校的觀念已成為大家的共識(shí)，高校發(fā)展的最大支撐點(diǎn)就是擁有一支素質(zhì)優(yōu)良、數(shù)量充足的人才隊(duì)伍。目前，我國(guó)普通高校師資隊(duì)伍以2000年以后畢業(yè)的中青年教師為主力軍。這部分青年教師學(xué)歷層次較高，思想活躍，精力充沛，是高校體育教育發(fā)展的希望。醫(yī)學(xué)院校體育教師的學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)等在調(diào)查中體現(xiàn)為比較合理，但仍存在醫(yī)學(xué)院校難以引進(jìn)高學(xué)歷人才，年輕教師的培養(yǎng)形式單一，體育課程課時(shí)偏低，青年教師思想不穩(wěn)定造成“隱性流失”的問(wèn)題。

2.建議

自2004年北京首家醫(yī)體結(jié)合的健身中心宣告成立，開設(shè)運(yùn)動(dòng)處方的北京北太平莊醫(yī)院健康體質(zhì)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)中心的成立，都表明將醫(yī)學(xué)體檢、體質(zhì)檢測(cè)和運(yùn)動(dòng)健身三者結(jié)合起來(lái)的這種體醫(yī)結(jié)合模式已在我國(guó)悄然興起。體醫(yī)結(jié)合是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)復(fù)合型人才的特殊模式，如何將體育教學(xué)與醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)融合和滲透，如何發(fā)揮二者的綜合優(yōu)勢(shì)還待進(jìn)一步研究探討和推進(jìn)實(shí)施。醫(yī)學(xué)院校的體育教育應(yīng)充分利用具有優(yōu)勢(shì)的醫(yī)學(xué)資源，開發(fā)校本課程，適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求。課程設(shè)置應(yīng)積極探索體育與醫(yī)學(xué)的結(jié)合點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)學(xué)各個(gè)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)發(fā)展方向，如中醫(yī)藥、公共衛(wèi)生管理、預(yù)防等專業(yè)的學(xué)生開展傳統(tǒng)體育項(xiàng)目數(shù)學(xué)，如太極拳、導(dǎo)引養(yǎng)生功等具有民族特色的體育課程，以適應(yīng)社會(huì)對(duì)保健、養(yǎng)生人才的需要;護(hù)理、康復(fù)治療學(xué)專業(yè)可開設(shè)專業(yè)康復(fù)體育教學(xué)，如形體操、瑜伽、醫(yī)療體操等教學(xué)，以更好地為康復(fù)病人進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)幫助;臨床、全科、中西結(jié)合等專業(yè)的教學(xué)以開設(shè)運(yùn)動(dòng)處方、醫(yī)療體育保健與康復(fù)等內(nèi)容，增加一些如體育運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)損傷與急救、運(yùn)動(dòng)與免疫等方面的選修課，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)、保健預(yù)防和健康教育的需要。醫(yī)學(xué)院校在專業(yè)設(shè)置上正積極探索醫(yī)學(xué)與體育的結(jié)合點(diǎn)，已有不少院校開設(shè)了康復(fù)治療、保健養(yǎng)生等專業(yè)，適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)應(yīng)用型人才，既突出了實(shí)效性和針對(duì)性，又體現(xiàn)出了整合醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)資源發(fā)展醫(yī)學(xué)體育學(xué)科。

人類和社會(huì)需要健康，健康需要體育和醫(yī)學(xué)，健康觀念的確立為醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行體醫(yī)結(jié)合的體育教學(xué)改革模式提供了發(fā)展機(jī)遇，醫(yī)學(xué)院校要在增加新興的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，實(shí)行靈活多化的教學(xué)形式的基礎(chǔ)上，開拓思路，整合資源，積極探索，構(gòu)建符合具有高等醫(yī)學(xué)院校特色的體育教學(xué)新模式，使體育更好地為醫(yī)學(xué)、為健康服務(wù)。

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篇2

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè) 校院結(jié)合 工學(xué)交替 實(shí)施方案

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育是直接為地方衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)、融知識(shí)傳授和技能培養(yǎng)于一體的職業(yè)教育，承擔(dān)著健康所系、性命相托的責(zé)任，具有實(shí)踐性很強(qiáng)的行業(yè)特點(diǎn)。而影像技術(shù)專業(yè)又是一門技術(shù)性很強(qiáng)的學(xué)科，且該課程涉及理、工、醫(yī)等領(lǐng)域，課程技術(shù)種類多，學(xué)習(xí)內(nèi)容抽象難懂，不易理解，因此，此項(xiàng)學(xué)科的實(shí)踐就顯得尤為重要。醫(yī)學(xué)影像學(xué)具有自己獨(dú)立的理論體系，是理、工、醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物。現(xiàn)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像復(fù)合型人才的問(wèn)題，已經(jīng)引起教育工作者、教育理論界和國(guó)家教育行政部門越來(lái)越密切的關(guān)注。

計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展使人類數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與處理的硬件環(huán)境有了質(zhì)的飛躍；人工智能、模式識(shí)別、計(jì)算機(jī)視覺(jué)、圖像處理、計(jì)算機(jī)圖形學(xué)和數(shù)據(jù)庫(kù)等學(xué)科的發(fā)展，又為數(shù)據(jù)處理提供了有力的軟支持。因此，借助于已有的各種計(jì)算方法，更加充分、高效和客觀地提取出醫(yī)學(xué)圖像中的有用信息，提高醫(yī)生的診斷效率己勢(shì)在必行。計(jì)算機(jī)輔助醫(yī)學(xué)圖像分析正是基于上述背景產(chǎn)生的一門充滿活力的交叉學(xué)科。

為了縮短教學(xué)與臨床的距離，以更好地適應(yīng)臨床實(shí)踐的需要，我們對(duì)周口市市、縣、鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科室進(jìn)行了調(diào)查，確定臨床對(duì)中職影像人才的需要，在此基礎(chǔ)上，我們?yōu)槭埂靶Ｔ航Y(jié)合、工學(xué)交替”教學(xué)模式順利進(jìn)行，以更好地與臨床影像工作對(duì)接，特制定了符合中職教學(xué)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)方案，培養(yǎng)目標(biāo)定位為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)X線、CT等醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位培養(yǎng)知識(shí)技能型人才，課程圍繞醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)及醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)進(jìn)行設(shè)置，課程改革基于影像技術(shù)崗位工作過(guò)程，突出“教、學(xué)、做”一體化，最終形成“校院結(jié)合、工學(xué)交替”的人才培養(yǎng)模式，即學(xué)生第一年的基礎(chǔ)課程教育、專業(yè)思想教育在校內(nèi)進(jìn)行；第二年的專業(yè)課教學(xué)在我校醫(yī)學(xué)影像實(shí)訓(xùn)基地和臨床教學(xué)醫(yī)院（周口市中心醫(yī)院）交替進(jìn)行，且學(xué)生利用周六、周日時(shí)間，分批次進(jìn)入教學(xué)醫(yī)院完成專業(yè)課技能見習(xí)，強(qiáng)化訓(xùn)練臨床基本技能。醫(yī)院臨床指導(dǎo)教師一對(duì)一地對(duì)學(xué)生開展真實(shí)病例教學(xué)，學(xué)生直接接觸患者進(jìn)行臨床實(shí)踐，這使見習(xí)效果明顯得到增強(qiáng)，既縮短了學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的適應(yīng)期，又為其臨床頂崗實(shí)習(xí)打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。并且通過(guò)讓學(xué)生早期接觸臨床，將課堂教學(xué)改為臨床真實(shí)教學(xué)環(huán)境，利用先進(jìn)齊全的儀器、設(shè)備，加上醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員豐富的工作經(jīng)驗(yàn)和充足的臨床病例資源，師生共同參與教學(xué)和臨床實(shí)踐，以增強(qiáng)教學(xué)效果。第三學(xué)年的頂崗實(shí)習(xí)在實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行，由實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)老師帶教，按照實(shí)習(xí)的教學(xué)大綱，明確實(shí)習(xí)操作項(xiàng)目，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)專業(yè)技術(shù)的實(shí)踐，指導(dǎo)學(xué)生把專業(yè)知識(shí)與技能應(yīng)用于臨床工作中，并接受醫(yī)院和學(xué)校的雙向考核。實(shí)習(xí)結(jié)束以后，由各科帶教教師按照項(xiàng)目操作給出各科成績(jī)，醫(yī)院根據(jù)學(xué)生的操行表現(xiàn)評(píng)出優(yōu)秀、良好、合格、不合格的等級(jí)。實(shí)習(xí)返校后參加畢業(yè)綜合考試，這樣培養(yǎng)的學(xué)生能適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像崗位的工作。

同時(shí)注重理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的結(jié)合。理論教學(xué)應(yīng)為臨床實(shí)踐服務(wù)，學(xué)好該課程的根本目的是更好地為臨床診斷奠定基礎(chǔ)。教學(xué)和臨床實(shí)踐相結(jié)合是醫(yī)學(xué)教育的總趨勢(shì)和最終目標(biāo)，應(yīng)將目前醫(yī)院檢驗(yàn)科常規(guī)應(yīng)用的檢驗(yàn)技術(shù)與開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目作為檢驗(yàn)崗位需求的技能標(biāo)準(zhǔn)，做到教學(xué)內(nèi)容與臨床崗位需求的接軌，使理論教學(xué)更好地適應(yīng)當(dāng)代臨床的發(fā)展。

醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域作為一個(gè)完整的體系，其教學(xué)課程的設(shè)置應(yīng)遵循連續(xù)性和系統(tǒng)性。例如，應(yīng)先讓學(xué)生掌握信號(hào)分析基礎(chǔ)理論知識(shí)，然后進(jìn)一步提高專業(yè)技能。在硬件方面，完成各種電子技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)之后，重點(diǎn)掌握醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的特點(diǎn)與成像原理；軟件方面，完成計(jì)算機(jī)應(yīng)用和基本語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)后，結(jié)合醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)重點(diǎn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)圖像分析技能。因此，要合理安排以上相關(guān)課程的順序，使學(xué)生循序漸進(jìn)地掌握較為熟練的操作技能和應(yīng)用能力，達(dá)到在具有較廣知識(shí)面的同時(shí)具備一定專業(yè)深度的水平。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)借助各種不同的成像原理與方法，使醫(yī)生能觀察到肉眼不及的人體內(nèi)部器官結(jié)構(gòu)，并了解其生理功能和病理變化，在影像監(jiān)視下采集活體標(biāo)本，達(dá)到活體診斷和介入治療的目的。因此，基礎(chǔ)專業(yè)理論和臨床相關(guān)學(xué)科知識(shí)及專業(yè)本身各內(nèi)容如何合理安排教學(xué)和突出重點(diǎn)至關(guān)重要。以理論聯(lián)系實(shí)際、教學(xué)與臨床相結(jié)合為重點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中盡量采用多媒體教學(xué)，其獲取的豐富影像資料、體現(xiàn)計(jì)算機(jī)強(qiáng)大后處理和圖像重建能力都是傳統(tǒng)放射學(xué)無(wú)法比擬的。多媒體影視資料可以更直觀地顯示設(shè)備的檢查過(guò)程，部分甚至可代替現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)，緩解教學(xué)實(shí)習(xí)與臨床工作的矛盾，在臨床教學(xué)過(guò)程中取得良好的效果。

