交接班制度范文

導語：如何才能寫好一篇交接班制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、按崗位實行對崗交接班，接班做到“心中有數”，交班做到“完全徹底”。接班人員必須精神飽滿，病者、酒醉者嚴禁接班和參加運行。

2、接班人員必須按正點時間提前15分鐘到廠房，根據運行人員的各自職責，對運行設備和器材及衛生進行全面檢查，審閱交班人員的運行日記，了解設備運行狀況和接班后的任務，然后與同崗交班人員分別在交接表上簽名，在正點時進行交接班。交接班剛結束時發生的事故，由接班者負責處理，交班者根據接班者的需要進行必要的協助。

3、交班人員應在交班前1小時對設備進行全面檢查，并將檢查情況記入運行日記，供接班人員參考。

4、交接人員應在交班前進行全面的清潔衛生工作。

5、在交接班期間發生事故時應由交班人員負責處理，接班人員應積極協助，直到事故處理完畢或告一段落方可交接班。交接班期間除事故處理外，一般不得進行倒閘操作。

篇2

交接班雙方必須遵守上下班時間，接班人必須提前10分鐘到崗，做好正點交接班前的準備工作，具體為交班人填寫記錄，介紹本班情況及領導交辦的需接班人完成的工作和應注意的事項，接班人查看值班記錄和察看現場情況與清點應急器材等，確認交接清楚和記錄相符，在交接班登記表中簽名。

出現下列情況之一的不得交接：

1、 交接班的準備工作尚未就緒時；

2、 發生事故待處理、未經領導同意下班的，或事故正在處理中需當班人在場時；

篇3

交接班制度是全國醫院管理年護理管理的核心制度,它不盡能保證臨床醫療護理工作的連續性,預防差錯事故的發生,且是減少醫療護理糾紛發生的至關重要的一環。如何規范交接班制度,完善交接班內容,提高護理質量是確保護理安全的重要環節。筆者對我院及醫學院附院普外科護理交班中存在的問題進行分析并探討管理對策,以供同仁參考。

存在的問題

對交接班不重視:通過臨床觀察,不是所有護士都有較強的交接班意識。多數護士只重視晨、夜間交班,不重視中午、下午交班;只交接新入、手術、危重、死亡患者病情和搶救治療情況,而忽略其他護理信息,甚至發生差錯事故。有的護士潛意識里認為沒有一種完整的制度來衡量她們的交接班行為,交班時不細致交接;及管理者對交接班制度落實情況的督促、檢查不能持之以衡。

患者病情的特殊接不詳細:我院及醫學院附院是一所全國三級甲等醫院,為提高年輕護士的技術水平,護理部每季度進行護理技術的規范訓練,隨時考核,并將考核成績與每月獎金掛溝,采取三基三嚴,即基本知識、基本理論、基本技能、嚴格管理、嚴謹態度、嚴格要求,不斷訓練高素質的護理隊伍。起到了指導臨床護理工作的作用。但因患者的年齡、病種、病程長短及病情輕重決定了許多操作的特殊性。如患者因腦梗死偏癱久病臥床并發雙下肢深靜脈血栓,由于住院時間長、靜脈穿刺難度大,責任護士輪休時,只交待某床患者穿刺難,忽略了交待血管的穿刺特點,使代班護士穿刺時不能得心應手,增加了患者的痛苦,從而導致護患糾紛的發生。

忽視患者的心理及社會需求:長期以來的交班只局限常規治療、皮膚護理,而忽略患者的心理狀態、情緒與期望[1]。實施整體護理后,由于責任護士固定分管患者,通常情況下責任護士與患者的接觸最多,彼此間建立起相互信任的關系,患者易產生心理依賴。如忽視患者的心理需求的交接,一旦責任護士輪休,代班護士的工作就會遇到來自患者方面的障礙。

對策

加強安全質量教育:強化護理人員的法律意識、責任意識、質量意識、風險意識[2]。特別重視低年資護士的醫德醫風、護理安全知識的教育,確保護理安全。

強化交接班意識:護理工作是一個不斷實踐、不斷完善的連續過程,總會有新的問題出現。部分護士工作閱歷淺,缺乏敏銳的觀察力和處理問題的能力,思想上不重視,交接班時護士長、科護士長應不定時抽查護士交班的情況,組織護士不斷學習交接班制度,通過具體事例,舉一反三對護士進行較育,講明忽略交接班的危害性,養成嚴謹的工作作風,通過督促檢查以保證交接班的連續性。

規范交接班內容:強調危重患者床邊交班內容包括生命體征、夜間睡眠、晨起精神狀態、各種管道情況、皮膚、出入液量、患者主訴、心理狀態、當班內采取的主要護理措施、存在的護理重點、難點[1]。

改進交接班方式:做到口頭交待要講清,患者床頭要看清,各種治療輸液單要交清,護理記錄單要寫清,以保證交接班內容的制度化。

重視特殊對象的交接:除常規交接外,護士應做到因人而異,因病而異,特別注重對新患者、危重患者、診斷不明患者、病情反復患者、特殊檢查及治療患者、特殊需求患者及特殊社會關系患者的交接。保護患者的隱私,建立和諧的護患關系。

參考文獻

篇4

2、交班完畢的班長在班長的帶領下，參加班會后，講評當班生產任務完成的情況，處理完本班遺留的問題。

六交一核對： 

交生產：當班人員應對管理范圍內的工藝現狀負責，交班時應保持正確的工藝流程，并向接班人員交待清楚。

交設備：當班人員應嚴格按工藝操作規程和設備操作規程認真操作，對管轄范圍內的設備狀況負責，交班時應向接班人員移交完好的設備。交待所有動靜設備的現狀，如遇檢修，則要講明檢修的部位與進度。 

交衛生：當班人員應做好設備、管線、儀表、區域、玻璃、主控室的清潔衛生，交班時交接清楚。 

交工具：交接班時，工具應擺放整齊，無油污、無損壞、無遺失。

交安全：交接班時，崗位的安全消防器材是否有效，崗位是否存在安全隱患，要進行明確的交接。

篇5

【關鍵詞】交接班模式； 護理風險管理； 應用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0595-01

