冬至的祝福語范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇冬至的祝福語，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2、冬至已到，春節(jié)不遠(yuǎn)。祝福朋友：煩惱與憂愁象冬天一樣，輕輕離去;機(jī)遇和好運(yùn)象春天一樣，悄悄到來;幸福和快樂，象冬春之交一樣，蒸蒸日上!

3、春分最美是亭亭玉立的玉蘭，夏至最美是郁郁蔥蔥的林木，秋分最美是絢爛多姿的紅葉，冬至最美是熱氣騰騰的水餃。祝你冬至“餃”上好運(yùn)，“至”樂無邊。

4、冬至已經(jīng)到來，春天不再遙遠(yuǎn)，雖然寒意猶存，心中格外溫暖，嚴(yán)冬注意防寒，身體加強(qiáng)鍛煉，多吃營養(yǎng)果蔬，膳食搭配用餐，早睡早起康健，一冬心情燦爛，向你抒感，短信傳遞思念，只要有我相伴，幸福快樂平安!

5、長城內(nèi)外白茫茫，皚皚白雪“冬至”寒。組團(tuán)行動驢友忙，腳踏雪橇滑雪玩。風(fēng)馳電摯一瞬間，前栽后仰面朝天。愉快至極好熱鬧，歡玩暢滑防摔傷。

6、站在冬至的門檻，掀開祝福的門簾，凝望思念的窗臺，牽掛的月亮爬上來，快樂的星星在搖擺，煙花照亮了你的幸運(yùn)，伴著你笑容的盛開。好友冬至快樂。

7、今天是冬至節(jié)，冬季的開始，我想送你一縷和煦的陽光，照亮你一路前行;我愿送你一束芬芳的玫瑰，獻(xiàn)給你一季的美麗;我要送你一聲樸素的問候，溫暖你一整個寒冬。

8、感謝你的關(guān)懷，感謝你的幫助，感謝你對我做的一切……任何時間，請接受我最真心的祝愿!

9、被祝福是快樂的，被祈禱是神圣的，被保佑是安全的，你是被我惦記著祝福了 祈禱過保佑下的朋友， 所以幸福快樂永伴你!冬至快樂。

10、北風(fēng)起兮冷氣揚(yáng)，雪花紛飛氣溫降，冬至寒冷莫心慌，添衣加被燒火炕，天天鍛煉感冒防，朋友情誼莫相忘，短信一條訴衷腸，冬至到了，祝你快樂心情爽，鍛煉身體棒，生活幸福又安康!

11、冬至到，養(yǎng)生有妙招，冰糖雪梨熬湯，去火又暖胃;紅棗雪蓮熬湯，補(bǔ)血又養(yǎng)顏;姜片蘿卜熬湯，健胃又驅(qū)寒;米飯紅薯熬湯，增加身體營養(yǎng)，祝你擁抱健康，幸福滋味獨(dú)享。

12、12月22號冬至，我送你一縷和煦的陽光，照亮你一路前行;我送你一束芬芳的玫瑰，獻(xiàn)給你一季的美麗;我送你一聲樸素的問候，溫暖你一整個寒冬。

13、時間過得真快，冬至悄然到來，借機(jī)給你關(guān)懷。晚上被子多蓋，留個豬頭在外。鑒賞叼根骨頭，聽說那樣補(bǔ)鈣。不要說我太壞，祝你冬至愉快!記得吃餃子呀!

14、冬至來了，調(diào)養(yǎng)身子;飲食溫飽，暖暖肚子;四肢勤勞，動動步子;起居有律，不添亂子;心態(tài)豁達(dá)，找找樂子;身體安康，多賺票子;愿你大順，過好日子。

15、冬至送你一碗平安如意湯圓,用真情煮水,以祝福調(diào)味,讓你吃出一天好運(yùn)氣,一年好福氣。

16、老去襟懷常濩落病來須鬢轉(zhuǎn)蒼浪。心灰不及爐中火,鬢雪多于砌下霜。三峽南賓城最遠(yuǎn),一年冬至夜偏長。今宵始覺房櫳冷,坐索寒衣托孟光。

17、總是在寒冷的時候?qū)⒛阆肫穑偸窃诤臅r節(jié)將你惦記，總想給你發(fā)個信息，提醒在冬至的前沿，祝福雖然溫暖，棉襖仍需多添，美麗無須凍人，愿你笑面如花一樣燦爛。

18、冬至也好，平安夜也罷，不變的是牽掛;圣誕節(jié)也行，元旦又來臨，連連驚喜送不停!彈指一揮間，時鐘又走過多少圈?對你的祝愿一如從前，祝你快樂天天!

19、天很冷，霧很濃，看看窗外又起風(fēng);人很忙，活很重，時間太緊沒有空;錢雖少，人雖窮，還是要把祝福送：冬至到，多保重，健康平安人輕松。

20、被關(guān)懷是幸福的，所以我把關(guān)懷送給你;被思念是甜蜜的，所以我把思念送給你;被祝福是快樂的，所以我把祝福送給你。祝你立冬快樂，開心無比。

21、關(guān)懷不是今天才開始，祝福也不是今天就結(jié)束，我把最誠摯的心，最多的關(guān)懷和最深的祝福送給你，輕輕的告訴你，今天是冬至別忘記吃餃子!!!

22、旭日的東升，遮不住這冬日的涼意，寒霧四起，拉開了冬日的序幕，冬至之時，望各位摯友能：加強(qiáng)保暖，多多鍛煉，沒事咧咧嘴，平時多喝水。

23、冬至來臨多注意，棉襖加身需謹(jǐn)記。忽冷忽熱易傷寒，出汗必把棉襖穿。天寒地凍需早起，晨常鍛煉強(qiáng)身體。健壯體魄卻疾病，延年益壽與天齊。

24、冬至節(jié)氣，養(yǎng)生第一，飲食規(guī)律，喝粥適宜，護(hù)肝補(bǔ)氣，紅棗蜂蜜，出門加衣，保暖切記，早睡早起，鍛煉身體，祝你如意，好運(yùn)廣聚，萬事順利，家庭甜蜜。

25、太陽出山時，登天壇祭祀皇天，祈求來年風(fēng)調(diào)雨順，五谷豐登...默默許愿送出出你的祝福.

26、冬至偷偷來，節(jié)氣變化快;陣陣寒風(fēng)吹，片片雪花飛;莫讓風(fēng)吹手，注意保護(hù)頭;時間滴答走，溫暖把情守。冬至問候祝福，讓你天天幸福。

27、冬至已到，補(bǔ)啥?天上飛的，去打;陸上爬的，去抓;水里游的，去叉;好，吃飽喝足，送一條短信，來一回瀟灑，冬至快樂。

28、紅梅俏梳妝，冬至漸漸涼;一碗老鴨湯，暖胃暖心房;肉蛋魚果蔬，日日都點(diǎn)上;進(jìn)補(bǔ)遵醫(yī)囑，亂補(bǔ)五內(nèi)傷;常搓手腳背，凍瘡不生長。小小貼士，愿君無恙!

29、冬至到，祝福送，短信關(guān)懷早送到，愿你：煩惱憂愁全拋掉，寒風(fēng)冷意都趕跑，幸福平安來開道，開心快樂緊擁抱，溫暖真情來儲藏，幸福一生樂逍遙。

30、送你一座心中的花園，疲憊與寂寞時推開門，去看看清風(fēng)明月行云流水、園里載著智慧樹，流著忘憂泉，開著自在花，搭著逍遙橋，祝天天快樂!事事順心!

31、陰極陽生冬至日，此時養(yǎng)生要進(jìn)補(bǔ)，陽氣生發(fā)易吸收，天氣寒冷不上火，肉蛋魚鮮要搭配，營養(yǎng)全面身體好，加強(qiáng)鍛煉好心情，增強(qiáng)體質(zhì)御寒冬，冬至你把身體補(bǔ)，來年打敗一只虎。

32、再美的日子如果沒人牽掛也是種遺憾。也許祝福只是一種形式,但卻能給心靈帶來溫馨,所以我花了十分錢發(fā)條信息給您,祝冬至快樂!

33、冬至洶涌襲卷來，朋友可還hold住?尋常百姓小屁民，藝術(shù)家來不是咱;寒風(fēng)刺骨莫裸奔，別把大雪當(dāng)衣服;多吃營養(yǎng)免疫強(qiáng)，冬至來了沒噴嚏!

34、溫度在記憶的深處，暖透;冬至悄悄地來臨，冰冷;祝福適時的光顧，幸福。冬至到，祝福到，祝福朋友多歡笑，笑一笑，少一少，心態(tài)年輕最重要!

35、時光磋跎了歲月，季節(jié)遺忘了誓言，雪花融化了流年，北風(fēng)帶來了思念。冬至祝福，繪下溫暖畫卷，愿你綻放快樂笑顏，常與好運(yùn)碰面，享受幸福無限!

36、12月22號冬至，送你三明治：12月23號順利點(diǎn)，12月24號財(cái)旺點(diǎn)，12月25圣誕節(jié)禮物多點(diǎn)!甜蜜夾層，祝事業(yè)有成;快樂夾層，祝笑容傾城!冬天快樂!

37、立冬時，祝福至：生活如畫如詩，開心樂滋滋;愛情如醉如癡，溫情暖絲絲;煩惱杳杳逃之，心情舒舒適適;迎著初升旭日，盡展瀟灑英姿!

38、冬至這天，北半球晝最短，夜最長;加上這天是陽氣初萌而冬盡春回的日子，所以稱之為“冬至” 。愿我的朋友雖然天氣寒冷但心里永遠(yuǎn)蕩滿著暖意!

39、睫毛彎彎，那是心電的感應(yīng)，我在遠(yuǎn)方牽掛你;嘴角彎彎，那是幸福的證據(jù)，我在他鄉(xiāng)思念你;餃子彎彎，那是冬至的標(biāo)志，我用短信問候你。呵呵，冬至了，愿你幸福快樂每一天。

40、這條短信，收到就行;要是在忙，不回也行;我祝福你，知道就行;今天是的你，順心就行;記得復(fù)我，偶爾就行;看完之后笑就行。冬至快樂

41、冬至送你一車幸福,讓平安開道,拋棄一切煩惱,快樂與你擁抱，釋放一生真情，讓幸福永遠(yuǎn)對你微笑.

42、冬至叫，家家樂的笑笑笑;湯圓香、湯圓燙，含到嘴里爽爽爽;餃子胖、餃子壯，咽到肚里香香香;今天笑、今天鬧，日子過得棒棒棒;冬至問候祝福，我也祝福，你也祝福，你我一起追幸福。

43、愿健康快樂像陽光普照大地般環(huán)繞在你身邊，愿幸運(yùn)幸福像春雨滋潤萬物般飄灑在你左右。

44、痛苦最好是別人的，快樂才是自己的;麻煩將是暫時的，朋友總是永恒的;愛情是用心經(jīng)營的，世界上沒有什么大不了的。

45、冬至吃餃子，一個餃子一顆心。吃韭菜餡餃子，愿你青春常駐;吃蘿卜餡餃子，愿你健康長壽;吃蘑菇餡餃子，愿你錢袋漸鼓;吃三鮮餡餃子，愿你家庭和睦,永遠(yuǎn)幸福。

46、冷極轉(zhuǎn)暖，寒盡春生。冬至來到，春節(jié)在即。提醒朋友：保養(yǎng)好身體，保持好心態(tài)，保管好希望，保存好斗志，保鮮好愛情，保障好收入，保有好幸福!

47、再美的日子如果沒人牽掛也是種遺憾。也許祝福只是一種形式,但卻能給心靈帶來溫馨,所以我花了一角錢發(fā)條信息給您,祝冬至快樂!

48、送友縷縷暖陽光，照亮溫暖你身邊。送獻(xiàn)飄香玫瑰花，美麗動人把你扮。短信發(fā)送朋友好，友情激蕩心房暖。祝君“冬至”無腦煩，瀟灑快悅度寒天。

49、傳信來相告，冬天已經(jīng)到。夜長你知道，不能睡懶覺。太陽暖暖照，不再似火耀。衣服多多套，暖壺手中抱。看見信息笑一笑，一定能夠十年少。

50、冬至到來氣溫降，多穿衣裳別逞強(qiáng)，多多鍛煉體健康，暖暖胃腸多喝湯，常常歡笑心情爽，幸福甜蜜祥瑞降，發(fā)發(fā)短信喜氣洋，冬至又來到，愿你幸福又吉祥，快樂又健康!

