村衛生室財務管理辦法范文

導語：如何才能寫好一篇村衛生室財務管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、成立領導小組

組  長：鄒華坤（院  長）

副組長：石星太（副院長）

成  員：邵春雷（防保站長）   牛利民（醫保科科長）

李進鋒（藥劑科科長） 李  晴（辦公室主任）

各科室負責人、各村衛生室室長

二、全面開展自查

根據《鄉鎮衛生院管理辦法（試行）》和《村衛生室管理辦法（試行）》相關要求，全面對衛生院和轄區各衛生室開展自查。

1. 根據《鄉鎮衛生院管理辦法（試行）》相關要求，對衛生院基本功能、行政管理、業務管理、財務管理、績效管理等各方面開展自查自糾，對于符合鄉鎮衛生院標準化建設的繼續保持，存在差距和不足的在6月20日之前完成整改，確保衛生院各方面在6月底之前符合鄉鎮衛生院標準化建設。

2. 根據《村衛生室管理辦法（試行）》相關要求，對轄區內10所衛生室功能任務、機構設置、人員配備與管理、業務管理、財務管理、保障措施等各個方面全面開展自查自糾，存在差距和不足的在6月20日之前完成整改。確保各個衛生室人員配備充足、資質符合、六室規范、國家基本藥物充足、環境整潔、醫療服務與基本公共衛生服務符合《安徽省基本醫療有保障工作標準》和《安徽省基層公共服務功能配置標準》。

篇2

為有效調動公共衛生單位與鄉鎮衛生院工作人員的積極性，提高服務質量和服務效率，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療和公共衛生服務。X月X日-X日，由縣衛生局牽頭，會同縣發改局、縣財政局、縣人勞局組成X個績效考核小組，對全縣X個公共衛生單位和XX個鄉鎮衛生院進行了2012年第一季度績效考核。現將考核結果通報如下：

一、考核結果

考核組根據縣衛生局、縣財政局、縣人事勞動和社會保障局《關于印發XX縣鄉鎮衛生院績效考核辦法（試行）的通知》（X衛辦〔2011〕XX號）文件要求，通過采取查閱資料和現場查看相結合的方式，對基本醫療服務、公共衛生服務、新型農村合作醫療、鄉村衛生服務一體化管理、人事財務管理、院內建設與管理、群眾評議與監督等七個方面工作重點指標完成情況進行綜合測評。考核結果詳見附件。

二、主要工作開展情況

各鄉鎮衛生院完成了從重醫療向提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心的新的公益性運行機制轉變。

（一）基本醫療服務。

1、大部分單位均能夠向群眾提供農村適宜基本醫療技術服務，規范診治農村常見病、多發病，對疑難病癥進行恰當的處理與轉診。嚴格執行臨床診療技術規范，遵守無菌操作規程，加強醫療質量管理。做好醫療廢物處理、污物無害化處理。建立了院感組織，有醫療事故處理預案及措施。

2、病歷、護理文書書寫較為規范，認真執行《處方管理辦法》，處方書寫基本規范。門（急）診人次、出入院人次、出診人次、輔助檢查總人次數等較以往同期有所增長；次均住院費用和門診費用有所降低。

3、各鄉鎮衛生院全部配備和使用國家基本藥物，配備使用國家基本藥物的采購金額占總采購金額比例均≥70%。藥房達到規范化要求，規范合理使用基本藥物，均按《采購目錄》和網上采購藥品有關規定執行。

（二）公共衛生服務。

自基本公共衛生服務均等化項目啟動以來，各項目管理單位和項目執行管理單位都高度重視，通過三年的實施，各項工作取得了長足發展，項目規范管理，質量得到進一步提高。通過考核發現，大部分鄉鎮衛生院能夠按照新版基本公共衛生服務規范要求，及時調整工作思路，理順工作流程，確保各項工作有序開展。電子檔案錄入率和檔案質量均有一定程度提高；能夠按照新的管理標準進行重點人群管理，慢性病人管理率、規范化管理率和控制率有所提高；重點人群查體全面開展，健康教育工作進一步規范，衛生監督協管工作穩步實施，孕產婦保健、兒童保健工作積極推進。通過調查，越來越多的群眾能夠了解基本公共衛生工作，對于開展的建立健康檔案、健康教育、重點人群查體、定期隨訪等工作給予了充分認可。

（三）新型農村合作醫療。

大部分單位對新農合政策宣傳到位，補償方案、報銷流程、常用診療項目及藥品的價格、住院及門診補償信息等均在公示欄內予以公示。能及時、準確的上傳住院及門診信息，并認真核對病人身份，開展即時結報。

（四）鄉村一體化管理方面

通過大力實施衛生民生工程城鄉衛生服務體系建設，鄉鎮衛生院、村衛生室的工作環境和面貌得到一定的改觀，醫療服務設施和服務質量進一步提高。全縣完成XX村衛生室標準化建設項目，XX個村衛生室實行鄉村一體化管理；各鄉鎮衛生院能夠協助縣衛生局建立鄉村醫生準入制度；不定期對鄉村醫生開展基本公共衛生服務和基本醫療服務工作進行督導。

（五）人事財務管理方面

    未發現非專業技術人員從事專業技術崗位工作；建立本單位的財務管理制度并能嚴格執行各項財務管理制度；會計賬簿設置齊全，會計資料真實完整，會計核算符合規定。

   （六）院內環境與管理方面

    大部分單位服務環境有了很大的改善，服務設施進一步規范完善，床單物品清潔衛生。院容院貌整潔、安靜，秩序好。基本都能按要求制定各項制度和便民服務措施，公開收費標準、監督電話，公開身份上崗，現場隨機調查20名病人或病人家屬填寫滿意率問卷，群眾滿意率均達到80%以上。

三、存在的問題

（一）基本醫療服務。醫療服務質量有待進一步提高。一是管理體系不健全。有的單位雖建立醫療質量管理、院內感染控制管理、病案質量管理等組織，但也是形同虛設，應付檢查了事，平時不開展工作，不進行監督檢查。 二是制度不全，執行不嚴，監督不力。建立的各項醫療質量制度不全，執行不嚴，有章不循，又缺乏對制度執行情況的檢查監督，表現在醫療文書書寫不規范，抗生素使用不按《處方管理辦法》嚴格執行，皮試結果無雙人簽名，院感措施落實不到位，醫療廢物存放未使用有蓋垃圾桶。

（二）基本公共衛生。基本公共衛生服務不夠規范。少數單位只注重任務量的完成，而忽視了服務質量，建好的居民健康檔案未實行動態管理，使用率不高和更新不及時，慢病管理、重性精神病管理不規范，健康教育宣傳工作浮于表面，宣傳對象、宣傳內容不切實際。 

（三）新農合管理。部分單位沒有專門的新農合宣傳欄，無公布就診流程圖或內容過于陳舊，未及時更新內容，沒有及時上報月報表，沒有及時識別住院病人參合身份，患者出院未及時結賬補償，沒有及時公示參合農民補償情況，未能及時上傳醫療服務信息。

（四）人事財務管理。部分單位收費員未能做到日清月結，收費款未及時存入銀行，存在資金安全隱患。

（五）群眾評議與監督。部分單位雖設有意見箱，但無開箱記錄，無雙人簽字；未開展病人及群眾座談會；未開展門診及住院病人滿意度調查；無病人及群眾評價結果。

四、工作要求

（一）各單位要進一步加強醫院內部管理，建立健全各項規章制度，加強對醫務人員業務水平、醫德醫風的培訓，不斷提高醫療服務質量，保證醫療質量安全；同時要加強對村衛生室的管理工作，加強督查指導，規范醫療操作，確保醫療安全。

（二）加強交流、學習與指導。各鄉鎮衛生院要采取多種形式，加強相互交流與學習，借鑒好的經驗與做法，縣疾病預防控制中心、婦幼保健院及衛生監督所等公共衛生項目管理單位要進一步加強對鄉鎮衛生院的業務督查、指導工作，指導鄉鎮衛生院實施基本公共衛生服務項目。

（三）各鄉鎮衛生院要以績效考核為動力，針對此次考核中存在的問題，仔細分析、認真整改，明確功能定位，切實提高衛生院基本醫療和基本公共衛生服務水平，更好地發揮三級醫療服務網絡中樞的作用，為群眾健康提供有力保障。

 

附：

1、XX縣2012年第一季度鄉鎮衛生院績效考核匯總表

   2、XX縣2012年第一季度公共衛生單位績效考核匯總表

 

 

 

                            

 

 

 

 

 

 

二一二年X月 日

 

 

 

篇3

關鍵詞：基層醫療衛生機構；財務管理；問題；應對；構建

近幾年來，國家加快推進醫療體制改革，國家投入大量資金，加快建設基層醫療衛生機構，著力構建覆蓋全體城鄉居民的醫療衛生服務體系。這本是一件有利于國家、有利于廣大群眾、有利于醫療事業發展的好事。但基層醫療衛生機構的財務管理卻沒有同步跟上，許多基層醫療衛生機構在財務管理上存在著一些問題。我們必須正視這些問題，必須認真研究應對這些問題的策略。

1基層醫療衛生機構近幾年來出現了較快發展

長期以來，國內醫療資源向大城市的中心醫院、三甲醫院傾斜，導致大城市的中心醫院、三甲醫院承受了較大的壓力，并造成了城鄉居民“看病難”、“看病貴”。為解決這一問題，國家加快推進醫療體制改革，在全國各地建設大量基層醫療衛生機構。據國家衛生健康委統計，2011年3月，全國有基層醫療衛生機構901709個，其中社區衛生服務中心（服務站）有33427個，鄉鎮衛生院有37774個，村衛生室有649644個，醫務室（診所）有174663個。2021年2月，全國共有基層醫療衛生機構953896個，其中社區衛生服務中心（服務站）有34818個，鄉鎮衛生院有36084個，村衛生室有616065個，醫務室（診所）有241884個[1]。現在，全國每一個縣都設有醫院，每個鄉（鎮）都設有衛生院，每一個村都有衛生室，全國90%的城鄉居民可以在十五分鐘內步行到達一個基層醫療衛生機構問診。基層醫療衛生機構的財政收支也出現了顯著增長，2011年，各個社區衛生服務中心每年平均收入為805萬元，每年平均支出為783萬元；2020年各個社區衛生服務中心每年平均收入超過1850萬元，每年平均支出超過1800萬元。

