市衛生局加強服務與管理,全面提升婦幼保健工作水平

時間:2022-06-29 05:44:00

導語:市衛生局加強服務與管理,全面提升婦幼保健工作水平一文來源于網友上傳,不代表本站觀點,若需要原創文章可咨詢客服老師,歡迎參考。

市衛生局加強服務與管理,全面提升婦幼保健工作水平

近年來,我市的婦幼衛生事業一直圍繞兩個“規劃綱要”提出的目標,以實施“母嬰安康工程”為契機,以加強各級醫療保健機構及隊伍建設為基礎,從依法規范婦幼保健衛生服務工作入手,深入開展健康教育工作,提高群眾的自我保健意識,積極開展兩個系統管理,降低了孕產婦和嬰幼兒死亡率。

一、以實施“母嬰安康工程”為契機,提高孕產婦住院分娩率

我們從年月份開始,在全××市率先推行了“母嬰安康工程”,逐步推廣優惠低價分娩措施,這項工程的實施重點是農村、社區低保家庭、山區及流動人口孕產婦,實施半年多來,成效顯著。

(一)對山區、低保對象及流動人口孕產婦實施優惠政策。

⒈山區實行分娩全免費

×、××、××是××最貧困、交通最不便的山區,這些山區的孕產婦由于受經濟條件的制約,想到醫院分娩,但交不起住院費用,往年常有家庭分娩發生,或者經篩查屬于高危產婦,待臨產了、出現大出血了才去附近衛生院,又由于產婦自我保健意識差,孕期未接受保健的也不在少數。為有效管理,我們從年月日起,對山區孕產婦在當地住院分娩實行全免費,即免費用車接送、免費住院分娩,所需費用由婦幼專項經費補助給各山區衛生院,補助金額總計達萬多元,這些做法完全杜絕了山區家庭分娩,社會反響很好。

⒉低保對象和外來流動人口孕產婦實行優惠低價分娩

計劃外孕產婦死亡率高一直是實施《兩綱》的難點,其原因一是與計劃生育工作開展有盲區,對不接受避孕措施的未進行跟蹤有關,二是與孕產期保健工作管理質量不到位有關。為了有效降低孕產婦死亡率,提高農村產婦住院分娩率,我們也從月份開始,對低保對象和外來流動人口孕產婦實行優惠低價分娩。具體措施是享受低保待遇家庭及流動人口孕產婦可以到當地婦女組織或市婦保所及中心(鄉鎮、街道)衛生院領取“分娩優惠卡”,憑卡享受費用優惠,順產分娩費用除藥費外控制在元內,以此來動員和吸引其住院分娩。在具體操作過程中,各醫療保健單位對低保對象和外來流動人口孕產婦施行剖宮產也有一定的費用優惠,有的對困難的則控制在元左右。截止目前,已有名產婦得到不同程度的優惠,減免費用達萬多元。

(二)進一步強化了網絡建設和聯絡機制。公務員之家版權所有

⒈加強鄉鎮與村兩級網絡的建設與聯動機制

我們通過加強村級公共衛生網絡建設,健全了由村婦女主任(或計生專干)、鄉村醫生組成的網底人員,加強鄉鎮衛生院與基層網絡人員的聯系,由她們包干負責摸清新婚數、孕婦數,并建立名冊,每月定期上報衛生院婦保人員,再由婦保人員追訪,建立圍產期保健手冊,負責孕期保健知識的宣傳與咨詢工作,定期進行產前檢查,對篩查出的高危孕婦進行專案管理,并督促高危及時轉診,發現問題及早治療,以保證孕婦產前保健的質量。

同時,在推行農村社區衛生服務聯村醫生責任制的基礎上,規定了“八負責”制度,其中明確要求聯村醫生必須負責在聯村范圍內開展孕產婦、嬰幼兒系統保健管理工作,配合網底人員做好相關工作。特別在今年大雪時分,為使山區孕產婦能安全分娩,我們強化了孕產婦產前催診、追蹤制度,由當地聯村醫生責任組中的婦幼人員電話催診孕婦做好孕檢,聯系村級網底人員做好督促,如有高危情況在大雪封山前跟蹤督促到上級醫院復檢,鄉鎮衛生院婦幼人員及時掌握復檢結果,并決定住院分娩方式,必要時負責護送孕婦住院分娩,這一切確保了母嬰安全。

⒉探索建立了社區三級網絡網底人員的聯絡機制

在城區,我們主動與社區計劃生育專干、婦女主任和外來人口管理辦公室建立了聯席會議制度,或以交流會、座談會的形式聯絡感情,定期互通情況,及時核對孕婦與出生情況,以切實摸清保健底數,包括外來流動人口孕產婦和嬰幼兒的底數,為下步開展保健工作打下了堅實基礎,加強了常住人口與流動人口的保健管理。又如通過建立流動人口婦女組織,在流動人口比較集中的社區及企業中建立婦女小組,納入當地基層婦女組織的管理范疇,也納入我們三級網絡網底人員的聯系范疇之中。

⒊依法規范婦幼保健衛生服務工作。

加大母嬰保健執法力度,嚴厲打擊非法接生,取締家庭接生,提高住院分娩率,降低孕產婦和圍產兒死亡率。近日,對馬渚、城郊兩起外來流動人員非法接生案件及時通報公安機關予以立案查處。

