包工包料合同范文

導語：如何才能寫好一篇包工包料合同，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

住所地址：

身份證號碼：

電話：

承接方(乙方)：

住所地址：

身份證號碼：

電話：

工程項目：

甲、乙雙方經友好洽談和協商，甲方決定委托乙方進行居室裝潢(裝修)。為保證工程順利進行，根據國家有關法律規定，特簽訂本合同，以便共同遵守。

第一條：工程概況

1. 工程地址：________________________________________________

2. 居室規格： ____ 室____ 廳____ 廚____ 衛，施工建筑面積____平方米。

3. 委托方式：包工包料(除防盜門、燈具、地板材料費外)

4.工程價款(金額大寫)：________________元整，該工程價款包括合同第三條中所列明的工程材料款，裝潢過程中的全部人工費、搬卸費、裝潢垃圾清理費等。(備注：所有與裝潢相關的人工費用和工程材料費用，均由乙方承擔。如在施工工程中，乙方提出其他費用支付要求，甲方均有權拒絕支付。若乙方以此為由拖延施工，甲方有權終止合同并追究相關違約責任。)

5. 工程開工日期：_______年_______月_______日

6. 工程竣工日期：_______年_______月_______日 工程總天數：______天

第二條：施工內容

1.客廳：鞋柜一個、客廳推出、做石膏線、吊頂、做塑鋼窗、安裝四個插座和兩個開關。

2.主臥：衣柜一個(帶梭門)加吊柜、陽臺衣柜一個(帶梭門)加吊柜、床頭柜兩個、做石膏線、安裝六個插座和兩個開關。

3.次臥：衣柜一個(帶梭門)加吊柜、主臥次臥之間做隔斷立新墻、做塑鋼飄窗、飄窗改成電腦桌加書柜一個、床頭柜兩個、做石膏線、安裝四個插座和兩個開關。

4.廚房：下水改造、貼墻磚、地磚、訂做整體櫥柜、推出無煙灶臺、安裝排風扇、安過石門、吊頂(鋁扣板)、安裝菜盆、混水閥、案板石英石、安裝六個插座和兩個開關、防水處理。

5.衛生間：下水改造、貼墻磚、地磚、吊頂(鋁扣板)、安過石門、安洗臉臺和柜、面盆混水閥、洗衣機龍頭和接口、地漏、安坐式大便器(含水箱)、安裝兩個個插座和兩個開關、防水處理。

6.強弱電安裝具體要求：所有電路(電線、有線電視、電話、電腦網線)要穿管走，電線要地線，強電的線路不能在地下接，要接入配電盒內(插座、天關內)，插座面板要用五眼，開關帶五眼插座，另裝配電箱(空開)六組。

7.墻面施工的流程：一遍底漆二遍面漆，乳膠漆必須嚴格按照加水比例做一底二面，不可多加水，墻面處理要做到橫平豎直，陰陽角要調直。

8.訂做整體櫥柜：由乙方委托專門廠家訂做整體櫥柜，標準為750元/直米，若超出該費用標準，多出部分則由甲方承擔。特別規定：整體櫥柜背后必須鋪滿墻磚，臺面材料為石英石，柜面為PU板。

第三條：裝潢工程材料

序號

品名

品牌/規格

價格

備注

電線

武漢二廠銅芯線

2

插座、開關

飛雕牌

底盒、面板

3

上下水管

偉星PP-R水管、

聯塑PPC下水管

絕對不能有滲漏

4

木芯板

鷹冠牌16mm厚

95元/張

級別：E1

5

衛生間及廚房的墻磚、地磚

300*300或330*330

墻磚、地磚不可混用

6

衛生間洗臉臺

500

帶鏡子、柜子、毛巾架、掛鉤

7

鋁扣板

奧普/友邦/品格/寶蘭/奧華

8

排風扇

200

兩個

9

廚房、衛生間雙層玻璃門

1.2m厚鋁合金門

500

10

主、次臥門、門窗

600

含門套、窗套、門鎖、門吸

11

衛生間防水膠、防水涂料

鄰樂/西卡/德國漢高

12

家具木器漆

多樂士5合1清味木器色漆

底漆、面漆同一品牌

13

墻面乳膠漆

多樂士5合1金裝環保漆

底漆、面漆同一品牌

14

膠水

漢港白乳膠

墻面、家具用

15

堵漏王、填縫劑

16

大便器

坐式帶水箱

17

混水閥

廚房、廁所各一

18

輔材

釘子、砂紙、裝飾五金

第四條：材料供應

1. 乙方對本合同中所用材料一律實行明碼標價，且為正規廠家生產的合格產品。甲方所提供的材料均應用于本合同規定的室內裝修工程，非經甲方同意，不得挪作他用。乙方如挪作他用，應按挪用材料的雙倍價款補償給甲方。

2. 乙方提供的材料、設備如不符合質量要求，或規格有差異，應禁止使用。如已使用，對工程造成的損失均由乙方負責。

3. 材料經乙方驗收后，由乙方負責保管，由于保管不當而造成損失，由乙方負責賠償。

4.乙方在工程中使用主要材料的品種、規格、名稱，需經甲方認可。

5.工程價款包含材料費，若甲方自行購買材料費用應從總款中減除。

第五條：付款方式

開工支付______元，水電完工驗收合格后付______元，泥木工、墻面漆、油漆完工驗收合格后付______元，交房驗收合格后付______元，余款在交房后付清。

第六條：其他事項

1.安全問題：乙方嚴格按照安全施工進行，如出現安全事故均由乙方負責。

2.本合同一式二份，甲乙雙方各執一份，雙方自簽訂日起生效。

篇2

承接方(乙方)：____________ 住所地址：___________________________ 身份證號碼：_________________ 電話：_____________