為了真正做到“校院結(jié)合、工學(xué)交替”，我校特指定了本學(xué)年的實(shí)施方案，我們將組織2011級(jí)學(xué)生進(jìn)行階段培養(yǎng)，通過(guò)理論教授，實(shí)驗(yàn)室練習(xí)，到實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)地操作演示及練習(xí)，醫(yī)院實(shí)地操作考試等途徑，使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高，理論知識(shí)易于理解。

總體框架如下：

第一步：2012年9月～2012年10月15日

進(jìn)行理論教授與實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐練習(xí)

第二步：2012年10月15日～11月15日

到周口市中心醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教授與獨(dú)立操作

第三步：2012年11月15日～12月15日

到周口市中心醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作考試

第四步：2012年12月15日～2013年1月

篇3

對(duì)實(shí)驗(yàn)后的學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一的結(jié)果評(píng)估，采用普通的紙質(zhì)+實(shí)踐考試形式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行評(píng)估。觀察不同學(xué)生學(xué)習(xí)理論和技術(shù)的水平，比較分析結(jié)果。通過(guò)比較分析學(xué)生的卷面成績(jī)和實(shí)踐考試結(jié)果能夠得出：工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式能夠有效的增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐工作能力但不能有效的提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的加強(qiáng)和鞏固，所以對(duì)于工學(xué)結(jié)合模式的教學(xué)還是有利有弊的。工學(xué)結(jié)合模式教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)：從實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果進(jìn)行分析，工學(xué)結(jié)合模式是受廣大學(xué)生喜愛(ài)的一種教學(xué)模式。首先，能增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生主動(dòng)去學(xué)習(xí)知識(shí)。其次，工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式能夠增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，有效的提高知識(shí)的鞏固效率，充分的掌握學(xué)習(xí)的技能，能夠在工作崗位中熟練各種操作技術(shù)，更進(jìn)一步的接觸自己的未來(lái)工作。最后，工學(xué)結(jié)合模式除了能夠讓學(xué)生鞏固自己的知識(shí)以外，最重要的就是能夠?qū)W習(xí)到書本以外的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，幫助自己接近未來(lái)的工作。提高自己的綜合性能力和水平。

二、“工學(xué)結(jié)合”模式在醫(yī)學(xué)教育中的缺點(diǎn)

經(jīng)過(guò)一些教學(xué)實(shí)驗(yàn)，可以很明顯地看出，應(yīng)用工學(xué)模式并不能很顯著地提高學(xué)生對(duì)專業(yè)課程的更深層學(xué)習(xí)，而取得更優(yōu)的學(xué)習(xí)成績(jī)。也就是說(shuō)，工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育中，只能較明顯地提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。學(xué)生在實(shí)踐中也不是什么都能學(xué)到的，例如在培養(yǎng)與患者溝通的技巧與能力，同樣也會(huì)有學(xué)生反應(yīng)對(duì)此并不能有多大幫助。在我國(guó)19世紀(jì)中期，就已經(jīng)有了工學(xué)結(jié)合模式的存在了，經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)有了很多種中國(guó)性質(zhì)的工學(xué)結(jié)合模式。像工學(xué)交替模式，考慮教學(xué)和實(shí)踐的時(shí)間，進(jìn)行分隔安排。讓技能訓(xùn)練在人才培養(yǎng)過(guò)程中也同樣得到體現(xiàn)。充分體現(xiàn)現(xiàn)代教育中學(xué)校與企業(yè)合作育人的宗旨。而訂單式的工學(xué)結(jié)合模式，則是針對(duì)市場(chǎng)需求，一些用人單位與學(xué)校合作，共同制定人才培養(yǎng)計(jì)劃，畢業(yè)后便可直接到一些用人單位就業(yè)的一種工學(xué)模式。也有兩段式的預(yù)分配模式，學(xué)生先在公共課程、理論課程和技能方面進(jìn)行學(xué)習(xí)，重視實(shí)驗(yàn)與實(shí)訓(xùn)等教育環(huán)節(jié)。再進(jìn)行預(yù)分配教育，即對(duì)一些職業(yè)崗位進(jìn)行專業(yè)頂崗訓(xùn)練，學(xué)校和企業(yè)則各派出老師進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。然而工學(xué)結(jié)合模式也并不就等同于這些教育模式，而是在學(xué)生學(xué)習(xí)空余的時(shí)間里，學(xué)生在一些崗位上實(shí)踐的模式。在醫(yī)學(xué)教育方面，這一模式雖能促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解掌握，積累崗位實(shí)際中的認(rèn)知等方面卻有很大的幫助。但如果學(xué)生對(duì)于專業(yè)課程的學(xué)習(xí)剛開始不久，在對(duì)專業(yè)知識(shí)的儲(chǔ)備不足的情況下，就會(huì)使得部分學(xué)生積極性不高。當(dāng)然，在一些二級(jí)醫(yī)院，見習(xí)生較多，每個(gè)人的工作量又很大，就會(huì)出現(xiàn)工作人員并沒(méi)有充足的時(shí)間為學(xué)生講解。學(xué)生自然是無(wú)法學(xué)習(xí)到更多的，那么教育效果自然無(wú)法得到體現(xiàn)。而當(dāng)學(xué)生有了一定的專業(yè)知識(shí)，初步掌握了儀器的使用方法之后，在一些三級(jí)醫(yī)院或者門診實(shí)習(xí)，自然得到的學(xué)生自己進(jìn)行操作的機(jī)會(huì)就會(huì)大有增加，隨之，參與學(xué)生的積極性也會(huì)增高。于此分析，可對(duì)于工學(xué)結(jié)合模式的缺陷做出較好地解決對(duì)策。因?yàn)椋卺t(yī)院或門診，護(hù)理工作在基本操作技能上并不做分科，帶教的老師可以給學(xué)生更多、更細(xì)致的指導(dǎo)和幫助。可以首先讓醫(yī)學(xué)學(xué)生先到鎮(zhèn)、街門診等一些衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行實(shí)習(xí)，在有了一定經(jīng)驗(yàn)之后，再去一些二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)。當(dāng)然，見習(xí)前的學(xué)生基本操作和自動(dòng)化儀器的使用，是要進(jìn)行一定的訓(xùn)練的，這樣才能使得學(xué)生在進(jìn)入臨床護(hù)理之后不至于成為帶教的麻煩。在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前，也需安排學(xué)生的臨床見習(xí)，這樣是為了加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于常用護(hù)理項(xiàng)目的臨床應(yīng)用的理解。當(dāng)然，各種考核與評(píng)價(jià)報(bào)告也是要做的，工學(xué)結(jié)合期間，關(guān)于學(xué)生的鍛煉和評(píng)價(jià)應(yīng)是多元化的，注重專業(yè)，以及各方面能力的考核和總結(jié)。學(xué)生的自我評(píng)價(jià)，實(shí)習(xí)期間護(hù)理科的相關(guān)評(píng)價(jià)，學(xué)校評(píng)價(jià)、互評(píng)等都是相關(guān)評(píng)價(jià)的方面，對(duì)于評(píng)價(jià)內(nèi)容，應(yīng)考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，團(tuán)隊(duì)合作，工作態(tài)度，理論知識(shí)素質(zhì)以及實(shí)際操作技能等方面皆應(yīng)在評(píng)價(jià)范圍內(nèi)。學(xué)校和相關(guān)用人單位、學(xué)生應(yīng)形成教學(xué)、見習(xí)、評(píng)價(jià)考核體系。以此保證學(xué)生的專業(yè)培養(yǎng)效果和提高人才的社會(huì)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

三、結(jié)語(yǔ)

篇4

臨床學(xué)習(xí)是醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)變的第一步，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、綜合應(yīng)用各科理論知識(shí)分析、解決臨床問(wèn)題的能力成為教學(xué)關(guān)鍵。因此，探求新的教學(xué)方式方法，提高臨床見習(xí)質(zhì)量，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中亟待解決的問(wèn)題。廣東省某大學(xué)（下稱該大學(xué)）醫(yī)學(xué)教研組通過(guò)近幾年的臨床教學(xué)實(shí)踐，探索模擬式教學(xué)與問(wèn)題式教學(xué)相結(jié)合的臨床教學(xué)方法，取得了良好的教學(xué)效果，并得到了學(xué)生的認(rèn)可。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

隨機(jī)抽取2011年醫(yī)學(xué)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)系2007級(jí)本科生兩組，每組50人，分別作為觀察組和對(duì)照組，觀察組采用模擬教學(xué)結(jié)合問(wèn)題教學(xué)的教學(xué)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式。兩組見習(xí)前均已系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，教師、學(xué)時(shí)、教材及教學(xué)內(nèi)容、見習(xí)時(shí)間均相同，兩組學(xué)生的基礎(chǔ)課程成績(jī)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

（二）教學(xué)方法

1. 觀察組：模擬教學(xué)結(jié)合問(wèn)題教學(xué)教學(xué)模式

首先，鼓勵(lì)學(xué)生參與標(biāo)準(zhǔn)化病人的角色扮演，再結(jié)合學(xué)校已有的標(biāo)準(zhǔn)化病人，學(xué)生以小組為單位，每個(gè)學(xué)生輪流安排扮演“病人”與“醫(yī)生”角色，以情景劇形式模擬臨床首診情景，完成臨床典型病例的臨床問(wèn)診。接著，充分利用學(xué)校的醫(yī)學(xué)模型，在模型上進(jìn)行體檢，通過(guò)專科體查（如雙合診、骨盆測(cè)量）對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床基本手法規(guī)范訓(xùn)練，規(guī)范化培養(yǎng)學(xué)生的臨床基本技能。隨后，要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成病例書寫及診斷。由“病人”評(píng)改“醫(yī)生”的病例書寫。

再次，老師以每個(gè)病例的某一常見或典型癥狀或體征為問(wèn)題，安排學(xué)生以小組形式根據(jù)已有的課本知識(shí)，充分利用圖書館資源，查閱參考書籍、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息資料。然后，在老師引導(dǎo)下以該問(wèn)題為中心，以病例討論形式對(duì)上一節(jié)課涉及病例開展第一次討論，由學(xué)生討論初步診斷和處理方式。隨后教師再提供該患者的進(jìn)一步檢查結(jié)果，安排學(xué)生先小組內(nèi)討論，再小組間討論，進(jìn)一步明確診斷和治療方案。教師總結(jié)討論，總結(jié)時(shí)均先由學(xué)生代表先發(fā)言，其他學(xué)生可作補(bǔ)充，甚至展開辯論；帶教教師根據(jù)回答的具體情況引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生思考、分析、討論問(wèn)題，針對(duì)學(xué)生回答問(wèn)題存在的不足，進(jìn)行總結(jié)。最后接受同病種真實(shí)病人見習(xí)教學(xué)，并進(jìn)行相關(guān)臨床手術(shù)操作視頻學(xué)習(xí)。

電視視頻、多媒體動(dòng)畫或腔鏡手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)視頻見習(xí)深化學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)典型病例的臨床處理方案及手術(shù)方式的理解，以激發(fā)學(xué)生對(duì)該學(xué)科的興趣。如使用多媒體動(dòng)畫制作把胎頭通過(guò)產(chǎn)道時(shí)的銜接、下降、俯屈等各個(gè)動(dòng)作形象地展現(xiàn)出來(lái)。再如，充分利用該大學(xué)附屬醫(yī)院的婦科腔鏡資源，現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)播婦科腔鏡手術(shù)操作過(guò)程，不僅使學(xué)生對(duì)盆腔解剖等有了直觀印象，而且對(duì)婦科的最新微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)基本操作等有了初步了解等。

