一周學習計劃范文

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篇1

一．化學符號及其周圍數(shù)字的意義分別是指元素符號、化學式和離子符號等及其周圍的四種數(shù)字所表示的含義．具體內(nèi)容如下：

1、元素符號宏觀上表示元素，微觀上表示該元素的一個原子．另外，還有一種特殊情況；那就是，部分元素符號還能表示由它所組成的物質(zhì)等；

2、化學式宏觀上表示物質(zhì)及其組成，微觀上表示該物質(zhì)的構成．如果構成該物質(zhì)的粒子是原子，那么它還能表示元素和一個該原子；如果構成該物質(zhì)的粒子是分子，它除了表示一個該分子外，還表示該分子的構成；

3、離子符號整體上表示一個該離子，右上角表示一個該離子帶幾個單位的正或負電荷．

4、四種數(shù)字的含義是這樣的：（1）化學符號前面的數(shù)字，表示微粒的個數(shù)．（2）化學符號右下角的數(shù)字，表示一個該微粒中所含該原子的數(shù)目．（3）化學符號右上角的數(shù)字，表示一個該離子所帶的電荷數(shù)．（4）化學符號正上方的數(shù)字，表示在該化合物里該元素或原子團所顯的化合價．

1.下列化學用語所表達的意義正確的是（

）

A．2K﹣﹣2個鉀元素

B．Al3+﹣﹣1個鋁離子

C．O3﹣﹣3個氧原子

D．2N﹣﹣2個氮分子

2.下列化學用語書寫正確的是（

）

A．氦氣：He2

B．兩個金原子：2AU

C．鋁離子：Cl﹣

D．硫酸鐵：Fe2（SO4）3

3.下列化學用語書寫正確的是（

）

A．兩個氮原子：2N2

B．兩個氫分子：2H

C．氧化鋁的化學式：Al2O3

D．一個鈣離子：Ca﹣2

4.下列化學用語正確的是（

）

A．二個氮分子﹣﹣﹣﹣2N

B．氦氣﹣﹣﹣﹣He2

C．二硫化碳﹣﹣﹣CS2

D．鋅離子﹣﹣﹣Zn+2

5.對下列化學用語中數(shù)字“2”的說法正確的是（

）

①2N

②2NH3③2OH﹣④SO2⑤H2O

⑥Mg2+

A．表示離子個數(shù)的是⑥

B．表示離子所帶電荷數(shù)的是③

C．表示分子中原子個數(shù)的是④⑤

D．表示分子個數(shù)的是①②

6.下列各組選項中數(shù)字“2”的含義相同的一組是（

）

A．O2和2O

B．Cl2和Cu2+

C．3O2和SO2

D．2H2SO4

7.下列化學符號中數(shù)字“2”表示的意義，正確的是（

）

A．SO2表示二氧化硫中含有2個氧原子

B．2CO﹣﹣兩個一氧化碳分子

C．Ca+2﹣﹣一個鈣離子帶兩個單位正電荷

D．2Fe：表示2個鐵元素

8.對于下列幾種化學符號，有關說法正確的是（

）

①Fe②③N④OH﹣⑤CaCO3⑥H2O2

A．表示物質(zhì)組成的化學式有①③⑤⑧

B．④⑤⑥中都含氧元素，其中氧元素的化合價均為﹣2價

C．表示陰離子的有②④，且它們都帶有一個單位的負電荷

D．①③符號有三層意義：表示一種單質(zhì)、一種元素和一個原子

9．下列各種符號所表示的意義最多的是（

）

A．H

B．2N

C．Na

D．2O2

10．下列化學用語的使用及其表示的意義，正確的是（

）

A．Ca+2：1個鈣離子帶2個單位正電荷

B．2K：2個鉀元素

C．4SO3：4個三氧化硫分子

D．N2：1個氮原子

11．對下列化學用語中數(shù)字“2”的說法正確的是（

）

①2N

②2NH3③2OH﹣④SO2⑤H2O

⑥Mg2+

A．表示離子個數(shù)的是⑥

B．表示離子所帶電荷數(shù)的是③

C．表示分子中原子個數(shù)的是④⑤

D．表示分子個數(shù)的是①②

12．對下列化學用語中數(shù)字“2”含義的說法正確的是（

）

①2CO②2NH3③2N④SO42﹣⑤⑥2H+⑦SO2

A．表示分子個數(shù)的是①②

B．表示離子所帶電荷數(shù)的是④⑤

C．表示離子個數(shù)的是④⑥

D．表示分子中原子個數(shù)的是③⑦

13．下列化學用語書寫錯誤的是（

）

A．氮元素﹣﹣﹣﹣﹣N

B．氧化鐵﹣﹣﹣﹣﹣Fe2O3

C．氫分子﹣﹣﹣﹣﹣H2

D．硫離子﹣﹣﹣﹣﹣S﹣2

14．化學用語是化學學習的重要組成部分，下列對化學用語的說明中，不正確的是（

）

A．2SO42﹣：表示兩個硫酸根離子帶兩個單位的負電荷

B．Na：表示鈉元素，表示鈉這種金屬，表示一個

Na

原子

C．2H：表示

2

個氫原子

D．He：表示氦元素，表示氦氣這種氣體，表示一個氦原子

15．下列化學符號中數(shù)字“2”表示的意義正確的是（

）

A．2H：兩個氫元素

B．CO2：一個二氧化碳分子中含有兩個氧原子

C．S2﹣：硫元素的化合價為負二價

D．：一個鎂離子帶有兩個單位正電荷

16．下列化學符號中數(shù)字“2”表示的意義正確的是（

）

A．Zn2+：一個鋅離子帶2個單位正電荷

B．SO2：二氧化硫中含有兩個氧原子

C．2H：2個氫元素

D．：氧化鈣的化合價為+2價

17．下列有關化學用語表示正確的是（

）

A．鈣離子：Ca+2

B．2個氧分子：2O

C．氯化亞鐵中鐵顯+2價：Cl2

D．鋁原子結構示意圖：

18．下面關于“2”的含義的解釋中，正確的是（

）

A．Zn2+中的“2+”表示鋅元素顯正2價

B．2NO中的“2”表示2個一氧化氮分子

C．2S中的“2”表示二個硫元素

D．Fe2+中的“2”表示每個鐵離子帶兩個單位的正電荷

答案：

1-5

BDCCC

6-10

CBCCC

11-15

CADAB

篇2

【關鍵詞】 腦出血 白細胞總數(shù) 中性粒細胞計數(shù) 病情程度 預后

腦出血（ICH）是指非外傷性腦實質(zhì)出血，為中老年人常見的腦血管疾病。具有起病急、進展迅速、致殘率高、病死率高等特征。1994年3月—2006年9月，對本院收治的482例急性腦出血患者進行外周血白細胞總數(shù)和中性粒細胞數(shù)檢測，并分析二者變化與病情輕重及預后的關系，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 本組482例，男292例，女190例。年齡56～94歲，平均68.32歲。所有病例均符合中華醫(yī)學會第4屆腦血管病會議診斷標準［1］。經(jīng)臨床檢查及CT或MRI證實， 其中殼核出血297例，丘腦出血49例，腦葉出血46例，小腦出血49例，腦干出血41例。按神經(jīng)功能缺損評分標準［1］（入院后12 h內(nèi)進行），輕型（0～15）198例，中型（16～30）172例，重型（31～45）112例。排除標準：血液系統(tǒng)疾病；發(fā)病時及前2周有嚴重感染性疾病；伴有惡性腫瘤或自身免疫性疾病；發(fā)病前1個月使用過激素或其他免疫抑制劑。

