內(nèi)科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)范文

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【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護(hù)理學(xué);課堂教學(xué);情景教學(xué)法

1情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的必要性

內(nèi)科護(hù)理學(xué)的主要內(nèi)容在于研究患者的心理、社會(huì)等方面的健康問題及發(fā)展規(guī)律，通過合理的護(hù)理程序?qū)颊叩慕】祮栴}進(jìn)行診斷、處理。其涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，并體現(xiàn)出較強(qiáng)的系統(tǒng)性，因此是醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的主干課程。情景教學(xué)法主要根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容設(shè)置對(duì)應(yīng)的情況，引導(dǎo)學(xué)生融入一個(gè)直觀、形象、生動(dòng)的情景中，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法體現(xiàn)出“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念，從知識(shí)、技能、情感等各個(gè)方面培養(yǎng)學(xué)生的綜合技能。具體而言，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法的必要性體現(xiàn)出以下幾個(gè)方面。首先，情景教學(xué)法可提高學(xué)生分析問題的能力。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，護(hù)理人員不僅要具備豐富的理論知識(shí)，還要具備分析問題、解決問題的能力。情景教學(xué)法具有參與性、互動(dòng)性、創(chuàng)新性、實(shí)踐性的特點(diǎn)，可有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力及實(shí)踐能力。其次，可提高學(xué)生的溝通能力。護(hù)理人員的溝通能力是其職業(yè)價(jià)值的重要體現(xiàn)，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必備的核心能力。中職衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生文化基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，通常溝通能力較差，因此加強(qiáng)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)意義重大。情景教學(xué)法需要學(xué)生在真實(shí)的場(chǎng)景中進(jìn)行互動(dòng)、溝通，并通過團(tuán)隊(duì)合作完成課題，整個(gè)過程無形中可提高學(xué)生的溝通能力。最后，可鞏固學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門綜合性、實(shí)踐性均較強(qiáng)的課程，也是臨床專科護(hù)理的基礎(chǔ)課程，其涉及到生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)、倫理學(xué)等多個(gè)方面，要熟練掌握該課程的知識(shí)內(nèi)容就要求學(xué)生必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)。情景教學(xué)法需要設(shè)計(jì)真實(shí)的教學(xué)場(chǎng)景，而在情景演示時(shí)要求學(xué)生必須查閱大量資料，實(shí)現(xiàn)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)體系的融會(huì)貫通，整個(gè)過程對(duì)鞏固學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)具有重要意義。

2情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用

2.1課前準(zhǔn)備

內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)前老師要做好充分的準(zhǔn)備，精心選擇教學(xué)案例，并指導(dǎo)學(xué)生圍繞案例設(shè)計(jì)教學(xué)情景，并提前將課程內(nèi)容告知學(xué)生，要求其提前預(yù)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容，了解情景設(shè)計(jì)的知識(shí)要點(diǎn)、操作技能，以為課堂教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。老師根據(jù)學(xué)生的知識(shí)技能水平選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容，比如糖尿病、肺結(jié)核、高血壓等常見疾病，可以讓學(xué)生更多的結(jié)合實(shí)際案例，更好的掌握理論知識(shí)。此外，除了指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作外，針對(duì)這些內(nèi)科慢性疾病患者還要加強(qiáng)健康指導(dǎo)，因此要求學(xué)生全面發(fā)展，不斷提升自身的健康指導(dǎo)能力。

2.2情景設(shè)置

每周老師結(jié)合教材知識(shí)點(diǎn)規(guī)定1～2個(gè)病種，由學(xué)生自由分組，每組3～4人，分別針對(duì)病種進(jìn)行角色扮演，包括醫(yī)生、護(hù)士、患者等，學(xué)生針對(duì)病種開展情景模擬，患者要陳述相關(guān)癥狀，醫(yī)生對(duì)其病理、體格檢查等進(jìn)行分析，護(hù)士則做好護(hù)理問題、化驗(yàn)留取、護(hù)理措施等一系列操作的情景再現(xiàn)。比如學(xué)習(xí)“原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理”相關(guān)內(nèi)容時(shí)，老師要強(qiáng)調(diào)在情景設(shè)計(jì)中突出高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素、常見并發(fā)癥及治療方案等內(nèi)容，再進(jìn)一步擴(kuò)展至病人的臨床護(hù)理及健康指導(dǎo)，圍繞高血壓形成一個(gè)完善的知識(shí)體系。情景設(shè)計(jì)中要突出高血壓的臨床表現(xiàn)、患者需要做的輔助檢查、護(hù)理評(píng)估所需的資料、高血壓患者的注意事項(xiàng)及護(hù)理要點(diǎn)等知識(shí)點(diǎn)。情景設(shè)置在課下排練，在課堂上以醫(yī)療小品的形式將設(shè)計(jì)的情景展現(xiàn)出來，注意課下的情景設(shè)置要突出疾病的特性，并提出護(hù)理問題、制定護(hù)理目標(biāo);護(hù)理措施要具有針對(duì)性，穿插臨床護(hù)理的基礎(chǔ)操作及專科操作，并在最后進(jìn)行藥物宣教及健康宣教。

2.3教學(xué)評(píng)價(jià)

課堂展示完成后，老師要組織學(xué)生對(duì)情景設(shè)計(jì)、展示過程存在問題進(jìn)行總結(jié)、分析，對(duì)情景展示結(jié)果做出自我評(píng)價(jià)，再由其它小組進(jìn)行討論、補(bǔ)充知識(shí)點(diǎn)，而老師要對(duì)每個(gè)小組的情景設(shè)計(jì)效果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn)，指出展示知識(shí)點(diǎn)的不足之處，并提出修正意見，通過學(xué)生自評(píng)、小組互評(píng)及老師點(diǎn)評(píng)等多元化的評(píng)價(jià)方式促使學(xué)生全面掌握護(hù)理知識(shí)，完善其知識(shí)體系，不斷提高其護(hù)理水平。此外，如果條件允許可以將學(xué)生的情景展示過程全程記錄下來，并應(yīng)用多媒體設(shè)備播放出來，對(duì)學(xué)生所扮演的角色進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，鼓勵(lì)正確的操作，反思存在的問題，并引導(dǎo)學(xué)生對(duì)排練中存在的問題進(jìn)行反復(fù)分析，不斷提高教學(xué)效果。要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果做出評(píng)價(jià)。考核成績(jī)分為平時(shí)成績(jī)與期末考試成績(jī)，情景設(shè)計(jì)及展示的成績(jī)計(jì)入平時(shí)成績(jī)中。

3討論

總之，內(nèi)科護(hù)理學(xué)是中職護(hù)理專業(yè)的核心課程，情景教學(xué)法可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生的主體地位，而情景教學(xué)法的實(shí)施要與教材內(nèi)容相結(jié)合，創(chuàng)設(shè)合理的教學(xué)情景提出問題，引導(dǎo)學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)，提高其實(shí)踐能力及綜合素質(zhì)，培養(yǎng)其臨床思維，以為后續(xù)其更好的適應(yīng)工作崗位打下基礎(chǔ)。

作者:劉晉艷 單位:山西省呂梁市衛(wèi)生學(xué)校

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)；執(zhí)業(yè)資格考試；教學(xué)改革

國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是評(píng)價(jià)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具有執(zhí)業(yè)所必須的護(hù)理專業(yè)知識(shí)與工作能力的考試。護(hù)理教育以培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才為目標(biāo)，而應(yīng)用型人才的基礎(chǔ)即是國(guó)家護(hù)士資格證書的取得。全國(guó)統(tǒng)一的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試也是衡量各院校教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，也是護(hù)生就業(yè)成功的保證。因此，“以教學(xué)服務(wù)于就業(yè)、服務(wù)于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試”的理念應(yīng)貫穿于整個(gè)護(hù)理專業(yè)的教學(xué)過程[1]。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的主干課程，引領(lǐng)護(hù)生從護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)向臨床護(hù)理實(shí)踐轉(zhuǎn)變，是課時(shí)比例最高的臨床課程。內(nèi)科護(hù)理學(xué)在國(guó)家護(hù)士資格考試中的考點(diǎn)及比分比重最大的學(xué)科之一，考試的靈活性、應(yīng)用性也越來越高。因此應(yīng)將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入課程教學(xué)，將教學(xué)服務(wù)于護(hù)士資格考試，做到有的放矢；并以獲得執(zhí)業(yè)資格為動(dòng)力激發(fā)護(hù)生興趣、挖掘護(hù)生潛力。同時(shí)對(duì)于內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)改革也提出了新的要求和挑戰(zhàn)。

1 圍繞護(hù)士資格考試特點(diǎn)及考題規(guī)律設(shè)置教學(xué)大綱

分析護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱，其題型為A1型單句型最佳選擇題、A2型病例摘要型最佳選擇題、A3型病例組型最佳選擇題。試卷內(nèi)容主要涵蓋三個(gè)方面，分別是：主要的護(hù)理任務(wù)；完成任務(wù)所需要用到哪些護(hù)理知識(shí)；各類型常見疾病每道試題的出題規(guī)律即以常見疾病為背景，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定的護(hù)理任務(wù)。授課教學(xué)大綱應(yīng)與護(hù)士資格考試接軌，教學(xué)大綱設(shè)定上應(yīng)注重知識(shí)與能力的培養(yǎng)，遵循“必須、夠用、實(shí)用”的原則進(jìn)行整合，根據(jù)考試重點(diǎn)設(shè)置教學(xué)重點(diǎn)，在教學(xué)中把考試中出現(xiàn)頻率高的知識(shí)點(diǎn)滲透到日常教學(xué)中，增強(qiáng)護(hù)生的感性認(rèn)識(shí)，使護(hù)生明確今日學(xué)習(xí)和今后參加“執(zhí)考”及就業(yè)有密切關(guān)系，以獲得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證及增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力為動(dòng)力[2]。

2 教學(xué)模式多元化改革

內(nèi)科護(hù)理學(xué)闡述內(nèi)容在臨床護(hù)理理論與實(shí)踐中有普遍指導(dǎo)性意義，與護(hù)生今后的臨床工作直接相關(guān)，也與其養(yǎng)成合理醫(yī)學(xué)思維、正確實(shí)施護(hù)理程序起著至關(guān)重要的作用。采用多元化教學(xué)模式，既重視基礎(chǔ)理論知識(shí)教學(xué)，又要重視實(shí)踐技能訓(xùn)練；既要重視課本知識(shí)與護(hù)理臨床相聯(lián)系，又要重視課程的重、難點(diǎn)試題訓(xùn)練及分析試題的訓(xùn)練[3]。

