公費醫(yī)療范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇公費醫(yī)療，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

公費醫(yī)療這種特殊的醫(yī)療待遇并非新產(chǎn)物，其實古已有之。

翻開唐代歷史，我們可以看到唐代“公費醫(yī)療”的明顯“痕跡”。唐宋規(guī)定，凡京師百署官吏、宮廷宦官宮女、南衙衛(wèi)兵、各邊疆民族駐京人員等，看病服藥，都找太醫(yī)署。除了為皇帝嬪妃、諸王公主服務(wù)外，禁軍官兵的醫(yī)療也歸它負(fù)責(zé)。

太醫(yī)署是古代醫(yī)療機(jī)構(gòu)名，它隸屬于太常寺（掌管禮樂的最高行政機(jī)關(guān)），兼?zhèn)溽t(yī)療組織和醫(yī)學(xué)教育的功能，類似于現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)院，不過它是中央一級的醫(yī)學(xué)院。唐代太醫(yī)署共有行政人員和教職員工300余人。太醫(yī)署設(shè)最高行政官員太醫(yī)令2人，相當(dāng)于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校校長；另設(shè)太醫(yī)丞2人，是太醫(yī)令的助手，相當(dāng)于現(xiàn)在的副校長，協(xié)助太醫(yī)令之工作；府2人、史4人、醫(yī)監(jiān)4人、醫(yī)正8人、掌固4人等，為協(xié)助太醫(yī)令分管教務(wù)、文書、檔案和庶務(wù)等工作。像現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立醫(yī)學(xué)系和藥學(xué)系那樣，“太醫(yī)署”分設(shè)醫(yī)學(xué)部和藥學(xué)部。醫(yī)學(xué)又分四大科：醫(yī)科、針科、按摩科（包括傷科）和咒禁科，類似現(xiàn)在醫(yī)學(xué)系的設(shè)置。可見，唐代太醫(yī)署在當(dāng)時規(guī)模之大，醫(yī)療水平之高。

除了京官，地方官吏吃藥看病，也享受“公費醫(yī)療”待遇。唐代凡州府都設(shè)有州一級的醫(yī)學(xué)院，承擔(dān)州府官吏看病的職能。縣一級沒有醫(yī)學(xué)院校，但也有縣署機(jī)關(guān)醫(yī)院。縣一級的官醫(yī)配置，是每一萬戶一至五人，遇缺即補(bǔ)。

篇2

一、享用范圍

（一）離休、保健、二等乙級傷殘人員享用范圍按以前文件規(guī)則不變。

（二）按市文件（人〔1992〕36號、衛(wèi)〔1996〕163號）規(guī)則，新增的小學(xué)特級教師不再歸入保健醫(yī)療范圍。

二、定點病院

離休人員可在市一病院、市普喜歡病院、省中山病院、市三病院、市六病院中選擇三所病院作為定點病院，還還可在我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（易家墩街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、長豐街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、韓家墩街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、宗關(guān)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、漢水橋街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、榮華崇仁街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、寶豐街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、漢中街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、六角亭街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、漢正街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中選擇一所就醫(yī)。

保健人員定點病院不變。

三、就診方法

（一）門診

以上人員憑醫(yī)療證和區(qū)公醫(yī)辦統(tǒng)一印制的雙處方聯(lián)單到定點病院掛號就診，并按規(guī)則交納自費局部。

（二）住院

需求住院醫(yī)治者，按病院規(guī)則處理入院手續(xù)，住院時期不能發(fā)生門診費用。

因非凡狀況（如骨折、癱瘓等行動不方便的病人）需求處理家庭病床的，視同住院處理。設(shè)家庭病床時期不得發(fā)生門診費用。

（三）轉(zhuǎn)院

1、因設(shè)備和技能限制，定點病院無法診治，需求轉(zhuǎn)院的患者，由病院科主任簽寫轉(zhuǎn)診單，報病院公醫(yī)辦贊同并經(jīng)區(qū)公醫(yī)辦審核同意后，可到有前提的上一級病院診治。醫(yī)療費由享用單位或個人先行墊付，三個月后憑轉(zhuǎn)診單、出院結(jié)算清單到區(qū)公醫(yī)辦按規(guī)則報銷。未經(jīng)審批私自到其他病院就診，醫(yī)療費不予報銷。

轉(zhuǎn)院時期一概不得發(fā)生定點病院的費用。一旦發(fā)現(xiàn)反復(fù)醫(yī)治，經(jīng)核實，享用人員必需足額交納定點病院的費用后才干報銷。

2、確診為神經(jīng)病、結(jié)核病、流行癥的患者，可憑定點病院病情診斷證實到響應(yīng)的市級專科病院就診。其費用由享用單位或個人先行墊付，憑出院結(jié)算清單三個月后到區(qū)公醫(yī)辦報銷。

3、符合急診前提規(guī)則的，如急腹癥、心腦血管不測、外傷等不能到定點病院就診時，可就近就診。所發(fā)生的醫(yī)療費，憑急診病歷、發(fā)票等材料到區(qū)公醫(yī)辦按規(guī)則審核報銷。

4、在外地突發(fā)疾病者，須在縣（區(qū)）屬以上綜合病院就診，其醫(yī)療費憑病歷、發(fā)票等材料到區(qū)公醫(yī)辦按規(guī)則審核報銷。