51、如果說春天，是有詩情畫意的季節(jié)。那么冬天，就是一個有冷靜思索的季節(jié)。思索春華秋實(shí)，時光流逝，浪漫愛情，價值人生。冬至，福來!

52、冬至如小年，親朋好團(tuán)圓。一杯桂花酒，萬事不用愁;一桌豐盛菜，幸福好運(yùn)來;一碗羊肉湯，健康幸福長;一條短信息，見面依舊親。冬至節(jié)氣，彼此傳情。

篇2

2、冬至雪落，寒意脈脈。天各一方，山遙水闊。情意不減，思念如昨。真心祝愿，平安快樂。好運(yùn)相伴，成功在握。善自珍重，心平氣和。

3、床前明月光，疑似地上霜。小雪加大雪，雪中送炭忙。轉(zhuǎn)眼冬至到，冷氣不可擋。添衣又戴帽，騰騰補(bǔ)藥湯。呵氣迎新年，甲流死光光。

4、盛開是真實(shí)的，凋謝也是真實(shí)的；寒冷是真實(shí)的，溫馨也是真實(shí)的；距離是真實(shí)的，思念也是真實(shí)的；冬至是真實(shí)的，祝福也是真實(shí)的。

5、風(fēng)起時，云不會孤獨(dú)。葉落時，大地不會孤獨(dú)。飄雪時，天空不會孤獨(dú)。想你時，我不會孤獨(dú)。溫暖在，季節(jié)不會孤獨(dú)。祝好友冬至快樂！

6、愿摘下彩色的花，扣上思念許下祝福，愿平安繞你身旁喜悅與你同行，讓好運(yùn)永相隨……

7、冬至送你一車幸福，讓平安開道，拋棄一切煩惱，快樂與你擁抱，釋放一生真情，讓幸福永遠(yuǎn)對你微笑。

8、冬，一個有著寒流的季節(jié)；至，一個悄悄到來的節(jié)日。冬至，意味著嚴(yán)寒真正的開始，數(shù)著《九九歌》，輕松保暖過今冬。

9、秋已去，冬已至；天漸冷，衣多加；勤鍛煉，勤晨跑；常開窗，多透氣；菜要熱，飯要暖；蘿卜湯，醋炒菜；曬太陽，要健康！

篇3

2.歲月是一份考卷，檢驗(yàn)著塵世的誓言;距離是一把尺子，測量著緣分的深淺;問候是一支彩筆，描繪著情意的冷暖。冬至?xí)r節(jié)，愿暖暖的問候直達(dá)你心間。

3.毀滅友情的方式有許多，最徹底的一種是借錢。保持友情的方式有許多，最有效的一種是常聯(lián)系。冬至到了，朋友，愿真摯的祝福帶給你溫馨的快樂。

4.冬至雪落，寒意脈脈。天各一方，山遙水闊。情意不減，思念如昨。真心祝愿，平安快樂。好運(yùn)相伴，成功在握。善自珍重，心平氣和。

5.北風(fēng)吹，為你吹走故去的塵埃;雪花飄，為你送來白亮純凈世界;冬至到，為你帶來新的陽光暖照;春將至，你會擁有好事連連，夢想成真好運(yùn)氣!冬至快樂!

6.一二，天寒冷手;三四，冰上可走;五六，沿河看柳;七河開，八雁來;九加一，耕牛遍地走。冬至來，是幾?無論對錯，朋友長!

7.冬至在月頭，無被不用愁;冬至在月尾，大雪起紛飛。

8.十二月里來喜事多，冬至團(tuán)圓平安夜，圣誕快樂元旦歡。餃子湯圓包和諧，平安燭火照吉祥;烤雞烤鴨藏學(xué)問，琴聲炮聲奏凱歌;玉樹長襪存好運(yùn)，一生福氣享不完。

9.冬至?xí)r，寒暑替，祭祖先，敬神靈，吃圓子，人團(tuán)圓，吃面食，精神抖;九層糕，糯米做，敬長輩，拜祖宗，去災(zāi)邪，寧嚴(yán)冬，念朋友，遙相祝。

10.冬至冷，春節(jié)暖。冬至出日頭，正月冷死牛。所以，為了過一個暖和年，冬至冷點(diǎn)沒什么。冬至陽氣起，陽氣由衰而盛，寒冬將逝，春當(dāng)不遠(yuǎn)，把心情放晴吧。

11.冬至來臨喜樂多，愛心餃子暖心窩：韭菜餡兒味兒美，蘿卜餡兒益健康，蘑菇餡兒財(cái)源滾，三鮮餡兒家和美，多種餡兒齊上陣，祝你冬至樂悠悠。

12.冬天是溫馨的夢，可依偎著溫暖;冬天是希望的夢，可暢想著春天;冬天是幸福的夢，可盼望著團(tuán)圓;冬天是浪漫的夢，可向往著纏綿。愿你在冬季夢境是甜蜜，夢想都實(shí)現(xiàn)。

13.眨眼冬至來，信息送關(guān)懷;溫馨加溫暖，甜蜜加祝愿;早上天氣寒，添衣要保暖;運(yùn)動常鍛煉，開心似神仙;掛念記心間，友誼暖心田;愿你總?cè)缭福煌覓炷?短信傳一傳，福氣沖上天。

14.春分最美是亭亭玉立的玉蘭，夏至最美是郁郁蔥蔥的林木，秋分最美是絢爛多姿的紅葉，冬至最美是熱氣騰騰的水餃。祝你冬至餃上好運(yùn)，至樂無邊。

15.冬至要吃營養(yǎng)快餐：吃湯圓，團(tuán)團(tuán)圓圓，陽氣升騰。吃餃子，混沌初開，伴你開辟新天地。都說冬至大如年，多吃餃子和湯圓，吃出喜慶樂無邊!

16.冬至是時間的坐標(biāo)，也是季節(jié)的拐點(diǎn)。陰陽在此匯合，寒暑在此交替，四季在此輪回，心情在此休整。圍坐火盆，感悟生命，笑看人生，明天更美好!

17.百花開而春至，百川匯而夏至，百草黃而秋至，問候來而冬至。冬至，預(yù)示著你：機(jī)會將至、好運(yùn)將至、成功將至、幸福將至，健康快樂與你保持一致!

18.冬至將至，朋友關(guān)懷無微不至。鈴聲一響祝福至，問候一到心意至。福祿跟著壽喜至，好運(yùn)伴著幸運(yùn)至，吉祥攜著如意至，溫馨牽著浪漫至，健康拽著快樂至!

19.冬季養(yǎng)陽，擇食有道，銀耳，梨，蜂蜜可滋陰潤燥;少辛多酸，酸味水果可選蘋果、石榴;宜喝牛奶，豆?jié){，可生津液。漫漫冬日，祝君健康!

20.抗寒防凍通知：冬至寒潮勢大，冷空氣大舉南下，北風(fēng)呼呼咆嘯，各位同志請有衣添衣，有帽戴帽，有脖圍脖，有套戴套，情人可互相擁抱，歡迎去當(dāng)大燈泡!

21.風(fēng)起時，云不會孤獨(dú)。葉落時，大地不會孤獨(dú)。飄雪時，天空不會孤獨(dú)。想你時，我不會孤獨(dú)。溫暖在，季節(jié)不會孤獨(dú)。祝好友冬至快樂!

22.偷偷的，冬至來了，它帶來了一陣陣寒風(fēng)，沒事別在外面喝西冬風(fēng)，收收朋友暖和的祝福，愿你永遠(yuǎn)健康又幸福!

23.冬至大如年，佳節(jié)合家歡。北方冬至餃子夏至面，冬至的餃子身體暖。烹狗宰羊肉，驅(qū)寒又保健，來年好運(yùn)盼。南方家家做湯圓，知是冬至天。冬至節(jié)快樂!

24.冬至到了，我用糯米粉捏一個羊給你，祝你快樂洋洋得意;捏一個雞給你，愿你事業(yè)一鳴驚人;捏一個烏龜給你，望你健康永遠(yuǎn)相伴;祝冬至快樂，心中暖暖!

25.冬至天最短夜最長，所以睡眠比平常多了一點(diǎn)，工作比平日少了一點(diǎn)，愿你從此堅(jiān)持不斷，煩惱天天少一點(diǎn)，快樂日日多一點(diǎn)，冬至到了，記得改變喲!

26.冬至開始數(shù)九，愿你快樂越數(shù)越九，煩惱統(tǒng)統(tǒng)溜走;鈔票越數(shù)越九，壓力匆匆出游;健康越數(shù)越久，疾病不敢存留;祝冬至數(shù)九，幸福久久!

27.寒風(fēng)襲來，陽光至;數(shù)九到來，溫情至;冬至到來，長夜至;水餃端來，好運(yùn)至;湯圓盛起，團(tuán)圓至;美酒飲來，健康至;祝福到來，幸福至。預(yù)祝冬至快樂!

28.冬至這天，北半球晝短夜長，這天正是陽氣初萌而冬盡春回的日子，所以稱之為冬至。愿朋友們在這寒盡暖溢的日子里，永遠(yuǎn)洋溢春意，心底駐滿暖意。

29.冬至節(jié)臨心歡暢，翹首可將春遙望，飲食注意要多樣，少食多餐胃不傷，瑣事勞神莫要想，心態(tài)平和精力旺，祝你幸福伴吉祥，快樂冬至更健康!

30.冬至來臨，數(shù)九嚴(yán)寒，告訴你個絕招，定能夠讓你倍覺溫暖，令你臉上露著笑容，身上躺著熱汗，幸福地不曉得外邊已經(jīng)雪地冰天，保證你快快樂樂直到花開春暖。不信?那就馬上做一下溫暖測驗(yàn)，鉆進(jìn)被窩吧!進(jìn)行冬眠遠(yuǎn)離嚴(yán)寒吧!呵呵，冬至快樂喲!

31.愛至，心溫暖;情至，身常暖，冬至，祝福暖;冬至到了，愿你添一身愛心棉，加一條善心褲，戴一頂孝心帽，增溫保暖，驅(qū)凍除寒;祝你冬至快樂相伴，美好纏綿!

32.關(guān)懷不是今天才開始，祝福也不是今天就結(jié)束，最誠摯的祝福，最溫馨的關(guān)懷，在今日冬至來臨達(dá)到極致，一盤餃子表真情，老師，愿您天天開心!

33.朋友，趕快進(jìn)入快樂驛站吧!因?yàn)槎潦フQ元旦舉行串聯(lián)會，來送禮物：冬至把健康送于你，圣誕用快樂給予你，元旦拿幸福相贈你，還等什么!收禮物吧!

34.冬至要吃營養(yǎng)快餐：吃湯圓，團(tuán)團(tuán)圓圓，陽氣升騰。吃餃子，混沌初開，伴你開辟新天地。都說冬至大如年，多吃餃子和湯圓，吃出喜慶樂無邊!

35.冬至日來了，送你抗凍三法寶：金剛不壞衣，保暖發(fā)光發(fā)熱必備，火冒三丈帽，護(hù)頭保暖絕佳，驕陽似火鞋，讓你在寒寒冬季，依然健步如飛，溫暖如春，祝你天天幸福無煩惱，財(cái)神爺爺把你抱!

36.今日冬至，裝滿一車幸福讓平安開道，拋棄一切煩惱讓快樂與你擁抱，存儲所有溫暖將寒冷趕跑，釋放一生真情讓幸福永遠(yuǎn)對您微笑!老師，祝您冬至快樂!

37.我最真摯的朋友，冬至到了，感謝你的關(guān)懷感謝你對我做的一切請接受我最真心的祝愿：一生平安如意健康快樂!

38.冬至將至，朋友關(guān)懷無微不至。鈴聲一響祝福至，問候一到心意至。福祿跟著壽喜至，好運(yùn)伴著幸運(yùn)至，吉祥攜著如意至，溫馨牽著浪漫至，健康拽著快樂至!

39.十二月二十五號你知道是什么節(jié)日嗎?對，是圣誕節(jié)!那十二月二十二號你知道是什么節(jié)日嗎?不知道了吧!告訴你吧!是我們傳統(tǒng)的節(jié)日冬至!又為你普及了一下知識吧!還捎帶我的祝福：冬至快樂!

40.冷風(fēng)吹，冬至到，望朋友，要注意：少外出，少逞強(qiáng)，天寒地凍易感冒;多穿衣，多保暖，身暖心熱保健康;少煩惱，少憂愁，心情愉快三冬暖;多開心，多歡笑，幸福快樂迎新春!

