跟病人溝通的技巧范文

導語：如何才能寫好一篇跟病人溝通的技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】溝通藝術；表現形式；重要性及必要性；溝通技巧

隨著社會的不斷發展進步，人際關系的溝通藝術引起了大家的重視，護理模式從傳統的生物醫學護理模式轉化為生物―心理―社會護理模式、護理更注重服務對象的整體性及預防疾病和促進健康的措施。整體護理不僅關注病人的生理護理，同時還需要做好病人的心理護理及社會護理。在護理病人的每一個環節中都需要與病人溝通，有效的溝通能增進護患之間的相互理解，提高信任度，提高護理質量【1】。通過多年的內科護理實踐經驗總結出溝通在護理工作中的表現形式、重要性，并據此探索出相應的護理溝通技巧更好的服務于患者，使護理職責得以很好的履行，護理工作更加完美。

1、 護理溝通的重要性

從患者入院開始，對于病史資料的采集、入院宣教、各種檢查及護理操作前后的注意事項說明、病人心理護理、講解病情、說明診療費用收取的標準等都離不開護理人員與患者的互動溝通。如果護理人員沒有較高的專業知識與適度的心理素養、道德情操、不能很好的回答患者所提出的問題，將會使病人不信任護理人員，易引起護患糾紛及安全隱患。對于醫護之間、護士之間、護士與護士長之間的溝通不會引起醫患糾紛，但管理不善也會引起安全事故。科室內部的人際關系如果不協調，將會引起科室工作氛圍的緊張，招致額外的工作心理壓力，使護理人員更加勞累，易造成工作疏忽與護理差錯，導致安全事故發生。

2、 護患溝通的形式

溝通的形式有口頭溝通、文字溝通和非語言文字溝通。

護士從患者或家屬那里得到患者患病的相關信息，和醫生、患者及其家屬共同商討治療護理計劃。大多數病人及家屬都希望了解所患疾病的相關知識，病情發展及治療的方法和效果，預防疾病的知識，各種檢查、手術、用藥的注意事項，出院后保持健康的知識等。這一系列的過程護士多采取口頭的方式與患者及其家屬溝通。因此護士應掌握人際溝通的技巧。

3、 護患溝通的技巧

護士應對不同個體的患者應用不同的溝通方式，根據患者不同的需要，采取不同的談話內容，運用不同的溝通技巧。【2】

3.1耐心傾聽：

患者來到陌生的環境，面對陌生的人群，尋求醫療救治，在心理上難免有焦慮。護士作為“醫院的窗口”，是醫院與病人的第一次接觸，當患者有困惑、有問題詢問時，護士應做到具備“四心”，即愛心、耐心、細心、責任心，有問必答，有叫必應。

3.2換位思考：

患者的病情變化，藥物反應，治療效果等，都是患者關心的問題。作為護士，應為病人解決各種問題，應及時與醫生進行溝通給予答復。當患者與醫護人員發生沖突時，護士應換位思考，充分理解患者所思所感，適時的勸解病人，避免與患者發生正面沖突。

3.3營造舒適的溝通環境：

當溝通內容涉及患者隱私或需保護病人時，護士應選擇一個利于溝通的環境，以便于跟患者溝通，為患者的治療方案收集所需信息。當溝通內容涉及患者隱私時應避免過多的追問，以免引起患者反感，導致溝通失敗。

3.4注意語言的藝術：

護士與患者溝通時，應文雅、謙虛、和氣，是患者感到被尊重、未被忽視，容易接受交談，談話內容有針對性。

3.5善用肢體語言：

在護理溝通中，有時候肢體語言比口頭語言更有效。一個眼神、一個微笑、一個動作都會影響患者的情緒變化，影響溝通效果。

4、 結論

溝通在護理工作中承擔了越來越多的責任。有效的護理溝通可以解決患者在住院期間出現的各種負面情緒與心理問題，起到藥物治療不能達到的作用，是實現護士為患者更好服務、減輕患者身心痛苦、促進疾病康復的有力措施。作為當代護士，我們只有勇于接受新知識、新技能的挑戰，樹立全心全意為病人服務的高尚情操，努力學習專業知識、心理學知識，以更大的能力為患者服務，為完善護理事業貢獻自己的一份微薄之力，使自己在“救死扶傷”中得到自己的人生價值，實現自己的人生夢想。

參考文獻：

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我非常佩服這位小朋友的觀察和總結能力。所謂事前管理很好理解，就是在讓小朋友做一件不熟悉的事之前，把這件事為什么要做、誰來做、什么時候做、怎么做，中間可能出現什么樣的情況、出現了會怎么樣等等，先給他們講清楚，讓他們有精神和技術上的準備，心里就會比較踏實，事情也會比較順利。等做完了再簡單講評一下，以鼓勵為主，這樣幾次下來，這件事也就會做了，而且特別有信心。