1.2 方法 所有患者均在入院后24 h內(nèi)查外周血。檢測采用美國庫爾特－貝克曼公司MMX5分類血細胞計數(shù)儀及其原裝配套試劑。

1.3 分組 根據(jù)外周血白細胞總數(shù)及中性粒細胞計數(shù)值進行分組。按白細胞總數(shù)水平，將患者分為正常組（

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 11.5軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，行χ2檢驗 ，檢驗水準：α＝0.05。

2 結 果

2.1 外周血白細胞總數(shù)與急性腦出血患者病情及預后的關系 見表1。

白細胞總數(shù)升高組與正常組相比，中、重度患者所占百分比顯著增高（分別為P＜0.01， P＜0.05），病死率顯著增高（P＜0.05）；白細胞總數(shù)顯著升高組與正常組相比，中、重度患者所占百分比顯著增高（分別為P＜0.05， P＜0.01），病死率顯著增高（P＜0.01）；白細胞總數(shù)顯著升高組與升高組相比，中、重度患者所占百分比無顯著差異（P＞0.05），病死率顯著增高（P＜0.01）。

2.2 中性粒細胞計數(shù)與急性腦出血患者病情及預后的關系 見表2。 表1 白細胞總數(shù)與急性腦出血患者病情及預后的關系表2 中性粒細胞計數(shù)與急性腦出血患者病情及預后的關系與正常組比較:*P

中性粒細胞計數(shù)升高組與正常組相比，中、重度患者所占百分比增高有顯著性意義（分別為P＜0.01， P＜0.05）， 病死率增高有顯著性意義（P＜0.01）； 中性粒細胞計數(shù)顯著升高組與正常組相比，中度患者所占百分比無顯著差異（P＞0.05），重度患者所占百分比升高有顯著性意義（P＜0.01），病死率增高有顯著性意義（P＜0.01）； 中性粒細胞計數(shù)顯著升高組與升高組相比，中、重度患者所占百分比無顯著性差異（P＞0.05），病死率增高有顯著性意義（P＜0.01）。

3 討 論

一般認為，腦出血的預后受多種因素的影響，如發(fā)病年齡、發(fā)病前病理基礎、出血部位、出血量、合并癥等。一些臨床研究表明，腦出血發(fā)病后血糖、腎功能、白細胞計數(shù)等可作為判斷腦出血預后的良好參數(shù)［2］。本組資料顯示，急性腦出血的早期會出現(xiàn)白細胞及中性粒細胞增高，白細胞總數(shù)和中性粒細胞計數(shù)增高提示病情嚴重［3］、預后差、病死率高。

分析腦出血后白細胞增高的原因，可能與以下幾點因素有關：①腦出血后腦組織水腫明顯，導致顱內(nèi)壓增高，下丘腦及垂體軸的神經(jīng)體液內(nèi)分泌增強，交感神經(jīng)興奮性增高，血漿皮質(zhì)醇增加引起白細胞反應性增高；②丘腦、下丘腦受壓引起嚴重自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，缺氧及交感神經(jīng)興奮促進骨髓池的釋放，導致白細胞增加；③血液對腦膜刺激，白細胞反應性增高。

腦出血后，白細胞，主要是多型核細胞和單核細胞，可被某些物質(zhì)所激活成為活化白細胞［4］，后者的流變學行為可發(fā)生改變，表現(xiàn)為聚集性、黏附性顯著增高和變形能力顯著降低。同時，血液中可溶性細胞間黏附分子－1（sICAM-1）［5］、核轉(zhuǎn)錄因子（NF-κB）、白細胞介素－6（IL－6）、基質(zhì)金屬蛋白酶（MMPs）顯著增高。sICAM-1是最重要的白細胞－內(nèi)皮細胞黏附分子之一，可介導白細胞黏附，造成微循環(huán)堵塞，腦組織有效灌注壓下降，并釋放神經(jīng)毒性物質(zhì)，引起并加重腦組織的繼發(fā)性的缺血性損害［6］。NF-κB［7］是一種具有多向轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)作用的蛋白質(zhì)，參與炎癥反應、細胞凋亡等重要的病理生理過程，持續(xù)激活可誘導神經(jīng)細胞死亡。 IL－6是一種促炎癥介質(zhì)，在腦出血后調(diào)節(jié)成熟的中性粒細胞功能，參與腦損傷。MMPs的作用是攻擊腦血管的基底膜和破壞血－腦屏障，導致腦出血和腦水腫［8］。活化中性粒細胞產(chǎn)生大量的氧自由基，引起脂質(zhì)過氧化反應，丙二醛（malondialdehyde，MDA）產(chǎn)生過多［9］，使腦組織神經(jīng)、血管內(nèi)皮細胞生物膜結構破壞，膜通道開放，導致興奮性氨基酸釋放和細胞外鈣離子內(nèi)流［10］。活化的中性粒細胞釋放一種細胞毒性的彈性蛋白，它可降解細胞外基膜成分，血-腦屏障遭破壞［11］。活化白細胞可產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì)、酶類（蛋白水解酶等），對局部腦組織（腦神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)）造成直接而嚴重的損傷。活化白細胞使細胞因子的產(chǎn)生和釋放增加，它們可激活補體產(chǎn)生補體介導的細胞損傷。腦組織受損后可進一步誘導白細胞變形能力的降低，形成惡性循環(huán)，疾病的嚴重程度不斷加重以致造成疾病的不良預后。

腦出血后，炎癥反應是病情加重的重要原因之一。類似于腦梗死，腦出血后血腫周邊會存在缺血半暗帶［12］。半暗帶內(nèi)神經(jīng)元的病理改變在一定時間內(nèi)是可逆的。因此，對于腦出血患者，早期對其病情及預后進行評估，并采取積極有效的抗感染、脫水以及穩(wěn)定血壓、維持水電解質(zhì)平衡等對癥處理，能夠改善神經(jīng)功能［13］、提高治療效果、降低病死率及并發(fā)癥。外周血白細胞及中性粒細胞計數(shù)方法簡單易行，不受條件限制，可作為常規(guī)檢查、評估項目之一。

