縣衛健局工作總結和工作計劃
時間:2022-03-03 10:10:49
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今年以來,在縣委、縣政府的正確領導下,縣衛健局全面貫徹黨的和五中全會精神,以新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持新時期衛生與健康工作方針,深入推進健康建設,加快衛生與健康事業改革創新,全面實施健康扶貧,進一步提高醫療衛生服務能力和水平,一手抓重點工作,一手抓疫情防控工作,為促進全縣經濟社會發展創造了良好的衛生環境和健康保障。現將2020年工作情況匯報如下:
一、疫情防控工作開展情況
1.強化源頭防控,打好“阻擊戰”。一是開展疫情防控培訓,共舉辦疫情防控知識培訓9批次1500人;二是完善卡點配置,在火車站、汽車站、高速路口設置卡點,每個卡點均配備醫務人員,派出醫療衛生人員150人參與體溫測量排查和醫療指導工作;三是開展流行病學調查,對市疾控中心及公安機關推送的4名確診患者的166名密切接觸者加強管理,由鄉鎮政府牽頭、派出所配合、疾控中心完成流行病學調查,進行居家隔離或集中醫學觀察;四是設立醫學觀察場所,征用國際商貿城大樓、武陵城賓館作為密切接觸者和外地返靖人員的集中安置場所;五是做好發熱病人管控,全縣各醫療衛生機構除定點救治醫院外,均不可接收發熱病人。藥店購買退燒藥人員按照屬地化進行排查,逐一對每名人員的健康體征、是否發熱情況進行詳細核實,并形成日檢測報表匯總上報,從源頭做好發熱病人監測管控工作;六是對外來人口追蹤管理,將市級推送的外來人員劃分成“需要居家隔離”“不需要隔離”及“解除隔離”三種類型,由鄉鎮衛生院對其進行屬地管理,通過電話隨訪等形式調查其行動軌跡,并逐一建檔追蹤管理;七是做好疫情防控宣傳,共印發防控知識宣傳單10萬份、告知書1000份、宣傳圖畫400份。
2.科學規范處置,打好“殲滅戰”。一是設置定點醫院和發熱門診,確定縣人民醫院、市第二人民醫院院區為肺炎病例救治定點醫院,配備DR、CT以及生化、血常規、尿常規、糖化血紅蛋白、免疫定量、全自動凝血、電解質等分析儀器和細菌測定系統,安排兩臺專用急救120車(非負壓)用于留觀病例、疑似病例、確診病例的轉運使用;二是實行預檢分診和首診負責制,在二級醫院、鄉鎮衛生院設置預檢分診點17個,并嚴格執行預檢分診制,對所有接診患者進行體溫檢測,詢問有無武漢及其他疫區流行病學史,并做好登記上報工作。要求全縣個體診所停診,開診民營醫院必須增設發熱預檢分診點,并對其進行監督檢查,確保疫情防控工作有序開展。全縣各級各類醫療機構嚴格執行首診負責制,杜絕因發熱病人管理失控,造成疫情擴散蔓延;三是組織疫情防控業務知識培訓,組織各基層醫療機構參加國家、省、市衛健委召開的病毒感染的肺炎醫療救治視頻會議,對基層醫療衛生機構就“如何預防院內感染”“醫務人員個人防護”等相關知識進行重點培訓;四是加大監督檢查力度,對縣內3家二級以上醫療單位(含定點發熱門診)進行監督檢查和指導,對全縣醫療機構進行醫療廢物專項監督檢查,對國際商貿城大樓、武陵城賓館可能存在感染風險的隔離區及活動區域進行督導檢查,對居民生活環境重點部位進行指導監督,對縣內消毒產品和具有放射診療單位進行專項監督檢查,對縣內職業衛生監管范圍內的加油站進行現場指導和防控消毒知識宣傳;五是組織開展肺炎應急演練。為提高全縣醫療機構應對肺炎疫情防控能力,進一步完善肺炎疫情應急處置工作流程,縣人民醫院、市第二人民醫院院區、縣疾控中心開展了肺炎疫情演練。通過模擬一起肺炎疫情從發現到風險解除全過程應急處置,實現了“及時發現、快速處置、精準管控、有效救治”的目標。
3.強化后勤保障,打好“持久戰”。一是建立物資管理制度,保證每個環節流程規范、手續齊全、記錄完整;二是做好物資申請計劃,從提計劃、報請、聯系商家到物資運輸做好相關憑證,確保全部材料可追溯。嚴格檢驗醫療物資質量,在保證疫情防控工作正常開展前提下,盡可能降低采購成本;三是執行物資發放制度,按標準對進入我縣的醫療物資進行驗收,實行統一發放;四是實行日報告制,每日向指揮部上報物資使用情況,全程透明公開。
