護士專題報告范文

導語：如何才能寫好一篇護士專題報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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加入WTO以后，許多中國企業都面臨著保護知識產權所帶來的巨大挑戰，中醫藥企業也不例外。近年來，隨著“回歸自然”呼聲的高漲，許多國家開始熱衷于開發天然藥物?；瘜W藥品的毒副作用與抗藥性以及藥原性病癥的增加，生態環境的惡化，使人們逐漸對天然藥物的治療寄予厚望。西方各國政府也松動了以往對中藥實行的管制，例如德國與法國均對草藥的銷售頒發了許可證，美國也開始接受植物藥復方制劑作為治療藥物。這些無疑為我國中醫藥業的發展帶來了機遇，然而國內企業知識產權意識的淡薄卻成為中藥產業發展的瓶頸。國外中藥業的興起和專利申請的熱潮對缺乏自我保護的中國中藥構成了嚴重的威脅。

國家知識產權局的統計數據顯示，自1985年《專利法》實施以來的20年時間里，我國中藥發明專利的申請數量始終未見明顯增長，一直徘徊在每年1700 件左右。而日、韓等國卻紛紛在我國搶注中藥專利。例如，在“六神丸”基礎上開發的“救心丹”，以及“腦血康”、“寬腦丸”等，均已成為日本人的專利產品；而我國企業欲生產“牛黃清心丸”口服液和微膠囊的改進劑型產品，卻要征得該兩項產品的韓國專利權人的同意。又如有關中藥材薄荷的專利，目前已有8項落入美國人手中，主要用于口香糖等高利潤產品，美國箭牌糖類公司獨攬4項專利，而我國的專利僅限于市場空間極小的薄荷藕、薄荷茶水等產品上。在關于銀杏的68件中國專利中，外國人申請的雖只有4件，卻幾乎涵蓋了銀杏的全部提取工藝流程，實在令人慨嘆“近水樓臺不得月”。

國際中藥市場年銷售額約為160億美元，其中，日本占80%，韓國占10%，作為中藥發源地的中國卻僅占5%左右，而且絕大多數是原料初級品且多以添加劑形式出口。觸目驚心的統計數字令我們醒悟：中藥領域的專利權大量流失，將導致經濟利益的大量流失！

二、中藥專利為天才之火添加利益之油

作為WTO的成員，保護知識產權是我們必須應對的巨大挑戰?！皾h方”專利紛紛落入外國企業之手，專利意識薄弱使中國企業腹背受敵。保護知識產權已成為中國企業在國內外市場競爭中的生存條件之一。前文中的統計數字足以令我們警醒：中藥產業只有重視專利保護，才能在國際競爭中贏得領先地位。

第一，加強中藥專利保護有助于提高企業的技術創新能力

保護發明創造的方法主要有兩種，一種是保密的形式，即以技術秘密的方式予以保護，一種是公開的方式，即授予專利權。在專利制度誕生以前，人們為了保護自己的發明創造，采用了封鎖消息的辦法，這使得很多的先進技術鮮為人知，而且很容易失傳；實行專利制度，以公開技術作為取得保護的前提，用保證一定的壟斷權來促使技術公開，使得先進的技術能及時地公布于眾。從整個社會而言，節省了大量的人力、物力和無用的勞動，從而使后人能在前人成果的基礎上，更新和提高技術，并讓新的技術盡早地使用，轉化為巨大的生產力。中藥領域尤其需要專利制度的激勵和促進。中藥新藥的研究開發，從實驗室研制到投入市場，大約需要10年時間，且耗資巨大。由于專利具有的壟斷性大大調動了發明創造者的積極性，促進了技術的進一步發展。專利法實施之前的教訓值得我們銘記：由于過去對藥品不實施專利保護，致使一些中成藥企業相互無償仿制，相同品種重復生產現象嚴重，例如全國生產“牛黃解毒片”的企業約有150余家，生產牛黃安宮丸的企業約有100余家，而復方丹參片和人參蜂王漿則分別有140余家和80余家企業進行生產。不容置疑，加強專利保護對于避免中藥領域的重復開發現象，提高企業的技術創新能力，創造公平有序的競爭環境都是十分有利的。

第二，專利保護有利于中藥開發投資的回收

如前所述，技術創新需要耗費大量的人力物力，倘若不采用專利保護自己的技術成果，任由他人無償使用，無異于“為他人作嫁衣裳”，統計資料亦表明如果沒有專利的保護，制藥業將有30%的藥品無法開發。例如，哈爾濱中藥二廠曾經研制出一種名為“消咳喘”的中成藥，并獲得了新藥證書。在不到兩年的時間里，全國約有20余家企業相繼獲得了該藥的生產許可，由于中藥的行政保護不具有排他性，如果其他廠家也申請了新藥保護，則允許共同生產同種產品。造成該廠生產的消咳喘大量積壓，利潤大幅下降。后來，哈爾濱中藥二廠與黑龍江中醫研究院聯合開發出“雙黃連粉針劑”，并申請了專利，自投產以后，銷遍全國各地，獨占了該產品的市場，未再出現如同“消咳喘”的多家競爭局面，保證企業回收了投資，也為開發其他品種奠定了良好的基礎。

第三，專利保護是中藥產業參與國際競爭的重要保障

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【關鍵詞】產科護士；素質培養；道德堵養

【中圖分類號】R473.6 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）23-0106-02

護士是神圣的職業，她是醫生與病人間的一座重要橋梁，聯系著醫生與病人。產科因其服務的對象、工作性質的特殊性，決定了對護士的要求也更高，以保證兩條生命的安全。隨著社會的不斷發展，醫學領域也在不斷地發展，以往對護士的要求主要是保證工作的順利完成，但現在已經要求護士全方面的發展，不僅要有足夠的專業技能，同時對其思想道德、情操、責任感、心理素質、愛心等都有進一步的要求。以往，護理人員只是給予患者單純的生理護理，但現在已經擴大到飲食護理、心理護理、疾病預防等領域，要求護理人員不斷地提高個人與文化素質。本文將探討一下護士素質培養以及護理職業道德。

1 護士應該具備的素質

1.1 扎實的專業知識 專業知識是完成崗位工作的前提，只有護士具備必要的知識，才能夠合理、正確的判斷病情并提供合適的護理。作為產科護士，需要定期閱讀書籍與參加培訓，務必學習孕婦、嬰兒的生理知識，了解孕婦、嬰兒的基本生理特點，以及學習如何提供更有效的護理。

1.2 良好的職業道德 每種職業都要求必要的職業道德，作為產科的護士，必須牢記基本的職責：預防疾病的發生，促進患者的康復以及減輕患者的痛苦，尊重人權，不因病人的出身、家庭背景不同而區別對待，做到一視同仁。

1.3 高度的責任感 護理工作要求護理人員必須具備高度的責任感，做到態度嚴謹、要求嚴格、方法縝密。一旦接診，必須負責起孕婦和嬰兒的安全，以及根據孕婦的情況安撫其臨產前的緊張情緒，給予其鼓勵與支持。

1.4 強大的心理素質 護士因其職業的特殊性，每天都需要面對大量的孕婦以及家屬，需要面對不同性格的人，也會遇到部分不認同自己的工作的人，因此這就要求護理人員要具有強大的心理素質，沉著應對。

2 提高護士的素質培養及護理職業道德

2.1 加強業務素質 必要的專業知識是每個崗位人員都必須具備的素質。通過多方面來提高護士的業務素質：①護士應該定期閱讀相關護理書籍和文獻；②醫院應該組織護理人員定期學習整體護理的理論性知識；③加強護理人員的交流與學習，提供相互學習的平臺；④醫院應該定期舉辦相關的護理知識講座，在實踐基礎上尋找問題的解決方案，不管提高，不斷改進；⑤護士應該合理安排時間，跟隨醫生查房，就產科病人存在的一些問題與醫生進行面對面的交流；⑥參加新技術和新業務的專題報告，實行計劃性的護理查房，以找到問題和不足之處；⑦加強在崗培訓，定期組織護理人員進行理論知識和實操競賽，提高業務水平；⑧加強語言方面的訓練與練習，提高護士與病人的溝通技巧，將語言藝術應用到整個護理過程中。