四、自費規(guī)范

依照市公費醫(yī)療治理方法，在規(guī)則范圍內(nèi)，離休及二等乙級以上傷殘人員，門診、住院時的藥費及醫(yī)治費全額記賬；單項檢查在120元以上的費用需自費5％。

在規(guī)則范圍內(nèi)，在職、退休的保健人員門診、住院的藥費、醫(yī)治費及檢查費均自費5％。

凡須自費項目一概自費（如陪同費、伙食費等公費醫(yī)療范圍以外的費用）。

享用人員裝置人造器官、起搏器、器官移植等規(guī)則范圍內(nèi)的醫(yī)治和檢查，由定點病院科主任出具病情證實，院公醫(yī)辦贊同，報區(qū)公醫(yī)辦審批。醫(yī)療費先由享用單位或個人墊付，憑出院結(jié)算清單三個月后按規(guī)則報銷。國產(chǎn)資料，個人自費10％；進(jìn)口資料，個人自費20％。

享用人員進(jìn)行血液透析醫(yī)治，個人先行墊付，憑出院結(jié)算清單三個月今后到區(qū)公醫(yī)辦報銷，個人自費5％。

五、執(zhí)行規(guī)范

我區(qū)公費醫(yī)療享用人員用藥及檢查范圍依照市公費醫(yī)療治理范圍，即《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目次》執(zhí)行。

六、經(jīng)費治理

為增強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、享用單位和個人的治理，一切享用人員實踐發(fā)生的悉數(shù)醫(yī)療費用，執(zhí)行“三方分管”，即病院承當(dāng)10％，享用單位承當(dāng)20％，區(qū)財務(wù)承當(dāng)70％。

各定點病院應(yīng)對享用人員醫(yī)療費獨自列賬治理，處方和費用結(jié)算單據(jù)應(yīng)獨自保管，并承受區(qū)公醫(yī)辦的審核。享用人員在定點病院發(fā)生的符合本方法規(guī)則的醫(yī)療費，由公醫(yī)辦每季度與定點病院審核結(jié)算。醫(yī)療經(jīng)費的支出要承受區(qū)財務(wù)局和區(qū)審計局的監(jiān)督檢查，以保證醫(yī)療經(jīng)費的嚴(yán)厲運用。

篇3

第二條、享受公費醫(yī)療預(yù)防待遇人員的范圍如下：

（一）全國各級人民政府、黨派、團(tuán)體在編制的人員；

（二）全國各級文化、教育、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)建設(shè)事業(yè)單位工作人員；

（三）經(jīng)中央人民政府政務(wù)院核定之各工作隊人員；

（四）受長期撫恤的在鄉(xiāng)革命殘廢軍人和住榮軍院、校的革命殘廢軍人。

本條第（一）項所稱在編制的人員，以1952年5月3日政務(wù)院政財字第五十三號《關(guān)于調(diào)整機(jī)構(gòu)、緊縮編制的決定》所規(guī)定之員額為限；鄉(xiāng)（村）一級工作人員的公費醫(yī)療預(yù)防須待縣財政建立之后再行辦理。

本條第（二）項所列人員，系指在國家預(yù)算內(nèi)開支工資者而言，其不在國家預(yù)算內(nèi)開支工資者，由其主管事業(yè)單位另行處理；其已享受勞動保險條例所規(guī)定之醫(yī)療預(yù)防待遇者，仍按該條例之規(guī)定處理。

本條第（一）（二）（三）各項人員包括調(diào)動或編余而尚未分配或尚待分配工作之人員。

第三條、各級人民政府（專署以下除外），均須組織公費醫(yī)療預(yù)防實施管理委員會，其任務(wù)如下：

（一）關(guān)于各該級享受公費醫(yī)療預(yù)防待遇人員數(shù)額、等級的核定；

（二）關(guān)于各該級公費醫(yī)療各項預(yù)算決算的提出和審查；

（三）督導(dǎo)各該級各項公費醫(yī)療預(yù)防費用的統(tǒng)籌統(tǒng)支和管理運用；

（四）督導(dǎo)、組織各該級公私醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)開展公費醫(yī)療預(yù)防工作；

（五）關(guān)于各該級醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)之?dāng)U充、設(shè)置計劃之審議；

（六）其他有關(guān)各該級公費醫(yī)療實施各項原則之決定與問題的解決。

第四條、各級公費醫(yī)療預(yù)防實施管理委員會由各級人民政府衛(wèi)生、人事、勞動、財政、教育、建筑等部門各指派負(fù)責(zé)人員一人組織之；以衛(wèi)生部門的代表為主任委員，人事及財政部門的代表為副主任委員。

第五條、凡中央、大行政區(qū)①省（市、行署）所在地之城市目前應(yīng)指定一個或一個以上之醫(yī)院，專門負(fù)責(zé)公費醫(yī)療預(yù)防工作；并應(yīng)設(shè)法組織療養(yǎng)院收容恢復(fù)期的病人，以加速醫(yī)院病床的周轉(zhuǎn)。