4.擴大檢測范圍,打好“防疫戰”。一是嚴格落實“應檢盡檢,愿檢盡檢”,加大對密切接觸者等八類人群和重點地區來靖人員的核酸、抗體檢測力度。縣人民醫院PCR實驗室具有省二級生物安全實驗室資質,5月6日實驗室已正式啟用并開展肺炎核酸及抗體檢測項目。目前,縣疾控中心核酸實驗室也正式投入使用,我縣日核酸檢測能力可達630人份;二是強化院感防控,進一步加強發熱門診、預檢分診和院感防控管理,合理設置工作流程。發熱門診醫務人員嚴格按照診療規范進行患者篩查,對疑似患者立即采取隔離措施并及時報告。要求患者和陪同人員診療期間全程戴好口罩,盡量避免與人交流交談,減少交叉感染的可能。進一步健全陪護和探視管理,降低院內感染風險,堅決杜絕院內感染造成的聚集性疫情發生。
二、衛健工作進展情況
(一)公立醫院改革穩步推進。一是加大宣傳力度,營造全縣醫療衛生體制改革的輿論氣氛和良好醫藥消費環境,我縣醫改辦多次組織相關單位開展了現場宣傳咨詢活動,提高了城鄉人民群眾對醫改工作的認知度;二是實現了基本藥物制度全覆蓋,認真落實基本藥物零差率銷售政策,切實降低醫院基本藥物價格,有效減輕病人的負擔;三是制定了《縣控制公立制醫院醫療費用增長指標》有關文件,規定了我縣公立制醫院綜合改革主要監控指標,并對公立制綜合改革醫院費用增長幅度指標進行了分解,對主要指標超標的公立制改革醫院院長進行了約談,將控費完成情況納入2020年度績效考核;四是制定了縣醫療聯合體建設工作實施方案,組建以綜合醫院為中心的醫聯體模式。
(二)扎實開展健康扶貧工作。
1.城鄉居民醫保繳費縣級財政全額補貼。一是按照“全覆蓋”要求,建檔立卡貧困人口45489人(年初貧困人口45227人,3月底動態調整新增138人,5月底動態新增62人,7月動態新增62人)全部參加城鄉居民醫療保險,參保率達100%;二是縣級財政按照個人繳費部分250元/人全額補貼,補貼資金1137.23萬元,已全部返還到位。
2.政府代購扶貧特惠保。縣級財政對全縣建檔立卡貧困人口全部購買了扶貧特惠保。截至11月底,因病住院享受扶貧特惠保1239人次,理賠金額61.03萬元。
3.加大大病保險傾斜支付力度。將建檔立卡貧困人口、特困人員、城鄉低保對象大病保險起付線降低50%,支付比例提高5個百分點,全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。截至9月底,我縣貧困人口因病住院7962人次,總費用4122.33萬元,享受大病保險1425人次,補償金額231.59萬元。
4.提高醫療救助水平。我縣醫療救助已覆蓋所有農村貧困人口,截至9月底,我縣貧困人口醫療救助共1268人次,救助金額81.74萬元。
5.嚴格執行“一站式”結算和先診療后付費政策。繼續落實基本醫保、大病保險、扶貧特惠保、醫療救助、醫院減免、政府兜底等六重保障機制,縣域內4家縣級醫院、15家鄉鎮衛生院、6家民營醫院全部執行貧困人口住院“先診療后付費”和“一站式結算”政策。開通了跨省異地就醫直接結算系統平臺,進一步方便了參保的貧困人員看病就醫。截至9月底,我縣貧困戶因病住院7962人次,縣域內醫療機構一站式結算7569人次,縣域外一站式結算393人次,縣域內就診率達95.06%。
