身體健康管理計劃范文

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篇1

[關鍵詞] 妊娠糖尿病；個體化；健康教育；自我管理

[中圖分類號] R714.256 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）11（c）-0148-02

The effects of individual health education on blood glucose and self management in patients with gestational diabetes mellitus

SI Lian1 DING Xun2 WANG Li-na1 LIU Jia1

1.Department of Endocrinology and Metabolism， the Key Laboratory of Diabetes， the Third Hospital of Nanchang City in Jiangxi Province， Nanchang 330009，China；2.Department of Nutrition， the Third Hospital of Nanchang City in Jiangxi Province， Nanchang 330009，China

[Abstract] Objective To explore the effects of individual health education on blood sugar and self management in patients with gestational diabetes mellitus（GDM）. Methods 49 cases of GDM patents was given education and guidance by individual health education method， diabetes self-management behavior scale evaluation was adopted to evaluate self management level， then blood sugar， glycosylated hemoglobin， and other indicators were tested to observe the changes before and after the treatment. Results After the intervention， the control rate of blood glucose and glycosylated hemoglobin self management level in 43 patients were improved significantly （P < 0.05）， while， 6 patients with unsatisfied blood glucose control were given insulin therapy. Conclusion Health education is particularly important in patients with GDM， individual education can improve self-management level and blood glucose control.

[Key words] Gestational diabetes mellitus； Individualization； Health education； Self management

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期間首次發生或發現的糖耐量減低或糖尿病者。目前，我國GDM發病率為4.3%[1]。在GDM孕婦中，感染、巨大兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖及產后糖尿病的發病率增加[2]。因此，控制血糖和提高自我管理能力對GDM患者尤為重要。針對上述情況，本科對49例GDM孕婦制定個體化健康教育方案，評價個體化教育對GDM患者血糖及自我管理能力的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年12月～2013年3月在本院就診的GDM孕婦49例為研究對象，所有患者均符合CDS2010《中國2型糖尿病防治指南》的GDM診斷標準。其中，年齡28～42歲，平均29歲，初產婦26例，經產婦23例，孕周20～24周12例，25～28周10例，29～32周19例，33～35周5例，>35周3例。排除有糖尿病史、流產史、合并嚴重并發癥者。

1.2 方法

1.2.1 建立檔案 建立GDM孕婦個人檔案，內容包括年齡、職業、文化程度、孕周、孕次、身高、體重、BMI、入院時的癥狀體征及一般情況評估、家族史、生活習慣、意識狀態、皮膚、口腔黏膜、四肢情況、并發癥及合并癥情況、生化檢查等。按護理程序評估患者，根據評估內容、文化背景制訂個體化教育計劃，按其自我管理缺陷進行針對性指導。

1.2.2 個體化飲食指導 由營養師與專職教育護師共同制定飲食方案，根據患者孕前體重及體重增長率計算出合理飲食量，并按營養需求及飲食習慣合理搭配，熱量的分配比例按碳水化合物40%～50%，蛋白質20%～25%，脂肪25%～30%。餐次的安排視患者BMI、工作、生活、體力活動、孕期增重等情況進行調整，在控制總量的前提下，少量多餐，建議三次正餐加三次加餐，避免一次熱量攝入過多，影響血糖控制。指導患者運用血糖生成指數和血糖負荷選擇和搭配食物，盡量選擇低血糖指數的食物，或多種食物搭配混合食用降低血糖指數，以獲得更好的血糖控制，即滿足妊娠營養需要，又防止過度控制飲食致胎兒生長受限。碳水化合物的攝入能較迅速地從血糖中得到反映，適當增加膳食纖維的攝入尤其是可溶性膳食纖維（如果膠等），有較好的控制血糖的作用。蛋白質是胎兒生長發育所必需的，且優質蛋白應占蛋白質總量的1/2以上。應盡量減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸（如動物油、奶油、燒烤、油炸等）的攝入，增加不飽和脂肪酸的供給（如魚類、堅果類等）。妊娠時期孕婦對維生素、微量元素的需求量較孕前增加，故在飲食種類的選擇上應增加富含維生素、微量元素的食物（如魚、蝦、蛋、瘦肉、奶制品、新鮮蔬菜、含糖量低的水果等）[3-4]。

1.2.3 個體化運動指導 在排除先兆流產等危險因素前提下，制定運動計劃，指導患者做低強度運動，以步行為主，運動時間為餐后1 h，要求每周3～5次，每次持續20～30 min。

1.2.4 血糖監測 血糖監測是糖尿病管理的重要組成部分，是反映治療效果最直接的方法，也是治療方案調整的依據。根據中華醫學會糖尿病學分會《中國血糖監測臨床應用指南》（2011年版），對采用生活方式治療的患者建議每周測5～7點血糖譜，包括三餐餐前、餐后及睡前的血糖，以指導營養和運動方案，并在血糖持續不達標時盡早開始藥物治療。

1.2.5 計劃執行及隨訪 對飲食、運動、血糖監測等落實情況每周評價1次。對共性內容以集體授課方式進行指導，每周1次小講課，其中穿插有獎問答、游戲，形式多樣，寓教于樂。對出院患者進行跟蹤隨訪至分娩。

1.2.6 評價方法 ①自我管理水平調查：采用Deborah的DM自我管理量表，量表信度為0.78，效度為0.84[5]。量表包括飲食、運動、血糖監測、足部護理、藥物5個方面的內容。總分為35分，﹥28分為好，21～28分為一般，﹤21分為差。②代謝指標檢測：患者每月抽取1次靜脈血檢測空腹及餐后2 h血糖（采用西門子公司ADVIA2400全自動生化儀測定），每周2 d檢測手指末梢血糖，包括空腹及三餐后2 h（強生公司血糖儀），每3個月檢測HbA1c 1次（采用美國BIO-RAD公司生產的血紅蛋白測定儀）。