2. 對(duì)照組：傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式

采用傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式，教師通過(guò)傳統(tǒng)教學(xué)方式完成基礎(chǔ)理論課的內(nèi)容，帶學(xué)生看病人，帶領(lǐng)學(xué)生詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查、查閱病歷、總結(jié)病例特點(diǎn)、提出診斷及治療方案，從而完成臨床教學(xué)。

二、教學(xué)效果評(píng)價(jià)

（一）學(xué)生滿意度評(píng)價(jià)

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的綜合滿意度進(jìn)行調(diào)查，并鼓勵(lì)其提出不足及需改進(jìn)之處。

（二）學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

相關(guān)內(nèi)容臨床學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)，學(xué)生獨(dú)立床邊采集病史、書寫完整病例1份，完成病例分析及相關(guān)臨床操作1例。從病例書寫（占總評(píng)成績(jī)的20%）、理論考核（占總評(píng)成績(jī)的30%）、操作考核（占總評(píng)成績(jī)的30%）、門診考核（占總評(píng)成績(jī)的20%）四個(gè)方面綜合考核評(píng)估學(xué)生的臨床綜合能力。

三、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，考核學(xué)生成績(jī)采用獨(dú)立樣本的秩和檢驗(yàn)。

四、結(jié)果

觀察組46名學(xué)生對(duì)教學(xué)模式表示滿意，滿意率為92%；對(duì)照組38名學(xué)生對(duì)教學(xué)模式滿意，滿意率為76%；p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)估中觀察組病歷書寫、理論考核、操作考核均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）（詳見表1）。

五、討論

（一）當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)面臨的巨大困難和壓力

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育為適應(yīng)社會(huì)需求，招生規(guī)模迅速擴(kuò)大，以往見習(xí)帶教以4-6人為一組，而現(xiàn)在基本上為8-10人，甚至有12人一組，2000年后在該大學(xué)附屬醫(yī)院臨床同步實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生均在 200人以上。如此多的學(xué)生增加了臨床帶教的難度，因此很難保證每個(gè)學(xué)生都能接觸到病人，也較難尋找大量的典型病例示教，明顯降低了臨床教學(xué)的質(zhì)量和效果。同時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的一個(gè)很重要的部分就是臨床思維的訓(xùn)練。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育多數(shù)停留在“教”上，使學(xué)生習(xí)慣灌輸式被動(dòng)教育，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，缺乏思考和分析，只會(huì)一味的死記知識(shí)點(diǎn)，不會(huì)靈活應(yīng)用，以致學(xué)生進(jìn)入臨床工作后感覺(jué)所學(xué)知識(shí)與實(shí)際實(shí)踐脫軌。而醫(yī)學(xué)教育者不單要簡(jiǎn)單的灌注醫(yī)學(xué)理論，更重要的是要教會(huì)學(xué)生如何與患者溝通，獲得更完整、真實(shí)的醫(yī)學(xué)資料和如何根據(jù)患者提供的信息去橫向聯(lián)系，縱向思維，通過(guò)周密的思考、仔細(xì)的分析、推理，最后得出正確的診斷，即溝通能力和臨床思維能力培養(yǎng)。

以上目前客觀存在的醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)面臨的問(wèn)題對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的影響不可低估。如何結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)、專業(yè)特點(diǎn)，培養(yǎng)具有扎實(shí)的基本功、一定的創(chuàng)新能力、良好的職業(yè)態(tài)度和行為的醫(yī)學(xué)人才，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育面臨的一個(gè)重要課題。[1]

（二）模擬式教學(xué)與問(wèn)題式教學(xué)模式的應(yīng)用進(jìn)展

模擬醫(yī)學(xué)教育模式是目前國(guó)際醫(yī)學(xué)教育界正在推行的一種全新教育模式。模擬醫(yī)學(xué)教育，是從課堂到臨床實(shí)際的橋梁，能使學(xué)生有獨(dú)立思考和診斷的機(jī)會(huì)并實(shí)地檢驗(yàn)診斷的正確性，不會(huì)對(duì)患者造成任何傷害，既有真實(shí)感又不受時(shí)間限制。[2]通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化病人（simulate patients，sp病人)、臨床操作模型、典型病例診治情景模仿的有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)生體會(huì)到臨床工作中的真實(shí)診療環(huán)境，通過(guò)與病人溝通爭(zhēng)取病人的合作，提高人際交流的能力，并通過(guò)典型病例診治場(chǎng)景模仿，逐漸培養(yǎng)其臨床綜合診斷思維能力。結(jié)合臨床操作模型的應(yīng)用，學(xué)生可以利用模型反復(fù)進(jìn)行各種臨床操作技能的訓(xùn)練，不用擔(dān)心有暴露病人的危險(xiǎn)，也不用擔(dān)心因操作不當(dāng)帶來(lái)的嚴(yán)重后果，從而更好地掌握操作技能。國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究報(bào)道[3][4]，其在臨床醫(yī)學(xué)教育上的應(yīng)用有利于解決患者隱私與醫(yī)學(xué)院教學(xué)之間的矛盾，有效地規(guī)避涉及醫(yī)學(xué)道德倫理方面的問(wèn)題；能夠在一定程度上緩解臨床教學(xué)資源不足的矛盾，可以克服臨床問(wèn)診教學(xué)資源不足的矛盾，使每一個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)接觸到臨床常見病例、典型病例及一些易誤診的特殊病例并進(jìn)行訓(xùn)練和考核，同時(shí)提高了評(píng)估結(jié)果的可靠性。

問(wèn)題式學(xué)習(xí)模式（problem-basedlearning，pbl）以學(xué)生為主體，倡導(dǎo)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，從根本上發(fā)掘培養(yǎng)學(xué)生的自導(dǎo)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力，著重于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，已成為目前醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)主要發(fā)展趨勢(shì)。[5]在解決問(wèn)題的課堂教學(xué)中,學(xué)生的思維空間得到拓寬，由基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的縱向思維逐漸向臨床實(shí)踐的橫向思維轉(zhuǎn)變，使學(xué)生在綜合運(yùn)用知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、方法解決問(wèn)題的過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。同時(shí)，這種教學(xué)方法能訓(xùn)練學(xué)生形成正確的臨床思維習(xí)慣。在教學(xué)內(nèi)容方面，問(wèn)題式教學(xué)弱化學(xué)科界限，主張跨學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，其往往不是單一學(xué)科內(nèi)容的教學(xué)，更不是簡(jiǎn)單的來(lái)自教科書的對(duì)問(wèn)題的闡述和總結(jié)。在教學(xué)過(guò)程方面，給予學(xué)生大量時(shí)間去查找資料、提出問(wèn)題、相互討論、形成結(jié)論、評(píng)價(jià)反思，并且這是一個(gè)往復(fù)循環(huán)過(guò)程，直到問(wèn)題得到圓滿解決。在教學(xué)評(píng)價(jià)方面，問(wèn)題式教學(xué)采取診斷性評(píng)價(jià)、形成性評(píng)價(jià)、總結(jié)性評(píng)價(jià)貫穿教學(xué)始終，注重組內(nèi)評(píng)價(jià)、組間評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)的有機(jī)結(jié)合，形成一個(gè)開放性的綜合評(píng)價(jià)體系。該教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，同時(shí)能訓(xùn)練學(xué)生形成正確的臨床思維觀點(diǎn)。

轉(zhuǎn)貼于

（三）模擬教學(xué)結(jié)合問(wèn)題教學(xué)模式教學(xué)成果

該大學(xué)從2006年開始建立標(biāo)準(zhǔn)化病人庫(kù)，醫(yī)學(xué)教研室以國(guó)家統(tǒng)編教材《醫(yī)學(xué)學(xué)》第六版的內(nèi)容為基礎(chǔ)，按照教學(xué)大綱需要掌握的內(nèi)容，挑選出醫(yī)學(xué)常見疾病，以臨床癥狀或體征為學(xué)習(xí)病例的問(wèn)題起點(diǎn)，結(jié)合大量鑒別診斷信息編寫了典型病案，并應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人完成了該大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系實(shí)習(xí)醫(yī)師資格考試、畢業(yè)考試等考核。在模擬教學(xué)過(guò)程中以典型問(wèn)題為主線，使其穿插在整個(gè)教學(xué)中，鼓勵(lì)學(xué)生自主的提出問(wèn)題，解決問(wèn)題，充分激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)他們解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

2009－2011年該大學(xué)的醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中全面實(shí)施該教學(xué)模式，受到醫(yī)學(xué)生歡迎，臨床教學(xué)氣氛明顯活躍。本組研究中92%的學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式表示滿意，同學(xué)反饋該教學(xué)模式有利于激發(fā)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的興趣，最大程度地發(fā)揮學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，明顯提高了和病人的溝通能力及問(wèn)診的條理性，增強(qiáng)了今后接觸真實(shí)病人的信心，同時(shí)培養(yǎng)臨床思維能力，有利于提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。學(xué)生滿意度與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)學(xué)生考核，觀察組考試成績(jī)與傳統(tǒng)教學(xué)組對(duì)比有顯著提高，取得了良好的教學(xué)效果。

篇5

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:在核醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程采用PBL(問(wèn)題為導(dǎo)向教學(xué)法)和LBL(課堂講授法)結(jié)合的教學(xué)模式,可以激發(fā)學(xué)生求知欲和探索精神,訓(xùn)練學(xué)生的發(fā)散性思維,提高學(xué)生分析、處理綜合性問(wèn)題的能力。為了解決教學(xué)過(guò)程中存在的不足,應(yīng)進(jìn)一步豐富信息資源,加強(qiáng)教師隊(duì)伍和教材建設(shè),建立有效的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

【關(guān)鍵詞】

核醫(yī)學(xué)教學(xué);PBL;LBL;教學(xué)模式;優(yōu)勢(shì);存在問(wèn)題;解決措施



科技發(fā)展日新月異,醫(yī)學(xué)知識(shí)更新迅速,但教學(xué)時(shí)間有限使得教師難以把所有的知識(shí)都傳授給學(xué)生。以課堂講授為基礎(chǔ)(lecture-based learning ,LBL)的傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程,強(qiáng)調(diào)知識(shí)的傳授,對(duì)綜合技能的培養(yǎng)不夠重視。在目前的醫(yī)學(xué)教育改革中,教師應(yīng)重視把傳授知識(shí)的過(guò)程轉(zhuǎn)化為學(xué)生自身能力發(fā)展的過(guò)程,打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式,強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題的能力、解決問(wèn)題的能力,可考慮采用PBL(Problem - Based Learning,PBL)教學(xué),即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法。PBL強(qiáng)調(diào)以教師為引導(dǎo),主體是學(xué)生,圍繞問(wèn)題這個(gè)中心展開教學(xué)過(guò)程,在教學(xué)過(guò)程中解決問(wèn)題不是目的,而僅是學(xué)習(xí)知識(shí)的載體,訓(xùn)練學(xué)生在解決問(wèn)題中建立正確的思維方式和良好的推理方法,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性,鼓勵(lì)學(xué)生常提問(wèn)、多查新、獨(dú)立解決問(wèn)題,這對(duì)終身教育具有深遠(yuǎn)影響。