2.2 增強愛心與耐心 孕婦是一個特別的保護群體，要求產科護理人員要細心、耐心，熱情地對待。產科護士在接待患者時必須細心，注重保護孕婦，避免受到碰撞、受傷等。產科新生的嬰兒較多，由于出生不久，嬰兒的身體虛弱，很容易受傷，所以護士應該注意保護嬰兒。保育室內接觸嬰兒更要小心翼翼，同時，嬰兒會不定時地哭鬧，遇到啼哭的嬰兒應該耐心地對待，把小朋友當做自己的子女去對待，提高愛心與耐心，應該做到：①視患者如親人，用心服務，而不是一種任務；②主動的關心、問候患者；③和藹、友善地對待患者，即使對方態度不好，也要微笑對待；④溫和地接納患者的抱怨和建議；⑤學會聆聽，耐心地聆聽患者的心聲。

2.3 提高觀察能力 產科是一個特殊的科室，到產科就診的人是孕婦。對于大多數第一次懷孕的患者來說，心里極其復雜，既期待，又擔心。期待著新生命的誕生和成為父母的時刻，但是由于第一次懷孕，沒有相關的經驗，容易產生恐懼的心里。這個時候，護理人員應該注意觀察孕婦的表情變化和行為變化，洞察孕婦的不安情緒，護士應該給予準母親支持，以及詳細講解一些相關的知識，讓她可以充分地了解分娩的過程，解除其疑惑與擔心。還可以給孕婦一些與小朋友相關的書籍和視頻，刺激其好奇的心里，達到放松的目的。提高洞察能力，應該做到：①觀察患者行為的變化；②觀察患者表情的變化；③揣摩患者的心理變化。

2.4 提高心理素質 產科是一個繁忙、責任重大的科室。孕婦與嬰兒都是容易受到傷害的群體，因此護理人員的壓力與任務重大，面對強大的壓力，護士應該做好調整，做好自己本職工作，化壓力為動力。提高護士的心理素質，應該做到：①學會把握個人情緒，保持情緒的穩定性；②學習自我調節和自我暗示，尋找釋放壓力的渠道；③醫院應該定期舉辦一些心理輔導講座，提高護士的心理學知識。

2.5 提高護士的外在素質 外在素質在疾病的治療過程中發揮著重要作用，能夠給患者留下好印象，間接提高治療的效果。提高護士的外在素質應該做到：①外表端莊整潔；②行為舉止穩重大方；③語言親切和藹。

2.6 其他素質 加強法律法規的學習，包括醫療法、行政法以及部門規章制度等，尤其是《護士條例》。加強護理安全，完善護理安全相關制度，加強護理人員的安全培訓，轉變護理觀念。加強護理人員對慎獨的重要性認識，醫院應給予道德方面的培訓，增強監督等，培養護士的慎獨精神。

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【關鍵詞】 ?？谱o理； 發展策略

在20世紀20年代美國護理專家就已經意識到發展?？谱o理的重要性。隨著我國改革的進一步深化，各醫院學科建設不斷加強，以專家帶動?？?，以做強一個或多個?？苼戆l展醫院，跟進世界醫學發展腳步成為共同法寶。改革和發展使醫療分科不斷細化和專科專病診療技術得到迅速發展，在每個三級甲等醫院都有國家級、省級和市級等重點?？坪蛯２≈委熤行?，各?？啤⒅行幕驌碛袊鴥榷囗椣冗M醫療技術，或擁有多項甚至數十項國家和省、市級科研項目等，對專科護理提出挑戰。如何發展?？谱o理以適應時代需求，已成為我國護理人員面臨的迫切解決的新課題。

1 我國發展專科護理的難點

我國?？谱o理水平相對落后，表現在護理教育階段理論架構上的不完整，造成護士?？浦R不系統；醫生有太多的機會到國內外訪問、學習和參加學術研討會，及時地學到醫療領域的新技術和獲得學科前沿信息，而護士學習新知識、新技術的機會較少，到省外訪問學習難，到國外學習就更難；對專科護士培養的途徑和方式不夠，缺乏培養?？谱o理人才之人才；專科護理發展未引起醫院領導足夠的重視，他們對護理的偏見還存在；護理管理者缺乏發展專科護理的緊迫意識和具體辦法，對專科護理人才的培養和使用存在科學性、計劃性、合理性方面的明顯不足。

2 發展?？谱o理的可行性策略

2.1 發展?？谱o理，教育先行在不斷要求提高臨床專科護理質量和護士專科技術能力的形勢驅動下，美國20世紀初開始實行培養碩士以上水平的?？谱o士教育，并擴展到臨床許多專業，包括ICU護理 、急救護理、糖尿病護理、造口護理、癌癥護理、臨終護理、感染控制等各領域，目的是提高臨床?？谱o理實踐水平。1954年以Rutgers大學設計第一套專門培養臨床護理專家（ONS）的碩士課程，用于培養精神學方面的護理專家成為CNS培養體制正式建立的標志［1］。由此可見，教育先行是發展?？谱o理的科學方法。如果不在學校階段做專業基礎教育建設工作，單從臨床繼續教育著手，就會有事倍功半之感。所以，一方面呼吁我國教育部門和醫療衛生管理部門聯手，借鑒國外經驗，在提高護士的學歷教育的同時，科學設計融有?？浦R的護理理論教育課程體系，讓護士在專業理論學習階段接受專科理論的學習和?？扑枷氲呐囵B，是發展?？谱o理至關重要的一步。

2.2 開辟科學培養臨床階段?？谱o理人才的途徑在美國已經在200多個?？谱o理領域培養了10萬余名?？谱o士。荷蘭、加拿大、英國等國家在20世紀60年代也開始實施專科護士培養制度。近年來，臨床護理專家和專科護士培養制度在新加坡、日本等亞洲國家開始實施，并且在ICU護理、糖尿病護理、感染管理、癌癥護理、社區護理、精神護理等13個護理?？祁I域培養?？谱o士，目前日本有40名臨床護理專家和1 256名專科護士。在國內，浙江邵逸夫醫院借鑒美國羅馬琳達醫學中心的管理經驗于2000年率先在國內設立了高級臨床專科護士角色（advanced praotice nurse ，APN）。北京、江蘇等地已經開始在ICU護理、糖尿病護理等領域開展?？谱o士的培訓，例如，由香港大學、香港造口治療師協會和中山大學護理學院合作開辦的造口治療師培訓認證［3］。這些僅能證明我國的?？谱o士培養和專科護理發展尚在起步階段，與世界先進國家?？谱o理相比差距懸殊。因此，我國醫院管理部門有必要盡快地為發展?？谱o理做更多的工作，如要求三級甲等以上醫院在哪些?？婆囵B專科護士，并且成立相應專家組，制定專科護士培訓課程、工作標準，在此基礎上定期開辦培訓班，對參加培訓班的人員規定資質條件，臂如具有5年以上臨床護理經驗，并且有3年以上專科護理經驗等，有條件的培養?？谱o士或臨床護理專家，培訓合格給予資質認可，期待她們在護理實踐中充分發揮?？茦I務指導作用，促進?？谱o理的建設。

2.3 醫院要加大培養?？谱o士、發展專科護理的力度?？谱o理人才培養和?？谱o理建設是一項艱巨而持久的工作，靠學校教育和培訓班形式培養護士的專科護理能力還遠遠不夠，醫院領導應十分重視，一方面，院領導在護理管理崗位上要重用真正懂得現代護理業務的管理人才，因為她們懂得如何去管理和指導?？谱o理的發展；另一方面，院長要在培養資金和學習機會等方面給予護理部門大力支持，加大年培養資金的額度，為專科護理骨干的培養，?？谱o理的發展創造條件。