參考文獻

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篇3

[關鍵詞] 慢性乙肝；Treg細胞；Th17細胞；細胞因子

[中圖分類號] R512.6+2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）04-0108-03

慢性乙肝已成為全球醫(yī)療界的難題，我國是慢性乙肝的高發(fā)區(qū)。據(jù)統(tǒng)計，攜帶HBV病毒者大約有1/4的感染者發(fā)展為慢性肝炎；約有4.4%和15%的慢性肝炎患者最終發(fā)展為肝細胞癌和肝硬化。目前認為，HBV 感染后疾病的不同表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸及臨床過程與機體的免疫狀態(tài)有關，T細胞在清除和抑制病毒感染中發(fā)揮重要的作用[1]。而慢性乙肝患者的T細胞功能的缺陷與Treg細胞（調(diào)節(jié)性T細胞）升高有關。輔T細胞（T helper lymphocytes，Th）在免疫應答過程中發(fā)揮重要作用。Th17是近年來發(fā)現(xiàn)的不同于Th1和Th2細胞的亞群，與自身免疫反應具有密切的相關性[2]。正常情況下，Treg/Th17保持平衡有利于維持機體免疫狀態(tài)的穩(wěn)定。當兩者比例失衡后，可導致一系列的免疫炎癥反應。本文主要是探討慢性乙肝患者外周血Treg/Th17細胞水平狀態(tài)以及與疾病的發(fā)病是否存在相關性。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1～6月在我院進行治療的慢性乙肝患者30例作為研究組，其中男18例，女12例，年齡23～57歲，平均（31.7±11.4）歲。其中輕度5例，中度16例，重度9例。小三陽16例，大三陽14例。入選標準：①診斷明確；②入組前3個月沒有使用影響免疫的藥物；③入組3個月沒有進行保肝和抗病毒治療。排除標準：① 其他類型的病毒性肝炎或酒精性肝炎、藥物性肝炎；②自身免疫性疾病；③原發(fā)性肝癌 ；④代謝性肝病。對照組為在我院進行健康體檢的志愿者，共30名。其中男15名，女15名，年齡20～55歲，平均（32.5±12.1）歲。兩組的性別、平均年齡比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

1.2.1采血方法 清晨抽取肘靜脈血8 mL，分置于2支采血管中。1支3 mL肝素抗凝，離心后分離外周血單個核細胞，進行Treg細胞和Th17細胞頻數(shù)檢測。另1支采血管靜置后分離血漿進行細胞因子及血生化檢測。

1.2.2 Th17細胞頻數(shù)檢測 采用美國BD公司FACS Calibur雙激光四色分選流式細胞儀進行檢測。采用RPMI-1640 細胞培養(yǎng)基（上海江萊生物科技有限公司）將收集到的外周血單個核細胞調(diào)配到細胞密度為2×106/mL，取2mL加入到6孔板內(nèi)，再分別加入佛波酯（北京中西遠大科技有限公司）、離子霉素（上海葉舟生物科技有限公司）、莫能菌素（山東勝利生物工程有限公司），37℃培養(yǎng)5h。收集細胞于測定管和對照管中，每個管中100 μL。每個管中分別加入20 μL的CD8-PE和10 μL的CD3-PC5單克隆抗體，室溫下避光孵育15 min。然后室溫下固定液100μL進行固定反應15 min，加入PBS（上海撫生實業(yè)有限公司）緩沖液3mL，混勻后，離心，棄上清。破膜劑100μL進行細胞打孔，IL-17-FITC 20 μL加入測定管中，對照管中加入20 μL同型對照。室溫下孵育20 min后，加入PBS緩沖液3 mL，混勻后靜置10 min，棄上清，加入PBS 0.5mL重新懸浮，進行檢測。

1.2.3 Treg細胞頻數(shù)檢測 靜脈血100 μL，加入20 μL CD4-FITC和20 μL CD127-PE單克隆抗體，10 μL CD25-PC5單克隆抗體，避光下孵育20 min，加入紅細胞裂解液2 mL，避光下孵育20 min，加PBS緩沖液3mL洗滌，后加入PBS緩沖液0.5 mL重新懸浮，進行檢測。

1.2.4 細胞因子的檢測 采用ELISA法進行檢測，主要檢測血漿中IL-17、IL-10、IL-23及TGF-β1，所有操作均嚴格按照說明書進行。所使用的試劑由上海韻涵生物科技有限公司提供。

1.2.5 血生化檢測 采用BECKMAN COULTER Au5400全自動生化儀進行檢測，主要檢測總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）。所有操作按說明書進行。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差表示，多組間的比較采用方差分析，兩組間比較采用t檢驗。P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 入組時兩組血生化結果

由表1可見，在入組時，重度肝炎患者的TBIL和DBIL水平及ALT、AST水平顯著高于對照組和輕中度組，而輕中度組的ALT和AST水平顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.01）。

2.2 兩組外周血Treg細胞頻數(shù)和Th17細胞頻數(shù)比較

由表2可見，研究組外周血Treg細胞頻數(shù)和Th17細胞頻數(shù)顯著高于對照組，而Treg/Th17顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05或

2.3 兩組細胞因子水平比較

由表3可見，研究組IL-10、TGF-β1及IL-23水平顯著高于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P < 0.01或

2.4 Treg、Th17細胞頻數(shù)和Treg/Th17與慢性乙肝患者臨床指標的相關性

Treg、Th17細胞頻數(shù)在不同性別、不同年齡、HBeAg是否陽性及不同分期組中差異沒有統(tǒng)計學意義，而Treg/Th17重度組顯著高于輕中度組（P < 0.01）。見表4。

3 討論

慢性乙肝是一個世界性的疾病，全世界大約有2.8億的病毒攜帶者，我國約占1.3億，因此，我國是慢性乙肝病毒的高發(fā)區(qū)，大約有3000萬病毒攜帶者發(fā)展為乙型肝炎。當乙肝病毒感染機體后，進入肝細胞，形成共價閉合環(huán)DNA，成為病毒轉(zhuǎn)錄的模板，在早期即可與肝細胞DNA整合[3]。機體自身的免疫狀態(tài)與慢性乙肝的臨床癥狀、體征、轉(zhuǎn)歸等有密切關系。有研究顯示，慢性乙肝患者外周血細胞毒性T細胞活性受損，產(chǎn)生抗病毒細胞因子水平下降。其具體機制尚未完全明了，可能是表面抗原和e抗原的大量表達使T細胞發(fā)生免疫耐受，慢性乙肝患者對細胞毒性T細胞的負性調(diào)控分子高表達促使其功能下降或抗病毒能力下降。Treg細胞升高，抑制了細胞毒性T細胞的增殖。

