冠狀病毒預防措施范文

導語：如何才能寫好一篇冠狀病毒預防措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：病毒、HCoV-EMC/2012、中東呼吸綜合征、預防措施

一、臨床癥狀

冠狀病毒對于我們來說并不陌生，21世紀初爆發的SARS（嚴重急性呼吸綜合征）便屬于該病毒類型;SARS患者的臨床癥狀主要包括：呼吸苦難、胸悶、干咳等呼吸道癥狀以及肌肉關節酸痛、全身乏力和發熱等全身癥狀;結合臨床研究來看，冠狀病毒具備感染包括人類在內的多種宿主的能力，但是，與SARS不同的不是HCoV-EMC/2012除了能夠引起急性重癥肺炎的臨床癥狀以外，還有較大可能會引起患者發生急性腎衰竭，據已發現的該病毒感染者的臨床癥狀來看，該患者在發病初期主要表現為流涕和發燒，經過干預治療后癥狀有所減輕，但死后又出現了包括關節痛、咳嗽以及急性肺炎和腎衰竭的癥狀，通過臨床分析，我們認為造成腎衰竭的原因可能是由于缺氧所導致的。

二、致病機制

由于HCoV-EMC/2012與SARS的臨床癥狀具有一定的相似，臨床研究也將兩種疾病的發病機制進行了深入性的探究;目前，我們還不能從培養的蝙蝠細胞中將冠狀病毒進行分離。而同一只蝙蝠二重感染兩種冠狀病毒的情況比較少。

HCoV-EMC/2012感染的宿主細胞受體目前還未完全掌握，根據已有的研究資料來看，HCoV-EMC/2012S蛋白上的第377～662殘基與SARS冠狀病毒的受體結合域之間相似度比較高，因此可以通過這個點，對HCoV-EMC/2012的受體進行深入的探索。

三、實驗室診斷

實驗室的病原學相關檢查主要涉及的是病毒分離、核酸與抗體檢測和病毒抗原;其中我們將病毒分離作為實驗室檢測的黃金標準;與SARS冠狀病毒相似，如果我們從尿液、排泄物或呼吸道中分離出陽性病毒或者從患者具體病癥的14d～21d的血清樣本中檢測到中和抗體上升>4倍，那么就能夠為診斷病毒感染提供有力的科學證明。

當期那，使用率比較高的冠狀病毒的實驗室診斷辦法是免疫學檢測和分子檢測，從臨床實踐來看，這兩種方法有一個最大的優點就是檢測的周期較其他方法短，由于HCoV-EMC/2012病毒感染者體內的病毒載量的高峰期還無法確定，這些方法還需要通過進一步的研究和優化。

四、預防和治療

當下，還未有針對性的關于HCoV-EMC/2012及SARS冠狀病毒感染的抗感染治療藥物;通過研究我們發現，利巴韋林對SARS并沒有比較明顯的治療效果，因此，我們推測對此次新出現的冠狀病毒有明確治療效果的可能性也比較小，其他抗病毒藥物的療效還有待研究發現。

此外，由于國際上還沒有提出關于HCoV-EMC/2012感染控制的具體指導方針;在這種情況下世界衛生組織便根據流行性呼吸道疾病的感染提出了相應的預防和控制措施。當前，由于情況特殊也為了避免當年SARS病毒大面積傳播的情況發生，我國衛生部出臺了《病毒醫院感染預防與控制技術指南》和《病毒感染病例診療方案》以作相關技術指導;就廣大民眾而言，我們建議采取一些非特異性的預防措施來預防傳染該病毒，具體內容主要包括：（1）針對免疫力相對較低的人群以及、慢性肺病患者、腎衰竭及糖尿病的高感染率人群，應該盡可能的避免與動物及其糞便進行過度親密的接觸，特別是駱駝;（2）還應該注重食品衛生和個人衛生，具體為在接觸動物前后都應該立即進行嚴格的洗手;避免接觸已經染病的動物，不要接觸駱駝尿;在日常飲食中應該避免食用駱駝肉特別是未經烹熟處理的駱駝肉和飲用駱駝奶;就目前的研究來看，該病毒人際傳染能力不及SARS，只有通過與患者進行密切接觸，才有可能通過體液或飛沫進行傳染。其次，對于境外民眾（尤其是處于沙特阿拉伯、伊拉克、科威特、卡特爾等中東國家的民眾）建議在外出期間應該佩戴口罩，避免在人群密集的區域長時間停留，避免用手直接觸摸口、鼻、眼睛;盡量保持良好的身體狀況，避免過度勞累，居住或出行期間應該盡量保證室內或交通工具內的空氣流通;如果，出現了比較明顯的呼吸道感染癥狀時，應該第一時間就醫，并避免與其他人員進行接觸，如有接觸應將詳細情況告知醫護人員，以避免傳播源擴大。

作為民眾而言，應該盡可能的通過各方面途徑增加對該疾病的認識，不可盲目的信謠傳謠以造成社會恐慌，就目前我國傳染疾病的應急機制來看，在經過SARS后已經得到了很大程度的提升，再加上我國醫療衛生水平的發展，是完全有能力將該病毒的影響降到最低的。

參考文獻：

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關鍵詞：流行性腹瀉；規模化主場；仔豬

中圖分類號：S828 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2016）11-0021-02

豬流行性腹瀉，是由豬流行性腹瀉病毒引起的一種急性、高度接觸性腸道傳染病[1]。i流行性腹瀉具有一定的季節性，多發生于冬春寒冷季節，每年 12 月至次年 3 月為發病高峰期。夏季也可發生，各種年齡的豬都能感染發病，俗稱冬季拉稀病。癥狀輕重因年齡大小而異，年齡越小，癥狀越重。有一定的自限性，經1個月左右流行恢復痊愈。臨診主要特征為嘔吐、下痢、脫水。哺乳仔豬、斷奶仔豬和育肥豬感染發病率100%，成年母豬為15%～19%。哺乳仔豬受害最嚴重，平均病死率為50%。傳播較慢，常在4～5周內傳遍整個豬場，死亡率不高[2-4]。

1 病例介紹

2015年10月江蘇蘇州一豬場，兩個產房單位的仔豬陸續出現腹瀉，開始只有一窩仔豬，先后不同程度地發病。一晚上過去，又有3窩仔豬出現腹瀉現象，有11頭死亡，到后期則向周圍的健康仔豬擴散，直至蔓延整個豬棚。由此可以看出，該疾病對于日齡較小的豬危害較大，且病發率和死亡率較高，傳播速度非常快。