這學期結束之前，哥哥班要搞一個玩水的聚會，老師發了詳細郵件講了安排，說是可以帶水槍，但他也跟孩子們講了，他小時候家長是不讓他玩兒任何跟槍有關的玩具的，所以如果你們誰的家長不給你們帶水槍，你們也要理解和服從，而且我們會給大家準備很多其他水玩具……我想，老師把這個都想到了也事先說清楚了，水上聚會就好管理了。

記得以前有個朋友第一次帶年幼的兒女坐長途飛機去新加坡，她很緊張，非常擔心孩子們一路哭鬧，尤其是兩歲的女兒。她問我怎么才能讓旅途順利一些。我建議她除了準備好路上要帶的東西外，就是好好跟孩子們談一談，以尊重和信任的方式，告訴他們路上會很辛苦，但希望他們配合。她從新加坡回來后很高興地告訴我，她事先跟孩子們談了，倆人特別珍惜這第一次出遠門的機會，一路都像承諾的那樣，努力表現得特別好，非常配合。

孩子們小時候非常害怕打疫苗，會問我疼不疼，我都如實告訴他們，是會有一點疼的，但是小朋友可以忍受的疼，如果想哭的話就哭出來吧。另外還告訴他們為什么要打這個疫苗。我覺得這樣的事前心理建設比事后哄他們要好。

這一套其實是從外國醫院學的。我在美國、香港的醫院以及北京的外資醫院看病的時候，護士和醫生每做一件事，哪怕很小，都會耐心詳細地給我解釋為什么要做這件事情，結果是什么，我會有什么樣的感覺（哪怕只是“聽診器會有一點涼”）等等，就好像知道我心里的不安和疑慮在哪里一樣。

整個流程下來，我作為本來任人擺布的病人，會變得清楚而安心，而且充滿了對他們的信任。其實，如果他們不說，我也難免會問，如果回答問題和解決疑慮并不在醫護人員的工作流程之內，他們每天被迫回答很多病人同樣的問題，肯定會覺得很煩吧，最后會弄得雙方都不開心。而如果一邊操作一邊做詳細說明本來就是流程所在，那他們反而會比較容易做到，而且還得到了病人更好的配合。

所以，事前溝通是一個實用的人際交流和管理技巧，并不只是適用于小朋友。不管是在公司、學校還是家里，如果事先溝通得不清楚，總是靠事后批評來讓別人“長記性”，誰會愿意被領導？最后結果就是搞得大家對做事情不是“怕了”就是“皮了”。當然，也可以選擇“放手”式的管理風格，那就要自己承擔放手的管理風險、允許別人試錯，即使干砸了也不能批評抱怨，只能給建設性的意見。

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關鍵詞：共情技術  護患溝通

        1  共情的概念

        又名“同理”、“通情”、“同感”等，是源于心理學的概念。羅杰斯提出:共情是指個體體驗他人的精神世界，如同體驗自身精神世界一樣的能力[1]。共情既是一種態度也是一種能力。作為態度，它表現為對他人的關切、接受、理解、珍重；作為能力，它表現為能充分理解別人的心事，并把這種理解以關切、溫暖與尊重的方式表達出來[2]。

        2  共情的能力

        一般指護士設身處地地去感覺病人的狀況和情感，將自己放在患者的處境中感受他的處境，并以豐富的言語詞匯準確地回應患者，并進行指導，配合檢查治療。 

        3  共情的應用

        (1）來我院就診的蒙古族患者占很大比例。對少數民族患者及家屬存在語言溝通障礙，針對文化程度的不同，我們采取不同的方式與之溝通。對不懂漢語的患者（特別是老年患者）我們請懂民族語言的陪護或懂少數民族語言的醫護人員當翻譯，配合手勢、表情進行指導，反復強調重點，并配合示范動作等。(2)在共情的過程中語言要簡明扼要，避免使用一些醫學術語，以免使患者產生距離感而不信任醫護人員，甚至產生拒醫行為。(3）護士使用簡單的少數民族口語跟患者溝通，有效的運用共情的技巧，使病人產生親人、朋友般的感覺，取得信任，積極配合治療護理。

        4  共情如何在護患溝通中發揮作用

        準確感知病人的內心世界，提供人性化護理。隨著社會的發展，病人不再局限于醫療技術水平，還要求高度關切的照顧，即提供充滿深情的人性化服務。因此，我們將共情應用于護患溝通的全過程。（1）護士儀表端莊、態度和藹可親，能使病人產生尊重和信任感，奠定良好的溝通基礎。（2）加強細節服務。用簡單、合適、親昵的稱呼，會使病人產生情感上的滿足，像親人、朋友一樣。（3）微笑與觸摸。有一種世界通用的語言，那就是微笑，很容易縮短護患距離。觸摸是人際溝通時最親密的動作。撫摸患兒的頭、拍拍患兒的背；攙扶年老的患者；協助成年患者做動作，都可使病人的心理得到安慰。但護士應用觸摸時應注意病人的文化、年齡、性別等，以免產生負面效應。

