預(yù)防保健工作要點(diǎn)

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2016年全市預(yù)防保健工作總體要求是：全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，按照全市衛(wèi)生計(jì)生工作會議、全省疾病預(yù)防控制和基層工作會議的部署要求，以推進(jìn)健康建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)持依法治理、規(guī)劃引領(lǐng)，推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進(jìn)慢性病和傳染病防控規(guī)范實(shí)施，加快構(gòu)建分級診療新模式，努力實(shí)現(xiàn)“十三五”預(yù)防保健工作的良好開局。

一、加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系能力建設(shè)

以提升城鄉(xiāng)居民對基層服務(wù)的依從度為重點(diǎn)，強(qiáng)化政策措施的有效激勵作用，加強(qiáng)能力建設(shè)，擴(kuò)大服務(wù)供給，努力提高基層首診比例。

1、進(jìn)一步完善基層服務(wù)體系。深入貫徹落實(shí)省、市六部門《關(guān)于進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革的實(shí)施意見》精神，加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施改造建設(shè)和基本設(shè)備更新添置，切實(shí)加大標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度，2016年，城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作全面正常開展。

2、大力推進(jìn)基層契約服務(wù)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施家庭醫(yī)生制度，啟動家庭醫(yī)生服務(wù)模式創(chuàng)新試點(diǎn)，擴(kuò)大鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施覆蓋面，以村衛(wèi)生室為單位，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務(wù)覆蓋面達(dá)50%。強(qiáng)化簽約醫(yī)生的主體責(zé)任，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與基本診療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，提供全過程的健康管理服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民對基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的受益率和獲得感。對開展個性化簽約服務(wù)的全科醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生），可根據(jù)相關(guān)協(xié)議獲取合理額外報(bào)酬。

3、提高基層機(jī)構(gòu)建管水平。積極開展全國“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建，年內(nèi)力爭建成全國“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”3-5個、省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1個、省示范村衛(wèi)生室3-5個。

4、推動鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室比例達(dá)到75%。落實(shí)村衛(wèi)生室定額補(bǔ)償政策，對實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按每年不低于1萬元的標(biāo)準(zhǔn)安排運(yùn)行補(bǔ)助，每個鄉(xiāng)村醫(yī)生按每年1萬元的標(biāo)準(zhǔn)安排定額補(bǔ)償，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任險，積極探索工傷保險。

二、扎實(shí)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

以增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的感受度為重點(diǎn)，強(qiáng)化服務(wù)對象健康管理的導(dǎo)向作用，做細(xì)做實(shí)服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)規(guī)范程度。

1、提高項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。將項(xiàng)目人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至不低于45元，推動項(xiàng)目資金在基層特別是村級的落實(shí)。

2、加強(qiáng)條線間綜合協(xié)調(diào)。健全市級專家技術(shù)指導(dǎo)組和項(xiàng)目考核專家?guī)欤訌?qiáng)督導(dǎo)和培訓(xùn)。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核細(xì)則，統(tǒng)一基本臺帳。定期組織專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員下基層服務(wù)和指導(dǎo)，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。

3、建立項(xiàng)目聯(lián)系點(diǎn)制度。加強(qiáng)對一些重點(diǎn)工作和薄弱環(huán)節(jié)的干預(yù)性研究，探索更有效的項(xiàng)目組織管理和服務(wù)模式，及時推廣基層好的做法與經(jīng)驗(yàn)。

4、推進(jìn)防治工作融合。以電子健康檔案應(yīng)用為載體，改進(jìn)服務(wù)方式，促使基本公衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展與重kk點(diǎn)人群個性化健康管理相結(jié)合，增進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施效果。廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容，擴(kuò)大項(xiàng)目實(shí)施社會影響力。

5、改進(jìn)績效考核方法。加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)測、評估和考核，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金池，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，實(shí)行按月預(yù)撥、打卡發(fā)放、季度考核結(jié)算。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助提標(biāo)部分，主要用于全科醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）簽約服務(wù)。積極做好省級、國家級考核迎查工作。

三、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

加快推進(jìn)市疾控中心遷址建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)范化防保組（所）建設(shè)，全面改善服務(wù)條件、提升服務(wù)水平。

2、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制人才隊(duì)伍建設(shè)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員的配備，把年輕、專業(yè)性強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)的人員充實(shí)到防保隊(duì)伍中。市疾控中心在加大對基層人員培訓(xùn)的同時，積極參加省、市各項(xiàng)培訓(xùn)項(xiàng)目，組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，提升現(xiàn)場流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測、監(jiān)測評價、信息管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等核心能力。