1.3 統計學方法

應用SPSS 13.0統計軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用協方差分析，以P

2 結果

43例患者干預后血糖、糖化血紅蛋白較干預前明顯下降，自我管理水平均較干預前明顯提高（P

表1 干預前后患者自我管理水平的比較（分，x±s）

3 討論

3.1 健康教育對GDM患者自我管理水平的影響

根據奧瑞姆的自護理論，人有自理的能力，這種能力不是天性，而是通過學習經驗得到的[6]。制定自我管理干預措施的目的不僅是為患者提供信息，更重要的是使患者掌握自我管理技能，促進其行為改變，這是患者實現管理目標的關鍵[7]。有些自理需要患者能夠自己滿足，但必須要護士提供咨詢、指導與教育才能完成。本研究發現，在干預前患者的自我管理水平均較低，通過個體化健康教育，滿足了患者對糖尿病知識的需求，教會其掌握相關技能，強化自我管理知識，逐步調整自己的生活方式，同時也促進了健康行為的形成，患者的自我管理能力較干預前有明顯提高。

3.2健康教育對GDM患者血糖的影響

GDM屬高危妊娠，對母嬰均有較大危害。患者血糖控制不佳，可導致一系列母嬰合并癥。Greene等[8]研究顯示，GDM孕婦如果在孕期得到及時干預治療，能顯著減少母嬰合并癥發生。有報道指出GDM的治療應首選飲食配合運動治療，約有85%的孕婦通過生活方式調整后，血糖就可以達到理想范圍[9]。而由于妊娠的特殊狀態，GDM的飲食和運動指導有別于一般的糖尿病患者。以往對GDM患者的飲食教育缺乏量的概念，致使患者血糖控制仍不滿意。近幾年來，隨著營養保健工作開展，以及病患的需求，對營養治療提出了更高的要求，飲食方案已經細化到飲食量、種類、營養素含量等。本研究中運用血糖生成指數和血糖負荷的概念，為患者制訂個體化飲食方案，配合運動治療，患者血糖、糖化血紅蛋白水平較干預前有明顯改善，這與國內外研究相一致。

[參考文獻]

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（一）從學校層面看

學校要樹立加強體育鍛煉健康第一的良好的思想基礎。把提高當代學生的身體素質作為學校體育教學一項基本考核目標內容，組織學生積極參加體育鍛煉體育運動。學校教育要要求學生學好基本知識和專業技能是首先應該積極參加體育活動，身體健康為目標內容之一。充分落實我們國家的教育方針，全面實施好學生的體育素質教育，要求大學院校以及高中、初中和小學各類學校都要依法辦學，認真執行國家下發的體育教材實施，按照學校體育的授課計劃搞好體育教學，可以結合體育教師的專業技能開好體育公共選修課，每堂課加強學生的身體素質鍛煉，上好豐富多彩的體育課。大學各類院校和中小學都要充分落實教育部實施的《學生身體素質健康標準》，把學生的身體素質和健康第一的理念作為學生全面發展的考核主要內容之一。《學生身體素質健康標準》要很好的實施，要在這幾個方面修改和推進，首先選定學生標準的及格、良好和優秀時把握好尺度，不能使學生很容易的就及格，這樣對學生加強體育鍛煉的積極性不高，動力明顯不足。其次各地區實施的標準要有所差異，制定好各項指標的合理性，有些是對大學生可以很好實施，課不宜在青少年中實施，最后要實施好學生的陽光體育運動，使學生走出課堂，邁進體育場所，來到陽光下，加強鍛煉身體，增強身體素質，把身體健康第一的理念推向。做到人人都鍛煉，人人想鍛煉，身體健康為先的思想，這樣對學生的身體健康標準是大好的事。切實減輕學生過重的課業負擔。努力促進學生生動活潑、積極主動地發展。在執行學生體質健康標準的同時，確保學生每天能夠有一小時的鍛煉時間，鍛煉不是鍛煉一下就可以的，要貴在堅持，對沒有體育課的學生也要引導他們天天鍛煉一小時，尤其是中小學做好引導工作，把學生每天鍛煉一小時要列入體育教學的計劃之中，加強體育教學的管理和實施，多開體育項目，是學生可以選自己喜愛的體育項目參加鍛煉，提高鍛煉的積極性，發揮體育場館和場所的作用開展豐富多彩的活動，舉辦各種形式的運動會，可以舉行個人對個人的比賽、班級對班級的比賽、專業對其他專業對抗賽，形式多種多樣，開展體育鍛煉比賽，發展好適合本學校的體育特色，做到每人有體育項目，班班有體育鍛煉特長，使競技性的體育活動和群眾行的體育活動能夠積極開展。

（二）從家庭層面看

家庭教育對孩子參加體育鍛煉，增強身體素質有很大的影響，首先使家長要有鍛煉身體的意識和健康第一的理念，對引導孩子鍛煉起關鍵性的作用。要實施好孩子每天鍛煉一小時家長是有顧慮的，因為中國的教育觀還是要看學生的成績，基本與體育不大，所以要改變家長的這種教育觀以及人生觀，身體健康，終生受益的思想理念，要懂得鍛煉身體不是一時的事情，家長鍛煉身體和健康第一的理念改變了，孩子參加鍛煉的氛圍就不一樣了，多鼓勵家長和孩子都一起參加體育鍛煉，充分樹立正確的教育觀和人生觀，尤其對獨生子女的家庭要充分樹立體育鍛煉健康第一的理念，不能嬌慣孩子，要養成鍛煉身體的好習慣，對孩子人生道路是非常重要的。

