尿液常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量控制對(duì)策與效果

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臨床三大常規(guī)檢查中包括尿液檢查，可將患者某些疾病表現(xiàn)有效檢出，可掌握患者身體具體病變情況，可對(duì)患者疾病治療效果及預(yù)后起到準(zhǔn)確反映作用。臨床探討得出，尿常規(guī)檢查出報(bào)告較快，方法簡(jiǎn)單，但是，存在不合格樣本問(wèn)題，與標(biāo)本采留、運(yùn)送及化驗(yàn)單開(kāi)具等環(huán)節(jié)存在關(guān)聯(lián)[1]，經(jīng)手人員較多，樣本質(zhì)量控制不利因素較多，因此，臨床上對(duì)于臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制對(duì)策及效果進(jìn)行了分析。

1資料與方法

1.1一般資料。隨機(jī)抽取我院2016年11月-2017年10月60例尿液樣本納入對(duì)照組，男女比例40:20，患者年齡22歲-63歲，中位年齡46.2歲，病程3d-11d，中位病程5.2d；隨機(jī)抽取我院2017年11月-2018年10月60例尿液樣本納入實(shí)驗(yàn)組，男女比例41:19，患者年齡23歲-64歲，中位年齡46.5歲，病程4d-12d，中位病程5.0d。分析兩組患者入組數(shù)據(jù)，可對(duì)比，P>0.05。1.2方法。對(duì)照組患者臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前實(shí)施常規(guī)監(jiān)控對(duì)策：對(duì)尿液樣本檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行監(jiān)控，統(tǒng)計(jì)核對(duì)不合格樣本數(shù)量，分析不合格樣本產(chǎn)生原因。實(shí)驗(yàn)組患者臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前實(shí)施質(zhì)量控制對(duì)策，在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上，增加以下質(zhì)控內(nèi)容：（1）詳細(xì)告知患者、患者家屬關(guān)于樣本各方面注意事項(xiàng)、留取樣本的時(shí)間、留取樣本的方法等相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行樣本采集，促使患者更加了解取樣步驟及方法，若患者存在疑問(wèn)，需耐心解答，為患者提供相應(yīng)指導(dǎo)。叮囑患者注意避免影響樣本質(zhì)量的因素。取樣期間內(nèi)，要對(duì)樣本質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，遵循醫(yī)院相關(guān)性規(guī)章制度。（2）分析前，采取質(zhì)控措施，嚴(yán)格質(zhì)控各個(gè)環(huán)節(jié)，包括采集環(huán)節(jié)、運(yùn)送環(huán)節(jié)、交接環(huán)節(jié)及退回環(huán)節(jié)[2]，對(duì)申請(qǐng)單及醫(yī)囑等文書填寫進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范及管理。收集樣本前，了解檢測(cè)要求，針對(duì)性告知患者取樣前需要注意的事項(xiàng)，對(duì)檢驗(yàn)器具進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定及管理，加強(qiáng)患者信息管理并在發(fā)現(xiàn)不合格樣本后及時(shí)退回，促使樣本不合格數(shù)量明顯減少。（3）對(duì)質(zhì)控實(shí)施力度進(jìn)行有效強(qiáng)化，了解實(shí)際情況，制定對(duì)應(yīng)規(guī)章制度，定期為相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，促使醫(yī)護(hù)人員責(zé)任感及專業(yè)程度有所提升。（4）對(duì)檢驗(yàn)人員素質(zhì)進(jìn)行提升，嚴(yán)格遵照相關(guān)性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)[3]，促使檢驗(yàn)人員責(zé)任感提升，減少不合格樣本數(shù)量，提升質(zhì)控效果。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS19.0軟件分析，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

臨床探析得出，實(shí)驗(yàn)組患者樣本合格率顯著更高，樣本不合格率明顯更低，對(duì)比對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）（表1、表2）。對(duì)樣本不合格原因進(jìn)行分析，包括采集時(shí)間不合理、樣本量少、標(biāo)識(shí)不清、標(biāo)本污染。

3討論

若想對(duì)尿液樣本不合格率進(jìn)行嚴(yán)格控制，首先需對(duì)樣本不合格誘發(fā)原因進(jìn)行查找及分析，本組探究結(jié)果得出：實(shí)驗(yàn)組患者樣本不合格率明顯更低，為1.66%。對(duì)樣本不合格原因進(jìn)行分析，包括采集時(shí)間不合理、樣本量少、標(biāo)識(shí)不清、標(biāo)本污染。結(jié)果證實(shí)，在臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前實(shí)施質(zhì)量控制對(duì)策，具有可行性，可嚴(yán)格控制尿液樣本質(zhì)量，有利于臨床診療。臨床探析發(fā)現(xiàn)，尿液檢查結(jié)果可輔助醫(yī)護(hù)人員明確患者病情發(fā)展，若出現(xiàn)不合格尿液樣本，可對(duì)醫(yī)護(hù)人員判斷患者病情產(chǎn)生干擾，不良影響較為嚴(yán)重，若在臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前實(shí)施質(zhì)量控制對(duì)策，可促使尿液樣本檢測(cè)質(zhì)量提高，可促使樣本不合格率降低。2008年，臨床對(duì)尿液常規(guī)檢查質(zhì)控力度重要性進(jìn)行了確定，尿液常規(guī)檢查活動(dòng)中，受檢患者需申請(qǐng)?zhí)崆靶詫徍耍o予符合條件患者實(shí)施檢查前準(zhǔn)備以保證尿液標(biāo)本質(zhì)量最佳，采集尿液檢驗(yàn)樣本時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需進(jìn)行行為干預(yù)，預(yù)防采集失誤，采集結(jié)束后，立即送檢，避免對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。另外，檢查前，需積極溝通患者、患者家屬，告知采集注意事項(xiàng)，實(shí)驗(yàn)室需對(duì)質(zhì)控體系進(jìn)行完善，培訓(xùn)相關(guān)檢驗(yàn)人員，促使臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)操作更加嚴(yán)格及規(guī)章制度更加完善。

綜上，臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前實(shí)施質(zhì)量控制對(duì)策的效果理想，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。臨床后續(xù)探討中，可實(shí)施長(zhǎng)時(shí)間、大樣本實(shí)驗(yàn)，增加本組研究臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1]彭奧,雷夢(mèng).臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016(2):169.

[2]李正凱,趙麗影.分析臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)中質(zhì)量控制的對(duì)策與效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(4):157-158.

[3]黃春花.臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制策略及效果觀察[J].保健文匯,2016(5):235.

作者:李瑾 遲翠玲 單位:1.青島按摩康復(fù)醫(yī)院 2.日照市嵐山區(qū)疾病預(yù)防控制中心