工程項目：

甲、乙雙方經友好洽談和協商，甲方決定委托乙方進行居室裝潢(裝修)。為保證工程順利進行，根據國家有關法律規定，特簽訂本合同，以便共同遵守。

第一條：工程概況

1. 工程地址：________________________________________________

2. 居室規格： ____ 室____ 廳____ 廚____ 衛，施工建筑面積____平方米。

3. 委托方式：包工包料(除防盜門、燈具、地板材料費外)

4.工程價款(金額大寫)：________________元整，該工程價款包括合同第三條中所列明的工程材料款，裝潢過程中的全部人工費、搬卸費、裝潢垃圾清理費等。(備注：所有與裝潢相關的人工費用和工程材料費用，均由乙方承擔。如在施工工程中，乙方提出其他費用支付要求，甲方均有權拒絕支付。若乙方以此為由拖延施工，甲方有權終止合同并追究相關違約責任。)

5. 工程開工日期：_______年_______月_______日

6. 工程竣工日期：_______年_______月_______日 工程總天數：______天

第二條：施工內容

1.客廳：鞋柜一個、客廳推出、做石膏線、吊頂、做塑鋼窗、安裝四個插座和兩個開關。

2.主臥：衣柜一個(帶梭門)加吊柜、陽臺衣柜一個(帶梭門)加吊柜、床頭柜兩個、做石膏線、安裝六個插座和兩個開關。

3.次臥：衣柜一個(帶梭門)加吊柜、主臥次臥之間做隔斷立新墻、做塑鋼飄窗、飄窗改成電腦桌加書柜一個、床頭柜兩個、做石膏線、安裝四個插座和兩個開關。

4.廚房：下水改造、貼墻磚、地磚、訂做整體櫥柜、推出無煙灶臺、安裝排風扇、安過石門、吊頂(鋁扣板)、安裝菜盆、混水閥、案板石英石、安裝六個插座和兩個開關、防水處理。

5.衛生間：下水改造、貼墻磚、地磚、吊頂(鋁扣板)、安過石門、安洗臉臺和柜、面盆混水閥、洗衣機龍頭和接口、地漏、安坐式大便器(含水箱)、安裝兩個個插座和兩個開關、防水處理。

6.強弱電安裝具體要求：所有電路(電線、有線電視、電話、電腦網線)要穿管走，電線要地線，強電的線路不能在地下接，要接入配電盒內(插座、天關內)，插座面板要用五眼，開關帶五眼插座，另裝配電箱(空開)六組。

7.墻面施工的流程：一遍底漆二遍面漆，乳膠漆必須嚴格按照加水比例做一底二面，不可多加水，墻面處理要做到橫平豎直，陰陽角要調直。

8.訂做整體櫥柜：由乙方委托專門廠家訂做整體櫥柜，標準為750元/直米，若超出該費用標準，多出部分則由甲方承擔。特別規定：整體櫥柜背后必須鋪滿墻磚，臺面材料為石英石，柜面為PU

板。

第三條：裝潢工程材料

第四條：材料供應

1. 乙方對本合同中所用材料一律實行明碼標價，且為正規廠家生產的合格產品。甲方所提供的材料均應用于本合同規定的室內裝修工程，非經甲方同意，不得挪作他用。乙方如挪作他用，應按挪用材料的雙倍價款補償給甲方。

2. 乙方提供的材料、設備如不符合質量要求，或規格有差異，應禁止使用。如已使用，對工程造成的損失均由乙方負責。

3. 材料經乙方驗收后，由乙方負責保管，由于保管不當而造成損失，由乙方負責賠償。

4.乙方在工程中使用主要材料的品種、規格、名稱，需經甲方認可。

5.工程價款包含材料費，若甲方自行購買材料費用應從總款中減除。

第五條：付款方式

開工支付______元，水電完工驗收合格后付______元，泥木工、墻面漆、油漆完工驗收合格后付______元，交房驗收合格后付______元，余款在交房后付清。

第六條：其他事項

1.安全問題：乙方嚴格按照安全施工進行，如出現安全事故均由乙方負責。

2.本合同一式二份，甲乙雙方各執一份，雙方自簽訂日起生效。

篇3

乙方：

承包形式：

1、 乙方負責承包1#-3#多層住宅樓圖紙中所設計和標注內外垟裝修工程和粉刷油柒工程、粉刷油柒工程包工包料，其它均為清包工。

2、 乙方進場甲方提供住宿，生活費乙方自理（生活水電費乙方自理）

3、 甲方提供攪拌機、水管、小推車（小推車乙方自己維修）設備工具。

承包價格：

1#-3#多層住宅樓裝修工程，粉刷油柒工程（包工包料）甲方以56元/㎡價格（建筑面積）承包給乙方。

承包內容：

乙方負責1#-3#多層住宅樓圖紙所設計的裝修施工工程（防水工程除外）如：屋面工程、抹灰工程、粉刷油柒工程、樓面地面工程、室外散水及所有保溫部位等。

質量要求及驗收標準。

本工程設計為中級抹灰，質量標準為合格，具體要求是：

1、 垟面垂直度允許偏差±3mm，平整度±2mm陰陽角方正±2mm.