41.冬至到了，愿冰凍凍住失意，讓順利如期而至;愿霜凍凍住苦累，讓輕松飆舉電至;愿冷凍凍住艱難，讓成功蜂擁而至;最后祝你冬至萬事亨通，接踵而至;美好如意，聯(lián)袂而至!

42.團(tuán)團(tuán)圓圓一家子，熱熱鬧鬧吃餃子，開開心心饞嘴子，快快樂樂暖肚子。冬至節(jié)氣好兆頭，吉祥如意美日子。祝你健康好身子，平平安安一輩子!

43.冬至至，真情至，厚愛至，關(guān)心至，溫暖至，餃子至，湯圓至，快樂至，幸福至，好運(yùn)至，吉祥至。短信至，祝福至，愿你快樂至尊，幸福無敵!

44.云帶給您好運(yùn)，陽送給您溫暖，冰霜融化您的憂愁，雪花映出您的溫柔。寒冷的開始，溫暖伴你前行，冬至節(jié)氣，伸出雙手，我的祝福，請您輕輕收下。

45.愿你：用毅力抵抗嚴(yán)寒，用堅(jiān)持保持溫暖，用追求化作火焰;而我：用祝福為你加油吶喊，用關(guān)心為你驅(qū)寒保暖;冬至節(jié)到了，愿你舒爽萬安，祝你順利天天相伴，快樂纏纏綿綿，美好從此不斷!

46.冬至這天，北半球晝最短，夜最長;加上這天是陽氣初萌而冬盡春回的日子，所以稱之為冬至。愿我的老師雖然天氣寒冷但心里永遠(yuǎn)蕩滿著暖意!

47.氣始于冬至，養(yǎng)恰逢其時。來適量運(yùn)動，固旺盛精力。進(jìn)營養(yǎng)好料，求延年益壽。成圓圓好事，做連連好夢。活自在瀟灑，得幸福歡笑。

48.冬至到，數(shù)九開始，特送祝福，望快樂如久旱逢甘霖，在你心里瘋長;愿幸福與你久別重逢，開心不斷;冬至愿你數(shù)到如意永久，數(shù)來好運(yùn)長長久久!

49.下一場大雪，愿它冰凍你的羞怯，稀釋你的悲傷;刮一陣寒風(fēng)，愿它吹走你的噩夢，把好運(yùn)掛在你的身旁;發(fā)一條短信，愿它傳遞我的祝福，讓快樂留在你的心上。冬至到了，愿你順利安康!

50.冬至的餃子味道鮮，吃了不凍耳朵不怕寒;平安夜的蘋果最香甜，愛情浪漫愛纏綿;圣誕的火雞香味遠(yuǎn)，幸福吉祥在眼前;元旦的美味數(shù)不完，好運(yùn)時連連。冬至送祝愿，祝愿你快樂成雙，幸福綿綿!

51.紅梅俏梳妝，冬至漸漸涼;一碗老鴨湯，暖胃暖心房;肉蛋魚果蔬，日日都點(diǎn)上;進(jìn)補(bǔ)遵醫(yī)囑，亂補(bǔ)五內(nèi)傷;常搓手腳背，凍瘡不生長。小小貼士，愿君無恙!

52.冬至來了，調(diào)養(yǎng)身子;飲食溫飽，暖暖肚子;四肢勤勞，動動步子;起居有律，不添亂子;心態(tài)豁達(dá)，找找樂子;身體安康，多賺票子;愿你大順，過好日子。

53.冬至到來氣溫降，多穿衣裳別逞強(qiáng)，多多鍛煉體健康，暖暖胃腸多喝湯，常常歡笑心情爽，幸福甜蜜祥瑞降，發(fā)發(fā)短信喜氣洋，冬至又來到，愿你幸福又吉祥，快樂又健康!

54.陰極陽生冬至日，此時養(yǎng)生要進(jìn)補(bǔ)，陽氣生發(fā)易吸收，天氣寒冷不上火，肉蛋魚鮮要搭配，營養(yǎng)全面身體好，加強(qiáng)鍛煉好心情，增強(qiáng)體質(zhì)御寒冬，冬至你把身體補(bǔ)，來年打敗一只虎。

55.冬至到，拉長了白天，拉近了情誼，相思把你圍繞;縮短了黑夜，縮進(jìn)了心距，牽掛把你籠罩，冬至，朋友愿你一切皆好，天寒了，多添衣喲。

56.百花開而春至，百川匯而夏至，百草黃而秋至，問候來而冬至。冬至，預(yù)示著你：機(jī)會將至好運(yùn)將至成功將至幸福將至，健康快樂與你保持一致!

57.冬至到了，為你請來：唐僧念咒，把寒意纏;悟空揮棒，將冷凍趕;八戒貪吃，吃掉苦難;沙僧挑擔(dān)，挑盡艱難;祝你冬至，順利長安，快樂常伴!

58.用陽光烹調(diào)，以快樂為原料，歡笑為佐料，經(jīng)過祝福的過味，做成美味的心靈雞湯，冬至日來臨暖暖身子，祝健康平安，事業(yè)蒸蒸日上!

篇4

2006年1月我國首例、國際上第二例“三凍”試管嬰兒出生，而且染色體檢測報(bào)告顯示，這名“三凍”試管嬰兒的身體一切正常，從而標(biāo)志著我國輔助生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域又邁上了一個新臺階。你也許會問：什么是“三凍”試管嬰兒？冷凍會對胚胎產(chǎn)生損害嗎？

“三凍”試管嬰兒是經(jīng)歷了凍卵、凍精、凍胚胎，再解凍移植入母體子宮內(nèi)而出生的，就是利用冷凍技術(shù)將、卵子及胚胎從生理溫度降至低溫并貯存，需要時再從低溫狀態(tài)解凍至生理溫度，因?yàn)榈蜏乜梢砸种苹蛲Ｖ辜?xì)胞代謝，保持其自身能量不被消耗，但凍融有可能對細(xì)胞有一定損傷。冷凍技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于輔助生殖領(lǐng)域，成為輔助生殖技術(shù)不可缺少的一部分。

2

胚胎冷凍

胚胎冷凍在試管嬰兒的實(shí)施過程中，是極其關(guān)鍵的一步。希望通過試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn)生孩子夢想的夫婦，配合醫(yī)生按照步驟進(jìn)行了種種針對性治療后，當(dāng)然渴望一次成功。然而，由于種種原因，可能并不能如愿。在此情況下，如果要患者重新經(jīng)歷一次甚至多次從促排卵、受精直至胚胎移植的試管嬰兒周期，對患者是一種生理和心理上的煎熬，也增加了很多費(fèi)用，因?yàn)榇倥怕训乃庂M(fèi)占了整個費(fèi)用的一半以上。胚胎冷凍技術(shù)的臨床應(yīng)用，可最大限度地減輕患者的生理、心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為患者通過試管嬰兒實(shí)現(xiàn)懷孕的夢想提供了幫助。

在試管嬰兒治療周期會形成多個胚胎，移植后尚余有質(zhì)量好的胚胎，可將這部分胚胎冷凍保存。這樣可避免移植過多胚胎，減少多胎的發(fā)生，而且如果這個周期治療失敗，可以在以后的自然周期中解凍復(fù)蘇并進(jìn)行移植，避免再次促排卵、取卵手術(shù)，且自然周期的內(nèi)分泌環(huán)境及子宮內(nèi)膜的接受性有利于胚胎植入，可增加一次受孕機(jī)會。

利用胚胎冷凍技術(shù)還可以預(yù)防重度卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生，當(dāng)試管嬰兒治療周期有重度卵巢過度刺激綜合征傾向時，放棄移植新鮮胚胎，將胚胎冷凍保存留待以后移植，可顯著降低重度卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。另外，在一些特殊情況下（如促排卵周期子宮內(nèi)膜條件差，有出血等情況時，就像“三凍嬰兒”的母親）可能會影響胚胎種植，可將胚胎冷凍保存待充分準(zhǔn)備內(nèi)膜后再移植。冷凍胚胎還有利于進(jìn)行種植前遺傳學(xué)診斷對胚胎進(jìn)行篩選。胚胎冷凍也方便了捐贈卵子，而不必要求捐贈者和接受者月經(jīng)周期的同步。

3

冷凍

易于收集且容易檢測其數(shù)目與動力，這就為的冷凍和庫的建立提供了方便。在生殖領(lǐng)域，的冷凍技術(shù)主要用于如下情況。

1. 不育的治療，冷凍可幫助那些在治療周期中不能在合適時間提供可使用的夫婦，如采集困難者，可提前取精冷凍，需要時復(fù)蘇使用；對于少、弱精者，可采用分次，分別冷凍后混合處理的方法；另外，通過冷凍技術(shù)建立起來的人類庫還可以為無精癥患者提供合格的冷凍標(biāo)本。“三凍嬰兒”的誕生就是因?yàn)槿÷旬?dāng)日，男方和活檢都未能取到而最終使用了庫的。

2. 冷凍技術(shù)可以作為生育力的一種儲備形式。對于從事有可能影響生育力工作（如接觸有毒物質(zhì)、放射線）的男性，對于要接受損傷生育力的外科治療（如附睪、手術(shù)）以及因腫瘤需進(jìn)行放療或化療的男性，都可以提前取精，進(jìn)行冷凍保存。在現(xiàn)代社會，還有一些人在年輕時由于工作或?qū)W習(xí)等原因不愿生育，冷凍技術(shù)可以為他們儲備部分供以后生育時使用。

3. 促進(jìn)計(jì)劃生育和開展優(yōu)生，如男性輸精管結(jié)扎術(shù)前可以預(yù)先冷凍儲存一部分，以備以后要求再生育時使用。而對于男方患有遺傳病或是遺傳病致病基因攜帶者的夫婦，通過庫提供的標(biāo)本可以避免下一代遺傳性疾病的發(fā)生。

4

卵子冷凍

篇5

2.冬至歡愉 常安常樂

3.冬至如約而至自此晝長夜短

4.太陽從南半球回歸溫暖也在不遠(yuǎn)之日

5.一年一冬至一世一白頭

6.你在 茶香水暖你不在 更深夜寒

7.這一天陽光最少 卻最熱鬧

8.遇見冬至 世界漸寒遇見你 我心漸暖

9.家家搗米做湯圓知是明朝冬至天

10.冬至，古城如舊，恰好是雪落長街，與你初逢。

11.歲末將至，敬頌冬綏。 煮酒溫茶，滿飲此杯。大雪將至，萬事勝意。

12.每個日子都值得慶祝，星星，飛雪和你。

13.冬至之時，心亦向暖。

14.曉云舒瑞寒影初回長日至

15.你來時冬至但眉上風(fēng)止

16.家家搗米做湯圓，知是明朝冬至天。

17.太陽從南半球回歸，溫暖也在不遠(yuǎn)之日。

18.春去秋來，立夏冬至，周而復(fù)始，年年有余。

19.冬至，幸福至。

20.吃點(diǎn)餃子喝點(diǎn)羊湯，終結(jié)靠抖腿發(fā)熱的冬天。

21.不吃餃子凍耳朵。

22.眉眼舒展，未來可期。

23.2021年最后一個節(jié)氣啦，新年降至。

24.三天九寒，但總有人愿意借你陽光。

25.冬日暖陽，暖人心。

26.一年一冬至，一世一白頭。

27.一直搞不清冬至是吃餃子還是湯圓，那就都吃吧，我的肚子又不是裝不下。

28.年末將至，順?biāo)炱桨病?/p>

29.冬至，你未至。

篇6

1資料與方法

1.1一般資料 本組患者共52例，男40例，女12例，年齡41～82歲，平均年齡（58±6）歲。其中41例均有高血壓病史，術(shù)前均行增強(qiáng)CT、主動脈三維成像掃描確診為Stanfond分型B型主動脈夾層。

1.2方法 在DSA手術(shù)室全麻下在右側(cè)腹股溝區(qū)逐層切開暴露股動脈，切開右股動脈直接穿刺股動脈成功后，送入主動脈支架，定位支架近端在左鎖骨下動脈開口下，釋放主動脈支架，造影證實(shí)入口被完全覆蓋，撤出導(dǎo)管，縫合股動脈，止血，逐層縫合至皮膚，患者清醒后無不適主訴，安全送回病房。

1.3結(jié)果 全組52例均放置覆膜支架，技術(shù)成功率100%，全組無死亡病例，未出現(xiàn)支架移位、脊髓損傷、鎖骨下動脈竊血等并發(fā)癥；本組病例均康復(fù)出院。