2 病原

豬流行腹瀉病毒屬于冠狀病毒科冠狀病毒屬，病毒形態呈球形，在糞便中的病毒粒子常呈多形態，有囊膜，大小為95～190 nm。病毒對乙醚和氯仿敏感。本病毒對外界環境抵抗力弱，一般消毒藥都可將其殺滅。病毒在60 ℃ 30 min可失去感染力，在50 ℃條件下相對穩定。病毒在4 ℃、pH 5.0～9.0或在37 ℃、pH 6.5～7.5時穩定。

3 臨診癥狀

潛伏期一般為5～8 d，人工感染潛伏期為8～24 h。主要的臨床癥狀為水樣腹瀉，或者在腹瀉時有嘔吐。嘔吐多發生于吃食或吃乳后。病豬體溫正常或稍高，精神沉郁，食欲減退或廢絕。癥狀的輕重與日齡的大小有關，日齡越小，癥狀越重。7日齡以內仔豬發生腹瀉后3～4 d，呈現嚴重脫水而死亡，死亡率可達50%～100%。長時間的腹瀉會導致仔豬很快的消瘦，甚至會有癥狀不嚴重的仔豬突然死亡。斷奶豬、母豬常呈精神委頓、厭食和持續性腹瀉，約一周后逐漸恢復正常。肥育豬在感染后發生腹瀉，1周后康復，死亡率1%～3%。成年豬僅表現精神沉郁、厭食、嘔吐等臨診癥狀，如果沒有繼發其他疾病和護理不當，成年豬很少發生死亡[5，6]。

4 發病仔豬的觀察和剖檢

4.1 初步觀察

初步觀察豬體表蒼白、個體消瘦，嚴重的營養不良，被毛無光澤。腹瀉物糞便呈油性，并常粘滿小豬全身，使小豬全身油滑，小豬康復后，被毛仍殘存一層黑色油漬。

4.2 剖檢

剖檢后可以觀察出病豬小腸水腫且充血。見到腸系膜淋巴結呈大理石樣病變，幾乎所有的臟器（肝臟、脾、心）以及淋巴結都或多或少有出血現象。

4.3 仔豬癥狀

患病仔豬出現拉白痢的現象，精神萎靡。表現脫水，眼窩下陷，消瘦。有喜歡爬到母豬身上睡覺的特異行為。這種行為可能與腹瀉造成腹痛有關。因小豬腹部疼痛，爬到母豬身上睡覺，可以利用母豬的體熱，緩解腹部痛楚。

5 診斷

無菌收集腹瀉仔豬的新鮮糞便及剖檢仔豬的小腸片段，將上述采集病料無菌接種于營養瓊脂、麥康凱、SS瓊脂等培養基內37 ℃培養16 h，無菌落生長。

采集發病豬的腸道及糞便等病料，進行抗原檢測，檢測重點主要針對引起仔豬腹瀉的病原：豬瘟病原、藍耳病、偽狂犬、圓環病毒、流行性腹瀉病毒及傳染性胃腸炎病毒。檢測結果表明，除流行性腹瀉病毒呈陽性，其他病原全部為陰性。

綜合發病情況、臨診癥狀和實驗室檢查，確診發病原因為豬流行性腹瀉病毒。

6 預防措施

6.1 做好消毒工作

生產區每周定期消毒一次，分娩舍每周消毒1次以上。產床及仔豬保溫箱在母豬斷乳下床后及時進行清洗、消毒。選用2～3種消毒劑交替使用效果較好。及時清除糞便，可減少環境中病原數量，減少該病的發生幾率。

6.2 做好環境控制工作

分娩舍母豬最適溫度20～22 ℃，仔豬最適溫度30～33 ℃，溫度與仔豬腹瀉有著直接的關系，因此需做好保溫工作，防止晝夜溫差較大。分娩舍相對濕度控制在65%～75%。

6.3 加強疫苗免疫

仔豬通過吃初乳獲得母源抗體，起到有效的保護作用，因此母豬的疫苗免疫尤為重要。建議后備母豬配種前免疫兩次，分別為配種前40、20 d；經產母豬產前40、20 d各免疫一次。免疫母豬所生仔豬于斷奶后7～10 d接種疫苗。免疫接種前，應進行抗體檢測，盡量在抗體水平較低的情況下接種疫苗。

7 小結

豬流行性腹瀉目前尚無特效藥物和療法，主要通過隔離消毒、加強飼養管理、減少人員流動、采取全進全出制等措施進行預防和控制。目前主要預防手段是進行免疫接種，通過免疫（豬傳染性胃腸炎、豬流行性腹瀉、豬輪狀病毒（G5型）三聯活疫苗（弱毒華毒株+弱毒CV777株+NX株），另外通過給母豬返飼及藥物防控的方法可有效控制該病。

此病發病突然，傳播速度快，沒有特效藥，仔豬的日齡越小損失越大。對發病豬群要及時治療、耐心護理，消極怠工只能帶來更大的損失。

采取及時隔離并讓仔豬及時吃到初乳。初次用藥劑量加倍，后期藥量逐漸減少，做好藥物預防保健工作，早期在飼料或飲水中添加敏感藥物。抗生素藥物濫用現象比較嚴重，該病對某些抗生素已產生耐藥性，不同的地區情況不同，通過藥物敏感試驗，選擇敏感的抗生素治療病豬，母豬在配種及產前接種相關疫苗。對于環境較差的豬圈，應當加強環境設施管理。

參考文獻：

[1] 韓俊文.養豬學[M].北京：中國農業出版社，1999.146-149.

[2] 羅應良，楊玉山，李志敏.仔豬腹瀉綜合癥的防治措施[J].中國畜禽種，2009（1）：60-63.

[3] 姚慧俊.仔豬腹瀉綜合癥的防治措施[J].畜牧與飼料學，2009（4）：101-102.

[4] 張立君.豬冬季流行性腹瀉的診斷與防治[J].吉林畜牧獸醫，2009（5）：16.