        只有充分的共情，才能對患者抱有真誠的同情心和高度的責任感，才能在工作中充分體現醫學人文精神中的寬容、理解、尊重、同情、公正、自主等原則，使醫學完成其救死扶傷的最根本使命，真正成為一門富有人文關懷和人性溫暖的科學[3]。

參 考 文 獻

[1]Rogers R.李孟潮譯.當事人中心治療.北京：中國人民大學出版社，2004：19.

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我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協調、、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介；這些事都很不起眼，但是做好了就能為患者提供極大的方便，使患者感到愉悅和欣慰，進而增加對醫院的好感和信任，做不好就會影響到患者對醫院的評價，進而破壞醫院醫學，教育網收集整理的的整體服務形象。

工作時間長了，有人會對我們的工作不屑一顧，認為這個工作既沒有技術含量也不創造經濟效益，又瑣碎又辛苦沒出息，如果沒有強烈的事業心和責任感，我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中，而激情是最可貴的服務特質，服務失去了激情就像人類失去了靈魂。

一、樹立新觀念，提高了工作人員的職業責任感

1、要為患者服好務就意味著要對醫院環境和相關事宜做到了然于胸，我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”，患者來就診，我們是接待員；患者來咨詢，我們是咨詢員；患者行動不便，我們是陪診員；患者對其他科室服務不滿，我們是協調員，我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門，贏得患者信任。

2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫院的“活字典”。作為醫院服務的第一站，每天要接觸年齡不同、性格各異的人，如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來，滿意而歸，是對我們工作人員知識智慧，溝通交流能力最大的考驗，不僅要熟知醫院的環境特色技術及設備力量，還要熟知科室的專業、診療范圍、特色及專家特點。通過自己得體的言談，廣博的知識，滿足患者的需求，贏得患者信任和認可。架起了患者與醫院的橋梁。

二、通過各種培訓，提高了工作人員的整體素質

提升服務質量的關鍵，在于服務人員素質的提高，但絕非一朝一夕之功，掌握一定的理論知識和專業技能，通過制定相關職責、制度、行為規范和專業培訓、禮儀培訓等，提高導診人員的素質，使我們工作人員具備高度的敬業精神。我們的工作是與其他護理工作一樣不可輕視的，是體現醫院優質服務的窗口，只有從這一高度去認識，才能主動熱情幫助前來就診的患者。

三、對門診區域進行科學的管理，創造了有序的就醫環境

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論文關鍵詞：健康教育；交流技巧

國內學者認為，健康教育的概念可表述為：“健康教育以全體人民為對象，通過生理的，心理的，社會的以及與健康密切相關的知識教育，改變不利于健康的各種行為習慣，建立科學的生活方式，使人人具有自我保健能力，進而達到在精神，身體，社會交往等方面保持健全的狀態”…。隨著醫學摸式的轉變及護理學的發展，注重認的生理，心理，社會需要的整體護理將取代只注重病而忽視人的傳統護理，在治療疾病的同時更強調健康教育，如何搞好門診病人的健康教育，除采用板報，廣播，電視，健康教育處方，色彩圖片等方式外，護士直接與病人之間的交流顯得尤為重要。因此，提高護士的交流技巧是門診進行健康教育行之有效的途徑。

1什么是交流技巧?

交流是人與人之間交換意見，觀點和情感的一種過程，交流發生與各行各業，交流的好外直接影響行業的發展。因此，學會運用交流技巧與病人有效的溝通，是每位護士必須具備的基本技能。尤其是門診護士，面對的是來去匆匆的病人，如果沒有一定的交流技巧，得到的將是事與愿違的宣教效果。

2護士交流技巧必備的條件

2．1扎實的業務知識

健康教育是初級衛生保健的重要內容之一。世界衛生組織在其1993年世界發展狀況中曾經指出：“雖然需要醫生指導和監督基本的臨床治療和并發癥的處理，但是大部分初級衛生保健工作應該由護士和助產士承擔，在未來的一段時間理，這種趨勢將逐漸擴大”…，由此可見，護士是健康教育的主要力量。如果護士沒有熟練的基本技巧及扎實的業務知識，在與病人進行交流時就無法滿足病人的需求及需要解決的問題。例如：來了位I期高血壓的患者，他向護士了解的問題是：“我只是在體檢時發現有高血壓，并沒有什么不適，需要治療嗎?”如果護士不了解高血壓發展下去的真正危害性，是在于損害心，腦，。腎等重要器官，造成嚴重病變，發生中風，心肌梗塞，腎功能衰竭。嚴重者會導致尿毒癥等致死致殘事故，而是輕率地跟病人說：“既然你沒有什么不舒服，沒關系，不用治療”，其后果就可想而知了。所以，要有效的指導病人，首先有賴于護士自身業務素質的提高，基于對護理工作本身的研究，思考和探索，掌握更多的關于各類疾病的預防保健和治療的知識，具有較高的醫學理論水平，這樣才能深入淺出地對病人乃至全體人群進行衛生宣教，真正使病人用正確的態度對待疾病的現實，協調失衡的心理，使身體維持健康，獲得更高的生活質量。

