縣長在醫療試點專題會講話

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同志們

一、2011年新農合試點工作情況回顧

縣委、縣政府的高度重視下，今年是縣實施新型農村合作醫療試點工作的第一年。一年來。各鄉（鎮）場、街辦及相關部門共同努力和相互協作下，縣新農合試點工作進展順利。全縣參加新農合的農民有20.4萬人，參合率為85.04%截至今年10月31日止，全縣為農民提供醫療補償費用345.89萬元，現在正在進行的二次補償工作，將有4607人獲得112.4萬元的二次補償金。

促進了農村衛生事業的發展，新型農村合作醫療制度的實施。有力地推動了社會主義新農村建設。一是密切了黨群、干群關系。新型農村合作醫療制度使農民看病也可以報銷，體現了黨和政府對農民健康的關心。隨著農民對新農合政策的解以及身邊受益人的不斷增多，農民群眾普遍認為新農合是黨和政府為農民辦的一件大好事，關心農民疾苦的民心工程、德政工程，從心底里感謝黨的好政策。二是切實減輕了農民醫藥費負擔。據統計，目前，縣參合農民住院補償率達28.02%最大補償達1.5萬元。住院補償達封頂線1.5萬元的有5人次，1萬元以上的有8人次，5000元以上的有36人次，3000元以上的有93人次。初步緩解了農民因病致貧、因病返貧問題，給農民帶來了很大實惠。三是有效地保護了農民健康。新農合制度的實施刺激了農民的醫療消費，原來沒錢看病、看不起病或放棄治療的農民能看得起病了小病及時看，防止進一步發展惡化，一定程度上避免了小病拖、大病扛、重病等著見閻王”惡性循環。據調查，新農合制度實施后，農民的就診人次和住院人次都有不同程度的增加。四是促進了農村衛生事業的發展。不斷增長的農民醫療消費需求對鄉鎮衛生機構的服務能力提出了更高的要求，促使各地不斷加大對鄉鎮衛生機構的投入，改善基礎設施，加強管理，規范服務，為參合農民提供優質、高效、價廉的醫療服務，提高了服務水平。

主要得益于以下幾方面工作：縣新農合試點工作之所以能取得這么好的成效。

形成了上下貫通的組織體系。縣委、縣政府及各鄉（鎮）場、街辦都十分重視新農合工作，1組織領導到位。始終把它作為為農民辦好事、辦實事的民心工程”來抓。為抓好這項工作，縣委、縣政府分別多次召開常委會、常務會進行研究，成立了新農合監委會和管委會，設立了縣新型農村合作醫療管理局和鄉鎮農醫所，并及時配備了人員、場所和辦公設施，同時科學制定了實施方案，并將新農合試點工作列入了鄉鎮績效考核內容；將農醫局16萬元啟動資金和工作經費(按照農民人均0.5元)列入了財政預算。去年年底，縣委、縣政府組織召開了縣、鄉、村三級干部動員大會，并與各鄉鎮簽定了新農合工作責任狀。具體實施過程中，縣委余書記、縣政府黃縣長每三天就要調度一次運行情況。各鄉鎮也非常重視，設立了經辦機構，有專兼職人員負責此項工作。各部門大力配合，密切協作。人勞、編辦為縣農醫局選調了6名責任心強、業務嫻熟的工作人員；縣民政局為五保戶、特困戶、重點優撫對象共4010戶參合農民繳納參合資金，參合農民就診補償后還有困難的還可申請民政救助，且定點醫療實行“三免三減半”政策，構建了試點工作的運行框架，初步形成了政府組織領導、各部門協調配合、衛生部門具體實施的工作管理體系。

營造了濃厚的參與氛圍。為把這項惠及廣大農民群眾的民心工程”辦實辦好，2宣傳發動到位。各鄉鎮及有關部門把宣傳工作作為關鍵措施來抓，通過廣播電視、散發宣傳單、制作宣傳欄、進村入戶宣講等多種形式，廣泛深入宣傳新農合政策。縣四套班子領導帶頭，縣、鄉、村干部分片包干，衛生局派駐工作指導組深入村組農戶、田間地頭，向農民面對面講解新農合政策、目的意義及相關規定；全縣共出動宣傳車走村入戶宣傳60余輛次；發放新農合宣傳手冊和縣委、縣政府致農民兄弟的一封公開信各7.2萬余份；縣、鄉、村懸掛宣傳橫幅和標語500余幅；縣農醫局統一設計制作永久性宣傳欄236套，還利用農民趕集時間，組織定點醫院和農醫所人員進行義診和新農合政策宣傳；縣電視臺不僅對政策進行了宣傳，而且對縣領導6次專程送大額補償費用到戶的情況制成專題新聞，電視臺滾動播出，擴大了新農合工作在廣大農民群眾中的影響；通過深入廣泛宣傳，增強了廣大農民朋友對新農合工作的解，提高了農民參合的自覺性和主動性。