2基層醫療衛生機構財務管理中的問題

雖然基層醫療衛生機構近幾年來出現了較好發展，但基層醫療衛生機構的財務管理卻沒有跟上，許多基層醫療衛生機構在財務管理上存在著各種問題，影響了基層醫療衛生機構的醫療服務質量。具體來看，這些問題主要有：2.1不重視財務管理財政部、衛生部聯合制定《基層醫療衛生機構財務制度》，《基層醫療衛生機構財務制度》明確指出：基層醫療衛生機構必須在主要負責人直接領導下，實行集中式財務管理；基層醫療衛生機構必須建立、健全財務管理制度，必須努力控制財務支出，必須提高資金使用效益，必須對經濟活動進行財務控制、財務監督。但基層醫療衛生機構屬于不以營利為目的的公益性事業單位，加上基層醫療衛生機構結構簡單，沒有較多的層級，沒有較多的部門；財務活動也比較簡單；因此，許多基層醫療衛生機構不重視財務管理，或只實行粗放式的財務管理。2.2無法出具精細的財務報告《基層醫療衛生機構財務制度》明確提出：基層醫療衛生機構必須定期進行財務分析，必須定期（按月度、季度或年度）向主管部門報送財務報告。基層醫療衛生機構報送的財務報告，必須詳列明基層醫療衛生機構的資產、負債、收入、支出、業務收入、業務支出、財政補助收支、基本建設收入、基本建設支出、凈資產變動、以及預算執行情況、專項資金的使用情況等等。但現在的實際情況卻是：許多基層醫療衛生機構雖然定期報告財務報告，卻無法出具精細的財務報告[2]。以湖南省某市某區某街道第一社區衛生服務中心為例，該社區衛生服務中心的2020年財務年度報告，僅列舉了該社區衛生服務中心的開辦資金（20萬元）、2020年年初凈資產總和（1176.26萬元）、2020年年末凈資產總和（1232.91萬元），以及該社區衛生服務中心2020年全年業務收入、醫療收入；卻沒有列舉該社區衛生服務中心2020年的業務支出、醫療支出、預算執行情況等其它會計事項。2.3財務管理人員素質不高基層醫療衛生機構必須聘用高素質的財務管理人員，才能順利開展財務管理。但實際情況是：基層醫療衛生機構的工資低、福利少、工作條件差，很難聘用高素質的財務管理人員。許多基層醫療衛生機構只好在衛生服務中心（或衛生院）內部找幾個醫護人員兼任會計人員[3]。這些兼任的會計人員沒有財經專業背景學歷，沒有取得會計師資格證，甚至沒有學習過專業的財務知識，他們的會計技能水平較差；而且，基層醫療衛生機構會計人員的年齡普遍偏大，很難勝任財務管理工作。2.4預算管理執行不到位《基層醫療衛生機構財務制度》明確規定：基層醫療衛生機構的全部收支都必須納入預算管理。《基層醫療衛生機構財務制度》還規定：基層醫療衛生機構必須以“收支平衡”為原則編制預算，預算中絕對不允許出現赤字。但實際情況是：許多基層醫療衛生機構雖然編制預算，但預算管理執行不到位，每年都出現較大的赤字。3研究如何應對基層醫療衛生機構財務管理中的問題下面，我們來思考、研究如何應對基層醫療衛生機構財務管理中的問題。

3.1在思想上重視財務管理

要應對基層醫療衛生機構財務管理中出現的各種問題，基層醫療衛生機構主要負責人就必須在思想上高度重視財務管理。基層醫療衛生機構負責人必須看到：近幾年來，國家財政開支越來越大，每年都出現較大的財政赤字（僅在2020年，國家財政赤字就超過6.269萬億元）；基層醫療衛生機構負責人必須意識到：國家是在財政極為緊張的情況下，堅持向基層醫療衛生機構投入大量政府衛生支出；基層醫療衛生機構負責人還必須清醒地看到：近些年來，基層醫療衛生機構一直處在變動之中（2020年3月，各地由政府舉辦的鄉鎮衛生院有35578個；2021年3月，各地由政府舉辦的鄉鎮衛生院有35118個，減少了460個。2020年3月，各地的村衛生室有616044個，2021年3月，各地的村衛生室有608724個，減少了7320個）；近些年來，公立醫院的數量也在持續減少，而民營醫院的數量在持續增長（2020年3月，全國公立醫院有11916家，2021年3月，全國公立醫院有11840家，減少了76家。2020年3月，全國民營醫院有22433家，2021年3月，全國民營醫院有23679家，增加了1246家）。基層醫療衛生機構負責人必須認識到：隨著醫療體制改革的深入推進，民營醫院、民營診所的數量將出現迅猛增長，民營醫院、民營診所將擠占基層醫療衛生機構的空間，將與基層醫療衛生機構競爭[4]。在這種情況下，基層醫療衛生機構若依舊不重視財務管理，就很有可能在競爭中被民營醫院、民營診所淘汰出局。因此，基層醫療衛生機構負責人必須緊張起來，必須在思想上重視財務管理，必須狠抓財務管理。

3.2應用先進的信息化技術，開展精細化財務管理

現如今，我國已經進入信息化時代，從民營企業到大型公立醫院，都在應用先進的信息化技術開展財務管理。而許多基層醫療衛生機構依舊在采用人工方式開展財務管理，這反映出一個嚴重的問題：基層醫療衛生機構的財務管理水平已經遠遠落后于時代。因此，我們認為：基層醫療衛生機構應當主動應用先進的信息化技術，開展精細化財務管理。基層醫療衛生機構應用信息化技術，開展財務管理，可采取如下步驟：（1）首先，基層醫療衛生機構要根據《基層醫療衛生機構財務制度》的規定，并結合本身的具體情況，構建適用于本機構的信息化財務管理系統。信息化財務管理系統以基層醫療衛生機構的各個科室為核算單位，信息化財務管理系統還要對基層醫療衛生機構的財務費用進行精細化劃分（包括西藥藥費、中成藥藥費、中草藥藥費，檢查費、麻醉費、化驗費、各科室的治療費、手術費、床位費、取暖費、空調費，等等[5]）；信息化財務管理系統必須具備自動成本核算功能，信息化財務管理系統必須能夠對各個科室的收入流水賬、支出流水賬實施自動記賬管理。（2）信息化財務管理系統構建完成后，基層醫療衛生機構要主動應用信息化財務管理系統開展精細化財務管理。基層醫療衛生機構要應用信息化財務管理系統，詳細掌握本機構每天的服務工作量，接診患者的人數，接診患者時支出的藥品成本、衛生材料成本；并合理控制藥品成本、衛生材料成本的支出。（3）基層醫療衛生機構還要應用信息化財務管理系統，實施全面預算管理。基層醫療衛生機構在實行全面預算管理時，要根據本單位運行的實際情況以及既往的財政收支，合理提出預算建議數。然后，基層醫療衛生機構要考慮各種情況（包括通貨膨脹、醫用耗材、藥品價格上漲，發生重大突發公共衛生事件，等等），分別編制A、B、C三份不同的預算方案。A預算方案基于收入大于支出，B預算方案基于收支大體平衡，C預算方案基于支出大于收入，而后，基層醫療衛生機構根據三份預算方案，開展富有彈性的全面預算管理：基層醫療衛生機構在當財年中主動實施B預算方案，同時努力實現A預算方案設定的目標。一旦當財年出現各種意外情況（如發生重大突發公共衛生事件），且轉入執行C預算方案。這樣，無論出現怎樣的情況，基層醫療衛生機構在預算管理都可以做到游刃有余。這樣，就可以確保預算管理真正執行到位，并且可以避免出現財務赤字。在預算執行期間，基層醫療衛生機構財務管理部門必須定期進行財務分析，及時向主管部門、財政和各核算單位提供真實、完整、準確的會計報表，預算執行情況等會計信息。要按照單位年度預算，對核算單位的資金使用情況進行監督控制，督促核算單位提高資金的使用效益。每個財年末，基層醫療衛生機構要對全面預算管理的執行情況進行認真分析，要仔細仔細研究本單位經濟運行的具體情況、本單位經濟運行中存在的問題、本單位經濟運行的長期發展趨勢，以及本單位本財年全面預算管理中出現的各種問題，繼而研究、制定解決方案，為下一財年的全面預算管理創造必要條件。（4）基層醫療衛生機構在財務管理上，必須嚴格實行收支兩條線，各個科室的全部收入一律上交，各個科室的全部支出由基層醫療衛生機構統一安排。為充分體現精細化財務管理上，基層醫療衛生機構還可以為各個科室核定任務、核定收支；并為各個科室完善績效考核補助；嚴格實行“超支不補、結余按規定使用”的財務管理辦法。

3.3聘用高素質的財務管理人員，督促財務管理人員實行精細化財務管理

基層醫療衛生機構不僅需要先進的信息化財務管理系統，還需要高素質的財務管理人員。基層醫療衛生機構必須設法聘用一批高素質的財務管理人員，并且提高財務管理人員的工資、福利、改善財務管理人員的工作條件。基層醫療衛生機構還要對財務管理人員實施績效管理，并制定財務管理人員的工作崗位責任制，明確財務管理人員崗位的職責、權限、工作分工，督促財務管理人員嚴格遵守各項財務會計制度，認真履行自己的職責，同時對財務管理人員進行內部監督，督促財務管理人員嚴格實行各項財務管理制度，認真收集各種會計信息，做好資金計劃安排。這樣，財務管理人員會兢兢業業、勤勤懇懇地做好財務管理工作。此外，基層醫療衛生機構還要督促財務管理人員加強學習，不斷提高自身的專業技能。

4結語

現在，基層醫療衛生機構在財務管理方面存在著許多問題。基層醫療衛生機構必須正視財務管理方面存在的問題，必須主動應對這些問題，主動解決這些問題。通過解決財務管理方面存在的問題，可以增強基層醫療衛生機構的活力，可以促進基層醫療衛生機構向前發展。

參考文獻

[1]周鵬.加強基層醫療衛生機構財務管理策略分析[J].商訊,2021(14):56-57.

[2]羅彩虹.基層醫療衛生機構財務內控管理常見問題分析[J].商業文化,.2021(06):80-81.

[3]袁素敏.論基層醫療衛生機構財務管理存在的問題及對策[J].財經界,2020(27):157-158.

[4]姚二磊.試析政府會計制度背景下基層醫療衛生機構面臨的財務管理問題及對策[J].商訊,.2020(13):53-54.