護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各環節和過程中，有時即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都具有風險[1]。因此，要有效地回避護理風險，為病人提供優質、安全的護理服務，必須實施有效的護理風險管理。護士交接班制度是護理核心制度之一，作為臨床護理工作的一個重要環節，對保證臨床護理工作質量起著舉足輕重的作用。自2011年8月以來，我們在交接班過程中采取主動接班的模式，使護理質量不斷提高，完善了護理風險管理。

1 方法

1.1 傳統的交接班模式

傳統的交接班模式是夜班護士先在護辦室進行口頭交班，介紹前1日病區動態和病人病情，之后，護士長進行講評；護辦室交班完畢再行床邊交接班，對病人進行相關護理體檢，查看護理措施落實情況等。

1.2 主動交班模式

2011年8月至今采取主動接班的交接班模式。其流程：（1）接班者按要求提前15分鐘到崗，主動了解所管病人的動態、病情、護理措施落實情況。（2）全科醫護人員晨會交班，了解住院患者的病情動態、科主任或主管醫生對護理工作的要求；（3）進行床頭交接班；（4）回到護士站，接班護士陳述當前患者的一般情況，重要檢查的陽性結果、心理狀態、治療方案及用藥情況，當前患者存在的主要護理問題及主要采取的護理措施及健康教育重點，再由交班他護士補充，最后，護士長進行總結，提出病區當日的護理工作重點和難點，指導護理措施的落實。

1.3 評價

1.3.1 評價標準 以我院護理部2011年8月修訂的《分級護理質量標準》中要求護士掌握患者病情內容要求即：（1）患者的基本情況（床號、姓名、性別、年齡）；（2）診斷；（3）既往史；（4）主要癥狀和陽性體征；（5）目前陽性檢查結果；（6）主要用藥及注意事項、觀察要點；（7）主要的護理問題及采取的護理措施。

1.3.2 評價方法 護理部質量控制組每周1次現場檢查，隨機提問1-2名護士對患者病情的掌握情況，對照質量標準檢查的相應患者的臨床護理質量，詢問患者或其家屬相關健康教育知曉情況及對護理工作的滿意度。

1.3.3 統計學方法 使用SPSS 11.0統計軟件包，采用χ2檢驗進行統計學分析。

2 結果

2.1 兩種交接班模式護士對患者病情掌握情況（見表1）

2.2 兩種交接班模式護理措施落實到位情況（見表2）

2.3兩種交接班模式患者健康知識知曉情況（見表3）

3 討論

3.1主動接班模式有利于提高交接班的質量

在傳統的護士交接班模式中，強調的是交班者須向接班者交代清楚，接班者一般處于被動狀態，影響接班者獲取信息因素集中在：思想不集中，交班條理不清晰、重點不突出、缺乏專科觀察要點，交班者聲音小、語言含糊，從而引發護理環節質量的缺陷[2]。從表1可見，主動接班護士對患者病情的掌握較傳統的交接班模式全面、深入，并結合患者的個人信息因人施護，提供個性的護理措施，提高護士對患者的病情觀察能力和風險預知。

3.2主動接班模式有利于護理措施的落實

床邊交班能提高護理工作滿意度及護理質量合格率，降低護理差錯發生[3]。從表2可見，采用主動接班模式進行交接班，由接班護士結合當日患者接班信息進行病例匯報及交班護士的補充，提高護士臨床分析問題、解決問題的能力，護理目標明確，提出的護理問題及護理措施更能符合患者的實際情況，便于護理環節質量的自我控制，確保護理措施落到實處，提高護理質量。

3.3主動接班模式有利于增進護患溝通，提高健康教育效果、提高患者滿意度

接班護士通過主動翻閱病歷及有關記錄，了解患者輔助檢查陽性結果、治療、用藥及病情變化，能更好地掌握患者當前病情及健康教育的側重點，在對患者實施治療過程中能有目的地與患者或家屬進行溝通，講解相關疾病知識，實施健康教育更及時并具有針對性，讓患者在接受護理服務的過程中感受到護理工作的專業性，促進護患之間的溝通，提高健康教育的效果和患者的滿意度。

護理風險貫穿于護理工作的全過程。隨著高新科學技術和科研成果在醫療衛生體系的應用和社會總體認識的提高，護理風險的內涵和外延不斷變更，風險管理日趨重要。作為核心制度之一的交接班制度的臨床落實，在護理風險管理中越來越越受到人們的重視。

參考文獻：

[1] 蔡銅山，鐘德富，張海林.推行醫療風險管理，提高醫療服務質量[J]，醫院管理雜志，2001，8（5）：342-343.

篇6

1.1護理差錯隱患原因

(1)護士交接班制度不嚴格。

接班護士踏著時間點接班，交班護士又急于下班，兩位護士沒有仔細交接班，對新入院或危重患者的病情、護理措施不清楚，造成護理措施沒有及時護理，雖然沒有產生后果，需要護士總結提高。

(2)沒有認真進行三查八核對。

(3)缺乏責任心。

護士不按規定時間巡視病房，患者病情變化未及時發現，未仔細觀察患者的神志、瞳孔、皮膚等，低估病情，對患者的主訴不重視，患者病情變化不及時通知醫師。

(4)護士知識欠缺、護理操作不熟練。

部分年輕護士由于工作時間短，基礎理論知識缺乏，護理操作水平不高，缺乏處理或采取預見性護理措施。

(5)手消毒不嚴格。

個別護士在給患者穿刺靜脈、或肌肉注射時沒有進行手消毒，可能有導致穿刺血管感染隱患。文獻有:英國倫敦大學專家一項研究顯示，有26%的人手上存在大腸桿菌。

1.2對策

(1)嚴格執行三查八核對制度。

筆者培訓護士牢記并執行三查八核對制度(三查是操作處理時查、服藥或注射處理前查、服藥或注射處理后查;八核對是核對患者床位號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期)，查對時，可采用“反問法”或“一問一答法”，杜絕護理差錯隱患效果明顯。

(2)牢固樹立護理安全第一觀念。

培訓全體護士牢固樹立護理質量就是患者生命，護理安全第一的思想，收效較好。

(3)加強職業道德教育。

筆者加強對我科護士愛崗、敬業、嚴謹求實工作作風的培養，并要求護士在工作中認真落實，定期進行培訓，提高護士職業道德素質，收效較好。

(4)嚴格執行護理交接班制度。

要求接班護士提前5min到達，交班護士應等交接完后才能下班，明確職責，凡是交班中發現的問題由交班護士負責，凡是接班后發現的問題由接班護士負責，交接班時，要求做到四看四查一巡視，四看是看醫囑本，看病室新入院患者、出院患者、危重及Ⅰ級護理患者，看體溫表(是否有要求測體溫者、有無高熱或突發高熱的病人)，看各項護理記錄是否準確、有無遺漏或錯誤。四查主要查危重患者氧氣管、導尿管、引流管等是否通暢、固定、清潔。一巡視是對急、危重、病情特殊變化的患者，交接班護士應共同巡視，進行床旁交接班。