轉貼于

2.4 醫院護理部促進?？谱o理發展的做法

2.4.1 護理部力爭院領導支持護理部常有較多學習和培訓的機會，但往往苦于缺乏資金來源不能達到目的。護理部主任要善于與院領導溝通，宣傳護理發展現狀和迫切性，盡可能多的爭取專科護理人才培養資金，為護士爭取較多的外出訪問和學習機會。

2.4.2 ?？谱o士培養對象的選擇選擇大專（或本科或研究生）以上學歷、專科工作3年以上、有專業發展潛力、品質優秀的護士作為專科護士培養對象。護理部門有必要在人力資源管理上保證她們專科工作崗位的穩定性。

2.4.3 積極外送學習和培訓充分利用目前我國已經開展的ICU、糖尿病?？谱o士培訓資源，積極選派相應?？频木邆湟欢ㄙY質條件的護士參加學習培訓。

2.4.4 護理部為發展專科護理建立護理專家組根據本院重點專科發展情況，借鑒國際上相應專科護理發展經驗，如癌癥護理、精神護理、社區護理、小兒護理、老年護理和產婦護理等?？品矫?，開展?？谱o士培養的前期準備及?？谱o理發展的基礎工作。針對專科護理的實踐、交流、咨詢、指導、管理、教育的職能，對重點發展的?？七M行護理知識的系統科學架構、制定各?？谱o士培訓課程。根據香港護理界和白求恩醫院發展?？谱o理的經驗，制定有關?？谱o理工作標準，對專科護士的培養、專科護士對下級護士的指導、高質量的護理服務十分必要，也是發展專科護理的有效途徑，要求?？谱o士的培養對象在專科知識方面學習，并按?？乒ぷ鳂藴使ぷ?。在一定時期內專家組及科室對她們進行分階段考核，要求達到基本掌握的水平。

2.4.5 重視培養專家式的專科護士長護士長是臨床一線護理工作的組織者、實施者、質量的管理者，所以護士長首先應該是專科護士的培養對象，最好是專科護士，并應該吸收成為護理部專家組成員，否則專科護理的發展工作將面臨重重困難。

2.4.6 加強對培養對象的有計劃培養和考核，爭取盡早獲得資質認可對每個重點?？埔笾贫òl展目標，按目標制定出?？谱o士培養對象階段性培養計劃。每年對培養對象進行能力和職能考核，包括掌握本?？谱o理發展動態情況、每年完成本專科學術論文1～2篇、為本?？浦贫ㄐ碌挠袃r值的護理服務技能標準、定期撰寫主攻領域的綜述文章、主持本專科危重病人護理討論和護理查房、定期做專題報告會、每年作出?？谱o理工作總結報告（包括所在專科當年的工作進步情況和下一年的發展方向）等。當資質認可機會到來，護理部積極幫助培養對象取得資質，以推進專科護理的發展。

3 小結

如果說社區護理、老年護理、臨終關懷等護理服務是護理工作在預防疾病、保護生命、減輕痛苦和促進健康等專業范圍的拓展，那么不斷提高護理的?？苹潭燃窗l展專科護理則是護理學在專業深度意義上的發展。世界?？谱o理的發展和我國醫療的專科化進程迫切要求迅速發展我國的專科護理工作，因此，探討發展?？谱o理的可行性策略是擺在護理管理者面前的要任。

參考文獻

［1］宋麗華，王永梅，周銀鈴，等.臨床護理專家的培養及發展近況［J］.中華護理雜志，2005，40（7）：542.

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醫學技術會議的邀請函范文一中華醫學會、中華醫學會檢驗分會主辦的中華醫學會第十一次全國檢驗醫學學術會議將于20XX年9月9-12日在南京舉辦，這是中華醫學會檢驗分會舉辦的大規模檢驗學界學術會議，也將是20XX年度我國檢驗醫學的一次盛會。

屆時歐蒙醫學診斷(中國)有限公司將舉辦標準化的自身抗體檢測衛星會，誠邀您參加歐蒙衛星會，現在通過微信報名(報名鏈接請點擊閱讀原文)，有機會現場抽取大獎!

歐蒙標準化的自身抗體檢測衛星會

講者：李伯安 主任 中國第三〇二醫院

時間：9 月10 日17:30-18:15

地點：南京國際展覽中心　三層紫金廳

歡迎各位蒞臨歐蒙展臺(展位號：133A )，了解歐蒙新進展!

邀請人：XXX

XXXX年XX月XX日

醫學技術會議的邀請函范文二由中華醫學會、中華醫學會檢驗分會主辦的中華醫學會第十一次全國檢驗醫學學術會議(簡稱20XX年全國檢驗醫學大會)將于20XX年9月9日-11日在南京國際展覽中心舉行。本次會議為我國檢驗醫學界的年度盛會，為探討檢驗醫學界新趨勢與新挑戰搭建了一個良好的交流平臺。會議期間，倍肯公司將攜朗邁艾德(LabUMat2+Urised2)全自動尿液分析流水線、康柏(Combiline)系列血氣電解質分析儀、MA120微生物鑒定/藥敏分析儀、麥迪洛克MRX auto-400 全自動凝血分析儀等最新款產品亮相本次展會。函邀如下，期待您的蒞臨指導!

展會時間：

20XX年9月9日-11日

展會地點：

南京國際展覽中心(江蘇省南京市龍蟠路88號)

倍肯展臺：

二層展廳222-223

展出重點：

(1)朗邁艾德(LabUMat2+Urised2)全自動尿液分析流水線(匈牙利)

(2)康柏(Combiline)系列血氣電解質分析儀(德國)

(3)BC64全自動血培養儀

(4)MA120微生物鑒定/藥敏分析儀

(5)瑞典Medirox血凝試劑

(6)麥迪洛克MRX auto-400 全自動凝血分析儀

展會聯系人：

李XX：

閆 X：

歡迎您蒞臨展臺參觀并洽談合作!

邀請人：XXX

XXXX年XX月XX日

醫學技術會議的邀請函范文三各有關單位：

為了提高全科醫生的服務能力，加強培訓、繼續教育，落實分級診療制度，實現常見病和多發病首診在基層，雙向轉診，提高重點人群和慢性病的臨床、預防管理能力，廣東省醫學會定于20XX年12月4～6日在廣州市召開20XX年廣東省醫學會全科醫學學術會議。本次會議由廣東省醫學會主辦，廣東省醫學會全科醫學分會、《醫師在線》報刊社承辦，會議將邀請中華醫學會全科醫學分會的前任主委祝墡珠教授、中國醫師協會全科醫學分會主委杜雪平教授、中國醫師協會全科分會前任主委顧湲教授、云南省醫學會全科醫學分會主委和立教授、香港大學深圳醫院林露娟教授等專家的親臨指導，歡迎廣大醫務人員參會?，F將有關會議事項通知如下：

一、會議主題：踐行全人服務 培訓臨床技能

二、會議議程：詳見后附。

三、會議時間：報到時間：20XX年12月4日14:00;開會時間：5日8:30-6日18:00(含半天實地考察)，會期3天;6日早餐后辦理退房。

四、會議地點：廣州市越秀區先烈南路23號華泰賓館6樓深圳廳。酒店總機：。

五、參會對象：專題報告者、論文作者，全科醫學住院醫師規范化培訓基地的負責人，全科醫學骨干師資，從事全科醫學相關工作的醫護、醫教研人員，各社區衛生服務中心的主任、全科醫生、社區責任醫生和護士，媒體代表等。總參會人數預計將超過450人。