2.1 重視基礎(chǔ)，層層深入

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》涉及知識(shí)面涵蓋了護(hù)士所學(xué)的全部基礎(chǔ)學(xué)科，如《病理學(xué)》、《生理學(xué)》、《健康評(píng)估》、《藥理學(xué)》等，結(jié)合護(hù)士資格考試要求護(hù)生應(yīng)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)融會(huì)貫通，靈活掌握。在教學(xué)過程中應(yīng)充分重視基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)及深入。目前采用教材知識(shí)體系均依據(jù)各系統(tǒng)疾病講解，在講解每個(gè)具體疾病之前，加入相關(guān)器官組織的正常生理功能，對(duì)于難以理解的疾病更應(yīng)如此。同時(shí)采取啟發(fā)式教學(xué)法，例如講解心力衰竭時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)回顧心臟血流動(dòng)力學(xué)原理，引發(fā)護(hù)生思考并設(shè)置提問，當(dāng)心功能減退時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)的變化。使護(hù)生在回顧正常結(jié)構(gòu)與功能基礎(chǔ)上，進(jìn)一步思考疾病狀態(tài)下的癥狀和體征，加強(qiáng)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的橫向與縱向理解。

2.2 充分利用多媒體教學(xué)方法

多媒體教學(xué)應(yīng)用在護(hù)理教學(xué)中有多種優(yōu)勢(shì)，例如形象直觀、節(jié)省了板書時(shí)間等等。內(nèi)科護(hù)理的學(xué)科特點(diǎn)是專業(yè)性強(qiáng)、知識(shí)點(diǎn)比較抽象，尤其是疾病的發(fā)病機(jī)制很難理解，單憑口頭描述很難達(dá)到教學(xué)目的，多媒體教學(xué)可為以幫助護(hù)生把知識(shí)點(diǎn)從抽象轉(zhuǎn)具象、直觀、生動(dòng)。應(yīng)充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，采用圖片、模式圖、視頻、音頻等演示方式，將知識(shí)點(diǎn)表達(dá)準(zhǔn)確、清晰。例如播放典型病例、實(shí)踐操作錄像，反復(fù)播放語言難以描述的聽診雜音；心衰病人血流動(dòng)力學(xué)改變可采用多級(jí)箭頭、層層推進(jìn)的模式圖，并輔以插圖；神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者頭顱CT檢查可利用圖片播放正常與異常CT照片進(jìn)行講解。多種方法彌補(bǔ)護(hù)生見習(xí)時(shí)間有限、患者接觸少的不足，使枯燥的理論盡量直觀、生動(dòng)，提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。

2.3 病例講授，情景模擬

臨床課程中使護(hù)生理解疾病癥狀和體征，是掌握疾病治療機(jī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)，也是護(hù)士資格考試病案分析題的出題來源，在授課過程中穿插典型病例與情景再現(xiàn)，使護(hù)生身臨其境，對(duì)疾病進(jìn)行系統(tǒng)講解可起到良好效果。例如課程導(dǎo)入均采用典型病例導(dǎo)入的方式，使護(hù)生對(duì)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查有初步理解；進(jìn)而提供診斷，并提出“為何如此診斷？如何治療和護(hù)理？”等問題，護(hù)生帶著問題聽講更有針對(duì)性；在涉及到疾病鑒別診斷時(shí)，加入誤診案例；講解疾病癥狀、體征時(shí)，也可采用該病例做進(jìn)一步解釋。病例的靈活應(yīng)用及情景再現(xiàn)，既可以幫助護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題，又可調(diào)動(dòng)積極性，對(duì)病例的分析也可以提高其分析A3型試題的能力，提高護(hù)士的興趣和課程參與性程度。

2.4 隨堂練習(xí)，鞏固理解

內(nèi)科護(hù)理學(xué)在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中所占比重很大，單憑考前的突擊復(fù)習(xí)很難達(dá)到掌握知識(shí)、提高能力的目的。所以在教學(xué)過程中除了突出重點(diǎn)、難點(diǎn)、考點(diǎn)外，在課程末尾加入隨堂練習(xí)，內(nèi)容為典型病案型分析和歷年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試真題。目的有二，一是考查教學(xué)效果，復(fù)習(xí)課程重點(diǎn)、難點(diǎn)，鑒別易混淆知識(shí)點(diǎn)，加深印象；其次通過例題分析提高護(hù)生應(yīng)試能力，包括如何揣摩出題人意圖，哪些知識(shí)點(diǎn)是考點(diǎn)，建立分析問題的思維，遇到難題排除疑難選項(xiàng)的技巧。在平時(shí)訓(xùn)練并提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，也減輕其在復(fù)習(xí)考試時(shí)的負(fù)擔(dān)。

3 內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試改革

目前內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程考查方式主要為理論成績(jī)和實(shí)踐成績(jī)。首先應(yīng)改變?cè)嚲斫Y(jié)構(gòu)，與護(hù)士資格考試接軌，全部為選擇題。目前主觀性試題在理論考試中比例高于客觀性試題，應(yīng)多采用客觀性試題提高護(hù)生解題能力，而不是單純記憶與灌輸。其次是評(píng)分的方式方法，采取靈活多樣形式考查護(hù)生學(xué)習(xí)狀況。提高平時(shí)成績(jī)比重，使護(hù)生在平時(shí)認(rèn)真對(duì)待提問與課后作業(yè)，提高護(hù)生自主性和積極性。第三，完善題庫(kù)建設(shè)，以教學(xué)大綱為依托，滿足護(hù)生需求。考題應(yīng)在題庫(kù)中隨機(jī)抽取，護(hù)生能夠明確考試范圍與學(xué)習(xí)目標(biāo)，使考試成績(jī)能夠客觀、真實(shí)地反應(yīng)護(hù)生學(xué)習(xí)情況和教師教學(xué)能力。

4 加強(qiáng)考前輔導(dǎo)與考后反思

臨考前我專業(yè)都要進(jìn)行為期4周的考前培訓(xùn)，對(duì)重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)及考點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性復(fù)習(xí)指導(dǎo)，并對(duì)典型試題詳細(xì)分析，使護(hù)生鞏固知識(shí)點(diǎn)并舉一反三。考完后對(duì)考試情況進(jìn)行反饋，便于掌握考試動(dòng)態(tài)，總結(jié)在教學(xué)中的欠缺與不足，改進(jìn)教學(xué)方法，提高護(hù)生通過率。

5 重視護(hù)考師資培養(yǎng)

一線護(hù)理教師是護(hù)理教育活動(dòng)的直接參與者和實(shí)施者，是完成護(hù)理教學(xué)任務(wù)的核心力量。提高師資素質(zhì)，是培養(yǎng)護(hù)理人才的前提。因此，學(xué)校應(yīng)重視內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師的培養(yǎng)，鼓勵(lì)教師去臨床一線進(jìn)修，掌握本學(xué)科進(jìn)展及最新動(dòng)態(tài)；積極探索和改革教學(xué)方式方法，體現(xiàn)“以護(hù)生為主體，教學(xué)相長(zhǎng)”的教學(xué)理念；并針對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，參與相應(yīng)的師資培訓(xùn)計(jì)劃，關(guān)注護(hù)考最新動(dòng)態(tài)，把握考試信息。采用多種方式提高師資隊(duì)伍素質(zhì)的培養(yǎng)，使護(hù)生更好理解和掌握內(nèi)科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)，增加護(hù)生通過率。

護(hù)士資格考試是評(píng)價(jià)護(hù)生學(xué)習(xí)水平、實(shí)踐能力和教師教學(xué)理論水平的重要指標(biāo)，對(duì)于護(hù)理專業(yè)教師來講，既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)。在教學(xué)與考試之間尋求一個(gè)較好的契合點(diǎn)是每一位從事內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作者著重思考的問題。應(yīng)采取多種教學(xué)方法，使內(nèi)科護(hù)理教學(xué)服務(wù)于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。將護(hù)理教學(xué)計(jì)劃與考試、實(shí)踐接軌，有待于進(jìn)一步深入研究。

【參考文獻(xiàn)】

[1]周德浩.探索內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012（16）：2161.

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關(guān)鍵詞：內(nèi)科，護(hù)理，溝通，問題，對(duì)策

前言：心血管內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理工作，加強(qiáng)對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素的預(yù)防，不斷提高自身專業(yè)水平，提高護(hù)理責(zé)任意識(shí)，致力于為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取 2010～2013 年我院心血管內(nèi)科收治 50 例住院患者臨床資料，患者 43～78 歲，男性 26 例、女性 24 例;其中心肌梗死 29 例，高血壓性冠心病 21 例，將所有患者住院資料與問卷調(diào)查結(jié)果作為分析依據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

所得數(shù)據(jù)采用 SPSS 18.0 軟件進(jìn)行分析，P

2 結(jié) 果

50 例心血管內(nèi)科住院患者中有 17 例發(fā)生護(hù)理意外，不安全因素集中反映在：患者 47.06%（8/17），護(hù)理人員 35.28%（6/17），醫(yī)院環(huán)境 17.64%（3/17）（P

3 討 論

3.1 心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析

患者本身：①心血管內(nèi)科疾病自身特征，入住本科室患者病情大多較為嚴(yán)重，倘若某些疾病發(fā)病初期就診不及時(shí)，極易出現(xiàn)搶救困難，甚至誘發(fā)生命危險(xiǎn)，如急性心肌梗死等急性病癥，若救治不及時(shí)，則搶救的成功率較難獲得保證;②患者期望過高，由于患者對(duì)自身疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，對(duì)康復(fù)過程存有過度期望，康復(fù)過程中稍有問題則將全部責(zé)任歸咎于醫(yī)護(hù)人員;部分患者難以適應(yīng)住院環(huán)境，治療過程中情緒起伏較大，加之護(hù)理人員對(duì)于病情的描述各異，極易導(dǎo)致患者對(duì)于護(hù)理人員不信任;③遵醫(yī)性較差，部分患者由于疾病特征表現(xiàn)缺乏明顯性未引起應(yīng)有重視，未遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，擅自離開醫(yī)院造成病情惡化。

