寶寶護理指南范文

導語：如何才能寫好一篇寶寶護理指南，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

論文題目的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素，即研究對象、處理方法和達到的指標，使讀者對論文研究的內容一目了然。例如：對心肌梗塞病人(研究對象)溶栓治療(處理方法)監護指標的觀察及護理(達到的指標)，這三個要素并無先后之分，可根據文章偏重介紹的內容進行調整和取舍，但無論怎樣調整，必須直接反映論文所表達的內容。要用有限的文字表達數千字的論文內容，使題目起到畫龍點睛的作用，就必須學會概括、準確、新穎、精練地表達主題的技巧，具體要求：

l.概括：即用簡短的文字囊括全文內容，體現全文精髓，使人一看就能對全文含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。

2.準確：用詞應符合醫學詞語規范，準確表達論文的特定內容，實事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過時詞語，例如“肺癌護理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關于肺癌化療期間預防化療藥物反應的護理，用此命題就顯得題目過大，不夠具體和準確。又如乙肝表面抗原在國際文獻檢索中已普遍用HBsAg表示，再用“澳抗”就不夠適宜。

3.新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護理”，白血病化療已形成常規，缺乏新穎性，而文章觀察的內容是有關白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理，如改為：“白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理”，則較為明確、新穎。

4.精練：標題用詞應力求簡短精練，一般不超過20個字，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，盡量省去一些非特定詞，如“的觀察”、“的研究”等，不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應過于籠統，過于簡短，例如"中醫護理”，題目雖短，卻不能反映文章主題。文題盡量不用標點符號。題中數字，應盡量用阿拉伯數字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數字，例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯數字。

5.基本格式：文題應居中書寫，一般不設副文題，確有必要設時可用破折號與主題分開，亦應居中書寫。長標題需回行時應注意詞或詞組的完整，并居中書寫，使之勻稱美觀。

二、署名

1.單位署名：單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應標明所在省市的全稱，便于編輯、讀者與作者進行聯系。單位署名的數量一般不超3個，署名位置應居文題之下，作者署名之前，居中書寫，并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應標明郵政編碼。

2.作者署名：作者署名必須遵守科學道德，實事求是，署名不僅是一種榮譽，更重要的是表示對文章內容負責。論文作者一般指下列人員：(l)課題的提出者及設計者;(2)課題研究的主要執行者;(3)進行資料收集并做統計處理的人員;(4)論文的主要撰寫和修改者;(5)對論文主要內容能承擔全部責任，并能給予全面解釋和答辯的人員。

3.署名注意事項：(l)每篇文章作者署名數量一般不超過6個人，并以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序，視其在工作中貢獻的大小而定。通常第一作者應是研究工作的主要設計、執行及論文的主要撰寫人。署名時不應搞無勞掛名或照顧關系。當作者署名順序有異議時，應征得主要作者的同意方可改動。指導者一般列于最后，或在文末注上“致謝”，但均需征得本人同意;(3)在之前，參加研究者如已調往其他單位(如進修人員等)，可在署名末尾右上角加注符號，并在同頁腳注中說明;(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名，以示文責自負，如為集體成果，應在文末參考文獻之前，寫上執筆人或整理者姓名，便于讀者咨詢和聯系。

三、內容提要

提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于讀者在最短的時間內對論文內容做大致的了解，以決定有無必要閱讀全文，同時也便于進行文獻檢索。

1.提要內容應扼要概括地說明本研究的目的(研究的宗旨和解決的問題)、基本步驟和方法(研究對象、研究途徑、實驗范圍、分析方法等)、主要發現(重要數據及其統計學意義)和結論(關鍵的論點)以及經驗教訓和應用價值。著重說明研究工作的創新和發現，將研究中最具特色的內容和最獨到之處反映出來。

篇2

關鍵詞：國際旅游島；地理標志；公地悲劇

中圖分類號：D913 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）29-0117-03

旅游業作為第三產業中的朝陽產業，可以帶動第三產業及相關產業的發展，對地區經濟的發展有很大的促進作用。具體來說，旅游業能夠“增加就業、擴大消費、優化環境、促進節能減排、提高人口素質、發展民間外交、提升國家形象”[1]等等。海南具有得天獨厚的自然條件，旅游業是海南最具特色和競爭力的優勢產業。2008年4月25日，海南省政府首次《海南國際旅游島建設行動計劃》，標志著海南國際旅游島建設計劃正式啟動；2009年12月31日，國務院《國務院關于推進海南國際旅游島建設發展的若干意見》，至此，海南國際旅游島建設上升為國家戰略予以實施。

要進一步促進海南旅游業的發展，把海南建立成為世界著名的國際旅游島，除了要改善海南旅游業的管理模式和經營理念之外，現今更為重要的是要樹立自己的品牌并不斷強化以提高知名度，塑造差異化競爭優勢。品牌的樹立與知識產權有著密切的聯系。知識經濟時代，以知識產權作為核心競爭力推動各行業的發展已成為世界經濟發展的主旋律，地理標志作為知識產權的重要組成部分對于促進旅游業的發展也有著非常重要的意義。

一、地理標志保護對建設海南國際旅游島的重要意義

海南是我國唯一的熱帶省份，獨特的地理位置和優越的自然環境是其發展旅游業的優勢，島內很多產品的品質也與其獨特的優勢有關，很適合發展地理標志產品。《與貿易有關的知識產權協議》（TRIPS協議）第22條第1款規定地理標志是：“其標志出某商品來源于某成員地域內，或來源于該地域中的某地區或某地方，該商品的特定質量、信譽或其他特征主要與該地理來源相關聯。”地理標志產品具有明顯的地域特色，要么該地域的自然條件不可比擬，要么該地域的傳統工藝、技術等人文因素不可復制，它對建設海南國際旅游的重要意義體現在以下幾個方面。

1.建立地理標志產品能增加海南整個旅游行業的收入

“一般認為，旅游商品收入占整個旅游行業的收入，國際標準是30%，先進標準如香港是60%。”[2]地理標志產品也是旅游產品，產品申請地理標志后，會帶來巨大的經濟效益。比如“瓊中綠橙”在2006年成為海南省第一個地理標志產品，其價格與未申請地理標志前相比翻漲了數倍，之前瓊中綠橙市場平均價為1元/公斤，價格最低時只有0.7元/公斤，申請地理標志后，平均價格上升到4元/公斤，價格最好時達到7元/公斤，在2008年產值過億。這表明地理標志產品蘊藏著巨大的經濟價值，可以增加整個海南島的經濟收入。

2.地理標志產品能增強旅游產品的競爭力

品質是競爭的核心要素，申請地理標志保護產品必須要符合一定的質量要求，達到一定的標準，這將有效地保證地理標志產品的高質量。而對于具有分散性、難成規模效益的農業，“通過類似虛擬企業的經營模式，使得處于分散狀態的單個生產者或經營者可以在虛擬狀態下實現集中，從而有效地組織、引導、幫助和吸納地域內廣大農戶、生產基地、農業企業和涉農單位加入到品牌農業產業化經營隊伍中，使地域內生產經營者獲得產業化聚集效應”[3]。地理標志在一定地域內的共有性和地域外的排他性，將有力地推進特色產業的發展，增強旅游產品競爭力。

3.地理標志產品能幫助海南島樹立品牌，提高知名度

地理標志保護制度是國家對名、特、優產品的保證制度，地理標志產品作為一種地域品牌不僅能表示某產品來自特定地域，還能表明該產品背后特地的自然特色或文化內涵，與單個企業的品牌相比，有更高的價值和更持久的品牌效應。當海南的地理標志產品銷往島外時，其有別于同類產品的特殊品質可以為產品贏得良好的聲譽，同時也為海南島提高了知名度。

二、海南地理標志保護存在的問題

1.地理標志保護意識不足

我國自1994年將地理標志納入商標法律保護范疇，1995年開始接受地理標志注冊申請，而海南省于2006年才有第一個國家地理標志產品，起步較晚。2011年1月15日，第二次全國地理標志調研報告顯示，中郡世紀地理標志研究所數據庫里申請和注冊的地理標志總數合計超過2 300個，參加第二次全國地理標志調研的地理標志數量是1949個，全國31個省市自治區都對地理標志進行了申請保護，已經注冊批準地理標志數量在100個以上的省份有4個，分別是山東省、浙江省、四川省和福建省，其中最多的山東省，有178個，而海南只有12個[4]。由此可見，海南省地理標志保護意識很不足，與地理標志保護大省相比差距甚遠。很多生產者還是只注重產品的生產，沒有知識產權概念，更沒有意識到地理標志對于產品保護的重要性，其中蘊含的品牌效應和巨大的經濟價值。

2.地理標志的保護范圍狹小

“海南省熱帶特色資源豐富，水果、蔬菜及水產品等種類繁多，且大部分具有不可替代性，這對海南發展‘地理標志產業經濟’來說優勢巨大。而且海南地理文化積淀產生了許多具有地域與人文特色的產品品牌。”[5]截至2011年12月31日，海南申請地理標志保護的產品很少，只有瓊中綠橙、和樂蟹、興隆咖啡、福山咖啡、白沙綠茶、澄邁苦丁茶、瓊中蜂蜜、臨高乳豬、屯昌黑豬、文昌雞、樂東香蕉、海南島鹽、三亞芒果13種產品獲得了國家地理標志保護，而且大部分為農產品。根據《地理標志產品保護規定》第2條規定：“地理標志產品包括：來自本地區的種植、養殖產品。原材料全部來自本地區或部分來自其他地區，并在本地區按照特定工藝生產和加工的產品。”可見，地理標志產品并不限于農產品，海南許多獨具特色的產品都沒有申請地理標志保護。

3.“品牌戰略”工作推進不夠

西湖龍井茶、貴州茅臺酒的價格遠遠高于同類產品，這是品牌帶來的經濟效益，消費者愿意為這種品牌支付溢價。第二次全國地理標志調研中，北京中郡世紀地理標志研究所課題組依據《地理標志綜合價值指數評價規范》對地理標志保護與發展進行綜合評價得分，列出全國地理標志綜合價值量最大的前300名，擁有“全國300個最具綜合價值量地理標志”最多的三個省份是山東省、江蘇省和遼寧省，分別有38個、35個、22個，海南省只有文昌雞和樂東香蕉兩個。由此可見，海南的地理標志產品知名度不高，保護、發展程度不夠，普遍具有“小而不精、大而不強”的特征，生產經營者缺乏品牌意識，在申請完地理標志后就側重于產品的數量生產，缺乏對地理標志產品在品牌建設方面做進一步推進，在銷售方面更是純粹的銷售產品，沒有充分挖掘產品的文化內涵。

4.易導致“公地悲劇”的發生

這是經濟學上的一個名詞，“按照西方經濟學理論，物品可分為公共物品和私人物品。第一，公共物品具有非排斥性，即不論一個人是否承受這種價格，他都可以使用這種物品；第二，公共物品具有非競爭性，即當公共物品向更多的人提供服務時，社會的邊際成本等于零”[3]。地域品牌也是一種公共物品，具有株連性，一榮俱榮、一損俱損，有負面形象的地域產品會使整個品牌都收到牽連，“金華毒火腿”、“海南毒香蕉”事件正說明了這一點。導致“公地悲劇”的發生有兩方面原因：一方面是某些不法生產商為了謀求高額利潤，以假充真、以次充好，假冒地理標志產品，給消費者帶來損害，同時還抹黑了地理標志產品的品牌；另一方面就是政府及相關部門對地理標志產品的質量監管不嚴，一些地理標志使用人自身自律性不強，生產的產品不符合要求而使整個地域的產品蒙垢，產生信譽危機。

