個案護理論文范文10篇

摘要：［目的］通過“粉紅天使團隊”對乳腺癌術后病人提供個案護理管理，改善病人術后肩關節活動度，提高生活質量。［方法］將96例乳腺癌病人隨機分為對照組和觀察組各48例，對照組采取常規的護理管理模式，觀察組采用“粉紅天使團隊”個案護理，乳腺專科護士建立個人檔案，組織、協調團隊心理咨詢師、營養師、康復師、傷口師、PICC專科護士對其開展個體化護理服務。分別于術后1個月、3個月、6個月時采用肩關節活動量表（ROM）和癌癥康復評價系統簡表（CARES－SF）對病人的上肢功能和生活質量進行評價。［結果］術后3個月、6個月觀察組肩關節前屈、外展、內外旋、后伸的活動度明顯優于對照組（P＜0．05）；術后1個月、3個月、6個月觀察組生活質量總分、生理維度、心理社會維度、與醫務人員關系維度、性功能維度、婚姻關系維度得分明顯優于對照組（P＜0．05）。［結論］通過“粉紅天使團隊”對乳腺癌病人進行個案護理管理，能有效提高病人肩關節活動度及生活質量。

關鍵詞：乳腺癌；團隊管理；個案護理；護理管理；生活質量

隨著醫學科學的發展，乳腺癌的治療已經從單一的手術模式，發展至包括手術、放療、化療、內分泌和靶向治療在內的多學科綜合治療模式［1］。病人在長期治療和康復過程中，涉及治療、功能康復、營養、心理等多種學科，需要具備多種學科專業護理團隊對病人疾病信息進行評估、整合、分析、計劃、實施，對病人及家屬進行及時信息溝通、反饋，讓其充分了解治療進展及存在的問題，有利于病人對治療信息的獲取及決策，提高治療依從性，促進健康行為，改善生活質量，提高病人滿意度［2］。本著一切以病人為中心的醫療護理服務理念，我科積極探索成立“粉紅天使團隊”，借鑒國外個案管理的經驗，結合我科現狀，將團隊管理理念引入到對病人的個案護理管理中，效果滿意。現報告如下。

1對象與方法

1．1對象

選擇2013年6月—2014年6月在我科進行乳腺癌改良根治術后病人96例，隨機分為觀察組和對照組各48例。年齡18歲～66歲（49．65歲±6．56歲）。納入標準：①成年女性；②經病理確診原發乳腺癌，疾病分期為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期并且知曉自身病情；③居住地為武漢；④自愿接受此次研究及電話隨訪、訪視。排除標準：①精神障礙，不能配合；②非原發性乳腺癌；③其他系統嚴重疾病；④低于1年預期生活時間。

護理論文是對護理實踐中存在的某種護理問題或研究進行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質量的護理論文，既是對所從事工作經驗的總結，更是傳播知識、開展護理科研、發展護理學科的重要途徑和方法。本文擬結合本人的寫作實踐，就臨床護理論文撰寫存在的難點和對策作一簡要介紹。

1撰寫護理論文存在的難點

起點低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護理大專及以上教育，但目前我國護理隊伍仍以中專學歷為主體，即使在比較發達的上海市，在職護士中、大專以上學歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護士在業時間短，流失多，尤其是現在聘用合同制人數日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質不高，使臨床護士整體的知識、經驗累積少，難以在理論上進行總結。

提高慢、更新難：護理學科的相對弱勢和對工作“簡單重復性”的誤解，護士外派學習機會相對較少，且自身也滿足于簡單重復性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創新難：在臨床工作中，護理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發展的空間和創新意識的發揮。

缺乏寫作技巧：對初學者來說，由于缺乏寫作經驗，第一道難關便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對固定的格式，但面對不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經驗也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。

護理論文是對護理實踐中存在的某種護理問題或研究進行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質量的護理論文，既是對所從事工作經驗的總結，更是傳播知識、開展護理科研、發展護理學科的重要途徑和方法。本文擬結合本人的寫作實踐，就臨床護理論文撰寫存在的難點和對策作一簡要介紹。

1撰寫護理論文存在的難點

起點低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護理大專及以上教育，但目前我國護理隊伍仍以中專學歷為主體，即使在比較發達的上海市，在職護士中、大專以上學歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護士在業時間短，流失多，尤其是現在聘用合同制人數日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質不高，使臨床護士整體的知識、經驗累積少，難以在理論上進行總結。