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什么是非典型肺炎？

答：最近發生的非典型肺炎特指近日世界衛生組織宣布正式確認的由一種變異的冠狀病毒引起的，主要通過近距離空氣飛沫和密切接觸傳播的呼吸道傳染病，臨床主要表現為肺炎，在家庭和醫院有顯著的聚集現象。

非典型肺炎的主要臨床表現有哪些？與一般感冒有何區別？

答：其主要臨床表現有發熱、頭痛和全身酸痛、乏力、干咳、少痰，部分病人有氣促等呼吸困難癥狀，少數進展為呼吸窘迫綜合征，早期白細胞數正常或降低，肺部影像學顯示肺炎改變。一般感冒的臨床表現包括發燒、咳嗽、頭痛，可在數日后轉好，并且一般沒有肺炎跡象。

非典型肺炎的潛伏期多長？

答：潛伏期為2至12天之間，通常在4~5天。

非典型肺炎由什么途徑傳染的？

答：本病在一定條件下傳染性強，主要通過近距離飛沫傳播，接觸病人呼吸道分泌物及密切接觸傳播。人群普遍易感，醫護人員是高危人群。

非典型肺炎傳染性強嗎？與病人接觸是否需要隔離？

答：非典型肺炎有較強的傳染性，一般通過近距離空氣飛沫、接觸病人分泌物而傳播，與病人接觸或醫務人員在收治非典型肺炎病人時，均必須采取嚴格的隔離防護措施。

非典型肺炎病毒體外存活時間有多長？

答：據新華社消息，美國《華盛頓郵報》2003年5月4日介紹了有關引起非典型肺炎病毒的最新科學發現。文章說，該病毒可以在人體外的普通表面存活數小時，甚至在人類排泄物中存活長達4天。來自中國香港、日本和中國內地的研究結果表明，“非典”病毒可在室溫情況下在塑料表面至少存活24小時，在低溫環境中可以存活更長時間。新數據表明，僅通過接觸一張被污染的桌子或門把手就可能發生傳染。科學家們發現，該病毒在人類排泄物中可以存活6個小時，但是在人類腹瀉排泄物中可存活4天。該病毒在36.9℃時就會死亡，但是在0℃時可以無限期存活。世界衛生組織的科學家說：“這是我們首次得到關于這種病毒存活時間的硬數據”。

如發現發熱、咳嗽等癥狀，應如何處理？

答：如有發熱、咳嗽等癥狀和體征，應及早就診。是否住院觀察由醫生決定。

如果懷疑病人感染非典型肺炎，是否必須照X光才可證實感染？

答：懷疑感染非典型肺炎應盡早到醫院就診，X光檢查有助于診斷。

是否有疫苗預防非典型肺炎？

答：目前沒有疫苗預防非典型肺炎。

如有家人或朋友證實感染非典型肺炎，應采取什么預防措施？

答：不要前去探訪病人。如一定要到醫院探望也應注意帶口罩，探望后，穿著的衣服要立即清洗。

與患者有過緊密接觸的人士，應注意下列事項：停止上班或上學，留在家中，接受檢查;保持良好的個人衛生習慣;若懷疑自己曾與受感染者接觸，應當求醫，并在10日之內戴上口罩;患者家中的家具及玩具，要以1∶49的稀釋家用漂白水清潔;留意自己身體狀況，注意個人衛生，經常洗手;若感不適，立即求醫。

什么是非典型肺炎流行區？

答：非典型肺炎流行區是指有原發非典型肺炎病例，并造成傳播的地區，不包括已明確為輸入性病例，并由該輸入性病例造成一定傳播的地區。

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呼吸道是個開放性器官。從嬰兒落地始，呼吸道始終與外界相通，細菌病毒可乘“氣”而入造成感染。在呼吸道感染的病原之中90%是病毒，而在目前發現的160余種病毒中，最重要的是流感病毒。

流感病毒侵入細胞后并非暢行無阻。一旦有病毒侵擾，機體的免疫系統會立即作出反應，迅速產生抗體；細胞、干擾素等物質會“中和”病毒使之喪失進入細胞的能力；或將已有病毒寄居的細胞溶解，防止其繁衍；或封鎖細胞表面，使其無法侵入縫隙。在此情況下，有的病毒借咳嗽、噴嚏溜出體外，有的被吞噬細胞吃掉。免疫系統的“識別”和“記憶”能力也非常強大。凡與之相遇過的病毒均被其一 一牢記，日后一來即被其識破并殲滅。但流感病毒善于改頭換面，目前已發現的流感病毒甲、乙、丙三個“型”之中，以甲型最為善變。整個變異過程需要3年準備、8年積累，10年左右方能完成。一旦完成變異即成為一種新的“亞型”，其形態與原型截然不同。這種面目一新的亞型病毒侵入人體時，免疫系統過去的免疫物質失去了作用，約一周后才能組成新的免疫物質與新亞型病毒對抗，這就使病毒有足夠時間進入細胞繁衍。流感病毒就是這樣才得以橫行于世。

普通感冒是由鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、埃可病毒、冠狀病毒、呼腸孤病毒等多種病毒引起的呼吸道感染，又稱“傷風”。由于病毒群中分種，種中分型，多群、多種、多型組成龐雜的病毒團伙，你出我進鬧事于呼吸道，引起相似癥狀，貌似一種病毒反復感染，實則是多種病毒在輪番侵襲。有些病毒長期棲息于鼻咽部位形成“基地”，坐以待時。一旦人體大汗著雨、風襲受涼、疲勞過度、貪杯誤飲之時，即在人體免疫力下降之時乘機擴散，引起感冒。若有“新鮮毒種”侵入，即迅速傳播，引起有限范圍內的流行。人們誤稱為“流感”，其實仍屬普通感冒。

傷風感冒人人敏感，學齡前兒童尤然。慢性咽炎、鼻炎、氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等病人更易受病毒侵犯。一旦染病，不僅病情較重，且使舊病惡化。

咳嗽、噴嚏是病毒擴散的基本方式。一個有力的噴嚏噴出的微細霧粒，直接射程可達 6米之遠，所及范圍可達20立方米的空間。因此，患者應盡量縮小其波及范圍。目前，打預防針的效果很不理想，其主要原因是病毒型別眾多，且極善變，針劑難有較強的針對性。因此，提高機體抵抗力是預防感冒的關鍵，即所謂“正氣內存，邪不可干”。冬春氣候干冷多風，呼吸道黏膜分泌減少而易干燥受損，人的抵抗力明顯降低，所以冬春是傷風感冒的“旺季”。堅持鍛煉，生活規律，調理起居尤為重要。

（選自《知識就是力量》，有刪改）

1．下列有關“感冒”的解說符合原文意思的一項是（ ）

A．感冒分流行感冒和普通感冒，二者均由病毒引起，臨床癥狀基本相似，系呼吸道傳染性疾病，有反復發作的特點。

B．流行感冒由流感病毒引起，來勢兇猛，傳播迅速，波及范圍廣，患者病情很嚴重，甚至導致死亡。

C．普通感冒又稱“傷風”，由多種病毒引起。病毒情況復雜，常趁人體免疫力下降之時，乘隙而入，引起感冒。

D．感冒易發難防，人人敏感，學齡前兒童尤然。冬春氣候干冷多風，是傷風感冒的“旺季”。

2．感冒為什么易發難防，對此問題分析表述不符合原文意思的一項是 （ ）

A．呼吸道是個開放性器官，始終與外界相通，細菌病毒可乘“氣”而入造成感染。

B．慢性咽炎、鼻炎、氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等病人日漸增多且更易受病毒侵犯。

C．病毒型別種多，且極善變，針劑難有較強的針對性，目前打預防針的效果很不理想。

D．冬春氣候干冷多風，呼吸道黏膜分泌減少而易干燥受損，人的抵抗力明顯下降。

3．根據原文提供的信息，以下推斷不正確的一項是 （ ）

A．發源于墨西哥繼而波及世界多個地區的甲流感的致病病毒H1N1即是一種典型的流感病毒。

B．普通感冒因有“新鮮病毒”的侵入會引起有限范圍內的流行，極易被誤診為“流感”。

C．流感肆虐期間，將患者隔離，去人流量大的場所戴防護口罩，均是積極有效的預防措施。

D．預防感冒，提高機體抵抗力是關鍵。堅持鍛煉，注意保暖，生活規律，調理起居尤為重要。

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[關鍵詞] 豬流感 癥狀 診斷方法 防治措施

[中圖分類號] S858.28 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2014）04-0257-01