篇4

基本藥物制度實施不斷擴展。在所有鄉鎮衛生院實施基藥的基礎上，村衛生室于2012年2月20日起開始實施基本藥物制度，截止目前已有57家村衛生室（含社區衛生服務站）實施基藥，并配套相應的運行補償機制。緊密型鄉村一體化管理率達50.89%,達到市綜合考核50%的目標要求。同時，根據基層醫療衛生單位和群眾的反饋，不斷增補和完善基藥種類，目前，我縣基本藥物達到556個品種（國家基藥307，省增補150，縣增補99），能夠滿足群眾基本的用藥需求。

健全完善績效工資相關配套制度。重新修訂完善了《鄉鎮衛生院績效考核管理辦法》，進一步提高了工作積極性，體現實效性；制定《鄉鎮衛生院獎勵性績效工資分配指導意見》，使各衛生院在內部考核時有據可依，客觀公正，效率兼顧公平；出臺《鄉鎮衛生院財務管理補充規定》，財務管理更加規范透明，各項費用得到有效監管和控制。

公立醫院改革全面啟動。在認真做好前期調研、考察、測算、方案制定等工作的基礎上，2012年12月15日，縣人民醫院和縣中醫院綜合改革正式啟動，圍繞取消“以藥補醫”關鍵環節，推進管理體制、補償機制、人事分配、采購機制、價格機制等綜合改革。

（二）基層醫療衛生服務體系逐步健全

項目建設大力推進。人民醫院改造工程完成年度投資2090萬元，完成計劃104.5%。同時積極與縣政府及各相關部門溝通協調，將項目投資概算由原來的5544.65萬元調整為7896.69萬元，總共追加投資2352.04萬元，解決了因當初概算不足造成的資金短缺問題。中醫院完成醫技樓建設并投入當過渡病房使用，目前正進行住院樓建設，完成年度投資1510萬元，完成計劃114.4%。投資60萬元完成4個鄉鎮衛生院、2個社區衛生服務站的維修和42所村衛生室標準化建設。淤上鄉衛生院建設項目進入施工圖階段，城區社區衛生服務中心建設用地正在與有關部門協調落實。黃田和賢良兩家衛生院參加省級規范化鄉鎮衛生院創建工作，目前已經順利完成評審。同時，爭取到省級財政對我縣人民醫院建設補助資金700萬元，婦幼保健、衛生監督補助資金50萬元，鄉鎮衛生院醫療器械設備專項經費255萬元，信息化建設資金135萬元，債務化解補助500萬元，中醫院中醫能力提升專項資金65萬元；縣財政安排鄉鎮衛生院藥品周轉金60萬元。

人才隊伍建設取得新進展。完成首屆“名醫（名護士）”和“醫壇新秀”評選工作；定向委托培養農村社區醫生15名，招聘各類衛技人員53名，先后三次赴省內外專場引進普通高校畢業生13名；選拔（提任）股級以上干部7名；全系統658名事業單位工作人員全部實行崗位聘任；全面完成省市下達的基層衛生人員培養培訓任務；執業醫師考試報名91人。開展柔性引才，邀請上級醫院知名專家教授來兩家縣級醫院進行手術指導、授課和坐診，與浙一醫院建立網絡協助醫院，全年指導開展手術228例，坐診21次，講座29次，遠程會診12人次，遠程網絡教學培訓12次，在提高醫院醫療技術水平的同時，也讓人民在本縣就可以享受到與杭州、溫州、等大城市同等水平的醫療服務。

繼縣人民醫院二級甲等綜合性醫院成功創建后，縣中醫院二級甲等中醫醫院也創建成功。單病種質量控制、臨床路徑管理、預約診療、優質護理、便民服務、限時結算等措施在縣級醫院得到有效實施，醫療設備不斷更新，醫療科研有序開展。調整規范城區社區衛生服務中心功能布局，松源鎮衛生院更名為城區社區衛生服務中心，將分散于石龍、濛洲和新建三個社區衛生服務站的公共衛生集中到中心統一管理，實行“網格化管理、組團式服務”。開展中醫進社區活動。明確濛洲社區衛生服務站承擔城區和流動婦女兒童保健任務，讓他們在城區就能享受到同其戶籍所在地一樣的免費基本公共衛生服務。

（三）公共衛生工作扎實推進

全縣人均基本公共衛生經費達到上級要求，重大公共衛生項目完成年度醫改任務。全縣沒有出現重大疫情，甲類傳染病無病例報告，乙丙類和新發傳染病形勢總體平穩，預防接種工作扎實開展。艾滋病、肺結核檢測和綜合干預覆蓋面及治療率繼續提升；高血壓、糖尿病、重性精神病實現規范化管理；深入開展了健康教育大巡講活動，群眾的健康知識普及率明顯提高；縣人民醫院還開展了農民健康促進大行動，將優質的醫療資源與公共衛生相結合，實現了醫療服務與公共衛生的互融共贏。職業衛生、學校衛生、食品衛生、公共場所衛生等衛生監管不斷深化，組織開展了食品安全大整治百日行動等活動，完成縣“十件要事”之城區醫療廢物規范化處置工作。孕產婦和兒童系統管理、免費婚檢、“兩癌”篩查、農村孕產婦住院分娩補助、待孕及早孕婦女免費葉酸增補等工作全面落實。衛生應急保障能力不斷加強，縣各類重大活動得到有效衛生應急保障。愛國衛生工作深入推進，衛生鄉鎮創建取得優異成績，全縣有市級衛生鄉（鎮）10個，占20個鄉鎮（街道）的50%，超額完成市綜合考核年度任務（30%）。

篇5

一、基本情況

全區面積x平方公里，總人口x萬，其中農業人口x萬。轄5鄉7 鎮6個街道辦事處。全區共有醫療衛生事業單位x個（區醫院、區保健院、區疾控、區衛監、區合管中心、區衛培中心和x個鄉鎮衛生院）。有各類注冊醫療機構x戶、開設病床x8張；村衛生室x個；個體私營醫療機構x家。有衛生專業技術人員1x人，其中區級x人，中心衛生院x人，鄉鎮衛生院x人，村衛生室x人，私營醫療機構x人；有執業醫師327人，執業助理醫師x人，注冊護士x人，醫技人員x人，公共衛生人員x人，村衛生人員x人。全區醫療機構占地面積xm2，建筑面積x97m2；有醫療設備總額x萬元，其中萬元以上設備x臺（件）、x萬元。

二、工作開展情況

__作為全市統籌城鄉綜合配套改革試驗區，同時又被確定為全市醫改試點區，區委、區政府高度重視醫藥衛生體制改革工作，按照《醫藥衛生體制五項重點改革20__--20__年度主要工作安排》，圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求，不折不扣地落實上級醫改工作總體部署，統籌安排，精心組織，積極運作，全面推進各項改革任務。

（一）加快推進新型農村合作醫療制度建設，保障水平顯著提高

一是及時調整方案，不斷提高籌資標準。每年均制定并實施了新農合管理辦法和工作方案，根據籌資水平和基金結余狀況及時調增了報付比例。20__年參合農民個人籌資總額已到x元，其中各級政府人均補助由20__年的70元的標準提高到200元，參合x人,參合率x%，比20__年提高x個百分點，全區總籌資額為x萬元，比20__年籌提高了x%。二是提高報銷標準，確保農民真正受益。通過降低住院起付線、提高住院補償比例、提高住院單病種定額補助標準、提高門診封頂限額、提高重大疾病門診治療補助標準、調整特殊檢查和材料費的補助比例、加大農村重大疾病救治保障力度、建立農村重大疾病篩查機制、提高補助封頂線等措施，20__年度內各類補償累計最高封頂線提高到5萬元，比20__年的1萬元提高了x%；全年共為x人次補償醫藥費4722萬元，報付比x%，結余x萬元，結余率x%，累計結余x萬元，累計結余率x%。三是強化監督機制，保障工作公開透明。嚴格準入標準，擇優確定了新農合定點醫療機構212個，各定點醫療機構簽定了服務協議，實行動態管理。各定點醫療機構均設有新農合醫療窗口和監督舉報電話，定期公示參合農民醫療費核銷補償情況。每年對全區各定點醫療機構進行多次檢查，重點檢查核銷運行程序和核銷標準，電話稽核患者，杜絕套取新農合基金行為。

（二）建立基本藥物制度，群眾用藥負擔大幅減輕

一是建立基本藥物配備、使用制度。經反復討論和充分醞釀，制定了《基層醫療衛生機構配備使用基本藥物管理辦法》。同時，根據工作實際，又相繼制定了《基層醫療衛生機構運行補償試點辦法》，為穩步推進藥品零差價提供了制度保障。 20__年3月1日起，在老池鄉等7個鄉鎮衛生院和靈泉等3個社區衛生服務中心實施了基本藥物制度試點，4月10日桂花、永興等兩個中心衛生院相繼鋪開，僅用一個月時間，全區鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心實現了基本藥物制度的全覆蓋。20__年7月又開始在村衛生室全面鋪開。通過登錄省政府藥品采購平臺，在已通過資質審核的基本藥物配送企業中，確定了3家醫藥公司作為我區唯一的基本藥物配送企業，承擔全區基本藥物統一配送任務，并簽訂了配送合同，明確了雙方的權利、義務及責任。并全部進行區級集中統一支付。二是完善基本藥物的醫保報銷政策。調整基層醫療衛生機構收費項目和醫保支付政策，將基層醫療衛生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費。將國家基本藥物及省增補藥品全部納入基本醫療保障和新農合報銷范圍，報銷比例高于非基本藥物。三是實施基本藥物制度補償政策。為確保基本藥物制度改革順利推行，財政部門對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心收支及經費核定情況進行了調查研究，并進行了詳細測算。根據調查研究和測算結果，在財政壓力較大的情況下，20__年區財政補助252萬元。此外，對基層醫療衛生機構核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出的差額部分，將通過政府預算等渠道予以足額安排，年終結合績效考核結果予以結算。

（三）健全基層醫療衛生服務體系，服務能力明顯增強

一是加強醫療衛生體系建設。投資x萬元的區醫院住院大樓已于去年底竣 工投入使用；全區x個鄉鎮衛生院進行了兩輪基礎設施改造建設，提前兩年完成目標任務；建設甲級村衛生室x個。至此全區衛生服務體系健全完善。二是加強基層醫療衛生隊伍建設。完成了基層醫療衛生機構核編定員工作，同時通過上幫下、大帶小、強扶弱的辦法建立對口幫扶協作機制和巡回醫療制度，區醫院成功增掛市第三醫院牌子，與四川省醫學科學院·四川省人民醫院（集團）、川北醫學院、重慶三軍醫大以及綿陽醫學專科學校結為區域協作單位。通過函授、進修、人才引進、資格考試、遠程教育、辦培訓班等多種形式，提高醫務人員文化素質和業務素質。三是加強標準化區級醫院建設。緊密圍繞區級醫院能力建設，加強環節管理，提高各項工作質量，健全完善相關科室功能，構建和諧醫院，區保健院全市第一家創建為二級甲等婦幼保健院，區醫院創建為二級甲等綜合醫院。