(5)加強管理。

用案例進行風險意識防范教育，對自己班次的患者要全面掌握(包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治療等)，做到按要求巡視病房，及時發現病情變化，變被動護理為主動護理。

(6)加強專業學習及專業技術訓練。

筆者定期組織學習普外科部分常見病的理論知識及護理常規，每月講課1次，每月組織1次護理查房，討論疑難、危重患者的護理技巧，全體護士積極發言，獻計獻策。安排護士到上級醫院進修，主管護士帶教護師、護士，相互學習，共同提高，增強本領，從源頭上大幅度減少和杜絕護理差錯及隱患。

(7)嚴格手消毒。

在每臺治療車上配置1瓶手消液，要求護士在給患者穿刺靜脈、肌肉注射及有創操作時必須進行手消毒，

2討論

篇7

【關鍵詞】 床旁巡視卡;護理服務質量;醫療安全

The study of the application of beside visit card in the wards

HANG Guitao, HE Yingzhi

【Abstract】Objective: To study the role of the beside visit card in the wards. Methods: Beside visit card in the wards system was applied in our hospetal medical care unit in all six units from August 2007 to July 2008 . Results: After the application of beside visits card in the wards,the nurse-patient disputes were significantly reduced, the patients got actual benefit, the work of nurse and head nurse were standarded, the value of nursing work was reflected. Conclusion: Ward application of bedside visits cards, can be implemented to reduce the classification system of medical care, the incidence of disputes, improve the patient's trust, it is worth promoting.

【Key words】beside visit card; the quality of nursing service; health safety

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)08-0206-02

分級護理制度是護理工作的核心制度之一[1],該制度要求之一為“一級護理護理人員每15～30min巡視病人一次;二級護理每1～2h巡視病人一次”,為落實分級護理制度之巡視規定,減少醫療事故、糾紛的發生,提高患者的信任度,自2007年8月至2008年7月,我院6個護理單元應用了床旁巡視記錄卡,經過臨床應用,效果顯著,現介紹如下:

1研究對象

選擇2007年8月至2008年7月我院6個護理單元所有患者為研究對象。

2方法

2.1病區床旁巡視卡的構成:

①楣欄:即病人的一般資料,包括床號、姓名、診斷、日期。

②內容:內容欄包括:時間、患者神志、、治療措施(輸液、吸氧、心電監護等)、簽名。

2.2 記錄要求:

①每日由白班巡視護士在接班前認真填寫病區所有患者的一般資料,將患者需特別注意交待的事項如、輸液速度等注明。

②與夜班護士交接班時帶好巡視卡,并依據患者當前的具體情況填寫巡視卡,掛在病床旁。

③一級護理病人護士至少每隔30min查看一次;二級護理病人護士至少每隔2h巡視病人一次,巡視護士根據觀察到的情況填寫巡視卡、簽名。

④每班交接班時,全體護士、護士長必須到床邊共同查看、交接病人,同時簽名。

⑤保存由第二日的白班巡視護士在早8時收回前一日24h的巡視卡,由專人按床號順序裝訂,每月整理打包,保存時間一年,由護士長負責保管,以備查閱。

3 結果

2006年8月～2007年7月護理投訴發生率為6.8%(160/2340),構成比見表1。

2007年8月～2008年7月護理投訴發生率為1.2%(29/2340),構成比見表2。

4 討論

4.1 床旁巡視卡的應用,增強了護士的責任心,提高了患者的滿意度:

2006年8月～2007年7護理投訴發生的主要原因為護理人員巡視病房不夠,為病人更換輸液不及時造成。通過使用床旁掛巡視卡后,要求護士必須按照分級護理制度的時間要求,即一級護理15～30min、二級護理1～2h巡視病人,使分級護理制度具有一定的操作性[2],患者參與了監督,直接增加了護士與病人的接觸時間,主動了解、掌握了病人的需求動態,從而及時解決了患者的需求[3]。

4.2 為交接班制度的落實奠定了基礎,起到了督促與監督的作用

4.2.1 每班交接班時,要求交班者、接班者、護士長均必須到床邊進行詳細的交接,應用床旁巡視卡后,要求交接班雙方必須在巡視卡上注明交接班的時間,患者病情及簽名,有利于護士長檢查、督促工作。

4.2.2 護士長每日需對危重、新入院、手術、新開展技術項目等病人至少2次(上班前、下班前)查房[1],巡視卡的應用,要求護士長在查房時注明時間、病情、簽名,從另一方面規范了護士長的工作。

4.2.3 經過歷時一年的應用,顯著提高了患者對護理工作的滿意度,使護士主動服務意識得到了有效的提高,同時促進了護理工作質量的提高,使護士充分感受到護理工作的重要性,體會到主動滿足患者需求、主動發現問題后所產生的成就感,使護理工作的價值得以體現,明顯降低了護患糾紛,患者得到了實際受益[4],值得推廣。

參考文獻

[1] 李亞潔,彭剛藝.《護理工作管理規范》[M].廣州:廣東科技出版社,2006:42-43

[2] 李文清,劉筱詠,葉利軍.改進分級護理制度以減少護患糾紛的探討[J].中華護理雜志,2007,42(3):266-267

[3] 王曉娟,劉曉云.使用床旁輸液記錄單提高護理服務質量[J].護士進修雜志,2007,22(15):1366-1367

篇8

 

1、生產現場的物品分門別類放置，做到排列整齊有序，標識注明。

2、生產現場不許隨地亂扔紙巾、煙蒂、水果皮、飯盒等雜物，保證現場清潔整齊，不留下衛生死角。

3、保持地溝暢通，地面及設備表面清潔無污漬，無積水，實現清污分流，符合環保要求。

4、上班期間統一穿工作服，要求著裝整齊，清潔，頭發放在網罩內。

5、嚴格生產現場各項管理制度、加大檢查、抽查力度，保持生產現場整齊有序。

6生產現場，杜絕物料“跑、冒、滴、漏”，嚴禁現場臟、亂、差等現象。

7從自己做起，愛惜公司的一草一木，禁止他人任意破環和踐踏公司的公共財物。

8、嚴格控制生產工藝紀律，確保“三廢”達標排放，營造良好的生產環境。

安全生產管理制度

 