豬流感是一種具有急性、熱性和接觸性的呼吸道傳染病，氣候變化是其出現的主要原因，該病通常是在冬季和春季出現，咽、鼻等是其傳播的主要途徑，且傳播速度較快，發病范圍較大，所有種類的豬都有可能感染這種病。隨著豬流感的產生，所帶來的危害是巨大的，其會降低豬的生產能力，并減緩豬體重的增加速度，會給豬場的經濟效益造成嚴重影響。豬在感染豬流感后，往往隨之而來的是多種并發癥，比如豬鏈球菌病、豬偽狂犬病等，這些并發癥通常會加重豬流感的疫情，會給豬場帶來極為嚴重的損害。

一、豬流感的癥狀分析

1.臨床癥狀分析

豬流感是一種潛伏期比較短的傳染病，最長潛伏時間一般只有幾天。豬在感染豬流感病毒后，其體溫會迅速增高到40.542℃，食欲會降低甚至不進食，行動能力會變的緩慢甚至不活動，會變得精神不振，眼鼻會流出黏液，會出現激烈咳嗽等現象。母豬在懷孕期間感染該病毒，會使產下的仔豬在產后2～5天發病情況會加重，且在斷奶前后容易出現死亡現象。豬流感的傳染性及發病率比較高，在豬群中容易出現流感暴發現象，且一般不會引發豬的死亡，正常只需要對病豬進行5～7天的對癥治療就能夠使其痊愈。而如果在豬感染期間不對其進行合理的管理和飼養，則很容易會產生并發癥，使流感疫情被加重，嚴重時會造成病豬死亡。

2.繼發性感染分析

繼發性感染的產生不僅會使豬流感疫情變的嚴重，也會因為腸炎或出血性肺炎等病變的產生而使病豬死亡率增加。像多殺性巴氏桿菌、副豬嗜血桿菌等都是豬的呼吸道感染較為常見的繼發性細菌；而呼吸道冠狀病毒等則是豬的呼吸道感染較為常見的繼發性病毒。一般這種繼發性感染會使豬流感變成慢性感染，豬會出現瘦弱、消化不良等現象，且疫情發病時間會增長到1個月左右，嚴重的時候還會造成病豬死亡。

二、豬流感的診斷方法

1.初步診斷方法

對豬流感進行診斷時，要以病理變化為依據，并結合臨床癥狀，采用病毒分離鑒定或者血清學方法進行診斷，以便保證診斷結果的正確性。豬流感在沒有并發癥的情況下，通常診斷結果顯示是病毒性肺炎，這會對大部分肺造成影響，但是造成的傷害不會很嚴重，而且病變部位很容易辨識，因為肺的病變部位組織多呈紫色，且其和正常部位的組織之間有清晰的界限，小葉間也會出現較為明顯的水腫現象。但如果豬流感有并發癥發生，則會導致豬的淋巴結充血、腫大，而且豬的胃也會產生卡他性炎癥。豬流感的細菌性感染是極為復雜的疫情感染現象，因為可以引起感染的細菌是多樣的，且感染造成的危害程度是跟隨引起感染的細菌而變化的。

2.試驗室診斷分析

豬流感的試驗室診斷就是對豬流感病毒的抗原進行檢測。其檢測方法有多種，比如抗原捕捉、免疫酶組化等。對豬流感病毒進行分離鑒定也是診斷豬流感的一種檢測方法，其是通過對分離出的病毒中血凝性的包含情況進行檢測，在根據實驗判斷是否有能夠排除血凝性病毒的可能，最后在依照試驗瓊脂擴散的方法來診斷豬流感病毒。

三、豬流感的防治措施

1.疫苗防治措施

豬流感防治所采用的一般措施是疫苗免疫等防治措施，而且這種措施只要在一月內接種兩次，對豬流感的防治就可以起到很好地效果。如果有母源抗體，為了不產生干擾，應該在10周齡后開始疫苗免疫接種。如今使用比較常見的豬流感疫苗是H1N1亞型與H3N3亞型的疫苗。為了防止新型豬流感病毒的出現，人們不僅在研究新的活載體基因工程疫苗，也在探索能夠解決抗原濃縮、多次免疫互相干擾等問題的方法，以便對豬流感進行更好的防治。

2.預防措施

疫苗免疫措施盡管對豬流感的防治很有效果，但人們不能只靠這一種防治措施，還應該加強對豬流感病毒的預防。要預防豬感染豬流感，其關鍵措施是增強飼養管理和安全防護。由于豬流感病毒屬于交叉感染，會產生間接傳播的情況，因此飼養員要防止豬與其他家禽接觸。此外，因為人類也有被傳染這種病的幾率，所以人類要避免以病豬接觸。如若發現患病豬，要盡快將其隔離，以避免造成更大的損失。以下是對豬進行飼養的一些建議：一是清開靈注射液+鹽酸林可霉素注射液+強效阿莫西林，每千克體重按0.4mL算，混合肌肉注射，并且要連續注射5天；二是在喂養飼料里加入鹽酸嗎啉胍（0.05%病毒靈）和強力霉素（每千克飼料加入300），還要在水中加入電解多維，并且要連續喂養10天；三是使用2%火堿溶液對飼具及豬圈進行消毒，并對剩料剩水進行掩埋。

3.公共衛生治理

根據對豬流感疫情的研究顯示，H1N1與H3N2豬流感病毒是引起同類型人流感病毒發生的主要因素，因為這種豬流感病毒的傳染范圍比較大，且傳播速度較快，人類在間接或直接接觸病豬后，很容易感染這種病毒，而公共區域又使得病毒在人與人之間傳播，所以會使得這種流感的疫情變的更為嚴重。因此，為了更好地預防豬流感出現，對公共衛生的治理是不可輕視的。

結束語

豬流感是一種傳播速度快、范圍廣的呼吸道傳染病，其可以通過間接接觸進行傳染，而且人類感染這種病毒的幾率也比較大，因此，對豬流感的診斷和防治是非常重要的問題。上文通過介紹豬流感的癥狀、診斷方法及防治措施，使得人們對豬流感能夠有更好的了解，并幫助飼養員對豬進行更有效、更安全的飼養。

參考文獻

[1].任建勛，王梅.豬流感的診斷和防治[J].中國畜禽種業.2013，7.