2、 垟面觀感平整、光滑、顏色一致，無空鼓、無明顯接槎，并負責室內頂板高低，誤差較大的抹灰襯補。

3、 陰陽角要垂直、線條平直整齊，外垟陽臺、窗沿上下層順直，陽臺板、飄窗板薄厚一致，并做好泛水。

4、 粉刷油柒工程表面要光滑、平整、顏色一致，無流墜、脫皮斑銹等現象，并且做好成品保護。

5、 以上要求如達不到合格要求造成返工和材料浪費要給于經濟處罰。

竣工時間：

乙方自進場之日起，30天完成以上所承包的全部活項，并且達到驗收標準，予期完不成的，每推遲一天罰 元（其中包括陰雨天氣）

付款方式：

1、 甲方按乙方所完工程量的 %付給乙方工程進度款（必須經驗收合格）

2、 其它款項在乙方所承包的工程項目全部完成和竣工驗收后，三月之內付清。

工具設備的保養使用及材料節約：

1、 乙方應對工地的設備、工具必須合理使用和安全使用。

2、 乙方應對工地的設備和工具要定期保養和維修。

3、 乙方施工要注意材料節約，合理配料，當天的料當天用完。

4、 落地灰漿隨清隨用，嚴禁將落地灰當作垃圾外和填埋如發現一次罰款200元。

5、 乙方應做到“三清六好”工作，隨時將該工作面清理干凈。

文明施工，安全生產：

1、 乙方進場必須嚴格按照工地的安全生產技術操作規程施工。

2、 正確和安全使用工地的一切電器設備及臨電，必須戴安全帽。

3、 工人上班不準穿拖鞋、光膀子、不準隨地大小便。

4、 工人要做到文明施工，不準說粗話、臟話，嚴禁打架斗毆，如發現一次罰500元。

5、 工人上班要嚴格按操作規程施工，如發生一切傷亡事故，其全部經濟費用和損失由乙方自負。

本協議一式兩份簽字有效甲乙雙方各執一份。

甲方：

乙方：

年 月 日

篇4

甲方（發包方）：

乙方（承攬方）：

甲方在______________________________________組建____層私人樓房一棟；建筑總面積約__________平方米，由乙方承包施工；依據《中華人民共和國合同法》、《建筑法》的有關規定，結合本房屋修建的具體情況，為明確甲乙雙方的權利和義務，經雙方協商同意，特簽訂如下合同：

一、承包方式：

1、工程采用包工不包料方式承包；

2、甲方提供建房所需的材料，包括：紅磚、河砂、碎石、石灰、水泥、鋼材、水管、下水管、鐵釘、扎絲、水電等。乙方提供勞務、建筑技術、模板、撐樹、腳手架用材等。

二、承建項目：

1、乙方按照設計圖紙和甲方提出的要求承建；

2、甲方房屋主體工程的建筑，包括墻體、梁、柱、樓梯（現澆）、樓面、屋頂、陽臺、露臺、裝模、拆模、扎鋼筋、現澆混凝土及地面、門前臺階砼墊層；裝飾室內外、所有墻面粉水泥砂漿；地面、房間、頂房底和每層隔房間和衛生間貼瓷磚、貼頂層層面加漿磨光，同時作好防滲處理。

三、承包價格：

1、整棟樓房建設包工費，按照建筑面積定價，每平方米__________元（包含人工工資及施工工具），建筑面積按每層樓外屋檐計算，各樓層不重疊計算；

2、建筑總面積待主體建筑完工后以實際測量面積為準；

3、除非合同中另有規定的以外，承包價格適用于合同文件中規定或包括的任何項目的任何實施方法，承攬方不得因施工方法不同或改變施工方法而提出任何追加費用的要求。

四、付款方式：

1、乙方進場甲方預付啟動資金人民幣__________________；

2、乙方完成第一層磚砌并搗制好樓面，甲方即支付乙方人民幣_________________；

3、乙方完成第____層磚砌并搗制好樓面，甲方即支付乙方人民幣_________________；

4、乙方工程全部完工，經甲方驗收合格后即支付至乙方工程款總額的90%；

5、剩余的10%工程款作為質保金。

五、雙方責任：

1、甲方負責水電供給及原材料及時進場；

2、乙方必須保證工程質量并按設計圖紙和甲方要求施工，節約材料，并保管好材料，不得丟失。

3、水電線路采取預埋施工，乙方必須配合水電工（強弱電）進行線路預埋，水電工由甲方負責。

六、質量要求：

1、乙方根據甲方提供圖紙和甲方要求施工，若發現圖紙有不合理或未明確要求的部分，應經甲乙雙方共同協商，在取得明確一致的施工方案后乙方方可再進行施工；

2、工程質量應達到《抗震安居房屋建設評定標準》的合格條件，建房后的門窗洞口平整、光滑，墻壁無空鼓；

3、因乙方原因致使工程質量達不到合格條件的，乙方應按甲方或其委派人員的要求返工、修改或重做，并承擔返工、修改或重做的相關費用，乙方拒不履行返工、修改或重做義務的，甲方有權解除本合同并拒絕支付未付款項。

4、房屋主體自竣工甲方驗收合格時起，乙方保質期為壹年，無質量問題的，到期甲方一次性付清質保金，質保期內，如果房屋出現漏水，沙灰墻體開裂等施工問題，乙方在接到甲方房屋問題反饋后，應迅速及時的進行處理，如超過5天仍未處理，甲方有權單方面另請人處理，工時費及材料費從質保金中扣除。

七、施工安全要求：

1、乙方施工人員必須具備一定的房屋建筑施工經驗，以確保乙方承攬建設的工程符合建設施工所要求的質量和技術要求；

2、乙方必須重點保障工程的質量和安全施工，嚴格按照《抗震安居房屋建設標準》建房，在施工期間應確保工程質量和安全，控制好可能存在的各種危險因素，消除安全事故的隱患，隨時對工程的質量、進度、安全三大要素加強全面檢查和監督；

3、乙方必須按照安全施工規范和技術要求，采取嚴格的安全防范措施，在施工過程中要特別注意施工安全，杜絕一切事故，如果乙方施工人員出現傷亡，或因施工造成他人人身、財產損傷等事故，一切賠償責任由乙方負責，甲方不負擔任何賠償責任和費用。