注①各大行政區(qū)已于1955年撤銷。

上述城市的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)均應(yīng)設(shè)置公費醫(yī)療預(yù)防處（科），以統(tǒng)一管理全市享受公費醫(yī)療預(yù)防待遇人員的公費醫(yī)療預(yù)防事宜。

各機(jī)關(guān)原設(shè)之衛(wèi)生所或衛(wèi)生科，在公費醫(yī)療預(yù)防實施后，應(yīng)逐漸減縮或撤銷，撤銷后，由各該地公費醫(yī)療預(yù)防處（科）另行設(shè)置保健員或保健醫(yī)師，以指導(dǎo)機(jī)關(guān)人員保護(hù)健康，預(yù)防疾病。各機(jī)關(guān)原設(shè)衛(wèi)生所（科）未撤銷前，應(yīng)由各該地公費醫(yī)療預(yù)防處（科）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。

第六條、專署、縣（旗、市）、區(qū)所在地（小城市或鄉(xiāng)鎮(zhèn)），目前除應(yīng)先就原有縣衛(wèi)生院內(nèi)增設(shè)病床外，并可與當(dāng)?shù)芈?lián)合診療機(jī)構(gòu)或私營醫(yī)院、診所協(xié)商合作，以解決當(dāng)前公費醫(yī)療預(yù)防之需要。

第七條、無論大、中、小城市，對公費醫(yī)療預(yù)防事宜均采區(qū)域負(fù)責(zé)制。其具體組織工作由各地衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)辦理。同一城市之公立醫(yī)院均有協(xié)助完成公費醫(yī)療預(yù)防任務(wù)的責(zé)任；其醫(yī)師，對公費醫(yī)療中之疑難重病，均有應(yīng)邀會診之義務(wù)。

第八條、各級人民政府應(yīng)將公費醫(yī)療預(yù)防經(jīng)費列入財政預(yù)算，由各該級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)掌握使用（專區(qū)、縣須經(jīng)人民政府負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)支付，區(qū)由縣人民政府統(tǒng)一掌握）。此項款項應(yīng)專款專用，由各該級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)掌握使用，不得平均分發(fā)。

凡中央各機(jī)關(guān)之直屬單位設(shè)在地方者，其人員所需公費醫(yī)療預(yù)防的醫(yī)藥費由中央撥給地方衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)統(tǒng)籌統(tǒng)支。

第九條、各地衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)公費醫(yī)療預(yù)防處（科），對當(dāng)?shù)貞?yīng)享受公費醫(yī)療預(yù)防待遇之人員須發(fā)給公費診療證，俾得憑證至指定之醫(yī)院或門診部診療。

凡享受公費醫(yī)療預(yù)防待遇之人員，因公赴另一地區(qū)工作，得憑原發(fā)診療證及出差證明文件經(jīng)當(dāng)?shù)刂鞴芄M醫(yī)療預(yù)防之機(jī)關(guān)介紹至指定的醫(yī)院或門診部診療，照章繳納醫(yī)藥費用，憑所發(fā)單據(jù)向原地區(qū)主管公費醫(yī)療預(yù)防之機(jī)關(guān)報領(lǐng)。

第十條、各地衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對公費醫(yī)療預(yù)防醫(yī)藥費應(yīng)按下列比例分配：

（一）以百分之三十供門診醫(yī)藥器材、健康檢查之用；

（二）以百分之七十作住院醫(yī)療之醫(yī)藥器材及修理器材之用。

上項費用不包括機(jī)關(guān)環(huán)境衛(wèi)生及防疫設(shè)備費在內(nèi)。

第十一條、各地衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對公費醫(yī)療預(yù)防費用收支情況，除按財政預(yù)算制度向財政部門報核外，并應(yīng)呈報中央衛(wèi)生部備查。

篇4

上海市衛(wèi)生局、財政局：

滬衛(wèi)公醫(yī)（79）20號報告悉。

一、根據(jù)規(guī)定，已開除公職或勞動教養(yǎng)人員，不屬于享受公費醫(yī)療待遇的范圍，其醫(yī)療費用，在原單位其他費用中支付。

二、原享受公費醫(yī)療待遇的人員退休后，如易地安置，由新居住地方的衛(wèi)生部門安排其公費醫(yī)療。考慮到這種情況比較零散，年度中間轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入的人數(shù)也不會很多，經(jīng)費預(yù)算都不作調(diào)整，也不辦理指標(biāo)劃轉(zhuǎn)手續(xù)。接受退休人員的地區(qū)，在已分配指標(biāo)中調(diào)劑，確有困難的，由各級財政部門予以解決。

篇5

為了進(jìn)一步適應(yīng)本市職工醫(yī)療保險制度改革的要求，加強(qiáng)公費醫(yī)療管理，克服浪費，合理利用衛(wèi)生資源，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部衛(wèi)政發(fā)（97）第9號“關(guān)于公費醫(yī)療使用大型醫(yī)用設(shè)備報銷范圍的通知”精神及有關(guān)管理要求，結(jié)合本市的實際情況，特做如下暫行規(guī)定：

一、公費醫(yī)療大型醫(yī)用設(shè)備報銷范圍（以下簡稱“大型醫(yī)用設(shè)備報銷范圍”），是指應(yīng)用具有高技術(shù)、大型、精密、貴重儀器設(shè)備進(jìn)行診斷、治療，符合公費醫(yī)療管理規(guī)定的檢查、治療項目。