提高慢、更新難：護理學科的相對弱勢和對工作“簡單重復性”的誤解，護士外派學習機會相對較少，且自身也滿足于簡單重復性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創新難：在臨床工作中，護理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發展的空間和創新意識的發揮。

缺乏寫作技巧：對初學者來說，由于缺乏寫作經驗，第一道難關便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對固定的格式，但面對不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經驗也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。

護理學科正經歷著迅速發展階段，研究生教育逐漸成為護理高等教育體系的重要組成部分。2010年，國務院學位委員會審議通過了護理學碩士專業學位（masterofnursingspecialist，MNS）設置方案［1］。這體現出我國的護理學高等教育逐漸與國際接軌，開始注重培養實用型人才。學術學位所要培養的是臨床護理專家、高級實踐護士，是“高層次、應用型、專科型”的護理人才。護理學碩士專業學位設置方案的實施，順應了護理專科化的發展趨勢，也將有利于護理學科的可持續發展，但是，由于專業學位碩士研究生教育培養還處在一個起始階段，在該類型研究生的培養方向、課程設置、臨床實踐模式、考核評價等方面存在很大的空缺，有的甚至是零起點。但如何建立科學的培養方案，實現護理學專業學位教育的穩步發展，是各院校面臨的共同問題。結合我院具體情況，通過查閱文獻、訪談法和問卷調查法，建立了護理學專業學位碩士研究生培養模式。

1資料與方法

通過對國外文獻庫PubMed，國內文獻庫中國學術期刊網等數據庫進行文獻查閱，并參考《教育部關于做好全日制碩士專業學位研究生培養工作的若干意見》、國務院學位委員會《關于印發金融碩士等19種碩士專業學位設置方案的通知》等政策性文件，自行設計問卷。問卷以封閉型選擇題為主，內容包括護理學碩士研究生的培養方向、課程設置、專業實踐、評價體系等方面。對我院的碩士研究生導師、碩士研究生進行調查，已畢業學生通過郵件問卷調查，同時征求研究生教育管理干部、碩士生導師和研究生的意見。對一些個案問題，對導師、研究生進行研討、小組討論，共組織1次導師討論、2次研究生討論，內容主要針對專業學位碩士研究生的教育現狀、課程設置、臨床實踐等，并及時提煉主題。針對重要問題，對7位專家進行訪談，其中2位為護理教育專家，2位臨床護理管理者，3位經驗豐富（臨床工作＞10年）的臨床護理工作者。

2結果

共發出問卷62份；其中研究生52份，回收有效問卷47份（90．4％）；導師11份，回收有效問卷11份。多數調查對象和訪談對象表示現行的科學學位與專業學位培養上側重并無較大不同，應突出專業學位的臨床應用型特點，培養臨床護理專家、高級實踐護士。研究生與導師均認為專業學位研究生課程應側重于臨床護理、護理管理、專科護理等。專家提出應在課程上進行分類與細化，如糖尿病專科護理等。專業學位研究生應接受一定的管理培訓，如人力資源管理等。座談中導師組提出臨床實踐除各科輪轉外，應注重主要方向科室的實踐，并培養臨床帶教能力。研究生組提出應設置“雙導師”或“導師組”制度，除本身導師，應安排臨床導師指導實踐工作。多數認為對專業學位研究生考核與評價應包含科研能力（畢業論文）、臨床實踐能力考核（個案護理等）、臨床帶教能力等。在輪轉出科時應加設出科考試，包括個案護理、整體護理、護理查房，臨床案例分析和專科技能操作等。問卷調查結果見表1。

3討論

現代護理學是研究如何確診和處理人類對存在的或潛在的健康問題反響的一門科學。強調“人的行為反響”，表現在人們對一件事從生理、心思、社會、文化和精力諸方面的行為反響。