二、總結

1.從社會關注層面來看，建立健全學生身體素質的監測機制，定期對學生身體素質進行測試，做到發現問題及時解決。

2.從學校角度看，貫徹落實陽光體育運動，使每天鍛煉一小時的標準落實到實處，而不是一句空話。增加體育教學課時總量，在開展必修課的同時，開展選項課教學，同時做到男女分班上課，做到因人而異，因材施教，培養提高體育教師專業能力，擴充教師隊伍建設，改進體育教學方法。加強體育場館和體育器材等基礎體育實施建設，使一些場館和器材能夠得到合理的應用。要對學生的課外活動加強管理和組織，提高體育課外活動的質量和發展。加快體育教學改革步伐，建立適應現代高職院校學生生理、心理健康發展的學校體育制度。

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關鍵詞：體育教學 拓展訓練 局限性

中圖分類號：G8 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）01（b）-0000-00

作者簡介：魏曉寧（1973-），男，漢族，副教授，吉林長春人，吉林工商學院體育部教師，主要從事高校公共體育課程的教學與管理工作。

1 拓展訓練概述

拓展訓練起源于二戰期間的英國，其英文為Outward Development，意為一艘小船駛離平靜的港灣，義無反顧地投向未知的旅程，去迎接一次次挑戰，去戰勝一個個困難。在具體實施中，拓展訓練經常會選擇一些戶外場地，或精心創設一些具有針對性和挑戰性的情境，讓參加訓練的個體或團隊接受挑戰、考驗，以培養接受者堅強的意志、健康的心理，以及與人合作的態度，積極的人生觀、價值觀等。拓展訓練具有趣味性、開放性、挑戰性、組織性等一系列特征。

2比較拓展訓練與體育課的同與不同

（1）指導思想不同。素質拓展訓練是根據不同人群的心理狀況以及心理需求等特點，制定相應的教學計劃。學校體育教學是根據國家、地方、學校三級教學大綱規劃安排的。

（2）教學重點不同。素質拓展訓練重在心理方面的教育，主要提高學生的心理健康、積極的人生態度，以及良好的社會適應能力等。學校體育教學重在體育知識技能的傳授，兼顧身體健康、運動參與、心理健康，以及社會適應等能力的培養。

（3）學習性質不同。素質拓展訓練是在身體活動和心理鍛煉的基礎上，通過集體和個人參與挑戰性的項目，來培養學生的意志、健康的心理、團隊意識，以及良好的社會適應能力。學校體育教學是在身體活動和技術訓練的基礎上，以體育運動知識和技能的傳授以及學生的參與和身體健康為主體，并提高學生的心理健康水平和社會適應能力等。

（4）師生角色不同。素質拓展訓練以學生為主體，教師只是進行必要的準備、說明、輔助等，充分發揮學生的自主能動性；學校體育教學中，教師根據教學目標，主導安排學生進行相關知識技能的學習訓練，需要學生緊跟教師的節奏。

3 拓展訓練在五個體育領域目標的表現。

新課標明確規定了體育教學的五個領域目標，具體為運動參與、運動技能、身體健康、心理健康、社會適應等五方面。現淺述素質拓展訓練在五個體育領域目標的作用。

（1）運動參與。在體育教學中引入的素質拓展訓練項目，都是根據學生的生理、心理和認知特點等合理選擇制定的，并且有一定的趣味性、開放性、刺激性和挑戰性，很容易引起學生的興趣，使學生積極主動的參與其中。

（2）運動技能。大部分素質拓展訓練只有一些簡單的身體活動，沒有系統的體育知識技能的訓練。另外，對體育技能的掌握離不開反復多次的練習，而素質拓展訓練主要是即時性的挑戰項目。

（3）身體健康。素質拓展訓練主要是對學生心理素質的鍛煉，只要沒有特殊的病患，只要有勇氣敢于大膽的參與就行了，很少有對特殊運動技能的要求，也不進行重復練習，對學生身體健康的訓練非常有限。

（4）心理健康。素質拓展訓練計劃主要是圍繞學生的心理狀況和心理發展需求制定的，心理活動貫穿拓展訓練的始終。在學生心理健康水平的提升上，要比傳統的體育教學擁有很多優勢。

（5）社會適應。素質拓展訓練經常以團隊的形式開展，對于培養學生的團隊意識、認識團體的優勢及合作的重要性，都有很大的促進作用。有助于培養學生積極的人生態度和良好的社會適應能力。

4 學校體育教學開展拓展訓練的局限性。

現從五個體育領域目標，對學校體育教學開展拓展訓練的局限性進行簡要分析。

（1）運動參與方面。在學校體育教學中引入素質拓展訓練，有助于提高學生的參與度。相比傳統體育項目，素質拓展訓練充分尊重了學生的主體地位，以學生為中心教師為輔助，根據學生的心理狀況和心理發展需求制定安排相應的活動。并且，素質拓展訓練項目往往具有很強的趣味性、刺激性、挑戰性等，能夠有效引起學生的興趣，提高學生的積極性，充分發揮學生的主觀能動性，大大提高了參與度。

（2）運動技能方面。素質拓展訓練采用的活動項目在運動技能方面比較缺乏，活動的實施不需要專門的運動技術。例如信任背摔、攀巖、無敵風火輪等訓練項目，不需要專門的運動技能，更多的是心理以及團隊意識方面的考驗。另外，素質拓展訓練采用的往往是即時性的挑戰，不具有重復性，而反復練習是掌握運動技能的重要途徑。因此，素質拓展訓練對學生體育運動技能方面的教學幫助不大。