 1、員工在工作期間要牢記“安全生產，人人有責”的思想，積極參加安全生產各項活動，自覺接受安全教育，不斷提高自我防護意識。

2、嚴格遵守各種操作規程，禁止隨便開動他人使用的機械電力設備，不允許無證操作特殊工種作業，員工有權拒絕違章指揮操作。

3、高溫、高壓、腐蝕等危險的勞動場所，必須貼有顯眼的安全標示牌，并采取相應的有效防護措施。

4、各單位組織相關人員定期、不定期的對安全生產進行檢查，并做好記錄，對檢查出的隱患，必須及時限期整改，對發生的安全事故，務必按“三不放過”原則進行處理。

5、工作期間，嚴禁單獨去極有可能發生危險的地方檢修或操作，必須有人照應，以免發生危險無人知曉。

6、在不同的崗位，員工必須佩戴好相應的防護用品，并正確的使用和愛護好各種防護用品。

余熱鍋爐操作規程

 

一、正常操作

1、均衡上水，維持汽包正常水位，汽包壓力控制在3.3-3.8MPa。

2、每2h對爐水取樣化驗1次，根據化驗結果及時加藥（磷酸鹽），確保爐水堿度和PO43含量在規定范圍內，每班沖洗水位計1—2次。

3、巡回檢查連續排污狀況，按規定每班定期排污2次。

4、隨時檢查振打的工作狀況和出灰設備的運行情況，確保鍋爐岀灰正常，不堵礦，不漏風。對各設備部位及時加油。

5、根據煙氣的溫度和壓力變化情況，定期清理鍋爐的出入口煙道，確保煙氣暢通。

6、經常檢查除氧器的運行參數在規定范圍內。

7、按規定填寫記錄，非正常情況和故障處理在運行日志上均應有記載。

8、嚴格交接班制度，交接雙方均應在崗位上核實正常后，下班者才能離崗。

二、停爐操作

1、短期熱備用停爐（停爐8-24h，沸騰爐悶爐）。

2、接到通知后操作人員應作好熱備用停爐的準備工作，并通知有關崗位。

3、與沸騰爐操作人員一起保持系統密封，盡量防止冷空氣進入，保持爐溫不要降的太快。

4、關主汽閥取樣閥和排污閥進行鍋爐保壓，如壓力超過4.0Mpa時，可稍開放空排氣閥或根據情況適當對外供汽。

5、維持鍋爐正常水位，改自動給水為手動調節。

6、長期停爐（超過24h）。

7、作好停鍋爐的對外聯系和準備工作。

8、沸騰爐停爐，鍋爐即停爐。鍋爐與沸騰爐一起自然降溫、降壓、冷卻。

9鍋爐降壓速度如下：

A、從工作壓力降到1.0Mpa不得少于5h，降溫速度0.5-0.8Mpa/h。

B、1.0Mpa汽壓以下時，降壓速度0.2-0.3MPa/h.

10、關閉所有取樣閥、排污閥、停止加藥泵運行。

11、關閉主汽閥，用放空閥控制降壓。

12、將給水自動調節改為手動，汽壓在1.0Mpa以上仍維持正常水位，壓力降到1.0Mpa以下時，可停止給水。

13、停爐4-6h后進行少量換水，8-10h后再進行一次少量換水，待水溫降至70oC以下時，此時汽泡已無壓力，可打開排污閥，將爐水全部放掉。

14、停爐前必須要沖洗水位計，并進行校對。

15、停爐后對爐內徹底清灰一次，檢查振打的工作狀況，待灰出完后方可停出灰設備。

 

 

給水泵操作規程

一、開車操作

1、詳細檢查泵體冷卻水是否暢通，除氧器位水是否符合開車要求，水泵周圍無障礙物、電源完好、手動盤車靈活、安全罩穩固、軸承有適量的油、電流表、壓力表完好準確。

2、打開水泵進口閥，微開出口旁路循環閥。

3、啟動水泵，待達到額定轉速時，開啟水泵出口閥，調至需要流量。

4、待水泵壓力及流量穩定后，關閉旁路循環閥，保持泵出口壓力4.5-5.0Mpa。

5、檢查電機及泵的運行情況，其軸承溫度不能超過規定值。

6、給水泵的運行維護。

7、每小時記錄1次，應隨時注意泵出口水壓，除氧箱水位，電機電流及溫度等是否在規定范圍內。

8、每1-2周倒換備用泵1次。

二、停泵操作

1、接到停泵指令，逐漸關閉出口閥。稍開旁路循環閥，使泵不超壓。

2、按停車按鈕，按下泵的電源開關。

3、關進水閥、旁路閥及冷卻水。

4、給水泵的換車操作。

三、給水泵的換車操作

1、按操作規程氣動備用泵。

2、在保證水壓穩定的情況下，逐漸開啟泵的出口閥，同時逐漸關閉欲停泵的出口閥。

3、按操作規程停止欲停泵。

 