（四）促進基本公共衛生服務逐步均等化，服務項目有效提供

一是健全公共衛生經費保障機制。進一步落實基本公共衛生服務項目，20__年，落實基本公共衛生服務資金 萬元，比20__年 萬元增加x%，確保人均公共衛生服務經費提高到25元，比20__年提高了x%。確定疾病控制、衛生監督、婦幼保健等專業公共衛生機構的人員、發展建設、公用和業務經費由政府預算全額安排。將基本公共衛生項目資金納入財政預算，由衛生局根據省、市的要求及我區開展公共衛生服務的實際需要，統籌安排，合理使用。二是全面啟動基本公共衛生服務項目。全面啟動11類41項基本公共衛生服務項目。建立居民電子檔案x份，建檔率x%。其中社區x份、建檔率x%，鄉鎮x份、建檔率x%，提前一個月超額完成目標任務，電子檔案錄入率全市領先。開展健康教育講座1029期，制作健教宣傳欄41個，刊出x期，印發宣傳資料x萬份。規范化管理高血壓病人x人、糖尿病x人，占x%、x%。三是高度重視婦女兒童保健工作。20__年全區農村孕婦免費增補葉酸x人，農村孕產婦住院分娩x人，住院分娩率__%，高危孕婦住院分娩率x%。加強兒童系統管理，制定了兒童保健管理規范，7歲以下兒童保健覆蓋率x%，0－6歲兒童系統管理率__%。加強出生缺陷防治，新生兒“兩病”篩查率達到x％。四是加強傳染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突發公共衛生事件應急處置體系建設，加大傳染病防治力度，有效控制了出血熱、手足口病的流行。全區共報告乙、丙類傳染病x例，總發病率為x/x萬,均進行了有效救治。五是切實抓好艾滋病、結核病防控工作。開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；對x例非住院結核病人、x例艾滋病病人進行治療管理。六是認真做好計劃免疫工作。嚴格按照《疫苗流通與預防接種管理條例》及《預防接種工作規范》的要求，積極探索免疫規劃管理工作的新思路，以繼續保持無脊灰狀態。針對疾病的發生和流行等工作為重點，狠抓落實，在做好兒童常規免疫工作基礎上，適時開展查漏補種活動，免疫規劃疫苗常規接種率繼續保持在較高水平，五苗覆蓋率x%，開展了8-14歲兒童麻疹疫苗查漏補種工作，完成率x%。

（五）基層醫療衛生機構綜合改革全面推開，新的運行機制基本建立

一是推進管理體制改革。制定下發了《基層醫藥衛生體制綜合改革試點實施方案》，明確政府舉辦的x所鄉鎮衛生院是基層醫療衛生服務體系的重要組成部分，是公益性事業單位，主要提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，由區衛生局統一管理。同時，界定了基層醫療機構的服務功能和任務，核定鄉鎮衛生院人員編制為x名、社區衛生服務中心人員編制為x名。同時，區財政負責保障鄉鎮衛生院按照國家標準核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛生服務的業務經費，使其正常運轉。明確鄉鎮衛生院對所屬行政村衛生室實行行政、人員、業務、藥械、耗材、財務和新型農村合作醫療等7個方面實施一體化管理，對村醫承擔的公共衛生服務等任務給予每年x元的補助。二是推進人[:請記住我站域名/]事制度改革。在重新核定基層醫療機構人員編制的基礎上，科學設置崗位，鄉鎮衛生院按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學設置崗位，實現了崗位、責任、目標、管理的統一。實施全員聘用，制定了《鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心工作人員競聘上崗實施方案》，堅持公開、公平、公正、協商一致的原則，競爭上崗，雙向選擇。格實行資格準入制度，不具備執業（從業）資格的人員不允許進入衛生專業技術崗位。三是推進分配制度改革。結合實際，研究制定了《基層醫療衛生事業單位績效工資實施辦法》，基層醫療衛生事業單位實施績效工資所需經費，納入區級財政預算全額安排。衛生院內部分配堅持按勞分配和按生產要素分配的原則，以職工出勤、下村、技能、承擔工作量、接診人次、承擔的計劃免疫、婦幼保健等公共衛生為依據，推行“基礎+獎勵”的收入分配方式，確定基礎性績效工資在績效工資總量中所占比重為x%，實行按月發放，x%獎勵性績效工資將根據年終考核結果發放。四是推進保障制度改革。對實施藥品零差率改革的鄉鎮衛生院按照“核定任務、核定收支、績效考核、財政補助”的原則，政府負責按國家核定的基本建設、設備購置、人員經費及所承擔的公共衛生服務的業務經費，保證其正常運轉。

三、取得的主要成效

一是推進醫改的自覺性不斷提高。醫藥衛生體制改革工作關系全區群眾切身利益。區委、區政府高度重視，從方案制定、前期準備和全面實施的整個工作過程中，區主要領導多次聽取匯報并專題研究這項工作，召開區委常委會專門安排部署，對醫療保障制度建設、藥品供應保障、醫藥價格形成機制、基層醫療衛生機構建設、公立醫療機構改革五項重點改革的關鍵環節和目標任務進行具體的安排和部署，由于區領導的高度重視，有力地增強了醫改工作實施的信心和決心。各醫改成員單位積極創造條件，克服困難，如期實施醫改。二是藥品采購及流通更加規范有序。根據《省醫療衛生機構配備使用基本藥物管理辦法（試行）》文件精神，實現了藥品價格統一、采購平臺統一、采購渠道統一，規范了藥品流通秩序，藥品質量有了明顯保障。多數藥品價格明顯降低，群眾負擔得到減輕。通過集中招標 采購和競爭性談判，藥品價格價格下降45%。在藥品價格和用藥數量下降的雙重作用下，患者門診和住院費用均大幅度下降。同時，基本藥物已全部納入新農合報銷目錄和基本醫療保險藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，使群眾真正得到了實惠。三是基層醫療機構公益性進一步顯現。由于鄉鎮衛生院被確定為全額撥款事業單位，基層醫療機構從追求經濟利益為主轉向以提高服務內涵、加強質量管理為主要內容的社會效益為主。醫務人員能把主要精力放在加強管理，提升質量，與群眾溝通上面，從而與群眾建立更為良好的關系，也為開展基本公共衛生服務奠定更堅實的基礎。可以說實施基本藥物制度使基層醫療衛生機構功能定位更加明確，公益性進一步體現。四是各醫療機構運行保障初見持續性。以鄉鎮衛生院前三年的平均收支為依據，科學核定任務，合理核定鄉鎮衛生院的經常性收支、財政專項補助和其他收支，并藉此提供經費保障和編制年度經費預算。新的保障運行機制運行以來，鄉鎮衛生院的財務管理逐步規范，不合理開支逐漸減少，鄉鎮衛生院的管理明顯規范，運行保障初見持續性。

四、基本做法和經驗

深化醫改重點在落實，關鍵在創新。我區在推進深化醫改中，通過強化領導，落實責任，做到“規定動作不走樣”，同時，結合__實際，力求大膽探索，做到“自選動作有創新”，為深化醫改積累經驗。在上級組織的多次督查和調研中，對我區做法予以充分肯定。一是注重組織保障。將區醫改辦從區發改委調整到區衛生局，便于工作的開展。二是注重政策落實。區政府每年均印發了醫藥衛生體制五項重點改革年度工作安排，及時安排布置醫改工作任務；三是注重資金支持。僅20__年，區財政專門安排x萬元醫改綜合配套資金（基本公共衛生服務x萬，基藥x萬，村衛生室和社區補助x萬，公共衛生人員工資x萬，績效工資補助x萬），保障醫改穩步推進；四是注重調查研究。組織醫改成員單位赴外地學習醫改先進經驗，并與__實際緊密結合，開展針對性調查研究，突重點、破難點，全面掌握實情，及時發現、解決問題；五是注重機制建設。初步建立了基層醫療機構多渠道補償機制，推進運行機制轉變，為完成基層醫療機構回歸公益性的改革目標奠定了基礎；六是注重合力推進。各醫改成員單位實行包保責任制，明確任務、落實責任、密切配合，形成了推進工作的強大合力，確保了醫改有力、有效。

五、存在的主要問題

對照醫藥衛生體制改革的要求，我區醫藥衛生事業發展還存在著不少困難和問題，突出表現在以下幾個方面：一是村衛生室實施基藥和一費制監管理難度大。目前我區衛生信息化水平還不高，雖然給每天衛生配備了電腦，但網絡尚未連通，無法實施監督。部分村衛生室業務用房與生活用房未完全分開，醫療服務環境簡陋，有的僅有十幾平方米，而且設備簡單。二是基本藥物配送時間較長，藥品銜接不緊。配送企業無法按照省廳規定在12小時至24小時內將藥品配送到位，部分鄉鎮衛生院通過網上平臺采購藥品后，需要近半個月時間才能到貨，導致藥品銜接不緊，嚴重影響了鄉鎮衛生院對病患進行救治。省內增補的種基本藥物，部分藥品銷售價格過高，與群眾對基本藥物的需求存在一定差距。三是基層醫療衛生及中醫工作仍是薄弱環節。基層衛生人才引進、培訓、培養長效機制尚未建立，農村和社區醫療衛生機構人才匱乏，鄉鎮衛生院及社區衛生服務功能沒有到位，鄉村醫生的養老待遇未得到解決，嚴重制約著農村衛生事業發展。中醫機構普遍較弱，各鄉鎮衛生院中醫科有待于進一步完善。

篇6

200*上半年市政府完成八件實事工作總結

各鎮人民政府，各街道辦事處，市政府有關部門：

今年年初，市政府研究確定200*年為民辦好八件實事，經市十五屆人大三次會議審議通過。為確保圓滿完成工作任務，各承辦單位高度重視，按照鄒政發〔200*〕*號文件要求，對照所承辦的工作事項，制定工作方案，細化工作措施，狠抓具體落實，取得了階段性成效。現將有關情況通報如下：

一、基本情況

（一）采煤塌陷地治理和壓煤搬遷新村建設工程。市國土資源局、**鎮、**鎮、**鎮、中心店鎮人民政府承辦。任務目標：基本完成**鎮、**鎮、**鎮1.2萬畝塌陷地治理和**鎮北屯村、中心店鎮后屯村、**鎮黃廠村新村建設任務。工程進?