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關鍵詞：犢牛；腹瀉；中西醫治療

中圖分類號：S858.23 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2013）02-0079-02

犢牛腹瀉又稱犢牛拉稀，是當前犢牛多發病之一，一年四季均有發生，尤以早春和秋冬之交的季節多發，因雨水多和氣溫變化大。哺乳期犢牛更容易發生腹瀉，約占犢牛發病率的80%，對犢牛的發育、生長、成活等有很大影響。

1 發病原因

犢牛腹瀉的因素是多方面的，一般能影響消化機能的因素都有可能引起犢牛的腹瀉。這些致病因素歸結起來主要有營養性、管理性和傳染性三種。

1.1 營養性致病因素

母牛懷孕期營養不良導致犢牛先天性體質衰弱，自身免疫力低是犢牛腹瀉的重要原因之一，另外，犢牛出生后，沒有及時吃到初乳或喂給初乳的時間短、數量少，難以獲得母源抗體，導致犢牛抵抗力降低，引起腹瀉。

1.2 管理性致病因素

新生犢牛護理不好，犢牛出生后沒有及時拭干，較長時間處于潮濕寒冷環境中，胃腸受寒冷刺激，引起強烈蠕動，易引起腹瀉。另外，氣候驟變，無防風、防寒、防雨設施，使犢牛突然受冷刺激，也極易引起腹瀉。

1.3 傳染性致病因素

病原微生物也可引起犢牛的腹瀉。臨床上能引起腹瀉的病原微生物有細菌、病毒和寄生蟲三類，細菌性病原微生物有大腸桿菌、沙門氏菌、魏氏梭菌、巴氏桿菌，病毒性病原微生物有輪狀病毒、冠狀病毒、牛病毒性腹瀉病毒，寄生蟲性病原微生物有球蟲。除球蟲外，細菌和病毒感染引起的腹瀉發病急，犢牛劇烈腹瀉、全身敗血癥，并迅速衰竭、脫水和酸中毒。球蟲感染多在 2月齡以上的犢牛發生，牛群擁擠、衛生不良使本病易發，犢牛表現為腹瀉、糞便帶血和黏液、里急后重、消瘦、生長緩慢、被毛粗亂。

2 臨床癥狀

病初多無明顯癥狀，突然發生腹瀉，體溫、呼吸、脈搏基本正常，排水樣帶酸臭味糞便，糞便中混有消化不完全的凝乳塊，乳黃色或黃綠色，排糞較頻繁。隨病情惡化，體溫升高至 40.1～40.5 ℃，脈搏 115 次/min 以上，排出黏稠、淡黃色或綠色惡臭糞便，隨后急劇，糞便中含小凝乳碎塊。病情加重后排帶有血絲深灰色、淡黃色黏糊樣和泡沫狀糞便，犢牛出現精神不振，腹痛，鼻鏡干燥，口腔發干，口腔黏膜潮紅，喜臥，嚴重脫水，眼窩下陷，脈虛弱而無力，四肢及全身發涼，不能起立，昏迷嗜睡。

3 臨床診斷

根據犢牛腹瀉的流行病學和臨床出現的癥狀，可作出初步診斷。要做出確診，必須借助實驗室的化驗和病理剖檢來完成。

4 治療方法

犢牛腹瀉的原因復雜，但臨床表現大體一致，即大量排出稀糞、酸中毒和脫水是犢牛腹瀉基本特征，治療的基本原則是抑菌消炎、補充血容量、維護心臟機能、緩解酸中毒、恢復消化功能。

4.1 治療脫水

凡是出現腹瀉，均伴發有脫水現象，治療時以恢復消化功能，防止脫水為主，及時給犢牛給予口服補液鹽，每頭每次氯化鈉1.75 g、碳酸氫鈉1.25 g、氯化鉀0.75 g、葡萄糖10 g，常水600 mL，每天1次，痊愈為止。

4.2 中藥療法

黃柏10 g ，黃芩10 g，葛根10 g ，黃連10 g ，茯苓10 g ，白芍10 g ，地榆10 g ，蒼術10 g ，山楂 10 g ，石榴皮10 g ，黨參10 g ，黃芪10 g ，熟地10 g，甘草10 g 。水煎，灌服 2～3 次。

4.3 西藥療法

對腹瀉而有食欲者，用乳酶生1 g、磺胺脒4g、酵母片3 g，1次喂服，每日3次，連服3 d。對腹瀉伴有胃腸臌脹者，應消除臌脹，可用磺胺脒5 g、碳酸氫鈉5 g、氧化鎂2 g，1次喂服。對腹瀉而伴有體溫升高者，除內服健胃、消炎藥外，全身可用青霉素80萬160萬IU，鏈霉素100萬IU，1次肌肉注射，每日2或3次，連續注射2～3 d。

4.4 針灸療法

可針刺后三里（腓骨小頭下方凹陷處，即趾長伸肌與趾外側伸肌之間的肌溝中，直刺約3 cm）、中腕

（臍前約12 cm、正中穴，直刺2～3 cm）、天樞（臍旁約6 cm，左右各一穴，直刺2～3 cm）、止瀉（臍后約8 cm正中，直刺2～3 cm）。

4.5 傳染性腹瀉的治療

對于病原微生物引起的腹瀉，要抑菌消炎，補充血容量，緩解酸中毒，維護心臟機能。消炎可用環丙沙星、痢菌凈、慶大霉素、青霉素、鏈霉素等，靜脈或肌肉給藥；補液一般用5%葡萄糖生理鹽水500～1 000 mL，復方氯化鈉注射液200～500 mL，5%碳酸氫鈉100～150 mL，10%維生素10～20 mL，地塞米松20 mg，1次靜注，每天1～2次，連用2～3 d。

5 小結

篇7

關鍵詞 肉雞腸毒綜合癥；發生；防治

中圖分類號 S858.31 文獻標識碼 B 文章編號 1007-5739（2014）08-0259-01

腸毒綜合癥的發病原因主要是由細菌、病毒以及原蟲的并發感染所導致的，主要病變在腸道，以腸道出血壞死，腸道內腸黏膜脫落，腸腔內有未消化的飼料為主要病變特征。發病后主要表現為生長緩慢、體重減輕、料肉比增高、產蛋雞產蛋率下降較快。肉雞腸毒綜合癥在肉雞養殖中表現為普遍出現拉稀便，糞便中帶有未消化的飼料，造成肉雞成長緩慢、飼料報酬低下等。該病雖然死亡率不高，但嚴重影響飼料轉換率，從而給廣大養殖戶帶來重大經濟損失[1-5]。