調(diào)節(jié)性T細胞對機體的免疫反應具有抑制作用，在調(diào)節(jié)機體的免疫平衡方面發(fā)揮重要的作用。天然的Treg細胞主要通過細胞膜表面的分子與細胞直接接觸的方式發(fā)揮作用，而誘導產(chǎn)生的Treg細胞主要通過細胞因子IL-10和TGF-β發(fā)揮作用。Treg細胞在調(diào)節(jié)細胞免疫方面具有重要的作用，Treg增多或者減少均會影響到機體的免疫平衡，導致一系列的免疫疾病。研究顯示[4]，出生后切除胸腺的小鼠因為缺乏Treg細胞，可出現(xiàn)多種自身免疫性疾病。有研究顯示[5]，Treg細胞減少可以增加動脈粥樣硬化的發(fā)生率，加重局部損傷炎癥的反應。本文的研究結果顯示，慢性乙肝患者外周血Treg細胞的細胞頻率顯著高于對照組，說明其參與了慢性乙肝的發(fā)病過程，在肝炎的發(fā)展過程中。IL-10、TGF-β1是Treg細胞分泌的細胞因子。本研究顯示其在慢性肝炎患者外周血中的表達顯著升高。

Th17細胞也來源于原始的Th細胞，其與Treg細胞的作用相反，正常情況下兩者保持平衡，維持機體的免疫穩(wěn)定。Th17細胞與多種自身免疫性疾病有關。杜永光[6]研究結果顯示，在類風濕關節(jié)炎患者外周血中Th17相關的細胞因子IL-17、IL-6和IL-23水平顯著升高。李娜[5]等研究顯示，慢性心力衰竭患者外周血中Th17細胞水平顯著升高，考慮其參與了心力衰竭的發(fā)生發(fā)展過程。本研究結果顯示，慢性乙肝患者外周血中Th17細胞頻率顯著高于正常對照組，說明Th17細胞參與了慢性乙肝的疾病過程。Th17主要分泌IL-17細胞因子，是一種前致炎細胞因子，參與炎癥的發(fā)生[7，8]。在本文中，研究組和對照組的IL-17細胞因子水平差異并不明顯，提示在慢性乙肝的發(fā)生發(fā)展過程中，IL-17可能不是主要的細胞因子。IL-23是Th17細胞分泌的另外一種細胞因子，是一種造血細胞因子，可刺激Th17細胞的擴增和維持，可以誘導初始T細胞分化成為Th17細胞[9，10]。本文研究顯示，慢性肝炎患者IL-23水平顯著升高。

Treg細胞和Th17細胞均由初始T細胞分化而來。IL-2可以抑制Th17的過度表達，同時能夠促進Treg細胞的分化，而TGF-β能夠誘導兩種細胞的分化，IL-6可以誘導初始細胞分化為Th17。總之，兩種細胞在分化過程中呈現(xiàn)相互抑制的作用，而兩者作用也呈現(xiàn)相互抑制。正常情況下，Treg/Th17保持平衡，以維持機體的免疫穩(wěn)定。本文的研究結果顯示，研究組Treg/Th17顯著低于對照組，說明慢性乙肝患者雖然Treg和Th17明顯升高，但是Th17升高的幅度更為明顯。提示Treg細胞功能及增殖能力相對不足，而Th17細胞增殖旺盛的情況下，導致慢性肝炎的炎癥反應。但是比較重度肝炎和輕中度肝炎Treg/Th17結果發(fā)現(xiàn)，重度患者顯著高于輕中度患者，可能的原因是重度肝炎患者TGF-β1顯著升高，而高水平的TGF-β1可以誘導Treg細胞的生成，而低劑量的TGF-β1有利于Th17細胞的生成。增高的Treg有可能抑制Th17細胞的分化，從而發(fā)揮抑制免疫反應的作用。

綜上所述，慢性乙肝患者外周血Treg細胞和Th17細胞均明顯升高，而兩者的失衡在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮了重要的作用。本研究還存在一些局限性，比如樣本較少、研究時間較短等，對于結果的進一步驗證還需要進行大樣本研究。

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篇4

【關鍵詞】 原發(fā)性ITP； 血小板相關抗體； 流式細胞術； 淋巴細胞亞群

原發(fā)性免疫性血小板減少癥，過去也稱為特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種獲得性自身免疫性疾病，以沒有明顯原因的單純性血小板減少（血小板計數(shù)

1 資料與方法

1.1 一般資料 89例原發(fā)性ITP患兒均為2011年9月-2012年8月本院收治的住院患兒，診斷符合文獻診斷標準[3]。其中男54例，女35例，年齡2個月～14歲，平均（4.69±2.79）歲，均為初次發(fā)病。新診斷組（診斷后3個月以內(nèi)血小板減少）66例，持續(xù)性組（診斷后3～12個月血小板持續(xù)減少）23例。選擇25例體檢健康兒童作對照組，男15例，女10例，年齡9個月～12歲，平均（5.07±2.12）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 主要試劑與儀器 單克隆抗體CD41-PE、FITC標記的羊F（ab’）2抗IgG（陰性對照）、羊F（ab’）2抗人IgG（γ）FITC、羊F（ab’）2抗人IgM（μ）FITC、羊F（ab’）2抗人IgA（α）FITC單克隆抗體均為Coulter公司產(chǎn)品。CD4-FITC/CD8-PE/CD3-PC5、CD3-FITC/CD（16+56）-PE、CD19-PC5及溶血素均為Coulter公司產(chǎn)品。FC500型流式細胞儀為美國Coulter公司。

1.3 方法

1.3.1 流式細胞術檢測血小板相關抗體 將EDTA抗凝全血經(jīng)低速離心富集、洗滌血小板后，以CD41-PE進行熒光標記處理，然后分別以FITC標記的羊F（ab’）2抗IgG（陰性對照）、羊F（ab’）2抗人IgG（γ）FITC、羊F（ab’）2抗人IgM（μ）FIT、羊F（ab’）2抗人IgA（α）FITC標記血小板，洗滌后上機測定。

1.3.2 流式細胞術檢測淋巴細胞亞群 采集空腹靜脈血2ml（EDTA抗凝）取2支流式細胞儀專用試管分別標記1、2，管1加5μl CD4-FITC/CD8-PE/CD3-PC5，管2分別加5μl CD3-FITC/CD（16+56）-PE、CD19-PC5，在每支試管中再加入20 μl抗凝全血，充分混勻，室溫避光孵育30 min后，加入溶血素100 μl使紅細胞溶解，1200 r/min離心5 min，棄上清液，PBS洗滌1次，最后以500 μl PBS緩沖液懸浮，上機測定。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，首先對檢測數(shù)據(jù)采用非參數(shù)Kruskal-Wallis檢驗，組間比較采用秩變換分析，P

2 結果

2.1 原發(fā)性ITP患者外周血PAIg檢測結果 新診斷組與持續(xù)性組PAIg（G、M）水平顯著高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。見表1。

