狂犬病癥狀表現

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人被病犬咬傷以后，一般經過4～8周的潛伏期才發病，但短的只有8天，偶有長達1年以上者。潛伏期較短的多見于年齡幼小者；咬傷頭、頸、面、上肢者；咬傷較深者；病毒毒力較強者。外傷、受寒、勞累等也能促使患者提早發現。

全病程僅5～6日，病勢兇險，迅速惡化，自然痊愈者極罕見。患病后一般病程分3期：

1．前趨期有低熱、頭痛、疲倦、全身不適、煩躁不安和情緒不穩等現象。80％病人在早已愈合的被咬傷處，又出現疼痛；當溫度變化或氣流通過時，傷愈處感覺過敏，有疼痛、發冷、麻木、發癢，甚至有蟻行似的感覺。這時對強光、高聲敏感，肌張力增高，特別是咽喉肌肉有緊縮感，流口水。此期約1～4日。

2．興奮期興奮和恐懼是本期的突出表現，病人恐水、怕風，有發作性咽喉部和呼吸肌肌肉痙攣。每當喝水時，痙攣便發作，以至飲水難咽，并可引起呼吸困難，被迫把水吐出。結果病人極渴，但又怕喝水，甚至看到水或聽到水流的嘩嘩聲也引起發作。微風和扇扇也能引起痙攣發作。因此，我國古代民間均把犬咬傷后，用扇子扇病人而發生畏懼者診為狂犬病。此外，聲音、光亮、觸動等刺激也可引起痙攣發作，每次發作時病人煩躁、大汗淋漓、發熱、流涎滿口、聲音嘶啞，進而譫語、全身不自主地抽動、狂躁和昏迷交替，但發作的間歇期病人神智清楚。病人多死于痙攣發作中，此期一般持續1～4日。

3．麻痹期病人由狂躁不安轉入安靜，出現軟癱，以四肢為主，面部和咀嚼肌次之；病人表情淡漠、口閉不合、下頜下墜、失音，神智漸不清至昏迷死亡。此期僅約6～18小時。

大多數病人呈上述表現的暴躁型，極少數是麻痹型，從四肢麻痹發展到全身，迅速衰竭死亡。

病犬的癥狀大體與病人相似。潛伏期約3～6周。在前驅期，病犬多表現恐懼和神經過敏，輕微刺激下就咬人，或離群孤僻，對主人也淡漠無情，可出現異食癖，吃土、草、木頭等。因病狗唾液中含大量病毒，此時與病狗接觸或被咬時極易感染，此期約1～3日。興奮期病犬吠叫無常，呈攻擊咬人狀態，繼而吞咽困難，不能進食、飲水，垂尾滴涎，聲音嘶啞或不能發聲，行動蹣跚。至麻痹期，病犬癱瘓逐日加重，很快死亡。全病程約3～5日，極少數能拖延2～3周。少數病犬呈麻痹型表現，迅速癱瘓而死亡。