六、收費標準：注冊培訓費(含資料費、授課費、會場使用費、餐費等)總計900元/人;住宿費標準單人間：500元/天/人，雙人間：160元/天/床(主樓)，130元/天/床(副樓);會議統一安排住宿，費用回單位報銷。

七、學分授予：與會者均可獲得國家級Ⅰ類繼續醫學教育學分。(請攜帶醫療教育一卡通登記學分，會議現場授分，會后不予補錄。)

八、會期其它會議信息：會期內召開全科醫學分會全體委員會議，請各委員屆時參加，會議內容另見通知。委員有責任和義務組織好本地區人員參加本次大會。

九、報名聯系：

《醫師在線》報刊社

聯系人：XXX

手機：XXXXX

郵箱：XXXXX

地址：XXXXX

報名統籌：XXXXX

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一、以一個“整體觀念”引領校園精神文化建設

校園文化蘊含著較深層的價值體系，這一體系是在長期的教學、科研與管理實踐中凝結而成的。它為學生提供了行為的參照系，潛移默化地指導其正確認識和處理理想與現實的關系、學習與生活的關系、個人與集體的關系，能夠把個人行為引導到集體目標上來，因而深刻地影響著學生的思想品德、行為規范和生活方式，具有水滴石穿的力量。導向的成功與否，是校園文化發揮了積極的正面效應還是產生了消極的負面效應的重要標志。可以說，校園文化在一定程度上為學生規定了一種目標模式。

二、以二個切入點促進學生的全面發展

高職院校作為培養社會主義合格建設者和可靠接班人的重要陣地，應深入研究培育怎樣的人，才是合格的人。將促進學生的整體可持續發展作為育人工作和校園文化建設的首要切入點和最終目的。積極倡導“先成人、后成才”的理念，以服務師生、娛樂健身、提升素質為宗旨，以立足實際、突出特色為原則，不斷豐富校園文化內容，拓展校園文化活動領域，創新校園文化模式。堅持把理想、信念、刻苦、勤奮、志向、文明、守法等作為文化育人的中心。優秀生、普通生和落后生在校園文化活動中應一視同仁，鼓勵學生通過積極健康、情趣高雅的校園文化活動展示自我，超越自我，培養其自信、自立、自強之信念，培養其才能和情操。

研究表明，學生的認識是在不斷地模仿，進而比較、分析和判斷的過程中形成的，而一定的文化氛圍正是他們模仿的“藍本”。與此同時，校園文化自身滲透著優秀的民族文化和豐富的科學知識，學生在健康向上、豐富多彩的校園文化中，通過不同思維的不斷碰撞，在尋找個人與集體、社會的結合坐標的過程中，不斷整合自己的思想與價值體系，從而逐步深入地認識社會、認識人生，并獲取許多課堂上得不到的知識與技能。因此，校園文化建設的第二個切入點是：“行為習慣、學習實踐和社會實踐”。通過日常行為習慣養成教育和各類學習實踐、社會實踐，大力弘揚愛國守法、明禮誠信、敬業奉獻、團結互助、無私奉獻之精神，陶冶學生的高尚情操，構筑其健康的人格，并通過文化認同教育引導學生追求正確向上的價值觀和人生觀，教育學生一切從實際出發，踏實學習，認真實踐、勇于進取、開拓創新之品質，促進學生德、智、體、美、勞全面發展和成長成熟，培養并提高學生的適應能力，待其畢業后能盡快融入社會，適應社會之變革。

三、以三育人營造整體文化育人氛圍

校園文化是為培育學生而建立并存在的，如何能夠讓校園文化更好的服務于學生的成長成才，是校園文化建設的重中之重，而這一任務的核心與實質就是要積極培育“全員、全方位、全過程”的育人氛圍。

濃郁的校園文化氛圍特別是良好的校風能激發學生對院校目標、準則的認同感和作為其中一員的使命感、自豪感和歸屬感，形成強大的向心力。所謂校風，即院校富有鮮明個性特點的教學意識、育人意識、道德意識、文明意識以及為全院師生認同的集體榮譽感與責任感。它對于學生來說，具有很大的同化力、促進力和約束力，能使每個學生都在和諧、融洽的人際關系中，最大限度地挖掘內在潛力。這種高凝聚力主要表現為：集體與個人的關系休戚與共；集體對個人有很強的吸引力；個人對集體有很強的認同感。通過全體學管人員，全體教師、全體職工實施專業學習與價值教育相結合；制度管理與文化教育相結合；理論學習與實踐鍛煉相結合；行為引導與法制教育相結合，規范并約束學生的行為，使學生知榮辱、懂生活、能包容、會適應。還可通過欣賞教育，激勵學生、服務學生、凝聚學生，使學生在各方面都能做到慎獨，達到文化教育的自覺性。讓校園內處處育人、步步育人、環環育人。徜徉校園，晨讀瑯瑯，間間自修，書香飄逸。

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【關鍵詞】英語教育；文化教育

語言是文化的載體，是文化的主要表現形式。語言是隨著民族的發展而發展變化受政治、經濟、歷史背景生活習慣的影響，是社會民族文化的一個組成部分。不同民族有著不同的文化、歷史、風俗習慣和風土人情等，各民族的文化和社會風俗又都在該民族的語言中表現出來。所以語言離不開文化，文化依靠語言，英語教學是語言教學，當然離不開文化教育。

1．為什么進行文化教育

1．1 文化差異是跨文化交際的障礙?，F代化的進程加速了精神和物質產品的流通，將各個民族納入到一個共同的“地球村”中，跨文化交際成為每個民族生活中不可缺少的部分。然而，文化差異是跨文化交際的障礙，克服文化差異造成的交際障礙已經成為整個世界共同面臨的問題。

1．2 文化教育是實現運用語言進行交際的關鍵。語言能力是交際能力的基礎，然而具備了語言能力并不意味著具備了交際能力。越來越多的人已達成共識，即交際能力應包括五個方面：四種技能（聽、說、讀、寫）加上社會能力。但英語教學中，教師往往比較重視語言的語法結構，而忽視了語言的社會環境，即語言中的文化教育，致使學生難以知道什么場合該說什么話。在此，語言的文化差異在英語教學中的作用作為一個重要問題被提了出來。

2．文化教育的內容

在英語教學實踐中，文化差異及其對學生帶來的干擾主要表現在以下幾個方面：

2．1 介紹。在教材中“What＇s your name？”出現的頻率相當高，但對于它在何種情況下使用卻鮮有解釋。實際上，英語國家的人在談話時一般先介紹自己的名字，如“I am..."對方自然會即刻說出自己的姓名。即使在填寫表格、面談等場合需要問及姓名時，一般也只說“ Your name， please？”或“MayI know your name？”如果使用“What＇s your name？”，他們將有一種被審問的感覺。

2．2 打招呼。民以食為天，中國人以米、面食為主，英國是島國，以漁業為主，日常生活深受天氣影響。所以 中國人日常打招呼習慣于問："你吃飯了嗎？"（Have you had your dinner？）如果你跟英語國家的人這樣說，他們認為你是想請他們吃飯。而英語國家人打招呼通常以天氣為話題。

2．3 稱呼語。例如“comrade"是社會主義國家所特有的稱呼，在英語國家稱呼不知其名的陌生人常用sir和madam。如果我們和英語國家的人以comrade相稱，他們將會感到莫明其妙。

漢語中的親屬稱謂有泛化使用的傾向，常用于非親屬之間：年輕人對長輩稱"叔叔"、"阿姨"；對平輩稱"大哥"、"大姐"。但在英語中，親屬稱謂不廣泛地用于社交。如果我們對母語是英語的長輩稱"Uncle Smith"、"Aunt Brown"，對方聽了會覺得不太順耳。