1、“點”、“線”結合法

在護理醫學論文上找打破關于基層醫院的護理人員來說首要是在護理醫學論文寫作上找打破，此類文章是護理期刊中較常見的一種論文，其間的數據材料首要來源于長時間的護理實踐中所堆集的日常材料及臨床作業經歷總結，簡單在臨床作業中取得。因此，這類文章的寫作難度要比護理科研論文的難度少許多，寫作的含義在于將日常作業中的經歷進行總結，為進一步深入評論某一方面的臨床護理問題供給參考和頭緒，是發生新理論、新辦法、新技能的根底。論文寫作應在“點”上做文章，也就是說選題要小，挑選一個寫作的切入途徑，敘事要深，對所描述的護理問題的存在原因、處理辦法、臨床作用等詳細分析，使寫作的文章有深度，易理解、可學習;一起論文寫作還應在“線”上找打破，經過相關觀點構成線，對一個問題的多個方面進行研究，總結構成高質量系列化的。

2、加強“三基”學習，強化“三新”“三基”

是臨床醫務人員完成任務的條件，也是寫好護理醫學論文的根底。在根底護理操作和理論上不斷強化，尤其是關于護理職稱階段的人員，理論上每季度考試1次，操作上隨時抽考，使她們在基本技能上逐步進步，一起使用年輕有奮發向上和生機的性格特征，常常安排各種形式的比賽。只要在豐厚理論常識和專業技能的條件下她們才能在臨床中發現材料。現在新理論、新常識、新技能層出不窮，要把“三新”學習融入到作業中，帶著問題學，向專家請教，多看書，勤動腦。一起應積極參加各種學術活動，了解專科開展前沿，取得新信息，把握新辦法，有利于專業理論常識的進步和斷定寫作方向。

3、勤于思考，促發創意

【摘要】總結了提高護理論文水平及質量的有效方法。通過成立護理科研組及專家組，進行護理科研或論文寫作前期強化培訓、初期督促選題與課題指導、中期上報科研或論文寫作進度、論文完成后修改及指導投稿等工作，近3年護理數逐年上升。分別為47篇、71篇、9l篇。

【關鍵詞】護理研究；論文，學術；護理，監督

護理科研論文是傳播護理科研成果的重要環節。是護理學術交流不可缺少的途徑。近年來，我國護理人員的科研意識在逐步提高。但是由于我國高等護理教育起步比較晚，目前在醫院從事護理工作的護士中。有加的初始學歷為護理中專。隨著繼續教育的不斷重視，護理人員的學歷層次逐漸提高。但是仍然有多數護士感覺進行護理科研及撰寫護理論文難度較大。我們對本院600名護理人員的問卷調查顯示。

96％的護理人員科研知識缺乏。撰寫護理論文的能力欠缺。針對這種情況，從2006年9月開始。我們成立了護理科研組及科研專家組（下稱專家組）。著重進行護理科研與論文寫作的全程督促與指導，取得了較好的效果，現報告如下。

一、護理科研組及專家組的人員組成和資質情況

我院護理部成立了由護理部負責人和護理科研骨干組成的護理科研組。組長由具有一定護理科研能力及管理能力的高級職稱護理人員擔任。其主要任務是制定年度護理科研管理工作計劃、各項管理制度及科研督導流程，并組織實施、指導與檢查等工作：聘請了本院的6名教授組成護理科研專家組，其中2名從事臨床醫療、教學與科研工作，1名為統計源醫學期刊副主編。1名是科研管理工作者（醫學統計學碩士），另2名是護理科研專家（曾為統計源護理期刊審稿專家）。專家組的任務是負責授課、審題與護理論文修改等工作。

以家庭為中心的護理（family－centeredcare，FCC）模式是指通過家庭和專業人員的合作共同促進孩子健康，尊重合作關系中每個人的力量、文化、傳統及特長，是提高服務質量的實踐標準［1］。FCC模式的護理理念最早于1972年由Fond提出［2］，關鍵點是家庭和健康促進實踐者以合作互助的關系共同促進孩子健康［3］。“以家庭為中心”是兒科護理的理念，強調家庭在患兒疾病治療康復中的作用，鼓勵患兒、家長參與，與醫務人員合作，共同促進兒童健康。在兒科護理的應用方面，1960年美國率先提出在孩子患病時應由其父母及其家庭成員在醫院陪伴［4］。我國于2001年首先引入FCC理念，經過10多年的發展，FCC模式在促進患者康復等方面獲得了較理想的效果［5］。近年來，我國越來越重視FCC模式在兒科護理中的應用，已被學者廣泛應用于兒科臨床護理實踐中［6－7］。為了了解FCC模式在我國兒科護理的研究現況，本研究通過中文常用數據庫平臺，對FCC模式在我國兒科護理中的相關文獻進行全面檢索及量化分析，為該模式的進一步研究和發展提供參考依據。