除氧器操作規程

一、開車操作

1、開車前詳細檢查氧箱水位計及各溫度計，壓力表是否良好，低壓汽源是否接好，壓力調節閥動作是否靈活。發現問題及時處理好，并將純水箱清洗干凈，并注水。

2、經檢查合格后，開啟純水泵，向除氧器送水。

3、除氧器有三分之二的水位時，打開除氧器蒸汽手動

進汽閥，開度以每小時上升20-30oC為宜。

4、鍋爐連續排污啟動后，打開從鍋爐連續排污膨脹器引來的蒸汽管上的進汽閥。

5、除氧器內蒸汽壓力達0.02Mpa，除氧水溫在104oC，水位在四分之三時，開啟出水閥，啟動給水泵，向鍋爐供水，并保持除氧器連續進水。

6、在除氧器水位比較正常及給水調節值都處于正常的情況下，方可將手動進汽改為自動。

7、正常投運后，加強對除氧效果的監視，定期分析水質，使鍋爐給水中的溶解氧控制在15ug/以內。

8、在啟動過程中開啟閥門要緩慢，防止產生水沖擊。

二、停車操作

1、鍋爐停爐過程中，汽泡壓力降至1.5Mpa時，關閉除氧器蒸汽進口閥。

2、關閉進水閥，停給水泵。

3、待給水泵停車后，關閉除氧器出水閥（短暫停車可不關）

4、打開底部放水閥（用排污閥代替），放出存水。

班組長工作職責

1、搞好班組建設，合理安排本班日常工作，確保生產穩定有序。

2、嚴格履行交接班制度，設備維護保養制度，認真配合機修，機電車間搞好設備的巡查及維護。

3、要求本班職工認真填寫操作記錄，并認真審核且簽上責任人的名字。

4、按照《操作規程》的要求嚴格執行生產工藝，搞好質量并不斷提高產品的質量，對不執行操作規程造成的質量事故負責。

5、按“三不放過”的原則處理本班的工藝事故，安全事故及責任事故。

6、下班前搞好本班所管轄區域內的現場，設備衛生，杜絕一切跑、冒、滴、漏。

7、搞好本班生產協調及各項機關工作的開展，保持系統穩定運行。

8、對本班的工藝執行情況負責，并對當班的一切違紀現象負連帶責任。

操作工工作制度

1、認真負責地做好本職工作，努力完成產量、質量指標和各項生產任務。

2、嚴格執行《操作規程》，把好質量關，不斷提高產品質量，對不執行操作規程而造成的質量事故負責。

3、負責質量記錄的填寫，保證清晰、正確、完整、杜絕隨意涂改、撕毀記錄。

4、定期搞好設備及備用設備的日常維護、保養、檢查工作，發現問題及時匯報、處理。

5、隨時注意與其他崗位聯系，保持系統平穩運行。

6、服從班長和調度室安排，保質保量完成生產任務。

7、密切配合機修、機電車間，搞好本崗位設備的巡查、維護工作。

司爐工崗位責任制

一、嚴格執行各項規章制度，服從分配，做一個有理想、講文明、守紀律的新型工人。

二、堅守崗位，集中思想，嚴格操作;當班時不看書、不看報、不打瞌睡、不準隨意離開工作崗位。

三、接班前按規定巡視、檢查好各項設備，包括水位表、壓力表、鼓風機、引風機給水系統、系統、冷卻水進煤出渣等裝置的運行情況。交接班時要核對日報記錄，清點用具。

四、努力學習專業知識，精通業務。鉆研技術，不斷提高操作水平，確保鍋爐安全經濟運行。

五、對爐體及輔助設備定期進行檢查，做到文明生產。

六、發現鍋爐有異常現象危及安全時，應采取緊急停爐措施并及時報告單位負責人。

七、對任何有害鍋爐安全運行的行為，應立即制止。

巡回檢查制度

1、為了保證鍋爐及其附屬設備正常運行以帶班長為主按下列順序每兩個小時至少進行一次巡回檢查。

2、檢查上煤機、除渣機、二次風機、鼓風機、引風機是否正常。電動機和軸承溫升是否超限（滑動軸承升溫≯35oC最高≯60oC、滾動軸承溫升≯40oC、最高≯70oC）。

3、檢查燃燒設備和燃燒工藝是否正常。

4、檢查鍋爐受壓元件可見部位和爐拱、爐墻是否異常現象。

5、檢查水箱水位、給水泵軸承和電動機的溫度、各閥門開關位置和給水壓力是否正常。

6、檢查除塵器是否漏風，水膜除塵器水量大小。

7、檢查爐渣清除情況。

8檢查安全附件和一次儀表、二次儀表是否正常，各指示、信號有無異常變化。

9、檢查爐排變速箱、先后軸、風機、水泵等部位的油位是否正常。

10、巡回檢查發現的問題要及時處理，并將檢查結果 記入鍋爐及附屬設備的運行記錄。

鍋爐設備維修保養制度

1、鍋爐設備的維修保養是在不停爐的情況下，進行經常性的維護修理。

2、結合巡回檢查發現的問題在不停爐能維修時維修。

3、維修保養的主要內容：

3.1、一只水位表玻璃管（板）損壞、漏水、漏氣，用另外一只水位表觀察水位，及時檢修損壞的水位表。

3.2、壓力表損壞，表盤不清及時更換。

3.3、跑、冒、滴、漏的閥門能修理的及時檢修或更換。

3.4、轉動機械油路保持暢通，油杯保持一定油位。

3.5、檢查維修上煤機、除渣機、爐排、風機、給水管道閥門，給水泵等。

3.6、檢查維修二次儀表和保護裝置；

3.7、清除設備及附屬設備上的灰塵。

4、對安全附件試驗校驗的要求：

4.1、安全閥手動放汽或放水試驗每周至少一次，自動放汽或放水試驗每三個月至少一次。

4.2、壓力表正常運行時每周至少沖洗一次，存水彎管，每半年至少校驗一次，并在刻度盤上劃指示工作壓力紅線，校驗后鉛封。

4.3、高低水位報警器、低水位聯鎖裝置、超壓、超溫報警器、超壓聯鎖裝置，每月至少作一次報警聯鎖試驗。

5、設備維修保養和安全附件試驗校驗情況，要詳細作好記錄，鍋爐房管理人員應定期抽查。

司爐工交接班制度

1、接班人員按規定班次和規定時間提前到鍋爐房，做好接班準備工作，并要詳細了解鍋爐運行情況。

2、交班者要提前做好準備工作，進行認真全面的檢查和調查保持鍋爐運行正常。

3、交接班時，如果接班人員沒有按時到達現場，交班人員不得離開工作崗位。

4、交班者，需做到“五交”和“五不交”。

五交是：

4.1、鍋爐燃燒、壓力、水位和溫度正常；

4.2、鍋爐安全附件、報警和保護裝置，靈敏可靠；

4.3、鍋爐本體和附屬設備無異常；

4.4、鍋爐運行記錄資料、備件、工具、用具齊全；

4.5、鍋爐房清潔衛生，文明生產。

五不交是：

4.6、不交喝酒和有病的司爐人員;

