關于我市婦女病普查情況的調研報告

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一、我市婦女病查治工作情況

1、2000年之前的婦女病檢查情況。根據1988年國務院9號令《女職工勞動保護規定》和1993年衛生部、全國婦聯等《女職工保健工作規定》，在政府的高度重視和勞動保障、婦聯、衛生、工會等部門的積極組織實施下，我市在所有黨政機關、人民團體和企業、事業單位女職工中開展了每兩年一次的以防癌為重點，以防治婦女常見病和多發病（生殖道感染、惡性腫瘤和乳腺疾病）為內容的婦女病普查普治工作，形成了婦女病查治宣傳發動、技術服務、監督管理、原創：經費保障等環節密切配合的工作網絡。按照衛生部的工作規范和技術標準，××市衛生局下發了文件和規定，由各級醫療保健機構根據管轄范圍和職責要求開展婦女病檢查工作，上世紀90年代我市職工婦女病普查率達到80%以上。

2、2000年之后的婦女病檢查情況。隨著我國經濟體制改革的深入，國營企業大部分進行了改制，原有管理模式受到沖擊，普查經費得不到落實，婦女病普查工作遇到了困難，2000年普查率一度降至30%，我市婦女病普查工作陷入低谷。2001年起江蘇省人口計生委在全省推行以查治育齡婦女生殖道炎癥，提高育齡群眾生殖健康水平為目標的“生殖道感染綜合防治工程”，檢查內容主要包括婦科檢查、實驗室檢查（生殖道感染目標疾病：滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、細菌性陰道炎、宮頸炎）等。在防治工程推進過程中，我市計衛聯手，資源共享，優勢互補，目前已形成計生部門組織發動，衛生部門（醫療保健機構）提供技術服務的工作網絡，技術服務項目為包含生殖道感染防治工程內容的婦女病檢查，技術收費標準實行限價低收費，婦女病檢查工作受到群眾普遍歡迎，婦女病普查率也逐年上升，到2005年達到75.6%。

二、存在的問題

1、國家規定開展婦女病檢查的對象逐步流失。在企業改制過程中，許多婦女已從“單位人”逐步轉變為“社會人”，不再成為法定的檢查對象，另外轉制后的部分企業以及私營企業由于缺乏有效的監管制約機制，單位女職工兩年一次的婦女病檢查保健權益得不到有效保障。

2、普查經費得不到很好落實。婦女病查治經費法定上是由企業從職工福利費中列支，物價部門在上世紀90年代核定的標準為每人次40元，但生殖道感染防治工程經費由接受查治的育齡婦女自行承擔，為了推動這一工作的開展，目前衛生部門開展的生殖道感染防治工作，實行的是低償和免費相結合的原則，每人收費限價為25元。按照婦女病普查項目要求，在開展技術服務的過程中，技術服務機構要承擔缺口部分的額外補貼，而這部分經費無補償來源渠道。

3、育齡婦女自我保健意識淡薄。部分育齡婦女對防止生殖道感染的認識水平低，對生殖道和乳腺疾病的危害認識不足,故對普查需求不高，認為有病才治病，忽視預防保健。有的即使單位組織普查也不愿意參加，對查出的異常情況不重視，不愿自費治療。

4、流動人口的管理問題。近幾年我市流動人口增加迅速，大多數外來婦女文化素質低，缺乏保健意識，加上經濟條件差，無錢就醫，更不會主動參加婦女病檢查。通過努力，2004年市財政下撥專項經費50萬元，各轄市、區和鄉鎮人民政府將流動人口納入當地經費投入的總人口基數計算，為全市流動人口提供孕環情檢測、避孕節育手術、生殖道感染綜合防治、避孕藥具發放等避孕節育和生殖保健服務，較好地保障了流動人口的生殖健康權。如何對流入我市的已婚育齡婦女按照“同管理、同服務、同宣傳、同享受”的原則，實行現居住地管理和服務，使流動人口中的婦女享有與戶籍所在地婦女同等的衛生保健服務，這是目前面臨的一個重要課題。

三、設想與建議

關注女性健康是社會文明程度的重要指征，是構建和諧社會的重要基礎。為此，農工黨××市委曹玉屏同志提出了在我市開展“關愛女性健康，免費婦科體檢”行動的建議，為將這一惠及廣大婦女群眾的實事做好，維護婦女權益和保障婦女健康，推動我市實現全面小康和兩個率先，我們提出如下建議和實施計劃：

1、加大宣傳力度。采取多途徑、原創：多形式的宣傳，提高廣大婦女自我保健意識，使她們樂于接受婦女病普查普治。各級保健機構和計生部門要形成合力，通過電視、電臺、報刊等各類媒體及舉辦知識講座、專家義診、保健咨詢等宣傳形式，積極承擔宣傳任務。

2、加強組織領導。保障婦女健康權益是一項系統工作，需要各方面互相配合、齊抓共管、通力合作才能取得實效。鑒于目前我市婦女婦科檢查的現狀，我們建議市政府牽頭，組織勞動、人事、婦聯、工會、衛生、計生等部門，明確各部門職責分工，形成工作合力。

3、制定工作方案。承擔工作職能的部門根據行業規定的檢查要求，結合××實際，制定可行、可操作的婦女病普查項目，婦女病普查項目的確定要以早期發現危害婦女健康的惡性腫瘤以及防治婦女常見病、多發病為重點。同時明確承擔女職工婦科健康檢查的醫療保健機構、人員的準入。

4、落實普查經費。婦女病普查目前已納入公共衛生服務范疇，政府公共財政應予以補助。2005年婦幼衛生年報統計顯示：我市已婚育齡婦女為757252人，其中城區已婚育齡婦女為461374人（包括武進202076人），金壇、溧陽已婚育齡婦女為295878人。根據婦女病普查以防治常見病、多發病以及早期發現危害婦女生命安全的惡性腫瘤為重點的要求，經過衛生部門測算，其成本費用至少為50元/人。按照農工黨××市委曹玉屏同志提出的城市每年、農村每兩年對已婚婦女進行一次免費婦科疾病包括乳腺疾病檢查服務的建議，經初步測算，如果全部由政府承擔的話，政府每年應投入3000多萬元用于婦女病檢查。

5、籌備試點推行。以上普查經費的測算由于受已婚育齡婦女人數統計的偏差肯定存在著不精確性。免費婦女病普查是一項大的實事工程，建議先在新北區試點推行。因為新北區作為高新技術產業開發區，有城鎮，有農村，且外資企業多，人員構成多樣。新北區的試點模式可以在全市借鑒推廣。

6、設立救助基金。婦女病檢查和治療是兩個重要的環節，建議設立貧困人口婦女病治療救助基金，幫助貧困人口獲得及時治療。

婦女病普查普治是婦女保健工作重要內容之一，是執行《中國婦女兒童發展綱要》，落實《女職工勞動保護規定》的體現。全面開展婦女病普查普治是滿足育齡人群生殖健康的需求，有利于早發現、早診斷、早治療婦女病，對降低婦科病，尤其是惡性腫瘤的發病率有著重要意義。它也是一項全社會工作，需要政府的支持，多部門的配合、努力，社會的參與，才能使我市婦女保健工作做的扎實、落到實處，才能使黨和政府對婦女的關懷得到充分體現。