（3）身體健康方面。素質拓展訓練項目，對學生的身體活動沒有嚴格的要求，有些項目甚至很少需要身體方面的運動，這對于提高學生的身體健康水平顯然有限。

（4）心理健康方面。素質拓展訓練項目，是根據學生的心理狀況以及心理發展需求計劃安排，以學生的心理體驗與挑戰為主線實施開展的，具有很強的針對性。對于提升學生的心理健康水平，具有非常明顯的效果，這也是人們看重素質拓展訓練的一個重要原因。

（5）社會適應方面。拓展訓練項目很多是集體性的活動，需要學生與學生之間的配合，有助于培養學生的團隊意識、誠信意識以及合作精神，有助于提升學生的社會適應能力。

綜上所述，拓展訓練既有其優勢，也有其局限性。在學校體育教學中應進行合理安排，與傳統體育教學相結合，取長補短，充分發揮其優勢，提高體育教學質量。

參考文獻

[1] 田新明，蔡英梅. 體育教學開展拓展訓練的可行性研究[J]. 科學大眾（科學教育）. 2010（10）

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[關鍵詞]護理工作;風險管理;計劃;降低;危害

醫院的生存與發展時刻都會出現一定的危機和風險。那么護理工作作為醫院工作的重要組成部分，風險更是危機四伏。通過制定醫院護理工作風險管理計劃，能夠有效應對各種風險，消除或降低危害，保障患者和醫務人員身體健康與生命安全。吉林省神經精神病醫院始建于1949年，是一所集醫療、科研、教學、預防、康復功能于一體的省屬三級甲等專科醫院。編制床位503張，護理人員412人，護士長24名，科護士長2名，護理部主任1名。醫院護理工作職責是為人民群眾身體健康提供優質的臨床護理、健康宣教、保健服務；承擔部分護理教學和全省精神專科護士培訓任務等。建院60多年來，醫院護理工作始終堅持以病人為中心，以全心全意為人民健康服務為宗旨，為廣大患者提供優質、安全、方便、快捷的護理服務。近幾年來，醫院通過深化護理管理，加強制度建設，持續改進護理服務，護理質量明顯提高。“優質護理服務工程”取得了明顯成效，為醫院事業發展起到了重要作用，得到了社會各界的好評。雖然，從整體上看醫院運營狀況尚好，但在醫院護理管理上，還存在一些問題，例如對風險管理方面還不夠完善，一些顯性的和潛在的風險在一定程度上影響并制約著護理工作的發展。醫院護理工作的風險與醫院的生存和發展息息相關，是醫院質量建設、品牌建設的重要影響因素[2]。隨著醫學技術的飛速發展，人民群眾的護理服務需求不斷提高，患者自身保護意識不斷增強，醫療行業競爭日益激烈，醫院護理工作所面臨的風險越來越多，不但損傷患者利益，也使醫院的戰略、經營活動以及醫院的公眾形象受損。醫院領導層認為，在全面加強醫院管理，努力建設聞名全國，省內一流的專科醫院發展目標中，有計劃地做好護理風險管理是組織進程中不可分割的部分，為此在人力、物力、財力等方面制定了護理風險管理的相關政策。筆者作為參與醫院護理風險管理的成員之一，深感責任重大，有義務為加強醫院護理風險管理盡心盡力。本人在認真調研，通過發放問卷調查，廣泛聽取護理專家和護理管理者意見基礎上，制定了護理風險管理計劃。建議成立由主任：業務副院長副主任：護理部主任科護士長感染科科長保衛科科長營養科科長、藥劑科科長、信息科醫院護理風險管理委員會科長、人事科科長各科室護士長為成員的是護理工作風險管理委員會工作目標全面加強風險管理，有效減少負性事件，竭盡全力消除或降低各種風險，及時控制、通暢快捷地應對各種風險，風險有效控制率達到90%以上。從而減輕護理人員的職業壓力，調動積極性和創造性，保障廣大患者、人民群眾和全體醫務工作者身體健康與生命安全，保證醫院健康運營[3]，促進醫院整體目標的實現和改進。職責任務是進行護理工作風險管理的統一布置，制定詳細的控制計劃，提交全面風險管理年度報告；審議風險管理策略和重大風險管理解決方案；審議重大決策、重大風險、重大事件和重要業務流程的判斷標準或判斷機制，以及重大決策的風險評估報告；按照上級衛生行政主管部門的要求，對有重大影響的風險項目按上報程序及時上報；遇緊急問題，及時組織召開相關的會議，提出正確的處理意見。做好信息，對需要公開的風險項目及時向媒體和公眾公開；負責組織協調各部門之間的工作，做到有效溝通，提高控制風險的能力；嚴格執行風險報告制度，按要求上報風險的相關情況，不得瞞報、漏報、遲報；負責醫院護理工作全面風險管理的其他事項。