又如學生知道teacher的含義是"老師"，也就相應地把"王老師"稱為Teacher Wang。其實，英語中teacher只是一種職業；漢語有尊師的傳統，"教師"已不僅僅是一種職業，而成為一種對人的尊稱。由于這種文化上的差異，造成學生的簡單理解：王老師=Teacher Wang。同樣還把漢語中習慣上稱呼的"張醫生"、"王護士"稱為Doctor Zhang， Nurse Wang，英語國家的人聽起來感覺不可思議，Doctor Wang 是王博士之意 。英語中稱呼人一般用Mr.， Miss， Mrs.等。

2．4 感謝。一般來說，我們中國人在家庭成員之間很少用"謝謝"。如果用了，聽起來會很怪，或相互關系上有了距離。而在英語國家"thank you."幾乎用于一切場合，所有人之間，即使父母與子女，兄弟姐妹之間也不例外。送上一瓶飲料，準備一桌美餐，對方都會說一聲"Thank you."公共場合，不管別人幫你什么忙，你都要道一聲"Thank you."。這是最起碼的禮節。

當別人問是否要吃點或喝點什么時（Would you like something to eat／drink？），我們通常習慣于客氣一番，回答："不用了"、"別麻煩了"等。按照英語國家的習慣，你若想要，就不必推辭，說聲"Yes， please."若不想要，只要說"No， thanks."就行了。這也充分體現了中國人和英語國家人士之間的文化差異

2．5 稱贊。在英語國家，贊美也常用來作為交談的引子。贊美的內容主要有個人的外貌、外表、新買的東西、個人財物、個人在某方面的出色的工作等。通常稱贊別人的外表時只稱贊她努力（打扮）的結果，而不是她的天生麗質。對別人的贊美，最普通的回答是："Thank you."如，

A：Your coat looks nice.

B：Thank you.

2．6 隱私。中國人初次見面問及年齡、婚姻、收入表示關心，而英語國家人卻對此比較反感，認為這些都涉及個人隱私。因為英語國家人都希望自己在對方眼中顯得精力充沛，青春永駐，對自己實際年齡秘而不宣，婦女更是如此。再如中國人表示關心的"你去哪兒？"（Where are you going？）和"你在干什么？"（What are you doing？）在英語中就成為刺探別人隱私的審問監視別人的話語而不受歡迎。

2．7 節日。中國和英語國家的文化差異還顯著地表現在節日方面。除中國和英語國家共同的節日（如New Year＇s Day）外，雙方還各有自己獨特的節日，中國有The Spring Festival， The Dragon Festival， Mid-Autumn Day等；英語國家有Valentine＇s Day（情人節），Easter(復活節)April fool’s Day(愚人節)Thanks Giving Day(感恩節)和Christmas Day（圣誕節）等。中西方節日的風俗習俗也很不相同。如：在節日中，對于別人送來的禮物，中國人接受后一般當面不打開。如果當面打開并喜形于色，可能招致“貪財”的嫌疑。而在英語文化中，人們對別人送的禮品，一般都要當面打開稱贊一番，并且欣然道謝。

3．文化教育的方法

文化教育的方法是多種多樣的，教師應該采用靈活多變的方法提高學生對文化的敏感性，培養文化意識，使他們能主動地、自覺地吸收并融入新的文化環境中。

3．1 加強中西文化差異的比較，將中西文化在稱呼、招呼語、感謝、謙虛、贊揚、表示關心、談話題材和價值觀念等方面的差異自覺自然地滲透到英語教學中。

3．2 利用多種渠道、多種手段，吸收和體驗異國文化。可以收集一些英語國家的物品和圖片，讓學生了解外國藝術、歷史和風土人情；運用英語電影、電視、幻燈、錄象等資料給學生直觀的感受，使學生對英語的實際使用耳濡目染。向學生推薦閱讀體現外國文化的簡易讀本，以增加對英語文化的了解；邀請中外“英語通”作中外文化差異方面的專題報告：組織英語角，英語晚會等，創設形式多樣的語言環境，加深對文化知識的實際運用。

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一、文化差異是跨文化交際的障礙

現代化的進程加速了精神和物質產品的流通，將各個民族納入到一個共同的“地球村”中， 跨文化交際成為每個民族生活中不可缺少的部分。然而，文化差異是跨文化交際的障礙，克服文化差異造成的交際障礙已經成為整個世界共同面臨的問題。一個企業若想讓自己的產品暢銷國際市場，不僅需要高超的經濟和技術手段，而且需要深入了解對象國的文化，使該產品在包裝設計和實用性方面符合對象國民眾的心理需求。如，在中國，“龍（dragon）”是我們的精神圖騰，是吉祥和權力的象征，中國人也以作為龍的傳人而倍感自豪，然而在西方人眼里，對“龍”就沒有這份特殊的情感，甚至將“龍”理解為一種張牙舞爪的可怕的怪物。 如果某一企業家對此不甚了解，將印有“龍”圖案的產品推向國際市場，試想這種產品能否刺激西方人的購買欲？能否給企業創造高效益？

二、文化是實現運用語言進行交際的關鍵

發展交際能力是英語教學的最終目的。語言能力是交際能力的基礎，然而具備了語言能力并不意味著具備了交際能力。越來越多的人已達成共識，即交際能力應包括五個方面：四種技能（聽說讀寫）加上社會能力（即和不同文化背景的人們進行合適交際的能力）。但英語教學中，教師往往比較重視語言的外在形式和語法結構，即培養學生造出合乎語法規則的句子，而忽視了語言的社會環境，特別是語言的文化差異，致使學生難以知道什么場合該說什么話，從而忽視了學生的交際能力。在此，語言的文化差異在英語教學中的作用作為一個重要問題被提了出來。

三、文化教育的內容

稱呼語在英語國家稱呼不知其名的陌生人常用Sir和Madam。如果我們和英語國家的人以comrade相稱，他們將會感到莫明其妙。

中國人日常打招呼習慣于問：“你吃飯了嗎？”（Have you had your dinner？）如果你跟英語國家的人這樣說，他們認為你是想請他們吃飯。英語國家人打招呼通常以天氣、健康狀況、交通、體育以及興趣愛好為話題。

在JEFC Book 3 Lesson 34 Uncle Wang's Factory中，學生們稱呼一位工人為“Uncle Wang”， 這也是中文思維套用英語的現象。漢語中的親屬稱謂有泛化使用的傾向，常用于非親屬之間 ：年輕人對長輩稱“叔叔”、“阿姨”；對平輩稱“大哥”、“大姐”。但在英語中，親屬稱謂不廣泛地用于社交。如果我們對母語是英語的長輩稱“Uncle Smith”、“Auntie Brow n”，對方聽了會覺得不太順耳。英語文化中只有關系十分密切的情況下才使用此類親屬稱謂且后面不帶姓，只帶名，如“Uncle Tom”。

又如學生知道teacher的含義是“老師”，也就相應地把“王老師”稱為Teacher Wang。 其實，英語中teacher只是一種職業；漢語有尊師的傳統，“教師”已不僅僅是一種職業，而成為一種對人的尊稱。由于這種文化上的差異，造成學生的簡單理解：王老師=Teacher Wang。此外還把漢語中習慣上稱呼的“唐秘書”、“張護士”稱為Secretary Tang， Nurse Zhang，英語國家的人聽起來感覺不可思議。英語中稱呼人一般用Mr.， Miss， Mrs.等。

感謝和答謝 一般來說，我們中國人在家庭成員之間很少用“謝謝”。如果用了，聽起來會很怪，或相互關系上有了距離。而在英語國家“Thank you.”幾乎用于一切場合，所有人之間，即使父母與子女，兄弟姐妹之間也不例外。送上一瓶飲料，準備一桌美餐，對方都會說一聲“Thank you.”公共場合，不管別人幫你什么忙，你都要道一聲“Thank you.”。這是最起碼的禮節。

當別人問是否要吃點或喝點什么時（Would you like something to eat/？ drink？），我們通常習慣于客氣一番，回答：“不用了”、“別麻煩了”等。按照英語國家的習慣，你若想要， 就不必推辭，說聲“Yes， please.”若不想要，只要說“No， thanks.”就行了。這也充分體現了中國人含蓄和英語國家人坦蕩直率的不同風格。

贊美在英語國家，贊美也常用來作為交談的引子。贊美的內容主要有個人的外貌、外表、新買的東西、個人財物、個人在某方面的出色的工作等。通常稱贊別人的外表時只稱贊她努力（打扮）的結果，而不是她的天生麗質。因此贊美別人發型的很多，贊美別人漂亮頭發的很少。對別人的贊美，最普通的回答是：“Thank you.”