2護(hù)理

2.1心理護(hù)理 護(hù)理人員在工作中充分了解患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，做好疾病知識的介紹和指導(dǎo)，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)；多與患者家屬溝通，盡量爭取患者家屬的支持與配合，為患者營造一個良好心理狀態(tài)的治療環(huán)境。

2.2病情觀察與監(jiān)測 安排患者入住搶救室，立即備齊搶救用物，給予心電監(jiān)測、氧氣吸入，監(jiān)測患者的神志、生命體征、末梢血氧飽和度，建立靜脈通路；注意觀察患者的尿量，觀察患者肢體活動情況。

2.3嚴(yán)密控制血壓 本組病例有78%患者有高血壓病史，控制血壓、減慢心率及左心射血速度是本病術(shù)前防止動脈瘤破裂的關(guān)鍵，入院后立即給予持續(xù)監(jiān)測無創(chuàng)血壓和降壓藥控制血壓，降壓藥多采用硝酸甘油、硝普納、烏拉地爾微量泵注射泵入，并可配合其他口服降壓藥物治療，如鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，同時使用β受體阻滯劑以減慢心率，減少心肌耗氧量，保持血流動力學(xué)穩(wěn)定，穩(wěn)定病情防止夾層破裂；在降壓過程中應(yīng)根據(jù)血壓、心率來調(diào)整藥物劑量。使用降壓藥時注意觀察有無藥物外滲，以免出現(xiàn)皮下壞死，本組病例5例患者使用烏拉地爾藥物外滲，立即給予利多卡因封閉，50%硫酸鎂濕敷24 h后，使用喜療妥外涂，癥狀緩解。

2.4疼痛的觀察與護(hù)理 疼痛是主動脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)，80%急診患者就診癥狀為胸痛。入院后，立即為患者建立疼痛評估量表，連續(xù)評估疼痛。本組病例中45例患者術(shù)前胸部疼痛評估得分5～7分，為鈍痛，是由主動脈破裂口進(jìn)一步撕裂引起，立即肌內(nèi)注射嗎啡，疼痛得分降至2分；5例術(shù)前胸部疼痛評估得分2分，2例術(shù)前胸前疼痛評估得分1分。術(shù)晨嗎啡肌內(nèi)注射，以鎮(zhèn)靜、催眠。術(shù)后21例患者胸部疼痛評估得分4分，肌內(nèi)注射嗎啡，疼痛得分降至2分；31例術(shù)后胸前疼痛評估得分1分。使用嗎啡時注意觀察患者有無出現(xiàn)呼吸抑制現(xiàn)象。

2.5飲食指導(dǎo) 原則給予低鹽低脂、高蛋白質(zhì)、高維生素、低膽固醇飲食，多吃水果、蔬菜和粗纖維食物。手術(shù)后患者麻醉清醒后，飲食由流質(zhì)逐漸過渡到正常飲食，可在食物中增加芹菜、玉米、水果的攝入；保持大便通暢，必要時使用緩瀉劑或胃腸動力藥。

2.6活動與休息 手術(shù)前預(yù)防夾層進(jìn)展為防止繼續(xù)出血，患者要絕對臥床休息，床上進(jìn)行所有一切日常活動，包括大小便；告知患者有痰液時避免劇烈咳嗽，宜間斷進(jìn)行有效咳嗽。必要時給予霧化吸入及祛痰、消炎藥物進(jìn)行治療，禁止拍背體療。全麻術(shù)后去枕平臥位，清醒后改為半臥位，術(shù)后24 h可在床上活動，血壓平穩(wěn)者，48 h后可離床輕微活動，1w后逐漸增加活動量，6個月內(nèi)避免劇烈活動，防止血壓增高，支架移位夾層再發(fā)。

2.7做好切口護(hù)理 股動脈穿刺側(cè)肢體伸直制動6 h，重點(diǎn)觀察橈動脈穿刺處、股動脈切口和胸壁置管部位的滲血、滲液情況，保持敷料清潔干燥，肢體末端皮膚顏色、溫度。47例患者術(shù)后股動脈穿刺點(diǎn)應(yīng)用加壓繃帶壓迫止血，敷料無滲血，24 h后解除加壓繃帶。4例患者術(shù)后股動脈穿刺點(diǎn)應(yīng)用加壓繃帶壓迫止血，敷料少些滲血，使用加壓袋加壓后止血，48 h后解除加壓繃帶。1例患者術(shù)后股動脈穿刺點(diǎn)傷口感染，1周后給予清創(chuàng)縫合后，傷口愈合。

2.8并發(fā)癥的觀察 主動脈夾層支架植入術(shù)后主要并發(fā)癥是截癱和內(nèi)漏，Stanford B型主動脈夾層患者截癱發(fā)生率高達(dá)11.6%[2]，術(shù)后必須密切注意上下肢末梢循環(huán)、肌張力、腱反射等，發(fā)生異常情況及時報(bào)告醫(yī)師予以處理。本組病例均未發(fā)生任何分支動脈阻塞和術(shù)后并發(fā)癥。

2.9出院指導(dǎo) 堅(jiān)持低鹽、低膽固醇飲食；強(qiáng)調(diào)降壓治療的重要性，教會患者血壓自我管理的方法，有高血壓的應(yīng)至少2次/d監(jiān)測血壓的變化；采用健康的生活方式、合理的應(yīng)用藥物、控制血壓在正常的范圍、適當(dāng)限制體力活動、避免運(yùn)動量過大誘發(fā)疾病的發(fā)生；告知患者分別于出院后第1、3、6個月進(jìn)行復(fù)診。出院后3個月對患者進(jìn)行隨訪，患者血壓調(diào)節(jié)良好，無術(shù)后晚期后遺癥，如夾層再發(fā)、動脈瘤樣主動脈擴(kuò)張和主動脈破裂的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

篇7

關(guān)鍵詞：政府主導(dǎo)；職業(yè)教育；政校企聯(lián)動；人才培養(yǎng)

作者簡介：黃耀五（1955-），男，漢族，山西安澤人，重慶財(cái)經(jīng)職業(yè)學(xué)院黨委書記，研究員，研究方向?yàn)槁殬I(yè)技術(shù)教育；李勛華（1970-），男，漢族，湖北漢川人，重慶財(cái)經(jīng)職業(yè)學(xué)院教務(wù)處副處長，博士，副教授，研究方向?yàn)槁殬I(yè)技術(shù)教育和經(jīng)濟(jì)管理。

基金項(xiàng)目：本文系教育部“中等職業(yè)教育改革創(chuàng)新行動計(jì)劃（2010-2012年）”10項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)項(xiàng)目“建立教育與產(chǎn)業(yè)對話協(xié)作機(jī)制”的前期研究成果，主持人：黃耀五

中圖分類號：G718.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-7518（2012）04-0036-03

當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)增長方式逐漸由粗放型向集約型轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟(jì)發(fā)展對高端技能型人才的要求越來越高，大力發(fā)展有特色的高等職業(yè)技術(shù)教育已成為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的迫切需要。在職業(yè)教育備受全社會關(guān)注的今天，職業(yè)技術(shù)院校與社會的關(guān)系日益密切，其中與企業(yè)（行業(yè)）的結(jié)合正成為技能型人才培養(yǎng)的一種有效模式，職業(yè)教育院校與企業(yè)的這種關(guān)系直接表現(xiàn)為校企合作。校企合作是教育與生產(chǎn)實(shí)際相結(jié)合的產(chǎn)物，是加強(qiáng)高端技能型人才培養(yǎng)的一項(xiàng)根本措施。然而，從現(xiàn)實(shí)情況來看我國高職教育校企合作還沒有真正建立起教育與產(chǎn)業(yè)對話協(xié)作的良性機(jī)制，在一定程度上制約了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。職業(yè)教育校企合作的發(fā)展除了院校和企業(yè)雙方努力外，還需要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。基于此，本文旨在探析基于政府主導(dǎo)下的高職教育政校企聯(lián)動機(jī)制，以期更好地促進(jìn)校企合作深入發(fā)展。

一、職業(yè)教育校企合作面臨的困境

（一）觀念滯后的困境

受傳統(tǒng)教育觀念的影響，目前在社會意識形態(tài)中，職業(yè)教育被相當(dāng)一部分群體視為窮人的教育[1]。職業(yè)教育的弱勢地位嚴(yán)重影響了職業(yè)教育的發(fā)展。在校企合作方面，相當(dāng)一部分企業(yè)存在認(rèn)識上的偏差，認(rèn)為沒有必要進(jìn)行校企合作，高職院校畢業(yè)生很多，不愁招不到新員工；還有部分企業(yè)甚至把校企合作視為額外負(fù)擔(dān)。全國教育科學(xué)國家重點(diǎn)課題“專業(yè)技術(shù)教育與中國制造業(yè)發(fā)展研究”對企業(yè)參與職業(yè)教育的情況進(jìn)行調(diào)研，調(diào)查數(shù)據(jù)表明，企業(yè)為學(xué)校提供兼職教師和教育經(jīng)費(fèi)“愿意”程度不高，表示非常愿意的僅為7.3%[2]。此外，一些國有大型企業(yè)重普教輕職教，重學(xué)歷輕技能，建立了“學(xué)歷導(dǎo)向”的用人評價機(jī)制，使得一部分企業(yè)不愿參與校企合作。

（二）機(jī)制不健全的困境

職業(yè)院校和企業(yè)是兩種性質(zhì)完全不同的社會單元，二者的職責(zé)、目標(biāo)、利益追求、活動方式、運(yùn)行機(jī)制等存在很大的差異。在市場經(jīng)濟(jì)的條件下，要實(shí)現(xiàn)校企深度合作，需要從根本上建立利益雙贏的機(jī)制。當(dāng)前企業(yè)和學(xué)校之間并不存在責(zé)權(quán)關(guān)系，而在合作中卻存在相應(yīng)的費(fèi)用和風(fēng)險，因此，從理性經(jīng)濟(jì)人的角度來看，校企合作缺乏持久的推動力。當(dāng)前職業(yè)教育校企合作表現(xiàn)為低層次上的一種合作關(guān)系，如企業(yè)被動接受職業(yè)院校學(xué)生專業(yè)認(rèn)知或頂崗實(shí)習(xí)，被動接受教師掛職鍛煉等，而沒有真正參與到高職院校專業(yè)建設(shè)、課程設(shè)置、人才培養(yǎng)方案的制定、校企合作教材的編寫等工作中去，“走過場”的現(xiàn)象比較普遍。

（三）政策法規(guī)缺位的困境

職業(yè)院校校企合作的深入發(fā)展，除了學(xué)校和企業(yè)雙方共同努力之外，離不開政府的法律法規(guī)、政策保障。《國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》指出：“各級政府要加強(qiáng)對職業(yè)教育發(fā)展規(guī)劃、資源配置、條件保障、政策措施的統(tǒng)籌管理，為職業(yè)教育提供強(qiáng)有力的公共服務(wù)和良好的發(fā)展環(huán)境。”可見校企合作不僅需要學(xué)校、企業(yè)和行業(yè)的參與，還需要政府的行為[3]。但實(shí)際情況不夠理想，由于缺少政策法規(guī)的支撐，校企合作一頭熱一頭冷，對企業(yè)而言，參與校企合作既不能獲得稅收優(yōu)惠或資金支持，又難以通過合作在短時間內(nèi)改善其經(jīng)濟(jì)和社會效益，企業(yè)對校企合作內(nèi)在需求不足。作為公共組織的政府缺乏政策法規(guī)上的引導(dǎo)、扶持、支持和激勵，校企合作缺乏持久動力。

二、國外校企合作的經(jīng)驗(yàn)借鑒

職業(yè)教育發(fā)達(dá)的國家都十分重視校企合作，在校企合作方面都非常注重發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，職業(yè)教育集團(tuán)化辦學(xué)特征明顯，既建立了政校企合作的聯(lián)動機(jī)制，又促進(jìn)了職業(yè)教育校企合作向深層次發(fā)展。