1風險識別和風險描述

筆者針對風險的種類、危害程度、優先次序等內容發放專家問卷50份，回收45份，有效應答率為90%。并結合查閱醫院護理糾紛投訴記錄和不良事件記錄、廣泛聽取醫院管理者和不同層次人員意見基礎上，對風險鑒別、衡量和分析[4]，識別出醫院護理工作存在的幾十種風險。按照風險優先級別，列出9個項目進行描述。患者安全風險：由于護理人員技術上的錯誤、責任心缺乏、環境設施等方面的原因，患者病情加重、意外摔傷甚至死亡。消防安全風險：科室護士長對消防安全工作重視不夠，培訓不利等原因，有火災發生的可能，給醫院造成無法估量的損失。院內感染風險：由于醫院感染管理體系不完善，規章制度不健全、護理人員感染控制意識差等原因，發生院內感染，使病人利益和醫院聲譽受損。設備使用風險：由于設備管理和實用沒有嚴格遵守有關制度和操作程序，給患者帶來傷害。藥事管理風險：由于藥物品種繁雜、藥品名稱多樣化、護理人員責任心不強，導致用錯藥等現象發生，使患者利益受損，甚至威脅患者生命安全，造成糾紛，醫院的形象造成危害。食品安全風險：由于食品質量問題或者防污染不力導致食物腐敗變質或污染，使患者和護理人員因食物中毒造成損害。精神科護士職業風險：由于精神病人具有攻擊性，護士輪換不同的班次，飲食起居無規律以及醫院內部存在重醫輕護等因素，導致精神科護士工作中受到暴力攻擊，疲乏倦怠，心理不平衡等，造成身體和心理的損害。人力資源風險：由于上級管理部門對醫院核定的編制不足，導致護理人員緊缺，對護士培訓方法不當達不到預期效果，績效考核評價標準不符合實際不能充分調動員工積極性而使醫院發生人力資源危機的可能。計算機網絡安全風險：由于護士長對科室網絡安全管理不夠重視，可能造成科室計算機網絡系統的崩潰或癱瘓，給患者造成不必要麻煩和損失。

2風險分析、風險矩陣量化評估方法和評估結果

以下通過風險的2個維度，即發生頻率與一旦發生所造成后果的嚴重程度來分析，根據風險發生頻率的變化，對風險發生后果嚴重程度進行量化，建立風險量化矩陣。

3風險管理預防和控制措施

針對以上風險，醫院決策者和護理管理者要保持清醒的頭腦，警惕風險隱患,強化風險管理，確立評價體系，糾正系統風險[5]。風險管理委員會成員應主動工作，根據所分管風險管理項目，對以下控制措施加以細化，有效預防和控制各類風險的發生。

3.1加強制度建設，規范工作流程

實踐證明：只有在結合法律和實踐基礎上不斷建立完善各項規章制度，規范各項工作流程，并嚴格執行，才能使護理工作走上規范化、制度化、程序化、標準化的軌道，從而防范和降低各種風險的發生。

3.2加強宣傳，強化職業風險意識

通過理論知識講座，觀看各級各類風險的警示教育片，宣傳風險管理的益處，提高對風險管理重要性的認識，提高防范意識和緊急狀況下應急處置意識，消除或降低風險的危害。

3.3加強學習培訓，提高護士素質

增加培訓次數，豐富培訓內容，如法律法規知識、專業知識、公共衛生知識等，保證培訓效果，不斷提高護士的文化素質，增強法律意識，提高技術水平，提高做好本職工作及防范風險的能力。

3.4加強人性化管理，增強護士的主人翁意識

實施人性化管理，可增強護士的責任感和使命感。護士全心全意地投入到工作中，會有效杜絕和降低各種差錯事故的發生率，規避風險。

3.5建立科學合理的考核標準，建立激勵約束機制

對工作一絲不茍，認真負責，在風險防范方面工作業績突出，年度內無任何差錯事故的護士要及時表揚和獎勵，樹立模范典型的帶頭作用，調動各方面的積極性。對工作拖拉，責任心不強，經常發生差錯事故，不能有效防范和控制風險的護士，根據后果的輕重程度給予說服教育、通報批評、經濟處罰甚至降級降職等處罰。從而達到警示、教育、激勵的作用。

3.6建立風險監測、持續改進和有效溝通機制

護理工作風險管理委員會對各種風險進行有效監測，制定詳細的監測計劃，每月、每季度、每年都要做好監測記錄，做好階段總結和年終總結。根據風險控制效果好壞，對各項措施進行及時改進。暢通溝通渠道，加強有效溝通，強制信息報告，實時對不良事件進行。在組織實施風險控制遇到困難時，積極尋求醫院的人力、財力、物力上的支持，醫院在必要時向上級衛生行政管理部門申請援助。竭力將一些苗頭性問題，消除在萌芽狀態，有效預防和控制風險。

4結語

實施護理風險管理項目，一年內將使各種風險得到有效的預防和控制，成功率能達到95%以上，剩余風險會明顯減少，有些風險會徹底消除。筆者認為，實施護理風險管理項目，醫院從風險管理委員會到各個風險管理小組及小組成員分別對風險管理項目實施負有領導責任、直接責任和間接責任。同時會使醫院職工風險意識不斷增強，使各種風險能夠得到及時、有效的預防和控制，減少風險對患者、對員工、對醫院的損失，提升醫院的品牌和醫院的公眾形象，提高醫院經濟效益和社會效益，為實現醫院健康、穩定、可持續發展，建設聞名全國，省內一流的專科醫院發展目標起到積極而有效的促進作用。

5總結

通過制定醫院護理工作風險管理計劃，有利于加強領導，統一指揮，有效應對各種風險，消除或降低危害，保障患者和醫務人員身體健康與生命安全。

[參考文獻]

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篇5

運用文獻資料法、調查訪問法、邏輯分析等方法，通過對贛州市部分高校進行調查，對構建大學生體育健康能力的主要因素即體育健康認識能力、身體運動能力、科學鍛煉能力、體育適應能力、健康評價能力現狀進行調查、分析，并在此基礎上提出培養大學生體育健康能力的若干對策建議。

