婦幼衛(wèi)生工作意見

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一、指導思想

以黨的十七大精神為指導，全面落實科學發(fā)展觀，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)改精神，推進婦幼衛(wèi)生項目，以促進基本公共衛(wèi)生服務均等化為目的，以深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動為契機,堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體，面向基層和預防為主”的婦幼保健工作方針,努力形成“以保健為龍頭、保健帶臨床、臨床促保健”的工作格局，把保健做精，臨床做特，認真履行婦幼公共衛(wèi)生職能，更好地為廣大婦女兒童服務。

二、主要目標

以貫徹落實“一法兩綱”為核心，以提高婦女兒童健康水平和出生人口素質為目的，認真落實農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷兩項重大公共婦幼衛(wèi)生項目及孕產婦系統(tǒng)保健、兒童系統(tǒng)保健兩項基本公共婦幼衛(wèi)生項目。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面提高婦幼保健工作質量和水平，積極完成婦幼保健各項工作指標，進一步促進婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

三、主要工作指標

1、孕產婦保健覆蓋率達100%，系統(tǒng)管理率85%以上，孕產婦零死亡。

2、集居兒童保健覆蓋率達100%，散居兒童保健覆蓋率85%以上。嬰兒死亡率控制在8‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在10‰以下，低出生體重發(fā)生率控制在2%以下。

3、消毒接生率100%，無新生兒破傷風發(fā)生。

4、住院分娩率98%以上，高危孕婦住院分娩率達100%。嚴格剖宮產指證，縣級醫(yī)療保健機構剖宮產率控制在40%以下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在25%以下。

5、嬰兒母乳喂養(yǎng)率達到90%，5歲以下兒童中、重度營養(yǎng)不良發(fā)生率控制在1.8%以下。

6、婦幼衛(wèi)生健康教育普及率達到85%以上。孕產婦保健知識及“四免一補”政策知曉率達98%以上。

7、按照省衛(wèi)生廳要求，認真落實農村孕產婦住院分娩補助項目，補助率達98%。抓好農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目，確保知曉率達98%，服藥率達90%，依從率達70%。

8、依法開展婚前醫(yī)學檢查工作，自愿婚檢率達95%以上。

9、努力降低出生缺陷及遺傳疾病的發(fā)生。做好產前篩查、新生兒疾病篩查及聽力篩查工作，孕婦產前篩查知曉率達98%以上，篩查率達80%以上，新生兒疾病篩查率達95%以上，聽力篩查率達80%以上，出生缺陷發(fā)生率控制在9‰以下。啟動兒童視力篩查工作。

10、孕產婦艾滋病病毒抗體檢測率達95%以上。其中，早孕檢測率達70%以上。

四、主要工作措施

（一）落實婦幼衛(wèi)生項目，強化兩大系統(tǒng)管理，確保母嬰安全。

1、加強孕產婦保健系統(tǒng)管理。一是認真落實農村孕產婦住院分娩補助項目及農村婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷項目；二是加強對孕產婦的監(jiān)測和管理。各醫(yī)療保健機構認真做好早孕建卡、HIV抗體檢測、產前檢查、高危孕產婦篩查、分級管理和轉診、產后訪視等重點環(huán)節(jié)的工作，及時掌握鄉(xiāng)村、社區(qū)的管理動態(tài)；三是落實高危孕產婦見面制度，掌握高危孕產婦的篩查和追蹤管理情況，凡評分≥30分以上的孕婦，必須由縣婦幼保健院專職保健人員入戶見面。杜絕截留高危孕婦，加強產科“綠色通道”建設，建立應急預案，確保孕產婦零死亡。

2、加強兒童保健系統(tǒng)管理。一是加大技術投入力度，在設備、人員、業(yè)務培訓上加大投入，使兒童保健隊伍發(fā)展壯大，兒童保健工作得到長促發(fā)展。二是建立兒童保健長效機制，狠抓散居兒童的管理。嚴格實行“4.2.1”體檢制，認真落實0-36個月兒童保健服務。加強高危兒與體弱兒的篩查與管理，對異常兒童做到早發(fā)現、早干預，降低兒童病殘率和死亡率，提高兒童保健管理質量。三是加強對托幼機構的管理，認真落實《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，進一步抓好托幼機構衛(wèi)生保健督導管理，提高托幼機構衛(wèi)生保健質量。

（二）落實出生缺陷預防措施，提高出生人口素質。

1、推進婚前醫(yī)學檢查和婚前保健工作。開展多種形式的宣傳教育，爭取各級部門的支持與配合，擴大免費婚檢覆蓋面，依法規(guī)范婚檢工作。開展免費婚前衛(wèi)生指導與咨詢，組織實施好婚前醫(yī)學檢查，加強對在傳染期內指定傳染病、嚴重遺傳性疾病的篩查力度，做到早期發(fā)現、早期干預。

2、提高產前檢查診斷水平。建立產前篩查與產前診斷管理機制，加強培訓和督導，完善工作制度及標準，不斷提高篩查率和篩查質量。規(guī)范產前檢查門診建設，提高輔助檢查技術水平，強化產前篩查工作。

3、做好新生兒疾病篩查、聽力篩查，降低出生缺陷。加大對新生兒疾病和聽力篩查知識的宣傳力度，培訓專業(yè)人員，加強出生缺陷監(jiān)測和干預工作，降低出生缺陷，提高出生人口素質。

（三）完善婦幼衛(wèi)生工作體系。

1、規(guī)范使用婦幼衛(wèi)生臺帳等原始資料的填寫及整理，便于各種統(tǒng)計數據的收集與上報。

2、嚴格實行每月統(tǒng)計例會、培訓制度，每月定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)保健組長及統(tǒng)計人員例會，完成審核報表，情況反饋、業(yè)務培訓、安排部署下階段工作。每年有計劃、每季度有安排，每月有重點，并以書面形式下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

3、充分發(fā)揮三級保健網絡職責和信息平臺資源優(yōu)勢。通過村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣三級保健網絡和信息平臺的作用，及早地發(fā)現服務對象，及早地納入系統(tǒng)管理，做到全縣信息共享。以確保母嬰安全。

4、堅持執(zhí)行婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計補漏工作，每季度分鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展統(tǒng)計補漏自查工作，縣婦保院每年9月底開展一次全面的補漏調查工作，主要調查出生、死亡、缺陷等上報情況，通過補漏，發(fā)現有漏報者及時匯入當季度上報，確保統(tǒng)計數據的準確性。

5、制定幼幼衛(wèi)生考評與質控制度，婦保院每季度將各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及醫(yī)療機構報表的情況進行質控小結，并通過協同辦公網上傳到各個醫(yī)療機構，其目的在于促進工作，確保統(tǒng)計數據的真實可信。