4、乙方必須文明施工，講究職業道德，講究清潔衛生。

八、工期要求：

1、主體工程工期為____個月，從乙方進場之日起計算；

2、甲方必須在______年__月___日（陽歷）前建好房屋架空層以保證乙方施工能在此時間順利進場；

3、乙方必須在______年__月___日（陽歷）前完成主體工程建設，乙方不能因各種原因拖延甲方建房完工時間；

4、乙方所需材料，應____天前向甲方提出計劃，以便迅速籌備。

九、其他約定：

甲方在乙方施工進場前即在總工程款之外另行支付乙方人民幣________________，此款項為乙方為其員工購買人身意外傷害保險的專用款，乙方不得挪做他用。

十、違約責任和爭議解決辦法：

1、甲方如未按乙方工程進度及時提供有關材料，造成乙方停工待料，施工工期順延，乙方所受損失由甲方負責賠償；

2、乙方承攬的工程質量達不到約定要求的，乙方要無償返工修理或重做，給甲方造成損失的，乙方負責賠償；由于乙方其他原因造成合同無法履行的，乙方應向甲方支付違約金__________元；

十一、合同的生效與終止：

1、本合同一式二份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

2、本合同自簽訂之日起生效。

以上合同雙方需共同遵守。如經雙方協商同意簽訂補充合同，補充合同與本合同具有同等法律效力。

甲方簽字（手印）：

乙方簽字（手印）：

身份證號：

身份證號：

聯系電話：

聯系電話：

簽訂日期：

年

月

日

簽訂日期：

年

篇5

一、圖書情報和檔案管理的現狀

隨著人類的進步、科技的發展和社會文明程度的提高，尤其是邊緣學科、信息技術的快速發展，圖書情報管理和檔案的資料越來越豐富的同時，人們尤其是高校師生對對綜合性知識和信息的需求也變得越來越高，但由于這些知識、信息過于分散，給人們查閱帶來了很大的不便，因此實現圖書情報和檔案的統一化管理，順應了大多數人的需求。與此同時，也存在著諸多缺陷，體制與管理技術尚不健全，需要進一步的發展與研究。

二、圖書情報和檔案共同管理的方略

1、結合理論共同管理

在我國，圖書情報資料和檔案的共同管理已有一定的歷史性。早在上世紀80年代末，我國的圖書情報資料和檔案的管理模式就逐漸顯露出來。到了90年代，圖書情報資料和檔案的統一管理有了一定雛形。經過長期的實踐，大量的基礎理論便應運而生。實際上，資源的優化配置是圖書情報資料和檔案的共同管理的結果。管理理論、管理方式的不斷創新，造就了三者資源管理模式的不斷優化，也就促成了更加便捷的資料管理和查找平臺。

2、依據實際效率管理

依據國外的一些管理經驗，將圖書、情報資料、檔案創建一個共同綜合的管理模式是社會發展的必然趨勢，也是效率管理的重要保證。這種管理模式既整合了資源，規范了資源的管理與查找系統，又提高了資源管理效率，減少了人力物力等資源的投入，當然，對于這種新型管理模式，我們還需依據實際的管理需求，從各個方面作相應的調整。包括外對資源的開放程度，資料保存方式等相關規定的明確了解。此外，三者的數字化、智能化管理是通過網絡技術得以實現的，因此對圖書情報資料和檔案的管理必須要突顯其信息化的特點，這就要求相關工作人員依據現實，及時調整管理手段，確保科學而有效的信息管理。

3、加強倉庫信息管理

信息庫是圖書情報資料和檔案統一管理的重要輔助工具，對整個信息系統起著有效的促進作用。因此實現三者的統一管理，必須加強信息庫的建設，確保信息庫中信息的有效流通，信息庫的建設使傳統資源的管理方式被逐漸打破，把分布于不同地點的數字化圖書、情報、檔案信息資源用網絡化的方式串聯起來，而圖書情報資料和檔案共享的效率被提高，同時也方便了圖書資料的統一管理。從而實現資源共享。

4、針對問題靈活解決

由于圖書情報資料和檔案共同管理在短時間內得到了迅速發展，因此其相關程序還有許多不完善的地方，在實際運行和使用過程中還存在著不少以前從未遇過的問題。也因此在遇到這些問題時，管理者要采取靈活的方式，有針對性地解決這些難題。筆者認為，在相關機構建立統一的網站，對問題處理及相關的解決方案的提出是很好的途徑。選擇最適合的解決方式，才能將共同管理的效率最大化地發揮。

5、加強知識產權保護

要加強知識產權保護意識，形成既尊重他人知識產權，又注重自身智力勞動成果的良好氛圍。在實際生活中，我們要拒絕侵犯知識產權的違法行為，尤其要一些網絡知識產權加強教育。如大部分網民都有通過網絡下載電影、電視劇的經歷，卻很少有人在意這是一種侵權行為。因此只有不斷加強對網民與網站運營商產權意識的教育，才能從根本上杜絕侵權行為，避免侵權現象的發生，從而確保圖書情報資料和檔案產權享有者的利益，促進三者共同管理的發展。

6、實施問題協調處理

要針對圖書、情報、檔案機構現實操作中遇到的問題進行協調處理，保證組織編制能夠對系統的分類、著錄、標引等，盡快實現管理模式的規范化、標準化。這些都有助于對公共管理策略的執行起促進作用，也是實現資源共享和現代化公共管理的必然要求，使網絡和數據庫的合理建設能夠不斷完善。如果從數字館藏角度來說，管理者必須形成良好的管理準則，按照數字信息管理理想的狀態分布，從多個方面對信息資源合理規劃。將智能檢索技術充分利用，把寬帶高速網作為傳輸通道，使用a戶享有各種形式的多媒體信息。這樣就使得館藏實現數字化，當然還要關注與館藏信息資源的形成、整理、存儲、檢索、傳遞、保管等操作流程。

篇6

[關鍵詞] 基層衛生醫療機構； 醫療體制改革； 統計網絡直報

[中圖分類號] r195 [文獻標識碼] a [文章編號] 1673 - 0194（2013）07- 0090- 02

我國全面實行衛生統計信息網絡直報工作是在2007年，這是我國衛生統計工作中一次歷史性的飛躍，不僅將傳統的手工操作轉變為計算機操作，提高了統計信息的準確性和及時性，實現了信息共享，使不同級別衛生醫療機構的功能得到發揮，促進我國醫療改革的不斷深入。當前，基層醫院統計網絡直報工作中的人員配備條件正在不斷改善，但是在很多方面仍然存在一些問題。

