視障大學生針灸推拿課程設置探討

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摘要：對已畢業針灸推拿專業視障大學生發放調查問卷，歷屆的培養方案和教學大綱的修訂變化，實習單位和用人單位的反饋意見，公開發表相關文獻數據，通過觀察法和對比分析法，結合一定的數理統計，對視障大學生自身特點和專業課程建設培養需求之間的關系，進行評估和反思。結果顯示：視障大學生的課程設置建設與時代發展培養目標變化有相關性，課程目標與思政建關聯產生特殊指導意義，大綱要求與課程內容的變化反映專業素養有待在教學中提升，就業、創業現狀和前景可以評估專業課程設置的適用性，專業能力與實踐的統一性評估反饋課程設置的精準度，新教學技術手段的應用促進課程授課方式的變革。

關鍵詞：視障學生；針灸推拿；課程體系；改革研究

為了積極響應國家特殊教育提升計劃政策，進一步提高長春大學視障高等教育的辦學層次和人才培養水平[1]，更好地適應知識經濟時代的發展需要，培養具有中國文化底蘊和現代科學知識結構的外向型、復合型人才，對視障大學生針灸推拿課程開展了全面的教學改革，在課程設置和教學方法等方面進行了一系列大膽的構想與實踐，在基礎教學方面，通過教材建設和形象化教學手段，強化了基本理論的學習和掌握[2]。臨床教學方面，通過教學基地的完善和規范化，創造條件讓學生早臨床、多臨床，提高臨床技能。使得中醫基礎理論知識，針灸推拿專業知識和實踐能力，得到了提升。

1課程培養方案課程設置的變遷

以長春大學特殊教育學院為例，從2009年以來，3次規模比較大的培養方案修訂中數據顯示如下。

1.1公共基礎課時和學分調整

公共基礎課時包括思想道德修養與法律基礎、馬克思主義基本原理概論、毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論、形勢與政策、大學外語（視障）Ⅰ、大學外語（視障）Ⅱ、大學計算機基礎、大學計算機基礎實驗、大學體育、應用寫作課程。這部分課程設置學校完全依照國家規定，專業設置中無權更改。其課時和學分的變化，2014年公共基礎課時占總課時的10.5%，2019年公共基礎課時占總課時的13.8%，與2014年加大專業課程，增強實踐思政環節的大環境中，將基礎公共課時比例沖淡；2019年后根據形勢需要，在整體縮減課時的條件下，不僅不減，又有所加強。

1.2學科基礎課時

學科基礎課程包括中醫基礎理論、推拿解剖學、中醫診斷學、生理學、推拿手法學、經絡腧穴學、病理學、中藥學、藥理學、診斷學基礎、方劑學。3次課程設置調整，2014年學科基礎課時占總課時為22.5%，2019年學科基礎課時占總課時為30.8%，2019年實踐環節加大，百分比上升。

1.3專業課時和學分調整

專業核心課程包括內科學、傷科推拿學、內科推拿學、中醫內科學、婦科推拿學、針灸治療學、神經定位診斷學、兒科推拿學、中醫骨傷學、傳統外治學。總課時數在3年中隨社會需求，略有增減。2014比例年大量削減，但總課時數和學分數增加，2014年專業課時占總課時為22.5%，2019年專業課時占總課時為34.1%，2019年按縮減課時硬性規定，部分課時回調，但總體比例上升。

1.4素質教育課時調整

素質課程包括盲生創業指導、醫學心理學、文學欣賞、禮儀與交際等選修課。2014年素質課時占總課時為1.9%，2019年素質課時占總課時為0.8%，素質課時有所下降，但是增加課外課時、就業指導、專業拓展和心理健康等素質課程。

1.5實踐課時和學分調整

實踐課程包括推拿功法訓練、診斷學基礎實習、傷科推拿操作訓練、中醫內科實習、針灸治療課間見習、崗前培訓、畢業實習、畢業綜合考試。2014年從36周實踐增加至54周。2019年從學分上是減少的，畢業實習學分計算方法變革，33周只算12分，所以實際上課時是增加的。

1.6總學分與學時變化

3次調整，本科生每屆5年制課程總學分由2009年204.5分，調至2014年213.5分，最后到2019年185分。總學時由2009年2679學時，2014年2654學時，到2019年2388學時，逐年下降。