2.2 原發(fā)性ITP患者外周血淋巴細胞亞群檢測結果 新診斷性ITP組與持續(xù)性ITP組和對照組比較，CD3+T細胞、CD4+/CD8+T細胞比值、CD3-CD（16+56）+NK細胞降低，CD3+CD8+T細胞、CD19+B細胞升高，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

原發(fā)性ITP是兒童期好發(fā)的一種自身免疫性出血性疾病，以自身抗體產(chǎn)生導致血小板破壞增多而致外周血血小板減少。關于ITP的發(fā)病機制復雜多樣，其中單核-巨噬細胞系統(tǒng)中自身抗體介導的血小板破壞增加、骨髓巨核細胞損傷或功能異常使血小板生成減少，被認為是經(jīng)典的ITP發(fā)病機制[4]。這些抗體主要表現(xiàn)為IgG增高，有時表現(xiàn)為IgM或IgA增高[5]。本文實驗結果顯示，新診斷組與持續(xù)性組PAIgG、PAIgM和對照組相比顯著增高（P0.05），這與文獻[6]報道基本一致，提示PAIg檢測無法鑒別新診斷ITP與持續(xù)性ITP，但可作為ITP診斷的輔助指標。

近年來隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)ITP患者體內(nèi)存在著多種T淋巴細胞異常，Cines D B等[7]認為T細胞異常導致B細胞激活可能才是ITP真正的發(fā)病機制。本文結果顯示，新診斷組與持續(xù)性組CD3+T細胞、CD4+/CD8+T細胞比值細胞明顯低于正常兒童，CD3+CD8+T細胞、CD19+B細胞明顯高于正常兒童，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）外，其他淋巴細胞亞群差異均有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，細胞免疫與體液免疫在ITP發(fā)病中起了重要作用，血小板相關抗體和淋巴細胞亞群水平檢測的聯(lián)合使用對ITP的診斷及療效觀察有較好的實用價值，在治療上要注意糾正免疫失衡，運用免疫調(diào)節(jié)手段治療ITP。

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篇5

【關鍵詞】 冠心病； 負情緒； 疾病進展； 相關性

【Abstract】 Objective： To analyze the correlation between disease progression and negative mood in patients with coronary atherosclerotic heart disease. Method： From June 2014 to June 2015，283 patients with coronary heart disease admitted to our hospital were divided into low-risk group （98 cases）， moderate-risk group （75 cases） and high-risk group（110 cases）.They were given face-to-face form， the self-rating anxiety scale（SAS），self-rating depression scale （SDS） and symptom-self-rating scale （SCL-90）.The relationship between the severity of coronary artery stenosis and the score of negative emotion （anxiety and depression） was analyzed. Result： The scores of negative emotion in the moderate-risk group and high-risk group were significantly higher than those in the low-risk group（P0.05）.The score of depression in the high-risk group was significantly higher than that in the moderate-risk group（P

【Key words】 Coronary heart disease； Negative mood； Disease progression； Correlation

First-author’s address：Wuchuan People’s Hospital，Wuchuan 524500，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.07.016

冠心病（CHD）是一N嚴重危害人類生命的身心疾病，在西方國家冠心病已超越癌癥成為死亡率最高的疾病。在我國，隨著生活壓力的不斷增大，人口老齡化的加劇，冠心病的發(fā)病率逐年增高，已經(jīng)逐步接近歐美國家[1]。隨著世界衛(wèi)生組織將醫(yī)學模式由簡單的生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會模式，心理因素對冠心病的致病作用受到越來越多的重視[2]。許多研究表明，負性情緒特別是焦慮、抑郁是影響冠心病發(fā)生發(fā)展的重要心理因素[3]。CHD往往是伴隨患者一生的疾病，很多學者認為CHD患者多數(shù)會出現(xiàn)負性情緒障礙，兩者相互作用，形成惡性循環(huán)[4]。本文旨在分析探討冠心病的疾病進展與負情緒特別是焦慮、抑郁之間的相關性，為冠心病的“雙心治療”提供科學依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月-2015年6月在本院心內(nèi)科住院治療的冠心病患者283例作為研究對象。（1）納入標準：①根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部冠狀動脈粥樣硬化性心臟病診斷標準確定診斷；②均經(jīng)冠脈造影證實有冠脈狹窄；③無語言及智力障礙，配合良好，均簽署知情同意書，接受問卷調(diào)查；④既往無腦卒中及精神病病史，排除隨訪期間工作生活中有突發(fā)事件帶來的不良影響。（2）排除標準：①不愿接受問卷調(diào)查患者；②有語言溝通障礙，生活不能自理或存在智力障礙的患者；③存在精神疾病或精神創(chuàng)傷史者。根據(jù)冠脈造影顯示冠脈狹窄程度將患者分為低危組98例、中危組75例、高危組110例，其中單支管腔面積縮小26%～50%為低危組，單支管腔面積縮小51%～75%為中危組，單支管腔面積縮小76%～100%或兩支以上管腔面積縮小達51%～75%為高危組。三組患者在性別構成、平均年齡、受教育程度等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2 調(diào)查方法 全部283例患者采取面對面形式進行，使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、癥狀自評量表（SCL-90）進行問卷調(diào)查[5]，并進行為期1年的追蹤隨訪。

1.3 評分標準 SAS和SDS都采用標準分模式，標準分=總分×1.25后所得整數(shù)部分。其中SAS標準分

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 16.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P

2 結果

2.1 三組患者SAS、SDS得分比較 跟蹤隨訪1年后調(diào)查結果顯示低危組患者SAS、SDS自評量表得分明顯低于中危組和高危組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.2 三組患者SCL-90量表（F4、F5）得分值比較 跟蹤隨訪一年后調(diào)查結果顯示低危組患者SCL-90量表中F4、F5得分值明顯低于其他兩組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.3 三組患者焦慮癥、抑郁癥發(fā)病率比較 跟蹤隨訪一年后調(diào)查結果顯示，低危組患者焦慮癥、抑郁癥發(fā)病率明顯低于其他兩組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.4 負情緒與CHD疾病進展相關性分析 分別以SAS評分、SDS評分為自變量，患者冠脈病變程度為因變量，直線回歸方程為Y=6.07X+7.31，得出二者呈正相關（r=0.459，P