1 衛生統計網絡直報工作中存在的問題

通過有效開展衛生統計網絡直報工作，能夠使衛生行政部門及時掌握管轄區域內的衛生資源的配置情況以及相關醫療服務的開展情況，能對各個衛生醫療機構的工作開展全面的測評，并且根據相關的數據信息為衛生醫療工作的開展提供依據。雖然衛生網絡直報近些年來取得了較好的效果，但是，由于受到各種因素的影響，在當前的衛生統計直報工作中仍然存在著一些問題，可以歸納為以下幾點：

（1） 系統功能還有待于完善。當前衛生醫療機構網絡直報系統中的數據分析功能模塊主要是針對國家衛生管理部門，對于基層衛生醫療機構來說，存在著一定的不適應性，基層衛生機構在運行該系統時，需要經過多張統計分析表組合派生才能得到最后的結果，增加了工作人員的工作量，也不利于維護統計數據的穩定性和安全性，因此網絡直報系統的功能還有待于進一步完善。

（2） 數據交換機制存在著一定的滯后性。當前在衛生統計網絡直報系統中，很多數據缺乏統一的交換平臺，而且不同的衛生機構使用的是不同的代碼，在不同的衛生機構之間進行數據交換時需要付出大量的人力和物力，也不利于數據交換質量的提升。

（3） 基層統計人員素質有待提高。衛生統計網絡直報工作需要既懂衛生統計業務又熟悉計算機技術的復合型人才，當前基層醫療機構中的統計人員素質參差不齊，在衛生統計業務和計算機操作能力方面都存在著不同程度的欠缺，因此無法保證統計直報工作的順利完成。

（4） 統計方法較為落后。當前基層衛生醫療機構在統計工作所需的基礎設施建設方面較為落后，缺乏先進的統計方法，在統計手段方面以手工操作為主，在統計數據的收集和分析方面不夠完善，缺乏完善的統計報表機制作基礎。

2 基層衛生統計網絡直報工作改進建議

（1） 加強統計網絡直報信息的數據審核工作，以此來保證網絡直報信息數據的準確性。確保各項數據的取得經過嚴格的審核，并且對基礎數據實行有效的監控，對于數據中發生的異常現象進行及時的處理。一方面，要對數據進行分類和分專業的審核，由不同部門、不同級別的審核人員組成審核隊伍，對于同類機構填報數據的真實性和準確性進行審核，保證數據的有效性；另一方面要建立健全相關的審核機制，對審核目標進行明確，逐層審核，明確不同級別的審核責任人，全面提高網絡直報數據的質量。

（2） 對系統程序進行有效的調整，確保其適用于基層衛生醫療機構。在實際的工作中，需要對不同地區的基層衛生醫療機構的實際情況有全面的了解，并且將審核條件中的相關數據落實，對基層衛生醫療機構的系統進行調試，使其滿足該地區基層衛生醫療機構的要求。同時，網絡直報系統中包含開放數據分析功能，管理人員可以在后臺進行定義和操作，這樣便能夠為相關的使用人員提供更方便的操作模板，以此來促進工作效率的提升。

（3） 在數據采集系統和直報工作之間建立有效的交換平臺。通過該平臺的建設，能夠在基層衛生醫療系統中實現一次性的數據采集，而且通過該交換平臺將采集的數據直接傳送至網絡直報系統中，這樣便能夠消除很多信息傳遞的中間環節，保證了信息傳輸的有效性和安全性，同時也避免過多重復性操作對信息產生的不良影響。另外，這種直接的網絡交流平臺的建設，也能

夠促進不同層級的人員進行交流與溝通，對于網絡直報工作中出現的問題能夠及時進行有效的處理。

（4） 加強基層衛生醫療機構統計工作人員隊伍的建設。一方面，要針對統計工作設置專門的統計崗位，隨著網絡直報工作的持續開展，對相關人員數量的要求也逐漸增加，為了滿足工作需求，必須要加強對工作人員統計業務和計算機操作能力的培養，只有具備較強的綜合素質才能滿足網絡直報工作的需求。另一方面，對衛生醫療機構內部的人員培訓制度、獎勵機制等相關的制度進行完善，對于具有突出表現的工作人員要給予精神和物質獎勵，以此來激發統計人員工作的積極性和責任心。

（5） 改善統計方法。對當前統計制度中調查方法單一的弊端進行適當的改進，對統計制度和調查方法進行改革。各管理部門為掌握大量信息，需要統計部門提供各種統計數據。但隨之而來的是濫發報表、數據混亂的現象也日漸增多。而要減少統計數據失實的現象，就必須完善統計方法制度，解決標準不一，不銜接配套的狀況。每個統計人員必須熟練掌握綜合指標、抽樣判斷、動態數列等多種分析方法，在工作中多寫多練多分析，加強對項目成本的預警和監測，提高統計信息數據質量。

主要參考文獻

[1] 李美蓮. 設置原始記錄與統計臺賬是統計工作的基礎[j]. 中國統計，2011（10）.

[2] 宋衛亞，許萍，汪群，宋潔. 落實國家衛生統計網絡直報遇到的幾個問題與解決措施[j]. 中國衛生統計，2012（1）.