三、海南地理標志保護的對策

1.加強宣傳力度，提高地理標志保護意識

目前，地理標志保護產品的觀念還沒有深入人心，政府及有關部門應充分利用各種媒體大力宣傳地理標志的有關知識以及地理標志對于保護產品的重要意義，以開展論壇會、講座、法律宣講等形式，提高企業和農民的地理標志保護意識，把提高地理標志保護意識作為推進地理標志保護工作的基礎，讓人們了解地理標志在提高產品質量、增強產品競爭力、增加農民收入及整個產業發展方面的重要作用。政府和企業做旅游宣傳時也應該把地理標志產品納入到宣傳當中，這樣既可以為旅游宣傳增加亮點，也可以提高地理標志產品的知名度，達到名利雙收的效果。

2.加強申請力度，擴大地理標志保護范圍

由于地理標志的共有性和地域性，單個生產者、企業或組織可能沒有能力或不愿申請地理標志保護，政府及相關部門應發揮積極引導作用，這樣可以保證地理標志申請的有效性，進而促進地方經濟的發展。2009年，在三亞市工商局的積極引導下，三亞市芒果協會向國家工商總局商標局申請“三亞芒果”地理標志集體商標，并于2011年10月獲得國家工商總局商標局頒發的“三亞芒果”地理標志集體商標注冊證書。這是三亞成功注冊的首個地理標志商標，是政府積極發揮引導作用的成功事例。政府及有關部門還應發掘潛在的可申請地理標志的產品，比如獨具海南特色的“島服”和黎族的手工藝品等等，盡快對可申請地理標志的產品進行梳理和分類，出臺相應的政策、辦法，使地理標志申請工作有重點、分步驟地展開，加速地理標志申請工作，擴大地理標志的保護范圍。

3.對地理標志產品加強品牌保護

生產經營者首先要樹立正確的品牌意識，克服短期經營觀念，做好地理標志產品品牌的長期建設規劃，開展品牌推廣，將無形的品牌價值轉化為經濟價值。其次，地理標志品牌的建立要根植于產品的內在特性之中，充分挖掘地理標志產品中的自然因素和人文因素，把產品中獨特的質量特點和深厚的文化底蘊凸顯出來，塑造品牌價值。比如海南文昌雞作為“海南四大名菜”之首，明代皇有“雞出文化之鄉，人杰地靈，文化昌盛，雞亦香甜，真乃文昌雞也”的稱贊，它的品牌樹立除了要突出其品質特征，還可以宣傳其背后的歷史典故。再次，品牌的建立也離不開有效的品牌傳播，要在保證產品質量的基礎上加大宣傳力度，通過多種有效途徑圍繞品牌的核心特色進行傳播和推廣，讓更多的消費者快速、容易地接觸和了解品牌。

4.加強監管力度，建立產品質量認證體系和監控體系

品質是地理標志產品的生命，地理標志產品的信譽都是建立在一定特色和較高質量的基礎上的，要警惕“公地悲劇”的發生，就要降低地域品牌的負面效應，防止品牌的濫用。地理標志的使用者一般數目較多，生產出來的產品的質量也有高有低，所以一方面應建立產品質量認證體系，只有符合特定質量要求的產品才可以使用地理標志，生產的產品沒有達到特定質量要求不給與地理標志使用權，有關部門應定期對地理標志使用者生產的產品進行檢查，不符合質量要求的剝奪其地理標志的使用權，防患于未然，以保證地理標志產品的高質量，維護地理標志產品的信譽。另一方面，就是要嚴格監管，目前市場上魚目混珠，比如文昌雞的銷售到處可見，消費者無從辨別真假，這對地理標志產品很不利。有關協會可聯合地理標志產品生產者對市場的相關產品進行密切跟蹤和關注，有關部門一旦發現有假冒地理標志的行為就加大處罰力度，增加不法分子的違法成本，對其產生威懾力，以規范市場經濟秩序。

四、結語

海南地理標志保護起步晚，發展較為緩慢，而利用地理標志保護產品又能對國際旅游島的建設有極大的促進作用，所以我們應抓緊地理標志的申請工作，進一步打造知名旅游產品，推進旅游品牌建設，使海南島的旅游業又好又快地發展，將海南島建設為世界著名的旅游島。

參考文獻：

[1]中國旅游研究院.2010年中國旅游經濟運行分析與2011年發展預測[M].北京：中國旅游出版社，2011：8.

[2]甄翌.地理標志與我國旅游商品發展[J].湖南商學院學報，2009，（4）.

[3]瞿艷平，陳海波.加強地域品牌建設，提高農產品競爭力[J].湖南商學院學報，2008，（1）.

[4]北京中郡世紀地理標志研究所課題組.第二次全國地理標志調研報告[EB/OL].中國經濟網，http：///zg/201101/15/t20110115_22143582_2.shtml，[2011-

篇3

        旅游研究

        (1)民族村寨旅游利益分配機制的影響研究——以可邑村為例 周常春 王玉娟 徐國麒

        (7)自然保護區開展生態旅游的意義及潛在風險 張玉鈞 石玲 賈亦琦

        (11)綿陽市森林旅游產業的偏離-份額分析研究 史俊剛 譚益民 姚曉英

        (14)旅游景區觀賞植物信息平臺的構建及其應用——以桂林市園林植物園為例 吳安湘

        (17)張家界國家森林公園游客安全意識研究 姚曉英 羅明春 史俊剛

        (20)基于rost-cm文本分析的森林旅游概念辨析 劉青青

        (24)桂林北部地區旅游生態經濟可持續發展探析 梁佳 王金葉

        (28)英國戲劇文化旅游整合營銷傳播及其對國內的借鑒——以莎士比亞和湯顯祖戲劇文化為例 李文明 徐沅林

        (32)基于人民幣升值背景下的我國公民出?a href="baidu.com" target="_blank" class="keylink">陳糜畏治?章筧 王昆欣

        經濟研究

        (35)湖南省炎陵縣林下經濟發展現狀與對策研究 賴慶奎 謝琴

        (39)警惕“馬爾薩斯幽靈”重現——中國糧食安全問題新探 閔銳 李谷成

        (43)動態環境下基于財務風險防范的戰略預算管理模式 薛緋 顧曉敏 李丹

        (47)基于協同機制與博弈策略的供應商選擇研究 方忠民 陳治亞 曾明華

        (51)我國led產業專利態勢分析與對策研究 易楊 李皓

        (54)品牌汽車專營店服務營銷策略研究與實踐 吳敬靜

        公共管理

        (58)西方政府購買基本醫療服務的風險管理及其啟示 朱曉紅

        (62)論基于農業現代化的基本農田發展權制度建設 周四丁

        (66)環保回饋：“鄰避行動”化解之道 樊良樹

        (70)邊沁與羅爾斯“社會正義”理論之比較研究 唐志文

        法學研究

        (74)論突發事件網絡輿情的引導與規制 周定平

        (79)論破產公司環境侵權債權的優先受償性 李丹萍

        (83)受賄罪行為方式研究 劉吉如 魏建文

        (87)行政指導在公益征收中的現狀及完善研究 王康旭

        生態文明

        (92)中國環境弱勢群體狀況分析 劉海霞

        (96)生態文明的區域法治保障機制——以漓江流域水體的地方立法保護為例 廖原

        (100)生態文明視域下的水庫移民對環境的不利影響 嵇雷

        語言文學

        (104)洋涇浜語與中國社會的歷史變遷 劉文慧 陽志清

        (108)論中國特色文化詞語的翻譯 龍鵬屹

        (112)公益廣告的社會價值及創意設計 于雪 譚陶

ss="keylink">陳雪

        (115)張愛玲小說中電影及戲劇、戲曲的結構功能和表意作用——以《創世紀》與《散戲》為例 陳然

        文化與藝術

        (118)麻陽盤瓠文化的內涵探析 王淑貞 王文明 王戌英

        (122)室內空間形態設計中的視覺肌理 范偉 符霄

        (126)鄉土景觀特征的“跨界”研究 李晟 陳祖展 方明

        教育研究

        (130)大力提升高校內涵式發展水平,助推湖南教育強省 周松濤

        (133)長株潭地區留學生教育競爭分析 范群

        (138)當代大學生宗教信仰引領路徑初探 張承安 曹外成 張莉

        (141)碩士研究生職業勝任力問題探討 甘露 曾志堅

        (145)高校貧困生心理健康教育的研究與實踐 張斌

        (149)浙江中小民營企業創建學習型組織存在的問題及對策 許世亮

        (152)基于學習共同體理論的思想政治理論課教學模式探究 易顯飛 廖小平

        (156)基于組織學習理論的管理會計變革探索 鄭震

        簡訊

篇4

根據市人大常委會工作安排，8月中上旬，在縣人大常委會的領導下，縣人大教科文衛委組織的執法檢查組對縣政府貫徹執行《湖南省中小學校幼兒園規劃建設條例》（以下簡稱《條例》）進行了檢查。檢查組就縣政府近幾年來實施《條例》情況進行了檢查，實地視察了縣幼兒園、嘉禾一中、嘉禾五中、教育新城以及幾個鄉鎮的中小學校和幼兒園，縣人民政府作了關于貫徹執行《條例》的書面情況匯報，檢查組還廣泛聽取了相關單位和各界人士的建議和意見。在走訪調研、實地視察、聽取匯報的基礎上，檢查組進行了座談交流、討論，現將縣政府貫徹執行《條例》情況報告如下：

一、貫徹實施《條例》情況

（一）廣泛宣傳，積極營造學習《條例》的濃厚氛圍。自2016年7月1日《條例》頒布以來，縣政府及相關部門高度重視，深入推進宣傳工作，積極營造學習《條例》的濃厚氛圍。一是通過研討學習進行宣傳。組織召開部門座談會、校長座談會、教師座談會、家長座談會，進行專題學習研討《條例》。 二是通過媒體進行宣傳。通過電視、廣播、宣傳欄、LED屏等媒介宣傳《條例》。

（二）積極實施，大力新建中小學校幼兒園。一是領導重視，保障有力。縣政府成立了專門的領導機構，將中小學校、幼兒園規劃建設工作納入國民經濟和社會發展規劃、土地利用總體規劃和城鄉建設規劃。二是部門聯動，科學規劃。由縣住建局牽頭，縣教育局等部門積極配合，起草了《嘉禾縣教育布局專項規劃（2017--2030）》，根據《湖南省中小學校幼兒園規劃建設條例》制定了《嘉禾縣中小學校幼兒園規劃建設管理辦法》、《嘉禾縣城鎮住宅小區配套中小學校幼兒園建設及產權移交暫行辦法》。三是加大投入，積極建設。近三年，縣政府在財政困難的情況下優先發展教育事業，投入5億余元用于中小學校、幼兒園的新建和改建。新建廣發、袁家、石橋鎮中心幼兒園，新增學位840個；改建蓮荷、田心、行廊、普滿中心幼兒園，增加學位420個；完成文家學校、珠泉完小豐禾校區、普滿中心學校、嘉禾二中、塘村西溪學校等學校改擴建，增加學位2110個；教育新城現已投入3.2億元，縣職中現已投入使用增加普高學位3000個；嘉禾六中預計明年投入使用可增加普高學位4500個。同時還加強了重點學校其他教育教學設施的建設。