二、列入“大型醫(yī)用設(shè)備報銷范圍”的設(shè)備：

X－射線計算機(jī)體層攝影裝置（CT）

心臟及血管造影X線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）

核磁共振成像裝置（MRI）

單光子發(fā)射電子計算機(jī)掃描裝置（SPECT）

超聲診斷設(shè)備（彩色多普勒儀）

醫(yī)用直線加速器因病情需要，使用上列大型醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行檢查、治療的費用（含經(jīng)批準(zhǔn)列入報銷范圍單項檢查、治療費用在200元以上的項目），根據(jù)衛(wèi)生部、財政部衛(wèi)政發(fā)（97）第9號“個人負(fù)擔(dān)比例應(yīng)適當(dāng)高于一般檢查、治療費的負(fù)擔(dān)比例”精神，個人需負(fù)擔(dān)所需費用的20％，退休減半，離休干部、老、在鄉(xiāng)二等乙級以上革命殘廢軍人，個人不負(fù)擔(dān)。

三、列入“大型醫(yī)用設(shè)備部分報銷范圍”的設(shè)備：

立體定向放射治療裝置〔指：伽瑪?shù)叮╮－刀）〕〔StereostaticRadioTherapeutic（r－Knife）〕考慮本市的實際情況，限在天壇醫(yī)院使用治療顱內(nèi)深部、小的實質(zhì)性病變（限3cm以下），包括顱內(nèi)動靜脈畸形的伽瑪?shù)吨委熧M用，公費醫(yī)療經(jīng)費報銷所需費用的60％，凡在適應(yīng)癥范圍內(nèi)的病人進(jìn)行伽瑪?shù)吨委煟山?jīng)治醫(yī)生填寫“貴重醫(yī)用設(shè)備及材料檢查、治療審批表”，家屬簽字后按公費醫(yī)療管理權(quán)限進(jìn)行審批，經(jīng)審批同意后所發(fā)生的伽瑪?shù)顿M用可按規(guī)定的比例報銷。

四、暫不列入“大型醫(yī)用設(shè)備報銷范圍”的設(shè)備：

立體定向放射治療裝置〔指：愛克司刀（X－刀）〕〔StereostaticRadioTherapeutic（X－Knife）〕正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）

電子束CT（ElectronBeamCT）

〔又稱：超高速CT（UltrafastUFCT）〕眼科準(zhǔn)分子激光治療儀

微電極導(dǎo)向立體定向術(shù)設(shè)備

五、在檢查、治療項目中單項費用超過500元（含500元）的醫(yī)用材料屬貴重醫(yī)用材料，使用貴重醫(yī)用材料（含一次性醫(yī)療器械、一次性進(jìn)口醫(yī)用材料等），公費醫(yī)療經(jīng)費報銷所發(fā)生費用的50％（吻合器只限食道、直腸吻合術(shù)）。使用貴重醫(yī)用材料需由經(jīng)治醫(yī)生填寫“貴重醫(yī)用設(shè)備及材料檢查、治療審批表”，家屬簽字，醫(yī)院公費醫(yī)療辦公室審批備案后，方可按公費醫(yī)療管理規(guī)定報銷。

六、為加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備的管理，本市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡用于公費醫(yī)療檢查、治療項目的大型醫(yī)用設(shè)備，均應(yīng)按照衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》的要求，必須具備“大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證”、“大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用許可證”及“大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證”。

七、承擔(dān)公費醫(yī)療任務(wù)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展的可報銷和部分報銷范圍的現(xiàn)有大型醫(yī)療設(shè)備檢查、治療項目，在99年3月31日前進(jìn)行登記申報，填寫“公費醫(yī)療使用大型醫(yī)用設(shè)備申報表”一式三份，附“三證”復(fù)印件，經(jīng)所在區(qū)縣公費醫(yī)療辦公室認(rèn)定后報市公費醫(yī)療辦公室備案，逾期未經(jīng)審定的上述大型醫(yī)用設(shè)備不列入公費醫(yī)療報銷范圍。

八、凡使用公費醫(yī)療報銷范圍外的診療設(shè)備進(jìn)行檢查、治療項目，除按規(guī)定辦理“三證”外，還必須填寫“公費醫(yī)療新增使用大型醫(yī)用設(shè)備申報表”一式三份，報市公費醫(yī)療辦公室，經(jīng)公費醫(yī)療專家委員會論證同意后方可列入公費醫(yī)療報銷范圍，否則公費醫(yī)療不予報銷。

九、各醫(yī)療單位要加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備的管理，制定相應(yīng)的大型醫(yī)用設(shè)備使用審批辦法，嚴(yán)格掌握檢查、治療的臨床指征，合理使用大型醫(yī)用設(shè)備，加強(qiáng)人員的定期培訓(xùn)，接受各級衛(wèi)生行政、公費醫(yī)療管理部門的監(jiān)督檢查。

十、各區(qū)縣公費醫(yī)療辦公室要制定大型醫(yī)用設(shè)備管理實施細(xì)則，建立健全對公費醫(yī)療使用大型醫(yī)用設(shè)備的監(jiān)督、檢查制度，加強(qiáng)管理力度。