中國人初次見面問及年齡、婚姻、收入表示關心，而英語國家人卻對此比較反感，認為這些都涉及個人隱私。如在JEFC Book 1 Lesson 16中有這樣的對話：“How old are you， Mrs Read？ ”“Ah， it's a secret！”為什么Mrs Read不肯說出自己的年齡呢？因為英語國家人都希望自己在對方眼中顯得精力充沛，青春永駐，對自己實際年齡秘而不宣，婦女更是如此。再如中國人表示關心的“你去哪兒？”（Where are you going？）和“你在干什么？”（What are you doing？）在英語中就成為刺探別人隱私的審問監視別人的話語而不受歡迎。

英語詞匯在長期使用中積累了豐富的文化內涵，所以在教學中要注意對英語詞匯的文 化意義的介紹，以防學生單純從詞匯本身做出主觀評價。

四、文化教育的方法

文化教育的方法是多種多樣的，教師應該采用靈活多變的方法提高學生對文化的敏感性，培養文化意識，使他們能主動地、自覺地吸收并融入新的文化環境中。

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關鍵詞：高職高專；醫學生；醫德教育

中圖分類號：G641 文獻標識碼：A 文章編號：1009-0118（2012）-06-000-02

醫德，即醫務人員的職業道德，是醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與病人﹑社會以及醫務人員之間關系的總和。醫德教育的作用在于通過提高醫務人員自身的道德修養而達到提高醫療質量的目的。醫德好壞直接影響著人們的健康和社會的和諧。長期以來各高職高專醫學院校側重于對學生進行醫學基礎知識和醫療技能的培訓，對醫學生的醫德教育不夠重視，尤其沒有注重醫德教育的方式和方法。探索有效地教育教學方法更有利于大學生醫德水平的提高。

一、課堂講授法

醫德教育應以正面教育為主，課堂講授法是目前進行醫德教育的傳統方式，也是現代教育的非常重要的方式之一。醫德課程的課堂教育主要分為兩個方面，一是課堂理論教育，主要是通過對醫學生進行醫學倫理課等課程的教授來進行，可以使醫學生具備比較系統的醫德認知；二是通過相關的課程的滲透性教育來進行，如思想道德修養、醫學心理學等，主要是授課教師在授課過程中穿插對醫德品質的介紹和傳播，通過自身言行舉止，在潛移默化中對醫學生的道德品質產生影響，使學生形成良好的醫德情感，促進醫學生高尚醫德品質的形成。

就目前而言，醫學院校對醫德的課堂理論教育主要通過醫學倫理學課程來進行的。醫學倫理學課是醫學生系統學習醫德知識的主渠道。中華醫學會醫學倫理學會的杜治政先生指出：“當今醫學倫理學肩負著四個方面的歷史任務：（一）塑造優秀醫師的形象，倡導一切為病人健康服務的人道主義精神；（二）為醫學新技術的合理應用開辟道路；（三）為衛生保健政策提供倫理學的支持和辯護；（四）提供健康道德指導。要以此作為醫學倫理學師資隊伍建設的目標和任務”。當今時代，醫學倫理學學科是一個非?；钴S的學科領域，層出不窮的醫學新技術諸如試管嬰兒、克隆人、基因組計劃等等，引發出一些新的倫理問題。因此，醫學倫理學的教學，就必須時刻關注著該學科的發展動態和進展情況，加強對新出現的種種問題的思考，不斷提高醫學倫理學課程的時效性和針對性。同時，醫學倫理學教師要有科學合理的知識結構。目前，由于我國高職高專醫學院校的醫學倫理學教師，來自于不同專業，雖有某方面的專業知識，但還是有許多不足之處。醫學倫理學是一門跨專業的邊緣性學科，它要求從事這項教學工作的教師必須在懂得醫學知識的同時，還要了解哲學、倫理學和法學等相關的知識。學校應注重加強對醫學倫理師資隊伍的培養和培訓。進行系統的醫療知識的培訓和哲學知識的培訓，應創造機會讓這些教師與醫院的相關工作人員一起進行經常性討論，使理論能更好地與實際相結合。

醫德教育不單純是醫學倫理學課程的內容，它與社會科學、自然科學、人文科學等方面的教育有著千絲萬縷的聯系，因此要同步進行，相互交叉、滲透[1]。所以，在向學生傳授知識技能的同時，除了醫學倫理學專業課程老師，其他課程老師也要精心挖掘教材的思想性和醫德取向，融知識性、趣味性和思想性于一爐，做到醫德教育隨機滲透、自然貼切、含而不漏、不著痕跡。[2]課堂滲透性教育是教師在授課過程中進行的對醫學生道德品質潛移默化的影響。在學生心目中將教師視為知識的化身，道德的楷模，更是思想的傳播者，人生的指路人，教師的言行舉止都將對醫學生起著非常重要的示范作用。醫學院校在對學生實施教學的過程中，教師的職責不僅僅是交給學生知識，讓學生學會用所學的知識解決問題的能力，同時還能夠起到教學生如何做人、如何成為具有高尚醫德的人。

二、儀式教育

為了更好地培養醫學生的醫德情感，醫學院校可以利用各種醫學儀式，促使醫學生醫德情感的逐漸形成。醫學院校可以采取《醫學生誓言》的宣誓儀式、人體解剖前對捐獻遺體者默哀、為實驗動物默哀、祭奠先賢等形式，觸發醫學生的醫德情感。當醫學生剛剛邁進醫學院校時，可以安排新生在入學開學典禮大會上，舉起右手，莊嚴宣誓“健康所系，性命相托。當我步入神圣醫學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生?！痹谛牡纳袷r刻，醫學生就會發現他所選擇的職業如此神圣，他所肩負的責任無比重大。也就從這時起，醫學生將會把高尚醫德的培養同學業一樣作為大學生活中的重要內容。對遺體捐獻者和實驗動物默哀，可以讓醫學生對遺體捐獻者和實現動物產生崇敬之情，對醫學有更進一步的了解，并明確醫學生的職業責任，培養其人道主義觀念，加強對醫德的認知，觸發醫德情感，促進醫德品質的養成。

三、榜樣教育

榜樣教育的作用在醫德教育中能夠激發起醫學生對高尚醫德的向往和崇敬之情。通過醫療行業中的典型榜樣來教育學生，引導學生。在祖國醫學史上，有許多醫術精湛、醫德高尚的醫學大家，他們給后人以榜樣和激勵。在當代中國，白求恩醫生的精神鼓舞著幾代人，醫學界涌現出了許多像林巧稚、裘法祖、華益慰、鐘南山那樣的白求恩式的好醫生。他們對醫學無限熱愛，對醫術精益求精，對病人深切同情，對工作極端負責，以及毫不利己、專門利人、一心為公、無私奉獻的精神，將激勵一代又一代醫務工作者去不斷努力。在醫學生的學習階段，教師可以通過挖掘傳統和現代醫學中的醫德榜樣，開展醫德的教育工作，引發醫學生對高尚醫德的向往。通過樹立醫德榜樣，把榜樣們的感人事跡介紹給學生，使醫學生確立對高尚醫德的向往和要求，遠有所追，近有所學，時時以榜樣的力量激勵奮進，在努力學習醫學知識和技能的同時，也注重自身高尚的醫德品質的培養。