護(hù)理方面：①聯(lián)合用藥不當(dāng)：心血管內(nèi)科用藥涉及面廣，藥品種類復(fù)雜，極易混淆;不同藥物使用劑量千差萬別，同類藥物產(chǎn)地不同，其使用劑量也存在著較大差異，若護(hù)理人員在聯(lián)合用藥前未對(duì)所用藥物進(jìn)行認(rèn)真核查與比對(duì)，給藥時(shí)未遵照藥物處方劑量，誤看劑量等錯(cuò)誤給藥，可將患者置于危險(xiǎn)境地。在靜脈給藥或推注過程中，滴速不當(dāng)則可造成心臟負(fù)擔(dān)加劇、血壓波動(dòng)等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可誘發(fā)心力衰竭;②護(hù)理記錄不當(dāng)：護(hù)理記錄缺乏真實(shí)性，因護(hù)理監(jiān)管力度不夠，導(dǎo)致部分缺乏遵醫(yī)性患者擅自離開病房或醫(yī)院，導(dǎo)致監(jiān)測(cè)記錄空白，部分護(hù)理人員胡編亂造，導(dǎo)致護(hù)理記錄喪失真實(shí)性;護(hù)理記錄欠缺完整，心血管內(nèi)科護(hù)理工作較為繁重，如急性心肌梗死患者需每 30min 對(duì)各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測(cè)并記錄，患者病情穩(wěn)定，監(jiān)測(cè)次數(shù)可有所減少，護(hù)理人員可因工作繁重而疏忽護(hù)理記錄，造成護(hù)理少記或漏記;護(hù)理記錄缺乏實(shí)效性，心血管內(nèi)科住院患者病情較為危急，急診患者較多，大部分急救護(hù)理記錄為后期補(bǔ)寫，可能導(dǎo)致護(hù)理記錄缺乏實(shí)效性。

醫(yī)院環(huán)境方面：①醫(yī)院缺乏醫(yī)療配套設(shè)施，治療技術(shù)相對(duì)落后，無法準(zhǔn)確快速地診斷出病情;②住院環(huán)境管理不善，病房?jī)?nèi)隔音效果欠佳，噪音不利于心血管住院患者康復(fù)，病房?jī)?nèi)陪人多，空氣不好等引發(fā)住院患者不滿;病房清潔消毒不徹底，造成患者院內(nèi)感染，地面濕滑造成跌倒等不良后果。

3.2 防護(hù)措施：強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)與自我保護(hù)能力，以科室為單位，實(shí)行護(hù)理人員崗位責(zé)任制，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德規(guī)范，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理安全實(shí)例，并引以為戒，由院內(nèi)安全管理委員會(huì)對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，檢查業(yè)務(wù)操作技能等，通過排查及時(shí)尋找安全隱患，并迅速整改落實(shí)到位。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)，使護(hù)理人員知法守法，做到嚴(yán)于律己，運(yùn)用法律保護(hù)自己。強(qiáng)化護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高其應(yīng)急處理能力與護(hù)理水平。大力改善醫(yī)院治療環(huán)境，配備醫(yī)療設(shè)備，認(rèn)真落實(shí)住院環(huán)境的管理規(guī)定。增加護(hù)理人員，加強(qiáng)對(duì)患者疾病知識(shí)宣傳，使其正確對(duì)待疾病，提高患者遵醫(yī)性。

3. 3 提升護(hù)理人員的醫(yī)護(hù)水平

護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)高低是影響內(nèi)科護(hù)患關(guān)系的直接因素。為此，醫(yī)院可對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期教育和培訓(xùn)，夯實(shí)護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)，并在此基礎(chǔ)上提高其技能水平。護(hù)理人員不僅要了解內(nèi)科疾病的病理特征，還應(yīng)學(xué)習(xí)該疾病的治療方法，并熟練使用一些治療疾病的醫(yī)療設(shè)備，對(duì)其工作原理有所涉獵，盡力避免護(hù)理錯(cuò)誤的發(fā)生，提高自身的護(hù)理水平。醫(yī)院也可對(duì)一些護(hù)理人員進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使護(hù)理人員帶著輕松的心情上班，把護(hù)理工作做到最好，讓患者滿意。

3.4加強(qiáng)醫(yī)患溝通

積極的為患者提供一個(gè)安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境，嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范以及實(shí)施辦法》對(duì)自身的行為進(jìn)行約束，從身邊的小事做起，真正的從患者的感受出發(fā)，尊重患者的感受和人格，講究操作的規(guī)范、語言的文明以及貼心的關(guān)愛，將自身的醫(yī)德有效提高，在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作中，應(yīng)最大限度的降低患者的痛苦，多與患者溝通，對(duì)于患者提出的疑問及時(shí)給予解決，同時(shí)還應(yīng)不斷的提高自身的素質(zhì)，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)患者實(shí)施健康指導(dǎo)，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者及其家屬進(jìn)行認(rèn)知教育。

綜上，心血管內(nèi)科的護(hù)理人員應(yīng)對(duì)護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)給予重視 ， 將患者住院過程中可能出現(xiàn)的任何不安全因素給予杜絕。不斷的提升自身的專業(yè)素質(zhì)和水平 ， 提高醫(yī)療安全和法律意識(shí) ， 嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行 ， 為患者提供有效的護(hù)理服務(wù)措施。

參考文獻(xiàn)

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篇4

護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)為學(xué)生提供互動(dòng)式訓(xùn)練,通過對(duì)模擬病人的觀察、評(píng)估、實(shí)施護(hù)理措施以及用藥管理等,使學(xué)生各方面的能力得到系統(tǒng)的訓(xùn)練,幫助學(xué)生更好進(jìn)入臨床角色。在教學(xué)改革中,我們保持原來的教學(xué)計(jì)劃和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等課程,只是在臨床護(hù)理課程教學(xué)基礎(chǔ)上增加了綜合模擬實(shí)驗(yàn)課,在畢業(yè)考核時(shí)采用綜合能力考核。護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容分3個(gè)階段進(jìn)行:護(hù)理基礎(chǔ)技能操作訓(xùn)練—模擬綜合實(shí)驗(yàn)—臨床實(shí)習(xí)、畢業(yè)綜合能力考核。

1.1第1階段為基本理論和技能訓(xùn)練階段

第1階段安排的主要課程包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估等護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能,通過強(qiáng)化護(hù)理基本技能訓(xùn)練,要求學(xué)生認(rèn)識(shí)現(xiàn)代護(hù)理觀念和目的,掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的理論知識(shí)和技能。

1.2第2階段為分析與綜合實(shí)驗(yàn)階段

第2階段主要課程是內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等臨床護(hù)理課程,是護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)開展的重點(diǎn)。教師根據(jù)不同專業(yè)課程的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容,設(shè)計(jì)護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)案例,利用綜合護(hù)理模擬人進(jìn)行訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題能力。

護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)要求教師在配合理論教學(xué)的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床護(hù)理,討論并確定重要理論知識(shí)點(diǎn)應(yīng)該用哪種綜合實(shí)驗(yàn)手段強(qiáng)化,哪些技能操作或知識(shí)需要用綜合實(shí)驗(yàn)來體現(xiàn)其重要性。例如,內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中設(shè)計(jì)了5項(xiàng)綜合實(shí)驗(yàn),每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)將一個(gè)系統(tǒng)重點(diǎn)知識(shí)結(jié)合起來,通過案例設(shè)計(jì),強(qiáng)調(diào)以病人為中心進(jìn)行護(hù)理。學(xué)生以小組為單位,既獨(dú)立又協(xié)作地進(jìn)行實(shí)驗(yàn),并提出相關(guān)護(hù)理問題,結(jié)合所學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)幫助病人解決問題。通過這個(gè)階段學(xué)習(xí),有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)和知識(shí)運(yùn)用能力,使他們學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性大大提高。如:完成呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)后,設(shè)計(jì)了COPD的案例,根據(jù)病情特征,讓學(xué)生提出相關(guān)護(hù)理問題,并采取措施,如:給氧、背部護(hù)理、霧化吸入及胸部物理治療等方法來減輕病人的癥狀,由學(xué)生獨(dú)立思考,小組成員分工協(xié)作完成。通過綜合實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練,培養(yǎng)了學(xué)生協(xié)作能力和臨床處理問題的能力。在這個(gè)階段中,主要由護(hù)理專業(yè)課程老師負(fù)責(zé),實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)由原來見習(xí)課時(shí)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。如:呼吸系統(tǒng)見習(xí)課是按疾病內(nèi)容安排的,有8個(gè)學(xué)時(shí),我們調(diào)整為2次授課。1次為綜合實(shí)驗(yàn)課,4學(xué)時(shí),1次為臨床見習(xí)課,4學(xué)時(shí),這樣逐步通過課堂、實(shí)驗(yàn)再到臨床的過程,加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。

1.3第3階段為探索實(shí)驗(yàn)和綜合考核階段

第3階段主要內(nèi)容包括學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)考核。這個(gè)階段學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),通過臨床實(shí)習(xí)將護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科理論知識(shí)與臨床實(shí)踐連貫并結(jié)合起來。畢業(yè)考試包括理論考試和技能考核,我們把綜合實(shí)驗(yàn)考核作為畢業(yè)時(shí)技能考核,放在完成實(shí)習(xí)之后,是希望通過學(xué)生進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段,能更好地重視臨床實(shí)踐,強(qiáng)化學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)踐能力,而且對(duì)于病人的問題處理更符合臨床實(shí)際。綜合實(shí)驗(yàn)考核方法:考核內(nèi)容注重學(xué)生的綜合分析能力和操作的規(guī)范性。評(píng)分的權(quán)重包括:提出相關(guān)護(hù)理問題20分(內(nèi)容正確15分,格式行文通順5分);理論答題30分(口試為主,內(nèi)容正確25分,分析能力5分);實(shí)際解決問題40分(操作能力30分,組織能力5分,創(chuàng)新能力5分);其他,如儀表、實(shí)驗(yàn)態(tài)度等10分。

2體會(huì)