1資料與方法

1．1研究資料

在中國知網數據庫、中文科技期刊數據庫、萬方數據知識服務系統、中國生物醫學文獻服務系統上全面檢索從建庫至2016年9月30日國內公開發表的所有醫藥衛生期刊關于FCC模式在兒科護理中應用的相關文獻。

1．2文獻納入與排除標準

①納入以“FCC模式、兒科護理”為主題的相關文獻，包括碩博士論文、綜述、個案報道、會議文獻和體會；②排除重復性文獻，連載或分期發表相同篇名相同作者的學術論文只計1篇，期刊文獻和會議論文重復或學位論文和期刊文獻重復只計1篇。

1培訓基地的建設

1.1基本條件。基地所在醫院江蘇省人民醫院為綜合性三級甲等醫院，臨床護理是衛生部首批國家重點專科，2017年被江蘇省衛計委評為“護理學醫學創新團隊”。消化科是國家重點臨床專科；消化科還擁有現代化的內鏡中心；消化科護理單元是全國第一批整體護理試點病區，部省級優質護理示范病區；現代化的臨床技能培訓中心定期開放；圖書館藏書及信息網絡資源，供學員查閱文獻資料。1.2組織管理。基地所在醫院設有統一的專科護士培訓管理機構，分管護理院長及護理部主任擔任管理機構的主任與副主任，定期對教學執行情況及學員學習情況進行檢查。各專科培訓基地人員組成包括授課教師團隊、專家顧問組、導師、秘書[3]。制定了相關的培訓基地管理細則和專科護士培訓考核制度，每期學員結束后都進行相關的考核，考核結果備案成冊。1.3組建師資隊伍。專科護士培訓師資隊伍達26人，有臨床醫學專家、臨床護理專家、護理管理專家；參與授課人數達到41人，包括省內外的學科領域的外請專家，在個案護理、護理能力拓展和護理科研上給予指導。臨床實踐帶教由經過醫院教學培訓及考核，取得帶教資質的護理人員擔當，以一對一的形式負責專科業務培訓。1.4學員遴選。由江蘇省衛計委及醫院官網統一招生通知，報名要求：具有本科及以上學歷，5年以上臨床護理、3年以上專科護理工作經驗。經醫院推薦及網站報名后，統一接受培訓基地組織的理論考試與面試，理論與面試成績分別占總成績的50%。因每期招生人數限定為20-30人，根據報考者理論與面試成績綜合考慮，確定當期錄取學員人數，并予以發放錄取通知書。1.5培訓計劃。每期培訓周期為7~9個月，包括3個月的培訓基地集中培訓，4~6個月的結業答辯前的準備。集中培訓采取全脫產方式，包括為期1個月的理論學習和2個月的臨床實踐。1.6培訓計劃的落實。1.6.1注重特色課程的設置。組織14名消化專科護理專家以提高護士核心能力為導向制定培訓大綱和臨床實習手冊。通過特殊的護理個案，提高她們的對于重點問題的護理措施落實及難點問題如何去通過循證等手段進行問題解決的思路與方法。1.6.2注重培訓方式的改變。整個教學過程中采用情景模擬、工作坊、微課、PBL、辯論賽等教學模式[4-5]，全面提升學員核心能力，提高綜合素質。1.6.3注重培訓內容的調整。責任制整體護理要求護士在臨床實踐中獨立判斷、做出決策，必須具備評判性思維能力，采用嚴密求實的質疑能力和分析推理技巧，解決病人的護理問題。1.6.4注重臨床實踐教學。每位學員被分配到不同的實習基地，以輪轉科室和分區域帶教的方式，進行專科護理實習，基地制定統一的學習手冊，入科后采用一對一教學，帶教老師為學員擬定詳細的教學計劃，并嚴格按照教學計劃通過床邊護理查房、個案追蹤等形式進行教學。1.6.5注重學員的反饋意見。在培訓過程中分階段對專科護士進行問卷調查，對基地培訓科程設計、教師授課技巧、課程內容安排、計劃生活安排等多方面進行綜合滿意度測評。1.7培訓效果評價。1.7.1培訓基地考核。在培訓前、后以閉卷的形式進行專科理論考試；專業技能以臨床實踐能力考核的方式行床邊考核，基地成績占30分。1.7.2結業答辯。各學員完成個案、開題及專科拓展三個部分，并參加省衛計委組織統一答辯，答辯成績共70分，其中個案30分、開題20分、拓展20分。1.7.3核心能力評價。采用中國注冊護士核心能力量表[6]對學員進行核心能力的評估。分數越高表示核心能力越強。