二、貫徹實施《條例》存在的主要問題

（一）制定的規劃和管理辦法還沒正式實施。我縣制定的《嘉禾縣教育布局專項規劃（2017--2030）》縣人民政府還沒有正式批復實施，《嘉禾縣城鎮住宅小區規劃建設管理辦法》也還只是停留在文本有待實施，而且工作進展緩慢。

（二）《條例》出臺以前我縣規劃新建和在建的17個住宅小區，未按照《條例》第六條規定規劃和配套建設幼兒園，老城區有6個社區，鄉鎮有5個社區應配建幼兒園。

（三）公辦學校學位仍然不足。近幾年，縣政府本著教育優先發展的原則增加了很多學位，但根據統計和預算，至2020年全縣仍然缺公辦幼兒園學位12000個、義務教育階段學位8000個、高中階段學位4000個。

三、貫徹實施《條例》的建議

（一）加快制度建設。一是要落實政府各部門在中小學校、幼兒園規劃、投入、建設和監管方面的責任，完善各有關部門分工負責、齊抓共管的工作機制。教育行政部門要始終參與中小學校、幼兒園規劃、建設、驗收移交等各個環節的工作。二是要盡快完善出臺《嘉禾縣教育布局專項規劃（2017--2030）》、《嘉禾縣中小學校幼兒園規劃建設管理辦法》、《嘉禾縣城鎮住宅小區配套中小學校幼兒園建設及產權移交暫行辦法》。明晰各項工作的主責部門及配合部門，建立聯審聯管機制，用制度確保《條例》的貫徹實施。

（二）夯實主體責任。堅持貫徹落實好《條例》，把辦好人民滿意的教育作為當前民生工作的重點，強化組織領導，全面落實縣、鄉鎮兩級政府的主體責任，加強政府統籌協調、頂層設計、具體實施和監督指導的職能作用，及時研究和解決中小學校、幼兒園規劃建設中出現的重大問題，構建縣鄉一體、推動有力、督查到位的工作推進機制和政府重視、職能部門履職負責、社會協同發力的大格局。

（三）科學規劃布局。要充分考慮人口變化和城鎮化發展趨勢，結合實施鄉村振興戰略，制定應對學校教育需求高峰方案。以縣為單位制定學校布局規劃，切實把學校建設納入城鄉公共管理和公共服務設施統一規劃，列入控制性詳細規劃和土地招拍掛建設項目成本，選定具置，明確服務范圍，確定建設規模，確保優先建設。要在認真調查研究的基礎上完善縣、鄉、村三級學校教育公共服務網絡，方便學生入學。

篇5

被告：廣西荔浦縣豆漿晶廠

被告：廣西荔浦縣機械有限責任公司

審理法院廣西南寧市中級人民法院

案號（1999）南市經初字第50號

審結日期1999 年7月30日

一、當事人訴辨主張及其理由

（一）原告起訴書主要內容

1、請求事項

（1）判令被告因制售“青葉牌”精品黑芝麻糊與“青葉牌”南方風味黑芝麻糊分別侵犯了原告“91304447.4”號和“96319462.3”號外觀設計專利權（專利名稱為“黑芝麻糊包裝袋”）。判令被告立即停止侵權行為，銷毀其全部侵權包裝袋及其印刷模版。

（2）判令被告賠償因其侵權給原告造成的損失人民幣七萬元。

（3）判令被告在廣西電視臺和《廣西日報》上公開向原告賠禮道歉，以消除其造成的不良影響。

（4）判令被告負擔本案訴訟費等有關費用。

2、原告主張的事實與理由：

1994年1月，原告以原廣西南方兒童食品廠為核心企業組建成立廣西黑五類食品集團公司，原廣西南方兒童食品廠（1984年注冊成立）所有的債務債權（含知識產權）己歸屬于廣西黑五類食品集團公司。

1989年，原告將其成功開發出的“南方牌”黑芝麻糊大批量地投放市場。因該產品具有香嫩爽口、風味獨特、質量上乘且能保健等優點，加上原告較好的營銷策略和手段，該產品很快便占領全國市場，成為全國廣大消費者非常喜愛的知名商品。1991年11月4日原告將新推出的320克裝“南方牌”南方黑芝麻糊包裝向中國專利局申請專利，1992年10月14日獲得外觀設計專利權（專利號為：91304447.4），1996年原告辦理了該專利權變更手續，將原專利權人廣西南方兒童食品廠變更為現專利權人廣西黑五類食品集團公司，1996年11月 4日還向中國專利局辦理了該專利權的續展手續。為了滿足市場需要，1996年原告又向市場推出480克裝黑芝麻糊。原告于1996年11月14日將該包裝向中國專利局申請專利，1997年9月6日獲得外觀設計專利權，專利號為：96319462.3，專利名稱為：食品包裝袋（南方黑芝麻糊）。目前這兩項專利權為有效專利。這兩項專利產品因深受市場歡迎，質量出眾而多次獲獎。以上證據均見有關附件。

然而，正當原告全力以赴推陳出新、拓寬市場、不斷滿足廣大消費者需求的時候，一些廠家為了牟取非法利益，擅自仿冒原告“南方牌”黑芝麻糊包裝裝潢制售侵權產品，魚目混珠、誤導消費者。自1998年8月以來，原告首先在長沙市場發現被告廣西荔浦縣豆漿晶廠制造的“青葉牌”精品黑芝麻糊（ 280克裝）和“青葉牌”南方風味黑芝麻糊（480克裝），之后又在山東、江蘇等地市場大量發現這兩種侵權產品。被告模仿原告產品的包裝裝潢，制售“青葉牌”精品黑芝麻糊和“青葉牌”南方風味黑芝麻糊的行為，侵犯了原告“南方黑芝麻糊包裝袋”外觀設計專利權。“青葉牌”南方風味黑芝麻糊中的“南方”兩字冒用了原告的“南方”注冊商標，又是一種侵犯注冊商標專用權的行為。被告大量制造銷售侵權產品，以質劣價低沖擊原告“南方黑芝麻糊”專利產品市場，在經濟上和聲譽上給原告造成了嚴重損害。

原告認為，被告制售“青葉牌”精品黑芝麻糊和“青葉牌”南方風味黑芝麻糊的行為，顯然違反了《專利法》、《民法通則》和《商標法》的有關規定，侵犯了原告“南方黑芝麻糊包裝袋”外觀設計專利權，必須承擔停止侵權、賠償損失、消除影響的法律責任。根據《專利法》、《民法通則》和《民事訴訟法》的有關規定，特向法院提起訴訟，請依法審理，維護原告（專利權人）利益。

（二）被告答辯主要內容被告廣西荔浦縣豆漿晶廠答辯：答辯人生產的“青葉牌”精品黑芝麻糊與“青葉牌”南方風味黑芝麻糊兩種產品的外觀包裝是答辯人自行設計的，并沒有模仿被答辯人的包裝裝潢，雖然答辯人生產的這兩種產品的外包裝與被答辯人生產產品的外觀包裝有些相象，但并不是仿冒被答辯人的外觀包裝印制的，外觀包裝也不構成極為相似，色彩、圖案、底色等差別較大，并不構成侵權。答辯人也不是大量生產該二種包裝產品，答辯人于1998年8月份共印制了9000個“青葉牌”精品風味黑芝麻糊包裝和25000個“青葉牌”南方風味黑芝麻糊包裝。其中“青葉牌”精品黑芝麻糊包裝生產了7300個包裝產品，該產品全部銷往長沙，因該包裝印制不合格，已全部退貨，退貨后答辯人就一直不再生產該產品，退貨產品一直存放在倉庫里。“青葉牌”南方風味黑芝麻糊僅生產了7200個包裝，該包裝產品有30件銷往山東，其他剩下銷往長沙。由于這些產品銷路不好，以后也一直未再生產。因此，被答辯人訴稱大批發現這二種產品銷售是不符合事實的。答辯人的注冊商標是“青葉牌”，被答辯人的注冊商標是“南方牌”，答辯人根本未侵犯其商標使用權。

被告機械公司在庭審申辯稱：豆漿晶廠的包裝與原告的包裝相比，色彩、圖案、底色等差別較大，不構成侵權。即使構成侵權，豆漿晶廠沒有倒閉，我公司不應承擔任何責任。因豆漿晶廠已由羅定謀承包，羅定謀亦應承擔責任。根據最高人民法院的司法解釋，而且原告主張賠償7萬元沒有任何依據。請求駁回原告的訴訟請求。

二、法院認定事實及裁判理由

（一）法院審理認定事實

原南方食品廠于1991年11月4日就“黑芝麻糊包裝袋”向中國專利局申請外觀設計專利，1992年10月14日獲得外觀設計專利權，專利號為：91304447.4.該專利保護范圍明確了要求保護色彩。1994年1月以原南方食品廠為核心企業改建成立了黑五類公司，原南方食品廠所有的債務、債權（包括商標權、專利權等）均歸屬于黑五類公司。1996年12月18日，國家專利局公告該外觀設計專利權人由南方食品廠變更為黑五類公司，該專利現仍處于有效狀態。1996年 11月  14日，黑五類公司將其生產的480克裝南方黑芝麻糊包裝袋向中國專利局提出外觀設計專利申請；  1997年9月 6日，國家專利局授予其專利權，名稱為“食品包裝袋（南方黑芝麻糊）”，專利號為：96319462.3，專利權人為黑五類公司，該專利權目前處于維持有效狀態。

豆漿晶廠于1998年8月開始生產和銷售“青葉牌”精品黑芝麻糊和“青葉牌”南方風味黑芝麻糊。原告黑五類公司發現后，認為被告豆漿晶廠的上述產品外包裝袋與其“黑芝麻糊包裝袋”及“食品包裝袋（南方黑芝麻糊）”外觀設計相近似，遂于1999年2月向本院起訴，本院受理此案后，于 1999年2月 8日依法查封了豆漿晶廠的“青葉牌”精品黑芝麻糊外包裝袋7，300只和“青葉牌”南方風味黑芝麻糊外包裝袋 9，200只。

豆漿晶廠系機械公司下屬不具備法人資格的分支機構，但領有《營業執照》。1997年10月8日，機械公司（原廣西壯族自治區荔浦縣農業機械修理制造廠）將豆漿晶廠發包給羅定謀個人經營，承包期從1997年10月1日起至2000年9月 30日止。

1997年6月30日，黑五類公司與廣西容縣康達食品有限公司簽訂了一份《專利實施許可合同》，約定由黑五類公司將其擁有的 9 1304447.4號“黑芝麻糊包裝袋”外觀設計專利許可廣西容縣康達食品公司實施，許可方式為普通實施許可，許可范圍廣西境內，使用費10萬元，合同有效期至1999年5月30日止。同年7月16日，該合同經廣西壯族自治區專利局審查登記，合同備案號為490 197006.之后，雙方履行了該合同。1997年 11月 30日，黑五類公司與廣西容縣康達食品有限公司又簽訂了一份《專利實施許可合同》，約定由黑五類公司將其擁有的 963 19462.3“食品包裝袋（南方黑芝麻糊）”外觀設計專利許可廣西容縣康達食品公司實施，許可方式為普通實施許可，范圍在廣西境內，使用費15萬元，合同有效期至1999年12月 15 日止。同年12月 15日，該合同經廣西壯族自治區專利局審查登記，合同備案號為4501 97007.之后，雙方履行了該合同。