2.1護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)有利于實(shí)驗(yàn)資源綜合利用

傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室往往僅供單一課程教學(xué)使用,未能充分利用。開展護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芸朔胁蛔?有利于資源共享,提高實(shí)驗(yàn)室利用率。護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)可以將護(hù)理單一的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練和臨床綜合能力培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合,以原有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容為基礎(chǔ),通過科學(xué)綜合設(shè)計(jì),既體現(xiàn)跨課程、交叉滲透的特色,又體現(xiàn)觀念創(chuàng)新和實(shí)驗(yàn)技術(shù)創(chuàng)新。

2.2豐富實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、注重綜合分析實(shí)踐能力培養(yǎng)

三段式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的有機(jī)結(jié)合,實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容既要體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),又要注意與臨床護(hù)理進(jìn)展接軌,目的是使學(xué)生充分利用所學(xué)過的知識(shí)和技能,注意培養(yǎng)獨(dú)立思考能力和動(dòng)手操作能力[4]。因此,編寫《護(hù)理實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》時(shí),選取具有代表性、綜合性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是開展綜合實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵,既要體現(xiàn)教學(xué)的連貫性和系統(tǒng)性,又要為提高學(xué)生能力做必要指導(dǎo),并且在整個(gè)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中起著承上啟下的作用,通過綜合實(shí)驗(yàn)不僅強(qiáng)化學(xué)生操作技能,而且要在實(shí)驗(yàn)的過程中逐步訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析能力和解決問題能力。

2.3學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中主體地位和獨(dú)立能力得到加強(qiáng)

綜合性實(shí)驗(yàn)體現(xiàn)了“學(xué)生是主體,教師是主導(dǎo)”的教學(xué)理念[5]。學(xué)生結(jié)合課堂講授的理論知識(shí),根據(jù)案例設(shè)計(jì)護(hù)理目標(biāo),擬定護(hù)理措施,在老師指導(dǎo)下解決和完成實(shí)驗(yàn),不僅鞏固學(xué)生護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí),還使學(xué)生的獨(dú)立、協(xié)作能力、解決問題能力和創(chuàng)新能力得到訓(xùn)練[6]。如:危重病人搶救中,不僅是心肺復(fù)蘇技術(shù)的應(yīng)用,通知?dú)夤懿骞堋尵人幬餃?zhǔn)備、給藥途徑選擇都應(yīng)該同時(shí)考慮,學(xué)生通過自主思考、判斷、解決和處理這些問題,可使其綜合素質(zhì)得到鍛煉和提高[3]。在護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)中,保留一定的空間給學(xué)生創(chuàng)新和發(fā)揮。如:對(duì)昏迷病人鼻飼營(yíng)養(yǎng)的胃管末端固定方法,學(xué)生根據(jù)靜脈留置三通連接管原理設(shè)計(jì)了鼻飼管末端固定設(shè)想,雖然制作過程還存在一些問題,但教師的引導(dǎo),激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。

2.4對(duì)護(hù)理師資隊(duì)伍的建設(shè)提出更高要求

篇5

摘 要：目的：對(duì)我院的護(hù)生帶教方法進(jìn)行探討研究，尋找高效帶教方法，從而為培養(yǎng)綜合實(shí)戰(zhàn)型護(hù)理人才奠定基礎(chǔ)。方法：采用了綜合技能、考全程導(dǎo)師制、帶教方法多樣式、臨床科室?guī)煄街频确椒▉磉M(jìn)行帶教課程。結(jié)果：通過綜合的帶教方法，護(hù)生很快適應(yīng)了醫(yī)院的環(huán)境，在院實(shí)習(xí)期間熟練掌握了專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，護(hù)生的整體素質(zhì)均得到提高。結(jié)論：綜合各種帶教方法進(jìn)行授業(yè)是行之有效的。

關(guān)鍵詞：護(hù)生帶教；綜合技能；行之有效

護(hù)理臨床教學(xué)，是一種幫助學(xué)生將以前所學(xué)到的基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)的診斷、治療以及護(hù)理病人的實(shí)際操作技能相結(jié)合[1]，從而獲得專業(yè)以及個(gè)人技能、行為和態(tài)度的過程，臨床教學(xué)強(qiáng)調(diào)理淪與實(shí)踐相結(jié)合，在理論的基礎(chǔ)上幫助學(xué)生在豐富的臨床實(shí)踐過程中進(jìn)一步發(fā)展和掌握護(hù)理理論。內(nèi)科系統(tǒng)繁雜，而護(hù)生見習(xí)時(shí)間較短，因此如何提高內(nèi)科帶教質(zhì)量，使學(xué)生能夠在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)到更多的臨床知識(shí)是具有實(shí)際意義的。

1 導(dǎo)師、帶教老師雙重負(fù)責(zé)制

1.1 全程導(dǎo)師制

“全程導(dǎo)師制”帶教法可以幫助帶教老師正確把握護(hù)生在不同實(shí)習(xí)時(shí)期的不同需求，可以調(diào)整護(hù)生的心理狀態(tài)、促進(jìn)其心理健康發(fā)展以及優(yōu)化學(xué)習(xí)情緒，充分地調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性，端正其工作態(tài)度，樹立專業(yè)信心，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。

1.2 臨床科室?guī)煄街?/p>

選用技術(shù)業(yè)務(wù)熟練、思想作風(fēng)好的護(hù)士來擔(dān)任帶教老師，采取“一對(duì)一”帶教模式。對(duì)護(hù)生進(jìn)行專業(yè)護(hù)理理論知識(shí)以及技能培訓(xùn)[2]，使其在臨床實(shí)際工作中，不斷地掌握更新、更多、更深的專業(yè)知識(shí)與技能，從而提高其實(shí)際工作的能力。

2 帶教課程安排

2.1整體的護(hù)理觀念

臨床帶教老師除了應(yīng)該教護(hù)生如何學(xué)、如何做以外，最重要的應(yīng)是提高護(hù)生整體的認(rèn)識(shí)水平，這樣才有動(dòng)力。才會(huì)與患者進(jìn)行心與心的溝通，有目的為病人排憂解難。而護(hù)士和病人之間的接觸是最多的，護(hù)生應(yīng)該把握住每個(gè)機(jī)會(huì)，把健康理論滲入到各種治療以及護(hù)理工作中，讓患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，從而促進(jìn)跟護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

2.2典型病例教學(xué)

對(duì)典型的病例進(jìn)行床邊教學(xué)，可以很好的幫助護(hù)生鍛煉臨床思維能力， 在病床教學(xué)中，護(hù)生接觸最多的是患者，因此能夠傾聽患者訴說的自身疾病的癥狀，可以具體形象的了解專業(yè)理論知識(shí)，也可以激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，使其產(chǎn)生了想要迫切知道病因，探究如何解除病患的痛苦的強(qiáng)烈情感。護(hù)生學(xué)會(huì)對(duì)典癥狀進(jìn)行歸納，分析病因，提出相應(yīng)的護(hù)理診斷，從而采取相應(yīng)的護(hù)理措施。這可以培養(yǎng)護(hù)生臨床思維的能力，為以后的實(shí)際應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。 轉(zhuǎn)貼于

2.3模擬演練突發(fā)事例

建立內(nèi)科疾病的搶救預(yù)案以及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)護(hù)生對(duì)內(nèi)科疾病內(nèi)容的培訓(xùn)、各種內(nèi)科疾病的理論培訓(xùn)以及實(shí)踐輔導(dǎo)[5]。培訓(xùn)時(shí)結(jié)合各種內(nèi)科疾病的特點(diǎn)進(jìn)行模擬演練，強(qiáng)化護(hù)生的應(yīng)急意識(shí)，提高其應(yīng)急能力。安排護(hù)生參與到解決、處理各種臨床疑難問題的過程中，導(dǎo)師及時(shí)給予講解與指點(diǎn)，提出最佳方案，引導(dǎo)護(hù)生去綜合分析和解決問題。

2.4組織個(gè)案分析

在進(jìn)行個(gè)案分析的時(shí)候，導(dǎo)師引導(dǎo)護(hù)生結(jié)合自己所學(xué)專業(yè)對(duì)常見的病例，提出自己的解決方案，運(yùn)用自己的方法解決個(gè)案中的護(hù)理問題。這不僅既培養(yǎng)了護(hù)生綜合分析問題、獨(dú)立解決問題的能力，還激起了她們學(xué)習(xí)的興趣、自我思考解決問題的能力。

2.5規(guī)范帶教內(nèi)容

因?yàn)榕R床帶教老師學(xué)歷層次的不同，帶教水平高低與快速發(fā)展的護(hù)理教育之間存在著矛盾，而加強(qiáng)帶教老師的專業(yè)培訓(xùn)是提高帶教老師整體素質(zhì)水平的有效方法[3]。需要注意的是在帶教過程中，要根據(jù)內(nèi)科本身的特點(diǎn)，突出其重點(diǎn)理論以及實(shí)踐操作，這樣，帶教的目標(biāo)明確，帶教內(nèi)容規(guī)范化，帶教老師以目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行帶教，使學(xué)生能抓住內(nèi)科病理的特點(diǎn)和重點(diǎn)，這不僅提高了護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量，也提高了帶教老師教學(xué)的水平。

3 討論

護(hù)理學(xué)科需要素質(zhì)好、層次高、技術(shù)精湛的臨床帶教老師，在臨床帶教的過程中，我們要不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)改進(jìn)不完善的地方，進(jìn)行人性化教學(xué)，建立和諧融洽的師生關(guān)系和護(hù)患關(guān)系，尋找新的教學(xué)方法，使護(hù)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們獨(dú)立思考以及獨(dú)立解決問題的能力，激發(fā)她們對(duì)多內(nèi)科知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣和欲望，但是要因人施教，激發(fā)護(hù)生最大的潛能，從而培養(yǎng)出具有高素質(zhì)的護(hù)理人才[4]。因此，我們還要不斷地探索科學(xué)的臨床教學(xué)方法，進(jìn)一步完善管理體系，推動(dòng)臨床護(hù)理教學(xué)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇6

關(guān)鍵詞：思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書；課后作業(yè)；中職護(hù)生；內(nèi)科護(hù)理；應(yīng)用

基金項(xiàng)目：2014年度溫州市教育技術(shù)研究專項(xiàng)課題“思S導(dǎo)圖在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究”（WJ2014014）