6.繼續做實“三個一批”工作任務。一是擴大大病專項救治范圍。按照定臨床路徑、定定點醫院、定單病種費用、定報銷比例,加強責任落實、加強質量管理的“四定兩加強”原則,對患33種大病的建檔立卡貧困人口實施專項救治,33種大病患者縣域內住院治療實際報銷比例達到86%,正常轉診后縣域外住院治療實際報銷比例達到80%。截至9月底,醫院救治大病患者569人次,治療總費用614.36萬元,六重保障報銷金額538.83萬元,其中醫院減免金額5.52萬元,報銷比例87.70%。二是做實慢病簽約服務工作。4月下旬,我局安排基層醫療衛生機構開展新一周期的家庭醫生簽約服務工作,對農村建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約服務“應簽盡簽”,做到簽約一人、履約一人、做實一人。截至9月底,已完成2020年度現建檔立卡貧困人口44971人家庭醫生續簽及服務工作,其中,貧困戶中慢病隨訪服務13228人次,簽約率100%。三是筑牢兜底保障機制。充分發揮基本醫療、大病保險、扶貧特惠保、醫療救助等綜合醫療保障機制,狠抓醫療質量和控費管理,切實提高報銷比例,確保貧困人口住院綜合報銷比例達到86%。截至9月底,我縣貧困人員兜底人數6893人次,縣級財政兜底資金754.14萬元。
7.提升基層醫療衛生服務能力建設。一是基層醫療機構項目建設工作。我縣11個建制鄉鎮全部建有1所政府辦鄉鎮衛生院,鄉鎮衛生院均承擔轄區內群眾基本醫療和基本公共衛生服務工作。全縣119個行政村衛生室全部按照標準要求建成并投入使用。
二是深化對口幫扶,提高醫療水平。醫藥學院附屬第一醫院、長沙市中心醫院與縣人民醫院結為對口幫扶關系,8名省市級專家駐點幫扶,12人到支援醫院進修學習。中醫藥大學附屬第一醫院對口幫扶縣中醫醫院,派出專家定期或不定期開展坐診、查房等幫扶。三是實施健康扶貧“光明扶貧”工程。按照省衛健委和省扶貧開發辦《關于開展“省光明扶貧工程”項目的通知》(湘衛函〔2017〕654號)文件要求,對全省建檔立卡農村貧困白內障進行免費救治。截至9月底,共篩查群眾5106人,對符合手術治療的白內障和翼狀胬肉貧困患者開通了就醫綠色通道,優先安排住院檢查及免費進行手術,已救治貧困患者37人,共減免醫療費用2.06萬元。
(三)加強防疫、婦幼等工作,公共衛生服務成效顯著
1.基本公共衛生服務進一步加強。截至10月底,累計建立居民電子檔案233884份,建檔率89.47%,本年度活動檔案數72776。2020年16個項目實施單位、全縣各村衛生室以及大部分縣直機關企事業單位均設立健康教育宣傳欄,印制并發放各種健康知識12萬份。開展公眾健康咨詢活動235次,舉辦健康知識講座260期,《中國公民健康素養66條》宣傳普及鄉村,居民健康相關知識知曉率達到86%以上。加強重性精神疾病患者管理,今年累計登記在冊重性精神障礙患者1206人,其中規范管理1109人,病情穩定1023人,規范管理率91.96%。農村適齡婦女“兩癌”免費檢查5500例任務已全面完成,孕產婦產前篩查檢查1626例任務,已完成101.63%。
2.加大疾病控制力度,提高疾病防制能力。一是多措并舉、嚴防肺炎、流感、手足口病、水痘、腮腺炎等重點傳染病的防治工作進行培訓,對基層防疫人員開展集中培訓2期150人次,對業務人員開展應急培訓4期,對衛生應急機動隊隊員培訓4期,對醫療機構應急隊伍培訓1期,全年累計培訓人員達1380余人次。二是法定傳染病監測和疫情管理,截至目前,全縣共報告甲、乙類傳染病10種,共計1116例,丙類傳染病4種,共計363例。全縣沒有出現重大傳染病、流行病爆發情況,沒有出現集體食物中毒事件發生。
(四)醫療質量與醫療安全管理不斷加強。一是強化醫療質量管理,規范診療行為,提升醫療質量。深入開展抗菌藥物和處方點評工作,進一步規范診療行為,與各級各類醫療機構簽訂醫療質量醫療安全責任狀,層層落實責任,開展部分醫療機構醫療質量與醫療安全巡查,對住院門診病歷、查房制度、抗菌藥物使用、合理用藥等進行記錄,并列出整改內容及意見,限時整改;二是強化醫療廢棄物和醫療廢水管理。為進一步規范全縣醫療廢物、醫源性污水處置工作,強力推進生態環境大治理,更加規范各級各類醫療衛生機構醫療廢物管理工作,切實、有效地保障人民群眾的健康和生命安;三是全面推進網絡電子化注冊進程。按照省市衛生計生委要求,全面推進電子化注冊管理改革;四是深入開展平安醫院建設。強化醫療機構內保責任,落實“三防四室”建設,提高醫療機構安全防范能力,保障醫務人員安全。加強部門協調配合,嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。推進“三調解一保險”制度建設,預防化解醫療糾紛。強化輿論導向,營造良好輿論氛圍。