1 流行病學

近年來，潛山縣養殖戶無論是地面平養還是網上養殖都受到腸毒綜合癥的危害，該病主要高發期是25～40日齡的雞群，其他日齡也可發病，但幾率相對低些。網上養殖的發病率相對地面平養低。地面平養發病早，通風不良，衛生條件較差，養殖密度大的雞群發病率較高，一年四季都發，以夏、秋季多發。

2 臨床癥狀

安徽省潛山縣黃埔鎮某肉雞養殖場，據養殖戶反應，雞群19日齡以前采食量、死亡率均正常，20日齡時發現糞便變稀，呈爛西紅柿樣，并帶有少量未消化飼料。部分雞只出現羽毛松亂，脫水，營養不良、雞爪發紺等癥狀。如不治療，2～3 d會出現采食量下降。個別雞只會出現頭頸震顫、盲目前沖、尖叫等，繼而癱瘓，然后突然倒地死亡。

3 解剖病變

發病初期小腸前段增粗，腸管膨脹，腸黏膜增厚，呈灰白色，用剪刀剪開腸壁會自動外翻，腸黏膜增厚，腸壁上會有類似糠麩樣，可分離，腸道后端還有未消化的飼料，后期腸壁會變薄，腸內容物顯濃汁樣。用剪刀輕刮腸壁會顯現透明狀[6]。

4 診斷

根據該病的的流行病學及解剖癥狀可以做出初步診斷，該病要與腸炎區別開。首先采用飽和鹽水漂浮法和直接涂片法對糞便進行檢查，可發現卵囊；然后采集無菌病料，采用革蘭氏染色法進行鏡檢，呈陽性，菌體單個，呈直桿狀，兩端鈍圓；將菌體接種到血瓊脂平板后發現有雙層溶血環。據此判定為腸毒綜合癥[7-10]。

診斷要點：肉雞腸毒表現生長緩慢，易驚群、興奮，癱瘓死亡或突然暴發性死亡，糞便含有大量沒消化飼料，爛魚腸子糞便，淺黃或黃白糞便，胡蘿卜糞便或血便，小腸后段尤以空、回腸部分腸壁腫脹、脆弱擴張、充滿氣體，內容物呈柿紅色，腸黏膜附有黃綠色假膜或嚴重潰瘍、壞死、出血。

5 預防措施

根據該病的病發原因應改善飼養環境，抗球蟲，抗細菌，改善飼料質量減少雞球蟲和厭氧菌的感染，隔離并淘汰病殘雞，清除墊料，徹底消毒。雞群每天用黃連口服液飲水，每瓶對水128 kg，中午用電解質飲水，連用3～5 d以使雞群恢復良好精神狀況，保持雞舍干燥衛生，預防大腸桿菌與球蟲病，定期驅蟲。一旦有拉稀現象時，不能單純用治療腸炎的藥物，以免損傷腸黏膜。同時，注意定期對雞消毒。

6 治療措施

在臨床實踐中一度認為肉雞腸毒綜合癥就是小腸球蟲病，為此曾經使用幾乎所有的抗球蟲藥治療，例如不容易產生耐藥性的聚醚類抗生素；抑制葉酸代謝的磺胺類藥、抗菌增效劑，以及復方磺胺、酰胺類、吡啶類、胍類、抗硫胺素類、氯嗪苯乙腈、甲基三嗪酮制劑、復合酶制劑和微生態制劑等，但治療效果不明顯。為了改變這一現狀，目前按照多病因的原則進行聯合治療，采用抗球蟲、抗菌、調節腸道內環境、補充部分電解質和維生素的方法[7-10]。

用河北北方牧業生產的腸毒清（硫酸小檗堿、頭孢噻呋、地克珠利、腸黏膜修復劑）加青霉素每只雞5萬U，每瓶50 kg水集中2～3 h飲完，連用3 d，糞便好轉，采食量增加。其中，硫酸小檗堿：毒素殺菌止瀉，對多種革蘭氏陽性、陰性菌以及真菌、霉菌、病毒、原蟲、線蟲具有抑制殺滅作用，抗炎和免疫調節作用，能夠抑制實驗動物的急慢性炎癥。 頭孢噻呋：抗菌譜廣，對大腸桿菌、沙門氏菌、綠膿桿菌等革蘭氏陰性菌和葡萄球菌等革蘭氏陽性菌及對能產生β-內酰胺酶的細菌均有殺菌效應。地克珠利：對巨型艾美爾球蟲、堆型艾美爾球蟲和毒害艾美爾球蟲有強大的殺蟲作用。腸黏膜修復劑：修復腸道黏膜，恢復腸道的消化機能。此外，治療這種病也可用河北北方牧業的腸速康、腸毒必殺和腸痢速停進行治療。

7 體會

對該病的發病原因進行分析，主要包括以下幾點：一是細菌（大腸桿菌、沙門氏菌，尤其是厭氧菌）感染導致腸炎加重而引起腹瀉。二是飼料品質的影響：飼料營養越充足，發病率越高，因為能量、蛋白質、維生素促進細菌和球蟲的繁殖，加重病情；而粗劣飼料發病率較低。三是包括艾美耳屬在內的各種小腸球蟲的感染是該病最重要的誘因，導致腸黏膜增厚嚴重，脫落出血，影響飼料和水分吸收。四是腸道內環境的改變：細菌和原蟲的感染，使腸道pH值下降，導致消化不良，同時酸性物質刺激腸黏膜，腸蠕動加快，營養物質未被吸收消化而排出體外。此外，各種病毒（如輪狀病毒、冠狀病毒）、毒素（黃曲霉毒素、自體產生的毒素）、各種應激（高溫高濕、飼養密度大、免疫接種）等，都是該病重要的誘因[7-10]。

8 參考文獻

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[2] 曹河源，張文俊.肉雞腸毒綜合癥的診斷與防治[J].吉林畜牧獸醫，2006，27（7）：42.

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[5] 李玉春，王守勛，張偉.白羽肉雞腸毒綜合征的診治[J].畜禽業，2006（11）：40-41.

[6] 潘志忠，付春海，費景春，等.肉雞腸毒綜合征的病因及治療[J].今日畜牧獸醫，2008（9）：41-42.

[7] 王輝，張東，宋典民.肉雞腸毒綜合征的病因及治療[J].畜禽業，2012（12）：70-71.

[8] 張萬福，徐海花，柳鳳祥，等.“肉雞腸毒綜合征”的診治[J].中國禽業導刊，2001，18（17）：31-31.