G712；R47-4

思維導(dǎo)圖是一種可視圖表，一種整體思維工具，可應(yīng)用到所有認(rèn)知功能領(lǐng)域，尤其是記憶、創(chuàng)造、學(xué)習(xí)和各種形式的思考[1]。思維導(dǎo)圖做為學(xué)習(xí)工具和方法廣泛運(yùn)用在護(hù)理的臨床理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)中，并在理論成績(jī)和實(shí)踐操作技能提升上取得很好的效果[2-6]。已有研究者將思維導(dǎo)圖運(yùn)用在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中[7-9]，研究顯示思維導(dǎo)圖的運(yùn)用提高了高職護(hù)生的內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)效率、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、發(fā)散思維。中職護(hù)生由于處于青春發(fā)育期，生理與心理發(fā)育的不平衡，情緒往往不穩(wěn)定。對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知偏差，出現(xiàn)自卑、缺乏自信。由于以往學(xué)習(xí)習(xí)慣不良、學(xué)習(xí)能力不足，導(dǎo)致學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的缺乏。護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置多，各學(xué)科之間的聯(lián)系緊密，尤其是內(nèi)科護(hù)理知識(shí)量大，是各臨床學(xué)科的基礎(chǔ)。在學(xué)生畢業(yè)時(shí)參加全國(guó)護(hù)士資格考試中，內(nèi)科護(hù)理知識(shí)占30%以上，學(xué)生在學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理過程中壓力大，存在各種焦慮情緒。中職護(hù)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)中思維導(dǎo)圖的應(yīng)用研究較少報(bào)告。本研究將思維導(dǎo)圖板書與課后作業(yè)結(jié)合在中職護(hù)生內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用，在學(xué)習(xí)效果、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、思維能力上取得較好的效果。

一、對(duì)象與方法

1. 研究對(duì)象

采用隨機(jī)的方法，選取2014年3月～2014年7月在溫州護(hù)士學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的二年級(jí)學(xué)生112名為研究對(duì)象，均為中職學(xué)生、女性，年齡16～18歲。

2.研究方法

本研究采用實(shí)驗(yàn)對(duì)照研究方法。將學(xué)生按班級(jí)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組54人，對(duì)照組58人。2個(gè)班級(jí)的學(xué)生實(shí)驗(yàn)前在性別、年齡、文化程度、學(xué)習(xí)焦慮、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、內(nèi)科護(hù)理知識(shí)測(cè)試成績(jī)方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。教師在教學(xué)中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組課程的教學(xué)設(shè)計(jì)、導(dǎo)學(xué)案、課程設(shè)置時(shí)間、PPT課件均一致。對(duì)照組課內(nèi)板書按傳統(tǒng)的線性板書書寫，課后作業(yè)以問答案題形式完成。實(shí)驗(yàn)組課內(nèi)板書以思維導(dǎo)圖的形式書寫，課后作業(yè)以思維導(dǎo)圖形式完成。教學(xué)干預(yù)實(shí)施一個(gè)學(xué)期。

3.教學(xué)方法

對(duì)照組以傳統(tǒng)的教學(xué)方法完成內(nèi)科知識(shí)的教學(xué)，包括課前導(dǎo)學(xué)案、課內(nèi)傳統(tǒng)線性板書完成教學(xué)任務(wù)，課后問答案題形式進(jìn)行知識(shí)鞏固和拓展，定期進(jìn)行單元知識(shí)測(cè)試。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)課內(nèi)的小結(jié)的板書形式、課后知識(shí)鞏固環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)的干預(yù)。實(shí)施的主要措施為：（1）思維導(dǎo)圖的解讀2課時(shí)。教師講解思維導(dǎo)圖的知識(shí)，包括主題詞、主干、支干、次級(jí)支干的樹型結(jié)構(gòu)圖，各層的分級(jí)、邏輯分類和關(guān)聯(lián)，文字、符號(hào)、顏色、圖片的多種表現(xiàn)形式，如何利用聯(lián)想制作屬于自己獨(dú)特的思維導(dǎo)圖等。給出A4紙和彩色圓珠筆當(dāng)堂進(jìn)行制作的指導(dǎo)，每位學(xué)生結(jié)合一個(gè)主題完成一張簡(jiǎn)易思維導(dǎo)圖，教師進(jìn)行解析。學(xué)生初步掌握思維導(dǎo)圖的知識(shí)和使用方法。（2）課內(nèi)手寫思維導(dǎo)圖板書的使用。教師在課內(nèi)對(duì)知識(shí)總結(jié)以手寫板書書寫形式呈現(xiàn)。板書完成方式分兩種，一是由教師完成整個(gè)思維導(dǎo)圖，二是由教師給出框架，學(xué)生按要求完成部分思維導(dǎo)圖填寫、描畫，標(biāo)出重點(diǎn)內(nèi)容等。（3）課后作業(yè)要求學(xué)生用手繪思維導(dǎo)圖完成課程知識(shí)點(diǎn)總結(jié)和梳理。（4）教師每節(jié)課對(duì)學(xué)生的思維導(dǎo)圖作業(yè)進(jìn)行分析，歸納出好的做法，與同學(xué)共勉，指出不足的部分，規(guī)范學(xué)生的思維導(dǎo)圖。

4.教學(xué)效果評(píng)估

利用學(xué)校已有的內(nèi)科護(hù)理知識(shí)題庫(kù)，參考?xì)v年全國(guó)護(hù)士資格考試試題，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行多次單元測(cè)驗(yàn)和期中期末理論成績(jī)測(cè)試評(píng)估效果。1年后評(píng)估2015年全國(guó)護(hù)士資格考試成績(jī)。在期中、期末對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的調(diào)查和訪談，評(píng)估學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的變化。

二、結(jié)果

1.理論成績(jī)

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在實(shí)施干預(yù)前后進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，兩個(gè)班級(jí)在干預(yù)前的基線成績(jī)無顯著差異，可認(rèn)為兩個(gè)班級(jí)是同質(zhì)的平行班。教學(xué)干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組成績(jī)高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

實(shí)施干預(yù)后2個(gè)月，利用自制調(diào)查表顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣高，92.6%的學(xué)生愿意花費(fèi)整塊的時(shí)間完成思維導(dǎo)圖的課后總結(jié)，每份作業(yè)都具有獨(dú)特性。88.9%的學(xué)生對(duì)內(nèi)科課堂中充滿期待。課內(nèi)學(xué)生注意力集中，師生互動(dòng)活躍，學(xué)生在補(bǔ)充思維導(dǎo)圖板書環(huán)節(jié)積極踴躍。

對(duì)照組學(xué)生46.6%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科護(hù)理作業(yè)多而繁瑣，需要記憶背誦的知識(shí)太多，而且容易遺忘，不愿意花大量的時(shí)間進(jìn)行總結(jié)。10.3%的學(xué)生存在相互抄寫作業(yè)的情況。32.8%的學(xué)生表示對(duì)課內(nèi)的板書沒有特別的記憶和印象。

3.學(xué)生主觀評(píng)價(jià)

在實(shí)施教學(xué)干預(yù)后2個(gè)月和4個(gè)月，隨機(jī)抽取實(shí)驗(yàn)組不同層次的10名學(xué)生進(jìn)行訪談，了解思維導(dǎo)圖板書和課后思維導(dǎo)圖作業(yè)對(duì)內(nèi)科護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)的效果。訪談內(nèi)容包括對(duì)課內(nèi)思維的板書的認(rèn)可、課后制作思維導(dǎo)圖的時(shí)間、思維導(dǎo)圖對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)有沒有幫助等。受訪的學(xué)生均對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行肯定。83.7%學(xué)生認(rèn)為思維導(dǎo)圖作業(yè)很有意思，畫畫圖、寫寫字，知識(shí)點(diǎn)就梳理好了。有的學(xué)生說：“我從來都不知道自己的解剖圖畫得這么好。”有的學(xué)生說：“以前的作業(yè)寫好了，交給老師看過就扔了。思維導(dǎo)圖作業(yè)我保存的很好，在復(fù)習(xí)的時(shí)候很有用，一目了然，梳理重點(diǎn)非常好用。”有的學(xué)生說：“一張圖將所以的知識(shí)點(diǎn)串起來，我覺得自己對(duì)內(nèi)科疾病的認(rèn)識(shí)更全面系統(tǒng)了。”

三、討論

1.思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書與課后作業(yè)提高學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理理論成績(jī)

內(nèi)科護(hù)理知識(shí)是各臨床護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)，又是全國(guó)護(hù)士資格考試的重點(diǎn)科目。學(xué)生對(duì)內(nèi)科知識(shí)掌握的程度會(huì)影響各臨床護(hù)理學(xué)科的成績(jī)，還會(huì)影響在臨床護(hù)理中對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、判斷和處理。因此，提高學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理知識(shí)成績(jī)關(guān)系護(hù)生的職業(yè)基本功。我們將思維導(dǎo)圖運(yùn)用在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，使用思維導(dǎo)圖手寫板書，簡(jiǎn)單明了，在課堂書寫過程中能給學(xué)生觀看和思考的時(shí)間，學(xué)生可以根據(jù)教師給出的思維框架及時(shí)完成課堂筆記，掌握重點(diǎn)內(nèi)容。教師可以按學(xué)生的能力分塊檢測(cè)學(xué)生對(duì)本節(jié)課知識(shí)的掌握程度。每位學(xué)生又能根據(jù)自己的學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)不同完成自己的課后思維導(dǎo)圖總結(jié)，形成自己有特色的思維導(dǎo)圖筆記和思維方式，真正做到因材施教。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生干預(yù)后成績(jī)高于對(duì)照組學(xué)生，可見思維導(dǎo)圖板書與思維導(dǎo)圖課后作業(yè)能有效提高中職護(hù)生的內(nèi)科護(hù)理理論成績(jī)。

2.思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書與課后作業(yè)提高學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