實現了規范有序運轉。一是強化制度建設。對縣鄉兩級新農合經辦機構、三級新農合定點醫療機構的工作制度、財務制度、審核制度、辦事承諾、宣傳公示、工作流程等分別作出了具體規定，3監督檢查到位。統一制作，并分別懸掛在顯著的位置上，讓農民群眾一看就清楚，一問就明白。二是加強基金監管。按照省“新型農村合作醫療基金財務管理”要求，縣財政局、農醫局設立新型農村合作醫療基金專戶、專賬。實行收支兩條線，資金封閉運行。基金調撥時實行“雙印鑒”制度，做到財政賬戶只收不支，農醫局賬戶只支不收。三是強化督促檢查。縣新農合管委會、監管會定期或不定期對農醫局和各農醫所的工作運行情況以及定點醫療機構的醫療服務行為進行督查，農醫局每月對各農醫所和定點醫療機構進行檢查，確保了新農合試點工作規范運行。四是實行陽光操作。農醫局、農醫所每天要對定點醫療機構參合農民住院進出情況進行了解，且實行定點醫院對參合農民住院情況向農醫所或農醫局報告制度。通過舉報電話以及每月更新內容的公示欄，對經辦機構、定點醫療機構進行監督，確保了參合農民的參與權、監督權和知情權，確保了新農合經辦機構、定點醫療機構辦事公開、公平、公正。

提升了醫療服務水平。為適應農民需求，4設施建設到位。為農民提供便捷、安全、有效、適宜的醫療衛生服務，各地加強了農村衛生服務體系建設，為新農合工作的開展奠定了基礎。今年全縣爭取到鄉鎮衛生院發展國債資金145萬元，用于野市、錦江、蘆洲等6個鄉鎮衛生院的改擴建項目，使鄉鎮衛生院面貌有了根本的改善。加強了鄉鎮衛生院的管理，制定出臺了關于進一步加強鄉鎮衛生院工作的意見》促使各鄉鎮衛生院在服務、管理等方面有了整體提高。按照80%以上村衛生所達到達標村衛生所標準，強化了村衛生所建設，使村衛生所真正成為農村預防保健、醫療救治和健康教育的陣地。

但這項工作仍處于試點階段，盡管我縣的新農合試點工作取得了一定成效。實施過程中仍然存在不少困難和問題，主要表現在一是對新農合制度認識不足。個別干部對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性認識不足，對政策學習的不夠，理解的不透，把握的不準，對試點工作存在畏難情緒。二是群眾對新農合政策的知曉程度不夠。有的雖然參加了合作醫療，但對政策一知半解，甚至在理解上有偏差。如有的農民對住院才能補助不清楚，拿著門診發票去報銷；有的對設置起付線不了解，對醫療費分段計算補助也不了解。三是定點醫療機構服務水平不高。大多數鄉鎮衛生院基礎設施條件落后，人才匱乏，難以為群眾提供滿意的醫療技術服務；部分醫院的醫務人員對合作醫療政策的知曉程度不高，不能主動為就診病人提供合作醫療方面的服務；少數定點醫療機構還存在著收費不規范的問題。這些困難和問題，有待于我今后工作中認真加以解決。

二、2012年度新農合工作安排

雖然取得了一定成效，經過近一年來的工作。但決不意味著明年新農合工作就可以放松了仍然面臨著繁重的工作任務和壓力，必須高度重視，精心組織，確保實施效果，使廣大農民真正享受到新農合帶給他實惠。

縣政府下發了關于收繳2012年度新型農村合作醫療參合資金的通知》上府字[2011]42號）文件要求在11月15日起至12月31日期間要完成2012年度新農合參合資金收繳任務，1要明確目標任務。前段時間。并要求各地在2012年度參合率必須達到90%以上。各鄉鎮要立即行動起來，開始進行2012年的新農合參合資金收繳工作。今年的收繳工作還是以戶為單位，由農民每人每年繳納10元新農合基金，農民自愿繳納的資金由鄉鎮政府代收，同時開具由省級財政部門統一印刷的專用收據。農村“五保戶”特困戶”重點優撫對象”實行醫療救助，其個人應繳參合資金由縣民政局從醫療救助基金中代繳。各地要按行政村、自然村、農戶的順序，對參合人員進行農醫證編號登記造冊，同時做好家庭臺帳，上交縣農醫局備案。