四、積極開展體驗式教學

醫德教育具有鮮明的實踐性，醫德知識對于個體的價值不僅在于實現從“不知”到“知”的跨越，更在于從“知”到“行”的提升。要實現后一個提升，情感認同、信念確立和躬行實踐是更為重要的，它促使理性化的道德認知轉化為個體內在的心性價值信仰。[3]因此，醫德教學可以采用以體驗式教學為主導，認知式教學和體驗式教學相結合的教育模式。體驗式教學的突出特點是重“感”輕“說”，也就是重視直接知覺如活動、實踐和情感陶冶在教學中的作用，這種教學模式不僅可以運用在課堂之外的醫德實踐活動，也可以體現在突出學生主體性、參與性的課堂教學之中。例如，在業余時間，教師可以組織學生深入醫院、兒童福利院、敬老院等部門開展義工活動；帶領學生走向社區進行義診；等等。通過與服務對象的親密接觸，讓學生體會勞動人民的可親可敬可愛，增強其醫德情感。在課堂內，教師可以組織學生進行課堂專題討論，將醫德理論融于生動的臨床案例分析討論之中；請德高望重的臨床醫生走進課堂，舉辦先進事跡報告會和座談會，通過活生生的榜樣來影響和教育學生。在體驗式教學的過程中，學生能夠經歷到一個由己及人、由人及己的移情式思索過程，更容易產生內在的道德需求，更能夠領會到醫德的真諦。

五、案例教學法

案例教學法在對學生進行各科教育中是常被運用的教學方法，高職高專醫學院校對學生進行醫德教育時可以運用醫德案例討論，使醫學生獲得醫德情感體驗。運用醫德案例教學，讓學生參與到討論中來，在討論中將道理越辯越明，得出正確的結論，形成正確的價值取向。在醫德教育中，可以選擇一些與課程內容有關的、符合醫德基本原則和規范理論的、典型的、正反兩方面的醫德案例，用那些對醫療衛生事業無限忠誠、執著追求、廢寢忘食、精心探索、勤勤懇懇工作的先進經典案例，激起學生立志從醫，將來做一個合格醫生的理想追求，體驗到醫生的事業責任情感。用那些對病人滿腔熱忱，一心想著病人，一切以病人為中心，不怕臟和累，忘我工作的先進典型案例，使學生體驗到醫務人員特有的對病人的同情情感。同時，也選擇一些反面案例，使學生對那些不精通醫藥、不負責任、草菅人命、造成重大醫療事故和對病人漠不關心、麻木不仁、貪圖錢財、以醫謀私的醫務人員產生厭惡的情感。通過案例討論，可以使各種對醫德的不同認識產生碰撞，增強醫學生辨別醫療言行是非對錯的能力，增加對醫德的認知，并獲得一定的情感的體驗，促進醫德品質的形成。

六、在校園文化中滲透醫德教育

運用適當載體，推動高職高專醫學院校醫德教育建設，是新時期加強醫德建設的一種行之有效的方法，而校園文化就是加強醫德教育工作的有效載體。校園文化是高校發展過程中的一筆寶貴的精神財富。健康向上的校園文化能對學生良好品德修養的形成產生潛移默化的作用。在校園文化中滲透醫德教育，有利于培養醫學生的職業道德。利用校園文化這塊陣地，以豐富的教育內容為立足點，以嚴格的規章制度為保障，以新穎多樣的形式為載體開展醫德教育活動。一方面，積極挖掘校內資源，通過各種途徑和方式來實施醫德教育。例如，學生會、團委和學生社團，可以舉辦征文競賽、知識競賽、板報比賽、禮儀培訓；可以以護士節等節日為契機，開展“學雷鋒做人民好醫生、好護士，”和學習南丁格爾等醫德模范人物等活動；舉辦與醫德有關的演講會、座談會、文藝演出等活動，等等。廣大醫學生在“載體”中會潛移默化地受到感染、啟迪和教育，從而增強民族精神和責任感，恪守醫德，牢記救死扶傷的天職。另一方面，積極開發校外資源，可以通過專題報告的形式來實施醫德教育。例如，邀請醫院領導、醫德模范人物來校作醫德教育報告。報告的內容可以是先進人物的模范事跡，給學生以鼓舞和激勵；也可以是由于醫務人員缺乏責任感而造成醫療事故的反面案例，給學生以啟示和警告。依托這些活動，使醫德教育更貼近實際、貼近生活、貼近學生，努力提高醫德教育的實效性、針對性和感染力。

七、建立專門的醫德教育宣傳欄

高職高專醫學院?？梢試L試建立專門的醫德教育宣傳欄，條件許可的醫學院?？梢試L試建立醫德教育宣傳館?？梢砸葬t學史為線索，將古今中外典型的醫德突出的醫生如：希波克拉底、南丁格爾、白求恩、張仲景、孫思邈、華佗、陳實功、龔廷賢、裘法祖、吳孟超等，通過圖文并茂的形式將他們的感人事跡和貢獻展示出來，用他們的做法及要求來教育影響學生。例如，明代的大醫家龔廷賢提出的“醫家十要”，讓學生明白作為將來的一名醫務工作者應該怎樣約束自己的行為?？梢詫F代的醫務人員醫德行為規范具體的醫德規范要求展現出來，讓學生明確應該怎樣做。在高職高專醫學院校的醫德教育宣傳，除了大家都比較熟知的醫學大家之外，醫學生身邊的典型事例對學生的影響也非常大。將在醫院涌現出的優秀實習生的先進事跡作為一種宣傳，這種形式可以通過隱性教育來培養學生的醫德，學生通過身邊的人物可以不斷反省自己的行為。

今天的醫學生就是明天的醫務工作者。醫學生還應結合當今社會發展的需要和當代人道德修養的實踐經驗，采取一些行之有效的方法來強化自身的道德修養。（一）學思并重的方法，即通過虛心學習、善于思索、辨別善惡、學善戒惡，以涵養良好的德性；（二）省察克治的方法，即通過反省檢驗以發現和找到自己思想與行為中的不良傾向；（三）慎獨自律的方法，即在無人知曉、沒有外在監督的情況下，堅守自己的道德信念，自覺按道德要求行事，不因為無人監督而恣意妄為；（四）積善成德的方法，即通過積累“善行”或“美德”，使之鞏固強化，以逐漸凝結成優良的品德；（五）知行統一的方法，即把提高道德認識與躬行道德實踐統一起來，以促進道德要求內化為自己的道德品質，外化為實際的道德行為。[4]

參考文獻：

[1]吳依娜.醫德教育存在的問題和防范措施[J].中醫藥導報,2008,14(10):87-88.

[2]徐新娥.淺談醫學生醫德教育培養[J].衛生職業教育，2004，22(21):143-145.