手寫思維導(dǎo)圖板書形式多樣，施教過程中可靈活運(yùn)用。師生合作式的，由教師給出框架，學(xué)生按要求完成部分思維導(dǎo)圖填寫、描畫，標(biāo)出重點(diǎn)內(nèi)容。課前教師畫出整體框架，包括主題、主干和支干，讓學(xué)生明確本節(jié)課整體的、系統(tǒng)的知識(shí)體系，結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，主要的內(nèi)容。學(xué)生能夠根據(jù)教師的設(shè)計(jì)思路由淺入深，層層遞進(jìn)，學(xué)習(xí)過程輕松。課內(nèi)學(xué)生補(bǔ)充思維導(dǎo)圖板書重難點(diǎn)環(huán)節(jié)，在臺(tái)上學(xué)生與臺(tái)下學(xué)生之間的互動(dòng)中，明確重點(diǎn)和難點(diǎn)，學(xué)生學(xué)會(huì)思維導(dǎo)圖使用的方法。有效調(diào)動(dòng)后半節(jié)課學(xué)生的注意力和參與課堂活動(dòng)的積極性，能有效地引導(dǎo)學(xué)生參與課堂學(xué)習(xí)和激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，不同的學(xué)生達(dá)到不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，達(dá)到分層施教的目的。本研究中，在對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生訪談?wù){(diào)查結(jié)果中顯示，愿意花時(shí)間做內(nèi)科作業(yè)、喜歡上內(nèi)科課的學(xué)生實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組。可見，思維導(dǎo)圖板書與思維導(dǎo)圖課后作業(yè)能有效提高中職護(hù)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)機(jī)。

3.思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書與課后作業(yè)提高學(xué)生的思維能力

內(nèi)科護(hù)理以解剖、生理、病理、生化、藥物、健康評(píng)估等多門為基礎(chǔ)，和基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理、兒科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理聯(lián)系緊密。學(xué)好各科知識(shí)需要學(xué)生能將學(xué)過的知識(shí)進(jìn)行抽象、分析、概括、比較、判斷，形成自己的思維過程。我們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)，在完成思維導(dǎo)圖的過程中，學(xué)生的各方面思維能力均有不同的提高。學(xué)生在做思維導(dǎo)圖過程中，需要將內(nèi)科護(hù)理中疾病的定義、病因病理、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理等知識(shí)提煉為關(guān)鍵詞、圖形、色彩、符號(hào)，提升了思維的抽象、分析、概括、創(chuàng)新能力。思維導(dǎo)圖的樹型結(jié)構(gòu)圖、分層分級(jí)、相互關(guān)聯(lián)性幫助學(xué)生建立系統(tǒng)性、整體性邏輯能力，學(xué)會(huì)比較、歸類，培養(yǎng)發(fā)散思維。許多學(xué)生說自己的知識(shí)不再是片段的，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)都可以串到各個(gè)疾病中。有許多學(xué)生將疾病變化的解剖圖、病理變化畫的非常形象直觀而風(fēng)趣，讓教師們大為驚嘆。全國(guó)護(hù)士資格考試實(shí)踐能力這門科目，需要學(xué)生將各門知識(shí)進(jìn)行融會(huì)貫通，運(yùn)用到思S邏輯能力。2015年全國(guó)護(hù)士資格考試實(shí)踐能力成績(jī)實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的思維能力得到一定的提升。

四、結(jié)語

思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書與課后作業(yè)在中職護(hù)生內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用提升了學(xué)生內(nèi)科護(hù)理的理論成績(jī)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、提高學(xué)生的思維能力，提高了內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量。但在實(shí)施過程中，少部分想偷懶的學(xué)生并不愿意花許多的時(shí)間去完成思維導(dǎo)圖，作業(yè)完成較潦草，導(dǎo)致思維導(dǎo)圖沒有真正起到梳理知識(shí)的作用。需要在未來的教學(xué)研究中更深入的進(jìn)行這部分潛能生使用思維導(dǎo)圖促進(jìn)學(xué)習(xí)的研究。

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篇7

1.1對(duì)于患者自身來說,一些患者自我約束意識(shí)不強(qiáng),不遵守、不配合醫(yī)院的規(guī)章制度,在未請(qǐng)假的情況下私自離院外出甚至請(qǐng)假后不按時(shí)返回。另一些患者及其家屬不了解心內(nèi)科疾病病情復(fù)雜,變化快的特點(diǎn),對(duì)自己病情的惡化不夠理解,對(duì)醫(yī)療的期望過高,加上疾病所帶來的對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng),從而引起情緒波動(dòng),引發(fā)醫(yī)患矛盾沖突。

1.2對(duì)于急救藥品與設(shè)備來說,管理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其管理與維護(hù)惡性心律失常的心內(nèi)科患者病情危重,變化快,易發(fā)生室顫,若除顫器因疏于維護(hù)而在搶救時(shí)出現(xiàn)故障或是護(hù)士對(duì)儀器操作不熟練、應(yīng)急能力差等,都會(huì)對(duì)患者的搶救造成延誤,引起護(hù)患糾紛。

1.3在醫(yī)源性因素中,首先應(yīng)增加護(hù)士的數(shù)量心內(nèi)科護(hù)理的患者大多病情危重,病情不穩(wěn)定,一線護(hù)士單位時(shí)間內(nèi)工作強(qiáng)度大,精神高度緊張,身心俱疲,容易產(chǎn)生厭煩心理,若增加護(hù)士數(shù)量,可采取輪流值班,減少因長(zhǎng)期負(fù)重疲勞造成的差錯(cuò)事故,避免護(hù)患糾紛。其次應(yīng)提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。一些護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足,無法開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),不能對(duì)患者的病情做出正確的判斷,或是責(zé)任心不強(qiáng)出現(xiàn)藥物配制不當(dāng)?shù)牟铄e(cuò)都可能給患者造成安全隱患。

1.4在對(duì)患者的健康宣傳教育中,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通交流

護(hù)士應(yīng)在護(hù)理中加強(qiáng)對(duì)患者的諸如高血壓服藥時(shí)間不對(duì)會(huì)導(dǎo)致血壓控制不良、介入手術(shù)后因床上排便不習(xí)慣而導(dǎo)尿、心絞痛患者便秘時(shí)用力會(huì)導(dǎo)致心肌梗死或猝死等醫(yī)護(hù)常識(shí)的宣傳與指導(dǎo),減少護(hù)理的潛在風(fēng)險(xiǎn),避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.5護(hù)理記錄不認(rèn)真會(huì)帶來潛在風(fēng)險(xiǎn)

記錄護(hù)理程序時(shí)遺漏了諸如病情變化情況、采取的護(hù)理措施、護(hù)理效果及離院時(shí)間等重要信息；在患者擅自外出離開病房的情況下記錄,不真實(shí)地記錄患者生命體征及大小便。

二、對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理工作中潛在危險(xiǎn)的對(duì)策措施

2.1對(duì)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)職業(yè)道德教育,營(yíng)造風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)氛圍

教育護(hù)士要樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,樹立正確的護(hù)理職業(yè)的價(jià)值觀,在工作中以純潔、誠(chéng)摯的情懷愛護(hù)生命,忠實(shí)地維護(hù)患者的利益,培養(yǎng)自己敬業(yè)、愛業(yè)、樂業(yè)、勤業(yè)的良好職業(yè)道德習(xí)慣。

2.2醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)自身法律知識(shí)的學(xué)習(xí),依法管理

在認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律知識(shí)過程中,在典型案件的教訓(xùn)吸取中,心血管內(nèi)科護(hù)理人員做到懂法知法,自警自勵(lì),時(shí)刻約束自己的行為,盡職盡責(zé)地為患者服務(wù)。

2.3管理部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的安全質(zhì)量教育,依德管理

安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)便是提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì),加強(qiáng)其職業(yè)道德規(guī)范。樹立牢固的“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念。提高護(hù)理不安全因素后果發(fā)生的警示,利用各種會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量分析和安全教育。

2.4重視對(duì)護(hù)士專業(yè)技術(shù)技能的培訓(xùn),依質(zhì)管理

首先,要對(duì)護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育。鼓勵(lì)護(hù)士提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),督促其參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng),以此培養(yǎng)心血管內(nèi)科護(hù)士成為技術(shù)嫻熟的專業(yè)型護(hù)理人才,這樣才能減少以致杜絕護(hù)理糾紛。其次,護(hù)理文書反應(yīng)患者從入院到出院的護(hù)理全過程,是具有法律效力的說明文件,要從法律的角度使護(hù)理文書規(guī)范化。

篇8

醫(yī)院個(gè)人求職簡(jiǎn)歷模板(一)

三年以上工作經(jīng)驗(yàn)| 女| 27歲(1983年7月1日)

居住地：北京

電　話：139********(手機(jī))

E-mail：xuexila.com

最近工作[ 1 年]

公　司：北京XX醫(yī)院

行　業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/保健/衛(wèi)生

職　位：中醫(yī)科醫(yī)生

最高學(xué)歷

學(xué)　歷：碩士

專　業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)

學(xué)　校：上海中醫(yī)藥大學(xué)

自我評(píng)價(jià)

開朗、熱情、有團(tuán)隊(duì)精神

求職意向

到崗時(shí)間：三個(gè)月后

工作性質(zhì)：全職

希望行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/保健/衛(wèi)生，學(xué)術(shù)/科研，政府，教育/培訓(xùn)，美容/保健

目標(biāo)地點(diǎn)：上海

期望月薪：6000-7999/月

目標(biāo)職能：中醫(yī)科醫(yī)生，針灸、推拿，醫(yī)院管理人員，職業(yè)技術(shù)教師，專業(yè)顧問

工作經(jīng)驗(yàn)

2009 /6--2010 /6：上海XX醫(yī)院(500人以上) [ 1 年]

所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/保健/衛(wèi)生

中醫(yī)門診中醫(yī)科醫(yī)生

1、參與XX醫(yī)院針灸門診夏季進(jìn)行的“冬病夏治”，穴位敷貼治咳嗽、哮喘的治療實(shí)踐和臨床病例觀察。

2、參與XX醫(yī)院針灸門診冬季進(jìn)行的“保健灸”療法，對(duì)脾腎虛寒、手足寒冷等癥狀治療實(shí)踐并進(jìn)行臨床病例觀察。

3、參與XX醫(yī)院針灸門診進(jìn)行的“針灸治療面癱”的病例收集和臨床療效觀察。

4、作為技術(shù)指導(dǎo)參與XX醫(yī)院肝病病房進(jìn)行的“腕踝針對(duì)減輕TACE術(shù)后反應(yīng)”的臨床療效觀察。

教育經(jīng)歷

2007 /9--2010 /6 上海中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)碩士

證書

2008 /12 醫(yī)師資格證書

語言能力

英語(熟練)聽說(熟練)，讀寫(熟練)

