區府加強醫療構建方案

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根據《市區人民政府關于進一步加快鎮衛生院改革與發展的實施意見》和上級有關文件精神，為進一步加強鎮（街、場）、村（居）醫療機構建設，不斷提高農村居民健康水平，制定如下工作方案。

一、指導思想

加快衛生改革與發展，建立完善鎮（街、場）村（居）公共衛生和基本醫療服務體系，落實醫療衛生公益性保障機制，完善衛生院基礎設施建設，加快標準化村衛生所建設進程，加快衛生人才培養和引進，完善管理體制，突出公共衛生和基本醫療，不斷提高全區基層醫療衛生保障水平。

二、目標任務

到2015年，全區公共衛生和基本醫療服務體系進一步加強和完善，基層醫療機構管理體制和運行機制更加科學高效，整體服務能力進一步提高。衛生基礎設施建設全面完成，人才隊伍整體素質明顯提升。公共衛生工作全面落實，基本醫療服務水平不斷提高，滿足居民基本醫療衛生服務需求。

三、主要措施

（一）衛生院建設

1、基礎設施建設。爭取立項建設的項目有新店中心衛生院病房和產房消防設施改造，3700平方米，投資200萬元。醫院食堂，500平方米，投資100萬元。醫院職工宿舍樓修繕，450平方米，投資50萬元；爭取經費投入，添置和更新衛生院醫療器械。

2、衛生院管理。一是建立完善衛生院管理機制，做到科學高效；二是調整優化科室和人員設置，使公共衛生和醫療服務的科室設置、布局、流程更加優化，突出公共衛生，做好基本醫療，方便群眾就醫；三是實行績效工資；四是按上級規定要求，穩妥實行收支兩條線管理。

3、公共衛生工作。一是疾病預防控制和婦幼衛生要全面充實加強，確保各項任務指標全面完成；二是年底前要在馬巷、新店和設置衛生監督所分所，將衛生監督工作前移；三是在衛生院開展精神衛生服務，填補精神衛生服務的空白；四是基本公共衛生和重大公共衛生服務項目全面完成。

4、基本醫療工作。一是加強醫療工作管理，依法行醫、文明行醫，不斷提高醫療水平，減少醫療糾紛；二是通過對體制機制的優化調整和改革創新，調動醫務人員的工作積極性，發揮最大效能；三是突出中醫?？茖２】剖医ㄔO，為病人提供價廉效佳的中醫藥服務。

5、人才培養與管理。一是鼓勵醫務人員刻苦鉆研業務知識和參加學歷教育，提高醫療技術水平；二是要求醫務人員完成規定的年度繼續教育課時和參加各種學術活動；三是各衛生院每年都要選派衛技人員到上級醫院進修培訓；四是通過上級醫院幫扶機制，進行傳、幫、帶，提高衛生院整體業務水平。

6、配合小城鎮建設發展中心衛生院。（另制定實施方案）

（二）社區衛生服務中心建設

社區衛生服務中心要按照社區衛生服務的要求，進一步做好醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導等“六位一體”的相關工作；要按照社區的要求落實醫改各項任務指標。

（三）村衛生所建設與鄉村醫生管理

1、標準化村衛生所建設。我區106個村（居），已完成標準化衛生所建設45家，在建20家，尚有41個村（居）沒有建標準化衛生所。計劃年建20家，2012年建21家，使標準化村衛生建設覆蓋全區各村（居）。要結合村級綜合服務中心建設，把村衛生所和村級綜合服務中心一并規劃建設。

2、村、居衛生所資源優化整合。由于原來沒有建標準化村衛生所，有相當一部分鄉村醫生分散在家行醫，不利于規范管理。今后，原則上建標準化村衛生所的村（居），鄉村醫生要集中上班，加強值班，同時可以根據實際情況在自然村依法設置衛生室，方便群眾就醫。

3、逐步推行鎮村衛生服務一體化管理。根據《省衛生廳關于推進鄉村衛生服務一體化管理的實施意見》精神，我區擬在鎮選擇2-3個村進行鎮村衛生服務一體化管理試點，由鎮衛生院對村衛生所實行“五統一兩獨立”為基本內容的規范化管理。在取得一定經驗的基礎上，2012年可以進行擴大試點或在全區推行。

4、鄉村醫生管理。一是嚴格按照國務院《鄉村醫生從業管理條例》管理鄉村醫生，做到依法管理，依法行醫；二是進一步落實區政府關于鄉村醫生“學費代償”制度，鼓勵執業（助理）醫師到村衛生所工作，同時依法注冊沒有加入鄉村醫生隊伍的執業（助理）醫師到村衛生所工作，提高村（居）醫務人員的業務素質；三是全區鄉村醫生與所屬衛生院院長簽訂公共衛生責任書，確保村（居）公共衛生工作的全面落實；四是堅持鄉村醫生例會制度，以會代訓，布置階段工作和進行業務培訓；五是落實鄉村醫生年度繼續教育和鼓勵鄉村醫生參加學歷教育；六是加強鄉村醫生崗位津貼管理。