篇8

殊不知,生病固然可怕,但因亂用藥物引起的各種副作用也實在不容低估,醫生給的唯一醫囑就是:老人用藥更要小心。

中藥也過敏

鏡頭一:一位雙下肢皮疹老人來就診,并說腰痛,追問病史告知,出皮疹前曾服用大量中藥。最后診斷為過敏性紫癜合并紫癜性腎炎。

過敏性紫癜并不是一種十分嚴重的疾病,如果合并紫癜腎發生,就意味著需要長期服藥,最糟糕的結果是,極少數患者最終可能出現腎衰竭。

這是一個比較極端的例子,即使極少發生也應引起足夠的重視。即使沒有這樣嚴重的過敏發生,在人們大喝中藥的時候,不是也曾聽到有人服中藥后出現腹瀉,而有人感到頭痛頭暈嗎?

一般情況下,中藥毒副作用相對比較小,但任何藥物都會有副作用,中藥也不例外。中國的醫學前輩早就說過:是藥三分毒。中藥并不是沒有副作用,而是我們缺乏對中藥副作用的認識和研究。另一方面,中醫以辨證論治為特長,非常講究個體的適應證,同樣的藥物不同的人服用,會產生不同的效果。

濫用抗生素會導致陰道炎、

泌尿系感染

鏡頭二:近來十有八九就診的患感冒老人,沒有受涼也沒有接觸不良環境的情況,一個相同點,就是都服用了一種甚至多種抗生素。

在我國,抗生素濫用是個由來已久的問題。抗生素在藥店的購買本應需要醫生處方,但現實是,只要花錢可以自由買到各種抗生素。

沒有專業醫學知識的人并不了解:抗生素分很多種類,每一種類的抗生素所對癥的疾病也不盡相同,而且,大約80%的感冒都是病毒引起,并不需要服用抗生素。

平時,可能還敢在感冒后不服藥或只吃點感冒沖劑,現在H1N1流感病毒肆虐,不敢也不愿聽之任之,先吃上抗生素再說。有兩三天正常的低熱,老人就開始慌慌張張地加量、加藥。

且不談抗生素本身諸如肝腎損害等副作用和耐藥性的問題,長期使用抗生素對人體正常菌群的破壞是一個很嚴重的健康問題。正常情況下,人體口腔、消化道、皮膚、外陰等部位并不是無菌狀態,存在于這些部位的細菌稱之為正常菌群,這些菌群有利于這些器官正常功能的完善。抗生素在殺滅致病菌的時候,對正常菌群也會具有殺滅作用,因此造成這些部位的菌群紊亂,繼發出現其他疾病。如腸道菌群紊亂,會造成慢性腹瀉。口腔菌群紊亂,會造成遷延不愈的口炎。而外位的菌群紊亂,易發生霉菌性陰道炎以及泌尿系感染,這些繼發性感染哪一種都比感冒更令老人難受。

消毒藥物多了反而會中毒

鏡頭三:有些老人特別注意衛生,成了消毒劑的狂熱追捧者,家里家外,各種用具一并消毒――用消毒水,狂噴室內、狂擦桌面地面、狂洗菜洗物,一時間,家像醫院一樣貌似無菌環境。

人老了,體質弱,增加防護意識、加強消毒本沒有錯,但凡事得有度才是上佳之舉。對于消毒劑的選擇要考慮使用地點、使用對象,以及使用后的遠期影響。

作為家庭來講,不需要大量使用消毒劑,靠空氣流通和勤洗手即可比較有效阻斷病毒的來源,并注意對衣物、瓜果、餐飲具消毒。

對空氣消毒是在出現病人的情況下才有必要。如過氧乙酸僅適于傳染病房(區)小范圍的熏蒸消毒,不適合在人員較多的公共場所使用。因為使用后,過氧乙酸的殘留物不易在短時間內消除,對人的呼吸道黏膜、皮膚均可產生不同程度的刺激及過敏反應,使用不慎還會引起燒傷。

消毒劑本身就有一定毒性,使用不當會對人體造成傷害,而且其遠期對環境的危害更不容忽視。如某些消毒劑生成的有機氯化物,會在很低的濃度下對人體健康造成影響,具有致癌、致突變、致畸形等作用,有時單位含量僅十億分之幾,連一般設備都測不出來的情況下,也可能產生健康危害。

激素治療副作用大

鏡頭四:一些生病的老人從醫院里出來,兒女看到他們胖胖的樣子,認為一定是治療得不錯。這里提示你要注意:那不是在醫院里養護的結果,而是采用了含有激素的藥物。

這些病人在醫院使用了大劑量的激素治療。在疾病治療中,使用激素并不是秘密,激素的使用是降低極重癥非典患者死亡率的有效方法。但你也要知道,大劑量激素的使用,將會帶來非常多的副作用。只是針對一些重癥疾病,在副作用和死亡之間醫生沒有選擇的余地。

當然,對于大劑量使用激素所導致的嚴重繼發感染、誘發加重潰瘍等副作用醫生會盡力及時地預防。但對于因物質代謝與水鹽代謝紊亂所導致的滿月臉、水牛背,四肢肌肉萎縮和無力,往往有較少的預防措施,這個“滿月臉”就是那一張張圓臉的學術名詞,嚴重者還可致自發性骨折和股骨頭壞死。這些副作用一般不需治療,停藥后可自行消失,但肌無力恢復慢,而且不完全,所以老人采用激素治療更要格外小心。

免疫調節劑遠期效果無法判斷

鏡頭五:有些醫院醫務人員愛給老人使用免疫增強劑。老人仿佛發現了靈丹妙藥,動用關系網買這類藥物,如胸腺肽、丙種球蛋白、干擾素等等。因為他們認為注射了這和免疫增強劑,身體就會很棒不生病。

對于這種的情況,一些專家表示了不盡相同的意見:有持支持態度的,有的認為不可定論,也有些表示比較明確的反對。

隨著時間的推移和對致病原――冠狀病毒的研究的深入以及臨床反應的觀察,越來越多的醫學專家認為:目前條件下,此類藥物不應該作為老人預防疾病的有效藥物而廣泛使用。

篇9

【關鍵詞】 SARS；醫務人員；心理狀況

文章編號：1003-1383(2007)04-0386-03

中圖分類號：R 395.6

文獻標識碼：A

嚴重急性呼吸綜合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)是一種醫學史上首次出現、由病毒引起的急性傳染病，傳播途徑以近距離飛沫傳播為主，同時可以通過手接觸呼吸道分泌物經口、鼻、眼傳播，不排除存在糞-口傳播[1]。突如其來的SARS成為21世紀人類面臨的第一個危害健康的重大災難[2]。盡管2003年的SARS疫情已經過去，SARS防治工作也已進入常態管理階段，但SARS極有可能在今后的很長一段時間內長期存在，廣大醫護人員必須做好隨時抗擊SARS的準備。SARS流行期間廣大醫務人員始終工作在防治SARS一線，參與流調、診斷和治療。由于SARS是人類新出現的傳染病，并且其傳染性極強，因此有必要了解醫護人員在SARS期間的心理狀況，從而采取有效的措施緩解壓力。SARS廣東疫區與廣西接壤，南寧市作為廣西首府與廣東兩地人員來往頻繁。SARS流行期間，南寧市共檢出發熱病人59621人，診斷SARS病例3例。雖然南寧市SARS發病率較低，但了解SARS低發區不同醫務人員的心理狀況并進行調查分析，關注和保障醫務人員的心理健康亦十分重要。

