預見性護理在老年重癥肺炎的應用

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老年人因受機體免疫力差、基礎性疾病較多等因素的影響，是重癥肺炎的高發人群。老年重癥肺炎患者病情變化快，易出現并發癥，需要給予積極治療和有效的護理，以改善預后。本文探討預見性護理在老年重癥肺炎患者中的應用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年1—10月我院收治的重癥肺炎患者90例，已排除多器官感染、心功能不全、昏迷患者，均具備治療及護理配合能力。隨機將其分為對照組與觀察組，每組各45例。對照組：男25例、女20例，年齡61～80歲、平均（66.50±1.02）歲，文化程度：小學10例、中學23例、高中及以上12例；觀察組：男23例、女22例，年齡61～78歲、平均（67.30±2.13）歲，文化程度：小學12例、中學25例、高中及以上8例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組予以飲食、用藥、并發癥等常規護理。觀察組在常規護理基礎上配合預見性護理干預。（1）預見性氧療護理。護理人員需對患者可能發生低氧血癥情況進行提前預判和評估，根據患者情況選擇面罩、鼻導管吸氧并適當調整氧流量，密切關注患者意識、呼吸頻率情況，以確保患者的治療安全性。（2）健康教育。向患者和家屬介紹重癥肺炎疾病的相關知識，通過交流了解患者的疾病史、過敏史，在全面了解和評估患者病情的基礎上進行護理干預；建議家屬多陪伴患者，鼓勵患者建立康復信心，使患者感覺溫暖，從而加強患者配合治療的決心。（3）預見性并發癥護理。受到疾病和自身身體素質的影響，患者易出現咳痰受阻、壓瘡等問題，護理人員需增加巡房次數，輔助患者更換體位，對受壓部位進行按摩，以預防壓瘡的發生；指導并幫助患者進行有效咳痰，提高患者舒適度，對于自主咳痰困難或效果較差者，可遵醫囑給予霧化吸入，以降低呼吸道感染的風險。

1.3觀察指標

比較兩組患者的并發癥發生率；采用本科室自制的護理滿意度評價表評價患者對護理的滿意度，滿意度＝（非常滿意＋滿意）/總例數×100%；參考SF-36生活質量量表評價患者干預后的生活質量，得分越高則生活質量越好。

1.4統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件分析數據，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的并發癥發生率比較

觀察組：呼吸道感染1例、壓瘡1例，并發癥發生率為4.44％；對照組：呼吸道感染3例、壓瘡5例，并發癥發生率為17.78％。觀察組并發癥發生率低于對照組，組間比較差異有統計學意義（χ2＝4.0500，P＜0.05）。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組：非常滿意29例、滿意15例、不滿意1例，護理滿意度為97.78％；對照組：非常滿意20例、滿意16例、不滿意9例，護理滿意度為80.00％。觀察組護理滿意度高于對照組，組間比較差異有統計學意義（χ2＝7.2000，P＜0.05）。

2.3兩組生活質量評分比較

觀察組：社會功能評分為（80.5±2.5）分、軀體功能評分為（83.0±1.5）分、心理狀況評分為（90.0±2.0）分、物質生活評分為（88.0±2.3）分。對照組分別為（62.2±2.3）、（70.5±1.3）、（70.5±1.5）、（75.5±2.0）分。觀察組各生活質量評分均高于對照組，組間比較差異均有統計學意義（t＝36.1371、42.2443、52.3239、27.5111，均P＜0.05）。

3討論

重癥肺炎在老年人群中常見，病情發展迅速，加上老年患者普遍體質較弱，基礎疾病較多，易出現并發癥，該疾病的死亡風險較高。為促進患者康復、提高患者治療期間的安全性，臨床開展積極有效的護理干預是十分有必要的。本文開展的預見性護理干預是在評估與了解患者病情、體質的基礎上進行的，主要以氧療護理、健康教育、并發癥干預為核心，有效地提高了患者的生活質量，預防了并發癥的發生率。鐘小紅［1］研究指出，預見性護理干預可有效改善老年重癥肺炎患者的整體預后。有國內學者陳云［2］表明，實施預見性護理干預的實驗組對護理的滿意度更高。本文結果與以上學者的研究結果具有一致性。綜上所述，預見性護理對于預防重癥肺炎老年患者并發癥的發生有一定的價值，同時可提高患者對護理的滿意度和生活質量，值得應用于臨床。

參考文獻

［1］鐘小紅.預見性護理干預在老年重癥肺炎患者中的應用效果觀察［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（12）：129-130.

［2］陳云.預見性護理干預在老年重癥肺炎患者中的應用效果觀察［J］.心理月刊，2019，14（17）：91.

作者：高曉丹 單位：東港市第二醫院內科