2．2熱情的服務態度

在人際交往中，第一印象尤為重要。護士的儀表，言行舉止，服務態度就給病人一個是否值得信賴的感覺，當護士儀表端莊，言語親切，態度和藹時，病人認為護士挺招人喜愛，因此就愿意與護士交流，護士也容易發現病人現存的和潛在的健康問題，同時更有效地與病人進行針對性的健康教育。

2．3較高的語言表達能力

護士是健康教育的主要力量，必須具有良好的衛生宣教能力和交流技巧，這是在具備良好的語言表達能力和較高的業務素質基礎上形成的。語言是護士用來教育，指導病人的主要工具，恰當的語言表達可獲得病人發自內心的信任，并自覺的采納有益于健康的行為和生活方式。因此，在提高自身業務素質的同時，護士必須注重自身的語言修養，提高語言的表達能力，培養良好的衛生宣教能力和交流技巧。

2．4良好的人際關系

作為健康教育主要力量的護理人員，必須與教育對象建立良好的人際關系，并使其主動參與健康教育活動的全過程，健康教育不僅僅是傳授知識，還必須確認對教育對象的健康行為是否起到促進作用。只有創造一個寬松．，和諧的心理氣氛和人際關系，才能有效地應用宣教，干預手段動員說服教育對象，改變舊觀念，舊習慣，采納新的健康行為：同時，良好的人際關系，可給教育對象提供輕松，自如的學習環境。

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大家好！

開始演講之前，請容許我開一下小差，當我知道我是第一個上臺演講，我小小興奮了一下，因為我已經準備好了！

今天我要演講的題目是《從護理角度談——以病人為中心，提高醫院醫療服務質量》

顧客就是上帝，而我們的上帝就是病人，醫療服務行業當然屬于服務性行業，但是它跟服務性行業又是那么的不相同，我們更講求以人為本，實事求是，絕對不為賺取更大的利潤而讓病人去做多余的治療，我們的理念是新穎的，精神是高尚的，本著這點，當我們去護理我們的病人時，就應做到以病人為中心，但卻不是卑微的服從，而是帶有那么一點強硬味道，讓病人去接受你的觀點。這就需要一定的溝通技巧，我們身邊一定不缺乏這樣的例子，在我以前工作的醫院里面有一個護士操作理論都很強，可是eq情商卻很低，面對病人不茍言笑，機械地把治療做完,然后離去，操作很完美可是病人對她的評分卻不會高，為什么呢，因為病人不懂內行，搞不懂你在做什么，就像上一個菜，沒報菜名，吃完都不知道是什么東西，魚翅當粉絲，虧大了，這當然是玩笑，同樣是我們醫院的另外一個護士，操作很完美，也能說會道，所以每個月的服務之星都是她拿的。

前天我姐跟我說起公司文化，讓我頗有感觸，在這里跟大家分享一下，她說：他公司樓上有一家電信公司，每天上班都能看到他們很快活，又是跳舞又是唱歌。外行人看熱鬧，內行人看門道，這里面大有玄機，因為他們做的是電話業務，優質的服務態度源自于良好的心態，他們每天工作之前都跳跳舞，唱唱歌，整個人都心都泡在了蜜糖當中，說出來的話能不甜嗎？大家可能又開始疑惑了，這跟我們醫院有什么關系呢？難道要我們上班之前也要學他們一樣手舞足蹈嗎？不用，這些事情留給下班之后再去做就好了。我想說的是，我們要以良好的心態去面對每天的工作，想個辦法讓自己的心泡在蜜糖中，讓病人得到我們最“甜”的服務。

想想是什么剝奪了我們微笑？復雜的工作關系，強大的工作強度，緊張的醫患關系等等，這些矛盾當然不可能一下子就能解決，但是知道了癥結所在就等于前進了一大步。我們先說說復雜的工作關系，同事的工作關系，任何企業任何單位都是這樣，只要有人的地方就會有矛盾，所以公司有公司的規程，醫院有醫院的制度，讓那些沒必要的工作矛盾止于制度面前。

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醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質，同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多，病情雜，突發事件頻發，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況，這就對護理人員無論從職業道德，醫技水平，良好的心理素質，健康的體魄等都有著更高的要求。