(五)深入推進計生服務工作。一是人口監測工作。截止到2020年10月,全縣共出生2330人,符合政策生育2204人,其中男孩825人,女孩1262人,符合政策生育率94.59%,出生人口性別比110;二是穩步推進獎勵扶助。確認2020年全縣農村部分計劃生育家庭獎勵扶助對象1376人,其中新增82人,退出37人,共需發放資金132.09萬元;確認2020年計劃生育家庭特別扶助對象169人,其中新增14人,退出6人,發放資金136.1萬元(包括縣對特扶提標)。全縣夫妻雙方無單位家庭獨子女保健費發放對象380人,共發放資金9.12萬元。全縣今年計劃生育手術并發病扶助對象157人,其中新增15人,退出1人,共需發放資金60.65萬元。
三、存在的問題
1.醫療人才隊伍建設亟須加強。一是人才流失嚴重。人才激勵機制不夠完善,鄉鎮衛生院醫護人員因待遇低不安心鄉鎮衛生院工作,千方百計向福利待遇相對較好的縣級以上醫院或外縣調動;臨時聘用人員,由于身份難解決、待遇偏低等因素,責任心不強,流動性很大。據統計,2017年-2019年,鄉鎮衛生院辭職59人,縣直醫療衛生單位辭職29人。二是專業技術人才缺乏,人才招聘困難,尤其是鄉鎮衛生院,雖然每年都做計劃招聘專業人才,但計劃招聘的一些崗位無人報考或應聘。
2.無專門傳染病專科醫院。近年來SARS、禽流感、各型病毒性肝炎等一些新發現的傳染病來勢兇猛,與此同時一些老的傳染病等重新抬頭,新發和再現傳染病考驗著防控機構的公共衛生應對能力,然而,我縣沒有一家專門的傳染病專科醫院,全縣只有縣人民醫院和市第二人民醫院院區分別設有33張和35張病床的獨立傳染病科。
四、2021年衛健工作打算
(一)抓緊抓實抓細疫情防控工作。一是提高政治站位,筑牢“思想防線”。堅決貫徹落實中央、省、市關于病毒疫情防控工作的各項決策部署,把人民群眾的生命安全、身體健康和社會穩定作為當前頭等大事、第一政治任務,繼續抓好常態化疫情防控工作,堅決扛起政治責任,確保認識到位、責任到位、措施到位、督查到位。二是深化全面排查,筑牢“鎖源防線”。嚴格落實網格化管控措施,以鄉村、街道、社區、樓棟等為基本作戰單元,以火車站、汽車站、高速路口等為重要點位,繼續全面開展從國外返靖、疫區返靖人員、車輛和密切接觸人員動態監測,逐一加強登記造冊備案,做到檢測全覆蓋、登記無遺漏,一旦發現疑似人員就地留觀。三是強化防控措施,筑牢“救治防線”。堅持“早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療”原則,強化防控措施,對凡是有疫情較重地居住史、旅行史、密切接觸史人員,強制進行居家隔離;對凡是與疑似或確診病人有接觸的,迅速進行隔離醫學觀察;對凡是發現有不適癥狀的,及時進行醫學檢測留觀;對凡是確診病人進行歸口集中治療,堅決阻斷疫情擴散蔓延。四是強化宣傳引導,筑牢“輿論防線”。嚴格落實疫情零報告、日報告制度,加大全媒體宣傳力度,切實增強公眾的科學防護意識和能力。依法依規相關信息,及時回應社會關切,營造良好輿論氛圍,穩定社會預期。五是壓實責任鏈條,筑牢“責任防線”。加強組織領導,嚴格落實各級疫情防控責任制,凝聚形成疫情處置強大合力。加強應急值守,加大資金投入,強化協調配合。加強市場保供穩價,實時監測果蔬、肉類等日常消費品價格,確保商品質量。
