麻疹及脊灰疫苗免疫督導總結

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一、主要成績

1.組織領導和保障機制

縣、縣由政府發文，分管縣長任組長，、由縣衛生局發文，四縣相繼成立以分管局長為組長的麻疹及脊灰疫苗補充免疫領導小組和相應的技術指導小組、督導組，并結合本縣的實際情況制定并下發本縣的麻疹及脊灰疫苗補充免疫工作實施方案和細則。

2.廣泛宣傳

督導的縣、鄉廣泛宣傳麻疹及脊灰補充免疫的重大意義。并結合本縣實際情況，通過廣播、電視、橫幅、宣傳畫、宣傳單等多種形式，開展了豐富多彩的宣傳動員活動。縣、縣均針對藏區特點，開展了藏漢雙語的宣傳。

3.認真抓好目標兒童的摸底登記工作

督導的縣城鎮由防保醫生會同社區（居委會）干部開展摸底調查，鄉級由鄉村醫生會同村干部開展摸底調查，重點對流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠地區兒童進行摸底調查。

4.做好人員培訓和物質準備工作

本次補充免疫工作由于時間緊，任務重，督導的四個縣，縣由于維穩工作重，在發放疫苗時進行現場培訓，縣于3月中旬開展了逐級培訓，重點是對臨時參與組織、登記、接種人員的培訓，為開展本次補充免疫提供了強有力的技術保障。

5.接種點及接種人員設置情況

督導的縣、鄉均設立補充免疫固定接種點，固定接種點專門制作了接種標志標識，張貼了預防接種禁忌癥告知書，設立了預檢登記室、接種室、觀察室，接種技術人員達3人以上，并落實專人負責維持接種現場秩序和對已接種兒童做好接種標記。并采取固定接種、巡回接種、入戶接種相結合的方式，扎實開展補充免疫活動，突出抓好遠牧、邊遠山區、城鄉結合部、寺院目標兒童的補充免疫工作。

6.安全注射和廢棄物的管理

為減少疑似預防接種異常反應的發生，做到安全注射，規范接種；在接種前做好預檢登記，告知家長疫苗相關禁忌癥；現場準備急救藥品及疑似預防接種異常反應登記表，使用后的注射器、棉簽統一焚燒、挖坑深埋，并做好疫苗、注射器的出入庫登記、溫度記錄和銷毀記錄。

7.做好補充免疫期間異常反應的監測和處理

督導的縣、鄉嚴格按照《全國疑似預防接種異常反應監測方案》的要求，開展疑似預防接種異常反應的監測工作。大部分接種點配備腎上腺素、地塞米松、氫化可的松、50%的葡萄糖、溫度計、血壓計、壓舌板等急救藥品。

二、縣麻疹、脊灰疫苗補充免疫接種情況和接種率快速評估結果

3月28日-31日，省衛生廳督導組對我州縣的上、南木達、崗木達3個鄉和縣城開展了接種率快速評估，現場查看了115名目標兒童麻疹疫苗接種情況，122名目標兒童脊灰疫苗服苗情況，評估結果為麻疹及脊灰疫苗接種率均達到100%。省衛生廳督導組高度評價了我州麻疹及脊灰疫苗補充免疫工作，整個工作從組織領導、宣傳動員、人員培訓、目標人群摸底、物資準備與后勤保障等各個方面措施落實到位，無疑似預防接種異常反應發生，確保了每一名目標兒童及時接種疫苗，為兒童建立了高水平的免疫屏障奠定了堅實的基礎。

三、存在的問題和困難

1.個別縣麻疹及脊灰補充免疫工作重視不夠，在開展補充免疫工作期間，工作人員不足，不能保證每個鄉有一名縣級督導員。個別接種點，現場無應急藥品，無接種禁忌癥告知，未印制知情告知單，個別鄉無疑似預防接種異常反應登記表，部分接種點分室標識不清，分室不明。

2.縣麻疹及脊灰疫苗補充免疫工作進度較慢，部分鄉還未完成目標兒童數的50%。督導的縣個別鄉摸底工作留于形式，摸底不徹底，底子不清，未準確掌握轄區內兒童數，特別是流動和遠牧目標兒童還未完全掌握。

3.個別鄉補充免疫宣傳不到位，特別是藏區，存在語言障礙，導致家長知曉率達不到95%。個別鄉醫務人員未入村入戶上門接種，加之近段時間去遠牧和上山挖蟲草的目標兒童因路途遙遠，居住分散，難以覆蓋，導致邊遠山區、遠牧點的兒童未接種到疫苗，加之外出，生病、拒種等現象，導致個別兒童有漏種現象。

4.常規免疫工作有待加強。部分鄉對新出生的兒童基礎數據掌握不清，底子不明，對出生的兒童未及時建卡建證，未能按免疫程序開展常規免疫接種工作。

5.部分縣疫苗浪費現象較突出。個別縣個別鄉因未按時開展常規免疫接種，造成疫苗過期；個別地方因長期停電等因素導致疫苗保管不善，失效疫苗和銷毀記錄混淆，個別鄉疫苗出入庫登記不規范，單位不統一。停電后未繼續記錄溫度，對疫苗的失效有誤，認為停電后疫苗即失效，造成疫苗浪費較大。

四、下一步工作安排和要求

1.建議開展麻疹及脊灰疫苗查漏補種，對因外出、生病等情況未接種的兒童繼續跟蹤、查漏補種。重點加強對牧區、邊遠山區、城鄉結合部、流動人口集聚地區流動兒童的管理.

2.進一步規范接種點，盡量做到分室標識清楚，分室明確。及時掌握轄區內新出生的兒童，及時建卡、建證、按免疫程序及時接種疫苗，建立長效機制，提高常規免疫接種率。

3.在補充免疫摸底的基礎上，進一步做好適齡兒童、流動兒童的摸底調查和清理工作，準確掌握轄區內兒童數，做到底子清、心中明，并按照免疫程序進行預防接種。

4.進一步規范冷鏈運轉和疫苗管理，失效疫苗及銷毀分別記錄，停電后也需記錄溫度，縣級要合理分配各接種點所需疫苗避免疫苗浪費。

5.要加大健康教育力度，提高防病意識。各縣要充分利用廣播、電視、報刊等新聞媒體，采取多種形式，大力宣傳預防接種的重要性，引導群眾自覺接種疫苗。