很慶幸，剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫院門診部得以學習，提升自己的專業素質。醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質，同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多，病情雜，突發事件頻發，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況，這就對護理人員無論從職業道德，醫技水平，良好的心理素質，健康的體魄等都有著更高的要求。要想做好一件事，先學會做好人，在門診，每天面對的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應急處理能力，同時堅持以“病人為中心”的理念，急病人所急，想病人所想。強化護理質量安全觀，，全心全意為病員服務的職業觀，在工作中做到態度熱情，積極主動，使用規范的著裝，溫和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，實現了病員對門診護理工作的零投訴。熱情誠懇的為病人做好分診及指引工作，并為行動不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件簡單的事情用心做好就是不簡單。

同時，在我們的護士長及護理組長的教導下，熟悉了大部分驗單的檢驗目的及各項正常值， 大大豐富了我們的專業理論知識和醫學視野。還有我們每天跟不同科室的醫生，檢驗人員，保安，工人打交道，對我們以后進入臨床工作熟悉各種工作流程，擁有一定的人脈關系大有益處。使自己更加了解醫院的人文環境，并努力使自己融人其中，發揮醫院的主人翁意識。

與此同時， 在護理部的指導下，在科主任的支持下， 組織門診護士進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示范、現場指導，互相交流經驗，使我們的護理技術操作得到了規范和統一，促進了護理技術操作水平的提高，順利通過了醫院的護理技術操作考核。

每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次，實現資源共享，拓展思維，增進科室之間了解，擴大知識面，提高了大家的學習興趣，紛紛閱讀護理雜志，促進大家撰寫護理論文，培養護士科研意識。

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【關鍵詞】護患關系 溝通能力 護患糾紛

中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）1-295-02

近年來，醫療糾紛不斷攀升已成客觀事實，醫護患關系也是大眾關心的熱門話題，產科是一個特殊的科室，產科風險高，涉及病人隱私多，病情變化難以預測。孕婦在孕期是關注的重點，且孕婦和家屬都認為分娩屬一個正常生理過程，一旦出現特殊情況，就會對醫護人員不滿。因此，提高產科護患溝通能力，對于改善護患關系，促進患者健康，保證母嬰安全，減少護理糾紛，勢在必行！現將從影響護患溝通障礙的因素出發，一一來應對和提高溝通能力。

1 護患溝通障礙因素

1.1 護士方面的因素

1.1.1 護患溝通交流信息過少 時下，患者的維權意識增強，大多醫護人員認為解釋太多，麻煩更多，干脆來個“沉默是金”，能說的盡量少說，能少說的盡量不說，擔心“禍從口出”。如果護士在接待患者和家屬時不能理解她們的感受，有的放矢的進行疏導，就容易造成誤解和不滿。

1.1.2 解釋、告知工作不到位 對于一個第一次住院即將分娩的孕婦，面對的更多的是焦慮的孕婦、虛弱的孕婦，嬌貴的新生兒，大量細心、繁雜的服務性工作相對會更多，入院宣教不到位，醫務人員不能主動聽取孕婦主訴，不能主動關心安慰孕婦等，都會使孕婦感到自己沒有得到充分重視而產生不滿等情緒，孕婦臨產后處于一種疼痛，怕出血，怕難產等緊張情緒中，心情難免急躁，恐懼，此時產科的醫務人員細微的服務工作不到位、即可成為日后糾紛的隱患。我院各種檢查、取藥是分散在門診和住院部的，如果不將具體地點清楚的告訴她們，她們會走許多冤枉路。諸如此類問題，結果只能引起護患溝通障礙。

1.1.3 態度冷漠，缺乏真誠 孕婦都希望母子平安，而她們又對分娩的陣痛缺乏應急，如果我們態度冷漠，愛理不理，敷衍了事，也會導致溝通障礙。

1.1.4 對患者隱私保密不夠 產科涉及許多特殊操作，如陰道擦洗、會陰消毒、肛查等。我們面對的是生病的人，有感情的人，都有起碼的人格尊嚴，并且她們都帶著羞怯，恐懼的心理，如果對她們的治療操作提供的隱蔽性不夠，也都會造成溝通障礙。

1.1.5 護士的行為舉止 護士在給患者操作時，如果動作粗暴，不僅給患者造成生理上的不適，而且會導致心理上的不滿，可引起她們的不信任、反感，甚至投訴，就更不用說溝通了。

1.1.6 專業技術不精湛，制度不嚴 觀察病情和產程是產科護士的基本功，如果產科護士專業技術不熟練，導致掉產、會陰撕傷，再有因查對不嚴導致抱錯嬰兒，漏給患者治療等因素，那必定是更嚴重的溝通障礙。