3 討論

目前冠心病（CHD）已被世界衛(wèi)生組織歸屬為身心性疾病，隨著心臟康復醫(yī)學受到越來越多的重視，“雙心治療”理念已被越來越多的業(yè)內(nèi)人士所認可并運用[6]。隨著我國人口老齡化的不斷加劇，CHD的發(fā)病率也在逐年上升，導致CHD發(fā)病的心理因素受到越來越多的醫(yī)學界人士重視。大量文獻[7]報道，焦慮和抑郁等負性情緒與CHD患者的疾病進展和轉(zhuǎn)歸呈正相關，并且在眾多CHD危險因素中，抑郁已被確定為影響CHD預后的獨立危險因子。特別是處于更年期前后的中老年患者，由于其體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，更易出現(xiàn)負性情緒，進而影響其治療效果。資料顯示，此類患者伴發(fā)焦慮、抑郁的發(fā)病率高達70%左右[8-10]。本次調(diào)查結果表明，CHD病情嚴重程度及危險性與負性情緒呈正相關，其中高危組患者出現(xiàn)焦慮癥狀達39.2%，出現(xiàn)抑郁癥狀高達53.6%，其中中度以上抑郁癥達22.7%，明顯高于正常人群發(fā)病率（焦慮7.9%，抑郁10.4%），這與陸衛(wèi)華等[11-12]報道相一致。同時調(diào)查結果顯示，低危組患者在抑郁、焦慮評分方面明顯低于其他兩組，差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，CHD患者的疾病進展與負情緒特別是抑郁情緒呈正相關，兩者互為因果。本調(diào)查所采用的量表簡單、易行、可操作性強，可作為臨床CHD患者常規(guī)篩查手段，對于存在不同程度負情緒的患者，給與相應的心理干預措施，與常規(guī)治療協(xié)同，可有效提高治療效果，減輕患者身心負擔，達到提高患者生活質(zhì)量及改善預后的效果。

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篇6

服從學校,上級的安排,指示

班主任引導,學生自我管理

充分體現(xiàn)一切為了學生個性發(fā)展的理念

二,管理的大體計劃和目標

讓大家熟悉環(huán)境.

由于高一新生來自各個不同的中學,同學之間陌生,對學校的管理制度不熟悉,所以設法通過班會和軍訓的自我介紹讓同學們盡快彼此認識,另外請原來莞中初中同學介紹莞中的紀律,管理情況,讓同學們能盡快融入到莞中這個大家庭中來.

適應新的高中學習生活,養(yǎng)成良好的學習習慣

高中的學習方式與初中相比,發(fā)生了很大的變化.而且今年又是新教材實施的第一年,更加強調(diào)自主學習,同學主動學習.所以在學習方法上鼓勵大家多思考,多討論,多問老師,敢于提出自己的觀點,敢于創(chuàng)新.另外,在學期的開始狠抓下午上課前,晚修前的時間.讓同學們充分利用好

另一方面,學生管理實施學分管理制,讓廣大同學熟悉這些課程以后是怎樣開設的,學習的方向是什么 怎樣開展對同學們的評價的

建立得力的班委,團支部,盡量讓學生自主管理

首先通過民主選舉產(chǎn)生班委,團支部,科代表由老師根據(jù)中考成績指定.然后培訓班干部,培訓的內(nèi)容包括各個職位的責任,將責任落實到個人.在班級管理上盡量放手,讓同學自主管理,包括每周班干部,舍長總結宿舍的情況.另外,由班會費和班主任每月出資,獎勵工作得力的班干部和科代表.

討論,作好計劃,在全班推廣好的學習計劃

"一年之計在于春",好的學習計劃對學期的發(fā)展尤為重要,讓同學根據(jù)自己的情況和每周時間安排,科目的特點做好適合自己的學習計劃,好的在全班推廣,最后定稿.

菅造你追我趕的學習氛圍

拿到這個班的分班情況,發(fā)現(xiàn)成績特別差的學生比其他班的多,根據(jù)觀察智力非常好的學生極少,計劃作這樣的嘗試:加強對問題學生(或說后進生)的教育,成績好,在課堂或其他方面表現(xiàn)活躍的同學實行跟蹤,除提供學業(yè)的指導外,鼓勵他們有遠大且符合實際的理想,化作學習的動力,同時把他們推選給科任老師,給予高度的注意和指點,對與落后的學生,為提高效率,準備采取以點帶面的辦法,既選取幾個同學為工作重點,在一定的時間內(nèi)有一個較大的提高,同時鼓勵其他類似的學生給他們以信心,并協(xié)助他們?nèi)嫣岣叱煽?讓中間價層的學生有緊迫感,以達到全面提高全班的學習成績.

培養(yǎng)集體主義觀念

開展一到兩次的相關主題班會,增強我們班的凝聚力.另外,提議體育委員舉行一些與其他班的友誼競技比賽,如籃球,足球,排球比賽等.

加強學生心理輔導

來到莞中的學生絕大多數(shù)原來都是在初中名列前矛的學生,來到莞中后高手云集,在學習上肯定會有壓力.特別是第一次考試后,有些同學可以保持原來的成績,有些產(chǎn)生了落差,學生如何去面對這個落差,這對以后的學習信心也是非常的關鍵.打算第三周后每天和幾位學生聊聊學習,生活方面的問題,及時發(fā)現(xiàn)問題,讓他們對學習的方法,生活的習慣及時作出分析,調(diào)整.

8.加強與學生家長的聯(lián)系,共同落實,管理好孩子

針對班上個別同學的家里管理太死,太嚴,要求太高,給學生壓力過大的情況;個別學生回家對父母不尊敬等情況.學期開始準備調(diào)查好班上同學家庭電話,父親,母親電話的聯(lián)系電話.每周盡量給幾位學生家里通通電話,了解一下他們周六日,在家里的情況,外宿生晚上學習安排的情況.盡量能實現(xiàn)家校共同管理孩子的目標.

三,初訂班會課主題

第一周;讓我們盡快彼此認識

第二周:了解高中學習生活,了解新課程改革

第三周:學習計劃初訂

第四周:推廣好的學習計劃

第五周:落實好適合自己的學習計劃

第六周:養(yǎng)成良好的學習習慣

第七周: 讓我們凝聚在一起

第八周:心理輔導??如何面對考試出現(xiàn)的落差

第九周:考風考紀的教育

第十周:期中考試

第十一周:如何正確對待成績

第十二周:組織學生自我評價

第十三周:學習方法和經(jīng)驗的交流

第十四周:為集體我能做些什么

第十五周:藝術節(jié)的動員

第十六周:積極參加藝術節(jié),展示你的才華,鍛練你的能力

第十七周:組織學生自我評價

第十八周:組織學生自我評價

第十九周:以優(yōu)異的成績向?qū)W校,家長匯報.