4.7、鍋爐本體和附屬設備出現異常現象時不交；

4.8、處理事故時不進行交班；

4.9、接班人員不到時，不交給無證司爐；

4.10、鍋爐壓力、水位、溫度和燃燒時不正常不交；

5、交接班時由雙方共同按巡回檢查路線逐點逐項檢查，將要交接的內容和存在的問題認真記錄在案。

6、交接班要交上級有關鍋爐運行方面的指令。

7、交接者在交接記錄中簽字后發現了設備缺陷，應由接班者負責。

水處理人員交接班制度

1、交班人員在交班前對水處理設備和化驗儀器，藥品進行全面檢查，具備下面條件方能接班：

1.1、水處理設備正常，軟水主要指標合格；

1.2、鍋爐堿度、HP值氯根等項指標合格；

1.3、化驗儀器、玻璃器皿和分析用藥品齊全完好；

1.4、工作場所清潔衛生，物品擺放整齊；

1.5、水處理設備運行和化驗記錄填寫正確、準確、完整，嚴禁弄虛作假。

2、交班人員應向接班人員介紹設備運行情況，以及水質化驗和鍋爐排污等方面出現的問題。

3、沒有辦理交班手續，交班人員不準離開工作崗位。

4、接班人員應按規定時間到達工作崗位，查閱交班記錄，聽取交接情況介紹。

5、交接人員共同檢查軟水處理設備、化驗儀器、藥品等是否齊全正常，并對軟水、鍋爐主要指標進行化驗，合格后方能簽字交班。

6、接班人員未按時接班，交班人員應向有關領導報告，但不能離開工作崗位。

7、交班時，如遇事故或重大操作項目，應待事故處理完畢后或操作告一段落后方可交接班，接班人員應積極協同處理事故和完成操作項目。

鍋爐水質管理制度

1、鍋爐用水必須處理，沒有可靠水處理措施，水質不合格，鍋爐不準投入運行。

2、嚴格執行GB12145－1999標準，加強水質監督。

3、鍋爐水處理一般采用鍋外化學水處理，對于立式、臥式、內燃和小型熱水鍋爐可采用鍋內加藥水處理。

4、采用鍋內加藥水處理的鍋爐，每班必須對給水硬度、鍋爐堿度、PH值三項指標至少化驗一次（給水化驗水箱內的加藥水）。

5、采用鍋外化學水處理的鍋爐，對給水應每2小時測定一次硬度、PH值及溶解氧；鍋水應每2—4小時測定一次堿度、氯根、PH值及磷酸根。

6、專職和兼職水質化驗員，要經主管部門考核合格后，才能進行水處理工作。

7、對離子交換器的操作，要針對設備特點制定操作規程，并認真執行。

8、水處理人員要熟悉并掌握設備、儀器、藥劑的性能、性質和使用方法。

9、分析化驗用的藥劑應妥善保管，易燃易爆有毒有害藥劑要嚴格按規定保管使用。

10、鍋爐停用檢修時，首先要有水處理人員檢查結垢腐蝕情況對垢的成分和厚度，腐蝕的面積和深度以及部位做好詳細記錄。

11、化驗室和水處理間應保持清潔衛生，有防火措施。

12、水處理設備的運行和水質化驗記錄填寫完整正確。

鍋爐房安全保衛制度

 

1、鍋爐房是使用鍋爐單位的要害部門之一，除鍋爐房工作人員，有關領導及安全、保衛、生產管理人員外，其他人員未經領導批準，不準入內。

2、當班人員要堅守崗位，提高警惕，嚴格執行安全技術操作規程和巡回檢查制度。

3、非當班人員，未經帶班長同意，不準開關鍋爐房的各種閥門、煙風門及電器開關，無證司爐工、水質化驗人員不準單獨操作。

4、禁止鍋爐房存放易燃、易爆物品，所需裝用少量油、清洗油的油桶、油壺，要存放在指定地點，并注意檢查燃煤中是否有爆炸物。

5、鍋爐在運行或壓火期間，房門不準鎖住或閂住，壓火期間要有人監視。

6、鍋爐房要配備有消防器材，認真管理，不要隨便移動和挪作他用。

7、鍋爐一旦發生事故，當班人員要準確，迅速采取措施，防止事故擴大，并立即報告有關領導。

鍋爐房清潔衛生制度

1、鍋爐房不準存放與鍋爐操作無關的物品，鍋爐用煤、備品備件、操作工具應放在指定的地方，擺放整齊。

2、鍋爐房地平、墻壁、門窗要經常保持清潔衛生。

3、手燒爐投過煤要隨手打掃撒落地上的煤，保持地面清潔。

4、煤場、渣場要分開設置，煤堆、渣堆定期灑水，堆放整齊。

5、每班下班前，對工作場地、設備、儀表、閥門等打掃干凈。6、每周對鍋爐房及所管區域進行一次大掃除，保持環境清潔優美。

7、主管領導要經常組織有關人員，對鍋爐房的清潔衛生進行檢查評比，獎勤罰懶，做到清潔衛生，文明生產。

 

車間主任工作職責

1、在分廠廠長的統一領導下，積極配合并組織本車間的生產工作。

2、根據分廠生產任務，編輯本車間的生產計劃，組織好生產計劃的實施與檢查，每月寫出總結交于廠部。

3、切實檢查各班的生產情況及設備的運行情況，發現問題及時處理，保證生產正常運行。

4、凡屬當班的值班主任直接行使廠長權利，同時具有當班調度職責，需認真填寫值班表，并對當班的一切事物負責（包括質量、產量、勞動紀律、安全、生產、交接班制度），如值班期間玩忽職守或被他人查崗出現違紀負連帶責任，將嚴懲不貸。

5、凡屬車間報表必須在每天早上8點30分之前交到核算室，決不允許拖延，否則核算員每次罰款20元；考勤務必按照實事求是的原則進行登記，嚴禁出現虛報考勤，遺漏考勤或以回憶方式打考勤現象，并于當月末交于辦公室。