（一）美國“綜合教育集團(tuán)”模式

上世紀(jì)90年代以來，美國政府推出了“技術(shù)準(zhǔn)備計(jì)劃”。政府推行這項(xiàng)計(jì)劃旨在有效加強(qiáng)校企合作，充分發(fā)揮政府、職業(yè)學(xué)院與企業(yè)中有利于培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的生產(chǎn)要素，實(shí)現(xiàn)就業(yè)、升學(xué)、終身發(fā)展和提高技術(shù)水平等多個目標(biāo)。為實(shí)施這項(xiàng)計(jì)劃，美國政府運(yùn)用多元杠桿，發(fā)揮統(tǒng)籌組織職能，制定了《國防教育法》、《高等教育法》、《國家科技政策、組織和重點(diǎn)法》等一系列法規(guī)，成立了“綜合教育集團(tuán)”，協(xié)調(diào)各方利益，搭建合作平臺。“綜合教育集團(tuán)”的核心運(yùn)行理念為：一是發(fā)揮政府引導(dǎo)作用，職業(yè)學(xué)院、社區(qū)大學(xué)、各類學(xué)徒制組織、綜合中學(xué)以及私立技術(shù)教育機(jī)構(gòu)聯(lián)合簽訂實(shí)施技術(shù)準(zhǔn)備計(jì)劃的協(xié)議；二是積極動員企業(yè)參與，加強(qiáng)集團(tuán)內(nèi)教育機(jī)構(gòu)與企業(yè)的合作，實(shí)施工作本位的學(xué)習(xí)，解決學(xué)生動手能力問題；三是加強(qiáng)職業(yè)學(xué)校教師與企業(yè)的合作和對話，共同開發(fā)課程[4]。在技術(shù)準(zhǔn)備計(jì)劃的指導(dǎo)下，美國各類教育集團(tuán)加強(qiáng)了和產(chǎn)業(yè)界的聯(lián)合辦學(xué)，包括教學(xué)材料、專業(yè)設(shè)置、項(xiàng)目改進(jìn)、結(jié)果評估等，取得了良好效果。

（二）德國“跨企業(yè)培訓(xùn)中心”模式

德國是世界上高職教育比較發(fā)達(dá)的國家，在政府的主導(dǎo)下，職業(yè)教育的“雙元制”模式為德國培養(yǎng)了大量操作能力強(qiáng)、技術(shù)水平高的工人。這種“雙元制”職教模式是校企緊密結(jié)合的一種表現(xiàn)形式，學(xué)生在職業(yè)學(xué)院（校）和企業(yè)這兩個“二元主體”中分別學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐技能；學(xué)校和企業(yè)共同決定課程設(shè)置、實(shí)驗(yàn)安排、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)、考核評定等內(nèi)容；政府設(shè)立“產(chǎn)業(yè)合作委員會”監(jiān)督校企合作，法律規(guī)定企業(yè)接受學(xué)生實(shí)習(xí)可免交部分稅收。德國“雙元制”模式為德國工業(yè)技術(shù)水平的提高作出了重大貢獻(xiàn)。

從上世紀(jì)70年代以來，由于職業(yè)分工越來越細(xì)，技術(shù)工種間的差別越來越大，中小企業(yè)因其規(guī)模、培訓(xùn)成本、培訓(xùn)能力、培訓(xùn)工種等方面條件的局限，無力提供多樣化的職業(yè)項(xiàng)目培訓(xùn)，在此背景下，德國聯(lián)邦政府、州政府、社會中介組織、中小企業(yè)通過法律合同成立“跨企業(yè)培訓(xùn)中心”，該中心屬于民辦非盈利聯(lián)合機(jī)構(gòu)，得到了政府專款資助，是跨行業(yè)、跨企業(yè)、跨區(qū)域的職業(yè)培訓(xùn)聯(lián)盟，是企業(yè)培訓(xùn)的重要補(bǔ)充，有效解決了企業(yè)培訓(xùn)能力不足的問題[4]。

（三）澳大利亞“TAFE”模式

上世紀(jì)90年代末，澳大利亞開始執(zhí)行“新學(xué)徒制”，“新學(xué)徒制”主要是以技術(shù)與繼續(xù)教育學(xué)院（TAFE）為基礎(chǔ)，聯(lián)合社會各類主體共同參與，其目的是培養(yǎng)高技能型人才。隨著社會對人才的要求越來越高，TAFE具有集團(tuán)化辦學(xué)的性質(zhì)，政府、企業(yè)、職業(yè)學(xué)院（校）相互合作，組成了一個綜合性的職業(yè)技術(shù)與培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。新學(xué)徒制規(guī)定，提供學(xué)徒培訓(xùn)的雇主（職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)）與學(xué)徒（企業(yè)）之間應(yīng)簽訂培訓(xùn)合同，同時培訓(xùn)合同要在相關(guān)的州和地區(qū)的培訓(xùn)局注冊，以作為政府資助的重要依據(jù)。政府按照市場運(yùn)營機(jī)制，采用商業(yè)化撥款方式，即根據(jù)學(xué)徒的人數(shù)、課程的數(shù)量與培訓(xùn)的質(zhì)量撥付一定的款項(xiàng)，如果職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)質(zhì)量下降，政府就將減少或收回投資，鼓勵職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的良性競爭[4]。澳大利亞“TAFE”模式本質(zhì)上通過政策杠桿、集團(tuán)化辦學(xué)等方式發(fā)揮政府的激勵和引導(dǎo)作用，為校企合作搭建了平臺，促進(jìn)了校企合作向深層次發(fā)展。目前TAFE已成為澳大利亞高等職業(yè)教育的重要組成部分，是澳大利亞各類高等專業(yè)技能型人才的“加工廠”。

總之，職業(yè)教育發(fā)達(dá)的國家都十分重視校企合作，并通過不同的形式促進(jìn)校企合作向縱深層次開展。在校企合作方面，這些國家有一些共同的特點(diǎn)：一是充分發(fā)揮了政府主導(dǎo)或引導(dǎo)的作用。重視政府作為公共組織的宏觀調(diào)控和服務(wù)功能。政府主動介入校企合作，通過多元杠桿加強(qiáng)統(tǒng)籌組織，如通過財(cái)政撥款、制定法規(guī)、資金資助、稅收優(yōu)惠、政策扶持、激勵評價等多種手段，發(fā)揮主導(dǎo)或引導(dǎo)作用。二是適時組建職業(yè)教育集團(tuán)或職業(yè)教育聯(lián)盟。在職業(yè)教育競爭非常激烈的情況下，發(fā)達(dá)國家政府通過資金扶助、政策引導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)政府、企業(yè)、行業(yè)、職業(yè)學(xué)院（校）的利益，搭建合作平臺，構(gòu)建了政校企合作聯(lián)動機(jī)制，使職業(yè)教育資源共享，優(yōu)勢互補(bǔ)。總的看來，國外職業(yè)教育政校企合作的經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒。

三、高職教育政校企聯(lián)動機(jī)制的構(gòu)建

當(dāng)前高職教育校企合作不能孤立地進(jìn)行，需要政府的主導(dǎo)和參與。學(xué)者黃光平指出：“政府應(yīng)該扮演一個主導(dǎo)角色，把校企合作納入到自己的工作內(nèi)容和職責(zé)范圍，并做好統(tǒng)一規(guī)劃”。[5]錢正明認(rèn)為政府要推動校企合作，并成為合作的推動者、利益的協(xié)調(diào)者、過程的監(jiān)督者和成果的評價者。[6] 結(jié)合我國高職教育發(fā)展的實(shí)際情況，要實(shí)現(xiàn)教育與產(chǎn)業(yè)有效對接，在政府的主導(dǎo)下，需要建立政校企聯(lián)動的篩選機(jī)制、激勵機(jī)制、保障機(jī)制和評價機(jī)制。

（一）政校企聯(lián)動的篩選機(jī)制

職業(yè)院校和企業(yè)是兩種性質(zhì)完全不同的社會單元，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，校企合作不僅需要解決雙方利益機(jī)制的問題，還需要解決深度合作的問題，這就需要建立校企合作的篩選機(jī)制。以往一些職業(yè)學(xué)院校企合作由于缺乏篩選和制約機(jī)制，校企合作分散，合作深度不夠，合作成果有限，在一定程度上制約了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。而要解決這個問題，需要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，建立政校企聯(lián)動的篩選機(jī)制。在政府主導(dǎo)下的校企合作，合作方式呈現(xiàn)塊狀，即區(qū)域性的點(diǎn)對面的合作[5]。政府作為公共組織對區(qū)域內(nèi)某些行業(yè)的重點(diǎn)企業(yè)比較了解，可以根據(jù)職業(yè)學(xué)院的要求推薦合適的、比較知名的企業(yè)與職業(yè)院校進(jìn)行合作。對于被篩選到的企業(yè)來講，與職業(yè)院校開展校企合作將會獲得政府某些優(yōu)惠政策，從而比較重視校企合作。這樣職業(yè)院校與篩選過的企業(yè)合作，合作的深度會拓展，合作的成效會放大。當(dāng)然，職業(yè)院校還需要制定一套科學(xué)可行的篩選標(biāo)準(zhǔn)，包括合作規(guī)模、專業(yè)對口、企業(yè)技術(shù)力量等方面的內(nèi)容。

（二）政校企聯(lián)動的激勵機(jī)制

要實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育校企深度合作，需要建立完善的激勵機(jī)制，充分調(diào)動學(xué)校和企業(yè)的積極性。政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需要，建立起政府引導(dǎo)扶持、企業(yè)和學(xué)校積極參與、行業(yè)協(xié)調(diào)的校企合作運(yùn)行機(jī)制，要在政策上進(jìn)行宣傳和引導(dǎo)，制定促進(jìn)校企合作的法規(guī)和辦法，明確參與合作的企業(yè)獲得政府補(bǔ)助和優(yōu)惠扶持性條款。如我國西部職教城所在地重慶永川區(qū)政府為更好推動校企合作，大力支持由重慶財(cái)經(jīng)職業(yè)學(xué)院牽頭組建的重慶財(cái)貿(mào)職教集團(tuán)。為打造“西部聲谷”，永川區(qū)政府將重慶財(cái)經(jīng)職業(yè)學(xué)院確定為服務(wù)外包人才培養(yǎng)基地，在新專業(yè)申報(bào)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、學(xué)生就業(yè)等方面給予學(xué)院務(wù)實(shí)的支持和幫助。同時政府還連續(xù)出臺了多項(xiàng)服務(wù)外包政策和人力資源保障方案，制定了校企合作優(yōu)惠政策、服務(wù)外包基地補(bǔ)貼政策、院校補(bǔ)貼政策等，充分調(diào)動了學(xué)校和企業(yè)合作的積極性，推進(jìn)了校企深度合作。

（三）政校企聯(lián)動的保障機(jī)制

為規(guī)避校企合作產(chǎn)生的諸多風(fēng)險，充分調(diào)動職業(yè)學(xué)院（校）和企業(yè)的積極性，還需要建立政校企聯(lián)動的保障機(jī)制，從資金、政策、法規(guī)等方面促進(jìn)校企合作深入開展。一是政府應(yīng)設(shè)置校企合作發(fā)展專項(xiàng)資金。專項(xiàng)資金主要用于校企橫向課題的獎勵、實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)場所的投入、學(xué)生意外傷害保險的資助、優(yōu)秀實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師獎勵津貼、雙師型教師的培養(yǎng)、校企合作課程的開發(fā)等方面。二是政府統(tǒng)籌，制定學(xué)生在企業(yè)實(shí)習(xí)的安全保障政策，規(guī)定學(xué)生在企業(yè)實(shí)習(xí)過程中雙方的職責(zé)和義務(wù)，督促和檢查雙方簽訂安全保障的相關(guān)協(xié)議，并定期開展安全生產(chǎn)檢查。三是完善相關(guān)保險法規(guī)，建立社會性的安全保障機(jī)制。政府應(yīng)深入調(diào)研，拓展工傷保險的覆蓋范圍，將實(shí)習(xí)生工傷保險納入到現(xiàn)有的保險法規(guī)或者參照工傷保險條例給予照顧。建立完善的保障機(jī)制，對于規(guī)避和分散企業(yè)與學(xué)校的合作風(fēng)險具有重要作用。

（四）政校企聯(lián)動的評價機(jī)制

我國高職教育發(fā)展的時間比較短，校企合作還在不斷地探索與完善中。職業(yè)教育校企合作是高職院校培養(yǎng)高端技能型人才的重要途徑，校企合作的深度與否直接關(guān)系到職業(yè)院校人才培養(yǎng)的質(zhì)量。目前我們尚缺乏專門的校企合作項(xiàng)目評價和驗(yàn)收機(jī)構(gòu)，評價效果不夠客觀科學(xué)，不利于校企合作的可持續(xù)發(fā)展。政府在校企合作中還應(yīng)承擔(dān)評價者的角色，一是成立一個由政府、院校、企業(yè)、行業(yè)參加的專門從事職業(yè)教育校企合作的評估和驗(yàn)收機(jī)構(gòu)，制定科學(xué)的評價體系，對校企合作程序的規(guī)范性、專項(xiàng)資金的使用績效、產(chǎn)學(xué)研成果及其推廣效益、社會評價、校企合作中的安全生產(chǎn)等進(jìn)行專項(xiàng)評價。二是政府根據(jù)評價結(jié)果，客觀公正地落實(shí)參與合作的企業(yè)應(yīng)享有的優(yōu)惠政策和相應(yīng)的獎勵政策。建立完善的評價機(jī)制，保證合作的方向與合作的公平性，從而推動校企合作的深入發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜佩蓮.借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮政府在校企合作中的主導(dǎo)作用[J].廣州城市職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009(3).