第二十周:搞好復習,迎接考試

第二十周:搞好復習,迎接考試

第二十一周:考試

第二十二周:期末總結

篇7

    寒假最后一周最適合進行狀態(tài)調(diào)整和準備

    過完春節(jié),不少孩子的心都玩“野”了,新學期無法進入正常的學習狀態(tài)。據(jù)卓越教育培訓中心吳國成主任介紹,開學頭幾天到一周內(nèi),孩子遲到的情況特別多,上課時也總是哈欠連天,有的干脆趴在桌子上呼呼大睡;即使聽課,也無法集中精神,思想老是“開小差”,還回味著過年時的趣事,課堂效果十分糟糕,甚至出現(xiàn) “開學綜合征”。

    假期(尤其是春節(jié)假期)是以學習為輔,休息、娛樂、放松、旅游等休閑活動為主,這本來是十分正常的,但孩子的自制力不強,興奮點不容易平復。據(jù)調(diào)查,只有20%~25%的學生盼望開學,是覺著在家閑得無聊,而75%~80%的學生不想開學,害怕開學。覺得在家自由,一想到開學后的學習壓力,就頭痛、失眠、焦慮,甚至嘔吐、惡心。

    名詞解釋:

    開學綜合征:對回學校上課產(chǎn)生恐懼、抗拒或者由此引發(fā)身體的不適。

    寒假最后一周,對于廣大中小學生來說應該是調(diào)整和準備的一周,如何以良好的精神狀態(tài)迎接新學期呢?全國中小學生心理協(xié)會副會長施德明和英孚青少兒英語全國教務長Ian Frankish給出了如下建議:

    安排時間溫故而知新

    第一,利用最后一周時間,完成寒假作業(yè),并復習上學期的知識要點。很多中小學生常常到開學最后一兩天才想起要做作業(yè),臨時抱佛腳地做功課,不僅身心俱疲,也使寒假作業(yè)的質(zhì)量嚴重滑坡。因此專家認為學生應該在最后一周每天合理安排時間,把沒有做完的功課完成。同時由于休息了一個寒假,可能對上學期知識有所遺忘,因此不妨安排一定時間,回顧上個學期的知識要點,如:英語單詞,數(shù)學、物理的公式、法則、定律等……在新學期里才能“溫故而知新”。假期的最后一周,盡量避免參加長途旅游和參與刺激的活動;嚴加控制玩游戲機、上網(wǎng)的時間,讓心情慢慢平靜下來。

    按時作息調(diào)整好生物鐘

    第二,在寒假別是臨近開學的一周,家長要引導孩子開始適應上學的生物鐘,盡可能的按時起床、睡覺和用餐,并配合一定的戶外活動。學生應當明確寒假過后的主要任務還是學習。雖然假期里可能許多心愿沒有達成,但仍要“朝前看”,不要再陷入回憶,許多未完成的事可以等待下一個假期。同時寒假期間有可能通宵玩耍或很晚睡覺,這時很有必要調(diào)整好自己的生物鐘,盡量按上課期間正常作息。家長也應幫助、督促孩子按上學的作息時間來安排最后一周的生活。對學生在假期未能達成的愿望,只要是合理的、可能的,就跟孩子訂好計劃,盡量在下一個假期里實現(xiàn),作為激勵孩子在新學期學業(yè)進步的一種手段和方法。

    提前制訂新學期學習計劃

    第三,確立新學期的學習目標,制訂學習計劃。進入新學期,學生應該有新的計劃和打算,可以在開學前好好計劃一下。例如下學期要提高哪幾門課的成績,在學校超越的目標是什么,新學期是不是要學一門新特長等等,計劃的內(nèi)容應讓孩子經(jīng)過努力可以達到的,期望值不宜太高,讓孩子還沒執(zhí)行就自動放棄。另一方面要預習新學期的功課,如:語文通讀課文,英語預習單詞,數(shù)理化預習前幾章,劃出難點等,有的放矢地為新學期做好準備。制訂學習計劃、樹立目標可以幫助孩子樹立自信心,消除假期后的失落感。

    家長要引導孩子轉(zhuǎn)換角色

    第四,身教重于言教,家長應注重寓教于樂的引導。作為家長也應引導孩子轉(zhuǎn)入新的角色,家長要讓孩子知道上課并不枯燥,引導他們體驗進取的樂趣,體會學習的成功感。尤其值得注意的是:家長本身的言行對孩子的影響,例如:要孩子按時睡覺休息,但家長卻約上幾個好友,在家里通宵打麻將。那孩子能休息得好嗎?家長應該在這段時間內(nèi),和孩子一起把生活作息恢復到平時的狀態(tài),并盡量創(chuàng)造樂于學習的家庭氛圍。

    補充必要文具調(diào)動上學積極性

    第五,調(diào)動孩子積極的心態(tài)。家長要以積極、樂觀的態(tài)度,激勵、引導、暗示孩子,家長可以與孩子一起討論,回想上學期的收獲,確立新學期的計劃,與孩子聊聊學校里面的同學、老師,幫助孩子放松緊張心情,說一些欣賞和鼓勵的話語,從正面的角度給孩子以信心。同時給孩子補充一些必要的文具,讓孩子感到上學的幸福感,期待著開學。

    另外,家長應和孩子一起探究對開學恐懼、抗拒的真正原因,表達對孩子真誠的關心和呵護,如果孩子的“開學綜合征”,到了威脅健康的程度,可以請心理醫(yī)生幫助疏導。

    總之,孩子的“開學綜合征”,是正常現(xiàn)象,就像成人放長假后不愿上班一樣,只要家長有策略地做好引導,孩子會很快適應新學期的生活。“開學綜合征”,雖不是生理疾病,但對學生心理會有不良影響。家長應在開學前一周開始幫助孩子“熱身”,以便孩子們盡快“收心”,開學初期,老師也應注意幫助孩子矯正“野” 性的延續(xù),以正面引導、鼓勵為主,盡量減輕學生在學習上的壓力,讓學生逐步適應新學期的緊張學習。

    寒假少一周

篇8

學習是溫故而知新的過程，所以作計劃自然也分學習計劃與復習計劃兩種。首先說一下如何制定學習計劃。由于針對高考，所以暫只就高中而談。從新生入學開始，就應當有明確的目標，考大學，考什么大學，高考中考到什么程度，這是學習計劃的第一條：終極目標。然后就是根據(jù)這一目標制定遠近期計劃。

從長期看，一個學期、一個學年都可，但一般以一學期為宜。計劃的內(nèi)容可以包括以下兩個方面：1、打算考到的名次，包括保位名次或超出幾個名次；2、對總分及各科分數(shù)的階段性要求。這就使你在短期內(nèi)有了目標，在每次小測驗、單元考中向所定的目標靠攏，但切記目標不可定得太高，否則結果如果離目標太遠會十分打擊自信心。

從短期看，作出一周至一天的計劃來，可以使自己對學過的東西有一個更好的掌握。對于一周的計劃，每周可以有一至兩個重點科目，如果你對知識的渴望超過對升學的熱衷，計劃中的自由時間可以多一些，反之可以少一些。對于一天的計劃來說，要注意對老師所講內(nèi)容消化時間的安排，并留出適當?shù)臅r間以備調(diào)整。對于新生來說，全面掌握是十分重要的。總之，遠期與近期計劃都應符合自身情況，并要結合學習情況進行調(diào)整，才能達到它的效果。