一、核醫(yī)學(xué)課程開展PBL結(jié)合LBL教學(xué)的嘗試

近幾年來(lái),國(guó)內(nèi)一些高校開始逐漸推廣應(yīng)用PBL教學(xué)模式。為了提高核醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量,我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程嘗試突破傳統(tǒng)教學(xué)模式,對(duì)西安醫(yī)學(xué)院2009級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科班的核醫(yī)學(xué)課程采用PBL和 LBL結(jié)合的教學(xué)模式,以LBL模式講授基本知識(shí),在學(xué)生掌握了基本知識(shí)、建立較系統(tǒng)的知識(shí)框架后進(jìn)行PBL教學(xué),促進(jìn)學(xué)生對(duì)核心知識(shí)的理解。而2008級(jí)仍采用傳統(tǒng)LBL教學(xué),通過(guò)對(duì)2屆學(xué)生的考試成績(jī)以及開放性調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn):

1、PBL和 LBL結(jié)合的實(shí)驗(yàn)班期末考試總成績(jī)及綜合應(yīng)用部分試題成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照班。PBL教學(xué)除了保障學(xué)生掌握知識(shí)要點(diǎn)、難點(diǎn),還能明顯增強(qiáng)學(xué)生解決綜合性問(wèn)題的能力。

2、實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)PBL結(jié)合LBL教學(xué)模式的評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于單純使用LBL教學(xué)的對(duì)照班。開放性調(diào)查問(wèn)卷還顯示PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)模式不僅提高學(xué)生的綜合分析、解決問(wèn)題的能力,還能激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)積極性,增強(qiáng)學(xué)生的自我意識(shí),鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)和寫作能力。

二、教學(xué)過(guò)程中采用PBL教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

1、調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生探索精神和求知欲

在PBL教學(xué)中要求學(xué)生帶著問(wèn)題去查尋搜集資料、進(jìn)行科研或社會(huì)調(diào)查,這些開放的教學(xué)活動(dòng)打破傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)模式,不再局限于有限的課堂教學(xué)時(shí)間和空間,充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)參與。

2、訓(xùn)練學(xué)生的發(fā)散性思維

PBL教學(xué)中設(shè)計(jì)了許多的開放性問(wèn)題,要求學(xué)生必須從多個(gè)方面來(lái)思考問(wèn)題,理論知識(shí)必須聯(lián)系臨床實(shí)際,才能靈活運(yùn)用所學(xué),發(fā)散性思維的訓(xùn)練還能加強(qiáng)不同學(xué)科間知識(shí)的聯(lián)系,尤其是核醫(yī)學(xué)與數(shù)學(xué)、物理、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科間的聯(lián)系。

3、強(qiáng)化學(xué)生的合作,共贏共享

PBL教學(xué)過(guò)程以小組的形式開展合作學(xué)習(xí),每個(gè)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中都需要與同組同學(xué)進(jìn)行交流,在非競(jìng)爭(zhēng)的學(xué)習(xí)環(huán)境中,學(xué)生可以通過(guò)自學(xué)或者同組同學(xué)的幫助,對(duì)自己不了解的知識(shí)領(lǐng)域進(jìn)行有計(jì)劃的主動(dòng)學(xué)習(xí)。同時(shí),小組同學(xué)間的合作還能增強(qiáng)人際交往能力和語(yǔ)言表達(dá)能力的培養(yǎng),達(dá)到學(xué)習(xí)成果相互分享的效果。

4、提高學(xué)生分析、處理綜合性問(wèn)題的能力

PBL教學(xué)將問(wèn)題作為學(xué)習(xí)的刺激物,而不是將以前學(xué)過(guò)的材料背景作為學(xué)習(xí)新內(nèi)容的刺激物,在問(wèn)題的刺激下和解決問(wèn)題的過(guò)程中,學(xué)生逐步學(xué)到解決問(wèn)題的知識(shí)進(jìn)而面對(duì)更復(fù)雜的問(wèn)題,知識(shí)的積累呈現(xiàn)螺旋式上升的過(guò)程,這對(duì)于提高分析、處理綜合性問(wèn)題的能力非常有益。

5、改變核醫(yī)學(xué)課程單純的評(píng)價(jià)模式

PBL教學(xué)不再使用傳統(tǒng)的考試評(píng)價(jià)模式,評(píng)價(jià)過(guò)程既注重基本知識(shí)和基本技能的掌握,又強(qiáng)化對(duì)學(xué)習(xí)方法、自主學(xué)習(xí)過(guò)程以及樹立良好職業(yè)道德、秉持正確從業(yè)態(tài)度的評(píng)價(jià)。

三、PBL教學(xué)模式實(shí)踐過(guò)程中存在的問(wèn)題及解決措施

1、信息資源不足制約學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)

PBL教學(xué)要求學(xué)生圍繞問(wèn)題收集資料,盡可能利用各種信息資源,包括圖書資料、網(wǎng)絡(luò)資源、相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷等獲取問(wèn)題的答案,而目前可利用的圖書資料和網(wǎng)絡(luò)資源都較為匱乏,這將限制了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)。為此增加反映核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展尤其是國(guó)際學(xué)術(shù)前沿的期刊論著非常必要,還包括一些核醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用的專業(yè)書籍;同時(shí),還要豐富電子閱覽中心的醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源,供學(xué)生使用。

2、教學(xué)實(shí)踐需要充足的實(shí)施學(xué)時(shí)和教師隊(duì)伍

PBL教學(xué)是以小組為單位組織實(shí)施,不同于傳統(tǒng)以班級(jí)為單位的教學(xué)。學(xué)生在解決問(wèn)題過(guò)程中需要更多的相互討論和與教師的討論,因此需要教師投入更多的時(shí)間與精力。采用PBL教學(xué)方式的核醫(yī)學(xué)教學(xué)比傳統(tǒng)LBL教學(xué)需要更多的教學(xué)學(xué)時(shí),需要更多的參與教師,并且應(yīng)建立適合PBL教學(xué)的教學(xué)實(shí)踐基地。

3、 PBL教學(xué)對(duì)教師綜合素質(zhì)與能力的要求更高

在PBL教學(xué)過(guò)程中,教師根據(jù)課程目標(biāo)設(shè)計(jì)問(wèn)題,除應(yīng)具備本專業(yè)課程的理論知識(shí)和技能之外,還要具備相關(guān)學(xué)科的知識(shí)和技能,如教育學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等,才能保證問(wèn)題設(shè)計(jì)的科學(xué)性、合理性和延續(xù)性。PBL實(shí)施中教師還需要經(jīng)常與學(xué)生溝通討論,根據(jù)學(xué)生反饋的合理意見,及時(shí)調(diào)整教學(xué)安排。由此可見,教師的綜合素質(zhì)和能力直接影響著教學(xué)效果。為了保證教學(xué)效果,一方面可選派教師外出學(xué)習(xí),參觀兄弟院校開展的PBL教學(xué),學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn);一方面,還應(yīng)對(duì)實(shí)施PBL教學(xué)的教師進(jìn)行嚴(yán)格的篩選和細(xì)致科學(xué)的培訓(xùn)。

篇6

關(guān)鍵詞：泛在網(wǎng)；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；增值服務(wù)

中圖分類號(hào)：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2017）01-0216-02

泛在網(wǎng)絡(luò)下，信息化系統(tǒng)對(duì)社會(huì)的影響越來(lái)越深遠(yuǎn)。如今，我國(guó)老年人數(shù)量雖逐步上升，但在使用互聯(lián)網(wǎng)的用戶中老年人口所占比例依舊非常小，這樣的比例勢(shì)必會(huì)給老年人帶來(lái)一些不便。只有了解清楚阻礙老年人了解泛在網(wǎng)、應(yīng)用泛在網(wǎng)的因素，發(fā)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的問(wèn)題。我們才能更有效的設(shè)計(jì)出全新的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，面臨的各種老齡化引發(fā)的問(wèn)題才能進(jìn)一步解決。

1 我國(guó)老年人口基本情況

截至2015年底，我國(guó)60歲及60歲以上老年人口有22200萬(wàn)人，占總?cè)丝?6.1%。預(yù)計(jì)到2050年，我國(guó)的老年人口數(shù)量將會(huì)達(dá)到4.8億，這意味著中國(guó)的老齡化趨勢(shì)將會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，如果不提出對(duì)策來(lái)對(duì)抗這個(gè)趨勢(shì)，社會(huì)一定受到巨大的影響，國(guó)家還可能面臨著經(jīng)濟(jì)政治等方面的多重挑戰(zhàn)[1]。

2 泛在網(wǎng)對(duì)老年人的重要性

泛在網(wǎng)是我們生活中必不可少的元素。在生理需求方面，專家設(shè)置了老年人服務(wù)網(wǎng)站，提供老年人的特定需求產(chǎn)品。在安全需求方面，利用高端科技技術(shù)，制造出專門針對(duì)老年人的應(yīng)急設(shè)備，方便快捷的電子檔案等，隨時(shí)對(duì)老年人進(jìn)行安全防護(hù)。在社交需求方面，泛在網(wǎng)提供電子郵件，QQ，微信等便捷服務(wù)，老年人通過(guò)與家人交流，情感上可以得到滿足。在尊重需求方面，通過(guò)評(píng)價(jià)網(wǎng)站，老年人的地位得以認(rèn)可。在自我實(shí)現(xiàn)需求方面，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，尋找合適的工作，讓老人實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值[2]。

3 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式存在的問(wèn)題

3.1 養(yǎng)護(hù)人員專業(yè)素養(yǎng)過(guò)低

當(dāng)下中國(guó)雖然養(yǎng)護(hù)人員數(shù)量龐大，但是真正有專業(yè)素養(yǎng)的護(hù)理人員少之又少。我國(guó)幾乎沒(méi)有專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，國(guó)內(nèi)高校中也沒(méi)有相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)。這就導(dǎo)致如今的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)性嚴(yán)重缺乏，老年人在身體出現(xiàn)狀況時(shí)，并不能由護(hù)理人員及時(shí)直接地解決，而是只能轉(zhuǎn)移到就近的醫(yī)院治療，這不僅會(huì)造成對(duì)醫(yī)院的資源占用，還會(huì)延誤老人的病情。

3.2 政府職能行使不到位

我國(guó)設(shè)立的老年人管理部門過(guò)多，每一層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都由不同的機(jī)構(gòu)審批和管理，每個(gè)的機(jī)構(gòu)沒(méi)有統(tǒng)一的制度，管理人員層級(jí)不同，政府對(duì)行政劃分和財(cái)務(wù)分割也不同，而且婦聯(lián)，民政局等部門又不斷介入養(yǎng)老服務(wù)中。這時(shí)候，雖然每個(gè)部門分工明確，但是多個(gè)獨(dú)立部門的加入，很容易造成職能交叉，導(dǎo)致人力物力的資源浪費(fèi)。這種情況下，政府的政策很難滿足每一個(gè)部門的需求，政策很難落實(shí)，老年人們不能及時(shí)地享受到政府的福利政策[3]。

3.3 機(jī)構(gòu)間銜接性過(guò)低

我國(guó)的許多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)的任務(wù)過(guò)多，不僅承擔(dān)著失能或半失能老人的收容工作，同時(shí)還收容著許多可以自理的老人。由于我國(guó)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)與其他機(jī)構(gòu)銜接性過(guò)低，以至于在老人恢復(fù)健康后不能為老人制定轉(zhuǎn)移工作，從而造成很多生病的老人無(wú)法入住，老人的健康得不到保證。