二、以加強產科建設為重點,努力保障母嬰安全。

在加強產科建設方面,我們主要抓好了設施、隊伍、質量、制度等四個環節的管理。

(一)通過實施“創建規范化孕產婦保健門診活動”這一載體,結合鄉鎮衛生院標準化建設,進一步加強產科建設。各醫療保健機構按照產科技術服務標準配合了必要的產科基本設施,并投入資金進行了相應改造,改善產科工作條件,進一步完善產科服務功能,提高圍產保健服務質量。由于房屋設備等條件的改善,技術服務能力的提高,服務態度的改進,對順產及剖宮產實施價格優惠等因素,選擇轄區鄉鎮衛生院住院分娩的孕產婦呈上升趨勢。另外,從月日起,我們調整了年接生數量在名以下的幾家衛生院的產科設置,其產科業務由附近中心衛生院以上單位承接,被取消產科專業的醫療機構,重點做好婦幼保健和計劃生育技術服務工作,同時確保具備孕產婦難產應急處理、高危篩查和及時轉診能力。

(二)加強隊伍建設,提高產科技術和服務能力。從年開始,按照規劃對鄉鎮(街道、中心)衛生院婦產科人員在市級醫院進行三個月短期輪訓,學習產科新知識、新技術,特別是對產科技術人員、婦幼人員進行孕產期并發癥、合并癥的防治與急救技術的強化培訓,通過例會、月會,以會代訓,教育產科醫護人員認真鉆研業務技術,嚴格執行技術操作規程,要求醫護人員把孕產期危象識別和處置原則、正常分娩處置規范、新生兒窒息的預防和復蘇作為基本功熟練掌握,提高搶救能力。公務員之家版權所有

(三)建立產科質控中心,健全產科搶救小組(即圍產協作組),提高全市產科質量和搶救能力。充分發揮產科質控中心和產科搶救小組的作用,組織專家討論分析重危孕產婦搶救病例及死亡原因,并進行有效干預,及時組織搶救工作,質控中心還通過定期或不定期組織對基層產科質量進行重點監督和檢查,既指導基層工作,指導各單位健全圍產質控制度,建立產科質量管理組織,加強對產科質量的日常監督與管理,加強臨床與保健的結合,又保障產科急救綠色通道暢通,提高急救能力,真正把母嬰安全落到實處。

(四)規范管理制度。嚴格按照產科建設標準要求建立完善并認真執行產科各項規章制度、診療常規和重危病人搶救常規,認真履行產科各級各類人員職責。進一步規范了產科管理各類制度,如嚴格控制計劃分娩及人為干預產程現象;嚴格控制米索使用;注意催產素的合理應用,減少產科出血的發生率等等。嚴格轉診制度,要求各基層單位發現高危妊娠應按《××市高危等級管理辦法》及時處置或轉診,中心(鄉鎮、街道)衛生院一律不準截留高危孕產婦分娩。除不可避免死亡外,因管理和服務能力造成可避免和創造條件可避免死亡的醫療保健單位和責任人進行責任追究。

三、以人為本,廣泛深入地開展健康教育工作,提高群眾自我保健意識。

(一)加大宣教力度。全市各醫療保健單位加大了對孕前保健知識的宣傳,將國家有關提高出生人口素質的方針政策、出生缺陷的嚴重危害和預防措施,以及安全分娩的知識,作為宣傳和健康教育的重點。積極在流動人口集聚場所開展相關保健知識宣傳,通過媒體、發放《告外來務工婦女的一封信》、張貼宣傳圖片、公布聯系電話、咨詢服務熱線等方式,想方設法為外來流動人口孕產婦提供保健服務,提高住院分娩率。通過廣泛深入開展健康教育,使廣大群眾逐步實現“要我保健”和“我要保健”的觀念轉變。主動參與和支持婦幼保健工作。

(二)建立健康教育培訓基地。月份市衛生局成立了健康教育學校,確定衛校作為全市婦女健康教育培訓基地,并增掛“余姚市婦女健康培訓中心”牌子,由市衛校具體負責全市婦女的健康教育培訓工作,市婦保所制定開展各類婦女健康教育的菜單,并落實好相關授課老師,由各社區、行政村根據參加對象實際情況選擇確定,再安排授課時間,實際上這一形式也把人口學校和孕婦學校整合在一起了。據統計,教育受益數已達多人次。

(三)成立婦女健康咨詢服務中心。以市婦幼保健所為主成立了婦女健康咨詢服務中心,開通咨詢服務電話,開設婦女健康咨詢門診,提供免費服務,并充分利用這一宣傳陣地,針對不同年齡段的人群,采用多種形式,用群眾喜聞樂見的方式,將群眾能夠接受的母嬰保健科普知識送到社區和農民群眾中去,提高她們的保健知識水平,正確看待生育健康問題,自覺地改變一些舊觀念、舊風俗、舊習慣,主動接受孕產期保健、住院分娩、產后訪視等服務,保證安全分娩,進一步提高生活質量和健康水平。

雖然我們在加強系統管理、規范管理制度、提高住院分娩率方面做了一些工作,但離廣大人民群眾的保健需求仍有一定距離:一是婦幼保健三級網絡尚不夠健全,與基層網絡之間缺乏有效的聯動管理機制;二是部分單位的婦幼保健管理質量有待進一步提高,服務設施、技術裝備和人員素質不能滿足群眾需要;三是流動人口孕產婦居所不定、底數不清,給服務及管理工作帶來很大難度。我們將在以后工作中,進一步加強管理,繼續實施“母嬰安康工程”,積極推行孕產婦工作全程跟蹤制度,注意各部門、各基層網絡之間的協調配合,創造條件建立全市孕產婦管理信息數據庫,積極主動地做好系統管理工作,全面提升我市婦幼保健工作水平