經將豆漿晶廠所使用的“青葉牌”精品黑芝麻糊包裝袋與黑五類公司的“黑芝麻糊包裝袋”的外觀設計專利（專利號：91304447.4）所保護的范圍相比較，可以看出：1、二者均用于黑芝麻糊的包裝，其形狀均為矩形；2、二者包裝袋的四邊均為黑色，內框邊為橙色，框內色彩由紅色向下逐漸變成黑色。主圖案均為一只盛滿黑芝麻糊的碗放置在一只碟子上，碟上還架著一只勺子，在碟子里均有綠葉襯托的花朵。在碟子右上方均有三個白色漢字，在碟子的左上方均為注冊商標。在包裝袋的最上端，均有一排橙色漢語拼音。在碟子的下方，有一排字體完全相同的“黑芝麻糊”漢字。二者均在橙色內框底部，標注生產廠家名稱。從整體看，二者的形狀、圖案以及它們和色彩的結合基本相似。

經將豆漿晶廠所使用的“青葉牌”南方風味黑芝麻糊包裝袋與黑五類公司的“食品包裝袋（南方黑芝麻糊）”的外觀設計專利（專利號：9631 9462.3）所保護的范圍相比，可以看出：1、二者均用于黑芝麻糊的包裝，其形狀均為矩形；2、二者包裝袋的左右兩邊為黑底花邊，底部邊為黑色，頂部邊均為綠色，且二者的頂邊。及底邊。內均有一排白色漢字。背影均為褐色花紋圖案，二者主圖案均分為上中下三部分圖案構成，在居上圖案中，二者均有一兒童及一婦女構圖，在居中圖案中，二者均為一黃邊盾形圖案，圖案中均標有黃字黑芝麻糊字樣。在居下圖案中，二者均為一只盛滿黑芝麻糊的白色的碗放置在一只白色的碟子上，碟上還架著一只銀色的勺子。在碟子的左下部，有倒梯形的黃條條狀圖案，內有一排綠色漢字。在碗的右上部，有一飄動的黃色條狀圖案，內有紅色漢字。從整體上看，二者的形狀、圖案以及它們和色彩的結合基本相似，所不同的僅是一些具體細節的文字，圖案和色彩。

（二）法院適用法律理由

1、適用法律

（1）《中華人民共和國專利法》（1992年條文）第十一條第二款：“外觀設計專利權被授予后，任何單位或者個人未經專利權人許可，都不得實施其專利，既不得為生產經營目的制造或者銷售其外觀設計專利產品。”

（2）《中華人民共和國民法通則》第一百一十八條：“公民、法人的著作權（版權）、專利權、商標專用權和其他科技成果權受到剽竊、篡改、假冒等侵害的，有權要求停止侵害，消除影響、賠償損失。”

2、裁判理由

原告黑五類公司擁有91304447.4號“黑芝麻糊包裝袋”和963 19462.3號“食品包裝袋（南方黑芝麻糊）”專利權，其合法權益應當受到法律保護。

（1）外觀設計侵權的判斷方法根據我國專利法及有關法律規定，判定是否侵犯外觀設計專利權，是以行為人是否擅自使用了與該專利相同或相近似的外觀設計來確定的。在審查被控侵權產品的設計與權利人的外觀設計專利是否相同或相似時，應審查兩種設計的形狀、圖案或者其結合或者它們和色彩的結合是否相同或相似。文字作為圖案使用時，作為圖案予以審查。不作為圖案的文字不在外觀設計審查的范圍內，而是由另外的法律法規予以保護。

（2）侵權判斷的標準

判斷外觀設計的相似性，應著重從整體上考慮，從一般購買者的角度來觀察。根據對比和分析，可以看出被告豆漿晶廠所生產的“青葉牌”精品黑芝麻糊包裝袋設計和“青葉牌”南方風味黑芝麻糊包裝袋設計在形狀、圖案、色彩三個方面，均分別與原告黑五類公司的91304447.4號專利和96319462.3號專利保護的范圍相似。

且其使用這兩種相似的包裝袋未經原告黑五類公司許可，故應認為被告豆漿晶廠的行為侵犯了原告黑五類公司的外觀設計專利權。被告豆漿晶廠所指出的一些具體細節上的不同點，均不能否認相似的存在。故被告豆漿晶廠以此為由主張不構成專利侵權，理由不成立，本院不予支持。

（3）賠償的計算

原告黑五類公司在起訴時要求以其許可他人實施其外觀設計專利的許可費作為賠償的依據，符合法律的規定，應予支持。被告豆漿晶廠生產侵權產品的時間為6個月，應以6個月的專利許可費作為賠償標準。

（4）民事責任

因被告豆漿晶廠不具備法人資格，不能獨立承擔民事責任。故其民事責任應由其法人單位被告機械公司共同承擔。被告機械公司以其已將豆漿晶廠發包給他人經營為由，主張其不應承擔責任，因無法律依據，本院不予支持。

另原告黑五類公司請求銷毀侵權印刷品制版，因未提供被告豆漿晶廠的制版證據，本院不予支持。

（三）裁判主文

1、被告豆漿晶廠應當立即停止侵犯原告黑五類公司91304447.4“黑芝麻糊包裝袋”專利權和963 19462.3“食品包裝袋（南方黑芝麻糊）”專利權的行為；

2、被告豆漿晶廠及被告機械公司應共同賠償原告黑五類公司經濟損失62500元，限于本判決生效之日起10 日內付清，逾期履行則加倍支付遲延履行期間的債務利息；

3、被告豆漿晶廠應于本判決生效之日起10日內在《廣西日報》上刊登致歉聲明，向原告賠禮道歉，聲明內容需經本院審核。逾期本院將公布判決主要內容，費用由被告負擔；

4、銷毀由本院查封的被告豆漿晶廠所生產的“青葉牌”精品黑芝麻糊外包裝袋7300只和“青葉牌”南方風味黑芝麻糊外包裝袋9200只。

案件受理費2610元，財產保全費720元，共計3330元，全部由被告豆漿晶廠和被告機械公司共同負擔。

三、評析

（一）“黑芝麻糊包裝袋”的外觀設計專利特點

我國專利法實施細則第二條第三款規定：“專利法所稱外觀設計，是指對產品的形狀、圖案或者其結合及色彩與形狀、圖案的結合所作出的富有美感并適用于工業設計的新設計。”根據這個定義，我國外觀設計專利具有以下特點：（1）外觀設計必須是對產品的外表所作的設計。即外觀設計必須以產品的外表為依托，構成產品和設計的組合。（2）構成外觀設計的是產品的形狀、圖案、色彩或者其結合。（3）外觀設計是是用于工業上應用的新設計。“適用于工業上的應用”是指該外觀設計能應用與產業上并形成批量生產，“新設計”是指該外觀設計是一種新的設計方法。（4）外觀設計必須有美感。從而可知，我國外觀設計專利實質要件必須符合新穎性、創造性、工業實用性、富有美感。根據美國專利法的規定，外觀設計獲得專利的要求也有四個：即產品、裝飾性、新穎性、和非顯而易見性。其中“產品”包括了工業實用性，“裝飾性”包括了美感，而“非顯而易見性”則是創造性的另一種表達方式。可見，中美兩國對外觀設計可獲專利性的要求是一致的。

1、“黑芝麻糊包裝袋”外觀設計的形狀。對產品的形狀概念有不同的表達，一種解析為圖片或者照片中立體或平面產品外部的點、線、面的移動、變化、組合而呈現的外表輪廓。另一種解析為三維產品的造型，如電視機、小汽車的外形。后一種解析排除形狀的概念適合于平面產品，所以，“黑芝麻糊包裝袋”產品使用形狀概念沒有意義。但從法理上，形狀是產品必須具備的空間特征，只有形狀才可以單獨作為產品的外觀設計給與保護。

2、黑芝麻糊包裝袋“外觀設計的圖案。對圖案的概念，也有不同的表達，一種認為圖案是指圖片或者照片中的由線條、圖形、符號、文字組成的裝飾產品的畫面。另一種認為圖案是兩維平面設計，如床單、地毯的圖案等。顯然，”黑芝麻糊包裝袋“是一種圖案設計，并通過設計一種獨特的圖案獲得外觀設計專利的。

3、“黑芝麻糊包裝袋”外觀設計的色彩。色彩是指圖片或者照片中用于產品上的顏色或者顏色的組合。圖案和色彩不是每個產品都必須具備的，色彩可以依附于一定的圖案和依附于一定形狀產品表面，脫離了產品設計僅僅是圖案或色彩，可以成為美術作品，但不是外觀設計。產品的色彩不能單獨構成外觀設計。色彩可以構成圖案部分，也可以構成形狀部分。

4、“黑芝麻糊包裝袋”外觀設計的美感。事實上運用圖案、色彩對產品的外表進行裝飾或設計必然給產品帶來一定的美感。由于產品是否具備美感是一種主觀標準，很難在社會上取得共識，因此，產品具有美感不應過分強調。在實務中，只要不是極為丑陋的，不違背公序良俗的，都應認為是具有美感的。

5、“黑芝麻糊包裝袋”外觀設計的新穎性。什么是新穎性，我國專利法第23條規定：“授予專利權的外觀設計，應當同申請日以前在國內出版物上公開發表過或者國內公開使用過的外觀設計不相同或相似。”其中不相同是指新穎性，不相似是指獨創性或創造性。我國很多外觀設計專利是在已有產品的形狀、圖案、色彩的基礎上，對該產品某些外觀局部進行改進，設計了更為美觀的產品。因此，外觀設計專利的圖片或照片中的產品外觀與申請日前已有產品的外觀相比，有許多相同之處，這些相同部分，屬于公眾可以自由使用的部分。

二、“黑芝麻糊包裝袋”外觀設計侵權行為的判斷的方法

裁判理由認為，根據我國專利法及有關法律規定，判定是否侵犯外觀設計專利權，是以行為人是否擅自使用了與該專利相同或相近似的外觀設計來確定的。在審查被控侵權產品的設計與權利人的外觀設計專利是否相同或相似時，應審查兩種設計的形狀、圖案或者其結合或者它們和色彩的結合是否相同或相似。這一觀點未完全正確。

專利法規定：“外觀設計專利權的保護范圍以表示圖片或者照片中的該外觀設計專利產品為準。”因此，外觀設計專利權的保護范圍應限于表示在圖片或者照片中的該產品的形狀、圖形、色彩或者組合的富于美感的新設計。所以，侵權的判斷因當將被控的產品的設計與原告外觀設計的圖片、照片的形狀、色彩、圖案相比較，相同或者相近似的，構成侵權，否則不構成侵權，而不是將被控的產品的設計與原告的產品外觀設計相比較。本案中，法院將被控產品外觀設計與原告的產品外觀設計進行比較這是不妥當的。但也有客觀原因，因為原告提供的專利局的《外觀設計專利公報》上的專利外觀設計的圖片或者照片，不是彩色的而是黑白的，法院應當要求原告提供在專利部門備案的外觀設計的彩色的圖片或者照片。但當事人不要求對產品的色彩進行保護的，也可以不提供彩色的圖片或者照片。