3、建立健全“醫(yī)、防、基”三位一體的工作機(jī)制。進(jìn)一步明確疾控、綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾控工作職責(zé)，按照上級統(tǒng)一部署，全面落實(shí)瘧疾、艾滋病、精神病、高血壓、糖尿病的“三位一體”建設(shè)。各醫(yī)療單位要落實(shí)專人負(fù)責(zé)，確保各項(xiàng)疾病防控措施落到實(shí)處。

四、強(qiáng)化重大傳染病等防控工作

完善結(jié)核病、艾滋病、瘧疾、麻風(fēng)病防治服務(wù)體系，健全疾控機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。狠抓血吸蟲病防治，完善監(jiān)測體系，落實(shí)標(biāo)本兼治，深化聯(lián)防聯(lián)控，年內(nèi)達(dá)到血吸蟲病消除標(biāo)準(zhǔn)。艾滋病防治方面，保持全人群檢測覆蓋率達(dá)10%以上，支持社會組織參與艾滋病防治，強(qiáng)化青年學(xué)生、男性同性性行為人群艾滋病綜合干預(yù)，遏制艾滋病經(jīng)性途徑傳播。加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作，開展結(jié)核病綜合防治服務(wù)試點(diǎn)，努力降低肺結(jié)核患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。及時、有效應(yīng)對輸入性瘧疾疫情，年內(nèi)通過消除瘧疾省級考核評估。強(qiáng)化麻風(fēng)病疫情監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)新病例，預(yù)防和減少畸殘發(fā)生。繼續(xù)做好碘缺乏病等重點(diǎn)地方病的監(jiān)測、控制工作，鞏固絲蟲病等重點(diǎn)寄生蟲病成果。

五、保持傳染病防控的平穩(wěn)態(tài)勢

認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015年版）》，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行基于HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)傳染病監(jiān)測報(bào)告，提高傳染病信息報(bào)告質(zhì)量，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防治年部署、季調(diào)度、月評估、周分析，做好霍亂、人禽流感、出血熱、登革熱、流感、感染性腹瀉、手足口病等重點(diǎn)傳染病防控工作，防范埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病輸入。進(jìn)一步完善傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，逐步建立病原學(xué)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時有效處置突發(fā)傳染病疫情。

六、落實(shí)預(yù)防接種規(guī)范管理

深入貫徹落實(shí)省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于提高預(yù)防接種服務(wù)水平的相關(guān)規(guī)定文件，組織開展預(yù)防接種規(guī)范管理專項(xiàng)活動，提高預(yù)防接種的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理水平，全市預(yù)防接種門診建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)字化接種門診建成率達(dá)到85%，已建成的數(shù)字化接種門診達(dá)標(biāo)率90%以上，努力建設(shè)群眾滿意的預(yù)防接種門診。調(diào)整脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫策略，將一劑次脊灰滅活疫苗納入常規(guī)免疫程序，完成二價脊灰減毒活疫苗替換三價脊灰減毒活疫苗。進(jìn)一步落實(shí)擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃，確保以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位兒童預(yù)防接種率保持在95%以上。推動預(yù)防接種異常反應(yīng)保險補(bǔ)償工作，做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測報(bào)告、調(diào)查診斷、鑒定、補(bǔ)償和善后處置工作。完善第二類疫苗采購供應(yīng)管理和預(yù)防接種服務(wù)。

七、加強(qiáng)慢性病綜合防控和口腔衛(wèi)生工作

鞏固省級慢性病綜合防控示范區(qū)成果，完善居民死因監(jiān)測、腫瘤登記、營養(yǎng)與慢性病相關(guān)監(jiān)測制度，提高監(jiān)測質(zhì)量和信息化管理水平。推進(jìn)健康建設(shè)，啟動全民健康生活方式第二階段行動，加強(qiáng)人群合理膳食指導(dǎo)，會同鹽務(wù)局繼續(xù)開展全民減鹽行動。抓好慢性病防治重點(diǎn)項(xiàng)目，提高高血壓、糖尿病患者的管理干預(yù)水平，在重點(diǎn)人群試點(diǎn)癌癥、心腦血管病等重點(diǎn)慢性病早期篩查和干預(yù)。進(jìn)一步開展兒童口腔疾病干預(yù)項(xiàng)目，如期完成第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查任務(wù)。繼續(xù)做好學(xué)生常見疾病與健康危險因素監(jiān)測以及學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。

八、推進(jìn)嚴(yán)重精神障礙管理治療工作

落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助管理工作，進(jìn)一步提高患者檢出率和管理率，患者檢出率要達(dá)到3.8‰，在冊患者管理率保持在90%以上。完善嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)建設(shè)，進(jìn)一步提升信息化管理水平。加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)，抓好專業(yè)人員培訓(xùn)，落實(shí)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和增加執(zhí)業(yè)范圍培訓(xùn)任務(wù)。建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三方協(xié)作配合的工作機(jī)制，落實(shí)患者住院治療、居家管理、社區(qū)康復(fù)的有效銜接。加強(qiáng)易肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)管理工作，著力推行“四幫一”管理模式。