英語等級(jí)：英語六級(jí)

醫(yī)院個(gè)人求職簡(jiǎn)歷模板(二)

基本信息

姓名：

性 別：女

出生年月：1986-10-2

民 族：漢族

最高學(xué)歷：大專

現(xiàn)居住地：湖南省-長(zhǎng)沙市

工作年限：一年

到崗時(shí)間：兩個(gè)星期

聯(lián)系電話：

求職意向

應(yīng)聘類型：全職

應(yīng)聘職位：護(hù)士·護(hù)理人員,醫(yī)療管理人員,醫(yī)藥代表

期望工作地區(qū)：長(zhǎng)沙市

期望月薪：面議

自我評(píng)價(jià)

1、在學(xué)校通過為期一個(gè)月的培訓(xùn)已獲得了全科護(hù)士證

2 、通過全國(guó)英語四級(jí)考試，獲得英語四級(jí)證

3、在省三甲醫(yī)院河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院為期8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，輪轉(zhuǎn)科室有婦產(chǎn)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科、急診、icu、手術(shù)室等科室 ，已具備較為扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，整體素質(zhì)有了提高。培養(yǎng)了敏銳的觀察力、正確的判斷力、獨(dú)立完成工作的能力，以及嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作態(tài)度。學(xué)會(huì)用細(xì)心愛心耐心責(zé)任心對(duì)待患者，適應(yīng)了整體護(hù)理的發(fā)展需要。*為人：誠(chéng)實(shí)、熱情大方、開朗、樂觀進(jìn)取

學(xué)習(xí)：認(rèn)真、踏實(shí)、勇于創(chuàng)新

工作：較強(qiáng)的管理組織能力，勤奮認(rèn)真，勇于合作，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，較強(qiáng)的適應(yīng)能力和自學(xué)能力

工作經(jīng)歷

河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院2007-9至2008-5：實(shí)習(xí)護(hù)士

所在部門：住院部

工作描述：

在河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院(省三甲醫(yī)院)進(jìn)行實(shí)習(xí)，輪轉(zhuǎn)科室有婦產(chǎn)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科、急診、icu、手術(shù)室等科室。

經(jīng)過一年的臨床實(shí)踐，已具備較為扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，整體素質(zhì)有了提高。培養(yǎng)了敏銳的觀察力、正確的判斷力、獨(dú)立完成工作的能力，以及嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作態(tài)度。學(xué)會(huì)用細(xì)心愛心耐心責(zé)任心對(duì)待患者，適應(yīng)了整體護(hù)理的發(fā)展需要。

教育背景

2005-9至2008-7學(xué)校名稱：河北北方學(xué)院

專業(yè)名稱：高護(hù)

取得學(xué)歷：大專

在校實(shí)踐

2007-9至2008-6實(shí)踐公司名稱：河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院

所在部門：住院部

所任職務(wù)：護(hù)士

實(shí)踐描述：本人學(xué)習(xí)2年的專業(yè)知識(shí)，在省三甲醫(yī)院河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院為期8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，輪轉(zhuǎn)科室有婦產(chǎn)科、呼吸內(nèi)科、泌尿、急診、icu、手術(shù)室等科室，已掌握各類基本護(hù)理操作，希望可以進(jìn)入臨床護(hù)理，本著勤奮好學(xué)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度作好本職工作，更好服務(wù)于病人，做到病人滿意，醫(yī)院放心

it技能

全國(guó)計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)證(nit證)，河北省一級(jí)計(jì)算機(jī)資格證操作能力：

熟練掌握windows，words，excel等基本計(jì)算操作，能進(jìn)行文件編排和處理等實(shí)用技術(shù)。

精通707系統(tǒng)的操作。

語言技能

外語語種：英語外語水平：四級(jí)

培訓(xùn)記錄

所獲證書名稱：全科護(hù)士證

培訓(xùn)詳細(xì)描述：2006年11月-12月在校期間，經(jīng)過為期1個(gè)月的培訓(xùn)， 獲得了全科護(hù)士證(社區(qū)護(hù)理證)。

所獲證書名稱：護(hù)理禮儀、護(hù)理技能基本操作優(yōu)秀學(xué)員

培訓(xùn)詳細(xì)描述：2007年12月在校期間，經(jīng)過為期一個(gè)月的培訓(xùn)，獲得了護(hù)理禮儀、護(hù)理技能基本操作優(yōu)秀學(xué)員證

榮譽(yù)

榮獲2005-2006年三好學(xué)生

榮獲2005-2006學(xué)年第一二學(xué)期優(yōu)秀學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金三等獎(jiǎng)

醫(yī)院個(gè)人求職簡(jiǎn)歷模板(三)

姓 名：xuexila

性 別： 女

出生日期：

民 族： 土家

戶 籍： 中國(guó) 重慶市

身 高： 155cm

婚姻狀況： 未婚

體 重： 49kg

政治面貌： 團(tuán)員

學(xué)

歷： 本科

畢業(yè)時(shí)間： 2011-6

畢業(yè)院校： 湖北民族學(xué)院科技學(xué)院

身 份 證：

專

業(yè)： 護(hù)理學(xué)類(含助產(chǎn)) 護(hù)理學(xué)

現(xiàn)有職稱： 暫無職稱

第二專業(yè)： 無

現(xiàn)住地點(diǎn)： 重慶市

求職意向

應(yīng)聘職位類型： 衛(wèi)生醫(yī)療/美容保健類 求職類型： 全職

月薪要求： 面議

具體職位一： 護(hù)士

具體職位二：

具體職位三：

具體職位四：

具體職位五：

希望工作地區(qū)： 重慶市 重慶市或者萬州區(qū) 其他工作地區(qū)：

相關(guān)工作經(jīng)歷及特長(zhǎng)

人才類型： 應(yīng)屆畢業(yè)生 相關(guān)工作時(shí)間： 1年

外語語種： 英語

外語水平： 良好

其它外語語種： 無

其它外語水平： 無

普通話水平： 優(yōu)秀

計(jì)算機(jī)能力： 優(yōu)秀

教育/培訓(xùn)經(jīng)歷

2007年9月年至2011年6月在湖北民族學(xué)院科技學(xué)院學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué);

2010年1月至2010年10月在重慶三峽中心醫(yī)院實(shí)習(xí)。

工作經(jīng)驗(yàn)

2010-1至2010-10 重慶三峽中心醫(yī)院 實(shí)習(xí)護(hù)士

工作技能

扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的理論知識(shí)、護(hù)理操作等技能。

大學(xué)英語水平已具備基本的聽、說、讀、寫的能力，同時(shí)擁有檢索、查閱英文資料的技能。

注重計(jì)算機(jī)技能的發(fā)展，能夠較好地應(yīng)用Word、Excel等Office系列辦公軟件。

職業(yè)目標(biāo)

尋求二甲及以上綜合性醫(yī)院，護(hù)士

自我介紹

我叫蒲紅，是一名即將于2011年6月畢業(yè)于湖北民族學(xué)院科技學(xué)院高級(jí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。借此擇業(yè)之際，我懷著一顆赤誠(chéng)的心和對(duì)事業(yè)的執(zhí)著追求，真誠(chéng)地推薦自己。

在校期間，我學(xué)習(xí)勤奮刻苦，目標(biāo)明確，學(xué)業(yè)成績(jī)優(yōu)秀，專業(yè)理論扎實(shí)，經(jīng)過在重慶三峽中心醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)階段。現(xiàn)已具備扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的理論知識(shí)、護(hù)理操作等技能，已初步具備從事臨床護(hù)理的工作能力。

專業(yè)學(xué)習(xí)之余，本人也善于把握每個(gè)實(shí)踐鍛煉的機(jī)會(huì)，大學(xué)英語水平已具備基本的聽、說、讀、寫的能力，同時(shí)擁有檢索、查閱英文資料的技能。注重計(jì)算機(jī)技能的發(fā)展，能夠較好地應(yīng)用Word、Excel等Office系列辦公軟件;

在校期間，堅(jiān)持利用課余時(shí)間幫助殘疾人，借此傳遞奉獻(xiàn)精神、服務(wù)社會(huì)、鍛煉自己，提高自己社會(huì)實(shí)踐能力和服務(wù)意識(shí)。這些經(jīng)驗(yàn)將成為我以后工作生活中不可或缺的一份寶貴財(cái)富。課外還喜歡唱歌、看書、上網(wǎng)、尤其熱愛運(yùn)動(dòng)。

經(jīng)過大學(xué)四年的學(xué)習(xí)，如今的我，面對(duì)學(xué)習(xí)，我自信、沉著、穩(wěn)重;面對(duì)工作，我能干、肯干、敢干;面對(duì)生活，我熱情、大方、誠(chéng)懇。

聯(lián)系方式

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篇9

關(guān)鍵詞：行動(dòng)導(dǎo)向；高職護(hù)理；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)

作者簡(jiǎn)介：楊殿福（1973-），男，河北唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院講師，研究方向?yàn)閮?nèi)科臨床及教學(xué)。

中圖分類號(hào)：G712

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001－7518（2012）23－0031－02

高職護(hù)理學(xué)生的生源一般是達(dá)不到本科院校錄取分?jǐn)?shù)線的應(yīng)屆高中畢業(yè)生和中專、職高、技校的對(duì)口招生生源。大多數(shù)同學(xué)文化基礎(chǔ)相對(duì)較差，理論知識(shí)的掌握水平不高，缺乏遠(yuǎn)大的理想以及克服困難的毅力，沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)積極性不高，專業(yè)思想不穩(wěn)定，對(duì)護(hù)理職業(yè)認(rèn)識(shí)不足，也沒有做到認(rèn)真規(guī)劃，但是對(duì)學(xué)習(xí)課本以外的知識(shí)感興趣、接受程度高，參與各種活動(dòng)的積極性較好。