然而，本案實際操作不是將兩種外觀設計相比較，從認定事實部分可以看出——“經將豆漿晶廠所使用的”青葉牌“精品黑芝麻糊包裝袋與黑五類公司的”黑芝麻糊包裝袋“的外觀設計專利（專利號：91304447.4）所保護的范圍相比較，可以看出……”所以，前面所說“應審查兩種設計的形狀、圖案或者其結合或者它們和色彩的結合是否相同或相似。”也可能是文字表達上重大的失誤，并不影響裁判結果正確性。

裁判理由認為，文字作為圖案使用時，作為圖案予以審查；不作為圖案的文字不在外觀設計審查的范圍內，而是由另外的法律法規予以保護。這一觀點是正確的。因為按照外觀設計專利概念，圖案由線條、圖形、符號、文字等組成，表達一定的審美觀念，具有一定裝飾意義。但文字也可以與圖案相獨立，沒有任何裝飾作用，起到補說明、提示作用。這些文字受著作權法等法律的保護，并不受外觀設計法的保護。

三、“黑芝麻糊包裝袋”外觀設計相同或者相近似的主觀標準

裁判理由認為，判斷外觀設計的相似性，應著重從整體上考慮，從一般購買者的角度來觀察。這一觀點是正確的。中國專利局的《審查指南》規定，判斷外觀設計是否相同或者相近似，按一般購買者水平判斷，而不是指專業技術人員。權威的觀點認為 ，工業品外觀設計屬于美學領域，實行外觀設計專利制度的目的，在于保護和鼓勵工商業者制造實用性和美觀外表相結合的商品，而富有美觀外表的物品會大大提高消費者的生活情趣，因此，判斷被告的產品外觀設計是否相同或者相似，應當以此類產品的消費者或者用戶作為評判的主體，以他們的平均審美水平進行比較觀察，而不是以該產品制造領域的專業技術人員。這種意見是有一定道理的。因為，對于是外觀設計專利產品或者不是外觀設計專利產品所存在的細微差別，市場上一般消費者是不容易區分的，而專家或者專業技術人員則比較容易區分，如果以專家或者專業技術人員的標準衡量，專利侵權的范圍就大大縮小了，而產品的消費群體是一般消費者而不是專家或者專業技術人員，這樣，就不利于打擊專利侵權行為，維護專利權人的合法權益。本案中法院以一個普通消費者的眼光作如下分析觀察：

二者均用于黑芝麻糊的包裝，其形狀均為矩形；二者包裝袋的四邊均為黑色，內框邊為橙色，框內色彩由紅色向下逐漸變成黑色。主圖案均為一只盛滿黑芝麻糊的碗放置在一只碟子上，碟上還架著一只勺子，在碟子里均有綠葉襯托的花朵。在碟子右上方均有三個白色漢字，在碟子的左上方均為注冊商標。在包裝袋的最上端，均有一排橙色漢語拼音。在碟子的下方，均有一排字體完全相同的“黑芝麻糊”漢字。二者均在橙色內框底部，標注生產廠家名稱。從整體看，二者的形狀、圖案以及它們和色彩的結合基本相似。

法院的判斷是完全正確的。但是，判斷被控產品是否與外觀設計專利設計相近似或者相同，應當屬于法律問題，而不屬于事實問題，這一部份應當寫進本院認為部分，而不應寫在事實部分。

四、被告是否侵犯了原告的商標專用權

原告訴稱，“青葉牌”南方風味黑芝麻糊中的“南方”兩字冒用了原告的“南方”注冊商標，又是一種侵犯注冊商標專用權的行為。被告答辯，答辯人的注冊商標是“青葉牌”，被答辯人的注冊商標是“南方牌”，答辯人根本未侵犯其商標使用權。被告是否侵犯原告的商標專用權是本案的一個爭執焦點，而商標專用權是一項獨立的民事權利，原告的主張又提出了事實理由，所以說原告的請求形成了一個訴，而法院則沒有回答是否侵犯商標專用權問題，顯然，審理中遺漏了一項訴訟請求。

篇6

據醫生統計，發高燒占寶寶半夜急診的80%左右，而引起發燒最常見的原因就是感冒。其實，只要掌握正確的護理方法，在短期內讓寶寶退燒是不成問題的。

專家告訴你：

1.寶寶第一次發燒，通常是寶寶急疹。沒有其他癥狀，突然發燒，可能會高燒（根據體質來定，有的寶寶容易發高燒，有的寶寶不容易），一般會燒兩三天，燒退即疹出。寶寶急疹引起的發燒沒有特效藥，千萬不要用抗生素，只需在家好好護理。

2.發燒是身體啟動自我保護機制的體現，是好事。有的媽媽害怕寶寶燒壞腦子，其實這是沒有科學依據的。大部分病毒、細菌需要39℃以上的溫度才能殺死，所以不要急于服用退燒藥。

3.如果寶寶溫度接近40℃，為了防止寶寶高熱驚厥，有必要吃退燒藥。

4.發燒去醫院通常要求先驗血。如果白細胞高或C反應蛋白升高，則說明有細菌感染；如果白細胞正常或偏低，中性粒細胞超過范圍，則是病毒感染。有細菌感染需用抗生素，病毒感染則不需要。

Tips：

緊急就醫指南

1.39.5℃以上物理降溫后，體溫并不下降。

2.寶寶未滿2個月且發熱38℃以上。

3.無意識。

4.出現抽搐痙攣現象。

咳嗽

據統計，每天就診兒童中有70%～80%是以發熱伴咳嗽或單純咳嗽為主訴就診。針對寶寶咳嗽，各種治療方法常常難以奏效，約有12%的寶寶會導致并發癥，24%的寶寶需要復診。

專家告訴你：

1.如果咳嗽劇烈，如有醫生給的藥，吃一些是必要的。凡是咳嗽藥，不外含有兩種成分：一種是祛痰藥，使痰稀化易于排出；另一種是鎮咳藥，用以麻醉氣管黏膜，抑制咳嗽，兩者配合適當才能使咳嗽逐漸平息下來。

2.當發生呼吸困難并且每次出氣時都伴有笛鳴音者，便是哮喘。此時最重要的是緩解呼吸困難。可讓患兒取前屈坐位，拍打背部，這樣大都可以緩解。若有醫生給的藥，應立即讓患兒服下，嚴重者應立即去醫院。

3.如果咳嗽發出“空、空”的聲音，像狗叫似的，說明已有喉炎，嚴重的可發生呼吸困難，應及時去醫院診治。

4.咳嗽劇烈時，要懷疑是肺炎，即使不大發燒，也最好去醫院診治。

Tips：

緊急就醫指南

1.突然咳得很嚴重，呼吸困難時，可能有異物堵住了氣管。

2.咳嗽又伴隨發燒、臉色不好、呼吸痛苦時，則可能是肺炎或支氣管炎。

腹瀉

急性胃腸炎是一個全球性的公共衛生問題，在兒童的發病率僅次于呼吸道感染，列為第2位，在發展中國家5歲以下寶寶尤為突出，全世界每年發生30～50億例病例，其中500～1000萬例死亡。

專家告訴你：

寶寶急性胃腸炎是一種常見的消化道疾病。嬰幼兒胃腸道功能比較差，對外界感染的抵抗力低，稍有不適就容易發病。

急性胃腸炎如果引起的是輕型腹瀉，一般狀況良好，每天大便在10次以下，為黃色或黃綠色，少量黏液或白色皂塊，糞質不多，有時大便呈“蛋花湯樣”。急性胃腸炎也可以引起較重的腹瀉，每天大便數次至數十次。大量水樣便，少量黏液，惡心嘔吐，食欲低下，有時嘔吐出咖啡樣物。如出現低血鉀，可有腹脹，有全身中毒癥狀；如不規律低燒或高燒，煩躁不安進而精神不振，意識朦朧，甚至昏迷。

Tips：

緊急就醫指南

1.一天腹瀉或嘔吐超過5次。

2.小便量大幅減少，且顏色加深。

3.嘴唇很干，皮膚彈性很差，哭的時候沒有淚水。

4.不像平常般玩鬧，精神活力變差很多。

哮喘病急性發作

哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道炎癥性疾病，全世界約有1.5億兒童患者，發病率增長很快。根據國內部分地區的調查顯示，我國兒童哮喘患病率為0.5%～3.33%，個別地區則高達5%。哮喘可發生在任何年齡段，但是大多數患者的發病年齡在5歲之前，3歲以前發病的小患者占50%。

專家告訴你：

典型的哮喘每次發作均很突然，多在夜間或凌晨發作，發病前多有吸入花粉、螨塵、冷空氣或刺激性氣體等，發病時先出現鼻癢、流涕、打噴嚏、干咳，繼而出現胸悶、喘息、呼吸困難，雙肺可以聽到哮鳴音，嚴重者常常被迫取端坐位，兩肩聳起，頭向前俯，用力喘息，全身出汗，發作可持續幾十分鐘或數小時，輕者可自行緩解，重者需給氧、霧化等綜合治療方可緩解，緩解后可能無任何癥狀，如同常人。

Tips：

緊急就醫指南

患兒夜晚發作如表現呼吸困難、面部及口唇青紫，大汗淋淋，應立即送附近醫院搶救，不可耽誤病情。

腹痛

腹痛是嬰幼兒時期最常見的癥狀之一，而且引起腹痛的原因非常復雜，不同年齡寶寶的腹痛病因有一定差異，如新生兒期，可見到先天性消化道畸形所致的腸梗阻及胎糞性腹膜炎；嬰兒期則以腸炎、腸套疊為多見；幼兒期則以寄生蟲、腸炎、闌尾炎、潰瘍病多見。

專家告訴你：

在患兒腹痛的同時，多伴有啼哭、煩躁不安、表情痛苦，在陣發性加劇時患兒大聲啼哭、坐臥不安、或在床上打滾、緊按腹部或熱敷后腹痛減輕或緩解者，可能為腸管、膽管等管狀器官痙攣；腸道阻塞或泌尿系結石多為陣發性腹痛；而發作極不規律者，多屬內科疾病，如腸蛔蟲癥、急性腸炎等；持續性腹痛，變動時加劇，腹痛拒按者，常為局限性或彌漫性腹膜炎的表現。起病即有發熱，提示為炎癥性疾病；如病初無發熱、以后才發熱者，多為繼發感染。

Tips：

緊急就醫指南

1.腹痛劇烈，一時不能緩解。

2.腹痛的同時伴有發熱。

3.嬰兒腹痛后出現果醬樣大便、柏油樣大便或鮮紅血便。

4.寶寶腹痛時觸摸腹部有腹肌緊張、反跳痛或腹部摸到腫塊。

抽搐

兒科急診中，最讓家長緊張，需緊急處理的，非抽搐莫屬！寶寶出現抽搐現象，并不能將它和癲癇劃上等號，家長不必過于擔心。

專家告訴你：

高熱驚厥多發于6個月至4歲之間的寶寶，發病率約30%～50%。6個月以下或6歲以上很少發生，由于嬰幼兒正處在旺盛的生長發育階段，中樞神經系統發育還很不完善，大腦皮層控制能力較差，抑制過程薄弱，興奮過程占相對優勢，興奮易于擴散，而發熱可使中樞神經系統的興奮性增高，因此，發熱、尤其高熱時，寶寶容易出現抽搐。發熱時，一般體溫在38℃～39℃之間。當體溫超過39℃時，患兒會出現煩躁不安、胡言亂語、幻覺甚至手足抽搐等現象，重者表現為全身強直，眼球突然上翻，牙關緊閉，神志不清。