九、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)

1、健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督分所規(guī)范運(yùn)行，加強(qiáng)村衛(wèi)生監(jiān)督信息員隊(duì)伍建設(shè)，完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。

2、提高監(jiān)督執(zhí)法信息化水平。規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法信息報(bào)告，加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法現(xiàn)場檢測設(shè)備的應(yīng)用和管理，充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督數(shù)據(jù)信息作用，輔助行政決策，提供公眾服務(wù)。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)。積極參加省、市組織的有關(guān)培訓(xùn)工作，抓好內(nèi)部常規(guī)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平，打造衛(wèi)生監(jiān)督復(fù)合型人才。

十、突出衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法重點(diǎn)，加強(qiáng)日常監(jiān)督管理工作

1、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督。一是組織實(shí)施省、市公共場所衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃，重點(diǎn)監(jiān)督檢查游泳場所、住宿、沐浴、美容美發(fā)等公共場所及集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生管理制度落實(shí)情況，抽檢室內(nèi)空氣、顧客用品用具、水質(zhì)以及集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生質(zhì)量。二是繼續(xù)開展公共場所量化分級管理，住宿場所和游泳場所達(dá)到100%，城區(qū)美容美發(fā)場所達(dá)到100%。三是組織開展轄區(qū)內(nèi)公共場所單位日常監(jiān)督檢查，覆蓋率達(dá)100%，戶次率不低于200%，依法查處違法行為。

2、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。一是組織實(shí)施省、市生活飲用水衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃，重點(diǎn)監(jiān)督檢查集中式供水、居民住宅區(qū)二次供水的衛(wèi)生管理和水質(zhì)情況。二是組織開展轄區(qū)內(nèi)供水單位日常監(jiān)督檢查，覆蓋率達(dá)100%，戶次率不低于200%，依法查處違法行為。組織實(shí)施飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測與抽檢工作，分析飲用水衛(wèi)生狀況，保障市民飲水健康。

3、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督。組織實(shí)施省、市學(xué)校衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃，重點(diǎn)監(jiān)督檢查學(xué)校教學(xué)環(huán)境、傳染病防控、飲用水的衛(wèi)生管理情況，抽檢教室采光照明和水質(zhì)；開展學(xué)校衛(wèi)生綜合監(jiān)督評價。完善學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理，加強(qiáng)與教育行政部門聯(lián)系，建立學(xué)校衛(wèi)生工作溝通協(xié)調(diào)、部門聯(lián)動機(jī)制。

4、涉水產(chǎn)品和消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督。組織實(shí)施省、市涉水產(chǎn)品重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃，重點(diǎn)監(jiān)督檢查使用水質(zhì)化學(xué)處理劑的水廠。對轄區(qū)內(nèi)涉水產(chǎn)品、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)100%。

5、放射衛(wèi)生監(jiān)督。組織實(shí)施省、市放射診療重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃，加強(qiáng)放射工作人員健康監(jiān)護(hù)管理，督促有放射診療行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立防護(hù)管理制度、落實(shí)放射衛(wèi)生防護(hù)措施、完善放射工作場所警示燈及警示標(biāo)識、配備受檢者防護(hù)用品等工作。加強(qiáng)日常衛(wèi)生監(jiān)督檢查，依法查處違法行為，覆蓋率達(dá)100%，戶次率不低于200%。

6、傳染病防治監(jiān)督。組織實(shí)施省、市傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃，依法查處違法行為。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告、消毒隔離、傳染病防控措施落實(shí)和病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理等監(jiān)督管理，重點(diǎn)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防接種、消毒滅菌情況檢查，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到100%。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中處置專項(xiàng)監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療廢物處置行為。

7、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。加大醫(yī)療服務(wù)市場和采供血機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)100%。繼續(xù)開展整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動，嚴(yán)厲打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；嚴(yán)厲打擊坑害群眾利益的游醫(yī)、假醫(yī)；查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動的單位和個人；查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自聘用醫(yī)師或非醫(yī)師坐堂行醫(yī)的行為；查處以養(yǎng)生保健為名或以疾病研究院（所）為幌子非法開展診療活動的行為。嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”行騙和利用掛號牟利等行為，對雇傭“醫(yī)托”行騙的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的違法違規(guī)行為堅(jiān)決依法處理。嚴(yán)厲打擊非法采供血行為，保障血液安全。加強(qiáng)非法行醫(yī)和非法采供血涉嫌犯罪案件的移送工作。加大對違法醫(yī)療廣告的整治和處罰力度。