1.2 患者方面的因素 不同的患者，由于年齡、職業、經濟、受教育的程度和對健康的關注等方面都存有差異，對護理的需求和期望值也不盡相同。同樣的服務方式也會導致溝通障礙。還有從入院開始我們的工作都做得很好，但在出院時出現一點小小的問題，也會導致患者和家屬的難以理解，而否認護士前面所作的一切。

1.3 醫院方面護士人力資源不足 產科護士除了承擔本職工作以外，還承擔如送檢各種標本，護送病人檢查，以及病人部分生活護理之類的工作，再有書寫的又多，這樣護士給病人及家屬溝通的時間就大打了折扣，并且，產科助產士還肩負著母嬰安全的使命。

2 應對策略

2.1 培養護士的情商 在臨床工作中，培養護士積極的情緒和情感，增強護士控制和調節情緒的能力，使她們學會尊重人、關心人、幫助人要學會換位思考，如果你的文化程度不高，溝通知識不多，或缺乏應變能力，沒關系，只要你將換位思考的理念滲透到護患溝通的每一個環節，將心比心，以心換心，用你的真情去給病人交談，將你學過的專業知識適時地講給病人聽，也就是將你的位子跟病人互換一下，想一想我是病人我需要知道些什么，想要聽些什么，你要做到你說的就是病人正要聽的，你做的正是病人需要的，做到病人入院有迎聲，巡視病房有問聲，治療操作有解釋聲，病人配合有謝聲，操作有誤有歉聲，病人出院有送聲。很多護士在臨床工作中會出現靜脈穿刺失誤的情況，這是很難避免的，此時你的一句對不起可能就沒事了，但你如果不道歉再加上你匆忙的態度很可能引發病人的不滿。

2.2 掌握溝通技巧 護士在跟病人交談時眼睛要正視對方已表示對他的尊重。語言溝通既是與病人的交談也是護患溝通的主要方式，在語言溝通的同時要注意語速、表情、語調、語氣等這些能決定你們交談的效果即溝通效果，談話時言辭要得當，由于醫護人員言語和行為不當，造成病人及家屬的強烈不滿，而導致醫療投訴的例子在臨床上也是屢見不鮮的。在溝通交流時，要耐心傾聽病人的主訴，鼓勵病人訴說內心感受，設身處地的幫助病人解決實際問題，語言要通俗易懂。

2.3 加強自身學習，積累豐富的臨床知識和人文知識

2.3.1 臨床工作中，除了加強自身基本功訓練外，還要堅守工作崗位，履行自己的職責，嚴守操作規程，堅持三查八對，并且有著慎獨精神，來取得患者的信任。

2.3.2 加強人文知識的學習，拓展自己的知識面。在操作中，以熟練的技術予病人安全感，從而不斷加深對我們的信任，護患之間的溝通才得以順利進行。

2.4 微笑、真誠、保密性的服務 微笑是所有溝通的開始，護士親切的微笑，柔和的語調，能使氣氛融洽，溝通的內容易被患者理解，接受。而真誠又體現出對患者全心全意的服務。為患者保密性的治療，充分體現了對患者人格的尊重。這些都是護患溝通的良好形式。同時，護士以高度的責任心和同情心努力工作，為患者提供優質服務。

2.5 醫院管理層要重視護士人力配備 護士真正從病人的生活護理、基礎護理和護送檢查等工作中脫身出來，從事真正的護理工作，這既是病人的需要，也是護士的需要，更是我們醫院更好發展的必然趨勢。

綜上所述，良好的護患溝通，能縮短護患間的心理差距，是護理工作的基礎。有效防范醫患糾紛，不僅可以提高病人的滿意度，還可以有效地預防護患糾紛降低護理風險，讓患者更好的配合護理治療，減少護理治療的時間，提高工作效率，減少病人的痛苦。以護患溝通為基本要素的護患關系是現代醫學模式的基本內容，它符合患者的心理需求,滿足了患者日益增長的自我保健和安全意識的需要。

參考文獻

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一、見習前奏

獲釋寒假社會實踐火熱報名中時，很興奮，放假前一個月就開始謀劃見習實踐活動。鑒于羅定同鄉學護理的人數比較多，據了解已經見習過的人數屈指可數，有意向見習的同學甚多，本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習。忙前忙后，找老師，找經驗豐富的學長指導，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個七人團隊，隊員跨兩個年級本、專兩個學歷層次。最后很可惜，在見習后期才發現隊長我本人失誤，沒有成功申報團隊社會實踐，學校也就不認可這個民間團隊，結果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習報告。