3.4 老年人導(dǎo)向型產(chǎn)品過(guò)少

泛在網(wǎng)下，我國(guó)大部分產(chǎn)品導(dǎo)向過(guò)于年輕化，如網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)過(guò)于先進(jìn)，老年人操作起來(lái)較為困難，內(nèi)容與老年人生活關(guān)系不密切，并沒(méi)有抓住老年人的眼球。老年人在運(yùn)用智能化工具時(shí)，因?yàn)樯眢w機(jī)能下降，會(huì)表現(xiàn)的不靈活，易疲勞，加上時(shí)代的不同，老人沒(méi)有系統(tǒng)接觸過(guò)泛在網(wǎng)方面的知識(shí)，記憶力又大幅度衰退，學(xué)習(xí)的動(dòng)力幾乎為零。另外，老年人消費(fèi)觀念落后，他們把休閑活動(dòng)，使用互聯(lián)網(wǎng)等視為奢侈的享受，只追求衣食住行的滿足；種種因素導(dǎo)致老年人與泛在網(wǎng)的隔閡越來(lái)越大。

4 創(chuàng)新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式

隨著老齡化加深，我國(guó)面臨的養(yǎng)老問(wèn)題日益突出。為解決我國(guó)的養(yǎng)老難題，必須進(jìn)行機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的創(chuàng)新，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增強(qiáng)醫(yī)護(hù)功能，維護(hù)老人健康狀況；同時(shí)應(yīng)該利用政策創(chuàng)新，整合我國(guó)醫(yī)療和養(yǎng)老資源，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老發(fā)展模式的創(chuàng)新，提高我們養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。

4.1 建立專業(yè)化培訓(xùn)網(wǎng)站，提高醫(yī)療人員素養(yǎng)

我高專業(yè)素養(yǎng)的護(hù)理人員數(shù)量過(guò)少，以至于在老年人身體狀況出現(xiàn)改變時(shí)，護(hù)理人員并不能夠及時(shí)解決而是轉(zhuǎn)移到醫(yī)院救治，這樣不僅浪費(fèi)人力物力，還延誤了老人的病情。所以為了解決這一問(wèn)題，首先要做的就是對(duì)現(xiàn)有的養(yǎng)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)。對(duì)此，建立專業(yè)化的培訓(xùn)網(wǎng)站是最有效最便捷的方法。通過(guò)聘請(qǐng)國(guó)外專業(yè)人員或三甲醫(yī)院養(yǎng)老方面的專業(yè)醫(yī)師，定期為護(hù)理人員在線授課，每個(gè)護(hù)理人員通過(guò)在線注冊(cè)在線付款即可享受在線課程。這樣不僅為醫(yī)療人員提供了一個(gè)提升專業(yè)素養(yǎng)的平臺(tái)，它的便捷、兼容性高還大大的降低了人均費(fèi)用，減少了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)負(fù)擔(dān)。此網(wǎng)站同時(shí)要提供專業(yè)的測(cè)評(píng)系統(tǒng)，通過(guò)定期對(duì)現(xiàn)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的養(yǎng)護(hù)人員的護(hù)理水平進(jìn)行考核，篩選出更加優(yōu)秀的養(yǎng)護(hù)人員來(lái)為老人提供高質(zhì)量的養(yǎng)護(hù)服務(wù)。而測(cè)評(píng)成績(jī)較低的護(hù)理人員則需要重修培訓(xùn)課程直至該護(hù)理人員符合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的專業(yè)水平為止[4]。

4.2 細(xì)化養(yǎng)老設(shè)施，建立智能化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

我國(guó)的養(yǎng)老公寓雖多，但是真正做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的機(jī)構(gòu)少之又少。參照西方國(guó)家細(xì)分養(yǎng)老設(shè)施的方法，我國(guó)可以設(shè)立多層次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每種類型的公寓安排醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行不同層次的護(hù)理服務(wù)，以便隨時(shí)監(jiān)控老人的病情并及時(shí)治療。同時(shí)，建立控制病人轉(zhuǎn)移的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)將發(fā)揮很大的作用。在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上可以隨時(shí)記錄病人的檔案、錄入各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的位置信息、醫(yī)療資源使用狀況等[5]。一旦病人出現(xiàn)狀況，可以根據(jù)病人的信息將病人的檔案等轉(zhuǎn)移到與病人情況相符并且距離最近的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，以保證病人能夠及時(shí)得到最有針對(duì)性的治療；當(dāng)病人身體狀況得到改善時(shí)，該平臺(tái)也會(huì)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)移到合適的醫(yī)院，保證每個(gè)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源得到充分利用，防止醫(yī)療資源浪費(fèi)。

4.3 建立虛擬增值服務(wù)平臺(tái)

根據(jù)老人的特定需求還可以建立虛擬“增值服務(wù)”平臺(tái)。首先，平臺(tái)可以與多家餐飲公司合作，在平臺(tái)上推出專門針對(duì)老人的老年餐，如糖尿病人的少糖餐，高血壓病人的低鹽餐等，從飲食上保證老年人的健康，讓老年人享受到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。另外，平臺(tái)還可以為老年人提供接送服務(wù)，在老年人需要出行時(shí)，平臺(tái)上推出針對(duì)不同健康程度老年人的出行方案，幫助老年人選擇合適的接送設(shè)備，以保證老年人的出行安全[6]。

5 結(jié)語(yǔ)

在泛在網(wǎng)的視角下，建立創(chuàng)新型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，不僅能提升我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)水平，讓更多老年人享受到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且節(jié)省了政府的成本，更符合我國(guó)的基本。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

中圖分類號(hào)：R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）1-279-02

臨床護(hù)理課程包括內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)等，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的主干課程，是培養(yǎng)護(hù)生成為合格護(hù)士的關(guān)鍵課程，也是護(hù)士資格考試的主要課程。臨床護(hù)理教學(xué)是從理論知識(shí)到臨床實(shí)踐的過(guò)渡階段，怎樣建立一個(gè)從理論教學(xué)向臨床實(shí)踐過(guò)渡、使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在臨近畢業(yè)之際順利通過(guò)護(hù)士資格考試的教學(xué)模式，對(duì)護(hù)理教學(xué)、對(duì)學(xué)生的就業(yè)發(fā)展有著非常重要的意義。

1 我校的學(xué)生現(xiàn)狀

我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生有兩個(gè)來(lái)源：（1）一是來(lái)自普通高中或其他中職學(xué)校，學(xué)習(xí)能力相對(duì)較強(qiáng)。（2）二是來(lái)自初中畢業(yè)學(xué)生，考不上重點(diǎn)或普通高中的，學(xué)生的知識(shí)水平、理解問(wèn)題的能力較差。文化層次差異較大，基礎(chǔ)參差不齊，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣普遍不高，記憶方法機(jī)械，對(duì)知識(shí)理解能力較差，單純死記硬背，其效果不理想。能主動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)生只占小部分,大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣差、和臨床課聯(lián)系密切的基礎(chǔ)課掌握不牢、不能和現(xiàn)在的學(xué)習(xí)內(nèi)容聯(lián)系在一起，更主要的是以前學(xué)習(xí)的知識(shí)基本忘記，到現(xiàn)在應(yīng)用時(shí)，什么也想不起，聯(lián)系不上，對(duì)現(xiàn)在的講授起不到承上啟下的作用，還得重新學(xué)習(xí)和強(qiáng)調(diào)以往的知識(shí)，增加了講授的內(nèi)容，顯得時(shí)間緊，任務(wù)重，而且對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，只要是今天講解的內(nèi)容都是新的東西，覺(jué)得內(nèi)容多，難度大，如果不重新學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，新的內(nèi)容無(wú)法銜接，更無(wú)發(fā)理解。再加上學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不明確、學(xué)習(xí)興趣缺乏、意志力薄弱,為了講好每一節(jié)課.在本節(jié)課采用形象生動(dòng)、形式多樣的教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生興趣,讓他們積極主動(dòng)的參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中,并有效的培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

2 臨床護(hù)理教學(xué)模式的現(xiàn)狀和弊端

臨床護(hù)理教學(xué)以教學(xué)為主，輔以多媒體教學(xué)，由于每個(gè)學(xué)校的招生人數(shù)不斷增加，教師的授課任務(wù)逐漸增加，再加上班級(jí)人數(shù)相對(duì)較多，在課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)上增加一定難度，從2011開始，護(hù)士資格考試的內(nèi)容、大綱、考試的方式都進(jìn)行了改革，考試以A3、A4題型為主。考試的內(nèi)容和范圍有所增加，如何使中職護(hù)生在校期間通過(guò)學(xué)學(xué)習(xí)，最大限度的掌握理論知識(shí)，通過(guò)實(shí)習(xí)掌握臨床實(shí)踐技能，又能順利通過(guò)護(hù)士資格考試呢。

3 改革臨床護(hù)理教學(xué)模式

采用先進(jìn)的、符合中職護(hù)生的教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性、參與性、注重理論和能力的有機(jī)結(jié)合，突出重點(diǎn)、突出運(yùn)用，緊抓思維 的邏輯性、知識(shí)的應(yīng)用性、學(xué)習(xí)的方法、及操作的熟練下和規(guī)范性。教學(xué)模式的改革包括教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)的整合、教學(xué)的評(píng)價(jià)的環(huán)節(jié)。

3.1 教學(xué)設(shè)計(jì)

確定教學(xué)目標(biāo)：掌握本教才的基本知識(shí)、技能。掌握每個(gè)常見疾病的護(hù)理評(píng)估和護(hù)理措施。對(duì)每個(gè)常見疾病的知識(shí)點(diǎn)熟練掌握。

教學(xué)計(jì)劃：根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制定教學(xué)計(jì)劃。

3.2 教學(xué)內(nèi)容

圍繞常見病的護(hù)理，根據(jù)護(hù)士資格考試的大綱要求，從護(hù)理角度重點(diǎn)講授疾病的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容，護(hù)理診斷，及護(hù)理措施，突出重點(diǎn)，學(xué)會(huì)應(yīng)用。

3.3 教學(xué)方法

3.3.1 啟發(fā)式教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

3.3.2 小組討論法:每當(dāng)講授一個(gè)疾病后，教師結(jié)合本次內(nèi)容和護(hù)士資格考試的有關(guān)試題，將學(xué)生分成小組，在組內(nèi)展開交流、討論，即強(qiáng)化理論，又增強(qiáng)學(xué)生學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和分析問(wèn)題的能力，對(duì)疾病的理解和應(yīng)用更加靈活。

3.3.3 運(yùn)用多媒體教學(xué)，增強(qiáng)直觀效果，單純的講授缺乏直觀性，不易形成深刻印象，可利用多媒體教學(xué)，將學(xué)生引入形象直觀的圖像，內(nèi)容和聲音中，學(xué)生眼前一亮，振奮了精神，減少了睡意，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。