關鍵詞

大學生

體育

健康能力

贛州市

大學生是我國科技發展，經濟振興和社會進步的中堅力量，科技興國的使命要求大學生必須有健康的身體。因此，作為學歷教育的高層階段——大學教育，對人才培養的作用十分重要，要培養出高質量、高層次的人才，就必須堅持德、智、體全面發展的教育方針。但就目前情況來看，大學生的德育和智育工作在不斷加強，而體育工作則是薄弱環節。體育健康能力是指各種與健康相關聯的體育運動為鍛煉身體的手段，以獲得健康為目的，并能夠在不同年齡階段，根據自身的身體狀況，科學合理地進行運動、鍛煉的能力。本文通過調查研究，分析高校當前在校大學生體育健康能力現狀，將根據社會發展的適應性需要，和在校大學生年齡階段如何科學合理地安排自己的運動和鍛煉，沿著體育健康教育的形成軌跡，為實施大學生體育教育改革提供參考。

一　、大學生體育健康能力的現狀分析

（一）體育健康能力的整體現狀分析

根據研究目的，我們分別對贛州市四所高校的400名大學生進行了體育健康能力諸因素的現狀評價的問卷調查，運用主因素分析法，對構成大學生體育健康能力的各因素，采用9、7、5、3、1共5級分值評判。

從調查結果的整體情況來看，大學生體育健康能力的現狀還處在一個較低的水平，其中，適應能力和科學鍛煉能力處于最低水平，這說明適應能力、科學鍛煉能力是大學生體育健康能力中最為薄弱的環節，這說明贛州高校在培養大學生體育健康能力方面還存在不小的差距和不足。

（二）　對體育健康認識能力狀況的分析

對315名在校大學生的問卷調查表明，90.2%的大學生對體育健康有初步的認識，認為體育健康對自己很重要，但自覺進行健康鍛煉每周兩次以上的只占37%，表明他們的認識和行為存在著不一致性。同時也表明我國大學生體育教育存在著嚴重的滯后。

（三）對身體運動能力與健康水平自我評價狀況的分析

本文中的大學生身體運動能力指在參加體育活動時所表現出的速度、體力、力量等運動能力的自我評價和身體素質綜合測評。調查顯示：56.6%的男生和42.8%的女生的運動能力為較強以上。在身體健康水平達到健康以上，只有2.8%的男生和3.5%的女生經常生病，說明贛州市大學生身體健康水平總體多數呈良好狀態。其次女生身體運動能力“不太強”和“有時生病”選項的比例均略高于男生，這與學生實際情況符合。

（四）　科學鍛煉能力狀況分析

科學鍛煉能力是指運用科學鍛煉身體的方法進行獨立鍛煉的能力，它包含運動處方的制定和實施，每周鍛煉的頻度，鍛煉效果的評價，解決鍛煉所遇到的問題能力幾方面。調查顯示：贛州市在校大學生對科學鍛煉能力不理想。說明：一方面是大學本科體育教育的指導思想存在偏差，只重視大學生的運動技術與運動技能的教育；另一方面大學生鍛煉帶有一定的盲目性。通過走訪得知，在鍛煉的學生中還普遍存在著只要鍛煉就可以增體質的觀念，輕視體育鍛煉的方法。所以，要讓學生對自己的身體健康引起足夠的重視并掌握科學鍛煉身體的方法，才能真正起到強身檢體的作用。

（五）適應能力狀況的分析

適應能力主要是指大學生生理適應能力，主要表現在對學校當地氣候水土的適應性及季節變化引起的一些流行性疾病的抵抗能力。通過問卷調查顯示有36%的大學生由于對學校當地所處的氣候環境不適應或對季節引起流行性疾病不能抵抗而經常影響他們的身體健康。這表明在大學生中有著相當比例的學生的生理適應能力較差。這種較差的勝利適應能力會直接影響到大學生的學習、心理以及將來在社會上的發展。醫療手段是治療疾病的直接手段和方法，但預防疾病增強免疫能力的根本還是應加強，經常參加體育運動。因此，高校應家大學校體育氛圍的濃度，滿足大學生鍛煉的需求，為大學生營造一個良好的體育環境。

二、大學生培養自身體育健康能力的意義

現代生產力的高度發展，也促進了人們生活方式發生深刻的變化，社會中的“不良生活方式”所造成的疾病也會嚴重地威脅人們的身心健康，人類的生存環境也面臨著極大的挑戰。今天的體育健康活動不僅是提高生活質量之必要，而且是保證人們基本生存所必需的，另外，大學生具有從事科技生產、發展知識經濟的極大優勢。社會中快節奏引起的心理不足，以及社會競爭所帶來的心理疾病，在知識分子中也是嚴重存在的。加強體育鍛煉能力的培養有助于改善大學生的學習生活，使他們具有迎接戰的良好體魄。有助于大學生今后繼續科學地從事體育鍛煉，為終身體育打下良好體魄。培養大學生的體育健康能力是貫徹全民健身計劃的需要。

三、學校培養大學生體育健康能力的若干對策建議

（一）　轉變培養觀念，全面提高人才素質

為了適應對未來21世紀人才培養的要求，《中國教育改革和發展綱要》中強調了學校教育要從應試教育轉向全面提高學生素質的軌道。作為在今后社會主義建設中的高級人才，素質教育已成為教育改革的主旋律，而能力教育則是教育改革的重點，也是素質教育所要求的學校體育要適應素質的要求，從多方位、多渠道、多形式、有目的、有意識的培養研究生體育健康能力，作為奠定終身體育的基礎。

篇6

一、加強學校管理，提高對病媒生物防治工作的認識

1、成立以校長馬新生為組長、副校長路云為副組長的病媒生物防治工作領導小組。

2、廣泛宣傳，提高認識。開展病媒生物防治、講究衛生是預防各種傳染疾病流行，保護師生身體健康的重要工作。學校將通過黑板報，校園廣播，專題講座，學生手抄報，知識競賽等形式，大力宣傳病媒生物防治的重要性，努力營造全員開展病媒生物防治工作的氛圍。

