醫療設備科學管理與維護
時間:2022-05-09 10:20:54
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[摘要]隨著醫療現代化的快速發展,大型三甲醫院引進各種高科技醫療設備,現代化醫療設備在醫院的發展中越來越重要,因此加強對醫療設備的科學管理與維護十分重要,醫療設備的管理主要包括設備購置、招標采購、驗收管理、計量管理以及設備報廢等環節;設備的維護包括經濟效益分析、社會效益分析、維修保養等。加強設備的優化配置與科學管理,最大限度的發揮設備的投入產出效能,已經成為現代醫院管理的重要話題。
[關鍵詞]醫療設備;科學管理;維護管理
醫院醫療設備的科學管理與維護主要針對設備的招標購置管理、計量管理、驗收與報廢管理以及醫療設備的經濟效益分析、社會效益分析等環節,最大限度提高設備全生命周期內的經濟性,使設備采購的價格和使用期內的維保費用降到最低,通過定期對設備的經濟效益分析來決定設備的最佳使用年限。過去醫療設備的管理主要從設備可維護可保養與可靠性等方面出發,確定機器的規格型號、設計、安裝調試、運行管理等角度做出綜合考量,達到最佳的設備使用年限[1];而對于現代化醫療設備管理則更注重于設備的選型、生產廠家、價格、售后維護以及耗材供應等要素,經過精心對比選擇,購置性價比較高的設備。
1購置管理
1.1預算管理。現階段,各大三甲醫院都執行嚴格的全面預算管理制度,在預算管理的前提下,臨床職能科室根據科室內業務開展的情況以及具體工作量,向醫療設備采購部門提出“設備購置計劃表”“購置設備的效益分析”申請,由設備購置部門統計全院的設備購置計劃清單,與財務部門進行采購前的成本效益估算分析,結合全院醫療水平層次與全年業務收支狀況等因素,形成年度醫療設備的總預算額度[2]。采購部門組建專家論證委員會結合醫院的發展規劃對所有申請的設備進行總體論證,根據SWOT分析對要購置的設備進行排序,最終形成一份設備采購預算清單供領導審議。1.2設備采購。設備購置階段,針對每個設備購置的計劃建立采購項目,按照上級主管部門的要求抽取招標機構,完成招標文件的編制、招標公告進行招標,最后確定中標單位,中標通知書以及簽訂設備購銷合同等工作[3],見圖1。設備選型要考慮以下幾個方面:①使用效用性:設備選型應以滿足醫院醫、教、研的需求為基礎,再先進的設備如果不具備合理性、適用性也是不可行的,在考慮適用性的同時還應考慮設備的使用率[4-5]。使用率較高的應優先購買,使用率較低的不購置或通過借用、協作共同使用等方法解決;②可靠性:主要考慮設備的性能可靠,要保持應有的精確度、靈敏度、零件耐用等;③節能:主要包括能源利用性好和材料消耗少;④環保:設備噪音要小,對環境污染少[6]。
2設備安裝調試驗收
2.1安裝調試工作。大多數醫院對設備的安裝與調試工作并沒有足夠的重視,特別是大中型醫療設備的安裝調試,應該由甲方人員全程跟蹤記錄。設備安裝之前,必須明確廠家提供的安裝技術參數,尤其要注意設備工作對場地、環境、網絡、布線等的要求,設備安裝過程中要留取每個安裝步驟的照片。設備調試過程,醫院的使用科室和設備管理科。室的工程師要做詳細記錄,向廠家工程師學習調試的步驟,針對系統級別的調試,要理解各個線路的作用,為以后的維修與維護工作做好基礎。2.2驗收工作醫療設備的驗收是一項重要的環節,由于大多數設備都有保修期,很多醫院設備科并不注重驗收環節,認為短期內如果出現問題都有保修服務的保障,其實則不然,設備安裝前務必要針對設備的型號、生產批次進行確認,要符合合同的購置要求。設備安裝結束后,需要協助廠家工程師共同完成測試工作,形成測試報告。在驗收過程中,按照醫院的要求完成“設備安裝報告”“設備調試報告”“設備驗收報告”。設備的驗收管理是保障所購置設備的質量和安全,設備驗收管理是一個很重要的環節,是對合同的落實,維護醫院的利益。驗收人員一般是由設備科維修工程師、生產廠家工程師、科室設備使用人員組成,逐項進行驗收測試,直到設備驗收合格三方簽字。
3設備維護保養
三甲醫院醫療設備眾多,設備的維護保養是一項艱巨而重要的工作,該項工作也是眾多醫院醫療設備管理上比較薄弱的環節,該院參考JCI標準制定了“醫療設備風險評估與維護保養計劃”,工作重點是醫療設備維修部門每年針對全院醫療設備進行一次風險評估,根據評估結果制訂全院醫療設備的預防性維護計劃,并且組織工程師按照計劃對全院醫療設備進行預防性維護。部分醫療設備的風險評估表見表1。醫療設備風險評估的結果分為高(風險評估分數為12分以上)、中(風險評估分數在4~12分)、低(風險評估分數為4分以下)3個檔次。針對高風險設備每半年進行一次預防性維護,中風險設備每年進行一次預防性維護,低風險設備每兩年進行一次預防性維護。在對設備進行預防性維護之后,在設備顯眼位置粘貼PM標簽,內容包括檢測日期、檢測人以及再檢日期。
4重視工程技術人員的技術培訓,建立高水平的工程技術隊伍
隨著醫療水平的提高,醫療設備也越來越集成化,對維修人員的技術要求也越來越高,因此,設備維修部門對工程師應不斷進行維修保養培訓,不斷的提高維修人員的業務技術水平,同時可以通過送出人才到廠家培訓、參加對外技術交流以及邀請技術專家來院培訓與指導等方式。
[參考文獻]
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[4]高丹玲,施萍.談大型醫療設備的效益管理[J].中醫藥管理雜志,2014,22(10):1765-1766.
[5]董兆華.對醫院設備管理的思考[J].中國醫學裝備,2010,11(7):42-43.
[6]彭順銀.淺析醫療設備管理和設備維護[J].醫療裝備,2005(8):35-36.
作者:苑保平 單位:大連市中心醫院醫學裝備部
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