3.3.4 病例教學(xué)法：結(jié)合職業(yè)教學(xué)、學(xué)科、學(xué)生特點(diǎn)，為培養(yǎng)實(shí)用型人才和執(zhí)業(yè)資格考試而在教學(xué)方法上，將鮮活的病例帶進(jìn)課堂，使課堂變成臨床實(shí)訓(xùn)場(chǎng)，使單純枯燥的理論教學(xué)變的生動(dòng)活潑，直觀形象，打破教師滿堂灌的教學(xué)方式，通過(guò)問(wèn)答、演示、討論活躍了課堂氣氛，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，吸引學(xué)生的注意力，便于記憶和掌握，還能提高學(xué)生的臨床適應(yīng)能力和思維能力，達(dá)到對(duì)知識(shí)融會(huì)貫通，舉一反三，提高了學(xué)生資格考試的通過(guò)率，收到事半功倍的效果。

3.3.5 強(qiáng)化考學(xué)結(jié)合，以考促學(xué)

考試是教學(xué)活動(dòng)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，即是對(duì)教師教學(xué)工作的檢查，又是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的有效手段，以考試促教學(xué)，提高教學(xué)的實(shí)效性，發(fā)揮考試應(yīng)有的作用和功能。

考試可采取多種形式，課前小測(cè)試-是對(duì)預(yù)習(xí)內(nèi)容的檢查。課堂小測(cè)試-是對(duì)本次課內(nèi)容的達(dá)標(biāo)測(cè)試。課后測(cè)試-是對(duì)講授的內(nèi)容是否復(fù)習(xí)的檢查。

篇8

【關(guān)鍵詞】工學(xué)結(jié)合；中職；會(huì)計(jì)；教改

一、明確培養(yǎng)目標(biāo)

中職教育的培養(yǎng)目標(biāo)是：為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)誠(chéng)信、敬業(yè)、有責(zé)任意識(shí)、遵紀(jì)守法的高素質(zhì)技能型專門人才和德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。因此，中職會(huì)計(jì)專業(yè)要依靠實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)以實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，讓學(xué)生掌握會(huì)計(jì)相關(guān)崗位必需的知識(shí)結(jié)構(gòu)和基本技能，在專業(yè)層面上應(yīng)強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)課的開設(shè)和突出實(shí)踐能力的培養(yǎng)，要求專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與職業(yè)活動(dòng)零距離及課程標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，在課程層面上應(yīng)按照“實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐、實(shí)效”的原則設(shè)置課程和精選內(nèi)容，要求以知識(shí)講授和實(shí)際操作相結(jié)合，重視教學(xué)規(guī)范化、科學(xué)化。

二、清晰改革內(nèi)容

（1）課程建設(shè)。一是按照不同學(xué)習(xí)領(lǐng)域統(tǒng)一課程標(biāo)準(zhǔn)。二是按照會(huì)計(jì)課程標(biāo)準(zhǔn)重構(gòu)課程體系。中職會(huì)計(jì)課程體系構(gòu)建，要考慮兩點(diǎn)：其一，理論課程要緊跟新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，注重會(huì)計(jì)證書培訓(xùn)——知識(shí)體系的構(gòu)建則是以必需和夠用為標(biāo)準(zhǔn)，以提高學(xué)生綜合素質(zhì)為根本，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)優(yōu)化教學(xué)過(guò)程改革教學(xué)方法重構(gòu)教學(xué)評(píng)價(jià)體系融入會(huì)計(jì)職業(yè)資格培訓(xùn)內(nèi)容，突出學(xué)生能力培養(yǎng)。其二，實(shí)踐能力培養(yǎng)要滿足會(huì)計(jì)崗位需要教學(xué)課程體系要求，以會(huì)計(jì)崗位能力為核心，以技能優(yōu)先為原則，注重崗位應(yīng)用能力的培養(yǎng)。三是加大精品課程建設(shè)力度。會(huì)計(jì)專業(yè)建設(shè)目標(biāo)的一個(gè)重要途徑是課程建設(shè)，特別是精品課程的建設(shè)。（2）會(huì)計(jì)手工模擬試驗(yàn)室。由示教桌、學(xué)生試驗(yàn)桌、會(huì)計(jì)工作流程圖、教學(xué)試驗(yàn)資料、多媒體教學(xué)設(shè)施等部分組成。學(xué)生可以在會(huì)計(jì)手工模擬試驗(yàn)室分崗位（會(huì)計(jì)主管、會(huì)計(jì)、出納）手工完成會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表的賬務(wù)處理。通過(guò)手工賬務(wù)處理使學(xué)生能夠理論聯(lián)系實(shí)際，扎實(shí)地掌握會(huì)計(jì)核算的基本流程與方法，為后續(xù)學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（3）會(huì)計(jì)電算化模擬試驗(yàn)室。學(xué)生可以在會(huì)計(jì)電算化模擬試驗(yàn)室，按照會(huì)計(jì)核算崗位工作流程的要求，通過(guò)模擬試驗(yàn)掌握會(huì)計(jì)核算軟件的賬務(wù)處理、報(bào)表處理、工資核算和固定資產(chǎn)等子系統(tǒng)的實(shí)際運(yùn)用，讓學(xué)生完成賬套的新建、賬簿的啟用、初始化設(shè)置以及憑證的錄入、填制、審核到過(guò)賬、結(jié)賬、生成報(bào)表，掌握應(yīng)用財(cái)務(wù)軟件處理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的全過(guò)程，增強(qiáng)學(xué)生會(huì)計(jì)電算化核算能力。（4）ERP沙盤模擬實(shí)驗(yàn)室。ERP沙盤模擬實(shí)驗(yàn)室主要由ERP沙盤模擬訓(xùn)練課程軟件操作系統(tǒng)、多媒體設(shè)施、教具等設(shè)施組成。在企業(yè)ERP模擬試驗(yàn)室，針對(duì)生產(chǎn)企業(yè)，將該企業(yè)運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)：戰(zhàn)略規(guī)劃、資金籌集、市場(chǎng)營(yíng)銷等幾個(gè)部分設(shè)計(jì)為ERP沙盤模擬課程的主要內(nèi)容，把企業(yè)運(yùn)營(yíng)所處的內(nèi)外部環(huán)境抽象為一系列的規(guī)則，由學(xué)生組合形成六個(gè)相互競(jìng)爭(zhēng)的模擬企業(yè)。（5）校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地。方案一，學(xué)校提供實(shí)訓(xùn)辦公場(chǎng)地，聯(lián)系實(shí)際從事會(huì)計(jì)記賬的公司進(jìn)駐學(xué)校設(shè)點(diǎn)辦公，專業(yè)教師與記賬公司職員共同指導(dǎo)會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行頂崗操作。由記賬公司提供一定數(shù)量的企業(yè)，第一個(gè)月由教師指導(dǎo)學(xué)生了解掌握整個(gè)會(huì)計(jì)操作過(guò)程，然后指導(dǎo)學(xué)生觀看該企業(yè)以往憑證、賬簿、報(bào)表等，第二個(gè)月開始由學(xué)生獨(dú)立完成該企業(yè)憑證、賬簿、報(bào)表和報(bào)稅的過(guò)程，整個(gè)過(guò)程由指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)把關(guān)。方案二，申請(qǐng)創(chuàng)辦一個(gè)具有法人資格的真實(shí)企業(yè)，在銀行開戶后從銀行購(gòu)置支票等各種真實(shí)的結(jié)算憑證供會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)生訓(xùn)練，并從稅務(wù)部門購(gòu)置發(fā)票指導(dǎo)學(xué)生填制后再定期繳銷。方案三，從熟悉的工業(yè)企業(yè)中定期掃描、拍攝經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的附件（隱藏企業(yè)的賬號(hào)等需要保密的信息），建立附件貯存庫(kù)，指導(dǎo)學(xué)生操作，使學(xué)生熟悉各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)應(yīng)具有原始附件的種類、格式、經(jīng)辦的手續(xù)等真實(shí)內(nèi)容。（6）師資隊(duì)伍建設(shè)。一是鼓勵(lì)教師考取專業(yè)資格證書。加大專任教師”雙師“培養(yǎng)力度。二是建立與會(huì)計(jì)職業(yè)界的聯(lián)系與交流機(jī)制。鼓勵(lì)教師主動(dòng)參加會(huì)計(jì)職業(yè)界與教育界的各種論壇與會(huì)議，及時(shí)了解會(huì)計(jì)行業(yè)發(fā)展的動(dòng)向和會(huì)計(jì)理論發(fā)展的趨勢(shì)。三是加強(qiáng)專業(yè)帶頭人和骨干教師隊(duì)伍建設(shè)。結(jié)合重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)培養(yǎng)一批理論功底扎實(shí)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)帶頭人和“雙師型”骨干教師并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，制定和完善考核管理辦法，實(shí)施“雙師型”骨干教師和專業(yè)帶頭人負(fù)責(zé)制度。四是引入兼職教師。一方面應(yīng)提高現(xiàn)有教師的實(shí)踐教學(xué)能力并從中選拔專門的實(shí)踐教學(xué)教師；另一方面從企業(yè)一線聘請(qǐng)一批具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的高技能人才擔(dān)任會(huì)計(jì)實(shí)踐和實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]賀文瑾．職教教師教育的反思與建構(gòu)[D]．華東師范大學(xué)．2007

篇9

【關(guān)鍵詞】交通環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì) 藝術(shù)與技術(shù) 藝術(shù)與工程 教育模式

一、交通環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的特點(diǎn)

交通環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)是一個(gè)以“交通”為特色的環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)。它依托于大環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)，是山東交通學(xué)院的特色專業(yè)和主打?qū)I(yè)，主要應(yīng)用于交通行業(yè)，具有唯一性、獨(dú)特性、前瞻性三個(gè)特點(diǎn)。交通環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)是指在汽車站、火車站、航運(yùn)碼頭和航空港等交通場(chǎng)站，以及道路、橋梁、涵洞等交通建設(shè)及其輔助設(shè)施和周遍環(huán)境的設(shè)計(jì)與施工中，根據(jù)實(shí)用功能和審美原則，涵蓋建筑設(shè)計(jì)、景觀設(shè)計(jì)、城市規(guī)劃、園林設(shè)計(jì)和公共藝術(shù)的綜合設(shè)計(jì)藝術(shù)。其核心課程有交通場(chǎng)站環(huán)境設(shè)計(jì)、公共空間設(shè)計(jì)、景觀設(shè)計(jì)、城鄉(xiāng)交通環(huán)境綜合設(shè)計(jì)、園林規(guī)劃與設(shè)計(jì)。

目前，教育部為了提高高等院校教育質(zhì)量，提出人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新與改革的指導(dǎo)方針，鼓勵(lì)教育模式等方面的綜合革新，促進(jìn)對(duì)科技技術(shù)人才的培養(yǎng)。作為本科專業(yè)的交通環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)，其學(xué)科性質(zhì)是什么，如何定位人才培養(yǎng)方案，如何保證為受教育者所設(shè)計(jì)的知識(shí)、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)的實(shí)施，是當(dāng)下具有環(huán)境藝術(shù)專業(yè)的高等院校急需解決的問(wèn)題。

實(shí)際上，根據(jù)新市場(chǎng)需求和設(shè)計(jì)學(xué)科交叉特點(diǎn)，一些國(guó)家對(duì)設(shè)計(jì)教育已迅速做出了調(diào)整與改革。例如，近年來(lái)，日本神戶藝術(shù)工科大學(xué)從本科至博士，都授予藝術(shù)工學(xué)學(xué)位，特色十分鮮明，藝術(shù)工學(xué)化與工程藝術(shù)化交叉滲透。在西方國(guó)家，設(shè)計(jì)教育課程體系新方法和技術(shù)型一體化特征也非常明顯。