（四）社會醫療機構的管理

社會醫療機構指社會力量投資舉辦的醫院、門診部和診所。我區現有民營醫院1家（平安醫院，設置99張床位），門診部4家，診所36家。

1、根據國務院《醫療機構管理條例》和國務院辦公廳轉發發展改革委、衛生部等部門《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》精神，按照我區《醫療機構設置規劃（-2015）》，堅持多渠道辦醫格局，依法設置社會醫療機構；

2、區衛生局要重點加強社會醫療機構的行業管理，指導和督促社會醫療機構依法行醫、文明行醫、規范社會醫療機構的醫療行為，發揮社會醫療機構為病人提供優質服務的積極作用，同時做好相應的公共衛生工作；

3、社會醫療機構要加強自身建設，加強內部管理，提高服務水平。

四、完成任務時間

（一）新一輪公共衛生8個基建項目年上半年全部投入使用；馬巷衛生院公共衛生綜合樓年初動工建設，年底竣工，2012年上半年前完成馬巷衛生院整體搬遷；新店中心衛生院和醫院擬改造和新建的項目爭取年上半年立項，年底竣工；年新建的20家標準化村衛生所年上半年竣工投入使用，年再新建標準化村衛生所20家。

（二）衛生院和公共衛生機構年上半年基本完成績效工資改革，并不斷完善機制體制管理。

（三）鎮（街、場）相關醫改項目年各項任務指標基本完成。

（四）在馬巷、新店和三個鎮設置衛生監督所分所于年底完成。

（五）爭取年衛生院考錄衛技人員20人以上，同時爭取在年確定衛生院一部分編外人員，并逐步解決衛生院臨時用工問題。

（六）小城鎮建設衛生改革發展工作。年元旦前后，鎮紅十字衛生院掛牌，扶貧濟困醫療優惠措施開始啟動；年上半年啟動上級醫院幫扶中心衛生院工作；落實婦科、兒科、急診和中醫骨傷科等門診設置和人才發展計劃，三年時間初具成效；爭取在年解決衛生院內外環境整治問題。

（七）年在鎮2-3個村試點，啟動鎮村衛生服務一體化管理。

（八）年各鎮、街成立紅十字會組織，各村、居紅十字基層組織相應增加。

（九）年元旦前后完成750戶農村戶廁改廁任務，并啟動第二輪戶廁改造項目。

五、保障措施

為推動我區基層醫療機構建設各項工作的落實，不斷提高醫療衛生服務水平，需要上級和各有關部門的大力支持，需要區、鎮（街、場）的共同努力，以確保《工作方案》的順利實施。

（一）區政府辦：負責協調有關部門有效落實《工作方案》的相關措施；協調解決工作中遇到的困難和問題；督促工作的落實。

（二）區發改局：負責醫改綜合工作；負責基層機構基本建設的立項及相關工作；負責醫療機構物價相關工作。

（三）區財政局：負責基層醫療機構公益性保障機制相關經費的落實；指導衛生院實行績效工資改革的相關工作；做好實行收支兩條線管理的前期工作；會同有關部門確定編外人員和分流臨時工工作。

（四）區人勞局：進一步做好衛生院人員招聘和人才引進工作；會同編辦、財政等部門確定編外人員和分流臨時工工作。

（五）區規劃、國土、建設等部門依照各自職能對基層醫療機構基礎設施建設給予大力支持；會同其它部門參與村衛生所建設的選址、建設和驗收等工作。

（六）區衛生局：負責《工作方案》的組織實施；負責協調上級部門和相關部門對基層醫療機構建設的指導和支持；負責指導和督促基層醫療機構落實各項相關工作。

（七）各鎮、街：鎮衛生院和村衛生所受區衛生局和鎮（街、場）雙重領導。各鎮（街、場）要加強組織領導，協調解決工作中遇到的困難和問題，指導和督促轄區基層醫療機構落實各項工作措施，確?！豆ぷ鞣桨浮返捻樌麑嵤?。

（八）各鎮衛生院和社區衛生服務中心：鎮、街醫療機構是基層醫療機構建設具體抓落實單位，一要高度重視，加強領導，認真抓好各項工作的落實；二要積極爭取和協調各級各部門的大力支持；三要加強管理，理順職能，充分調動員工積極性，確保轄區公共衛生和基本醫療各項工作的有效落實；四要加大人才培養和引進力度，不斷提高醫療衛生服務水平；五要參與指導村衛生所的建設，加強鄉村醫生隊伍的管理和培訓；六要加強醫務人員職業道德教育，鼓勵醫務人員刻苦鉆研業務知識，為衛生事業的發展，為百姓身體健康做出應有的貢獻。