骨榭觶海?）采煤塌陷地治理工程。第一，因兗礦集團電解鋁項目占用該項目區土地1000余畝，需補劃復墾面積，目前正在進行工程設計的調整及預算修改。第二，上半年，在充分調研的基礎上，將中心店鎮1.2萬畝采煤塌陷地列為2005年申報國家級重點土地復墾項目。該項目申請國家投資7200萬元，通過復墾可恢復耕地5400畝，復墾率為45%；工程期限為2年，計劃2006年動工，2007年竣工。第三，將宏河煤礦3000畝采煤塌陷地申報山東省2005年國家投資重點土地復墾項目。該項目規劃復墾土地3000畝，涉及**鎮3個村，經綜合治理后可恢復耕地1350畝，重建農村道路30公里，同時完善農業基礎設施。工程設計投資2025萬元，為全額國家投資，工期歷時1年，計劃2005年12月動工，2006年12月竣工。第四，實施了中心店鎮350畝采煤塌陷地復墾工程。該工程于2005年4月動工，采取“搶土—排矸—復土造地”的方法，動用土方35萬立方米，搬運煤矸石6萬立方米，排水20萬立方米，投資260萬元，恢復耕地320畝，鋪設道路5公里，打深水井8眼，目前已完成總工程量的60%，計劃9月份竣工。（2）壓煤搬遷新村建設工程。**鎮北屯村620幢小康樓全部竣工，中心店鎮后屯村的新村主體結構和基礎設施已基本完成，**鎮黃廠村征地計劃已經省、市批準，新村選址尚未確定。

字串3

（二）城區空氣環境質量綜合治理工程。市環保局承辦。任務目標：強化燃煤爐具管理，確保大中型鍋爐達標排放，督促小型爐具使用潔凈燃料；加強粉塵、煙塵及二氧化硫污染治理，控制機動車尾氣污染；督促4家發電企業完成年度煙氣脫硫任務；加大城區空氣環境質量監測力度；城區全年大氣環境質量優良標準天數達到300天以上。工程進展情況：（1）集中整治城區煙塵。制發《加強大氣環境污染治理的通告》，共檢查浴池43家，其中燃用清潔燃料的8家，煙煤、無煙煤混燒的3家，使用煙煤及煤泥的4家，已關停28家。（2）治理流動污染源。督促兗礦鐵運處在“十五”期間將18臺燃煤蒸汽機車全部淘汰，更換為13臺內燃機車。現已停用12臺燃煤蒸汽機車，8臺內燃機車已投入運行。天安公交公司更新環保型公交車31輛，更新率88.5%，計劃今年年底前將所有運營車輛全部更新為環保型公交車。（3）加快發電企業煙氣脫硫工程建設。華聚能源南屯分公司3臺45噸鍋爐已完成煙氣脫硫任務，里彥電廠1臺435噸鍋爐、嶧化集團公司2臺鍋爐和鄒縣發電廠2臺2020噸鍋爐煙氣脫硫工作正在實施。

（三）村村通公路和文明路街建設工程。市交通局、市文明辦承辦。任務目標：新建農村公路300公里，新建、維修大中橋13座。上半年全面完成農村文明路街建設任務，迎接濟寧市文明委驗收。工程進展情況：（1）農村公路建設。已完成路基279.6公里、路面176公里，13座大中橋正在緊張建設。（2）文明路街建設。目前，全市農村文明路街建成率已達到95%，其中一、二類占到66%；已順利通過濟寧市文明委的檢查驗收，完成了市政府下達的工作任務。

字串3

（四）城區基礎設施配套工程。市建設局承辦。任務目標：年內完成龍山路中段、西關大街、亞圣路、鐵山路北段、四基山路、三十米橋圓盤的大修改造任務，增設排水泄洪設施，改善城區交通條件。工程進展情況：龍山路中段、鐵山路北段、四基山路、三十米橋圓盤大修改造任務和污水管網配套工程均已完成，亞圣路青板石鋪設工程近日完工，西關大街已完成工程量的80%。

（五）全面推行新型農村合作醫療制度。市衛生局承辦。任務目標：在全市17個鎮街全面推行農村新型合作醫療制度，構建農民健康保障體系，提高農民健康水平。工作進展情況：（1）管理機構建設情況。加強了合作醫療經辦機構建設，購置了辦公設備，各鎮街都成立了相應組織機構；建立健全了各項規章制度，修訂了《鄒城市新型農村合作醫療會計核算辦法》、《鄒城市新型農村合作醫療財務管理辦法》和《鄒城市新型農村合作醫療醫藥費用審核報銷辦法》；加強了經辦機構工作人員的業務培訓，對鎮街新型農村合作醫療辦公室人員進行了業務培訓，并赴寧陽縣進行了實地參觀學習，舉辦了四期培訓班，增強了工作人員的業務技能。（2）新型農村合作醫療參合情況。2004年5個試點鎮街參合農民182676人，參合率達75.67%。截至今年6月30日，其它12個鎮街參合人數439330人，參合率76.06%。全市17個鎮街累計參合人數622006人，參合率達75.94%（省規定標準為不低于75%）。（3）新型農村合作醫療籌資情況。2004年5個試點鎮街共籌集合作醫療資金420.96萬元；2005年其它12個鎮街，應籌集合作醫療基金966.53萬元，其中農民個人已自籌434.54萬元，鎮街財政補助63.33萬元已到位，省、濟寧市、鄒城市財政還應補助資金468.66萬元（其中省131.80萬元，濟寧市87.87萬元，市財政248.99萬元）。（4）新型農村合作醫療服務情況。全面推行了鎮村衛生服務一體化管理工作，重新規劃確定了605家定點村衛生室，錄用鄉醫1199名，頒發了《鄉村醫生聘書》。加強了定點醫療機構管理，制定了定點醫療機構管理辦法，統一印制了合作醫療門診日志、處方、收費票據等。（5）新型農村合作醫療農民受益情況。2004年11月1日，5個試點鎮街正式開展工作以來，受益人口達22316人，共報銷醫藥費用115萬余元，有7人補償額在8000元以上。

字串4

（六）扶弱解困系列工程。市建設局、市民政局、市勞動和社會保障局、市教育局、市農業局分別承辦。任務目標：（1）年內完成經濟適用住房7萬平方米，解決806戶低收入階層的住房困難；（2）年內新建鎮街中心敬老院2處，改擴建3處，新接納老年人500名，全市五保入院率達60%以上；（3）實施困難群眾再就業援助，落實稅費減免、公益性崗位開發等再就業優惠政策，年內幫扶困難群體人員1500人就業；（4）健全完善貧困生專項救助制度，努力抓好義務教育階段貧困學生救助工作；（5）搞好農村勞動力轉移培訓，年內培訓輸出農民工3萬人。工程進展情況：（1）經濟適用房建設。小區占地面積64.55畝，受周邊關系影響，樓層和建筑面積縮減，可建2—6層住宅樓15棟，總建筑面積6.8萬m2，總戶760戶，共8種戶型，面積為65—88.5m2，入住人口約2660人，容積率1.5，綠化率36.3%，小區公建面積2013m2。項目總投資約7800萬元。目前，15棟樓均已開工建設，施工面積達6.1萬平方米，占總施工面積的89%，大部分已完成四層主體建設，工程總投資額已達3500萬元。（2）中心敬老院建設。向省、濟寧市民政部門申報了8個農村扶老福利工程項目，分別是**、**、城前、田黃4個鎮中心敬老院新建項目和中心店、郭里、張莊、石墻4處鎮中心敬老院改擴建項目。目前上述8處工程均已開工建設。共向省、濟寧市申撥農村扶老福利工程資助資金89萬元（其中省資助25萬元，濟寧市資助64萬元），我市配套資金178萬元。（3）困難群眾再就業。勞動部門通過與園林綠化、環境衛生等單位協商，擬定了200人的公益性崗位，同時與工商、稅務等部門聯和運作，落實優惠政策，幫助困難群眾就業。（4）貧困生救助。截至目前，經過個人申請、基層申報，市救助工程領導小組辦公室已審核選定1070名學生作為濟寧市救助對象，590名學生作為鄒城市救助對象。（5）農村勞動力培訓。舉辦培訓8期、培訓人員2000余人次；完成初等農業短期培訓260人；有206人正在接受中專學歷再教育，300人正在接受大專和本科學歷再教育。

（七）農村自來水工程。市水利局承辦。任務目標：完成30個村的供水工程建設，解決3.4萬人的吃水困難，實現9個鎮街村村通自來水。工程進展情況：截至6月底，開工建設供水工程29處，已完成22處，解決了25個村、2.3萬人的吃水困難。

（八）綜合整治學校周邊環境。市教育局、市公安局、市文化局、市建設局、市交通局、市衛生局、市工商局承辦。任務目標：重點整治學校周邊網吧、游戲廳、圖書和音像制品市場、食品衛生、流動攤點、探頭經營和交通擁堵，營造未成年人成長的良好環境，保護未成年人身心健康。工作進展情況：通過市教育、公安、文化等部門的綜合治理，學校周邊環境得到改善。（1）市教育局對各類學校加強了宣傳教育，強化中小學法制、心理健康和交通安全教育。嚴格學校規章制度，加強了人員出入校管理，嚴禁學生到網吧、游戲廳活動。（2）市公安局安排交警、巡警在重點時間段、重點路段維持交通秩序，保證了學生上學、放學期間交通環境良好。各派出所加強學校周邊的治安巡邏，加大了對學校附近街面的控制力度。（3）市文化局對學校周邊開設的地下黑網吧以及出售不健康出版物的現象進行了治理。共查處學校周邊地下黑網吧6家，查處不健康出版物近兩萬冊。對學校周邊出售非法教材、教輔讀物的游商進行了治理。共查處各類非法教材5000余冊，同時聯合市教育局對個別學校使用非法教材的現象進行了查處。（4）市交通局組織交通執法人員配合交警、城管等單位，對學校周邊亂停亂放的出租汽車進行規范管理；加強了對出租車公司和出租車司機的教育監管力度，規范客運服務行為，引導其遵章守紀，不在學校周圍擁堵、鳴笛，嚴禁亂停、亂放，改善了學校周邊交通擁堵現象。（5）市衛生局與教育等部門密切協作，清查學校周邊餐飲單位64戶、燒烤等露天食品攤點48處，取締露天食品攤點30余戶次。（6）市工商局對520戶經營業戶進行了檢查，遷移學校周邊娛樂場所6戶，依法取締學校內外違規經營者20戶。

二、存在問題

（一）**鎮、**鎮、**鎮1.2萬畝塌陷地治理工程至今未實施，落實力度不夠；**鎮黃廠村新村建設進展緩慢，新村選址尚未確定。字串8

（二）機動車尾氣污染較重，尤其是城郊營運公共汽車污染現象較為突出；部分飯店和露天燒烤點污染嚴重。

（三）農村公路的養護管理亟待加強。

（四）新型合作醫療管理辦公室機構建設有待進一步加強；宣傳力度需要加大；定點鎮衛生院和村衛生室建設不規范；醫療市場比較混亂，需嚴厲整治非法行醫。

（五）困難群體再就業和農村勞動力轉移培訓工作需加大力度；貧困生救助金尚未落實。

（六）綜合整治學校周邊環境，職能部門各自為政，治理力度不夠。

三、工作建議

（一）加大采煤塌陷地治理工作力度，盡快實施工程建設；壓煤搬遷工作要對照時間要求，進一步加快工作進度。

（二）加大煙塵、流動污染源、露天燒烤等污染源的治理力度，改善空氣環境質量。

（三）加強農村公路養護管理，探索建立長效管理機制。

（四）加大新型農村合作醫療制度宣傳力度，加強鎮衛生院、村衛生室的規范化管理，提高醫療衛生服務水平。

篇7

作為中醫，更多的是用一些傳統藥給患者治病，更受中老年人的信賴。下面是小編為大家整理的中醫門診護士個人總結，希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!