二、根據季節的特點，認真做好病媒生物防治工作。

1、春冬季重點是滅鼠

堅持做到每周一對教工住宅區、各部室、庫房、綠化帶，廁所垃圾臺、排污道口等進行檢查，發現鼠情，及時按操作規程投放滅鼠藥或鼠夾。

2、夏秋季重點是滅蚊蠅

堅持每周一對綠化帶、花園、垃圾臺、廁所、水龍周圍、排污道口、部室、教育等地噴施滅蚊蠅藥。

三、綜合整治、確保病媒生物防治工作的成效。

1、堅持綜合防治科學滅殺的方針，認真落實“清、疏、裝、防、滅”五環節。經常性地開展校園環境衛生大掃除，做到垃圾日產日清。及時疏通排污溝渠，做到校園無污水存積。

2、認真做好檢查記錄，發現問題及時解決。

3、科學用藥，確保滅鼠安全。防止藥物中毒事件發生。

4. 發現問題，采取有效滅殺辦法，最大限度控制病媒生物的滋生，為廣大師生創建一個健康安全的學習、工作、生活環境。

編輯推薦與《2011年度病媒生物防治工作計劃》關聯的文章：

2011年衛生院防疫工作計劃

2011年衛生院婦幼工作管理計劃

2011年疾病預防控制工作要點

2011年血防工作計劃區2011年計劃生育優質服務工作計劃

公共衛生系2011年工作計劃

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本來計劃五一前后安排這樣的活動來慶祝我們自己的節日，由于創衛這一政治任務，我們延遲到今天，這樣也不錯，我們就叫慶五一迎六一，寓意著我們光榮的勞動換來了兒童的幸福，祝愿我們所有員工五一快樂，祝愿我們所有員工的子女兒童身體健康、快樂成長、節日愉快!

過去的幾個月對我們物業員工來說，應該是不平凡的。在日常工作的同時，我們全身心地投入到創衛工作中，除了較好地完成物業、水電費的收繳;業主及公用設施的報修、維修，保潔的日常清理和綠化的管理以及安全保衛以外，我們大家加班加點完成創衛工作的各項任務，按照要求清理粉刷了辦公室，整理完善了物業檔案;規范了各項管理制度;清理了垃圾死角，粉刷了有關門窗、圍墻，特別是我們無賞的犧牲了五一假期，取消了自己的度假活動，參加了義務勞動，大家無怨無悔，踴躍參加，積極主動，為創衛工作做出了貢獻，我們各小區的環境和管理服務都上了一個新水平，在此我代表公司及我個人謝謝大家!

我也希望大家在今后工作中更加主動積極，超前謀劃、開拓創新、銳意進取、爭先創優。考慮下半年開展一次爭先創優活動、引入競爭機制，獎優罰懶。搞一次員工培訓，以此提高我們的工作效率和服務質量。 祝全體干部職工節日愉快、身體健康、闔家幸福、萬事順意! 大家共同舉杯、預祝我們的工作越干越好 干杯 !

篇8

生活健康數據結構模式

我們一直在強調“健康管理”其基本方式是生命健康信息的管理。這類生命信息通常分為三大類：第一類信息是醫療體檢信息(含疾病及康復信息)；第二類是生活健康信息(通常人們稱之為亞健康信息)；第三類健康體育體能信息。

如果說IT人士可以用信息技術手段管理自己的健康，那么管理這三類生命健康管理信息的方式會是什么樣的呢？

我們在前面談到健康管理是我們自身的能力的問題，主要表現在如果所示的三種與生命健康相關的信息數據管理能力上。我們下面來分析這三類數據的特點：

A. 第一類醫療體檢信息數據。它還常是由基礎醫療技術基礎上實現的。因為，這種數據產生的前提是“臨床醫學”，它的基本目的是在疾病有與無之間的判斷。

這組數據因為是以“年”為數據更新周期的。我們可以信息技術自己PC界面上做好分類登記，也可以委托類似康亞醫院這樣的專業健康管理機構給自己建立這類檔案。我們要注意的是這類數據產生的周期，由于它是以年度為周期，所以它對已發生病癥的判斷和年周期內的疾病判斷存在疏漏，這是這類信息的規律。由于這一規律，我們就不可以以此數據來判斷自己健康狀況的全程變化。

我們暫且將這一數據信息定性為“疾病信息數據”，而不是我們以為的健康數據。

B. 第二類生活健康信息數據。這種數據可以說是以人們認為的“亞健康”數據。通常人們接受的觀念是近75%的人群處于“亞健康狀態”。這里面因為有了語言與人文背景的因素“亞健康”的中文字義實際上加大了“健康品質”的下降。如果我們換一個角度來看，“亞健康”可以說是生命存在的一種最為基本的方式。

亞健康及生活健康數據，我們在這里姑且有這樣一個界定，那么，它的數據結構是什么樣的呢？

健康管理的基礎是能否規劃自己的體檢計劃，有了良好的體檢計劃，自然會有有價值的生活健康數據，以使自己管理健康有依據。

制定什么樣的體檢規劃呢？這種規劃的制定不同于我們習以為常的“年度醫療體檢”。

因人而異，這些計劃會因為不同的人有所側重。但是，要說明的是豐富的體檢計劃才可以保證對身體健康狀況有一個相對全面的控制機制，尤其在預防與早期發現上更是如此。

在嚴謹的體檢計劃前提下的健康管理才是切實可行的。而且，這種健康管理理念與行為方式才可能對自己的健康進行有效的管理。

從“生活健康數據結構模式”中我們不難看出，我們所列舉的計劃在健康管理中是不可或缺的。以往“醫療體檢”的計劃的確存在其簡單的不足。

因此，我們應該養成一個制訂體檢計劃的健康管理理念，并制定自己的體檢計劃。諸如“職業體檢計劃”則是根據自身工作對自身的影響，會引發哪些病癥，以及會造成身體生理變化。這些都應該在定期的醫療體檢基礎上，設定專項的體檢計劃，防患未然。這些計劃的制定可以利用網絡進入“康亞健康管理系統”與專家互動，共同制訂健身計劃。