篇6

⒈投保人在約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，符合規(guī)定的門診和住院的治療費、藥品費（按《遼寧省公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療藥品報銷范圍》和大連市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行）、檢查費等基本醫(yī)療費用。

⒉因急診、外出或探親，不能赴約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并有病歷記載的醫(yī)療費用。

⒊根據(jù)規(guī)定并經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診外地、市內(nèi)轉(zhuǎn)院的醫(yī)療費（床位費不得超過同類人員在市內(nèi)住院的最高標(biāo)準(zhǔn)）。

⒋機(jī)關(guān)（含團(tuán)體）、事業(yè)單位職工計劃生育手術(shù)的醫(yī)藥費（企業(yè)按《大連市城鎮(zhèn)企業(yè)女職工生育保險試行辦法》執(zhí)行）。

⒌機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工因公負(fù)傷、至殘的醫(yī)藥費用（企業(yè)按《大連市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險規(guī)定》執(zhí)行）。

⒍經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)設(shè)立的家庭病床，應(yīng)由醫(yī)療保險基金支付的費用。

二、不予支付范圍

⒈各種不屬于醫(yī)療保險支付范圍的藥品費。

⒉掛號費、門診病歷工本費、出診費（含家庭病床巡診費）、會診費、會診醫(yī)務(wù)人員的差旅費、就醫(yī)差旅費、救護(hù)車費、伙食費、營養(yǎng)費、住院陪護(hù)費（含陪護(hù)床位費）、非醫(yī)院規(guī)定的護(hù)理費、新生兒所用一切費用（含保溫箱費）、產(chǎn)婦衛(wèi)生費、押瓶費、損壞公物賠償費、電爐費、電話費、煤氣費等。

⒊病人住院用的生活用品費、護(hù)工費、個人生活料理費。

⒋醫(yī)療咨詢費（包括心理咨詢、營養(yǎng)咨詢、健康咨詢）、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費（指醫(yī)院開設(shè)的特需服務(wù)及優(yōu)質(zhì)優(yōu)價床位費）、氣功費、食療費、體療費、各種按摩費、醫(yī)學(xué)研究費、人體信息診斷的檢查費以及中風(fēng)預(yù)測、健康預(yù)測、疾病預(yù)測等各種預(yù)測費。

⒌非醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的各種體檢、預(yù)防服藥、預(yù)防接種、疾病普查普治、原發(fā)性男性不育、婦性不孕的檢查和治療費。

⒍各種美容、矯形、減肥及生理缺陷等的手術(shù)、檢查、處置、藥品治療費用以及使用矯形、健美器具的一切費用。如治療粉刺、雀斑、面部色素沉著、黑斑、口吃、兔唇、鞍鼻、對眼、斜視的費用；單眼皮改雙眼皮、脫痣、穿耳、平疣、面膜、按摩美容、染發(fā)、美容性潔齒、牙列不整矯治、鑲牙、配眼鏡以及裝配假眼、假發(fā)、假肢、助聽器、助行器、各種治療鞋、治療襪、藥枕、藥墊的費用；配置各種家用檢測儀（器）、家用治療儀（器）、磁療用品、彈性繃帶、各種牽引帶、拐杖、皮鋼背心、鋼腰圍、鋼頭頸、胃托、護(hù)膝帶等費用。

⒎減肥門診、戒煙門診、戒毒治療、性病治療（艾滋病除外）的費用及屬于教學(xué)、科研和臨床驗證的一切費用。

⒏精神病人的司法鑒定、勞動鑒定以及職工的勞動鑒定費。

⒐由于打架、斗毆、酗酒、交通肇事、醫(yī)療事故、傷害責(zé)任事故、故意自傷自殘所發(fā)生的一切費用。

⒑出國以及到港、澳、臺地區(qū)探親、開會、洽談、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間所發(fā)生的醫(yī)療費用。

⒒各類會議所提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療費。

⒓住院病人不遵醫(yī)囑拒不出院者，自醫(yī)院通知出院第二天起的一切費用；掛名住院或不符合住院條件的醫(yī)療費。

⒔未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診或未辦理住院手續(xù)的醫(yī)療費；與患者病情無關(guān)的藥品、檢查、治療費；處方與診斷不符的藥品費等。

⒕未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)院自定項目、新開展項目的檢查、治療和自制藥品，以及擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生的一切費用。

篇7

引起慢阻肺的危險因素有哪些

吸 煙 是引起慢阻肺的首要危險因素，吸煙者肺功能的異常率較高，第一秒用力呼氣容量的年下降率較快。很多患者會說，我抽煙了，但是并沒有患慢阻肺啊。實際上，不是所有抽煙的人都會患病，大約20%左右的人會患此病。吸煙是否會得慢阻肺主要是由遺傳因素決定，因吸煙患上慢阻肺的患者，其子女患慢阻肺的概率也比一般人群高。吸煙的慢阻肺患者的死亡風(fēng)險是非吸煙者的2.2倍。