2就業與創業的反饋

2.1歷屆畢業生對課程的評估反饋

課題組對10年內該專業已經畢業的歷屆學生300名學生發出調查問卷，響應調查，回收問卷，排除丟失和無效問卷，有效問卷117份，對在不同工作環境中的畢業生，詢問其就業與在校期間學習的關系。從就業角度，學生對的課程設置提出參考意見，認為2014年課程優于2009年的，2019年的課程更貼近當前需求。

2.2課程重要性評估

在117人中，對在校期間課程學習和工作期間的實踐進行重要性調查，調查哪類課程在工作中最重要，或在工作中效果顯著。42名同學認為專業基礎課最重要；69名同學認為專業技能課最重要；4名同學認為通過網絡學習獲得的知識和技能最重要；還有1人認為公共通識課和輔修課重要，為畢業后從事非本專業工作創造條件。根據調查，3次課程設置學分與課時的調整修訂比較符合畢業生對課程的期望。在調查中，還有用人單位對所開課程的意見和建議。綜合考慮，學科課程設置應該考慮社會發展需求，在專業發展基礎上，為學生全面融入社會做準備，為就業多渠道，寬口徑，深層次服務。所以，除了專業課實踐技能課，通識課程和基礎課程也很重要。2.3就業與課程之間關系評估在問及現在所從事工作與學校所學課程設置的相關性調查中，12人認為所學及所用。78人從事該專業直接相關性工作，認為課程設置基本合理，與工作基本一致。21人從事本專業間接性關聯工作，認為專業課程設置一般，不需要強調。還有6人從事非本專業工作，認為在校期間所學課程與現有工作不相干。3次課程修改，2014年總體加大實訓試驗學時和學分，經歷畢業生就業驗證，認為比2009年更能符合就業需求。

3探索與討論

3.1專業學科發展需要進一步改革

針灸推拿5年制本科專業課程分為通識公共基礎課程，學科基礎課，學科專業課，實踐技能課程幾大模塊構成，服務于當前的本科教育，目的是培養高素質的應用型技術人才[3-4]。應用型人才的培養目標雖已確定，但培養方案、培養手段還有與之背離之處，例如理論課與實踐課的比例過高，校內外實習內容的針對性差，實習與教學相脫節等；前述兩主因直接導致畢業生動手能力不強，與合格醫師的水準相差甚遠；視障學生往往自卑感過重，自信心不強，這個問題一直沒有很好地解決；畢業生從事教學、管理、社會活動的人數較多，綜合素質的培養必須跟上。

3.2學科課程授課形式變化

從2009年至今，科技進步帶來教學發生了很多變化，從傳統的課堂教授形式到先進手段的多元化應用，翻轉課堂、線上教學、微課、網絡平臺等，情景再現、體驗式教學[5]、拓展式教學等，導致理論學時和實踐學時比例變更[5-7]。

3.3考核評估方式的改變

在學習效果評價上，增加對學生運用所學知識分析和解決問題能力的考核。在理論考核內容中適當增加實踐性題目的比重，同時增加實踐技能的考核，并完善相應的實踐技能考核方式。

3.4畢業生就業，反饋性評估的需求

目前，從在校學生對未來的憧憬，以及用人單位和社會對高素質技術人才的需求，以就業為導向，從就業角度出發，要求課程設置必須緊跟時代步伐。面對日新月異的社會發展速度，不能用一成不變的課程設置來滿足就業的需求。

參考文獻

[1]史勇,王艷旭.基于職業發展需要的視障大學生針推專業課程體系建設研究[J].長春大學學報,2021,31(5):98-103.

[2]李雪晶,于永強.思政元素融入聽障大學生專業課程的應用探索[J].才智,2021(17):34-36.

[3]趙磊.體驗式教學在視障大學生就業指導課程中的應用[J].大學教育,2017(5):188-190.

[4]張虹,季有波,程秀宇.高職院校課程教學改革研究與探索[J].衛生職業教育,2017(19):135-136.

[5]張彬.激發視障學生閱讀興趣提高視障學生閱讀能力[J].學周刊,2019(25):131.

[6]張靜.中醫針灸推拿交流會口譯實踐報告[D].保定:河北大學,2021.

[7]陳亞林.定點推拿聯合圍刺法治療頸型頸椎病的臨床研究[D].武漢:湖北中醫藥大學,2021.

作者：宋宇 韓東 安曉晨 單位：長春大學特殊教育學院