篇9

首先上課認真聽講，按時完成作業(yè)是最基本的要求，其次上課理解好新知識，總結是十分重要的。作文是我學習中的一大弱點，總會不知該如何寫是好。從今天起，我要鼓勵自己多看有意義的課外書，增加自己的課外知識，結合課內(nèi)知識，完成完美的篇章。

為了更好地完成學習任務，特制定計劃如下

起床：5：30

背英語單詞：5：30—6：30

早飯：6：30—7：00

寫作業(yè)：晚5：30

吃飯：晚6：30

復習當天知識：晚7：00—8：00

休息：晚8：00—8：30

學習英語：晚8：30—9：00

學習語文：晚9：00—9：30

休息睡覺：晚9：30—10：00”

學習計劃對于一個學生來講可是至關重要的。凡事“預則立，不預則廢”。也就是說每個人做任何一件事情之前，一定要先制定好目標和計劃，*有了計劃才能達到目標。那么如何制定學習計劃呢?

學習計劃的組成：學習計劃由兩部分組成，一部分是籠統(tǒng)對計劃的說明，比如這位同學計劃的上半部分，一部分是詳細的時間安排表，也就是計劃的下半部分。一般來講，籠統(tǒng)的計劃說明為每個人確定了一個具體的目標、詳細的計劃時間表更具有指導性，因此一個有效的學習計劃應該是兩者的結合。

學習計劃制定的過程：

制定一個完整的計劃應該包括三個步驟：

確定目標：假如一個火車司機根本不知道自己的目的地，結果會怎樣?假如一個戰(zhàn)士不知道自己的作戰(zhàn)目標和敵人，結果又會怎么樣?人的一生就是一個旅程，也是一種戰(zhàn)斗。我們必須要確定一個目標，然后才會為它而努力，制定詳細的人生計劃。*在中學階段，你決定學些什么?學習它又為了做什么呢?你具體的目標是什么?是為了取得好成績?為了考上重點高中?為了將來掙更多的錢?考慮一下你

的目標，寫下來。注意：目標一定要寫下來，這樣才能看得見，感受得到，才能激發(fā)人的動力，才能制定出更科學、更合理的目標。

確定時間的安排：學習計劃中一定要對各項任務的時間作具體安排。這里應注意，時間安排應緊湊、明確：要勞逸結合，這樣才能提高效率，不能單純打疲勞戰(zhàn)；要留有余地，以便根據(jù)情況的變化作出調(diào)整。

確定具體標準：例如學習化學時要記住多少個方程式，做幾道題。學習英語時要背會多少單詞。同時也要確定“會”的程度如何，*是會背，會讀，還是會默寫，這些都要有一個明確的標準。

時間的安排是制定計劃的關鍵，下面教你幾個充分利用時間的小絕招。

學會積累零碎的時間 給自己定一個合理的最后期限

如果一個任務規(guī)定是一個月完成，結果人們通常會將這個任務拖到快一個月時再加緊工作，很少有人提前完成。*如果一個任務規(guī)定是一周完成，人們就會緊張工作，很少有人不能完成任務。如果一個任務沒有期限，人們就會拖拉，直到有一天這個任務確定了完成的期限。

制定學習計劃時，一定要確定一個時間檢驗學習的效果。這樣你才會努力完成計劃，這個學習計劃才會效果好。

展示自己的目標

你確定的目標一定要展示出來，這樣可以增加你的動力。因為你的目標一旦展示出來就變成了對大家的承諾，而每個人都不想在大家面前丟臉，所以就會努力完成目標，在不知不覺中加大了自控程度。

篇10

復習到今天，很多考生對于院校專業(yè)目標都有了基本定位，至少對于專業(yè)和方向已經(jīng)有了明確的目標。接下來就是院校選擇的問題了，逐步臨近9月考研預報名，大家也要早點準備。凱程考研和大家分享專業(yè)排名前10院校，可供考生參考。

凱程教育張老師整理了幾個節(jié)約時間的準則：一是要早做決定，趁早備考;二是要有計劃，按計劃前進;三是要跟時間賽跑，爭分奪秒。總之，考研是一場“時間戰(zhàn)”，誰懂得抓緊時間，利用好時間，誰就是最后的勝利者。

1.制定詳細周密的學習計劃。

這里所說的計劃，不僅僅包括總的復習計劃，還應該包括月計劃、周計劃，甚至是日計劃。努力做到這一點是十分困難的，但卻是非常必要的。我們要把學習計劃精確到每一天，這樣才能利用好每一天的時間。當然，總復習計劃是從備考的第一天就應該指定的;月計劃可以在每一輪復習開始之前，制定未來三個月的學習計劃。以此類推，具體到周計劃就是要在每個月的月初安排一月四周的學習進程。那么，具體到每一天，可以在每周的星期一安排好周一到周五的學習內(nèi)容，或者是在每一天晚上做好第二天的學習計劃。并且，要在每一天睡覺之前檢查一下是否完成當日的學習任務，時時刻刻督促自己按時完成計劃。

方法一：規(guī)劃進度。分別制定總計劃、月計劃、周計劃、日計劃學習時間表，并把它們貼在最顯眼的地方，時刻提醒自己按計劃進行。

方法二：互相監(jiān)督。和身邊的同學一起安排計劃復習，互相監(jiān)督，共同進步。

方法三：定期考核。定期對自己復習情況進行考察，靈活運用筆試、背誦等多種形式。

2.分配好各門課程的復習時間。

一天的時間是有限的，同學們應該按照一定的規(guī)律安排每天的學習，使時間得到最佳利用。一般來說上午的頭腦清醒、狀態(tài)良好，有利于背誦記憶。除去午休時間，下午的時間相對會少一些，并且下午人的精神狀態(tài)會相對低落。晚上相對安靜的外部環(huán)境和較好的大腦記

憶狀態(tài)，將更有利于知識的理解和記憶。據(jù)科學證明，晚上特別是九點左右是一個人記憶力最好的時刻，演員們往往利用這段時間來記憶臺詞。因此，只要掌握了一天當中每個時段的自然規(guī)律，再結合個人的生活學習習慣分配好時間，就能讓每一分每一秒都得到最佳利用。 方法一：按習慣分配。根據(jù)個人生活學習習慣，把專業(yè)課和公共課分別安排在一天的不同時段。比如：把英語復習安排在上午，練習聽力、培養(yǎng)語感，做英語試題;把政治安排在下午，政治的掌握相對來說利用的時間較少;把專業(yè)課安排在晚上，利用最佳時間來理解和記憶。

方法二：按學習進度分配。考生可以根據(jù)個人成績安排學習，把復習時間向比較欠缺的科目上傾斜，有計劃地重點復習某一課程。