[2]王衛(wèi)平.淺談職業(yè)教育中政府和企業(yè)作用的發(fā)揮[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2011(6).

[3]徐永春，唐忠平等.政府在高職教育校企合作中的定位和作為[J].天津職業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2009(3).

[4]尹華丁.關(guān)于國外經(jīng)驗(yàn)對我國政府主導(dǎo)職教集團(tuán)化辦學(xué)的啟示[J].職教論壇，2011(7).

篇8

關(guān)鍵詞：濰坊市；高職教育；區(qū)域經(jīng)濟(jì)；問題；原因分析

中圖分類號：G718.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

一、引言

盡管目前濰坊市高等職業(yè)教育得到了長足發(fā)展，擁有的高職院校數(shù)量居山東省第二位，高職院校人才培養(yǎng)與區(qū)域經(jīng)濟(jì)有了一定的適應(yīng)性，但其發(fā)展仍存在一些問題。為深入發(fā)現(xiàn)問題，課題組以問卷調(diào)查的形式對存在的問題進(jìn)行了總結(jié)歸納，并對造成問題的原因進(jìn)行了分析。

課題組以“濰坊市高職教育服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的問題與對策研究”為題編制了調(diào)查問卷，以全市10所高職院校的教師為調(diào)查對象，共發(fā)放調(diào)查問卷100份，回收問卷98份，問卷回收率為98%，有效率為100%。

二、調(diào)查數(shù)據(jù)分析

1.政府因素

基于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，關(guān)于“政府對高職院校教育經(jīng)費(fèi)投入增加是否明顯”問題的調(diào)查中，52%的教師選擇“不明顯”，認(rèn)為增加明顯的僅占所調(diào)查人數(shù)的20.4%。關(guān)于“高職院校教育經(jīng)費(fèi)來源”問題，62.2%的被調(diào)查者選擇“學(xué)生學(xué)費(fèi)”，也就是說，當(dāng)前濰坊市高職院校的辦學(xué)經(jīng)費(fèi)主要還是通過收取學(xué)生學(xué)費(fèi)獲取，政府的教育撥款僅占到19.4%。由此可見，高職院校當(dāng)前的發(fā)展只能依靠自己盡量多地爭取生源，以保證學(xué)校的正常運(yùn)行。除此之外，由于濰坊市“藍(lán)黃”經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，迫切需要更多的技術(shù)人才來推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，各區(qū)域間主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的不同決定了各高職院校人才培養(yǎng)目標(biāo)的差異。因此，在被調(diào)查的教師中有62.24%的人認(rèn)為政府應(yīng)該依據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展及時調(diào)整高職院校布局結(jié)構(gòu)，也就是說，政府在高職教育發(fā)展中能否發(fā)揮主導(dǎo)作用備受關(guān)注。

2.高職院校自身因素

通過對調(diào)查數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，在對“高職院校辦學(xué)定位方面欠缺因素”的調(diào)查中，37.8%的教師認(rèn)為“辦學(xué)方向不明確”是主要因素，另外“與市場接軌不夠”和“培養(yǎng)目標(biāo)偏離”也占較高比重，分別為32.6%和29.6%。關(guān)于“制約高職院校發(fā)展的因素”，教育經(jīng)費(fèi)的缺乏、師資隊(duì)伍建設(shè)的滯后、政府對高職教育的監(jiān)管不夠、企業(yè)參與辦學(xué)的積極性不高等因素都影響了高職院校人才培養(yǎng)的質(zhì)量。關(guān)于“高職院校人才培養(yǎng)模式滯后原因”的數(shù)據(jù)分析顯示，政府對高職教育的監(jiān)管不夠（39.8%）和企業(yè)參與的積極性不高（24.5%）是主要原因，而人才培養(yǎng)模式的滯后也必然會影響高職教育對區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)和推動。

3.企業(yè)因素

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)教師認(rèn)為企業(yè)參與高職院校辦學(xué)的程度一般（占40.8%），僅有11.2%和16.3%的被調(diào)查者認(rèn)為企業(yè)參與校企合作程度非常好或很好，由此可見，企業(yè)參與高職院校辦學(xué)的程度有待進(jìn)一步提高。與此同時，有41.8%的被調(diào)查者認(rèn)為企業(yè)對高職院校輸送的人才滿意度一般，但有31.7%和17.3%的教師認(rèn)為高職院校培養(yǎng)的學(xué)生能夠滿足企業(yè)的需求，由此可見，在工作能力方面高職教師對自己院校培養(yǎng)的學(xué)生還是有信心的。

三、存在的主要問題及原因分析

經(jīng)對濰坊市高職院校的實(shí)地調(diào)查和對調(diào)查數(shù)據(jù)的整理發(fā)現(xiàn)，濰坊市高職教育在快速發(fā)展的同時仍存在一些問題。

1.政府主導(dǎo)作用欠缺

高職教育具有為社會和區(qū)域經(jīng)濟(jì)服務(wù)的功能，為此政府應(yīng)該發(fā)揮其主導(dǎo)作用推動高職教育的健康快速發(fā)展。從目前狀況來看，政府對濰坊高職教育的發(fā)展給予了一定支持，但整體情況并不盡如人意，政府在濰坊高職教育的發(fā)展過程中尚未起到主導(dǎo)作用。

第一，高職教育法制體系尚未健全。各級政府在促進(jìn)高職教育和區(qū)域經(jīng)濟(jì)有效對接方面并未出臺相關(guān)的具有法律效力的政策法規(guī)，宏觀調(diào)控力度不夠，具體的調(diào)控機(jī)制不夠完備，這嚴(yán)重影響了高職院校與濰坊區(qū)域經(jīng)濟(jì)的深入有效對接，也不利于濰坊市高職教育的發(fā)展。

第二，政府對高職教育的經(jīng)費(fèi)投入不足。各級政府對高職教育的投入不足嚴(yán)重影響著高職院校的辦學(xué)質(zhì)量和發(fā)展程度。對濰坊市而言，由于政府在高職教育資金投入方面責(zé)任不明確，很多高職院校發(fā)展緩慢。教育的發(fā)展離不開教育經(jīng)費(fèi)的支持，在這樣的情況下，濰坊市部分高職院校只能采取擴(kuò)大招生規(guī)模的方式來增加教育經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致生源質(zhì)量下降，不利于高職院校的長遠(yuǎn)發(fā)展。同時，由于經(jīng)費(fèi)投入不足，部分高職院校辦學(xué)條件較為落后，教學(xué)設(shè)備相對簡單，專業(yè)發(fā)展所需的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)資源短缺，極大阻礙了教育質(zhì)量的提高。除此之外，由于教育經(jīng)費(fèi)不足，濰坊市部分高職院校的教師得不到應(yīng)有的培訓(xùn)，逐漸與行業(yè)和社會脫節(jié)，教師專業(yè)知識和技能得不到及時更新和提高，從而影響了整個濰坊高職教育的發(fā)展。

第三，政府對高職院校監(jiān)管不夠。目前，濰坊市有10所高職院校，其中，7所設(shè)在濰坊市區(qū)，2所在青州市，1所在諸城市。高職院校在濰坊的分布不均衡、布局不合理，不利于濰坊市整體區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。與此同時，地方政府對高職院校的監(jiān)管力度不夠，并未切實(shí)盡到對高職院校發(fā)展給予充分評價和監(jiān)督的義務(wù)，如對辦學(xué)模式監(jiān)管不夠、對教育經(jīng)費(fèi)支出監(jiān)管不力等。

2.高職院校自身發(fā)展問題重重

高職教育是高等教育的重要組成部分，在推動高等教育大眾化過程中發(fā)揮著重要作用，彌補(bǔ)了高等教育模式單一的局面。但從目前情況來看，濰坊市高職教育發(fā)展問題重重，不利于健康良性發(fā)展。具體問題如下。

首先，高職院校辦學(xué)定位不明確。很多高職院校所設(shè)置的專業(yè)盲目求全，數(shù)量雖多但質(zhì)量不高，缺乏特色專業(yè)。部分高職院校在專業(yè)設(shè)置方面與本科專業(yè)區(qū)分度很小，幾乎為本科課程的壓縮版，嚴(yán)重的定位偏差使部分高職院校失去了應(yīng)有的辦學(xué)特色。有些學(xué)校在實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)中做了很多努力，但由于辦學(xué)定位不準(zhǔn)確，即專業(yè)設(shè)置不符合行業(yè)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、師資隊(duì)伍建設(shè)相對滯后以及與產(chǎn)業(yè)行業(yè)聯(lián)系不緊密等，導(dǎo)致所培養(yǎng)的學(xué)生仍然難以滿足社會的需求。

其次，部分高院校專業(yè)設(shè)置脫離區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)實(shí)需求。目前濰坊市高職院校所設(shè)專業(yè)門類較為齊全，部分高職院校結(jié)合產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和用人單位對人才的需求，逐漸打造出一批特色鮮明的職教專業(yè)，但部分高職院校專業(yè)設(shè)置仍存在諸多問題。一方面，盡管專業(yè)設(shè)置較為齊全，但各專業(yè)招生比例嚴(yán)重失調(diào)。據(jù)調(diào)查，一些傳統(tǒng)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)如財(cái)經(jīng)類、制造類、生物醫(yī)藥類招生過剩，語言類、輕紡食品類、旅游類、計(jì)算機(jī)類等招生遠(yuǎn)不盡如人意。高職教育與經(jīng)濟(jì)發(fā)展對人才的需求還存在一定差距，特別是一些新興產(chǎn)業(yè)。高職院校人才培養(yǎng)滯后，導(dǎo)致專業(yè)設(shè)置不能根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及時進(jìn)行調(diào)整。另一方面，專業(yè)設(shè)置重復(fù)，缺乏專業(yè)特色。部分高職院校片面追求熱門專業(yè)，吸引學(xué)生報(bào)考，而忽略自身發(fā)展優(yōu)勢，盲目增設(shè)熱門專業(yè)，盲目滿足學(xué)生的報(bào)考需求而不進(jìn)行宏觀調(diào)控，導(dǎo)致熱門專業(yè)過熱，冷門專業(yè)過冷，師資配置嚴(yán)重失調(diào)，教學(xué)質(zhì)量難以保證。

再次，師資隊(duì)伍建設(shè)滯后。雖然濰坊市高職院校師資隊(duì)伍建設(shè)取得了長足發(fā)展，無論是教師人數(shù)還是學(xué)歷層次都有顯著提高，但師資隊(duì)伍建設(shè)仍存在不合理的方面，主要體現(xiàn)在真正的“雙師型”教師缺乏、兼職教師數(shù)量不足。由于歷史原因，濰坊市很多高職院校是通過中專院校升格或者合并發(fā)展起來的，本身師資隊(duì)伍就比較薄弱，加之近些年大量引進(jìn)直接從高校畢業(yè)的年輕教師，真正“雙師型”教師嚴(yán)重缺乏。與此同時，兼職教師作為高職院校師資隊(duì)伍的補(bǔ)充，擁有豐富的專業(yè)知識和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，能夠滿足高職教育對專業(yè)技術(shù)的需求。但一方面，來自企業(yè)的兼職教師受到用人制度和激勵機(jī)制的限制，影響了兼職教師隊(duì)伍的建設(shè)；另一方面，兼職教師除了專業(yè)技術(shù)要過硬，還應(yīng)具有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和課堂組織教學(xué)能力，這導(dǎo)致高職院校很難聘到足夠數(shù)量的符合要求的兼職教師。