實施過程中，2要把握政策措施。新農合工作是一項涉及面廣、政策性強的工作。必須弄懂、吃透政策，嚴格按照政策去落實。2012年的新農合實施方案已經下發，這個實施方案對新農合參合條件、資金籌集、補償標準、補償條件等都作了具體詳細的規定，大家務必要嚴格按照這個執行。今年，根據上級檢查指導的意見以及農民群眾的建議，結合我縣實際，2011年新農合實施方案的基礎上，經過認真調研測算，對2012年的實施方案作了適當調整和補充。一是對新型農村合作醫療起付線標準進行了調整，鄉鎮醫院起付線標準由原來的200元調整為100元，縣級醫院起付線標準由原來的400元調整為300元，縣外醫療機構起付線標準仍維持800元。二是對參合農民患有9種慢性病需治療用藥方面作了具體安排，對患有惡性腫瘤、慢性腎衰、腦血管意外癱瘓三種病，由參合農民提出申請，憑專家鑒定小組意見、縣級定點醫療機構疾病證明書、門診病歷及相關材料到農醫局辦理核準手續，并指定定點醫療機構，最高補償限額5000元。對患糖尿病、肺結核、二期以血壓、再生障礙性貧血、精神病五種慢性病，只需憑縣級定點醫療機構的證明材料，農醫局辦理核準手續，最高補償限額為1000元。三是對參合農民在鄉鎮定點醫療機構住院治療的其藥費用先由個人墊付，出院后憑有效發票及相關證明材料，由定點醫療機構初審，墊付補償費用，經農醫所復審合格后給定點醫療機構撥付所墊付的費用。四是對自愿婚檢對象，若男女雙方均參加了新型農村合作醫療的可憑發票、婚前醫學檢查證明》按每對60元補償，男女僅一方參加了新型農村合作醫療的按每對30元補償。

各鄉鎮要把宣傳工作納入重要議事日程，3要加大宣傳力度。宣傳發動工作是新型農村合作醫療試點工作能否成功的關鍵所在因此。針對部分農民對新型農村合作醫療了解不深不透、存在疑慮和擔憂的問題，認真分析和研究的基礎上，制定切實可行的宣傳方案和宣傳提綱，廣泛宣傳，大造輿論。要結合受益群眾的典型事例，有針對性地宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處，使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益、義務，明白看病報銷的辦法、程序和比例，消除農民的疑慮和擔心，促使他進一步增強互助共濟和共同抗御疾病風險的意識。2012年的新農合資金的收繳時間較緊，必須要形成強大的宣傳攻勢。要充分利用廣播電視等新聞媒體開展宣傳，縣廣播電臺、電視臺、政府網站要充分發揮自身優勢，11月至12月份底要集中開展宣傳報道工作。要開展陣地宣傳，通過設立咨詢臺、利用鄉鎮、村公開欄進行宣傳。要進村入戶宣傳，組織鄉鎮、村干部進村入戶，確保宣傳工作不漏掉一戶。

嚴格基金管理，4要加強基金監管。進一步完善新型農村合作醫療基金管理和監督體制。嚴格審計監督，管好用好基金。一是要請縣人大、縣政協和社會各界及新聞媒體對新型農村合作醫療進行監督，及時反映運行工作中存在問題。二是要充分發揮新型農村合作醫療監督委員會的作用，委員會要定期例會，定期檢查，定期調度，定期反饋，查找工作中的問題，財政、審計等部門要定期對基金使用情況進行檢查監督，以確保基金合理使用，安全運行。三是要繼續嚴格執行審核制，縣農醫局、鄉鎮農醫所或定點醫療機構在報銷時要認真查驗患者的醫療證和戶口簿，嚴格執行報銷辦法。四是要堅持定期公示制，及時公示住院患者報銷情況，讓農民群眾來進行監督，應該在哪個層面進行公示的必須進行公示，縣農醫局要認真監督和檢查好鄉鎮及各定點醫療機構的公示情況。五是要進一步完善管理責任追究制，對出現套取基金的定點醫療機構一經查實，取消其定點醫療機構資格，相關責任人由衛生行政部門作出相應處理。對于利用別人醫療證做假的農民，或者是將自己的醫療證借與他人做假的農民一經發現也要給予相應處理，從而確保新型農村合作醫療基金足額、安全、有效地用到農民身上。

為農民患者提供優質、低價、便捷的醫療衛生服務。疾病診治方面，5要規范服務行為。各定點醫療機構要進一步提高服務質量。要合理施治，合理用藥，合理檢查，嚴格按照新型農村合作醫療的藥品目錄用藥，禁止違規現象的發生。藥品價格方面，要嚴格按照有關規定收費，保證農民患者看得起病，用得起藥。服務質量方面，要為農民患者提供連續、溫馨服務，讓患者感受到溫暖。要充分利用國家政策機遇，加大項目爭取力度，不斷加大衛生基礎設施建設，有計劃地購置醫療設備，逐年改善辦醫條件，增強整體服務功能。要注重加強醫務人員的職業道德教育和業務知識培訓，提高從業人員醫療技術水平和服務質量，特別是要提高他對合作醫療政策的熟悉掌握程度，為參加新型農村合作醫療的農民患者提供良好的醫療衛生服務。

各部門要高度重視，同志們2012年度新農合試點工作即將開始。精心組織，各司其職、各負其責，切實把這項民心工程抓實抓好，為樹政府形象、讓農民朋友真正得到實惠，為保障廣大農民朋友的身體健康、構建和諧社會、建設社會主義新農村做出新的貢獻。