2培訓基地實踐效果

2.1結業答辯。本基地自2014年至2015年招收了2期學員共57名，其中順利通過結業答辯的學員為56名，通過率達98.2%。2.2學員科研意識與科研能力得到大幅度提升。2014及2015屆學員共57人，近三年發表各級論文792018年第18卷第92期309篇，申報各類課題19項，申報專利32項，參加大會學術交流11人次，有3人獲得省市級護理創新獎，有1人獲得市級第三批次人才培養等。2.3學員對基地的評價。從課程設置、教師教學、專科帶教、生活安排、設施設備等多維度進行滿意度調查，滿意度為100%。

3討論

3.1專科護士的培養是提升護士核心能力的有效途徑。消化系統疾病護理專科化發展離不開消化專科護士。專科護士的能力主要體現在對職業核心能力的掌握上[7]。研究顯示，核心能力的提高能明顯提升服務質量和降低醫療成本[8-11]。因此，對專科護士進行核心能力培養能有效地改善專科護理質量。3.2構建有特色的專科培訓課程及多樣化的培訓方式。目前我國專科護士培訓與管理處于探索階段，缺乏統一的培訓模式，我們需借鑒國內外的經驗，在培訓過程中及時反饋學員意見，結合具體情況，探索有特色的消化專科護士培養模式。通過3年的基地建設及培養的專科護士在臨床一線所取得的成績，雖然只統計2批次的專科護士57名，已經說明消化專科護士培訓的模式已經初步形成，后期將不斷的總結與完善，同時更加深刻地認識到專科護士培養是提高護理專業水平和促進護理事業發展的重要策略和方向,專科化護理人才的發展逐漸成為趨勢和需要。

本科畢業論文是培養大學生實踐能力的一個重要教學環節，在提高學生創新思維、科研基本能力、綜合實踐能力等方面，對提高學生專業技能和綜合實踐能力具有關鍵性作用。［1］目前我國大學本科畢業論文的質量呈現不同程度的滑坡現象。［2］綜合各方面的分析，導致我國本科畢業論文質量總體偏低的原因主要包括:畢業論文的實用價值不高，與學生實習就業相關性不強;考核約束不夠，學生忙于實習、考研和找工作，投入時間和精力嚴重不足;指導教師本身水平有限或對于學生要求不夠嚴格，不能為學生提供有效的指導;平時理論指導太少，學生對于論文的格式和內容不熟悉。深入分析本科畢業論文現存問題的成因，缺乏系統、有效的畢業論文質量管理是其中的重要方面。［3］隨著近年來本科畢業論文管理工作的逐步正規化，尤其是在國家本科教學工作水平評估的推動下，各院校已經普遍制定了本科生畢業論文(設計)規范和評分標準，建立起了本科畢業論文的質量評價標準體系。這些標準雖然表述方式各有不同，但都是對畢業論文從創新性、專業性、學術性、規范性、寫作水平這五個方面提出了要求［4］，其質量標準的內涵可以歸為形式質量標準、內容質量標準和過程質量標準三大部分。但目前各院校制定的質量標準大多數都是從學校層面制定的面向全校所有專業的統一的標準，這種同質化的標準模式雖然可能會使得學生的畢業論文外觀形式比較統一，但卻忽略了各個專業自身的學術特點，使得某些專業畢業論文的撰寫和指導面臨很大困難，標準也無法得到貫徹和落實。［5］北京城市學院生物醫藥學部圍繞首都醫療衛生事業和醫藥健康產業的發展需求，培養具備護理、康復治療、藥學服務、食品安全檢測、藥物研發、生產、檢驗等醫藥健康領域一線崗位工作能力的應用型高技能人才。學部目前的六個本科專業中藥學、藥學、生物技術、食品質量與安全、護理學和康復治療學，涵蓋了理學、工學和醫學三大學科門類。為了更好地發揮畢業論文在應用型本科人才培養過程中的重要作用，各專業均要求將畢業論文與畢業實習相結合。在畢業論文的形式方面，各專業一直不斷地進行適合不同實習單位及工作內容的畢業論文形式探索。因此，在國家對于畢業論文標準及學校畢業論文管理制度的基礎上，針對生物醫藥學部專業門類多的特點，建立適合學部各專業的本科畢業論文管理制度細則和質量評價方法，對于提高學部本科畢業論文的質量、實現各專業應用型人才的培養目標及提升學部整體教學管理質量都具有重要意義。