二、見習的目的與意義

學習是一個過程，可分為兩個階段，先是學習課本知識，然后運用課本知識用于實踐。護理專業的特點就是實踐性非常強，所有的護理技能都必須活學活用，這樣才能越顯護理專業的魅力。在護理這個專業學校學習了近二年，還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環境干?應該怎么去干?雖然在平時會有實驗課，但全是在學校內;雖然后期學校也會有安排為期一年的實習，但在此前，還真限于學習課本知識。如何走進醫院，走出學校，走出課本?見習成為那一群躍躍欲試護理專業學生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學校教學引到臨床。

三、見習的經過

第一天 整體感受醫院環境

xx年2月10日上午8點整，羅定市中醫院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習護生(原計劃團隊見習后因故變個人)，見習社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領下，我們去了不同的科室。龍葵娣、覃麗妮去了七樓內二神經內科，梁金冠、招冰梅去了四樓內三普通內科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內一心血管內科。

蔡主任把我們介紹到護士工作站，心血管內科護長玲老師簡單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見習了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發藥、各種交談、人文關懷。

第二天 胸腔閉式引流

38床自發性氣胸入院、行胸腔閉式引流術。該手術為小手術，在病房內進行，作業見習生我見習了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術主刀者周主任，麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶內生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時囑病人深呼吸，觀察引流管內液面是否波動。很多專業知識要求撐握，很多內科護士不了解引流瓶，葉玲護長就組織了一次學習小會議，介紹引流瓶相關知識。

第三天 實習生在科考試

恰逢實習生在科考試，實習生們表現緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉了。

第四天 見習病危患者緊急搶救

28床病危。作為見習生目睹了搶救全過程，最后醫務人員把病人救回來。該病人是醫院的老病號，3日前心律不齊好轉出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩定，主訴腹漲痛，與注射速尿后未能及時排尿有關。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫生報告主任，主任聯系其他科主任會診，經搶救病人病情穩定。

此次搶救收獲，臨床護士病情報告制度必須執行，護士遇到突發事件，評估自己能否處理，不能則快速報告上級領導。

第五天 護患關系

嘗試運用護士人文懷技巧。內一科住院部有40個病床，5個臨時備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認識的病人，嘗試刻意用一些技巧，見習生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。

發現：微笑、禮貌、文雅果然會在護患關系中起重大作用，撐握藥理知識，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。

第六天 護士人際

復雜的護士人際關系：護士與護士，護士與護長，護士與醫生，護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習團隊中有一個同學做得欠佳，這里就分享一下經驗。梁金冠同學被2個護長投訴，護理部主任批評，分析其原因大因其不守紀律。她本來分配到內三科見習，卻不好好在內三，卻先跑去內一，后跑去內二，去了不是好好跟帶教老師學習，又去護士辦分室玩手機。結果怒了二個護士長，主任批評了隊長，和她本人。

四、 心得與體會

各方面初步了解護士，了解醫院工作環境。見習鞏固了各種護理技能，稍稍嘗試運用了護理各種技巧，確切把課本知識引到實踐。

五、謝辭

衷心感謝羅定市中醫院的支持，衷心感謝羅定市中醫院護理部安排教學，感謝心血管內科、神經內科、普通內科各位老師教學。

六、附件

篇10

關鍵詞：低年資護理人員；護理技術操作培訓；考核

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0005-01

隨著社會的進步，人們生活水平的不斷提高，病人對護士護理技能的要求也越來越高。護理操作技能是每位護理人員必須掌握的基本功，在護理工作中占有非常重要的地位，其質量的高低直接影響到患者的健康。為了規范我院低年資護理人員護理技術操作，提高護理人員的整體素質，根據我院的實際情況，護理部對全院289名低年資護士進行護理技能強化培訓和考核，使她們熟練掌握常見的護理操作技能，養成規范操作習慣，取得一定效果， 現介紹如下：

1 一般資料

1.1 培訓對象：全院各崗位新入伍2年的低年資護士。

1.2 培訓項目：靜脈輸液、口腔護理、皮內注射、皮下注射、為臥床患者更換床單法、鼻飼技術、導尿技術、心肺復蘇

1.3 考核地點：護理示教室及各臨床科室

1.4 考核方法

1.4.1 操作評分規則參考2012年版《福建省醫學臨床三基訓練手冊護士分冊―操作篇》由醫院制定統一操作流程及評分標準。

1.4.2 培訓考核組由護理教研室4位老師組成

1.4.3 要求培訓老師具有豐富的臨床工作經驗，扎實的理論基礎，很強演練及培訓指導能力，考核小組要本著嚴肅認真，客觀公正的原則，參照考核評分標準真實評分。

1.4.4 護士考核成績以百分制記分，個人考核成績記入當季科室質控成績中，并與個人績效掛鉤

2 找出問題所在，開展因人施教

2.1 培訓考核目標不明確 有的護士存在一種心理，認為護理技術操作培訓是在“作秀”，學的與平時的臨床操作脫節，學了也不能用，還白白浪費時間，故對培訓考核產生厭惡情緒，應付了事，死記硬背操作流程，對操作項目只知其然而不知其所以然。