篇7

各設區市干部保健管理部門、勞動和社會保障局：

省委、省政府十分關心保健對象的健康。為體現黨和政府對保健對象的關心和愛護，保證保健對象醫療照顧政策的連續性，根據中央和省委有關干部保健規定，現就我省參加城鎮職工基本醫療保險的保健對象享受有關醫療照顧的要求通知如下：

一、保健對象在黨和國家的各項事業中發揮著重要的作用。做好保健對象的醫療保健工作，既是體現組織關愛的需要，也是保持經濟和社會發展的重要前提。各設區市應從全面樹立和落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的要求出發，高度重視保健對象的醫療保健工作。對于已參加城鎮職工基本醫療保險的保健對象既要體現醫保政策，又要兼顧到保健對象的特殊性，保證保健對象原有的醫療待遇水平不降低。

二、各設區市對參加城鎮職工基本醫療保險的保健對象實行醫療照顧和補助，要與當地經濟發展水平相適應，要綜合考慮財政和企業的實際承受能力和醫療保險的管理能力，要制定切實可行、便于管理、易于操作的管理辦法。醫療照顧標準和醫療補助標準還應動態調整，要隨著經濟的不斷發展而逐步提高。

三、保健對象參加城鎮職工的基本醫療保險后，原享受的年度健康體檢、因病住干部病房等醫療待遇不變。其中年度體檢經費可在公務員醫療補助、企業補充醫療保險或單位福利費中列支；干部病房住院床位費在醫療保險管理部門與醫療單位協議收費標準之內的列入醫療保險統籌基金支付，超出部分由公務員醫療補助、企業補充醫療保險或單位福利費中給予補助。離休的保健對象其年度體檢經費及干部病房住院床位費應列入離休干部醫藥費單獨統籌經費支付和補助。

篇8

子宮內膜異位癥是女性生育年齡的常見病,且易復發。因而,研究如何降低保守性手術后的復發率具有重要的臨床意義。由于孕三烯酮的臨床應用,使子宮內膜異位癥的藥物治療又多了一條新途徑。本院對34例行保守性手術后患者輔以孕三烯酮治療,取得良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本院2003年1月至2005年12月因子宮內膜異位癥住院行保守性手術(即保留生育機能的手術)患者62例。年齡22～38歲,平均年齡31歲。62例中有人流史48例,不孕癥13例。所有病例均有不同程度的痛經、腰骶部墜痛、月經過多、痛等癥狀。盆腔檢查可捫及包塊或結節,B超均證實盆腔包塊。所有病例查血、尿常規正常,心肝腎功能正常。

1.2 方法:全部患者行保守性手術治療后,分為兩組,按1985年美國生育協會擬定的子宮內膜異位癥分期法(R-AFS)進行分期,兩組R-AFS分期及一般臨床特征沒明顯差異。治療組34例術后1周開始輔以孕三烯酮(北京紫竹藥業有限公司生產)治療,每次2.5mg,每周2次,連續3～4月為1療程。對有生育要求者,治療3個月后停藥,囑其盡快懷孕。對照組28例術后未加藥物治療。用藥期間每月復診,主要了解藥物的副作用情況,復查血常規,肝功能。術后3個月、6個月、9個月、12個月隨診4次。復診內容包括臨床表現、婦科盆腔檢查和B超檢查。

1.3 療效判斷:痛經,非經期下腹痛,痛,盆腔發現包塊或痛性結節等4項指標,全部消失為癥狀控制良好,而出現任何一項為復發。

1.4 統計學處理:采用X2檢驗。

2 結果

2.1 療效:治療組31例術后復查中,痛經、痛等癥狀緩解迅速,多在用藥6～8周后出現閉經,停藥1個月左右月經復潮。盆腔檢查:子宮大小正常,表面光滑,宮旁、附件未及結節,無觸痛,B超示盆腔內未見異常。至手術后1年,僅有3例患者出現輕度痛經和非經期下腹墜痛,B超未提示盆腔包塊,癥狀控制率達91.18%,復發率8.82%。對照組28例術后癥狀控制良好18例,復發患者共9例,7例出現非經期下腹痛,B超證實盆腔包塊2例,癥狀控制率64.29%,復發率32.14%,兩組比較差異有顯著性 (P

2.2 副作用:孕三烯酮組5例肝功能損害,為肝轉移酶輕度升高,配合護肝藥物治療可恢復正常, 其余副反應有不規則陰道流血、潮熱、輕微唑瘡等;但因療程短,尚可耐受,且停藥后癥狀即可緩解。

3 討論

子宮內膜異位癥雖是一種良性病變,但可發生遠處轉移、種植[1]。該病又是育齡期婦女的常見病,且易復發。目前治療方法有手術治療、藥物治療與聯合治療,對年輕患者多行保留生育功能的保守性手術。而行保守性手術患者,術后復發率高達約50%[2]。術中常見病灶與附件、子宮、直腸等盆腔臟器緊密粘連,分離過程中幾乎無一例外地破裂,以致術中病灶難以徹底清除。這可能是術后易復發的主要原因之一。所以在治療上除控制癥狀外,還應預防其復發。藥物治療使異位病灶發生壞死吸收,控制術后殘存病灶,達到較為理想的治療效果[3]。

孕三烯酮是三烯類合成激素,在治療子宮內膜異位癥方面具有雙重機制,有復雜的激素和抗激素特征,還可抑制垂體FSH與LH的分泌,從而降低人體自身雌激素和孕激素的分泌。同時,孕三烯酮與孕激素的受體(PR)結合力極強,也與雄激素受體結合,而對雌激素受體(ER)的作用甚微。由于它具有抗雌激素、抗孕激素和抗促性腺激素的作用,因而可使異位的子宮內膜萎縮。孕三烯酮可單獨使用,也可作為術前、術后的輔助用藥和術后復發的治療。有作者用孕三烯酮治療子宮內膜異位癥術后,癥狀改善率達88%,復發率6%[4]。本文以孕三烯酮作為子宮內膜異位癥保守性手術后的輔助用藥,隨訪1年,癥狀控制率達91.18%,復發率8.82%,明顯降低了復發率,不良反應少,證實是一種行之有效的治療方法,值得推廣應用。但由于本資料病例不多,且隨訪時間短,其長期療效有待進一步觀察。