中醫門診護士個人總結1

--年就快結束，回首--年的工作，在碩果累累的喜悅，有與同事協同攻關的艱辛，也有遇到困難和挫折時的惆悵，時光過得飛快，不知不覺中，充滿希望的20--年就伴隨著新年伊始即將臨近。

我對自己收費處的工作做了如下回顧：

在外人眼中，收費處的工作相對于其它科室似乎輕松了許多，它無外乎是整日坐在微機前機械的重復著一收一付的簡單操作，似乎既無需很高的技術含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經歷使我深深到，科室工作無小事，于細微處見真功。透過收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫院的形象，正是通過我們的工作搭建起了醫患之間溝通、交流的一座平臺。因此，如何以方便患者、服務患者為榮，如何不斷提高工作效率，如何在細微之處構建起和諧的醫患關系就成為我們收費處孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標。在門診我的年齡也算一位老同志了，作為一名老同志，責任一直是我工作的宗旨，我嚴格要求自己，做到謹小慎微。我更要在此過程中身先士卒、勇于奉獻，用自己的實際行動踐行當時為人民服務的入黨誓言，用自己的一言一行體現著應有的面貌與風采。

崇尚科學，刻苦鉆研業務知識在新任領導的正確引導下，這一年我們門診正一步一個臺階的穩步向前發展，實行藥品零差率以來贏得了越來越多患者的信任和滿意，相應的也給我們帶來了良好的社會效益。在這一發展過程中，收費處同樣起著舉足輕重的作用，假如我們有一個小小的失誤就有可能給醫院在社會上帶來負面影響。所以，作為一名老同志，要想成為一名合格的收費員，不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神，更重要的是要崇尚科學，擁有較高的綜合素質。一要要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度，不允許出現半點馬虎;二要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務;三要對各科室的醫用術語及其相關的收費項目了如指掌，減少損失。隨著門診收費價格的不斷規范，領導為我們更換了一套更加科學合理的收費程序，憑著在微機應用方面的刻苦學習、認真鉆研很快便熟悉了新程序的操作。隨著處方的規范

化要求大夫要寫藥品通用名，因為自己所學專業不同，在這一過程中，自己也感受到了巨大的壓力，在這段時間里，我認真學習了很多藥方并從網絡上攝取了大量的有用素材，并做下相應的筆記，以便自己回家鞏固溫習，使我對不同的醫生開出的藥方上的寫法有了一個大概的了解。慢慢地，我清楚的意識到想要勝任這份工作最重要的、最基本的事情就是要看懂處方。因此，唯一的辦法就是多看醫生開的處方.讓自己做到看到醫生開出來的藥方、化驗單和各種各樣的檢查單就立即能反應出。做的筆記也得認真的記憶，以便在使用的時候得心應手。反復背誦，強迫記憶.很快，我便熟悉了醫院各科室的收費項目和醫用術語。同時，我也經過不懈努力，把由于自身操作不當而造成的無效退票降到了最低點。

這一年，由于工作的需要，接受領導安排我有收費處兼任財務工作，領導從衛生科請來專業老師幫我們把帳建了起來。在這--年無論從技術能力，還是從思想上都存在許多的不足。在這些方面我都得到了中心領導、單位同事的正確引導和幫助，使我在工作能力上得到提高，服務方向上得到明確，服務態度上完全有所端正。回顧這一年，因中心發展、工作的需要服從領導的組織安排與調配。與中心共同繁榮，艱苦奮斗，以自己的責任心勤學習、勤反思方式來使自己的技術水平不斷提高。工作中我們同事之間互相交流，總結經驗共同進步。因不斷地努力和進取，這為我以后的工作發展打下了良好地基礎。

從一開始我就謹記張主任說的，要求我們嚴格執行醫院財務制度，遵循財務工作為醫療工作服務的原則，統籌兼顧。較好的完成了張主任及上級主管部門安排的財務工作，促進了門診各項工作的開展。

所有收入、支出項目嚴格要求符合醫院財務運行規律。加強財務管理，各項工作較以往均有較大提高，資金使用更趨合理，財務預算執行情況正常，圓滿完成了領導確定的工作任務。現在，無論從財務收支還是財務管理方面，都有了長足的進步，但這些成績還是初步的。今后需要深化管理，使財務管理、預算管理真正深入人心，為更迅速地提高我院整體財務管理水平奠定基礎。

1 .深入貫徹以財務管理為中心的管理原則，總結上一任的經驗教訓，提高管理水平和執行能力，逐步完善各項財務管理工作，加強對資金的管理和對項目的財務管理，加強成本控制，真正形成良好的財務管理秩序，以良好的財務管理促進我院的健康發展。

2 .為了門診長期發展打下更好的基礎，在完善財務管理制度建設的基礎上，逐步建立一整套預算、核算、分析、監督、數據信息傳遞、財務與其他系統間良好的管控體系。

新農合的工作：圍繞新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。

1、按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報定點醫療機構和醫院醫療費用基金補償匯總表和財務報表，按規定填報各種統計報表;

2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，專款專用，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。

3、強化服務窗口管理，為參合農民提供優質服務。熱情耐心地接待每一位來訪者，首先，把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況，接受群眾監督。實現了全年的無差錯報銷。每當出現倦怠、懶散的情緒時，我的腦海中就總會浮現出那忘我工作、艱苦奮斗的一幅幅畫面;那擲地有聲、舍我其誰的一段段話語。不自覺間，以辛勤勞動 為榮的觀念已根深蒂固于我的思想中，并化為我的實際行動、體現于我工作的點點滴滴。 對病人實行 首診負責制，碰到題目多與相關執行科室溝通，做到盡量讓病人少跑冤枉路。

可以說--年中，對于門診是全新的一年，人事更發生了翻天覆地的變化，在張主任的帶領下我深知，在創先爭優的活動中，我們還有很長的道路需要前行。

但我堅信：

只要讓我們共同行動起來，借著全面建設小康社會的東風，辛勤勞動、崇尚科學、服務人民，遇到棘手的困難，我始終遵循的原則是換位思考，假如我是一名患者，在此種情況下最需要的是什么呢?是耐心細致，不厭其煩，熱情周到的服務，還是漠不關心，冷語相對，甚至諷刺挖苦的話語呢?當遇到再多的委屈、埋怨、甚至無理取鬧時，換個角度，我們的心緒往往就會豁然開朗。我們都是只有一個翅膀的天使，相互擁抱才會展翅飛翔。人與人之間，最為可貴的就是彼此的信賴與真誠。因此，無論是在工作還是生活中，我們都要學會服務人民，為他人著想，用我們的真心和下載，澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花!作為一名老同志，收費處的點滴工作使我深深感受到，無論你在哪個崗位，從事著怎樣的工作，都一樣可以貢獻出自己的一份力量，為人民服務不止，為國家建設不輟。

在此總結經驗、查找不足、增進團結、的目的，為20--年工作的開展奠定了良好基礎。

我亦相信在張主任的帶領下我們就一定能把我們的門診建設的更加美好：讓我們人人爭當踐行創先爭優的模范，知榮辱、樹新風，在構建和諧社會的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆!

中醫門診護士個人總結2

作為一名醫生，我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名基層的醫務工作者新手，我不辭艱辛，執著追求。鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治結合的衛生機構，是農村三級衛生服務網的樞紐，是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。從我到這里的三年來的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下總結。

一、努力學習，不斷提高政治理論水平和業務素質

在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現實驅使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實所淘汰。努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作，我認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

二、恪盡職守，踏實工作

當我們步入神圣的醫學學府的時候起，我就謹莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著。基層醫療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫療工作者，肩負的重任和應盡的職責。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。只有把位置任準，把職責搞清，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。

一在門診，往院的診療工作中，哪怕是節假日，休息日，時時應診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農村合作醫療的診療中，嚴格按照新型農村合作醫療就診規則，開展門診，往院的診療工作。

二相關政策宣傳及居民健康教育方面，從20--年新合醫在我鄉開展以來，本人認真學習新型農村合作醫療政策及相關新型農村合醫療會議精神與新型農村合作醫療診療制度，組織村醫生及本院職工進行培訓學習，并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中，以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。以電話、現場咨詢及發放資料等方式，開展居民健康教育工作。

三安全生產維穩管理、新型農村合醫療管理。創造安全舒適的工作環境，是日常工作正常開展的前提，20--年的本院的安全生產維穩管理，本人通過職工的會議培訓，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產隱患排查，使我院的事故發生率全年為零，保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料，為院領導班子更好地決策，并協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。

四科室管理。20--年本人自負責醫療科工作以來，按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任、不超位，嚴格遵守職責，搞清職責，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作。在院領導指導下，在本科室全體工作人員的支持和協助下，各項工作落實到位并扎實推進，輔助科室相互協作，使科室醫療服務工作有條不紊的開展著。通過派人進修、自我學習，集體培訓等方式，使全體醫務人員的診療知識、診療技能及業務水平有了明顯的提高。增強了我院的診療報務水平。

三、存在問題

一年來，我自己努力做了一些工作，但是還存在著不少不足之處，有些是急待解決、不容忽視的問題，在自己主觀思想上希望多深入多了解和全面掌握情況，在工作中也努力爭取去做，在某種程度上給自己和工作造成了不利的影響，在今后需要也必須注意和克服;在工作方法上還需要更加扎實，更加細致，把原則性和靈活性很好地結合起來，提高工作質量。在工作中，我時常感到能力和知識的欠缺，需要進一步提高各種業務素質和理論水平，提高文字水平和綜合素質，使自己圓圓滿出色地完成本職工作;有時工作方法欠妥當，考慮欠周到，在這里我向領導和同志們道個歉，希望有不到之處給予原諒。