一、本科畢業論文存在的主要問題

(一)部分學生畢業論文的形式有待改進，質量有待提高。由于生物醫藥學部要求學生畢業論文必須與實習工作內容相結合，并保證“一人一題，真題真做”的畢業論文原則，因此，學生的畢業論文受到實習單位及具體工作崗位的限制，會不可避免地造成部分學生的畢業論文存在學術性有限、創新性不強等問題。比如，2018屆藥學專業部分在醫藥藥房實習的同學從事調劑工作，因其先進性及科學性并不突出，所以畢業論文只能采用關于大量處方統計相關的調研型論文。此外，在論文完成過程中，由于藥房無法提供數據庫中數據，學生雖然耗費了大量的時間，但論文的質量仍然非常有限。因此，將論文管理工作前移，加強對實習基地及工作崗位的篩選，是完成高質量畢業論文的重要前提。(二)學生對待論文的重視程度、寫作能力。和表達能力仍需加強由于學生完成畢業論文的過程與學生實習、考研或考公務員，以及尋找就業機會的時間基本重合，所以學生的思想會一定的波動和起伏。部分學生會在畢業論文的工作上投入較少的精力，在論文完成過程中比較依賴指導老師，缺乏主觀能動性，不能及時回應指導老師。個別論文內容和格式達不到專業要求，論文率比較高，這反映出畢業論文的相關訓練仍存在不足。答辯過程中個別學生的語言表述不準確、回答問題不自信，也說明該方面的訓練有待加強。因此，制定更符合學部學生實際情況的管理制度，加強對學生畢業論文工作的過程化管理，是提升畢業論文工作的重要保證。(三)論文指導教師隊伍應進一步建設。部分新開設專業具備論文指導能力的教師數量不足，需要從進一步引進高水平師資和加強現有教師隊伍建設兩方面入手加以解決。除了加強人才引進的工作外，提高教師對本科畢業論文指導的重視程度也是非常重要的。教師對學生的指導既要包括畢業論文的整體設計(即論文的創新性、學術性及科學性)，又要包括畢業論文格式的指導(即論文的嚴謹性和規范性)。為保證指導教師的指導質量，迫切需要詳細可行的論文管理制度及學生反饋制度，提高教師對畢業論文的重視程度，規范教師的指導過程，明確有效的獎懲機制，從而保證和提高生物醫藥學部本科畢業論文的質量。

