瘧疾傳染源清除方案

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為進一步加強我縣瘧疾防治工作，落實救災防病的各項措施，確保我縣大災之后無大疫，按照省衛生廳《關于進一步加強瘧疾防治工作的緊急通知》（皖衛防〔2007〕70號）要求，我縣決定在瘧疾發病重點自然村開展瘧疾傳染源清除行動，對重點人群進行瘧疾預防服藥。現結合實際，制定本實施方案。

一、活動內容

對符合以下三種情況的自然村開展傳染源清除行動：

（一）2007年瘧疾累計發病率達到1%的自然村（活動1）；

（二）2006年瘧疾發病率大于1%的自然村（活動2）；

（三）瘧疾發病率低于1%，但瘧疾疫情呈快速上升趨勢的重點自然村（活動3）。

根據三年來瘧疾累計病例和水體分布特征，確定各自然村具體傳染源清除范圍，對范圍內的人群進行預防服藥（附件1）。

二、服藥方法

（一）藥物：磷酸哌喹（基質150mg/片）

（二）服用方法:

1、成人每次4片（基質600mg）,飯后頓服。

2、15歲及以下兒童的劑量，按不同年齡組給予不同劑量（見下表），飯后頓服。

（三）服用頻次：共服藥3次，每次間隔1個月，分別在8月上旬、9月上旬和10月上旬進行。

（四）不宜服藥對象：1周歲以內兒童、孕產婦、哺乳期婦女、年老體弱者、長期患有心血管疾病及肝腎功能不全者。

三、時間安排

（一）7月27日前，各鄉鎮將開展傳染源清除行動活動1、活動2和活動3的自然村名單及基本情況上報縣疾病預防控制中心（附件4）。

（二）7月28日，對重點鄉鎮、村參加傳染源清除行動的專業技術人員進行技術培訓。

（三）8月1日，召開專題會議具體部署各項工作。

（四）8月2日—5日，各重點鄉鎮按分配數量領取磷酸哌喹，并下發到位。

（五）8月1日—8日，各鄉鎮登記開展傳染源清除活動的自然村所有人員名單(附件5)，現場劃定人群服藥范圍，確定服藥對象，開展人群預防服藥。

（六）8月13日前，完成第一次預防服藥工作，并統計上報第一次服藥結果（附件6）。

（七）9月5日—13日，完成第二次預防服藥工作，統計上報第二次服藥結果（附件6）。

（八）10月5日—13日，完成第三次預防服藥工作，統計上報第三次服藥結果（附件6）。

四、組織實施

（一）精心組織，確保服藥工作落實到位。各瘧疾發病重點鄉鎮要高度重視本次瘧疾傳染源清除行動，將其作為保證大災之后無大疫的一項重要工作來抓。要建立健全組織，專人負責，實行目標管理責任制，劃定范圍內的服藥率要達到95%以上。各鄉鎮要成立強化抗瘧行動領導小組和瘧疾技術指導小組，并成立以鄉村醫生為主的服藥小分隊。要保證科學合理劃定各自然村傳染源清除的范圍和預防服藥的對象，做到送藥到手、看服到口、不服不走。各鄉鎮要結合實際，制定工作計劃和服藥不良反應的應急處理預案，加強對突發事件的預防和控制處理工作。

（二）落實保障措施，強化藥品管理。各鄉鎮要安排必要的經費，保證人財物及時到位，確保傳染源清除行動順利完成。要提高送藥小分隊的工作積極性，保證工作質量。縣疾病預防控制中心要免費提供所需抗瘧藥品。各鄉鎮防保站要確保抗瘧藥品供應到位，并加強藥品的發放管理，做到藥品和帳目一致。

（三）加強培訓，科學劃定服藥范圍。科學合理地劃定人群服藥范圍是本次傳染源清除行動成敗的關鍵。縣衛生部門要抽調技術骨干，組成傳染源清除行動服藥范圍劃定工作小組，負責服藥范圍劃定工作。各鄉鎮要按步驟登記好開展傳染源清理活動的自然村所有人員名單，現場劃定人群服藥范圍，確定服藥對象，進行人群預防服藥。縣衛生局負責組織對重點鄉鎮、村防保人員和送藥小分隊人員進行傳染源清除行動各項技術措施的培訓工作。

（四）開展群眾國衛生運動，做好瘧疾防治的健康教育工作。各鄉鎮、各有關部門要結合災后防疫和“瘧疾防治愛國衛生月”活動，掀起一場以清理環境，消滅蚊蟲孳生地為主的群眾國衛生運動。要向服藥家庭發放瘧疾防治宣傳品，促進本次活動的順利開展，同時做好墻體宣傳廣告刷制和宣傳畫冊的發放工作。各鄉鎮要利用各種宣傳工具，認真開展瘧疾預防服藥的宣傳發動工作，做到家喻戶曉，確保服藥對象每人一張健康教育處方（附件2）。縣疾病預防控制中心要設立瘧疾防治咨詢電話。

（五）加強督導，責任到人。縣衛生部門抽調工作人員，分片負責，責任到人，參照2007年休止期治療的督導模式進行督導，及時通報督導結果。各鄉鎮要分別在8月15號、9月15號和10月15號之前，上報第一次、第二次和第三次服藥統計表