全省醫政工作計劃

導語：全省醫政工作計劃一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

**年，全省醫政工作總體思路和要求是：堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以科學發展觀統領醫政工作全局，認真貫徹黨的十七大和全國、全省衛生工作會議提出的各項工作任務，進一步轉變發展觀念，創新發展模式，著力深化城市醫療服務體制改革，突出抓好醫德醫風和行業監管，認真研究并努力解決群眾看病難看病貴問題，實現城鄉醫療衛生協調持續發展，繼續深入持久地開展醫院管理年活動并取得實效。按照這一總體要求，全省醫政工作要緊緊圍繞廳黨組確定的年度工作目標，創新思路、加強監管、改善服務，突出抓好八個方面的工作：

一、規范醫院管理，強化質量意識。

**年全省上下要繼續深入持久地開展醫院管理年活動，要在前三年取得成效的基礎上，把重點放在加強醫療安全、構建社會主義和諧社會和促進醫療質量持續改進方面，以七個規范和十項基礎質量達標為主要內容，全面提升醫院內涵質量，突出加強長效機制的建設，要緊緊圍繞質量、安全、服務、費用四個目標，做好以下幾件事：

1、全面開展醫院等級評審（復審）工作。按照**年全省醫院工作會議精神和關于認真做好醫院等級評審工作的通知（陜衛醫發[**]392號文件）要求，省廳重點抓好二級甲等及以上醫院的評審工作；各地市衛生局負責抓好二級乙等醫院和一級醫院評審的各項準備工作，各地在上半年要完成1-2所二級乙等醫院的評審試點和一級醫院評審標準制定工作，同時完成轄區內1-2所二級甲等醫院的初審工作。

2、全面推進醫院規范化管理。一是要繼續以七項規范管理為抓手（疾病診療過程規范、醫療文書書寫規范、臨床用藥規范、臨床技術操作規范、服務流程規范、三級質量管理規范、醫療收費規范），以強化核心制度建設為重點。不斷強化醫務人員的法律意識、質量意識、安全意識、道德意識和榮辱意識，確保醫療服務質量持續改進和不斷提高。二是要加強院內執業環境綜合治理，認真做好人員資格準入管理、規章制度建設和職能科室建設，確保診療行為規范。三是要堅持以臨床為中心，醫療、教學、科研協調發展的辦院思路，找準醫院目標定位，加強學科隊伍建設，完善學科發展的激勵機制。增強醫院實力和發展動力，扭轉單純重視醫院規模和經濟收入的傾向，規避醫院遠期發展乏力的風險。

3、突出十項臨床基礎質量達標。省廳從**年起擬用三年時間在全省二級以上醫院開展臨床基礎質量達標工作。達標工作實行單項評審、單項準入認證制度。**年重點完成四項達標任務，即手術室質量達標、供應室質量達標、病案質量管理達標、臨床輸血質量達標。達標工作由各設區市衛生局組織實施和初評后，省廳將組織各有關質控中心負責進行檢查驗收。

4、加強醫院藥事管理，提高全省醫院藥事管理和臨床合理用藥水平。一是嚴格執行處方點評制度，提高處方質量。二是嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，建立健全本地監測網，各醫療機構要開展院內監測，指導抗菌藥物臨床應用，促進抗菌藥物的合理應用。三是加強臨床藥師管理。積極開展臨床藥師培訓工作，明確臨床藥師的工作責任和任務，建立醫、藥、護協調的用藥機制，三級醫院100%設立臨床藥師，開展臨床用藥指導。四是加強藥品的臨床監控。實施臨床用藥監控，加強藥品不良反應與藥害事故的監測與報告，及時發現和處理藥害事故。

5、加強醫療安全管理，和諧醫患關系。一是堅持以患者利益為先，大力加強醫療服務管理。按照《醫師定期考核辦法》和醫務人員醫德考評規范，對醫師的職業道德、業務水平和工作成績進行定期考核。二是嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、查對制度等，保障患者醫療安全。三是積極推行院務公開，提高醫院行政管理、業務管理信息透明度，尊重患者的知情權、同意權和選擇權。四是加強醫院收費管理，減少和杜絕不合理收費，積極探索、研究解決醫療機構緊急救治發生的醫療費用補償問題。切實緩解看病貴問題。五是進一步規范和完善醫療糾紛接待處理機制，確保科學、公正、客觀、及時、合理處理各種醫療事件。第六是加強醫院治安綜合治理，開展“平安醫院”建設。落實醫院內部治安防范措施，建立預警機制，健全完善突發醫療事件的應急處置預案，做到早發現、早報告、早處置、早解決。