二、本科畢業論文的質量管理的探索

針對北京城市學院生物醫藥學部本科畢業論文的質量及管理現狀，為提高學部本科畢業論文質量，構建并完善適合學部學情的本科畢業論文質量管理方法，從而實現對畢業論文的全過程、全環節、全方位的質量保障，具體研究內容包括:(一)確立學部本科畢業論文管理制度細則。1.明確管理方式和崗位職責。為更好的保證學部整體畢業論文質量，管理制度明確采用學部、專業和指導教師參與、分工協作的學部三級畢業論文管理方式。由學部主任主責、教學副主任統籌協調、各專業主任及秘書組成畢業論文質量管理團隊，團隊人員都具備較高的責任心和豐富的教學管理經驗。學生畢業論文采用指導教師負責制，各專業論文指導教師負責解決畢業論文工作中出現的問題，與管理人員共同完成學部本科畢業論文質量保障工作。同時，各專業還聘請具有豐富教學經驗或行業實踐經驗的校外專家，在開題、中期檢查和答辯三個階段中對學生畢業論文的完成情況進行評價及指導，對于學部的本科畢業論文管理工作提出意見和建議。2.強化過程性管理。在學校畢業論文管理制度基礎上，通過制定貫穿整個畢業論文全過程的“生物醫藥學部本科畢業論文工作管理細則”，實現全環節、全方位的畢業論文質量保障，確保畢業論文管理工作的制度化、科學化和規范化。畢業論文管理制度主要從開題、中期和答辯等幾個關鍵環節加強過程性管理，具體措施如下:(1)開題階段。開題階段重點監控指導教師的資格和培訓、論文選題質量的評價，不合格的學生由專業督促幫助整改。指導教師是保證畢業論文質量的關鍵因素，在秋季學期開學初，學部組織全體畢業論文指導教師培訓，要求指導教師必須參加。在學部培訓中明確畢業論文各階段工作安排和時間節點，要求每一名論文指導教師申請論文指導專用郵箱，郵箱賬號和密碼交教研室報備。相應指導教師的郵箱地址由教研室或專業秘書通知給所有學生，要求學生將所有文件材料通過郵箱發送，指導教師必須在學生發來文件材料一周內對學生進行指導。具體指導內容要在原有學生文字材料上進行相應批注，并通過郵箱發回，同時要求各位論文指導教師認真填寫指導記錄，學部和專業將通過郵箱不定期抽查指導教師指導情況和教師指導記錄。開題前通過指導教師及其指導記錄評價學生配合度和開題階段表現，對表現差的不能開題者給予警告，學生改進后直接進行二次開題，二次開題成績仍不合格者畢業論文成績按不及格論處。針對學校原有開題報告中未能體現學生通過情況的問題，在開題報告中增加開題審查小組意見，同時制訂開題報告評分表(表1)，根據題目、內容、研究方法等內容進行量化評價，總成績分數取三名專家評分的平均數，分數≧60為通過，分數＜60為不通過。(2)中期階段。中期檢查階段重點監控學生論文工作進展情況。在中期檢查過程中，為了使評審專家能夠對學生畢業論文完成情況進行更好的評價，制訂了中期報告評分表(表2)，增加了評分環節。根據畢業論文工作完成情況、下一步工作計劃等內容進行量化評價，總成績分數取三名專家評分的平均數，分數≧60為通過，分數＜60為不通過。責令中期檢查不通過的學生限期改進，進行二次中期檢查，如仍達不到要求將停止其進行畢業論文的資格，畢業論文成績按不及格論處。(3)答辯階段。答辯階段重點監控抽查學生論文質量及指導教師的指導情況。制定指導教師畢業論文指導質量評價表(表3)，由專業(隨機抽取3名指導學生)和所有被指導學生在答辯結束后對指導教師的指導態度、能力和效果進行評分。將學生評分與專業對指導教師的評價(各占比50%)一起作為衡量指導教師工作的重要指標。評分不及格的老師取消下一年指導資格，不允許參加評優，且獎金績效評定表中該項成績不計分。制訂畢業論文質量評價標準(表4)，從論文的內容、格式等指標入手，對不同專業本科畢業論文的撰寫規范性進行量化;從專業知識角度入手，通過畢業論文選題情況、專業能力水平、創新以及成果等方面的指標，對不同專業的本科畢業論文的內容質量進行量化。將此畢業論文質量評價標準列入學部優秀畢業論文評選細則，從而為專業跨度大、論文同質性低的各專業評價畢業論文質量提供依據，便于學部從不同專業推薦的優秀畢業論文中評選推薦校級優秀畢業論文。(二)確定各類型畢業論文寫作模板。為進一步提升及規范學部現有各類畢業論文的質量，畢業論文質量管理團隊依據北京城市學院畢業設計(論文)與綜合訓練撰寫規范制訂出不同類型的畢業論文寫作模板(包含開題報告表、中期檢查表等附件的寫作模板)，并發放給論文指導教師和學生，有效提高了工作效率，保證畢業論文格式相對規范，減少了學生和指導教師在格式問題上花費過多時間，從而將精力更多集中于畢業論文內容的撰寫和指導。

三、生物醫藥學部本科畢業論文的質量管理的實踐

一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。

提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。

二、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。