對象與方法

1.調查對象 選擇接診發熱病人的某普通醫院發熱門診醫護人員、對不能排除疑似SARS病人進行流調的疾控機構流調人員和傳染病院SARS診治病區的醫護人員作為調查對象，分別為50、50、46人，各組年齡、性別和學歷無差異。

2.調查方法 采用無記名自填封閉式問卷調查，問卷內容包括個人基本情況，如性別、年齡、學歷以及17個問題。每個問題按5個等級評分：1分：很不符合；2分：不符合；3分：不確定；4分：符合；5分：非常符合。發放問卷146份，收回146份，其中普通醫院50份、疾控機構50份、傳染病院46份，有效問卷100%。

3.調查內容 問卷調查內容包括的問題：a.我覺得任何人都可能得SARS；b.我覺得我必須采取一切可能的措施來避免SARS；c.我覺得那些還不采取預防措施的人是拿自己的生命開玩笑；d.我覺得政府應該每天公布關于SARS的信息；e.我覺得SARS可以治愈； f.我減少了非必要的外出；g.不敢乘坐公共汽車；h.我每天出門都會佩戴口罩；i.我每天服用可以預防SARS的藥物和提高抵抗力的營養品；j.我比過去更重視洗手等個人衛生以及早起早睡的日常習慣；k.我每天量2次以上(不包括2次)的體溫；l.我儲備了非常多的食物和現金；m.我覺得人們現在是“病急亂投醫”；n.我感覺自己的生命受到了威脅；o.當知道廣東、北京開始出現SARS病例時，我感覺；p.當知道我所在的城市開始出現SARS病例時，我感覺；q.如果(或者設想)我所在的單位/社區開始出現SARS病例時，我感覺。其中a~n為態度和行為調查，o~q為心理狀況調查。

4.統計學處理 建立數據庫，錄入數據并進行統計分析，用多個樣本比較的秩和檢驗方法，計算各組頻數的秩和均數，對頻數表進行檢驗。

結果

1.三組態度和行為的比較 醫務人員對14個問題的回答中，有6個問題存在統計學差異(P

2.SARS期間醫務人員心理狀況 當知道廣東、北京開始出現SARS病例時， 疾控機構和普通醫院醫務人員表現得更興奮(P

討論

1.不同工作性質醫務人員行為心理改變不同 SARS是由SARS冠狀病毒(SARS，CoV)引起的一種具有明顯傳染性，可累及多個臟器系統的特殊肺炎。SARS是人類一種全新的傳染病，目前對其傳染源、發病機制、早期診斷、針對性藥物及預防還遠未闡明，在SARS防治過程中，醫務人員會出現一系列的行為改變和心理反應。從醫務人員對SARS的認識和態度來看，疾控機構人員認為SARS易傳染但對治愈效果樂觀，與其從事的工作性質有關，具有流行病學和疾病預防知識，而對SARS的具體診斷和治療知識知之甚少，同時，普通醫院和疾控機構醫務人員較之傳染病院病區出行自由，社交方便，較關心SARS信息的公布，而傳染病院的醫務人員由于直接與SARS(疑似)病人的治療和護理，更易感受到危險的存在，自覺加強了自身的保護。

2.SARS低發區醫務人員同樣存在心理反應 據中國疾控中心對SARS疫區一線醫護人員進行初步心理狀況調查顯示，在感染率較高醫院，人們心態逐漸惡化，出現焦慮、抑郁情緒，對北京一家即將上一線的醫護人員的調查發現，有20%顯現焦慮情緒，主要表現為經常感到緊張害怕、心煩意亂等癥狀和軀體癥狀。同樣，SARS低發區的醫務人員也存在一定程度的心理反應。SARS是一種新的傳染病，對于疾控機構和傳染病院的醫務人員來說，意味著一項全新的預防和治療工作的到來，既是鍛煉又是挑戰，表現出興奮是正常的，隨著時間的推移，這種差異就不明顯了。由于疾控機構工作性質與普通醫院、傳染病院臨床診療的工作性質不同，表現得相對平靜，而傳染病院的醫護人員處于SARS診治病區，對本單位/社區出現SARS病例反而不那么緊張和恐懼。普通醫院是診斷、發現SARS病人的第一道關口，SARS具有很強的傳染性，一些重癥患者愈后差，醫護人員要近距離護理、檢查和治療患者，而防護的安全效果尚未得到肯定，同時，可能普通醫院有關SARS防治知識相對缺乏，因而表現出不同程度的恐懼和不安逸。

3.心理干預和定期評估 SARS無論對于個人還是整個社會來說，都是一個重大的應激源；并且對醫務人員來講是一個持續的應激源。人們在應激狀態下會出現各種各樣的心理和行為反應，如果得不到緩解，將導致個人的心理和行為失調，甚至出現社會性恐慌心理[3]。盡管SARS疫情暫時歸于平靜，但防治任務仍然十分艱巨，在不斷完善各項防護措施中，做好醫務人員的心理工作，合理調適他們的心理狀態也是必不可少的，是戰勝SARS的重要組成因素。由專業人員對參加SARS一線醫務人員進行培訓，用科學的理論和實踐指導工作，派出心理醫生根據不同的醫務人員個體和群體提供有針對性的心理保健服務，同時，醫務人員在工作中采取調節心理的措施，相互交流和鼓勵，注意自我調節，兼顧對離開SARS防治一線醫務人員進行群體或個體心理干預和定期評估，注意適時的放松和休息。

總之，保障SARS防治一線醫務人員的心理健康十分重要，SARS防治工作任重而道遠，普通醫院、疾控機構和傳染病院的廣大醫務人員在其中發揮著重要的作用，醫務人員保持穩定、良好的心理狀態，能更有效地提高他們的戰斗力，更好地完成SARS的長期防治工作任務。

參考文獻

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(收稿日期：2007-03-15 修回日期：2007-06-28)