一年來，我認為自己從思想認識上、業務及理論知識上有了明顯提高，這些進步是全局新老同志們對我極大的支持和幫助的結果，從老同志身上我學到了吃苦耐勞的敬業精神，從充滿活力的新同志身上也增添了我積極努力、奮發向上、勤奮工作的信心和力量。

中醫門診護士個人總結3

20--年20--年是實現“十一五”規劃的關鍵之年，對實現和諧社會發展、全面建設小康社會，做好我區全年的醫療工作具有重要意義。本人的個體中醫診所在市衛生局及區衛生局的正確領導和關心支持下，緊緊圍繞為人民服務的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加衛生部門的各種崗位培訓,努力發揚中醫中藥的特長,為地區的衛生事業作出了貢獻,現具體工作總結如下。

一、加強思想教育,提高服務質量

在市區衛生局及有關部門的領導下,積極參加各種衛生系統政治思想教育, 認真學習執業醫師法的有關內容,高度重視個體醫療在醫療活動中出現的醫療糾紛問題,按醫師法的規定的范圍進行行醫,不超范圍行醫。全面按照市區衛生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想, 全心全意為患者服務。20--年救治患者達千人,無一例醫療糾紛發生，并且受到患者的一致好評，使患者就診量在不斷增加。

二、加強中醫理論學習工作，充分發揮中醫服務作用

自己在工作中,不斷的研究中醫學理論,并且與實踐相結合.在近40年的醫療工作中,中醫強調的是要達到內部肌體功能的自身協調平衡，增強免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內因,調解平衡狀態，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運用中醫為廣大患者服務，充分挖掘和發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色與優勢，努力為群眾提供優質的醫療服務。在治療慢性疾病中充分發揮了中醫的特色，治愈患者達數百人。并在工作中也感到了中醫的博大精深，自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫療理論的學習。

三、加強繼續教育工作,嚴格依法行醫

本人持證上崗，按執業范圍行醫，并根據繼續教育相關規定及要求，執業醫師執業范圍管理辦發,本人定期參加--市,滿洲里市舉辦的各項培訓工作。20--年在市醫院,防疫站等會議室，學習了肺結核、乙肝，非典，手足口病，愛滋病，鼠疫等傳染病的防治管理辦法及醫藥管理質量的報告。培訓工作取得了良好效果，診斷治療水平得到了提高。

篇8

為深入貫徹落實2011年全國和市深化醫藥衛生體制改革工作會議精神，全面完成醫改工作任務，進一步滿足群眾醫療衛生需求，現就加快推進2011年醫改重點工作提出如下意見：

一、總體要求

為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于印發醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》（〔2011〕8號）和《市人民政府關于加快推進2011年醫改重點工作的意見》（渝府發〔2011〕16號）精神，繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”，統籌推進醫藥衛生體制五項重點改革。堅持公共醫療衛生的公益性質，以人為本、改善民生；堅持政府主導與發揮市場機制相結合；堅持基層體系建設與公立醫院發展相結合。加快公立醫院改革試點，加快推進衛生基礎設施建設和基層醫療衛生人員培訓，實現基本藥物制度基層全覆蓋，促進公共衛生服務均等化，完成國家醫改近期五項重點任務，讓廣大醫務人員和人民群眾滿意。

二、工作任務

（一）加快完善基本醫療保障制度

1.做好擴面提標。擴大城鎮職工基本醫療保險（以下簡稱“職工醫保”）、城鄉居民合作醫療保險（以下簡稱“城鄉居民醫保”）覆蓋面，參保率達95%以上，實現全社會應保盡保，政府對居民醫保的補助標準提高到200元/人·年。（責任單位：縣人力社保局、財政局）

2.提高保障水平。職工醫保、城鄉居民醫保在二級及以下醫療機構政策范圍內的住院費用報銷比例分別達到70%，城鄉居民醫保一檔、二檔報銷封頂線分別提高到7萬元、12萬元。提高重大疾病醫療保障水平，兒童白血病、先天性心臟病醫療保障覆蓋全縣所有鄉鎮；將耐藥結核病治療費用的醫保報銷比例提高到90%，最高限額提高到5萬元/人·年。（責任單位：縣人力社保局、財政局）

3.加大救助力度。健全醫療救助制度，將資助困難人群參保范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、貧困大學生、低收入等特殊困難群體。完善門診救助，取消醫療救助起付線，政策范圍內住院自付費用救助比例原則上高于50%。完善醫療救助信息系統，提高醫療救助的及時性。大力實施低收入困難群體重大疾病臨時救助。（責任單位：縣民政局、財政局）

4.加強基金管理。嚴格基本醫療保險基金管理，強化政府對醫保基金的監管職責，明確各級醫療機構控制醫藥費用責任，確保基金安全。（責任單位：縣人力社保局、財政局）

5.加強費用控制。大力推行總額預付、按病種付費、按人頭付費、按床日付費等多種醫藥費用支付方式，轉變醫療服務行為，強化醫療機構和醫務人員主動控費責任。加強醫療服務監管，完善醫用設備和醫用耗材管理、采購和價格等政策，規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為；推行醫療機構間檢查結果互認制度，開展臨床路徑管理，加大對大處方的查處力度。強化行業自律和醫德醫風建設，堅決治理醫療領域商業賄賂，加大對違法違規行為的懲處力度。加強公立醫院財務管理和成本核算，定期公開醫療機構相關醫療服務信息，接受社會監督。（責任單位：縣衛生局、人力社保局）

（二）加快推進基本藥物制度建設

1.實現基本藥物制度基層全覆蓋。在政府舉辦的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心繼續實施國家基本藥物制度，基本藥物全部實現市級采購配送，零差率銷售。按照全市的統一要求啟動全縣所有村衛生站實施國家基本藥物制度，并實行基本藥物“零差率”銷售。（責任單位：縣衛生局、財政局）

2.加強基本藥物配備和使用管理。執行基本藥物配備政策，全縣所有政府辦基層醫療衛生機構要配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構要按比例配備基本藥物，并首選基本藥物。規范基本藥物使用，繼續開展基本藥物臨床應用指南和處方集培訓，嚴格執行《市基層醫療機構常見疾病診療及基本藥物使用指南》，指導基層規范使用基本藥物。完善基本藥物報銷和醫療保障支付政策，全面落實基本藥物全部納入醫保目錄報銷。將實施基本藥物制度情況納入基層醫療單位考核體系，與財政補助和績效工資等掛鉤，提高基層單位執行制度的自覺性。（責任單位：縣衛生局、人力社保局）

3.加強基本藥物質量監管。充分利用縣藥品監管平臺，強化基本藥物質量監管，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和監管，提升對基本藥物從生產、流通到使用全過程追溯的能力，控制用藥安全風險。（責任單位：縣食藥監局、衛生局）

（三）加快衛生基礎設施建設

加快鄉鎮衛生院標準化建設，今年完成9個標準化鄉鎮衛生院改擴建項目。推進一個民營三甲醫院建設；新建27個標準化村衛生室。（責任單位：縣衛生局、財政局）

（四）加強基層醫務人員業務培訓

全面實施基層衛生人員三年輪訓計劃，整合培訓資源，科學制定培訓內容，提高培訓的針對性和實效性。建立農村衛生人員崗前規范化培訓制度，對考聘到鄉鎮衛生院工作的醫護專業畢業生實行規范化培訓，使其達到相應技術水平。2011年，選派鄉鎮衛生院醫療技術人員38名到縣級醫療機構進修一個月到一年；選派鄉村醫生514名到鄉鎮衛生院短期見習；通過網絡培訓基層醫療衛生人員300人；培訓鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心醫技和公共衛生人員78人；安排15名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生崗位培訓；對38名鄉鎮衛生院院長（副院長）進行管理知識培訓，提高衛生管理水平；繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”，選派10名二級醫療機構技術骨干到鄉鎮衛生院現場幫扶工作1年；免費為鄉鎮衛生院定向培養16名本科醫學生。（責任單位：縣衛生局）

（五）推進基層醫療衛生機構綜合改革

1.深化人事制度改革。強化基層醫療機構公益性，調整鎮衛生院的工作重點和服務模式，落實“公共衛生服務、基本醫療服務和綜合管理”三位一體的職能，切實發揮好鄉鎮衛生院作為群眾健康“守門員”的職責。足額核定鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構人員編制，實行人員編制總量控制、統籌安排、動態調整。實行定編、定崗、定責的全員聘用制度和崗位管理制度，按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推行院長競聘制和目標責任制，逐步建立優勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。探索醫學畢業生到農村基層醫療衛生機構服務的激勵機制，對長期在基層工作的衛生技術人員在職稱晉升等方面給予適當傾斜，穩定基層隊伍。（責任單位：縣衛生局、人力社保局、編辦、財政局）

2.健全績效考核和分配激勵機制。完善基層醫療衛生單位績效工資考核辦法，合理確定基層醫療衛生事業單位績效工資水平和調節基金調控線。完善績效考核辦法和考核標準，根據工作數量、質量和服務對象滿意度等指標對基層醫療機構及醫務人員進行綜合量化考核，考核結果與基層醫療衛生單位績效工資總額和醫務人員收入水平掛鉤。堅持多勞多得、優績優酬，拉開醫務人員收入差距，并向關鍵崗位、業務骨干重點傾斜，調動醫務人員積極性。加強績效工資政策培訓和宣傳，指導基層醫療衛生機構加強內部精細化管理，發揮醫務人員在績效考核和收入分配中民主管理的作用。（責任單位：縣衛生局、人力社保局、財政局）

3.完善基層醫療衛生機構補償機制。細化對政府舉辦的基層醫療衛生單位及村衛生室的補助政策，理清政府補助的內容和方式，增強可操作性，確保基層醫療衛生機構公益性的發揮。對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度后藥品零差率形成的減收和實行績效工資的增支，要多渠道籌集資金，按照“核定任務、核定收支、績效考核”予以足額補助。（責任單位：縣衛生局、人力社保局、財政局）

（六）加快公立醫院改革試點

1.完善公立醫院服務體系。制定“十二五”衛生事業規劃，明確各級醫療機構布局。加快建立縣、鄉鎮、村醫療機構的分工協作機制。鼓勵二級以上醫療機構和基層醫療機構之間建立縱向的業務合作關系，引導二級以上醫院醫務人員到所在醫院有分工協作關系的基層醫療衛生服務機構開展執業活動，逐步實施首診在社區，建立社區衛生服務機構（鄉鎮衛生院）與縣醫院之間雙向轉診制度，發揮縣級醫療機構技術和管理優勢，提高基層衛生服務能力。（責任單位：縣衛生局）