6、落實各項措施，遏制醫藥費用過快上漲的勢頭。一是堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴格執行《臨床診療指南》和《臨床操作技術規范》，制定科學、合理、經濟的治療方案，規范診療行為，提高醫療質量和工作效率，努力為患者節省醫藥費用。二是嚴格控制、規范使用高值耗材和貴重藥品。新技術和新材料在臨床的應用，在符合治療原則的情況下，盡量選用安全、有效、廉價的器材和藥品。三是開展多種形式的費用控制工作。在確保醫療安全的原則下，繼續探索臨床路徑，單病種付費，創新降低醫藥費用的新措施。

7、加強醫院文化和環境建設。各級醫院都要重視醫院文化和環境建設，注重醫院文化、精神和傳統的積淀，下大力氣整治人民群眾就醫環境，在文化建設方面，要堅持以人為本，重點做好善待病人、善待員工、培養團隊精神，樹立品牌意識等項工作。在環境建設方面要把給病人提供干凈、整潔、舒適、溫馨的診療條件和醫院美化綠化以及改善醫務人員精神面貌等作為重點，并以此推動全省醫院各項工作全面發展，樹立良好的社會形象。

二、堅持依法行政，切實加強對醫療市場的監管。

1、各設區市要修訂好區域衛生發展規劃，結合社區醫療衛生服務體系建設，調整好醫療布局規劃，積極研究落實境內醫療機構屬地化管理和全行業管理的措施；嚴格機構準入標準，控制無序競爭，遵循公開、透明、競爭的原則，逐步探索和建立醫療機構準入管理的長效機制，實現由被動管理向規范管理轉變。要在去年清理整頓的基礎上完善建檔內容，提高建檔質量，堅持年度校驗，清理不合格醫療機構。加強醫療機構管理信息化建設，定期更換信息內容。按照分級管理的原則，省衛生廳重點加強對三級醫院和部分重點二級醫院的監管，各市衛生局要加強對二級以下醫院的監管，縣區衛生局要加強對一級醫療機構的監管。

2、嚴格醫療技術的準入管理。按照國家對臨床技術準入管理的有關要求，制定本省臨床技術管理的具體辦法，**年重點強化對器官移植技術、干細胞移植技術、心血管疾病介入診療以及透析等技術的臨床應用管理。組織對心血管介入治療技術項目進行臨床應用能力評價檢查，制定**省心血管介入診療技術臨床應用規劃，對開展心血管疾病介入治療項目的醫療機構逐單位逐項目進行檢查評估。同時，組織對全省開展臨床透析項目的醫療機構進行調查摸底和準入評估。

3、加強醫療廣告監管工作。各級衛生行政管理部門都要認真學習，全面貫徹落實新的《醫療廣告管理辦法》。一是要進一步加大對新辦法的宣傳力度，讓所有醫療機構都照章辦事；二是要要嚴格醫療廣告成品審查工作，把好入口關，做到審查出證嚴格規范、標準統一；三是要進步加大日常監管力度，嚴肅查處各類違規違法和虛假廣告，對各類違法、違規和虛假醫療廣告，要做到發現一起，查處一起，依法規范醫療秩序，凈化醫療市場。

三、繼續加強院前急救與醫療應急工作

1、制定實施《**省“醫療急救綠色通道”管理辦法》，建立院前急救、院內急救一體化的“急救綠色通道”。完成全省院前急救網絡的調整工作，明確“120”急救電話的落地單位。加強醫療救治體系內涵建設，保障醫療救治體系功能到位。

2、按照全省醫療救治預案要求，重點加強全省急救隊伍建設和急診科建設以及急救醫療骨干的培訓，年內舉辦一期急救骨干培訓班，組織進行一次全省性醫療救治大比武，進一步提高全省各級醫療機構院前急救水平。

3、進一步加強省急救指揮中心建設，制定全省急救指揮網絡規劃，逐步實現全省急救網絡統一指揮的目標。

四、認真做好醫院管理干部培訓工作

今年醫院管理干部培訓的重點一是要繼續辦好醫院管理干部培訓班；二是要研究醫療管理干部掛職鍛煉和交流的有效方法，選擇按省級管理標準管理規范的醫院進行試點；三是省廳要建立三級醫院院長例會制度，各設區市要建立二級醫院院長例會，形成制度，定期交流、探討醫院管理方面的經驗體會；四是要加強與外地醫療機構的相互交流，組織院長、科長到管理較好的地區、醫院參觀學習，以提高醫療管理干部的工作能力和管理水平。