最后，高職院校實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)落后。濰坊市多數(shù)高職院校在實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)方面下了很多功夫，然而，相對于高職院校培養(yǎng)的人才與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展對接而言仍存在差距。一是實(shí)訓(xùn)基地與企業(yè)真實(shí)生產(chǎn)環(huán)境融合度不高，與真實(shí)企業(yè)文化、工作流程以及生產(chǎn)環(huán)境等存在差距，所培養(yǎng)的人才與企業(yè)需求和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展適應(yīng)性不強(qiáng)；二是實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入不足。高標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)需要大量資金，但現(xiàn)實(shí)情況是很多高職院校所開設(shè)的專業(yè)沒有專門的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，或者幾個專業(yè)共用一個實(shí)習(xí)實(shí)踐場地，實(shí)訓(xùn)設(shè)備的更新?lián)Q代根本無從談起；三是部分專業(yè)教師和社會接觸較少，無法指導(dǎo)學(xué)生真正地進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐。大多數(shù)情況下，實(shí)踐教學(xué)就是老師帶著學(xué)生到某個公司或工廠進(jìn)行參觀，學(xué)生根本得不到動手操作的訓(xùn)練，實(shí)踐教學(xué)效果更無從談起。在這些情況下，培養(yǎng)的學(xué)生無法滿足企業(yè)需求，也無法與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)。

3.企業(yè)參與高職教育積極性不高

目前，不少濰坊高職院校與企業(yè)的校企合作仍處于較為淺顯的層面，合作內(nèi)容僅限于學(xué)校在企業(yè)建立實(shí)習(xí)基地、企業(yè)專家參與學(xué)校專業(yè)設(shè)置與規(guī)劃、學(xué)校為企業(yè)提供咨詢、員工培訓(xùn)、企業(yè)指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)等形式。企業(yè)參與高職教育的機(jī)制不夠健全，積極性不高，校企合作不深入。有些企業(yè)僅將學(xué)生視為免費(fèi)勞工來使用，無法鍛煉實(shí)際操作，技能水平也得不到切實(shí)提高，校企合作達(dá)不到預(yù)期效果。由于周期較長，企業(yè)無法在短期內(nèi)享受到學(xué)校為其提供的技術(shù)創(chuàng)新，導(dǎo)致企業(yè)參與校企合作的積極性降低。同時，企業(yè)對人才的需求受市場影響，具有很大靈活性，而學(xué)校制定的人才培養(yǎng)方案卻相對固定，在這種情況下，企業(yè)需要學(xué)生完成工作任務(wù)時，學(xué)生卻未能完成理論學(xué)習(xí)；而學(xué)生完成理論學(xué)習(xí)需要進(jìn)行實(shí)踐時，企業(yè)卻沒有足夠的生產(chǎn)訂單任務(wù)，這也影響著企業(yè)參與校企合作的積極性。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷久相.高職教育服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展研究綜述[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2011（36）.

[2]王一群.高職教育服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新探索[J].施恩職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（3）.

篇9

【關(guān)鍵詞】 U50488H

關(guān)鍵詞: U50488H;腹主動脈;內(nèi)皮細(xì)胞;K+ ATP 通道;阿片肽;受體

摘 要:目的 觀察U50，488H（選擇性κ-阿片受體激動劑）對大鼠腹主動脈的舒張作用，并探討其機(jī)制. 方法 采用離體血管灌流實(shí)驗(yàn)，測定血管張力的改變. 結(jié)果 ①U50，488H對大鼠腹主動脈具有明顯的舒張作用;②U50，488H對大鼠腹主動脈的舒張效應(yīng)依賴于內(nèi)皮細(xì)胞的存在;③優(yōu)降糖可明顯抑制U50，488H對大鼠腹主動脈的舒張作用;④U50，488H的舒張血管效應(yīng)與M受體、β受體、前列腺素及NO無關(guān). 結(jié)論 U50，488H是一種有效的擴(kuò)血管物質(zhì)，其舒張血管的效應(yīng)具有內(nèi)皮依賴性，且與K+ ATP 通道有密切關(guān)系.

Keywords:U50488H;abdominal aorta;endothelium;K+ ATP channel;endogenous opioid peptides;receptors

Abstract:AIM To investigate the relaxant effect of U50，488H（a selectiveκ-opioid receptor agonist）on abdominal aor-ta and its underlying mechanism in the rat.METHODS Iso-lated abdominal aorta was perfused and the tension of the vessel was measured.RESULTS ①U50，488H had the sig-nificant dose-dependent relaxant effect on rat abdominal aor-ta;②The relaxant effect of U50，488H on rat abdominal aor-ta was endothelium-dependent;③The relaxant effect of U50，488H on rat abdominal aorta was inhibited in presence of glybenclamide;④The relaxant effect of U50，488H on blood vessel bore no relationship to M-receptor，β-receptor，prostaglandin and nitric oxide（NO）.CONCLUSION U50，488H is a powerful endothelium-dependent vasodilator，relat-ed to K+ ATP channels.

0 引言

人們早已認(rèn)識到內(nèi)源性阿片肽（endogenous opi-oid peptide，EOP）在中樞的鎮(zhèn)痛、心血管調(diào)節(jié)等方面的作用，但以往的研究多集中在中樞水平.現(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞膜［1］ 和血管壁［2］ 存在大量的阿片受體，心臟亦可合成EOP，且發(fā)現(xiàn)腦啡肽對兔離體動脈條的收縮具有抑制作用［3］ ，表明阿片肽對心血管系統(tǒng)具有重要的自分泌調(diào)節(jié)作用.研究發(fā)現(xiàn)，阿片受體分為6種亞型:μ（μ1 ，μ2 ），δ，κ（κ1 ，κ2 ），σ，ε和λ.其中與心血管功能調(diào)節(jié)有關(guān)的是μ，δ，κ3種.放射免疫受體分析法及生理學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，心臟［1］ 及血管［2］ 的阿片受體主要為κ型.有關(guān)心臟上的κ-阿片受體的作用［4-7］ 及機(jī)制［8-10］ 已有大量報(bào)道，但激動外周血管上κ阿片受體所引起的效應(yīng)尚未見報(bào)道.我們首次利用合成的選擇性κ-阿片受體激動劑U50，488H，觀察其對大鼠腹主動脈的作用，并探討其機(jī)制.

1 材料和方法

1.1 材料 SD大鼠16只，由本校實(shí)驗(yàn)動物中心提供，體質(zhì)量250g左右，雌雄不拘.U50，488H（trans-3，4-dichloro-N-［2-（1-pyrrolidinyl）cyclohexyl］ben-zeacetamidel）、消炎痛、乙酰膽堿、優(yōu)降糖、L-NAME、nor-BNI均為美國Sigma公司產(chǎn)品.硫酸阿托品由無錫第四制藥廠生產(chǎn)，心得安由北京制藥廠生產(chǎn).臺式自動平衡記錄儀由上海大華儀器廠制造.PTM-醫(yī)用微機(jī)實(shí)控儀由西安永紅儀器廠制造.

1.2 方法 大鼠頸椎脫位處死后，迅速取出腹主動脈置于氧飽和的Kerbs液中，pH值為7.3～7.5，制備成長約3mm的環(huán)形標(biāo)本.在部分實(shí)驗(yàn)中，取其中一段標(biāo)本用細(xì)鋼絲插入管腔，經(jīng)滾動破壞血管內(nèi)皮.將血管環(huán)懸掛于37℃的10mL Kerbs液浴槽中，持續(xù)通950mL L-1 O2 +50mL L-1 CO2 的混合氣體.連接張力傳感器，用二道臺式平衡記錄儀記錄血管環(huán)張力變化.血管環(huán)的基礎(chǔ)張力為9.8×10-3 N，經(jīng)平衡1h后，加入去甲腎上腺素（NE）1μmol L-1 以檢驗(yàn)標(biāo)本活性，然后沖洗至基線，穩(wěn)定40min后重復(fù)給予NE1μmol L-1 ，待血管收縮達(dá)到穩(wěn)定后，逐步增加U50，488H的藥物濃度，以制作累積濃度-舒張曲線.或僅給予單次藥物以引起最大程度的舒張，分別記錄加入U50，488H后1～19min內(nèi)每分鐘的舒張程度，制作時間-舒張曲線.舒張程度以舒張張力/基礎(chǔ)張力表示.在血管內(nèi)皮實(shí)驗(yàn)中，以標(biāo)本是否對10μmol L-1 乙酰膽堿產(chǎn)生舒張反應(yīng)作為檢驗(yàn)血管內(nèi)皮是否存在的標(biāo)準(zhǔn).

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:所有數(shù)據(jù)以x ±s表示，進(jìn)行t檢驗(yàn).

2 結(jié)果

2.1 U50，488H對大鼠腹主動脈的舒張作用

2.1.1 濃度依賴性 U50，488H起效濃度為10μmol L-1 ，最大作用濃度為100μmol L-1 ，作用濃度與中毒濃度比較接近，最大舒張效應(yīng)接近100%（n=6，F(xiàn)ig1）.此作用可被κ阿片受體的選擇性阻滯劑nor-BNI阻斷.

圖1 略

2.1.2 時間依賴性 50μmol L-1 的U50，488H（相當(dāng)于EC50 濃度）可使大鼠腹主動脈產(chǎn)生明顯的舒張作用.在給藥后約1min開始起效，10min內(nèi)作用迅速，在19min左右達(dá)到最大，最大舒張效應(yīng)為（93.1±5.6）%（n=10，F(xiàn)ig2）.

2.2 受體阻斷劑對U50，488H舒張效應(yīng)的影響

2.2.1 優(yōu)降糖的影響 用1μmol L-1 的NE使血管收縮，待穩(wěn)定后向浴槽內(nèi)加入10μmol L-1 優(yōu)降糖，共浴15min后再加入50μmol L-1 U50，488H，U50，488H的舒張血管效應(yīng)明顯抑制（Fig3），舒張效應(yīng)約 降低了27.0%（n=6）.

圖2 － 圖3 略

2.2.2 U50，488H舒張效應(yīng)的內(nèi)皮依賴性 U50，488H對保留內(nèi)皮和去除內(nèi)皮的腹主動脈標(biāo)本都有舒張效應(yīng)，但去內(nèi)皮標(biāo)本的舒張效應(yīng)顯著弱于有內(nèi)皮的（Fig4），舒張效應(yīng)約降低了26.6%（n=6）.

圖4 略

2.2.3 L-NAME的影響 用1μmol L-1 的NE使血管收縮，待穩(wěn)定后向浴槽內(nèi)加入NO合成抑制劑L-NAME300μmol L-1 ，共浴15min后，再加入50μmol L-1 U50，488H，19min后，腹主動脈最大舒張反應(yīng)為（95.2±2.1）%（n=6），與對照組最大舒張反應(yīng)（94.2±5.2）%（n=6）相比，二者無顯著差異（P>0.05）.

2.2.4 消炎痛的影響 用1μmol L-1 的NE使血管收縮，待穩(wěn)定后向浴槽內(nèi)加入前列腺素合成抑制劑消炎痛10μmol L-1 ，共浴15min后，再加入50μmol L-1 U50，488H，19min后，腹主動脈最大舒張反應(yīng)為（89.4±3.2）%（n=6），和只加相同劑量的U50，488H的對照組相比，無顯著差別（P>0.05）.

2.2.5 阿托品的影響 用1μmol L-1 的NE使血管收縮，待穩(wěn)定后向浴槽內(nèi)加入1μmol L-1 阿托品，共浴10min后，再加入50μmol L -1 U50，488H，19min后，腹主動脈最大舒張反應(yīng)為（87.8±10.9）%（n=6），與對照組相比無顯著差異（P>0.05），提示U50，488H的舒血管效應(yīng)與M受體無關(guān). 轉(zhuǎn)貼于

2.2.6 心得安的影響 用1μmol L-1 的NE使血管收縮，待穩(wěn)定后向浴槽內(nèi)加入5μmol L-1 心得安，共浴10min后，再加入50μmol L-1 U50，488H，19min后，腹主動脈最大舒張反應(yīng)為（97.3±4.6）%（n=6），與對照組相比無顯著差異（P>0.05），提示U50，488H的舒血管效應(yīng)與β受體無關(guān).

3 討論

我們觀察到U50，488H對大鼠腹主動脈具有顯著的劑量依賴性舒張作用，且此作用可被κ阿片受體的選擇性阻滯劑nor-BNI所抑制，表明是大鼠腹主動脈上的κ阿片受體介導(dǎo)了U50，488H的擴(kuò)血管作用.我們發(fā)現(xiàn)U50，488H對于血管作用的起效濃度較高，作用濃度與中毒濃度比較接近，這與在心臟上的報(bào)道一致［11］ .研究發(fā)現(xiàn)，10μmol L-1 的U50，488H可縮短心肌細(xì)胞動作電位的時程，此作用在100μmol L-1 時達(dá)到最大.同時發(fā)現(xiàn)，在靜息情況下，人體內(nèi)EOP水平較低，對心血管系統(tǒng)的功能活動無明顯影響.而一旦機(jī)體處于休克、心肌缺血、心衰等應(yīng)激狀態(tài)時，EOP可通過正反饋機(jī)制迅速增多［12］ ，即少量阿片肽的釋放可刺激阿片肽大量合成與釋放，作用于中樞到外周的多個環(huán)節(jié)，影響心血管功能.