Tips：

緊急就醫指南

1.四肢抽動、緊咬牙關，甚至昏迷。

2.皮膚出現淡藍色，雙眼上翻。

篇7

【關鍵詞】 綜合護理；教育家長；小兒咳嗽

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.293 文章編號：1004-7484（2013）-06-3106-01

小兒咳嗽是較為常見的小兒疾病，外界氣候冷熱變化是誘發小兒咳嗽的主要因素，小兒咳嗽是一種保護性呼吸反射動作，當刺激性氣體、異物或呼吸道內分泌刺激呼吸道黏膜感受器，沖動由穿入神經纖維傳輸至延髓咳嗽中樞，從而引起小兒咳嗽，小兒咳嗽臨床主要表現為咳嗽、發熱、干咳少痰、鼻塞、咳嗽痰多、胸悶氣短和精神疲憊等，臨床若不給予及時治療和護理易導致患兒肺受損，嚴重地甚至引起持續性氣道炎癥。2009年2月至2011年2月我院收治54例患兒，分別給予常規護理和綜合護理，臨床效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年2月至2011年2月我院收治的54例患兒為研究對象，將其隨機地分為對照組和實驗組。對照組27例，其中，男孩13例，女孩14例；年齡0.5歲-3歲，平均年齡2.1歲；病因：過敏性咳嗽3例，支氣管炎10例，上呼吸道感染8例，咽喉炎6例。實驗組27例，其中，男孩10例，女孩17例；年齡1歲-3.5歲，平均年齡2.2歲；病因：過敏性咳嗽4例，支氣管炎9例，上呼吸道感染9例，咽喉炎5例。兩組患兒在性別、年齡、病因及其他臨床資料等方面對比無明顯差異，不具有統計學意義（P

1.2 護理方法 對照組給予常規護理，護理方法如下：保持室內通風透氣，供應足量營養和水分，保持患者呼吸道通暢，并給予鎮靜、平喘、抗炎、解痙和吸氧治療。

實驗組教育家長加強綜合護理干預，護理方法如下。在常規護理的基礎上，要教育家長精心護理小兒咳嗽，主要從以下幾方面入手：第一，增加空氣濕度，干燥的空氣不利于寶寶呼吸，不僅會使鼻腔感到不適，而且會加重咳嗽，因此，家長要在室內放置濕毛巾、加濕器或放置一盆清水等，通過這些措施增加室內空氣濕度[1]；第二，家長要保持室內空氣清新，杜絕吸煙和其他異味，比如廚房油煙氣味。家長在處理室內衛生時要注意避免灰塵飛揚，要使用濕布擦拭家具，另外，當室外空氣較差時，盡量避免和寶寶外出；第三，為避免寶寶睡眠狀態下的咳嗽，寶寶睡眠時應讓其保持側臥位，將其上身或頭部墊得稍微高一些，避免呼吸道分泌物進入氣管加重咳嗽[2]；第四，根據天氣變化情況適當給寶寶添加衣物，但在冬天盡量避免穿絨衣類或毛衣類的衣物。日常應隨時觀察寶寶體溫變化情況，避免寶寶因頭頂或腳心著涼而引起咳嗽加重；第五，日常避免進食辛辣食品，如胡椒、辣椒和生姜等，避免辛辣食物刺激呼吸道，加重咳嗽，日常多為小兒準備新鮮蔬菜，為小兒提供無機鹽和維生素，幫助加快小兒機體代謝功能；第六，盡量避免寶寶咳嗽期間接觸貓狗等動物，同時也避免其近距離接觸花朵，防止花粉加重咳嗽等[3]。第七，水蒸氣止咳法，家長要控制室內溫度和濕度，在適宜的溫度和濕度下若寶寶不停咳嗽，此時，讓寶寶吸入水蒸氣，通過潮濕的空氣老清除寶寶肺部黏液，從而平息咳嗽；第八，熱飲止咳法，溫熱的米湯或牛奶可以緩解寶寶呼吸道緊張狀態，在寶寶干咳的情況下可以讓其飲用溫熱的米湯、牛奶或新鮮果汁；第九，保證充足的睡眠，充足的睡眠對于緩解寶寶咳嗽至關重要，睡眠不僅影響寶寶的生長發育，而且也會影響寶寶的機體抵抗力，抵抗力較低的寶寶會經常感冒，反復咳嗽，因此充足的睡眠極為重要[4]。

1.3 療效標準 按照《中醫病癥診斷療效標準》[5]判定患兒療效，統計分析其并發癥及臨床治愈率。

1.4 統計學方法 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（χ±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P

2 結 果

經積極護理，對照組27例患兒，其中18例肺部炎癥吸收，癥狀消失，肺功能恢復正常，效果良好，占66.7%；實驗組27例患兒，其中25例肺部炎癥吸收，癥狀消失，肺功能恢復正常，效果良好，占92.6%%，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P

3 討 論

小兒咳嗽是小兒臨床較為常見的呼吸道疾病，小兒咳嗽多是因支氣管壁缺乏彈力組織，外界病菌侵入，引發呼吸道炎癥，從而引起小兒咳嗽。咳嗽并非是一種病癥，而是一種臨床癥狀，是機體保護性呼吸反射動作，一般來說，機體咳嗽可以清除進入呼吸道的異物或者是侵入呼吸道的內分泌物[6]。臨床經驗表明，小兒咳嗽多數是因為感冒，感冒易引起鼻液后流，易刺激呼吸道和喉部，從而引起咳嗽；另外，病毒感染呼吸道之后，呼吸道敏感性增高，但患兒呼吸道黏膜柔弱缺乏自身保護及防御，易誘發咳嗽；最后，患兒全身及局部免疫功能不足，肺部及呼吸道發育不完善，這極易導致咳嗽反復發作[7]。

本文對54例咳嗽患兒給予護理，護理結果表明，教育家長加強綜合護理干預可有效改善小兒咳嗽癥狀，其臨床效果較常規護理更加優越，綜合護理組患兒肺部炎癥吸收、癥狀消失，肺功能恢復正常，效果良好，且患兒并發癥發生率較低，與常規護理相比，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P

綜上所述，教育家長加強綜合護理干預可顯著改善患兒臨床癥狀，提高臨床治愈率，減低并發癥發生率，有利于患兒早日康復，因此，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 劉運清，劉火姐.小兒咳嗽臨床護理效果分析[J].醫藥前沿，2012，02（8）：241.

[2] 史麗萍.談小兒咳嗽的護理與預防[J].中國民族民間醫藥，2010，19（1）：185.

[3] 李敏.小兒咳嗽加居護理方案[J].醫藥保健，2011，7（10）：40-42.

[4] 吳曉萍.家長對小兒咳嗽認知和處理的調查[J].齊魯護理雜志，2007，3（12）：583-584.

[5] 張薇，孔偉，馬宏博.小兒咳嗽的綜合治療及護理體會[J].中國中醫急癥，2008，17（8）：1182-1183.

篇8

氣候干燥，正是特應性皮炎的高復發季節。AD是濕疹的一種，但它的病情起伏不定，脫屑，紅疹及瘙癢嚴重影響皮膚外觀及生活質量，而它的反復發作更是患者的一大苦惱。專家指出，很多患者在就醫、用藥方面存在不正確的認識而影響治療進展，應對AD患者應該對治療方法有清晰的認識，在治療過程中要有耐心和長期預防復發的意識。

病因尚不明確

AD是一種慢性、難治性，炎癥性皮膚病，它也稱遺傳過敏性皮炎或異位性皮炎，發病率在我國呈現逐年上升的趨勢。好發于兒童和青少年，臨床上分成三期：嬰兒期、兒童期、成人期。嬰兒表現為頭面部為主的皮炎，1歲前發病者約占50％，不會傳染；患此病的孩子通常會合并出現過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎等，部分患者病情延至成年。兒童表現為肘窩，窩等處的皮炎，嚴重時累及其他部位，瘙癢劇烈，反復發作。癥狀表現為遷延不愈、反復發作、皮膚干燥并伴有劇烈瘙癢，患者常因癢而無意識搔抓導致皮膚慢性發炎。尤其在冬天，由于皮膚缺乏水分和油脂，瘙癢和干燥癥狀會更為嚴重。

有些AD患者會表現出全身性異常，即所謂的“特應性皮炎馬拉松”。如在兒童期最常見的是皮炎，之后會出現對食物過敏，以后可發生哮喘，到青年或成年則發生過敏性鼻炎和頑固性皮炎。

專家說，目前，AD的病因尚不明確，影響因素眾多，現在認為主要有兩個方面，一方面是遺傳因素，決定機體的免疫功能和皮膚的屏障作用，有40％～50％的病人在的家族里可以找到哮喘，過敏性皮炎等病人，差不多一半的病人會在將來發生過敏性哮喘或者過敏性皮炎。另一方面是環境因素，空氣干燥、粉塵等過敏原，還有現在的生活方式，隨著工業化的進程，人們的生活方式發生很多改變，AD就會增加。在遺傳因素和環境因素作用下AD就可以表現為皮疹和瘙癢，也可以表現為哮喘和過敏性皮炎等。所以說，AD不單單是皮膚病，是有皮膚表現的全身性疾病，可以發生在各個年齡段。

小兒防治法

AD反復發作，而且時間比較長，孩子又癢又疼，非常難受，家長都希望能快快解除孩子的痛苦。那么，醫生會怎么治療呢?在家里又要如何護理呢?