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1．1認識不足

1．1．1CME對象認識不足衛生專業技術人員工作忙、任務重，難以抽出專門時間脫產學習。即使是自己單位組織的講座或學習班，也因工作忙和專業的不同而影響學習效果。他們在主觀意識上沒有繼續學習“四新”內容的需求，參加CME的目的僅僅是為了領取學分證。不少人認為參加CME只與晉升有關;某些已晉升正高職稱或不再想晉升的人員，對CME學習不夠重視;有的人員在晉升期間集中學習，猛得學分，一旦晉升后則熱情銳減。

1．1．2醫院領導認識不足醫院領導中存在重工作輕培養、重經濟效益輕技術提高、重近期利益輕遠期效果的現象，嚴重影響了CME的深入開展。在此情況下，醫院CME的管理人員沒有專職的，而多由醫務科或科教科兼管。他們由于事務性工作較多，存在著表面性工作做得較多，缺乏深層次的研究與思考。由于受經費的制約，中醫醫院投入不足，開展和參加項目較局限，影響了人才培養、技術交流和智力引進，從而影響了學科建設，后勁乏力。一些醫院未建立CME制度或雖然建立，但培養目標、考核與職稱晉升、待遇、評優評先、執業再注冊脫節，難以發揮其促進作用，嚴重挫傷了醫務人員參加CME的積極性。

1．2CME項目水平不高，手段方式落后

1．2．1CME項目水平不高①CME項目的申報質量和教學水平不高。主要體現在相近CME項目的重復申報，項目內容不符合“四新”、“三性(針對性、實用性、先進性)”，CME項目師資力量配置、課程內容設置不合理，項目的監督檢查不到位。②CME項目學科覆蓋率發展不平衡，缺乏有效的評估體系。申報的CME項目學科覆蓋面不廣，學科結構往往局限于傳統的學科框架格局上，缺少主動適應和應變能力，以及反映“四新”內容不夠。在教學目標上，對提高能力和素質重視不夠，使學習者選擇性較小，難以滿足和適應需求，教學質量難以提高。缺乏對CME管理及教學方法、效果的系統評價和研究，尚未建立相應的綜合評估指標體系。③CME內容不完善。CME中多注重醫療技術的繼續教育，而沒有把醫務人員的服務意識、醫德醫風納入繼續教育的范疇，導致個別醫務人員醫療技術有所提高，而服務意識、服務水平卻停滯不前，兩者不能協調發展，造成了醫療糾紛增多的不和諧局面。④中醫專業和西醫專業沒有區別對待。中醫醫院中，中醫臨床醫師對中醫方面知識掌握要優于西醫的診療技術，西醫專業臨床醫師的診療技術要優于中醫醫師，但是中醫基本理論和知識的功底較差。目前對于這兩類臨床醫師的CME基本上沒有區別對待，而是一概而論的。

1．2．2CME手段方式落后中醫醫院的CME方式多以外出進修深造、參加學術活動、參加短期學習培訓班等方式為主，而論文交流、院內學術講座和專題報告會、自學、科室小講座、疑難病例討論、教學查房、新技術新業務等開展的較少。因此，難以適應中醫醫院臨床實際工作的需要。

2中醫醫院開展CME的措施

2．1更新觀念，統一認識，是提高CME自覺性的前提人是CME的內在因素，只有充分調動CME對象和工作者的能動性和創造性，才能開展好CME。通過加大對CME目的、意義的宣傳力度，使衛生專業技術人員意識到:只有不斷地學習“四新”，才能在競爭中生存和發展。因此，統一認識是變“要我學”為“我要學”、變“學習一陣子”為“學習一輩子”、變“單純追求理論學習”為“提高能力”的前提。

2．2成立和健全組織機構、健全規章制度，是落實CME的保障

2．2．1健全組織機構，制定和健全規章制度醫院應按要求成立CME領導小組、設立專門機構、配備專職人員、明確職責分工，使醫院CME組織體系健全。院領導的重視不是一句“套話”，是醫院CME經費、人員以及政策的重要保障。醫院的CME委員會應由院長任主任，分管副院長任副主任，相關職能科室負責人和醫學專家為成員?？平炭谱鳛槿粘＾k事機構，人員相對固定，保證準確把握政策和標準。醫院人事、醫務、護理等部門在醫院相關制度、考核標準的制定以及執行方面對CME工作予以必要的重視，如職稱晉升、評先評優、執業再注冊均要求提供CME合格證書，并將科室CME的合格率納入科室主任、護士長的年度目標責任考核。各科主任、護士長對科內CME工作也應積極配合，相對固定一名能掌握CME標準的同志協助科教科管理科室內CME工作。醫院應根據行政主管部門的規定，結合該院實際，從內容、形式、考核、學分登記及驗證等方面制定該院的CME管理制度和實施辦法，以實現管理的規范化、制度化和科學化。醫院還應科學進行經費管理，制定相應的辦法對個人參加項目學習、接受遠程繼續教育、在各級雜志等發生的費用給予一定補助和獎勵，以調動專業技術人員的學習積極性。

2．2．2做好學分年度驗證和CME檔案及信息管理為了保證CME學分授予的真實性，在學分授予、登記審核工作中，實行院、科兩級審核制度，并為每位專業技術人員建立CME個人檔案，授予學分的論文、成果等資料的復印件經院科兩級審核后歸檔保存。現在，宜昌地區已經實施CME信息管理系統，通過網絡管理，明顯提高了數據的準確性和工作效率。職能部門應定期對科室開展CME的情況進行考核評分，保證醫院CME目標的實現。

2．2．3建立健全評價體系CME的評價應由重過程轉為重結果。根據評價的階段分類如下:①過程評價:學習者對課程滿意度的評價;②內容評價:評價內容的相關性、課程設置特點和復雜程度;③結果評價:獲得知識、技能和態度變化的情況以及學習者在實踐中的行為變化;④對患者和社會影響的評價:很多學者指出這是惟一有意義、有效的測量，因為它評價的是我們的服務對象，是對醫療護理的滿意度和醫護行為變化的感知。

2．3開展具有中醫醫院特色的CME項目中醫學知識、方法、技術的更新，不是由理論的更新帶來的，而是由中醫專業技術人員對已有理論，即經典理論的深入認識和不同感悟所帶來的，這是中醫不同于現代醫學的一個顯著特征。中醫醫院的臨床醫師既要掌握現代醫學的理論與先進技術，又要發揚傳統醫學理論，突出中醫特色，做好院內、院外CME工作。

2．3．1院內CME①中醫基礎理論與現代醫學診療技能操作培訓相結合。中醫醫院應從突出中醫特色和?？铺厣デ蟀l展，無論是哪一個專業的衛生技術人員都應對中醫基礎理論有所了解，并能在本?？萍膊〉脑\治中運用。此外，要求中醫專業人員對中醫經典理論做到熟讀。經典理論是中醫的本體，是中醫真正意義上的基礎，也是構成中醫醫務人員理論水平高低的決定性要素。中醫醫院的專業技術人員，多數是中醫院校的畢業生，隨著現代技術的不斷更新與發展，他們在辨證施治的同時還要掌握現代醫學操作技術。②院內辦“西學中”培訓班，積極鼓勵科室對常見病、多發病的中西醫結合治療進展的學習。培訓班以自學為主，由有經驗的中醫專業人員講解、答疑，并定期組織相關知識考試及考核。③利用教學醫院優勢，積極申辦中西醫結合CME培訓班。宜昌市中醫醫院為三峽大學中醫臨床醫學院，鼓勵本院中醫專家授課，促使其在備課的同時鞏固和豐富自身的理論知識。同時聘請上級醫院的中醫專家前來授課，從而實現資源共享。④積極開展名老中醫師帶徒教育和臨床經驗的整理與應用。醫院采取為名老中醫配備學術繼承人的教育形式，指導教師通過口傳面授、臨床應診、實際操作，向繼承人傳授他們的經驗和專長。組織人員對有代表性老中醫的學術思想及實踐經驗進行系統整理與應用。⑤法律教育與醫德培養應成為CME永恒的主題。依法執醫、文明執醫是現代社會對醫務人員的要求，以人為本、尊重人的生存健康權是社會發展的要求。長久以來，醫德教育與法律教育是醫學教育的薄弱點。CME不僅要補好這一課，還要使之貫穿醫務人員的職業生涯，使醫務人員保持高尚的醫德醫風，建立和諧的醫患關系。⑥重點?？平ㄔO與CME相結合。重點?？剖轻t院發展的龍頭，將CME與重點專科建設相結合，加強重點?？平ㄔO，提高服務水平。⑦積極引導參與醫學科研、撰寫論文以及自學。鼓勵專業技術人員在完成醫療工作的同時，積極開展醫學科學研究，不斷總結經驗，撰寫論文，使自己的業務水平不斷提高，以促進醫院學術風氣的活躍和科研水平的提高。