(二)深化醫藥衛生體制改革。一是健全現代醫院管理制度。完善縣級公立醫院科學管理和服務機制,取消藥品加成,穩妥推進醫療服務價格改革,提高技術服務價格、醫療服務價格,完善醫保支付方式和政府落實補償政策,開展公立醫院薪酬制度改革,合理調控工資發放,允許醫療衛生機構建立符合行業特點的工資薪酬制度,留住人才,促進公立醫院發展。要積極探索醫養融合服務新思路,實行醫養結合,充分發揮醫療服務資源在養老服務中的作用;二是推動分級診療制度取得更大進展。全面推進醫聯體建設,將醫聯體真正建成“服務、責任、利益、管理”的共同體。要以家庭醫生簽約服務為抓手,完善簽約服務具體方案和配套政策,促進人才下沉和資源共享,健全收付費、考核、激勵機制以及醫保和價格政策,以慢性病和重點人群為切入點,做實做細簽約服務包,提升服務質量,逐步提高家庭醫生簽約服務覆蓋率,減少縣級公立醫院普通門診就診量,方便慢病病患者的就診和治療;三是健全藥品供應保障制度。鞏固和發展實施基本藥物制度,健全藥品供應保障體系,推行高值醫用耗材陽光掛網采購,推進“兩票制”全面落實,保障基層機構臨床用藥需求,降低群眾醫藥費用。要加強藥政管理體系建設,防范醫藥購銷領域商業賄賂行為;四是統籌推進相關工作改革。不斷優化基層運行機制,加強衛生人才管理創新;落實健康產業政策,通過政策引導,推動醫療服務與健康養老、中醫藥的深度融合,培育和發展健康產業。
(三)下大力氣抓好衛生民生工程。穩步推進縣中醫院整體遷建項目續建工程,全面完成年度建設任務。加快推進農村適齡婦女“兩癌”免費檢查和孕產婦產前篩查工作,確保工作任務完成。
(四)深入推進婦幼保健工作。加強婦幼健康服務體系建設,提升婦幼健康服務能力。組織實施婦幼公共衛生服務項目,抓好出生缺陷綜合防治,強化三級預防,提高婚檢率與產篩高危干預,降低出生缺陷發生率。著力提升危重孕產婦和新生兒救治能力,保障母嬰平安,嚴守“兩個死亡率”底線,全面促進和保護婦女兒童健康。要抓好農村適齡婦女“兩癌”檢查、孕產婦產前篩查等重點民生實事項目,確保按期保質完成任務。繼續落實孕產婦住院分娩政策,降低孕產婦和嬰兒死亡率。不斷加大產前篩查和診斷、新生兒疾病篩查工作力度。全力實施好農村孕產婦免費住院分娩補助和葉酸增補項目、農村適齡婦女“兩癌”檢查項目,扎實做好母嬰保健管理服務工作。
(五)堅持中西醫并重,傳承發展中醫藥事業。一是加大中醫藥的宣傳力度,提高社會對中醫藥的認識,增強對中醫藥的認同和運用;二是推進中醫藥綜合診療工作。堅持中醫藥創新發展,充分發揮中醫藥特色與優勢,提高中醫藥臨床治療和醫療保健服務的覆蓋率;三是加強中醫藥能力建設,做強中醫特色優勢專科。要盡快實施縣中醫醫院整體搬遷,提高縣級中醫藥醫療服務水平。推進鄉鎮衛生院中醫藥綜合服務區能力建設,抓好衛生院中醫館建設。加強專長絕技的保護傳承和經方驗方的收集整理,遴選一批確有療效的名方絕技進行推廣運用;四是發展中醫藥健康服務業。宣傳中醫養生保健知識,豐富“治未病”服務內涵,大力推廣中醫藥實用技術,不斷提高中醫藥服務質量和醫療效果,積極探索中醫藥健康養老和旅游發展模式。
(六)深入開展醫德醫風建設。持續深入開展明察暗訪、醫院巡查,堅決整治醫藥購銷領域不正之風,堅決整治“三個不合理”以及亂收費、套取騙取醫保基金、“兩非”等醫療服務中的不正之風,堅決杜絕出現推諉病人和發生“無主不救,無錢不救”的事件。
(七)加強衛生法制建設和執法監督。按時完成全縣醫療市場秩序專項整治工作任務。加強衛生法律法規宣傳教育,做好衛生系統廣大干部職工法律普及工作,切實增強依法行政、依法執業意識。加大公共場所衛生、生活飲用水衛生、職業衛生、學校衛生以及醫療服務和采供血等的執法監督力度,維護人民群眾的健康權益。抓好精神文明建設、計劃生育、安全、信訪、穩定和社會治安綜合治理等工作,確保衛健系統大局穩定。
(八)抓好其他重點工作。認真開展“三好一滿意”、“平安醫院”創建活動,深入開展醫德醫風整治,改進工作作風,改善服務態度,提高技術水平,加強醫患溝通,減少醫患糾紛,維護社會大局穩定。切實抓好掃黑除惡、綜治維穩信訪和安全生產工作,落實安全生產領導帶隊檢查制度,嚴格責任追究,確保社會大局穩定。抓好“兩學一做”主題教育活動,加強黨風廉政建設工作,認真履行“一崗雙責”,嚴肅查處損害群眾利益的行為,樹立衛健系統勤政廉潔,風清氣正的良好形象。
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