醫生治療主要分為三步

1　止癢。根據寶寶的年齡使用不同的口服脫敏藥，如撲爾敏，苯海拉明、鹽酸西替利嗪或氯雷他定等。

2　抗炎。外用激素類藥膏有很好的抗炎止癢功效。僅有小紅疙瘩時，可以外用副作用相對較小的激素類藥膏，如：1％氫化可的松、尤卓爾或艾洛松等，皮疹消失后就停用。糜爛流水時，用3％硼酸水冷敷，每天3次，每次20～30分鐘，以減輕皮膚的水腫和滲出，隨后局部配合外用氧化鋅軟膏。2歲以上寶寶可以外用0.03％他克莫司霜或1％吡美莫司軟膏，這兩種藥膏是目前比較新的治療AD的外用藥膏，其成分為鈣調神經磷酸酶抑制劑，不是激素，所以不會引起局部皮膚感染和萎縮，對于預防復發有一定的作用，可以長期使用。

3　保濕。患AD的孩子皮膚異常干燥和粗糙，尤其在秋、冬等干燥的季節更為明顯，從而引起嚴重的瘙癢。而且，過分干燥時皮膚屏障作用差，皮膚更敏感，更易引起過敏，因此保濕潤膚非常重要。因為患有AD的孩子皮膚非常敏感，容易過敏，所以最好選擇不含香料或色素的醫用護膚品。醫用護膚品由醫生處方或到藥店購買。

居家護理

1　貼身的內衣要寬松，面料以純棉為佳。

2　過熱會增加癢感，并使皮疹加重，所以不要給孩子穿過多的衣服，大人穿多少孩子穿多少就行。

3　搔抓、摩擦、肥皂洗、熱水燙及不適當的外用藥刺激常使皮疹加重，要盡量避免。給寶寶洗澡時盡最少用肥皂及沐浴露，洗澡水不要過熱，以35℃～37℃為宜，時間不要過長，最好控制在10分鐘以內。洗完澡后，要用柔軟的毛巾將寶寶的皮膚輕輕擦干，趁皮膚潮濕時，盡快將保濕潤膚品均勻涂抹于全身皮膚并輕輕按摩直至全部吸收，以鎖住皮膚水分。持之以恒，可以減輕因皮膚干燥而引起的瘙癢。

4　建議服藥期間給予清淡，易消化食物，忌食辛辣，油膩食物。

5　嬰兒期應特別注意調整飲食，喂奶過飽，營養過度均會導致消化異常。

6　患病期間如果瘙癢嚴重可以試用抗組胺類藥物，不要在患病期間進行預防接種。

目前的治療技術還不能徹底治愈特應性皮炎，但隨著年齡的增大，約75％特應性皮炎患兒在10～14歲時有所好轉。少數兒童會逐漸出現成人期的慢性疾病。

藥物治療

1　皮質類固醇。局部用皮質類固醇是AD的主要治療手段，有助于癥狀的短期緩解。皮質類固醇的強度應與皮炎的嚴重度相匹配。口服制劑可治療一些頑固性AD。

2　抗組胺藥。最常用的抗組胺藥有苯海拉明，馬來酸氯苯那敏、氯雷他定及西替利嗪等。羥嗪可影響周圍感覺神經末梢的組胺受體，具有止癢、抗焦慮及中度鎮靜作用，因此也被用來治療AD。

3　抗生素。抗生素的選擇是經驗性的。疾病發作或加劇(如滲出。膿皰)時應考慮伴發金黃色葡萄球菌感染，首選氯唑西林或頭孢氨芐，如為鏈球菌感染則應選用頭孢氨芐。如果這些藥物無效，青霉素和克林霉素合用可能有效：而局部用多塞平的止癢作用僅次于H1受體拮抗劑。在患處薄涂一層，每日4次，間隔至少3～4小時。對AD患者不推薦連續用藥超過8天。

4　靜脈注射免疫球蛋白有增強免疫功能和抗炎作用。

5　他克莫司和吡美莫司。免疫功能異常是AD的核心發病機制，局部用鈣調神經磷酸酶抑制劑他克莫司和吡美莫司，能選擇性地針對這一核心發揮作用，是治療中、重度AD的新選擇。外用吡美莫司和他克莫司，最常見的不良反應為皮膚燒灼和瘙癢，普遍較輕微而短暫，且隨著AD的好轉而減少。

6　變應原免疫療法。

TIPS：類固醇膏并不可怕

目前，治療AD藥物有外用軟膏，抗組織胺口服藥為主。但由于外用類固醇軟膏大多含有激素，所以人們對此類藥膏很排斥，專家說，激素類外用藥物在面部、頸部等皮膚長期使用容易出現毛細血管擴張，引起皮膚變薄、色素沉著、皮膚萎縮等現象，長期全身大面積使用，還可能出現全身性的副作用。所以，此類藥要謹慎使用。但是，它對濕疹的炎癥控制很有效，有幾十種，有中效、強效，超強效之分，關鍵是要合理使用，必須根據濕疹的狀態，部位及患者的年齡評估用藥，劑型、劑量也因人而異。但是，這類藥基本都是非處方藥，在藥店就可以買到，很多患者并不清楚究竟該怎么用，從而造成濫用或拒絕用。

非藥物治療

1　保濕劑和潤膚劑。每天用溫水沐浴一次并應用數次保濕劑，可保持皮膚水分，防止皮膚干裂：沐浴時首選無香料的

肥皂，沐浴后立即用少量保濕劑涂抹所有皮損。軟膏的封包性及療效優于乳膏和洗液，因而成為更好的治療選擇，但軟膏性質油膩，患者可能難以耐受，洗液和乳膏含酒精和防腐劑，易導致刺痛感。

2　潤膚劑對于AD的治療非常重要。它能幫助角質層恢復，減少對局部皮質類固醇的需求，還可以緩解與AD相關的瘙癢感，為皮膚提供水分，并且無任何副作用。潤膚劑應每天至少2次涂于患處，在沐浴后3分鐘內使用更好，可以發揮最大的保濕作用。含尿素的潤膚劑可能有刺激性，不推薦使用。

3　封包治療。對重度AD患者、特別當瘙癢劇烈及皮膚結痂時須施行封包治療。封包時可局部應用皮質類固醇，然后依次使用含氧化鋅軟膏的繃帶及干繃帶包扎，保留約3～4天，必要時可重復治療。此法影響汗腺分泌功能，故對兒童患者慎用。

4　浸泡。用碳酸氫鈉和膠態燕麥片溫水浸泡對瘙癢有效。將Burrow氏溶液(醋酸鋁)與生理鹽水或自來水混合，用于重度AD患者冷敷治療可緩解頑固性瘙癢。Burrow氏溶液蒸發引起血管收縮，使炎癥減輕，適用于有滲出、結痂的皮損。

5　光療。一些AD患者接受自然光照射后癥狀減輕。UVA光化學療法(PUVA)能抑制細胞的增殖與活化、調節免疫、抑制肥大細胞脫顆粒。可用于嚴重AD患者。兒童及重度泛發性AD患者應限制使用PUVA療法。

用簡單方法以達長期控制目的

AD病因復雜，治療原則是盡量用簡單的方法和藥物，達到最好的控制效果。現在外用藥除了類固醇類，還有一種是鈣調神經磷酸酶抑制劑(他克莫司和吡美莫司)。如普特彼，它是非激素類藥膏，可以避免類固醇藥膏的副作用，改善中、重度病情，輕度癥狀。免疫調節劑藥膏適合長期間歇性使用，可以預防大發作。發作初期時擦免疫調節劑藥膏可迅速解除癥狀，避免病情反復嚴重發作。

治療AD要內外結合、長短結合。抗組胺類口服藥對特應性皮炎是有效的，至少能夠止癢或者減輕瘙癢，當一種藥物沒效時可以加量，但加量一定要看有沒有危險性，或者更換藥品或進行聯合治療。對于一些有滲出、有感染的患者，應給以短期口服抗生素，但是抗生素的應用要有階段性，控制住就停藥。不同的藥物用法不同。

同時，專家強調，無論是口服藥還是外用藥，用藥來控制病情是一個長期的過程，終生用藥也很正常，它的復發率高就是因為患者不到復發時想不到用藥。

醫生和患者都要重視規范治療

近日，由中華醫學會皮膚性病學分會免疫學組制定的《中國特應性皮炎診療指南》發表。該《指南》是由中華醫學會皮膚性病學分會免疫學組全體成員，和部分兒童皮膚病學專家共同完成。該《指南》的制定，為我國對特應性皮炎的臨床診斷制定了簡單易記的標準，規范了特應性皮炎的治療工作，同時也提高了皮膚科醫生的臨床水平。專家說，診療指南的核心是治療，但同時特別強調了對患者的教育。特應性皮炎的病程長，易反復，難根治，由于瘙癢難耐，有的患者急于盡快治愈而盲目用藥，稍有好轉就停藥，應對特應性皮炎，在生活中盡量避免或減少接觸誘發因素，避免尋求不正規的所謂特效療法，了解相關藥物的作用和不良反應，不明之處一定要咨詢醫生，醫患的配合十分重要。

特應性皮炎患者因皮膚代謝、保護功能異常，使過敏原容易侵入，引起發炎。使用藥物治療，有消炎鎮靜的作用，并能緩解瘙癢。做好皮膚保養，提高皮膚保水度，強化皮膚防御機能，將更有效控制特應性皮炎。同時保持良好的生活習慣，飲食清淡一點，充分的睡眠時間，盡量少接觸化學物品等也對皮膚有一定的好處。

特應性皮炎與普通濕疹的區別

特應性皮炎發病的早期表現與一般的嬰兒濕疹非常相似。但AD還具有其他的一些特點：第一，AD的癥狀比普通濕疹重。濕疹相對較輕，雖有復發傾向，但濕疹的皮疹往往比較局限，僅僅發生在寶寶身體的某個部位，如臉頰部、手背等，一般不會泛發全身。而特應性皮疹更為廣泛，常常波及寶寶的頭皮及耳根部，嚴重時軀干、四肢甚至手足背均可受累，并且隨著年齡增長，頸部，雙肘窩、腿窩逐漸出現典型的肥厚、苔蘚樣皮疹。第二，AD更容易復發，時輕時重，病程常持續3個月以上。第三，患有AD的寶寶皮膚異常干燥、粗糙。大約60％～70％患有特應性皮炎的寶寶有哮喘，過敏性鼻炎或特應性皮炎的家族史。最后，患有特應性皮炎的寶寶可能有面色蒼白、眼圈發黑、魚鱗病。彌漫性頭皮屑、唇炎等表現。

TIPS:AD治療進展

篇9

寶寶是腹瀉了嗎？

首先，爸爸媽媽要學會分辨正常的大便和腹瀉的區別。一般而言，寶寶的年齡不同，正常的排便情況也不同。

年齡 每日大便次數 性狀

出生后的第1周 在4次以上，個別母乳喂養的寶寶甚至可以排10次。 軟便或液體較多的便便，呈黃色、棕色或綠色，大便中可以含顆粒或奶瓣。

3個月大 一般排2次或2次以上的大便。 慢慢變軟、變厚，不干硬。

2歲或以上 大多數寶寶每日排1次大便，但也有每次吃完都會排便，或2～3天才排1次便的情況。 大便通常為成型的軟便。

那么，哪些情況提示寶寶有腹瀉呢？其實，最終還是要參考寶寶平時的排便情況。對于小寶寶來說，大便次數達到平時的2倍;對于大寶寶而言，1天出現3次以上的稀便。

為啥寶寶會拉肚子？

病毒感染或細菌感染，其中以病毒感染最常見;

飲食不規律，暴飲暴食，或者營養攝入不良;

乳糖耐受不良，對牛奶蛋白質及食物過敏。

抗生素的副作用，其中比較常見的抗生素是阿莫西林。

腹瀉寶寶的用藥指南

抗生素：

寶寶的腹瀉大部分是由病毒感染引起的，一般情況下不需要吃抗生素，而且抗生素本身也可能會造成腹瀉，不合理的濫用還會引起諸如耐藥性、過敏等副作用。不過如果寶寶出現反復高燒、大便里面有黏液、膿鼻涕、血便，或者大便培養里面發現有細菌，還是需要在咨詢醫生后按醫囑吃抗生素。

益生菌：

服用益生菌能增加正常菌，促進重建新的腸道菌群的平衡。一些研究也證明益生菌可以縮短腹瀉的過程，能起到預防和治療的作用。但實際上，它對寶寶腹瀉幫助有限，并且有些益生菌價格不便宜，所以可酌情服用，具體療程一般在兩周左右。服用時應注意不要用太燙的水去沖調，且不要和抗生素一起服用，兩者服用至少要間隔2小時。