空氣污染 化學(xué)氣體，如氯、氧化氮、二氧化硫等，對支氣管黏膜有刺激和細(xì)胞毒性作用。空氣中的煙塵或二氧化硫明顯增加時，慢阻肺急性發(fā)作顯著增多。房子裝修殘留的化學(xué)刺激物，或者一些職業(yè)因素如教師長期接觸粉筆灰等，也是慢阻肺常見的致病因素。

感 染 幼年反復(fù)呼吸道感染者長大后易患慢阻肺。另外，呼吸道感染也是慢阻肺急性加重的主要原因。其他因素還包括出生時低體重或營養(yǎng)不良、過敏體質(zhì)等。

肺功能檢查的重要性

肺功能檢查用以評估患者的呼吸功能狀況，確定肺功能損傷的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，是臨床確診慢阻肺必需的診療步驟，也是臨床醫(yī)生判斷慢阻肺嚴(yán)重情況、制定相應(yīng)治療方案的依據(jù)。

篇8

一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為確保人民群眾的身體健康和生命安全，避免周圍環(huán)境遭受醫(yī)療廢物的污染，造成疾病的傳播，縣衛(wèi)生局極為重視，把醫(yī)療廢物管理工作納工作的重要議程。組織召開醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人會議，學(xué)習(xí)傳達(dá)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，不斷提高醫(yī)療管理人員對醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識，確保醫(yī)療安全規(guī)范有效。

二、醫(yī)療廢棄物處理情況

我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療廢棄物由南寧市特種垃圾處理中心（兆潔公司）統(tǒng)一收集和處理。今年以來，在縣城內(nèi)的縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中心、蘆圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、賓州衛(wèi)生院、新賓衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療垃圾統(tǒng)一由南寧市兆潔公司運送和集中處理，處置率為100%。其他各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療廢棄物也與南寧市特種垃圾處理中心（兆潔公司）簽訂了收運及處理醫(yī)療廢棄物合同，并按合同履行職責(zé)；做好醫(yī)療廢棄物的轉(zhuǎn)移交接工作，并按規(guī)定填好醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移聯(lián)單的簽收登記工作。污水處理專人負(fù)責(zé)，每天用含氯制劑消毒后再進(jìn)行排放，并認(rèn)真做好記錄。分布在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療垃圾要求各單位每天集中消毒浸泡、毀型、焚燒處理，不得將用后的醫(yī)療用品進(jìn)行回收它用或隨意流放。

三、履行職責(zé)，認(rèn)真開展醫(yī)療廢物集中處置工作

今年以來，縣衛(wèi)生局認(rèn)真監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生、貯存、處置和集中運輸工作；積極協(xié)助環(huán)境保護(hù)部門對因突發(fā)性事故造成或者可能造成環(huán)境污染的行為進(jìn)行監(jiān)督和調(diào)查處理；并積極協(xié)調(diào)各醫(yī)療單位與南寧市特種垃圾處理中心簽訂好收運及處理醫(yī)療廢棄物合同。

篇9

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 醫(yī)療費用 控制對策

現(xiàn)階段，由于醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，公立醫(yī)院醫(yī)療費用問題越來越受到社會各界重視，公立醫(yī)院如何才能對自身醫(yī)療費用進(jìn)行控制，從而在老百姓心中樹立良好公眾形象，這已經(jīng)成了公立醫(yī)院發(fā)展中的一項重要使命。公立醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療費用控制過程中必須要接結(jié)合自身實際情況，外標(biāo)內(nèi)本進(jìn)行綜合管理，避免醫(yī)院醫(yī)療費用過度增長，實現(xiàn)長遠(yuǎn)持續(xù)發(fā)展。

一、公立醫(yī)院醫(yī)療費用存在問題

一是醫(yī)療成本逐年增高。當(dāng)前，各個公立醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備上引入了很多操作方便、功能齊全的先進(jìn)儀器，比如螺旋CT、核磁共振成像、彩色多譜雷超聲等。這些先進(jìn)設(shè)備在購買引進(jìn)時便需要耗費大量資金，導(dǎo)致醫(yī)療費用增高，其在使用過程中產(chǎn)生的成本耗損也比普通設(shè)備高，且檢查費用相對較貴，會導(dǎo)致患者看病成本提高；二是住院費用難以控制。住院醫(yī)療費用主要包括有藥品費用、器材耗材費、護(hù)理費、檢查費等，是醫(yī)療費用總支出中的重要部分。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國公立醫(yī)院住院住院患者平均住院時間為13.7天，患者住院時間長、住院期間過度檢查以及使用高價格藥品是造成住院費用長期居高不下的重要原因；三是公立醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督力度不足。很多公立醫(yī)院所說制定有完善的財務(wù)管理機(jī)制，但在實際執(zhí)行過程中仍舊沒有落實，并且監(jiān)督力度不足，財務(wù)管理工作并沒有深入到每個科室、每個醫(yī)務(wù)人員中開展。另外，財務(wù)人員專業(yè)技能欠缺，在醫(yī)療費用核算過程中出現(xiàn)紕漏，影響醫(yī)院醫(yī)療費用控制。