6、當天發生的事情必須當天處理，否則直接追究責任人的責任。

7、嚴格工藝紀律、勞動紀律，如有違反，一經發現當即查辦。

8、每周對車間生產作出總結，為每周的生產例會作準備，并準時參加例會。

9、定期組織本車間職工學習工藝、生產技術、提高職工的操作技能。

10、對車間職工進行安全教育，檢查車間職工的安全生產情況，防患于未然。

11、加強設備的管理制度，搞好設備的維修保養及現場管理工作，杜絕一切跑、冒、滴、漏。

12、積極完成分廠領導交給的各項任務。

勞動紀律管理制度

1、嚴格遵守公司規定的作息時間，不遲到、不早退、不礦工，實行上下班簽名制度。

2、員工上班衣著整潔端莊，并按規定穿戴好勞動防護用品，不準打赤腳，穿拖鞋、高跟鞋、背心、披長發。

3、嚴禁在禁煙區內吸煙，嚴禁酗酒及酒后上班。

4、員工上班要舉止文明、講究禮貌、待人和氣、尊重上司和同事，不準造謠生事，挑起事端。

5、工作期間嚴格交接班制度，認真填寫交接班記錄，辦理好交接班手續。

6、請假必須嚴格履行請假手續，先經領導批準同意之后方可，代口信、電話請假無效，違者按管理制度追究其責任。

7、員工工作時間不做與工作無關的事，嚴禁脫崗、睡崗、竄崗、帶小孩、非本崗位或其他無關人員進入工作崗位。

8、員工應堅守崗位，履行崗位職責，節約資財，提高財物使用效益。

9、員工在工作期間必須服從安排、聽從指揮，切忌龍虛作假、欺上瞞下。

交接班制度

1、交接班人在下班前，除完成日常維護作業外，必須將本班設備運行情況、生產過程中發現的問題詳細記錄在“交接班記錄”上并主動向接班人介紹，雙方當面檢查，簽字認可。

篇9

1.保安人員在崗期間,必須以飽滿的工作熱情,嚴謹的工作態度進行工作,必須模范遵守超市的規章制度,不得以任何借口推托、延誤工作。

2.嚴格遵守保安部制訂的各項規定和要求。

3.不得因個人行為而損害超市整體形象及利益。其中包括以下行為:

衣冠不整,儀表不端、粗言穢語;

在超市內(無論是否在崗)占用為顧客提供的服務性設施、動用商品;

營業時間內坐、臥、倚、靠貨架、柜臺、商品;

在貨區、辦公室內嘻笑、打鬧、大聲喧嘩;

在超市內及超市周邊聚眾聊天、吸咽;

4.各班保安人員嚴格履行職責,明確任務,各負其責,各司其職,堅守崗位,不得做任何與工作無關的事情。

5.保安人員要聽從指揮,服從調動,發現問題及時報告,不準隱瞞、扣押各種情況的反映及線索。

6.在崗期間要保持通訊聯系,做到有呼必應,未經允許不得隨意關閉對講機中斷聯系。

7.保安員要熱情為顧客提供服務。

8.在工作中,如發現遺漏隨時處理。

(二).保安人員著裝規定

1.著制式服裝上崗,須配戴帽徽、臂章、各種符號。

2.不準留大背頭、大鬢角、留胡須,蓄發。

3.大檐帽前沿與眉同高,不得手拎、掖挾大檐帽。

4.著春秋裝、夏裝,必須著制式襯衣、領帶。不得披衣、敞懷,不得挽袖、卷褲腿,襯衣內扎。

5.不得搭肩挽背,不得袖手插兜,在公共場合不得倚靠、歪坐、躺臥。

6.著裝巡邏、行走,執勤期間不得吸煙,吃零食。

(三).開閉場規定

1.開場時間:

每天上午8:30準時開門(視情況隨時調整)員工必須從員工通道進入賣場,嚴禁帶包進入賣場。收貨通道憑商場核發的證件和相關手續進入。

2.閉場時間:

每晚22:00閉場(視各地門店的營業時間而定),員工下班必須走員工通道,如閉場后需加班,由部門負責人到保安部填寫非營業時間進場作業單,進行備案。夜間巡場規定:

每晚18:00商場值班經理與保安部夜間值班人員,到監控室集合,由值班經理提出夜班消防安全及巡場要求,(來自:)并組織指揮保安人員加強對商場的巡視(半小時一次),主要檢查有無火險隱患,有無被盜情況以及其它危及安全的異常情況,并認真做好登記。

巡場人員嚴禁單獨行走,人與人之間必須保持通視。

待賣場人員走完后由值班經理會同保安人員組織清場,完畢后通知監控室,打開報警裝置,巡場前通知監控室,并隨時向監控室報告巡場的位置,巡場完畢后通知監控室恢復正常。

附:《閉場安全檢查記錄表》

填寫說明:

1.年、月、日、時、分各按兩位填寫

2.檢查內容情況,正常填,異常填寫,并注明情況

3.有問題部分處理結果

4.檢查人員簽字,并注明職務、部門

附:《清場、安全檢查登記》

填寫說明:

1.按年、月、日各兩位填寫

2.檢查人員簽字

3.檢查情況

4.遺留隱患具體情況

5.保安主管簽字,并簽署意見

(四).交接班制度

1.定時在內保辦公室由前后班領班交接,并向保安主管做當日工作匯報。

2.交班領班負責在交接班記錄本上,認真、如實、清楚、簡練的填寫當日的工作情況,接班領班詳細記錄上一班情況,對未解決問題重點記錄,并同交班領班在記錄本上簽字。

3.交班領班口頭向保安主管做當日工作情況匯報。

4.如店內發生重大問題,各交接班領班視工作需要,積極配合保安主管解決問題,直至問題解決。

5.保安主管負責將交接班中反映出來的問題分類處理。

(五).對講機使用的管理規定

1.外部門須借對講機時,必須有主管簽字,方可借用。

2.監控室負責對講機電池的充電和保管。

3.使用對講機時不允許聊天、說笑。

4.歸對講機時須有借用人簽字并由接收人核查。

5.借用對講機者須在借用的當天將對講機歸還。

(六).夜班警衛工作要求

1.嚴格遵守交接班制度:

夜班警衛按時到崗,與白班進行交接班。

2.嚴格遵守規定:

夜班人員上崗后,應立即認真做好清場前的準備工作,按清場的時間和程序進行。星期一至星期五晚20:40前;星期六、星期日晚22:00前將所有無關人員清出賣場。

3.加強管理:

對在商場施工的人員,要依據有關規定進行嚴格的管理。由組長負責指定專人對其進行管理,并劃定其活動范圍。施工前必須持保安部簽發的許可證、動火證;施工結束后,將其送出賣場以外,不得自行離場。

4.加強夜間巡視:

夜間警衛嚴格按照巡場路線分組巡視,并隨時與監控中心保持聯系,詳細記錄每次巡場情況。

5.進入賣場:

若因情況需進入賣場,須由值班經理帶領,保安領班和保安員共同進入。處理事件,并做詳細記錄。

(七).收銀臺安全管理細則

1.工作期間不得在崗會客。

2.建立、建全收銀員交、接班制度。設立交接簽字登記本,隨時接受保安部的查驗。

3.收銀員要提高警惕,留意收銀臺周圍情況,遇有可疑情況立即向保安部報告。

4.超市內發生重大治安、火災事件,各收銀臺內收銀員要保護公司財產,不得擅自離開,由保安部安排撤離。

5.保安部有權對違反本細則人員給予處罰。

(八).接報案制度

為確保華聯綜合超市安全,及時打擊違法犯罪,制定本制度。

1.全體員工(包括廠家營業員)進場接班時(包括早班、晚班),應認真執行交接班制度,認真清點所轄商品,發現商品丟失后,(來自:)立即查明丟失商品之品牌、貨號、外部特征、單價、數量、商品擺放位置等詳細情況,并立即報告樓面主管,同時盡最大可能保護現場。

2.樓面主管在接報后,立即趕赴現場,并通知保安部,進行現場勘查。

3.早班上班點數發現丟失,必須在開門前報保安部。

4.超過開門時間報案即視為營業期間報失,并按規定處理。

5.晚班營業終止前點數應雙人復核,發現商品短失應立即報保安部,發案部門人員留場,待初步調查報案方可下班。

6.報案人要對所報案件負責,不得謊報,如發現報假案,將給予嚴肅處理。

附:《接報案登記表》

填寫說明:

1.本表編號

2.年、月、日、時、分各兩位填寫

3.報案單位或部門名稱

4.報案人、證明人簽字

5.填男或女

6.年齡

7.員工工號

8.案發具置

9.損失物的具體名稱、數量、貨號、單位、總價、形狀等

10.案發具體情況和過程

11.店長或店長助理簽字

篇10

【關鍵詞】 老年； 慢性阻塞性肺疾病；護理

【中圖分類號】R441 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0064-01

根據WHO研究，至2020年慢性阻塞性肺疾病（chronicobstuctive pulmonary disease，COPD）將成為世界疾病經濟負擔的第五位[1]。慢性阻塞性肺疾病是老年人的常見病、多發病，常發展為肺心病，其病死率在心血管疾病中居第二位。其病情易變、多變，因病情加重導致死亡。筆者結合臨床老年COPD病人的病理生理變化，通過加強對60例老年COPD病人的護理，從而預防疾病的惡化，取得了良好的效果。現將護理體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料2008年10月~2009年10月本科共收治COPD病人60例，其中男45例，女15例，年齡55~89歲，均符合COPD診治標準。其中5例合并呼吸衰竭、肺源性心臟病，3例合并肺性腦病，經抗感染、止咳祛痰、解痙平喘等對癥支持治療和加強整體護理后，58例病情好轉出院，2例病情加重，經搶救無效死亡。

1.2方法 加強交接班制度及病情觀察，有效抗感染、氧療、等治療及進行有針對性的細致周到的護理。

1.3 結果58 例經治療和護理病情好轉出院, 有效率97.8%。

2 護理

2.1 加強病情交接班制度認真做好床頭交接班，了解病人病情情況，主要生化檢查及血氣分析結果，心理狀態及飲食情況，做到心中有數，做好危重病人的搶救準備工作，如準備好吸引器、氣管插管、氣管切開包以及搶救藥品等。

2.2 加強病情觀察密切觀察病人面色、意識、口唇發紺情況和生命體征，尤其是呼吸頻率、節律、幅度的改變，以及血氧飽和度，必要時進行脈血氣分析，以便更好地調節氧濃度或流量，預防發生氧中毒。本組無1例發生氧中毒。觀察有無出現右心衰竭的癥狀，如下肢水腫、惡心嘔吐、尿少、心率增快、頸靜脈怒張、腹脹等；如果病人出現意識淡漠、嗜睡或煩躁不安、興奮，往往是肺性腦病的早期表現，及時匯報醫生，積極配合搶救。本組2例病人夜間發生肺性腦病先兆，1例病人并發了右心衰竭，均因早期發現，經積極搶救轉危為安。

2.3吸氧的護理持續低流量吸氧,氧流量1~2L/min。糾正低氧血癥是治療COPD呼吸衰竭病人的目的之一。氧療能糾正低氧血癥和減緩肺功能惡化，降低肺動脈壓，延緩肺心病的進展，改善神經、精神癥狀，低氧血癥的糾正，可以改善COPD病人的睡眠質量。保持吸氧管通暢，向病人及家屬說明低流量吸氧的重要性，不可隨意調節氧流量，甚至自行停氧。護士在巡視時，發現本組3例病人口唇發紺，多功能監護儀示SaO低于80%，經檢查處理后口唇發紺減輕，SaO上升至90%。可見吸氧對COPD病人的重要性。

2.4 用藥注意事項慎用鎮靜、安眠藥。病人煩躁不安時要警惕呼吸衰竭，不要隨意服用安眠藥、鎮靜藥，以防誘發或加重病情。必要時，可遵醫囑給予小劑量、不良反應小的鎮靜藥，如安定、水合氯醛等。

2.5適量飲水，確保呼吸道通暢指導病人采取半側臥位，從而減輕呼吸困難，利于入睡。加強排痰和濕化，保持呼吸道通暢，睡前囑病人適量飲水，飲水時坐起或取側臥位，防止室息。半夜醒時適當喝點開水，稀釋痰液，降低氣道阻力，減輕呼吸困難。指導掌握有效咳嗽、咳痰的方法，必要時行胸部叩擊、引流，促使痰液排出。

3 體會

老年COPD 患者年齡大，病程長，并發癥多，護理困難。為了提高療效，降低病死率及生活自理能力提高。精心的護理固然重要，但臨床病情的觀察及交接班制度的加強同樣重要。強調對患者的教育與管理、長期氧療、氣道分泌物去除、呼吸鍛煉等有利于COPD 患者的盡快康復，延長病人壽命，明顯改善其生活質量。

參考文獻

[1] 中華醫學會呼吸病分慢性阻塞性肺疾病學組，慢性阻塞性肺疾病診治指南[J]。中華內科雜志，2002-41（9）：640-645