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是高職護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，理論知識(shí)涉及面廣，內(nèi)容枯燥乏味。我們針對(duì)課程教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合高職護(hù)士生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，采用了多樣化教學(xué)，側(cè)重實(shí)踐操作能力、動(dòng)手能力的訓(xùn)練，著重培養(yǎng)技術(shù)型、實(shí)用型護(hù)理人才。在傳統(tǒng)課堂講授法的基礎(chǔ)上，開展案例分析法為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法(case-based learning，CBL)、以問題為中心的教學(xué)法(problem-based learning，PBL)、情景教學(xué)法，并充分利用校內(nèi)仿真模擬實(shí)訓(xùn)條件，為學(xué)生營(yíng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍，豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、護(hù)理職業(yè)技能、臨床思維方法和護(hù)患溝通能力，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生分析和解決內(nèi)科疾病問題的能力，使學(xué)生真正體驗(yàn)到了護(hù)士的多重角色。不僅強(qiáng)化了所學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，也鍛煉了學(xué)生參與臨床護(hù)理實(shí)踐的能力，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)其他臨床護(hù)理課程及實(shí)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。

一、案例分析法的應(yīng)用

案例分析法為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法(case-based learning，CBL)是指把實(shí)際工作中出現(xiàn)的病例作為案例，交給同學(xué)研究分析，培養(yǎng)同學(xué)們的護(hù)理分析能力、形成護(hù)理診斷及解決相關(guān)護(hù)理問題的方法，它要求教師和學(xué)生共同分擔(dān)。通過案例分析和研究，達(dá)到為畢業(yè)后護(hù)理職業(yè)作準(zhǔn)備的目的。在案例分析過程中，通過事先準(zhǔn)備案例，引導(dǎo)學(xué)生自己提出問題，并自己找出解決問題的方法和手段，從而培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題的能力和獨(dú)立處理問題的能力。

案例導(dǎo)入式教學(xué)方法體現(xiàn)了“教育為主導(dǎo)，學(xué)習(xí)為主體”的教育宗旨，使學(xué)生積極參與內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)，有效引導(dǎo)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)解決臨床護(hù)理問題，縮短教學(xué)與臨床的距離[1]。在教學(xué)過程中，通過典型案例導(dǎo)入新課，分析解決教材知識(shí)點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，調(diào)動(dòng)其積極性和主動(dòng)性。如在講授“急性心肌梗死患者的護(hù)理”一節(jié)時(shí)，利用3min～5min時(shí)間陳述 1～3位“冠心病心絞痛患者”在進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)等活動(dòng)中突然出現(xiàn)劇烈胸痛、煩躁、大汗、呼吸困難、惡心嘔吐等不適，繼而導(dǎo)入“急性心肌梗死患者”護(hù)理的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、心電圖檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、相關(guān)護(hù)理診斷及合作性問題、治療措施及護(hù)理措施等內(nèi)容。通過講解不同臨床表現(xiàn)（如下壁心肌梗死多表現(xiàn)為惡心、嘔吐，誤診為消化系統(tǒng)疾病；部分心肌梗死患者科表現(xiàn)為牙痛、咽痛，到口腔科或耳鼻喉科就診，延誤治療）、不同的治療方法（介入治療、溶栓治療、內(nèi)科一般治療等）及不同的預(yù)后，是學(xué)生對(duì)只是的掌握更加真實(shí)。

通過典型病案，結(jié)合圖片、錄像、文字、動(dòng)畫等多媒體技術(shù)，學(xué)生普遍感到，教學(xué)內(nèi)容變得具體、生動(dòng)、實(shí)際。從而提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和分析問題的能力，將被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)換為主動(dòng)學(xué)習(xí)，對(duì)照教材，學(xué)生既掌握了重點(diǎn)，理解了難點(diǎn)，又加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握了一定的操作技能。

每結(jié)束一個(gè)系統(tǒng)疾病的護(hù)理的講授，都開展病例討論。首先向?qū)W生提供2個(gè)至3個(gè)典型教學(xué)案例，然后組織學(xué)生分組（8-10人/組）學(xué)習(xí)，針對(duì)該護(hù)理案例請(qǐng)學(xué)生進(jìn)行健康評(píng)估、提出護(hù)理診斷、描述治療方法和實(shí)施護(hù)理措施，課程結(jié)束前每組指定1名學(xué)生代表發(fā)言，組內(nèi)其他學(xué)生可以補(bǔ)充修正。在討論過程中，教師從知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)過程的組織者、參與者和指導(dǎo)者。通過反復(fù)的病例討論，可以培養(yǎng)學(xué)生分析解決實(shí)際問題的能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作的職業(yè)習(xí)慣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性，達(dá)到全面鍛煉臨床思維能力的目的。

案例分析也可以作為課程考核重要部分加入到平時(shí)測(cè)驗(yàn)及理論課考試中，如講授“原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理”這一章節(jié)，給予案例： 患者，女性，60歲，主因間斷頭暈20年，加重伴惡心、嘔吐2小時(shí)入院。既往有糖尿病史3年，冠心病史2年。患者于早晨起床活動(dòng)后出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈，四肢無力，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，急送醫(yī)院治療。患者有吸煙、飲酒史，喜高脂高鹽飲食，由于發(fā)病突然，患者有焦慮心理。查體：T 35.4℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 210/115mmHg，神志清，語利，雙肺未聞及干性濕羅音，心率80次/分，律整，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫，神經(jīng)系統(tǒng)(-)，心電圖：竇性心律，ST-T改變。實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：血糖7.7mmom/L，尿素氮9.6 mmom/L，肌酐 147umol/L，尿酸601 umol/升，總膽固醇6.47 mmom/L甘油三酯2.17 mmom/L。顱腦CT未見異常。請(qǐng)回答：患者的臨床診斷；引起患者血壓升高的原因和機(jī)制；針對(duì)目前病人現(xiàn)存的護(hù)理問題該采取哪些護(hù)理措施。要求學(xué)生把分散的理論知識(shí)通過案例有機(jī)地聯(lián)系起來解答問題，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題、解決問題的能力。針對(duì)病例設(shè)置問題，啟發(fā)學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，模擬日后的工作環(huán)境，結(jié)果表明，經(jīng)過案例教學(xué)法訓(xùn)練的學(xué)生在理論考試成績(jī)及學(xué)習(xí)主動(dòng)性、創(chuàng)新性思維、急救護(hù)理技能、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法培養(yǎng)的同學(xué)[2]。

篇10

因此,為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的綜合應(yīng)用知識(shí)能力,在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中引入“情境教學(xué)”法,促使學(xué)生與教師互動(dòng),讓學(xué)生充分參與課堂教學(xué),激發(fā)學(xué)習(xí)情趣,加深對(duì)知識(shí)的理解與掌握程度,提高教學(xué)效果。

1案例教學(xué)

1.1組織實(shí)施

在一次心絞痛疾病的學(xué)習(xí)中,當(dāng)學(xué)習(xí)完心絞痛的病因、發(fā)病機(jī)理、以及臨床表現(xiàn)等基礎(chǔ)知識(shí)之后,利用課堂的后20分鐘,開展了心絞痛的情境學(xué)習(xí),學(xué)生是臨床護(hù)理人員,教師為臨床患者。基本步驟是:

第一步,病史的收集:臨床護(hù)理人員(學(xué)生)向患者(教師)詢問心絞痛的相關(guān)病史。(既往史,現(xiàn)收稿日期:20060630責(zé)任編輯:鐘桂書校對(duì):段杰作者簡(jiǎn)介:王翠香(1974-),女,漢族,河北張家口人,護(hù)理系,助教,主要從事醫(yī)學(xué)教學(xué)與研究。病史)

第二步,護(hù)理評(píng)估:臨床醫(yī)護(hù)人員(學(xué)生)根據(jù)對(duì)患者收集得到的有關(guān)疾病的信息資料進(jìn)行評(píng)估,并要求說出評(píng)估依據(jù)。(心絞痛臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查等)

第三步,得出護(hù)理診斷:通過護(hù)理評(píng)估,得出心絞痛的常用護(hù)理診斷。如:

(1)疼痛與心肌缺氧、缺血有關(guān)。

(2)活動(dòng)無耐力與氧的供需失調(diào)有關(guān)。

(3)潛在并發(fā)癥、心肌梗死。

第四步,制定護(hù)理計(jì)劃:針對(duì)不同的護(hù)理診斷制定不同的護(hù)理計(jì)劃。(略)要求學(xué)生將護(hù)理要點(diǎn)列出并講述依據(jù)。

1.2教學(xué)效果

“情境教學(xué)”雖然采用的是案例模擬,但模擬效果是真實(shí)的。不僅加深了學(xué)生對(duì)心絞痛相關(guān)知識(shí)系統(tǒng)完整的認(rèn)識(shí)與理解,而且對(duì)護(hù)理程序、關(guān)鍵環(huán)節(jié)有了更深刻的掌握;同時(shí)通過模擬的臨床詢問病史,也張揚(yáng)了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展,提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和臨床應(yīng)用能力。“情境教學(xué)”在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中確實(shí)取得了明顯的效果。

2引申思考

“情境教學(xué)”法在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》中的運(yùn)用,其效果不僅僅在課程教學(xué)本身,而且引申了我們對(duì)師生相長(zhǎng)的一系列思考:

2.1強(qiáng)化學(xué)生的主動(dòng)參與

教學(xué)是師生共同完成教學(xué)任務(wù)的雙向活動(dòng)。教師的任務(wù)不僅是傳授知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),更重要的是通過教師的引導(dǎo),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性,整體提升學(xué)生的學(xué)習(xí)及綜合運(yùn)用各種知識(shí)能力。教師如何真正擔(dān)負(fù)起啟發(fā)、激勵(lì)引導(dǎo)作用,很大程度上取決于學(xué)生的主體參與程度。“情境教學(xué)法”正是基于以學(xué)生為主體的教學(xué)思想。“情境教學(xué)”法不僅對(duì)提高《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)有效果,而且對(duì)其他類似課程也具有普遍意義。

2.2促進(jìn)教師的觀念轉(zhuǎn)變

“情景教學(xué)”法促進(jìn)了教師教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變,即由灌輸型向?qū)W習(xí)型轉(zhuǎn)變,因材施教,激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,啟迪創(chuàng)新思維。“興起于思,思起于疑”,教師應(yīng)從“趣”、“疑”、“思”的角度去設(shè)計(jì)課堂教學(xué)。同時(shí),隨著觀念的轉(zhuǎn)變,角色亦變;教師以盡可能多的功能角色,適應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生個(gè)性與創(chuàng)新思維的張揚(yáng),滿足學(xué)生渴求知識(shí),尋求發(fā)展的需求。