二、公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制對策

（一）加強(qiáng)藥品成本費用管理。

公立醫(yī)院可以結(jié)合當(dāng)?shù)匦姓聵I(yè)單位基本支出定額標(biāo)準(zhǔn)以及國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)行政性支出管理；加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)藥品使用、器材消耗等管理，降低其在醫(yī)療成本總費用中所占比例，在藥品使用上在確保臨床治療效果基礎(chǔ)上應(yīng)盡量選擇價格較低藥品；根據(jù)自身實際發(fā)展運營情況，監(jiān)理常用藥品和器材損耗統(tǒng)一支付目錄庫，在使用頻率較高藥品采購上采取“帶量采購”形式，即在招標(biāo)公告公示所需的采購量，依照需求量采購藥品。切實加強(qiáng)醫(yī)院藥品成本費用管理，在一定程度上降低藥品采購價格。

（二）建立財務(wù)管理控制制度。

一是在會計崗位設(shè)置上采用科學(xué)劃分方式，不同崗位之間建立起條理有序、結(jié)構(gòu)清晰、無權(quán)責(zé)交集的有機(jī)整體，將每項責(zé)任具體落實到人頭上，起到相互監(jiān)督和制約的作用，這樣能夠有效避免成本核算過程中錯誤或紕漏問題的出現(xiàn)；二是制定財產(chǎn)管理控制體系，以便于能夠確保醫(yī)院各項財產(chǎn)安全，針對一些重要財產(chǎn)及相關(guān)信息，必須要經(jīng)過授權(quán)才可以使用或查閱。另外，財產(chǎn)管理控制體系還能夠提升醫(yī)院財產(chǎn)核算工作質(zhì)量，并且可以在第一時間發(fā)展其中存在的問題，采取相應(yīng)措施解決；三是制定資金管理控制體系。公立醫(yī)院貨幣資金可采取集約化管理模式，針對醫(yī)院銀行賬戶進(jìn)行嚴(yán)格管理，避免發(fā)生醫(yī)院多個銀行戶頭問題的出現(xiàn)，并且還需安排專門負(fù)責(zé)人對銀行賬目進(jìn)行核對。

（三）嚴(yán)格控制醫(yī)院住院費用。

住院費用是公立醫(yī)療費用控制中一項重要影響因素，患者住院時間越長，相應(yīng)的醫(yī)療費用便越高。患者在住院之前，醫(yī)務(wù)人員首先需對患者進(jìn)行科學(xué)評估，避免不必要或不合適住院現(xiàn)象的發(fā)生。患者住院后，醫(yī)務(wù)人員必須對患者病情變化進(jìn)行同步觀察和評估，若患者病情無須住院治療，應(yīng)及時下達(dá)出院醫(yī)囑，嚴(yán)格控制患者住院時間，降低患者住院費用。同時，醫(yī)院還應(yīng)控制醫(yī)用費用總量，引導(dǎo)一些常見病、多發(fā)病、慢性病患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，大醫(yī)院主要面向疑難雜癥和危急重患者，建立基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療機(jī)制。

（四）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為。

醫(yī)院要想對醫(yī)療費用進(jìn)行有效控制，除了通過加強(qiáng)預(yù)算，對醫(yī)院各項支出和收入進(jìn)行嚴(yán)格控制外，還應(yīng)重點對醫(yī)務(wù)人員診療行為進(jìn)行規(guī)范。一方面，醫(yī)院為了提升醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量，可以在醫(yī)院內(nèi)部制定合理懲處和獎勵體系，消除科室經(jīng)濟(jì)收入與醫(yī)務(wù)人員個人經(jīng)濟(jì)收入之間的直接聯(lián)系，并對績效考核等制度進(jìn)行創(chuàng)新，結(jié)合不同科室、不同崗位、不同人員之間的差異制定出具有一定針對性的考核體系，將工作強(qiáng)度、工作時間、工作質(zhì)量、病種難易程度、科研質(zhì)量、藥品費用控制以及患者診療滿意度等作為績效考核的重要評估要素；另一方面，為了提升醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員診療行為規(guī)范性，還應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)院信息化建設(shè)，重點從醫(yī)院信息化管理、電子病歷、臨床路徑等方面入手，實現(xiàn)患者診療信息后臺共享，減少重復(fù)用藥或過度檢查等問題的出現(xiàn)，提高患者用藥合理性、安全性，并且有效控制醫(yī)療費用。另外，還應(yīng)重點加強(qiáng)對抗菌藥物使用、自費藥物使用以及衛(wèi)生材料使用的管理，強(qiáng)化內(nèi)部醫(yī)療資源數(shù)據(jù)監(jiān)控，這樣不僅能夠有效降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)療費用的有效控制。

三、結(jié)束語

總之，在當(dāng)前醫(yī)療體制環(huán)境下，公立醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療費用控制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從患者實際出發(fā)，切實減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，需要政府、醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員的共同努力。公立醫(yī)院應(yīng)制定出合理、有效的控制措施，確保醫(yī)療費用能夠得到控制，實現(xiàn)醫(yī)患雙贏局面。

參考文獻(xiàn)：

篇10

 

為認(rèn)真落實醫(yī)療廢物監(jiān)管責(zé)任，切實強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置管理工作，保護(hù)漢江沿線生態(tài)環(huán)境，按照《襄陽市2019年度固體廢物污染治理專項戰(zhàn)役實施方案》及市衛(wèi)健委有關(guān)文件要求，我局在第一季度開展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物日常監(jiān)督及執(zhí)法檢查工作，現(xiàn)將具體工作情況報告如下：