五、繼續加強血液管理，切實保證用血安全。

1、進一步推動無償獻血工作，特別要在建立無償獻血的長效機制和固定自愿無償獻血隊伍建設上下功夫，積極探索根據臨床用血需求實行預約采血的管理機制。年內力爭實現全省無償獻血率達97%的目標。

2、全面落實《血站管理辦法》及其配套質量管理規范，緊緊圍繞血液質量和用血安全，狠抓環節質量，省血液中心要對全省10個中心血站開展血液質量的監督評價，全面開展采供血機構的室間質評監控和血液采集、檢測、儲存、運送整個流程的質量控制管理。

3、認真做好全省單采血漿站的轉制和善后工作，按照《單采血漿站質量管理規范》要求，切實加強對單采血漿站的質量監督和管理，并按規定標準組織檢查驗收。

4、進一步加強供血網絡的建設，做到橫向到邊，縱向到底。確保臨床用血保障機制。同時加強臨床合理用血管理，嚴格掌握使用的適應癥和用量，促進合理、節約用血和血液制品制度的落實。5、進一步強化采供血人員和臨床醫師專業知識培訓，重點抓好各級醫院相關人員業務知識的培訓和開展基層衛生人員的業務培訓，年內分地市舉辦臨床輸血培訓共10期，計劃2000人次，確保血液質量與輸血安全。

六、繼續組織實施“萬名醫師支援農村衛生工程”。

1、認真總結“萬名醫師支援農村衛生工程”實施兩年來的經驗，健全政策措施，逐步完善工作制度，積極研究建立城鄉醫院對口支援的長效機制。

2、繼續抓好全省50個國貧縣和4個省貧縣縣級醫院的對口支援工作，進一步豐富支援工作內涵，繼續實行目標管理，提高受援縣醫院的醫療服務能力。

3、建立衛生支農工作績效評價指標體系，組織開展對受援縣醫院工作績效進行評估，繼續組織開展督導活動，做好第二個工作周期的考核驗收、評估總結工作。

七、進一步加強護理工作，營造關愛患者的氛圍。

1、著力解決臨床一線護士數量不足的問題。按照衛生部要求和我省護理事業發展規劃規定，全省二級以上醫院臨床一線病房護士的配備必須達到護士與床位比0.4:1的標準，有條件的醫院要爭取達到0.6:1。確保護士人力資源科學、合理地配置，提高工作效率。各級衛生行政部門要重視護士待遇的落實，堅持聘用護士與正式護士同工同酬，保障合法權益，確保護士隊伍穩定。

2、堅持護理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”。將人文關懷融入對病人的護理工作之中，努力營造關心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。為患者提供溫暖入心、體貼入微的護理服務，在幫助患者的過程中營造和諧的醫患關系。

3、繼續強化對護理人員專業技能培養，提高護士的專業技術水平。在5.12國際護士節前，召開全省護理工作座談會，交流護理管理工作經驗，并對全省護理技術比武競賽活動的先進集體、個人進行表彰，促進護理工作與臨床診療技術的同步發展。提高護理人員基本待遇，穩定護理隊伍。

八、努力做好其他各項醫政管理工作

1、依法嚴格人員資格準入。加強執業醫師考試管理和注冊工作，按時完成年度醫師執業注冊登記及《醫師資格證》發證工作。切實做好執業醫師資格考試和醫、護人員資質審核、證件發放、注冊變更等日常監管工作，建立健全醫務人員合理流動資質變更的規范管理機制。

2、全面完成中西部地區縣級醫院醫療急救能力建設項目年度設備配置發放和人員培訓工作，不斷提升縣級醫院醫療救治水平和急救能力。

3、繼續做好殘疾人康復、流動手術車、“視覺第一中國行動”和衛生部二•五防盲項目等相關工作，確保年度計劃任務順利完成。

4、加強對全省各臨床質控中心的管理，調整和配備好人員，制定我省行業質控標準，編寫有關操作規范，充分發揮其在質量控制中的作用。

5、認真落實《**省醫療服務信息公示管理辦法》，在全省范圍內繼續推行信息公示制度，擴大醫療服務信息公示的范圍和內容，完善醫療機構院務公開和有關醫療服務信息公示制度。