在這種背景之下，交通環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)教育人才培養(yǎng)模式理應(yīng)順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，將藝術(shù)設(shè)計(jì)與工程技術(shù)相互結(jié)合，相互補(bǔ)充。這種體系對(duì)提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐動(dòng)手能力有較好的促進(jìn)作用，通過(guò)這種教育方式努力實(shí)現(xiàn)就業(yè)“零適應(yīng)期”，并提高畢業(yè)生就業(yè)率。

二、交通環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)“藝”與“工”結(jié)合的特色教育模式發(fā)展的必要性

交通環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)涉及建筑學(xué)、藝術(shù)學(xué)、園林景觀等，多學(xué)科交叉的綜合應(yīng)用型是其特征之一。在培養(yǎng)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、實(shí)踐能力培養(yǎng)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等各個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)緊密地圍繞這一特征進(jìn)行，而“藝”與“工”結(jié)合就是堅(jiān)持“藝工結(jié)合，以藝為主”的主導(dǎo)思想，依托“整合學(xué)校資源、突出辦學(xué)特色，追蹤市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)、增強(qiáng)綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力”的思路，堅(jiān)持“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以崗位需要為依據(jù)，體現(xiàn)職業(yè)教育發(fā)展趨勢(shì)，滿足學(xué)生生涯發(fā)展”的原則，采取“縱向壓縮、橫向拓寬、突出特色、重在實(shí)用”的措施，以教學(xué)為中心，形成“厚基礎(chǔ)、寬專業(yè)”課程體系。

交通環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)對(duì)專業(yè)方向設(shè)置、課程體系建設(shè)和培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)途徑等方面在“藝”與“工”結(jié)合方面進(jìn)行了改革探索，發(fā)揮實(shí)踐教學(xué)連接課堂與市場(chǎng)的功能，建立了課程設(shè)計(jì)與實(shí)際設(shè)計(jì)、工程項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)結(jié)合的機(jī)制，探索建設(shè)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐動(dòng)手能力并具有較高市場(chǎng)敏感度的實(shí)踐教學(xué)體系。培養(yǎng)就業(yè)“零適應(yīng)期”的新型交通環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)工作者，達(dá)到省內(nèi)有影響，同行有特色的教育效果。

三、“藝”與“工”結(jié)合的教育模式

（一）建立“藝”與“工”結(jié)合的特色教育模式

“藝”與“工”結(jié)合是交通環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的特色辦學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)藝術(shù)與技術(shù)、設(shè)計(jì)與工程相結(jié)合，藝術(shù)工程化、工程藝術(shù)化，學(xué)校教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)科互動(dòng)合作，其課程具有“藝術(shù)技術(shù)一體化”“理論實(shí)踐一體化”的特點(diǎn)。實(shí)施“藝”與“工”結(jié)合、文科與理科交叉的培養(yǎng)模式。

這種教育模式從辦學(xué)理念凝練、師資隊(duì)伍建設(shè)、培養(yǎng)方案構(gòu)建等各層面著力完善。與純藝術(shù)類專業(yè)注重學(xué)生藝術(shù)自由、感性，偏形象思維不同，山東交通學(xué)院的交通環(huán)境藝術(shù)專業(yè)更具有鮮明的行業(yè)特色，主要培養(yǎng)交通環(huán)境景觀設(shè)計(jì)所需要的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作的設(shè)計(jì)與工程技術(shù)人員，對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)側(cè)重于邏輯思維，偏理性且重技能。為此，學(xué)校將進(jìn)一步深化教育教學(xué)改革，構(gòu)建“交通環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)”特色專業(yè)，建立實(shí)際設(shè)計(jì)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)機(jī)制，這樣既把握了行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，分享新興朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展成果，滿足了社會(huì)對(duì)應(yīng)用型人才的需求，又突出學(xué)校教育資源和辦學(xué)特色，這將促進(jìn)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)教育質(zhì)量和辦學(xué)效應(yīng)。按照山東區(qū)域發(fā)展、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等需求，結(jié)合學(xué)科背景優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步完善“藝”與“工”結(jié)合的辦學(xué)模式，突出環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)的專業(yè)應(yīng)用特色，增強(qiáng)人才培養(yǎng)的行業(yè)針對(duì)性，將服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)作為切入點(diǎn)，培育特色專業(yè)。

（二）建立教學(xué)體系組合方式一：協(xié)作組合

協(xié)作組合是在專題訓(xùn)練的教學(xué)中，由于藝工結(jié)合的教學(xué)模式是一種綜合化的教學(xué)，知識(shí)背景單一的專業(yè)教師無(wú)法勝任，因此需要將不同專業(yè)的教師進(jìn)行課題組合，由此來(lái)打破傳統(tǒng)的專業(yè)教師配置。具體方法是：工科技術(shù)教師和環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)教師共同教學(xué)，其目的是為了培養(yǎng)學(xué)生綜合工程實(shí)踐能力和思維創(chuàng)造能力，將相關(guān)課程進(jìn)行重新組合，按課題需要進(jìn)行穿插，制定組合式授課計(jì)劃和教案。如在環(huán)境綜合設(shè)計(jì)教學(xué)模塊中，景觀設(shè)計(jì)教師與材料工藝教師合作授課，以專業(yè)內(nèi)容為依據(jù)，尋找最佳契合點(diǎn)，通過(guò)這種協(xié)作關(guān)系將與該項(xiàng)目相關(guān)的學(xué)科內(nèi)容組合進(jìn)來(lái)，這種教學(xué)方式能有效地促進(jìn)復(fù)合型人才的培養(yǎng)。

（三）建立教學(xué)體系組合方式二：項(xiàng)目組合

項(xiàng)目組合是將完成該項(xiàng)目策劃、設(shè)計(jì)、制作、后期4個(gè)階段進(jìn)行整合，在這一個(gè)模塊中，方案授課教師和工程實(shí)施教師等聯(lián)合教學(xué)，為完成該項(xiàng)目將所需的課程進(jìn)行組合和銜接。實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，項(xiàng)目化實(shí)踐教學(xué)。通過(guò)此課題教學(xué)，將方案設(shè)計(jì)和工程技術(shù)系統(tǒng)地傳遞給學(xué)生，在課題的推進(jìn)過(guò)程中學(xué)習(xí)項(xiàng)目制作的流程，加強(qiáng)學(xué)生之間的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

（四）建立教學(xué)體系組合方式三：企校組合

企校組合是企業(yè)或者設(shè)計(jì)院資深設(shè)計(jì)、技術(shù)人員和高校藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)教師的組合。 （轉(zhuǎn)第頁(yè)）

篇10

關(guān)鍵詞：工學(xué)結(jié)合；頂崗實(shí)踐；教材編寫

一、以教師頂崗實(shí)踐鍛煉項(xiàng)目為載體的教材內(nèi)涵研究發(fā)現(xiàn)，98%的課堂學(xué)習(xí)指導(dǎo)來(lái)自教材而非教師，90%的學(xué)生課后作業(yè)也是由教材指導(dǎo)的，教材的質(zhì)量高低直接關(guān)系著教師教學(xué)的質(zhì)量和效果。好教材是實(shí)現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要條件。正因?yàn)槿绱耍滩慕ㄔO(shè)已經(jīng)被國(guó)家教育部在高職高專院校人才培養(yǎng)工作水平評(píng)估的相關(guān)文件中列為衡量高職高專院校深化教育教學(xué)改革的關(guān)鍵指標(biāo)之一，由此來(lái)檢驗(yàn)各個(gè)被評(píng)估院校人才培養(yǎng)工作的質(zhì)量與力度。

國(guó)內(nèi)目前高職類教材存在的主要問(wèn)題有：首先，由于高校和企業(yè)缺乏深度溝通合作，不少教師通過(guò)自己閉門造車編寫高職類教材，導(dǎo)致教材內(nèi)容理論與實(shí)踐的比例失衡，在某種意義上無(wú)異于本科教材的微型版。其次，由于教師大多都是科班出身，普遍缺乏工學(xué)合作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使相當(dāng)比例的教材仍然圍繞傳統(tǒng)的知識(shí)體系為中心，編寫體例上沒(méi)有達(dá)到工學(xué)結(jié)合的要求。最后，拘泥于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，當(dāng)前的高職類教材普遍以紙質(zhì)教材版存在，缺乏完整的立體化多媒體教學(xué)資源庫(kù)（這一功能的實(shí)現(xiàn)仍需要企業(yè)的大力配合）。

基于上述認(rèn)識(shí)，筆者對(duì)各種工學(xué)結(jié)合教材開發(fā)研究的模式進(jìn)行了深入研究和分析，圍繞商務(wù)英語(yǔ)能力本位培養(yǎng)的目標(biāo)，提出了“以教師頂崗實(shí)踐鍛煉項(xiàng)目為載體的校企合作教材開發(fā)的創(chuàng)新模式”。這種教材開發(fā)的創(chuàng)新模式可以在一定程度上深化高職高專工學(xué)結(jié)合的教材改革，讓教材內(nèi)涵發(fā)生以下質(zhì)的變化：①教材編寫選取的內(nèi)容緊密結(jié)合企業(yè)實(shí)際工作過(guò)程，突出實(shí)踐應(yīng)用性；②教材實(shí)訓(xùn)內(nèi)容取材于真實(shí)多樣化的工作任務(wù)項(xiàng)目；③教材編排以實(shí)際崗位需求為主線，體現(xiàn)了自主探索，合作交流，動(dòng)手操作，解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)方式；④教材內(nèi)容設(shè)計(jì)開放靈活，留有足夠的空間讓教師結(jié)合頂崗實(shí)踐鍛煉項(xiàng)目的成果；⑤教材配套提供用真實(shí)的工作場(chǎng)景拍成的錄像來(lái)完善立體化多媒體教學(xué)資源庫(kù)。

二、工學(xué)結(jié)合高職類教材的編寫要求由于高等職業(yè)技術(shù)教育人才培養(yǎng)的特殊要求，必須使理論教學(xué)與實(shí)際緊密結(jié)合，使知識(shí)學(xué)習(xí)與技術(shù)能力培養(yǎng)緊密結(jié)合，使學(xué)校教師與工作第一線人員緊密結(jié)合。因此，高職教材建設(shè)也應(yīng)通過(guò)工學(xué)結(jié)合來(lái)體現(xiàn)其特色，教材內(nèi)容盡量要反映實(shí)際工作的要求。

工學(xué)結(jié)合的教材編寫要服務(wù)于“技能型人才”培養(yǎng)和促進(jìn)“綜合職業(yè)能力”發(fā)展的目標(biāo)。職業(yè)教育最基本的目標(biāo)首先應(yīng)是培養(yǎng)學(xué)生的“崗位能力”，最終目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生完成整體化工作任務(wù)的“綜合職業(yè)能力”，既包括職業(yè)特定能力，也包括核心能力、行業(yè)通用能力和跨行業(yè)能力等。只有讓高職類教材內(nèi)容以職業(yè)應(yīng)用能力為中心安排學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的知識(shí)、技能、職業(yè)素質(zhì)，在實(shí)踐應(yīng)用能力培養(yǎng)的前提條件下，逐步安排編寫具體而系統(tǒng)化的工作項(xiàng)目任務(wù)或情景學(xué)習(xí)場(chǎng)景，從而提升學(xué)生的實(shí)踐運(yùn)用能力與項(xiàng)目操作技能、專業(yè)應(yīng)用能力與綜合技能。這樣的工學(xué)結(jié)合教材可以促使學(xué)生積極主動(dòng)地思考和參與實(shí)踐，培養(yǎng)自己的動(dòng)手操作能力。在此基礎(chǔ)上，理論與實(shí)踐的進(jìn)一步結(jié)合可以為培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)踐問(wèn)題的技能創(chuàng)造更好的條件。