“生活健康數據”的結構是一個極為豐富的數據來源，待下期詳述。

C. 第三類健康體育體能信息數據，這組數據是國家標準數據，以往這組數據只注意它在身體體能方面的評測效果，尚未與健康管理共同使用，故數據的價值利用不大。

通常的數據有身體基本特征，以及握力、柔韌、協調、反映時加之骨密度，體成分、心功率，這些數據信息較為全面地反映了人體的健康體育體能，通常稱之為“體育體質”。我們現在將其定位于“健康體育體能”，前者突出“靜態”的，后者則強調未來的體育行為能力。

體育體能的信息數據一旦和前面兩類數據對應起來，我們會發現數據之間的相互制約的力度加大了。對身體的健康管理無論從檢測，還是后期行為的管理控制均有了數據依據，提高了管理質量。

總之，IT人士在進行健康管理時，要切實注意到我們談及的三類與自己健康狀況及管理直接相關的信息數據，提高健康管理的科學性。

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篇9

班級安全保護工作是做好學校教育工作的前提條件，是搞好班級教育教學的必要保障。重視班級安全管理和對學生進行經常性的安全教育及自我保護教育，這樣才能使學校和班級有一個安全、穩定的教育教學環境，才能保證學生的健康成長，為學校順利開展各項工作，為教育改革和發展創造良好條件。作為班主任，并結合本班實際以及最近發生的一些情況，我深受啟發特制定本安全工作計劃如下：

1、班主任要分析班級學生的行為和習慣，制定切實可行的班級安全工作規章制度。

2、針對當前甲型h1n1現狀，積極在班級宣傳防控措施，張貼相關知識明白紙，出防控黑板報，監督好值日人員的開窗通風及消毒工作。

3、重視安全教育，要經常在班內回顧總結安全上存在的隱患，提出引起注意和需改正的要求。

(1)交通安全教育：交通安全教育是安全教育重中之重的教育，要把交通安全教育擺在十分突出的位置、必須每周進行集中教育，以及做好放學路對的管理。

(2)防課間意外的教育，在學校時，玩耍、做游戲應到操場上，教室里追跑、瘋打。不做有害身體健康的游戲。做廣播操，學生排隊時，不要擁擠，要有序進場、進班。

(3)防溺水教育，要進行防溺水的教育，開展以溺水后自救，溺水者的救護為主要內容的教育。

(4)防觸電的教育，對同學們進行電的基本知識講座，預防觸電事故的發生以及對觸電后急救常用知識的了解和應用。

(5)防食物中毒的教育，多宣傳飲食衛生和防止食物中毒的教育，以杜絕同學們食物中毒的事件發生。

(6)防病、防體育運動傷害的教育;重視同學們身體健康教育，建立個人健康檔案，體育活動應重視安全保護措施，積極做好運動前的準備操，盡量避免運動傷害事故的發生。

(7)防火、防盜、防煤氣中毒等的安全教育;檢查班里的防電設施，落實專人負責，班里應經常開展防火、防盜、防煤氣中毒等的防范措施教育。

3、要經常利用晨間活動和班隊課進行日常行為規范教育、法制教育、心理健康教育、飲食衛生、消防安全、危險物品安全、財產安全、安全預警、預防和應急自救等教育，做到有計劃、有內容、針對性強。

篇10

1、班主任要分析班級學生的行為和習慣，制定切實可行的班級安全工作規章制度。

2、針對當前甲型h1n1現狀，積極在班級宣傳防控措施，張貼相關知識明白紙，出防控黑板報，監督好值日人員的開窗通風及消毒工作。

3、重視安全教育，要經常在班內回顧總結安全上存在的隱患，提出引起注意和需改正的要求。

(1)交通安全教育：交通安全教育是安全教育重中之重的教育，要把交通安全教育擺在十分突出的位置、必須每周進行集中教育，以及做好放學路對的管理。

(2)防課間意外的教育，在學校時，玩耍、做游戲應到操場上，教室里追跑、瘋打。不做有害身體健康的游戲。做廣播操，學生排隊時，不要擁擠，要有序進場、進班。

(3)防溺水教育，要進行防溺水的教育，開展以溺水后自救，溺水者的救護為主要內容的教育。

(4)防觸電的教育，對同學們進行電的基本知識講座，預防觸電事故的發生以及對觸電后急救常用知識的了解和應用。

(5)防食物中毒的教育，多宣傳飲食衛生和防止食物中毒的教育，以杜絕同學們食物中毒的事件發生。

(6)防病、防體育運動傷害的教育；重視同學們身體健康教育，建立個人健康檔案，體育活動應重視安全保護措施，積極做好運動前的準備操，盡量避免運動傷害事故的發生。

(7)防火、防盜、防煤氣中毒等的安全教育；檢查班里的防電設施，落實專人負責，班里應經常開展防火、防盜、防煤氣中毒等的防范措施教育。

4、要經常利用晨間活動和班隊課進行日常行為規范教育、法制教育、心理健康教育、飲食衛生、消防安全、危險物品安全、財產安全、安全預警、預防和應急自救等教育，做到有計劃、有內容、針對性強。