參考文獻

[1] 樂杰,主編.婦產科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社,2003:354-361

[2] 郎景和.婦科手術筆記[M].北京:中國科技出版社,2004:99

[3] 邵方,王勁紅,王雅萍,等.子宮內膜異位癥術后米非司酮與孕三烯酮輔助治療臨床觀察[J].實用婦科與產科雜志,2006,22(8):621

篇9

【關鍵詞】米非司酮；甲氨蝶呤；宮外孕

近年來，隨著宮外孕發病率逐年升高，臨床治療宮外孕保留患者生育能力顯得尤為重要。為提高保守治療的治愈率，我院展開相關研究，具體如下。

1 一般資料和方法

1.1 臨床資料

選取2012年9月至2013年9月住我院接受藥物治療的宮外孕患者80例，所有患者均經過臨床確診為宮外孕，且符合藥物保守治療的指征。隨機等分為對照組與觀察組，對照組40例，年齡19～34歲，平均年齡（23.45±5.85）歲，停經時間22～54d，平均（34.26±6.88）d，B型超聲波下檢查包塊直徑3.40～4.95cm，平均（4.05±0.76）cm；觀察組40例，年齡19～32歲，平均年齡（22.74±5.23）歲，停經時間25～58d，平均（36.34±7.21）d，B型超聲波下檢查包塊直徑3.25～4.96cm，平均（3.87±1.05）cm。兩組患者在年齡、停經時間以及包塊直徑上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組每天口服米非司酮片兩次，每次50mg，3d為一個療程，共600mg；觀察組在對照組口服米非司酮片的基礎上，隔日肌注甲氨蝶呤50mg，共3次。

1.3 療效判定[1]

包塊縮小一半以上或者包塊消失，臨床癥狀緩解，血絨毛膜促性腺激素

1.4 統計學處理

結果采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理并進行統計學分析，兩組治愈率比較采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組治愈率比較

根據療效判定標準進行統計分析，觀察組治愈率達95%，對照組治愈率為72.5%，觀察組療效明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P

2.2 兩組不良反應比較

對照組治療后出現消化道癥狀4例，肝功能異常3例；觀察組治療后出現消化道癥狀3例，肝功能異常2例。兩組對比，無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

宮外孕是受精卵著床在子宮體以外的地方，是一種常見的婦科急腹癥。隨著醫學技術水平的不斷提高，宮外孕早發現早治療成為可能，多采取藥物保守治療[2]。研究[3]表明，藥物保守治療宮外孕較手術治療后再次宮內妊娠幾率大，對仍有生育要求的患者而言是一種更好的選擇。

米非司酮是一種新型的孕酮拮抗劑，可以與內源性孕酮競爭受體，起到抗內源性孕酮的作用。通過拮抗孕酮，促使絨毛組織水腫變性直至壞死，降低體內黃體刺激素，使得黃體萎縮，抑制胚胎生長，促進排出死胎；甲氨蝶呤則是一種對滋養葉細胞十分敏感的藥物，通過結合細胞內二氫葉酸還原酶，阻止二氫葉酸轉化，抑制嘌呤與嘧啶的合成，干擾細胞的生物合成，從而抑制滋養葉細胞分裂，使得胚胎死亡[4]。我院為提高保守治療的治愈率，將上述兩種藥物聯合使用，展開臨床試驗，發現兩種藥物聯用在不良反應上與單一用藥無明顯差異，而在療效上取得了突破。我院認為米非司酮與甲氨蝶呤在藥效上，具有協同作用，兩種藥物聯合使用，協同使得血絨毛膜促性腺激素急速下降，共同作用使滋養葉細胞失去活性，最終導致胚胎停止發育，死亡并被吸收，有效提高了藥物保守治療的有效率。藥物保守治療保留了輸卵管功能及其完整性，避免了輸卵管破裂以及腹腔內出血的可能，安全有效。

綜上所述，米非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療宮外孕能有效提高治愈率，臨床上值得推廣。

參考文獻

[1]李敏.甲氨蝶呤聯合米非司酮保守治療異位妊娠的臨床療效[J].當代醫學，2012，18（30）：41-42.

[2]譚玉杰.米非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療異位妊娠的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（30）：71-72.

篇10

    為了進一步加強公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構管理，為實施基本醫療保險做準備，現就重新認定公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構的有關問題通知如下：

    一、現承擔本市公費醫療、大病醫療保險任務的醫療機構，遵守公費醫療、大病醫療保險各項管理規定，嚴格執行北京市統一醫療服務收費標準，符合公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構評審條件（附件1），可提出重新認定公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構申請。

    二、市、區縣勞動保障部門與同級衛生、財政部門成立定點醫療機構評審辦公室，堅持公開、公正、公平的原則，嚴格執行評審標準，杜絕各種不正之風。

    三、按照“屬地申報、區縣初審、市級復審”原則，申請及審批定點醫療機構需按照以下要求辦理：

    （一）愿意申報的醫療機構需在2000年6月15日前，向所在區縣勞動保障局提出書面申請（附件2）并遞交有關材料（附件1）。

    （二）區縣定點醫療機構評審辦公室在2000年7月15日前，在審查申報材料和核查醫療機構管理情況（附件1）的基礎上，提出公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構的初審意見。

    （三）市定點醫療機構評審辦公室在2000年7月30日后，在復審區縣意見基礎上，分期分批公布公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構名單，市醫療保險事務管理中心與定點醫療機構簽定醫療服務協議。