2.廣泛開展便民服務措施。推行優質護理服務、預約診療、先診療后結算、便民門診等措施，方便患者就醫。繼續推進臨床路徑試點，增加實施病種數量，擴大臨床路徑實施范圍，促進合理規范診療。開展“弘揚白求恩精神，做人民健康衛士”主題活動和“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，改善服務態度，提高服務質量。（責任單位：縣衛生局）

3.積極探索公立醫院改革。加強成本核算與控制，有效控制門診、住院次均醫藥費用增長，研究建立公立醫院績效考核體系，完善院長選撥任用、激勵約束措施，推進醫院管理隊伍建設，提高醫院管理科學化、精細化水平。將實施便民惠民措施與推進綜合改革、探索解決體制機制問題相結合，使兩者相互支持、相互促進，形成持續內在動力，建立長效機制，使人民群眾享受到改革成果。（責任單位：縣衛生局）

（七）促進公共衛生服務均等化

1.落實人員和經費。按照轄區每萬名常住人口配備1—2名專職公共衛生人員標準，配齊鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心專職公共衛生工作人員，并對全體人員實施公共衛生服務項目的技能培訓，提高公共服務能力。基本公共衛生服務補助標準提高到每年每人25元。（責任單位：縣衛生局、編辦、財政局）

2.完成各項公共衛生服務項目。調整鄉鎮衛生院工作重點，使工作重心從診治疾病為主向預防為主，防治結合轉移。嚴格按《國家基本公共衛生服務規范》免費向全縣人民提供9項基本公共衛生服務項目，確保全面完成國家和市下達的任務。居民健康檔案建檔率城鎮達75%以上，農村達60%以上，公共衛生服務項目考核合格率達95%以上。加強鄉村醫生從事公共衛生服務的培訓和管理，制定出臺《鄉村醫生從事公共衛生服務管理辦法》，嚴格考核措施，落實補助政策，確保工作實效。（責任單位：縣衛生局）

三、保障措施

（一）加強組織領導。切實加強組織領導，加大醫改工作力度。調整充實醫改領導小組，由縣政府主要領導擔任醫改領導小組組長，負責常務工作和分管衛生工作的副縣長任副組長。縣醫改辦要充實醫改辦人員，落實專項工作經費，加強協調工作，建立多部門協同推進醫改工作的機制，形成工作合力。

（二）強化財力保障。做好資金測算，多渠道籌集資金，健全政府投入長效機制。要重點落實基層醫療衛生機構補償政策、基層醫療衛生機構標準化建設經費，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進。要完善政府投入方式，提高資金使用效益，按確定的任務、改革進度和績效考核結果，將財政補助及時足額撥付到位，確保各項改革順利推進。

（三）強化人才保障。加強醫藥衛生人才隊伍建設，制定和實施人才隊伍建設規劃，重點加強公共衛生、農村衛生、城市社區衛生專業技術人員和護理人員的培養、培訓。加強科研、醫療、衛生管理等人才隊伍建設。規范醫院管理者的任職條件，逐步形成一支職業化、專業化的醫療機構管理隊伍。

篇9

一、南通市鄉鎮衛生院的產權制度改革總體狀況和主要成效

從2000年上半年開始，南通市對所有鄉鎮衛生院進行了產權制度改革，從整體情況看，改制后的鄉鎮衛生院產權比較明晰，運行比較正常，在管理機制、投入機制、運營機制、激勵機制等方面成效逐步顯現。

1.職責明確、職權清晰的管理機制初步到位

多年來，衛生行政部門往往是醫療機構“婆家”的角色，既要管理著衛生院，同時又要考慮衛生院的發展、人員的福利、人事的安排、科室的建設等等問題。而改制后的衛生院經營者主動管理意識加強，法人代表不再存在以前那種“等、靠、要”思想，而是在激烈競爭的醫療市場中主動分析、尋找衛生院的經濟增長點，了解衛生院服務區域的最有效需求，調整衛生院的學科建設，滿足不斷變化的市場需求。衛生行政部門可以從繁雜的事務中解脫出來，把重點放到衛生政策的制定、區域資源的調整、衛生行政法律法規和業務規范的監督執法以及衛生信息的等。

2.自我籌資、自我積累的投入機制初步形成

長期以來，鄉鎮衛生院的建設資金主要靠上級行政撥款。由于政府財力有限，對衛生事業投入不足，使衛生院無力發展。通過改制，將醫院內部職工的閑散資金吸納到醫院經營中，不僅通過以債轉股的方式歸還了原職工集資款，解決了醫院的周轉資金，而且在相當程度上彌補了醫院投入不足的矛盾，促進了衛生院業務的發展。

3.自主經營、自負盈虧的運營機制初步啟動

鄉鎮衛生院改制后，由于產權明晰，在人事、分配、投入等方面都具有了自主決策權，形成了“能者上、庸者下”的機制，競爭意識得到加強，管理上千方百計制定切實可行的管理辦法，想方設法強化成本核算，注重引進人才，這樣規范拓展了鄉鎮醫療市場，增進了鄉鎮衛生院的效益。

4.聯股聯利、聯股聯心的激勵機制初見成效

試行股份合作制后，職工由于擁有股份，醫院的運營狀況直接關系到職工的切身利益，所有干部職工由過去的單純的勞動者，變成了勞動者、投資者、管理者兼而有之的身份，使干部職工的思想觀念發生了深刻變化，促使職工更加關心醫院的運營管理。

二、南通市鄉鎮衛生院的產權制度改革的主要不足

南通市鄉鎮衛生院改制以來，總體上運轉平穩。但經過近十年的運行，發現也存在諸多不足，主要表現在思想觀念的局限性、規范管理的滯后性、人才流失的嚴重性等問題。具體表現在以下幾方面。

1.政府舉辦鄉鎮衛生院的職能缺失

醫院產權制度改革后醫院的性質雖仍定位為事業單位、非營利性醫院，但由于國有集體資產由鄉鎮衛生院退出、民間資產的進入，事實上鄉鎮衛生院已成為民營醫院。政府對醫院投入缺失，醫院實行自收自支，支出全部由醫院自行解決，政府對醫院的管理職能淡化，部分衛生行政部門對醫院的監管不到位，少數醫院各項醫療制度尤其是核心制度、財務制度、安全生產等各項制度執行不力，醫院的醫療行為、財務管理、人事管理等均由單位董事會或個人老板說了算，致使部分醫院運行混亂，存在嚴重安全隱患，容易誘發醫療糾紛。

2.醫院所有者整體素質相對偏低，管理質量下降

有人對改制后南通市119名鄉鎮衛生院產權所有者進行了調查，從學歷情況看其中無學歷者占23.5%，其余人員中以中專學歷為主；從職稱看初級職稱占56%，另有4%的人員沒有職稱。由此可見鄉鎮衛生院改制后管理者素質相對較差，由此必然導致醫院的管理質量下降，可能出現管理混亂現象。

3.部分鄉鎮衛生院經營欠規范

由于政府對衛生事業投入甚微，醫院的運行和發展要靠自我籌資、自我積累，因此醫院決策層必然要以經濟利益作為醫院運行的首要目的。另外醫院為個人或部分股東出資購買，部分管理者為了及早收回投入，謀取更大利益，不惜違反醫療機構管理的相關規定，超范圍執業、非法執業、惡意競爭，致使醫療市場混亂。部分醫院置患者安全于不顧，肆意擴大診療范圍，超范圍手術，或通過不正規手續聘請外院人員來院手術，嚴重危害了患者的安全。

4.鄉鎮衛生院的人事管理不到位，人才隊伍建設滯后

誠然改制后部分醫院為了發展不惜重金聘請醫技人才到醫院工作，為醫院發展提供了幫助。但事實上自從改制以后，南通市基層醫療衛生單位引進人才尤其是優秀人才的難度越來越大，尤其是基礎較差的單位由于經濟原因不能提供滿意的待遇，致使引進人才的難度更大。在引入人才困難的同時，留住人才也很難，人才流出現象較為嚴重，有些醫院成了新進人員的“培訓基地和跳板”部分醫療骨干也因待遇差異外流。

5.鄉鎮衛生院管理者采取短期行為，制約了基層醫院的發展

由于醫改政策的不定性，同時由于部分醫院院長年齡較大，面臨退休，有了能把醫院暫時運行好、安穩退休的想法，因此在醫院管理和發展過程中采取短暫行為，不愿加大醫院的人才培養、設備投入和基礎設施投入，致使醫院的醫療技術停滯不前和基礎設施設備落后，阻礙了醫院的正常發展。

三、深化和完善鄉鎮衛生院產權制度改革的對策建議

1.強化政府投入

強化政府責任，確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。政府必須在每個鄉鎮舉辦一家衛生院，政府應負責其舉辦的鄉鎮衛生院按國家規定核定的基本建設經費、設備購置經費、人員經費、重點學科發展經費、符合國家規定的離退休人員費用，對承擔的公共衛生服務等任務給予專項補助，形成規范合理的公立醫院政府投入機制，使其正常運行。

2.明確鄉鎮衛生院功能定位

完善以鄉鎮衛生院為基礎的農村醫療衛生服務體系。加快建設以鄉鎮衛生院為主體、村衛生服務站為補充的農村衛生服務網絡，完善服務功能，以維護農村居民健康為中心，明確規定使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，為廣大群眾提供疾病預防控制等公共衛生服務、一般常見病及多發病的初級診療服務、慢性病管理和康復服務，確保低成本服務，以維護其公益性質。轉變農村衛生服務模式，不斷提高服務水平，堅持主動服務、上門服務，逐步承擔起居民健康“守門人”的職責。

3.規范醫院藥品使用行為

政府要按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則遴選制定國家基本藥物目錄，合理確定品種和數量。建立基本藥物的生產供應保障體系，在政府宏觀調控下充分發揮市場機制的作用，基本藥物實行公開招標采購，堅決治理醫藥購銷中的商業賄賂，統一配送，減少中間環節，保障群眾基本用藥。

4.加強醫藥衛生人才隊伍建設

地方政府要及時制定和實施衛生人才隊伍建設規劃，重點加強公共衛生、農村衛生專業技術人員和護理人員的培養培訓。制定優惠政策，鼓勵優秀衛生人才到農村服務。對長期在基層工作的衛生技術人員在職稱晉升、業務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。完善全科醫師任職資格制度，健全農村和城市社區衛生人員在崗培訓制度，鼓勵參加學歷教育。加強高層次科研、醫療、衛生管理等人才隊伍建設。建立住院醫師規范化培訓制度，強化繼續醫學教育。加強護理隊伍建設，逐步解決護理人員比例過低的問題。培育壯大中醫藥人才隊伍。穩步推動醫務人員的合理流動，促進不同醫療機構之間人才的縱向和橫向交流。規范醫院管理者的任職條件，逐步形成一支職業化、專業化的醫療機構管理隊伍。