2.2 基礎理論不扎實，觀察及應變能力欠缺 低年資護士普遍存在書本知識的掌握相對較容易，而對操作涉及到的相關知識掌握還不到位，對突然出現的狀況缺乏應對經驗和能力，往往表現出驚慌，大腦一片空白，結果自己亂了陣，致使后面的步驟越做越亂，甚至無法進行。如在評估青霉素皮試結果時，護士往往記住皮試陰性結果的判斷，若在這時模擬病人回答“我感覺有點頭暈”，部分護士缺乏反應靈敏度和應急能力，對病人的提示無法應答，即出現慌亂，不知所措，影響后面操作的進行。

2.3 理論與實踐脫節，操作缺乏真實感 臨床護士的規范操作多在示教室內學和考，在模擬人身上練與做，操作培訓和考核最終演變成護士苦背程序，死記模式的過程，動起手來生硬死板，遇到問題不會變通解決，操作中不注重細節，無法將訓練當實際操作，如鼻飼插胃管時，口述“病人出現惡心，應稍停片刻再插”，但手上動作未停，仍繼續在插胃管，喂食排氣時注射器方向朝向病人等。

2.4 溝通欠缺，忽略人性化關懷 低年資護士由于掌握知識比較薄弱，缺乏臨床經驗，溝通能力及技巧比較教條，操作時動作機械，情感淡漠，與患者既無語言交流又無表情溝通，缺乏人文關懷，在臨床上不易拉近護患距離，不易使患者對護士產生信任感。

3 對策

3.1 樹立明確目標 首先要求每位考生明白，培訓不是“作秀”，主要目的是為了提高大家的護理操作技能 ，使每位護士的專業技術水平得以升華。考生要把每次訓練都當做實際操作，規范好每個動作和細節，每練習一次都要認真進行總結分析和反饋，每練完一次都應有所體會和提高，使自己通過訓練得到鍛煉，具備過硬的專業技術能力，以便更好的服務于臨床。

3.2 夯實理論知識，采取多種形式，加強規范化培訓考核

3.2.1 技能考核和理論考核相結合 護理學基礎是從事護理工作的基本知識和基礎理論，相關專業知識可以為護士提供有關技術規則。要使考生明白在掌握技能操作的同時，必須學會運用基礎理論指導技能操作。可采取邊進行技能考核邊提問，這樣不僅可以加深印象，及時糾正不足，此外，經過反復訓練，還能提高護理人員的心理素質，提高其應對突發事件的應變能力

3.2.2 交互式的教與學 俗話說“眼過千遍，不如手過一遍 ”，在考生熟悉操作流程的情況下，即隨機請1名考生當場操作，采取自評、眾人“ 挑刺”、教師最后總結的培訓方式，讓考生帶著問題、疑點、責任參與培訓，效果更好，但要注意保護操作護士的自尊心。訓練時要嚴格要求，讓考生明白應該怎樣做 （規范操作），可以怎樣做（根據情況）， 最好別這么做（有條件），不能這樣做（禁忌）。對臨床上一些明知故犯的操作，如抽取藥液時，手握注射器內筒等，可采用“示錯法”，即在教學過程中，老師將容易出錯的地方有意地進行錯誤示范操作，展示錯誤后果，引起學生驚詫、質疑，然后再因勢利導，使學生深刻領悟到出錯的原因[1]。

3.2.3 提倡大膽創新 雖然護理部制定統一的操作流程，但護理專業知識在不斷的更新和發展。傳統護理技術操作教育缺乏個性，只是模仿他人，服從環境支配，這種循規蹈矩而培訓出的護士，只能使自己變得平庸，技術變得貧乏。作為教研室老師，要學會調動護士的好奇心，訓練護士的發散思維，提供平等、民主、寬松的培訓環境，從中發現真正的最好、最經濟、最可行的操作方法，而不是成為模式化、被套以種種條條框框的人。考試時，我們鼓勵考生能大膽創新，做出不一樣，但又能夠簡化操作流程，符合臨床實際的操作。對于這種考生在打分時，可適當加分。

3.3 加強溝通能力培養，注重人文關懷 現代護理人員不僅要有扎實的護理理論知識和嫻熟的護理技能，更應懂得良好的護患溝通對護患雙方的重要意義。例如為病人進行肌內注射時，在進針前，跟病人解釋“請您放松，深呼吸，我會輕輕的”，以解除病人緊張心理，有利于操作順利進行。

4 效果評價

通過培訓考核，使低年資護士掌握更為扎實的理論知識，護理技術操作更為規范、熟練，培養了低年資護士獨立思考能力及對臨床護理的應變能力，同時也提高護士的溝通技巧，并在操作中能將人性化服務自覺地融入到工作中。