    四、有關具體問題

    （一）審核不合格的醫療機構，三個月后可重新申報，區縣、市定點醫療機構評審辦公室進行復檢。對復檢后仍不合格的，自2001年1月1日起取消其定點資格。

    （二）院外分支機構（包括各級各類醫療機構的分院、聯合體、協作體、外租病房等）須單獨履行定點資格的申報、審批手續。

    （三）其它愿意承擔本市公費醫療、大病醫療保險任務的醫療機構，可按照本規定在7月15日前提出書面申請并遞交有關材料，審查認定時間另行公布。

    （四）這次定點資格認定工作，不涉及公費醫療、大病醫療保險享受人員個人定點醫療機構的調整。

    五、這次認定的醫療機構定點資格，實施基本醫療保險后仍繼續有效。

    六、本通知由北京市勞動和社會保障局負責解釋。

    附件1：公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構評審條件

    一、符合本市區域醫療機構設置規劃。

    二、符合醫療機構評審標準。

    三、遵守國家及本市有關醫療服務管理的法律、法規、標準、規定，有健全和完善的醫療服務管理制度。

    1．制訂并執行符合市衛生局醫療質量管理標準的常見病診療常規；

    2．有藥品、醫用設備、醫用材料管理制度和醫療統計、病案管理、財務管理制度；

    3．準確提供門急診、住院、單病種等有關資料。

    四、嚴格執行國家及本市物價部門規定的醫療服務和藥品的價格政策，經市、區縣物價部門檢查合格。

    五、嚴格執行基本醫療保險制度的有關政策規定，建立與基本醫療保險管理相適應的內部管理制度，配備必要的管理人員及設備。

    1．根據業務量配備合理數量專（兼）職管理人員，一級（含）以上醫院要設置由主管院長負責的醫療保險辦公室；

    2．根據需要配置必需的計算機等設備，滿足醫療保險信息系統的要求；

    3．使用醫療保險專用處方、出院結算單和票據，及時準確提供參保人員醫療費用的有關資料和報表；

    4．執行醫療保險的醫療費用結算辦法；

    5．參加醫療保險藥品管理的監測網。

    六、嚴格控制門診人次費用、住院人次費用、日均住院費用、平均住院日等。公費醫療和大病醫療保險享受單位、區縣醫療保險經辦機構評議合格的。

    七、駐京軍隊醫院須符合經各總部、軍兵種和軍區后勤（聯勤）部批準可以開展對外有償服務，取得《中國事業單位有償服務許可證》和《中國事業單位有償收費許可證》的醫院（具體名單由總后衛生部提供）。

    申報定點醫療機構須提供的材料

    一、申請報告；

    二、按規定填寫的《北京市公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構申請書》；

    三、《醫療機構執業許可證》副本及復印件；

    四、軍隊醫療機構須提供經各總部、軍兵種和軍區后勤（聯勤）部批準對外有償服務證明，包括《中國事業單位有償服務許可證》和《中國事業單位有償收費許可證》；

    五、醫療機構評審的合格材料及復印件；

    六、藥品和物價部門監督檢查的合格證明材料；

    七、大型醫療儀器設備（單價收費200元以上）清單及價格；

    八、市物價局單獨批準醫療機構（《市物價局、市衛生局統一醫療服務收費標準》外）收費價格證明材料。

    對申請定點醫療機構核查的主要內容

    一、醫療機構公費醫療、大病醫療保險管理工作的書面匯報。

    二、公費醫療、大病醫療保險管理情況

    1．管理機構及人員情況。

    2．各項管理制度。

    （1）就醫管理制度（專用處方、病歷、結算單、掛號驗證）；

    （2）轉診轉院管理制度；

    （3）內部考核制度（包括病歷、處方核查制度，獎懲制度）；

    （4）使用大型醫用設備、貴重藥品及醫用材料的審批制度。

    3．控制醫療費用措施

    單病種費用管理，大額醫療費用核查。

    4．信息網絡建設及計算機配置情況。

    （1）醫療保險辦公室計算機設備配置；

    （2）醫療機構信息網絡建設情況；

    （3）參加醫療保險藥品管理監測網條件。

    5．公費醫療、大病醫療保險費用結算。

    （1）使用醫療保險專用處方、出院結算單和票據管理情況；

    （2）提供患者醫療費用清單情況；

    （3）實行住院醫療費用結算辦法的準備情況；

    （4）醫療費用單獨建帳管理情況。

    三、醫療衛生服務的管理情況

    1．醫療機構藥品、醫用設備、醫用材料、醫療統計、病案、財務等管理制度；

    2．常見病診療和護理常規。

    四、對公費醫療、大病醫療保險合同單位的管理情況。

    北京市公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構申請書

                             申請單位：

                       申請時間    年  月  日

                     北京市勞動和社會保障局印制

    填寫說明

    一、本表用鋼筆填寫，要求字跡工整，內容真實。

    二、“醫院等級”一欄由醫院填寫，其它類別醫療機構（如門診部、醫務所等）不填寫。

    三、“申請內容”一欄，由醫療機構填寫申請定點資格的意向。

    四、科室設置及病床數，要求填寫到專業科室情況（如神經內科等）。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

｜單位名稱  ｜                                                      ｜

｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜機構代碼  ｜                    ｜法人代表｜                      ｜

｜－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－｜

｜所有制形式｜                    ｜機構類別｜                      ｜

｜－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－｜

｜醫院等級  ｜                    ｜郵政編碼｜                      ｜

｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜單位地址  ｜              （區縣）                                ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜執業許可證號碼    ｜                                              ｜

｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜單位開戶銀行及賬戶｜                                              ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜公費、大病醫療保險管理部門  ｜                                    ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜主  任｜      ｜聯系電話｜        ｜編制人數｜      ｜實有人數｜  ｜

｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜配置計算機數｜          ｜主管院長｜          ｜聯系電話｜        ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜      ｜人員分類｜總人數  ｜高級職稱｜中級職稱｜初級職稱          ｜

｜      ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜衛生  ｜醫生    ｜        ｜        ｜        ｜                  ｜

｜技術  ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜人員  ｜護士    ｜        ｜        ｜        ｜                  ｜

｜構成  ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜情況  ｜醫技人員｜        ｜        ｜        ｜                  ｜