止瀉藥：

一般而言，部分止瀉藥的主要作用機制是腸黏膜保護劑，能夠阻止病原對腸道的攻擊，并且吸附病原和毒素;另一部分止瀉藥本質是抗蠕動藥比如：復方苯乙哌啶、可待因等。因為這類藥會抑制腸動力從而減少大便的頻率，雖然服用后會減少大便，但是它會增加病毒細菌的繁殖及毒素的吸收，還會引起腸麻痹，所以盡量不要拿止瀉藥給寶寶吃。如果寶寶出現上吐下瀉，此時也不建議服用止吐的藥物。

口服補液鹽：

雖然口服補液鹽本身不能治療腹瀉，但它可以有效地預防和糾正由于腹瀉造成的脫水和電解質紊亂，因此建議腹瀉時服用。每次拉完大便之后，寶寶都要補充一定量的口服補液鹽直到腹瀉停止。但不同體重的寶寶口服補液鹽的量也不同，這里有一個計算公式：用量（毫升）=體重（千克）×（50～70），在4個小時之內服完。

補液鹽中盡量不要加糖、果汁等，小寶寶可以用注射器喂服，大寶寶用勺子或奶瓶，喂的時候要稍微慢點。

TIPS：補鋅治療

近年來，世界衛生組織推薦腹瀉期間采用補鋅治療。因為有研究顯示：補鋅可以縮短腹瀉的病程并且可以減輕病情，還可以預防未來2～3個月腹瀉的復發。具體的補充方法為：寶寶拉肚子，但能吃東西后，就可以采取補鋅治療，連著補10～14天。用量：小于六個月的寶寶，每天補充元素鋅10毫克;大于六個月的寶寶每天補充元素鋅20毫克。

腹瀉寶寶的家庭護理

補充液體，防止脫水

如果寶寶拉肚子了，情況并沒有很嚴重，家里也沒有口服補液鹽，那么可以嘗試燉一些米湯、菜湯、雞湯，在湯里放點鹽作為替代。如果上述這些都沒有，那也可以改為喝水、酸奶、新鮮椰汁、淡茶水、不含糖的新鮮果汁等。至于喝多少量，建議每次寶寶排完稀便之后喝一些，可以參照如下。

0～6個月的寶寶，每次喝50毫升;

6個月～2歲的寶寶，每次喝100毫升;

2歲～10歲寶寶，每次喝150毫升。

科學喂養，適當忌口

一般而言，適合腹瀉寶寶的食物和健康寶寶所需要的是一樣的。如脫水癥狀不明顯，吃母乳的寶寶可以繼續按需哺乳，并鼓勵增加哺乳次數;吃配方奶的寶寶至少每3個小時喂一次。對于添加了輔食的寶寶而言，大多可以正常飲食，包括瘦肉、米飯、饅頭、酸奶等這些都可以吃，并且可以給每份食物加一點植物油。同時還要多吃一些含鉀的食物，如香蕉、新鮮椰汁、鮮榨果汁。也不需要因為寶寶腹瀉而減少喂食的頻率，大概3～4個小時喂一次，其實，腹瀉的寶寶不能一次性喂很多，那樣會容易嘔吐，少量多餐更為合理。

對于乳糖不耐受的寶寶而言，很容易出現腹瀉，此時可以選擇特殊配方奶粉。這種配方奶粉，適用于少數先天對牛奶蛋白或乳糖過敏的，因乳糖無法耐受而引起腹瀉的嬰兒。主要是將普通奶粉中的乳糖以麥芽糊精或葡萄糖聚合物取代，且在蛋白質上亦做了調整，由于這些奶粉在營養上與其他嬰兒奶粉并無差異，是嬰兒腹瀉期可以放心食用的特殊配方奶粉。

除此之外，腹瀉期間也有一些需要暫時忌口的食物，因為它們可能會加重腹瀉：太肥或太油的食物，因為很難消化;運動功能的飲料，因含糖量高且包含電解質不適合腹瀉的寶寶;超市買的果汁或其它含糖量豐富的飲料，因含糖量過高增加了腸道內的滲透壓反而會加重腹瀉。

保持臀部干爽

尿布中的尿或糞便會刺激寶寶嬌嫩的皮膚，尤其在寶寶腹瀉時，大便次數一多就更容易發生紅屁屁。因此，爸爸媽媽要盡可能地讓寶寶的小屁屁多透氣;每隔2～3個小時要檢查下寶寶的尿布并及時更換;寶寶每次拉完大便后要及時清洗臀部，更換尿布;更換時還可以在尿布區域涂一些含氧化鋅或凡士林的護臀藥膏。

什么情況下需要帶寶寶看醫生？

當寶寶發生腹瀉時，最好先就診一次，就醫前要將寶寶腹瀉的量、次數、氣味、型態、相關癥狀等記錄下來，并將糞便帶去，以利診斷時做糞便分析，并給出正確的治療或護理建議。

不過，如果寶寶出現以下癥狀時，要立即就醫，以免延誤病情。

大便呈黏液狀或血便;

1歲以下的寶寶幾個小時內不喝水或吃東西;

嚴重的腹痛;

哭吵得很厲害，表現異常;

脫水癥狀，如精神差、口唇干、口渴、小寶寶4～6小時（大寶寶6～8小時）無尿、哭時無淚。

如何預防寶寶腹瀉？

純喂母乳至少6個月

母乳不僅僅可以提供給寶寶完整的營養，還富含多種抗菌活性物質與特殊酵素，可增強寶寶的免疫力，有助抵抗外來病菌。世界衛生組織建議所有的寶寶都應完全哺喂母乳6個月，之后再添加適當的固體食物，繼續哺喂母乳到2歲以上。

逐步添加輔食

添加輔食要科學，每次添加一種新食物，由稀漸濃，由少至多，循序漸進。每一種新食物的間隔約三天，一個星期最多添加兩種食物。 同時，要仔細觀察寶寶的反應，一旦出現異常就必須停止添加新的輔食。

接種輪狀病毒疫苗

如果有條件，最好在寶寶6個月大前接種輪狀病毒疫苗。同時避免服用不必要的藥物，特別是抗生素。在寶寶腹瀉的一周內盡量不要帶他去上幼兒園或早教班，以免傳染給其它寶寶。

做好個人衛生

主要照顧者必須做好個人衛生，養成勤洗手的習慣，尤其在準備寶寶食物（沖泡奶粉或制作輔食）前，幫寶寶處理大小便前后都要特別用肥皂把雙手洗干凈。同時，寶寶的個人衛生也要做好。

篇10

敗家潮媽發掘“偷懶裝備”

27歲的王悅，根本看不出是一個3歲男孩兒的媽媽，正是那些“懶媽”用品，讓她的育兒比別人輕松了很多。

結婚后，王悅辭職當起了全職太太。生完寶寶，由于各種原因王悅只能一個人帶孩子。和很多新媽媽一樣，給嬰兒洗澡令她感到棘手――寶寶在浴盆里亂抓亂踢，每次都把她折騰得筋疲力盡。

2009年7月，王悅無意中在一家網站看到有嬰兒洗澡椅出售，洗澡椅底部附有吸盤，可直接吸附于浴室地板、浴缸或是澡盆上。有了它，新媽媽再也不用擔心小家伙會滑落水中了。坐椅前端還有一串小玩具，寶寶可以邊洗澡邊玩耍。買回洗澡椅后，給寶寶洗澡簡單了許多。

雖然每天做的工作只是帶孩子，但總有做家務的時候，而長時間離開寶寶是不可能的。為了爭取更多的空閑時間，王悅開始在網上搜索這方面的產品。結果她還真找到了想要的寶貝：Baby對講機，也叫無線嬰兒哭聲監護儀，58元一套，原理很簡單：如果嬰兒發出哭聲，放置在嬰兒身邊的聲音感應接收器就會發出信號，提醒媽媽及時趕到寶寶身邊。從此，趁寶寶熟睡，王悅便可沖一杯咖啡，到書房看書、上網，或到陽臺上侍弄花草。

開個“懶媽潮品店”

小區里的新媽媽都對王悅的悠閑生活羨慕不已，強烈要求分享她的“懶媽購物經”。王悅便建立了一個新媽媽敗家群，當她把那張洗澡椅的圖片發到群里時，新媽媽們都很感興趣。這讓王悅看到了商機：新媽媽獨自帶孩子很辛苦，而這些“懶媽潮品”，不僅能把新媽媽從勞累中解放出來，還能給孩子帶去快樂。何不把相關產品搜羅回來，開一家“懶媽潮品店”呢？

經過調查，王悅發現不僅當地沒有這種“懶媽潮品店”，網絡上也沒有集中銷售“懶媽媽”用品的店鋪。

2009年10月，王悅開始四處搜羅貨源。一方面，她從國內外各大母嬰用品批發網站上精挑細選；另一方面，她親赴上海、廣州、義烏等地淘貨。1個多月后，8萬元本金花掉大半，換回了小山似的一堆“懶媽潮品”：測溫湯匙、嬰兒搖搖椅、尿濕報警器等共計60多種。隨后，她在本市婦幼保健院附近盤下一間75平方米的門面房。

開業之初，王悅先后建的幾個QQ群發揮了大作用，群里的網友們紛紛前來捧場。但除去群里一幫姐妹們的支持，就再也沒有什么營業額了。見王悅成天愁眉不展，老公幫她分析道：“群里的朋友們去購物，是因為她們了解‘懶媽用品’的好處，別人沒聽說過，當然不敢貿然出手。”這話點醒了王悅，她決定將自己的商店推廣一番。

她一口氣申請了10多個QQ群，群友都是孕婦和年輕媽媽，在這里向她們宣傳“懶媽潮品”，遠比在電視上打廣告實惠得多。此外，考慮到孕婦和寶寶太小的媽媽不方便外出購物，王悅還開設了網店，并打出“全城3小時免郵資送貨上門，貨到付款，7天包換”的誘人廣告。

經過王悅的努力推廣和老顧客的口碑相傳，“懶媽潮品店”的生意漸漸有了起色。

用智慧“懶”出百萬財富

2010年初，為了進一步擴大銷售，王悅在店面二樓租了間房子，開設了一個免費“育兒交流中心”。王悅搜集了大量有關育兒的漫畫、笑話和實用性很強的孕育資料貼于墻上，除了常規的親子活動，她還提供嬰兒免費抓周等趣味服務。親子活動結束后，王悅會向媽媽們示范一些新進的“懶媽潮品”的使用方法，以便讓媽媽們對時尚潮品產生興趣。

為了擴大專賣店的影響，王悅還找到婦幼保健院的醫生，向她們詳細分析“懶媽潮品”廣闊的市場前景，達成合作協議后，由她全額投資，請醫生每月給年輕媽媽們上5次育嬰課。王悅會根據產品銷量，給保健院的醫生一定的利潤分成。

一連串的經營創意，使“懶媽潮品店”漸漸在本市聲名鵲起。

2011年3月，一名員工在示范嬰兒沐浴新產品時，不慎將一名3個月大的嬰兒摔傷，王悅不但多次登門致歉，還賠償給那名顧客2萬元錢。此事讓王悅意識到，銷售嬰兒用品必須有相應的護理知識才行。辭退那名闖禍的營業員后，王悅從衛校招聘了幾名畢業生，從而讓小店的服務更加專業。