阿片受體的結(jié)合位點(diǎn)在中樞血管上也有分布，Devine等［13］ 發(fā)現(xiàn)，刺激中樞血管上的κ阿片受體所引起的舒張效應(yīng)依賴于NO的釋放.這與本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)L-NAME不能抑制U50，488H的舒張血管效應(yīng)的結(jié)果不符.但本實(shí)驗(yàn)同時發(fā)現(xiàn)U50，488H的舒張血管作用具有內(nèi)皮依賴性.這很可能是由于U50，488H作用于血管壁的κ阿片受體后，引起另外一種內(nèi)皮依賴性舒血管物質(zhì)的釋放所致.一般認(rèn)為，內(nèi)皮依賴性舒血管物質(zhì)有3類:①內(nèi)皮依賴性超極化因子，它通過開放K+ 通道使血管平滑肌超極化從而舒張 血管［14］ ;②內(nèi)皮源性舒張因子（EDRF），即NO或含有NO的復(fù)合物.NO是一種強(qiáng)有力的舒血管物質(zhì)，許多血管活性物質(zhì)都是通過生成NO而產(chǎn)生舒血管效應(yīng)的.它通過激活鳥苷酸環(huán)化酶，升高cGMP，舒張平滑肌;③前列腺素類物質(zhì)，如PGI2 ，通過激活腺苷酸環(huán)化酶，升高cAMP，產(chǎn)生舒張血管效應(yīng).本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，ATP敏感性K+ 通道（K+ ATP ）的抑制劑優(yōu)降糖可顯著抑制U50，488H的舒張血管效應(yīng).故推測U50，488H作用于血管壁的κ阿片受體后，可能是通過內(nèi)皮依賴性超極化因子的釋放，引起K

+ 通道開放，使血管平滑肌超極化，從而產(chǎn)生舒血管效應(yīng)的.Schultz等［15］ 發(fā)現(xiàn)阿片肽對缺血心臟的保護(hù)作用也是通過K + ATP 進(jìn)行的.但激動κ阿片受體后是否或怎樣引起內(nèi)皮依賴性超極化因子的釋放仍需進(jìn)一步研究.前列腺素有擴(kuò)張血管，降低外周阻力的作用，而這種作用是通過直接影響血管平滑肌張力產(chǎn)生的，用前列腺素合成抑制劑消炎痛及膽堿能受體、β受體阻斷劑等分別加入浴槽內(nèi)，對U50，488H的舒張血管作用無明顯影響，說明其舒張機(jī)制與M受體、β受體和前列腺素等無關(guān).

我們發(fā)現(xiàn)U50，488H是一種有效的舒血管物質(zhì)，它通過作用于血管壁的κ阿片受體，引起內(nèi)皮依賴性的舒血管效應(yīng).隨著臨床上應(yīng)用嗎啡等阿片肽類物質(zhì)治療心臟病的逐漸增加，進(jìn)一步加強(qiáng)此方面的研究，為心臟病特別是高血壓和缺血性心臟病的治療提供新的思路.

參考文獻(xiàn):

［1］Zhang WM，Wang HX，Xia Q，Wong TM.Inhibition of ［3 H］-U69593binding and the cardiac effects of U50，488H by calcium channel blockers in the rat heart ［J］.Br J Pharmacol，1997;120:827-832.

［2］Sun FY，Yu GH，Zhang AZ.κ-opioid receptor in the vessel ［J］.Acta Pharmacol Sin，1983;4（2）:100.

［3］Lin SX，F(xiàn)an JZ，Wang FZ.Effect of enkephalin on contractive activity of artery strips in vitro and analysis of its mechanism ［J］.Acta Zool Sin，1992;38（2）:202-207.

［4］Xia Q，Sheng JZ，Tai KK，Wong TM.Effects of chronic U50，488H treatment on binding and mechanical responses of the rat hearts ［J］.J Pharmacol Exp Ther，1994;268:930-934.

［5］Wu S，Li HY，Wong TM.Cardioprotection of preconditioning by metabolic inhibition in the rat ventricular myocyte involve-ment ofκ-opioid receptor ［J］.Circ Res，1999;84:1388-1395.

［6］Yu XC，Wang HX，Zhang WM，Wong TM.Cross-talk between cardiacκ-opioid andβ-adrenergic receptors in developing hyper-tensive rats ［J］.J Mol Cell Cardiol，1999;31:597-605.

［7］Tomai F，Crea F，Gaspardone A，Versaci F，Ghini AS，F(xiàn)erri C，Desideri G，Chiarello L，Gioffre PA.Effects of naloxone on myocardial ischemic preconditioning in human ［J］.J Am Coll Cardiol，1999;33:1863-1869.

［8］Yu XC，Wang HX，Pei JM，Wong TM.Anti-arrhythmic effect ofκ-opioid receptor stimulation in the perfused rat heart:In-volvement of a cAMP-dependent pathway ［J］.J Mol Cell Car-diol，1999;31:1809-1819.

［9］Bian JS，Zhang WM，Xia Q，Wong TM.Phospholipase C inhi-bitiors attenuate arrhythmias induced byκ-receptor stimulation in the isolated rat heart ［J］.J Mol Cell Cardiol，1998;30:2103-2110.

［10］Yu XC，Li HY，Wang HX，Wong TM.U50488H inhibits ef-fects of norepinephrine in rat cardiomyocytes-cross-talk betweenκ-opioid andβ-adrenoceptors ［J］.J Mol Cell Cardiol，1998;30:405-413.

［11］Sheng JZ，Dong H，Wong TM.Effects of U-50488H，a kappa-agonist，on action potentials of isolated ventricular papillary　muscle of guinea pigs ［J］.Chungkuo Yaoli Hsuehpao（ActaPharmacol Sin），1994;15（1）:36-38.

［12］Ventura C，Pintus G.Opioid peptide gene expression in the pri-mary hereditary cardiomyopathy of the Syrian hamster.Ⅲ:Au-tocrine stimulation of prodynorphin gene expression by dynor-phin B ［J］.J Biolchem，1997;272:6699-6705.

［13］Devine JO，William M.The role of nitric oxide in opioid-induced pial artery vasodilation ［J］.Brain Res，1995;675:257-263.

篇10

【關(guān)鍵詞】

腹主動脈瘤；介入治療；護(hù)理

腹主動脈瘤是腹主動脈壁的擴(kuò)張膨出，腹主動脈瘤發(fā)生后可逐漸增大，最后破裂出血，導(dǎo)致患者死亡，主要發(fā)生于60歲以上的老年人，男性多于女性，常伴有高血壓病和心臟疾病，年輕人較少見［1］。其發(fā)生主要與動脈硬化有關(guān)，如若不能及時給予治療，后果嚴(yán)重，因此，實(shí)施有效的介入治療和護(hù)理干預(yù)對腹主動脈瘤患者具有重要的意義。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2007年3月至2009年10月我院收治的腹主動脈瘤介入患者42例作為觀察對象，其中男32例，女10例，年齡56~82歲，平均(64.7±5.8)歲，本組所有患者均符合腹主動脈瘤介入治療的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 發(fā)病原因 常見的病因有動脈粥樣硬化，動脈中層囊性變性、梅毒性、先天性、創(chuàng)傷性及感染性，其中以動脈粥樣硬化是最常見的病因。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 心理護(hù)理 應(yīng)耐心細(xì)致講解手術(shù)的安全性及必要性、手術(shù)方法、過程、注意事項(xiàng)等，使患者做到心中有數(shù)，以消除其恐懼焦慮心理，并積極配合治療和護(hù)理。

2.1.2 病情觀察 由于動脈瘤進(jìn)行性擴(kuò)大，動脈瘤隨時有破裂出血、危及生命的可能。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)腰背部或腹部劇烈疼痛，范圍擴(kuò)大，伴有心率脈搏加快、血壓下降等癥狀，常是瘤體破裂前的征象，及時通知醫(yī)生，進(jìn)行搶救。同時注意觀察下肢有無缺血征象，測脛后動脈及足背動脈搏動的力度，以利于術(shù)后觀察判斷肢體的血液循環(huán)情況。

2.1.3 術(shù)前準(zhǔn)備 ①了解患者既往病史和日常生活能力等情況，嚴(yán)密監(jiān)測血壓的變化，2次/d。指導(dǎo)患者正確服用降壓藥，為患者創(chuàng)造安靜、舒適的治療環(huán)境。②指導(dǎo)患者訓(xùn)練胸式呼吸，講解吸煙與動脈硬化密切相關(guān)，勸其戒煙、酒。③食用高蛋白富含營養(yǎng)的食物，并注意食物搭配，多食蔬菜、水果、雜糧，少食動物脂肪及膽固醇含量高的食物。④囑患者絕對臥床休息，盡可能在床邊完成必要的檢查，勿做突然加大腹壓的運(yùn)動。⑤術(shù)前1 d晚行普通灌腸，必要時遵醫(yī)囑給予肌肉注射地西泮10 mg，保證患者有充足的睡眠，術(shù)晨給予氣囊導(dǎo)尿管持續(xù)導(dǎo)尿。

2.2 術(shù)后護(hù)理

2.2.1 術(shù)后入ICU病房，絕對臥床并監(jiān)測24 h，股動脈穿刺部位用沙袋壓迫6~8 h，右下肢絕對伸直位6 h，待生命體征趨于平穩(wěn)后，取半臥位；7~10 d可下床活動。由于此病臥床時間較長，肌力低下，開始行走時，容易跌倒，故需協(xié)助患者下床活動。

2.2.2 病情觀察 ①嚴(yán)格控制血壓。此病患者常有高血壓及腦血栓病史，由于術(shù)中血流動力學(xué)的改變，常有血壓不穩(wěn)定的情況，術(shù)后控制血壓≤130/85 mm Hg，術(shù)后血壓持續(xù)偏高時，立即通知醫(yī)生，常采用鹽酸烏拉地爾(利喜定)注射液，濃度為100 mg/L，使用輸液泵以8~15 μg(kg?min）靜脈滴注或根據(jù)血壓變化調(diào)節(jié)滴速；②觀察心功能變化。由于患者心功能較差，心排出量偏低，術(shù)后極易出現(xiàn)充血性心力衰竭，應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液總量及輸液速度，定期觀察心率和心電圖的變化；③傷口出血情況；④觀察肢體血液循環(huán)。為預(yù)防術(shù)后靜脈血栓的形成，指導(dǎo)患者抬高患肢，經(jīng)常活動踝關(guān)節(jié)，做下肢肌肉收縮和舒張運(yùn)動，促進(jìn)下肢血液回流，同時口服抗凝藥物，一方面可以防止靜脈血栓形成，另一方面也可以預(yù)防下肢動脈出現(xiàn)血栓。

2.2.3 基礎(chǔ)護(hù)理 協(xié)助患者床上活動，保持皮膚完整，預(yù)防壓瘡；做好口腔護(hù)理，2次/d；另外，由于臥床時間長、咳嗽無力、對有長期吸煙史的患者易造成肺部感染及肺不張，尤其應(yīng)注意其呼吸頻率、節(jié)率和幅度的改變，給予超聲霧化吸入，3次/d，并指導(dǎo)患者進(jìn)行有效地咳嗽。

2.2.4 出院健康指導(dǎo) ①術(shù)后3周內(nèi)避免劇烈活動，如打球、跑步等，這樣有利于血管內(nèi)膜的生長。②定期復(fù)查，每半年復(fù)查B超1次，指導(dǎo)患者自我檢查腹部是否有搏動性包塊，若有不適應(yīng)隨時來院就診。③指導(dǎo)患者繼續(xù)正確服用降壓藥，并定期復(fù)查血壓。

3 討論

通過對患者采取最佳的護(hù)理措施來干預(yù)，可以減少其并發(fā)癥的發(fā)生，降低了死亡率、致殘率，提高了治愈率，縮短其住院時間，能有效的促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量和治療效果，因此，護(hù)理干預(yù)對腹主動脈瘤介入治療患者是有效可行的。