三、以教師頂崗實(shí)踐鍛煉項(xiàng)目為載體的工學(xué)結(jié)合教材開發(fā)的步驟要達(dá)到上述學(xué)生學(xué)習(xí)的目標(biāo)，教材編寫者應(yīng)從內(nèi)容選擇、項(xiàng)目設(shè)計(jì)等方面突出職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)特點(diǎn)。要做到以上幾點(diǎn)，需要對(duì)職業(yè)崗位所需的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)脑O(shè)計(jì)安排，并在知識(shí)實(shí)用性、綜合性上多下功夫，理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)操作與訓(xùn)練，把學(xué)生能力培養(yǎng)融會(huì)于教材之中，并貫穿始終。這些都離不開教師自身真正參與到社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目中去獲取第一線的資料，將其融入教材編寫的任務(wù)中。教師參與到社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目中獲取教材編寫的工作實(shí)際內(nèi)容也是工學(xué)結(jié)合編寫教材的基礎(chǔ)。而工學(xué)結(jié)合編寫教材的另一面就是在實(shí)踐項(xiàng)目執(zhí)行的過(guò)程中，企業(yè)在與教師交流的過(guò)程中，向該教師所傳遞的實(shí)際而有效的企業(yè)信息和技能，這些都是教材編寫的寶貴資源。

要充分獲得上述工學(xué)結(jié)合教材編寫的有效資源，就必須有一個(gè)載體，而這個(gè)載體正是教師頂崗實(shí)踐的鍛煉項(xiàng)目。企業(yè)人員不懂教材編寫的規(guī)范，不如發(fā)揮高校教師的積極性，讓其利用課余時(shí)間和寒暑假通過(guò)參與頂崗實(shí)踐鍛煉，將編寫教材納入橫向課題或教材編寫課題的項(xiàng)目，項(xiàng)目包括專業(yè)實(shí)踐教學(xué)、新技術(shù)學(xué)習(xí)、課程改革任務(wù)和參與行業(yè)（企業(yè)）任務(wù)等內(nèi)容。

具體操作方案如下：

1合理安排教師頂崗實(shí)踐鍛煉項(xiàng)目

高校可以根據(jù)實(shí)際的工學(xué)結(jié)合教材的需要和教師的專業(yè)特長(zhǎng)，推選合適的教師參與企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)，約3～6個(gè)月，可充分利用教師寒暑假時(shí)間，并可按照實(shí)際教學(xué)安排調(diào)節(jié)頂崗實(shí)習(xí)時(shí)間。同時(shí)也可考慮將此次實(shí)習(xí)的任務(wù)設(shè)立為一個(gè)橫向課題來(lái)實(shí)施。

2合理選擇教師頂崗實(shí)踐鍛煉項(xiàng)目的地點(diǎn)和相關(guān)崗位

被推選的教師需要利用自己的專業(yè)技能和社會(huì)資源到合適的企業(yè)進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)，地方盡量在高校附近的經(jīng)濟(jì)發(fā)展區(qū)域，方便和學(xué)校溝通和聯(lián)系。在企業(yè)中可以實(shí)行輪崗制或者在固定的崗位工作實(shí)習(xí)。關(guān)鍵是要在公司中做和教材編寫相關(guān)的工作崗位，以方便日后可以積累編寫工學(xué)結(jié)合的教材。

3教師和企業(yè)雙方在頂崗實(shí)踐期間提供教材編寫素材

教師有職責(zé)在頂崗實(shí)習(xí)期間努力收集工學(xué)結(jié)合教材的素材，包括工作中的新規(guī)范、新技術(shù)、新工藝、新標(biāo)準(zhǔn)，力圖掌握大量實(shí)用案例。在完成這個(gè)項(xiàng)目的過(guò)程中，教師必須努力和企業(yè)溝通，令其提供充分的資料和資源。比如詳細(xì)的工作流程，最新的工作案例，最實(shí)用的工作技能和一些企業(yè)中最適用的工作經(jīng)驗(yàn)，等等。而且，企業(yè)還可以提供真實(shí)的工作場(chǎng)景和部分資金，把這些工作場(chǎng)景拍成錄像，供學(xué)生學(xué)習(xí)，同時(shí)完成立體化多媒體教學(xué)資源庫(kù)的配套建設(shè)。這些工作的完成都是由教師和企業(yè)代表共同完成的。這是工學(xué)結(jié)合編寫教材的基礎(chǔ)和前提。

4教師篩選教材內(nèi)容進(jìn)行編寫

在進(jìn)行充分的社會(huì)頂崗實(shí)踐鍛煉后，教師根據(jù)其對(duì)應(yīng)課程的典型工作任務(wù)，確定本門課程對(duì)應(yīng)的具體任務(wù)，考慮學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展，選取教材內(nèi)容，組織序化教材目錄，設(shè)計(jì)項(xiàng)目人物進(jìn)行教材編寫。

具體的編寫方法為：第一，通過(guò)分析企業(yè)實(shí)際的工作崗位，確定教材內(nèi)容中所匹配的標(biāo)準(zhǔn)工作任務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步劃分可供學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的工作情境，為教材的開發(fā)建立一個(gè)基本模塊，即形成一級(jí)教材編寫目錄。第二，針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的工作任務(wù)項(xiàng)目確定學(xué)生課堂訓(xùn)練的學(xué)習(xí)任務(wù)，即對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的工作任務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行深入分析、細(xì)化、整合，基本模塊建立成功后，根據(jù)實(shí)際的工作項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)一步具體化教材編寫的內(nèi)容，即形成教材的二級(jí)編寫目錄。第三，根據(jù)企業(yè)實(shí)際的工作過(guò)程，構(gòu)建、計(jì)劃工作項(xiàng)目，確立教材的第三級(jí)目錄。第四，在明確三級(jí)目錄后，即可開始著手選擇合適的素材編寫具體的教材內(nèi)容。

5以教師頂崗實(shí)踐鍛煉項(xiàng)目為載體的工學(xué)結(jié)合教材開發(fā)的案例

目前筆者正在組織編寫由北京大學(xué)出版社啟動(dòng)的《高職高專財(cái)經(jīng)類能力本位型規(guī)劃教材》編寫項(xiàng)目――《外貿(mào)洽談實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)用書》。現(xiàn)在市面上有很多類似的商務(wù)談判書籍，但是大多數(shù)書籍都缺乏三大要素，而本書卻囊括了這三大關(guān)鍵特點(diǎn)。首先，本書采用中英文結(jié)合的教材體例，適應(yīng)于商務(wù)國(guó)際化的趨勢(shì)，中文的技巧，英文的例句。其次，本書注重案例和實(shí)訓(xùn)，只有大量的談判實(shí)訓(xùn)才能使學(xué)生掌握真正的談判技能（工學(xué)結(jié)合的關(guān)鍵點(diǎn)）。最后，本書每一章節(jié)都有專門的談判語(yǔ)言點(diǎn)（中英文相結(jié)合），做到談判技巧和語(yǔ)言的完美結(jié)合。

為了編寫真正的工學(xué)結(jié)合的教材，首先，我認(rèn)為應(yīng)用型的教材應(yīng)該按照真實(shí)的工作過(guò)程來(lái)編寫。商務(wù)談判的工作過(guò)程分成preparing the ground，setting the agenda，establishing positions，clarifying positions，managing conflict，making and responding to proposals and conclusion and agreement八個(gè)單元。其次，每個(gè)單元都應(yīng)該是談判知識(shí)、談判技能、談判句型、談判實(shí)訓(xùn)四個(gè)方面的結(jié)合。此外，除了豐富的文字資料外，要給學(xué)生提供生動(dòng)的音像材料（由企業(yè)提供第一手資料協(xié)助拍攝）來(lái)模擬。最后，每個(gè)單元后都有仿真的案例可供實(shí)訓(xùn)。這些案例全部來(lái)自于企業(yè)真實(shí)材料的改編（考慮不涉及企業(yè)機(jī)密），盡量和企業(yè)實(shí)際的談判做到無(wú)縫對(duì)接，對(duì)于學(xué)生談判的實(shí)訓(xùn)一定要連貫進(jìn)行，要求學(xué)生把上幾個(gè)單元所學(xué)習(xí)的連起來(lái)模擬，而不僅僅是這一個(gè)單元的模擬。同時(shí)要求從兩方學(xué)生中各隨機(jī)選人組合模擬談判，使真實(shí)性得以提高。

此教材的企業(yè)合作方為深圳萊雷科技發(fā)展有限公司。筆者已在教材編寫項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中在該公司頂崗鍛煉累計(jì)三個(gè)月（三個(gè)暑假），熟悉進(jìn)口業(yè)務(wù)流程：接收客戶PO；出Sales Confirmation，讓客戶回簽，可使用電子檔，客戶E-mail confirm；出Invoice 收訂金；安排進(jìn)口；安排包裝材料；安排銷售生產(chǎn)流程；安排出貨；出貨后，安排技術(shù)培訓(xùn)；出Invoice 給客戶，待收款。在筆者擔(dān)任國(guó)際商務(wù)助理同時(shí)，做好技術(shù)翻譯的工作，同步熟悉市場(chǎng)營(yíng)銷的過(guò)程，積極參與并促進(jìn)新產(chǎn)品Delta礦石分析儀權(quán)談判的成功。如此，筆者才能真正做到在以教師頂崗實(shí)踐鍛煉項(xiàng)目為載體的校企合作教材開發(fā)研究創(chuàng)新模式下編寫教材。學(xué)生在使用這樣的工學(xué)結(jié)合教材時(shí)，就可以用中文比較輕松地學(xué)到真實(shí)應(yīng)用型的談判知識(shí)和技巧，又可以在英文環(huán)境中浸泡式地學(xué)習(xí)談判語(yǔ)言和模擬談判實(shí)訓(xùn)。

四、結(jié)論綜上所述，以教師頂崗實(shí)踐鍛煉項(xiàng)目為載體的工學(xué)結(jié)合教材開發(fā)的創(chuàng)新模式有利于教材開發(fā)步驟緊密結(jié)合企業(yè)實(shí)際工作過(guò)程，并且教材內(nèi)容取材于真實(shí)工作任務(wù)，既涵蓋完成實(shí)際工作任務(wù)所需的知識(shí)，也訓(xùn)練了使用者的應(yīng)用能力，可以很好地鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，使其滿足實(shí)際崗位需求，真正做到了“工學(xué)結(jié)合”。以教師頂崗實(shí)踐鍛煉項(xiàng)目為載體的工學(xué)結(jié)合教材開發(fā)的創(chuàng)新模式也有利于激勵(lì)教師培養(yǎng)自身的“雙師型”素質(zhì)內(nèi)涵，鼓勵(lì)教師利用課余時(shí)間與企業(yè)合作承接一些實(shí)踐項(xiàng)目，使專業(yè)教師在行業(yè)的影響力和整合社會(huì)教學(xué)實(shí)踐資源的能力得以提高和升級(jí)。

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