一、工作開展情況

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保醫(yī)療廢物日常監(jiān)督及執(zhí)法檢查工作能夠有序開展，我局召開中層以上干部專門會議，會議要求各科室、各責(zé)任監(jiān)督員務(wù)必高度重視醫(yī)療廢物的監(jiān)督執(zhí)法工作，迅速行動起來，抓實抓牢日常監(jiān)督，做好做細(xì)專項檢查，確保工作取得實效。

（二）強(qiáng)化日常監(jiān)督

1、抓住關(guān)鍵，突出排點

在日常監(jiān)督執(zhí)法過程中，全面查找醫(yī)療廢物管理中存在的漏洞和薄弱等關(guān)鍵問題環(huán)節(jié)，重點排查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物交接、運送、暫存及處置登記是否完整，是否設(shè)置醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施并符合要求，是否存在院內(nèi)運送過程丟棄現(xiàn)象或在非貯存地點堆放醫(yī)療廢物，是否將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的集中處置單位處置等。一季度，共計完成日常監(jiān)督約110 家，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書近100 份。從檢查的情況看，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了醫(yī)療廢物管理的相關(guān)工作制度，確定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置工作，落實了院內(nèi)醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運、暫存等相關(guān)工作措施，在與醫(yī)療廢物集中處置單位的轉(zhuǎn)運移交時，能夠較好地落實醫(yī)療廢物移交簽字的制度。

2、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，避免源頭流失

我局要求所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議，將醫(yī)療廢物交給醫(yī)療廢物集中處置單位集中處置，同時將醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議、醫(yī)療廢物規(guī)章制度作為必備項納入診所、門診部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗標(biāo)準(zhǔn)，并現(xiàn)場審查醫(yī)療廢物處置情況。一季度，我局共計受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗近90家，申請校驗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均簽有醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議，制定有醫(yī)療廢物規(guī)章制度。校驗工作從源頭上避免了醫(yī)療廢物的流失、泄露，有效地防止了醫(yī)療廢物因管理或處置不當(dāng)導(dǎo)致疾病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生。

（三）加大執(zhí)法力度

對于醫(yī)療廢物日常監(jiān)督及執(zhí)法檢查工作中發(fā)現(xiàn)存在問題的單位，發(fā)現(xiàn)一起，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書整改一起，對于達(dá)到立案標(biāo)準(zhǔn)的，發(fā)現(xiàn)一起，立案查處一起，保持零容忍高壓態(tài)勢。截止4月30日，共計發(fā)現(xiàn)問題11起，責(zé)令整改5起，立案處罰6起。通過嚴(yán)格執(zhí)法，加大了法律威懾力，加深了當(dāng)事人對違反法律法規(guī)的認(rèn)識，提高了在處罰中進(jìn)行警示教育的作用。

二、存在的問題

（一）醫(yī)療廢物集中處置單位收集時限超過規(guī)定要求

國家法律法規(guī)明確規(guī)定醫(yī)療廢物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的暫存時間不得超過2天，醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運送一次醫(yī)療廢物。但目前我市醫(yī)療廢棄物集中處置單位僅能對產(chǎn)生醫(yī)療廢物量較大的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物不超過2天收集、運送一次，部分小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的收集、運送頻次甚至達(dá)到每周或每月一次，造成醫(yī)療廢物在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的暫存時間超過2天，存在安全隱患。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理中存在的問題

一是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律意識淡薄，醫(yī)廢管理制度不健全。少數(shù)民營及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律意識不強(qiáng)，對醫(yī)療廢物收集處置工作重視不夠，有的尚未建立健全相關(guān)的醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案，負(fù)責(zé)人對處置流程不熟悉，未明確專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作；二是少數(shù)醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間建設(shè)不規(guī)范。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療廢物暫存間等醫(yī)療廢物管理設(shè)施、設(shè)備簡陋、不全的問題，未配備專用的醫(yī)療廢物存貯容器、轉(zhuǎn)運工具，衛(wèi)生及防盜設(shè)施不完善，暫存地未遠(yuǎn)離醫(yī)療或生活區(qū)；三是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理設(shè)備不全、管理不規(guī)范。醫(yī)療廢物內(nèi)部交接記錄不完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物與生活垃圾及其他雜物混合存放，部分小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物不能及時交由暫存間存放。

三、下一步工作打算

（一）進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任

教育引導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺遵守國家法律法規(guī)和《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理暫行規(guī)定》，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，落實主體責(zé)任，做好醫(yī)療廢物的源頭分類，規(guī)范醫(yī)療廢物管理流程。

（二）進(jìn)一步強(qiáng)化人員培訓(xùn)

對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，將民營醫(yī)院、門診部、個體診所等負(fù)責(zé)人及具體從業(yè)人員作為重點，使其掌握相關(guān)政策要求，自覺抓好醫(yī)療廢物管理工作。

（三）進(jìn)一步加大監(jiān)督執(zhí)法力度

采取定期和不定期的檢查方式，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點，切實消除監(jiān)管空白和盲區(qū)，并將檢查結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗管理等工作掛鉤。對醫(yī)療廢物管理違法違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起、公示一起，切實起到警示教育作用。