新大綱解剖學(xué)教學(xué)思路與建議

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摘要：臨滄衛(wèi)生學(xué)校已經(jīng)在2015級(jí)各專業(yè)全面使用人衛(wèi)第三版新教材和新大綱標(biāo)準(zhǔn)開展教學(xué)。面對(duì)新教材和新大綱的變化，特別是教學(xué)學(xué)時(shí)進(jìn)一步壓縮與解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容繁多的矛盾更加突出。任課教師要做好教學(xué)設(shè)計(jì)，既保證學(xué)科完整性和教學(xué)質(zhì)量，又確保教學(xué)任務(wù)順利完成，就需要將清晰的教學(xué)思路和明確的教學(xué)目標(biāo)貫穿始終。針對(duì)中職解剖學(xué)課程新教材和新大綱的特點(diǎn)及要求，結(jié)合教學(xué)實(shí)際對(duì)教學(xué)思路進(jìn)行初步探討，并針對(duì)教學(xué)中存在的一些問題提出意見和建議。

關(guān)鍵詞：解剖學(xué)；新大綱；教學(xué)思路

解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是中職衛(wèi)校各專業(yè)學(xué)生入學(xué)后都要學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，對(duì)學(xué)生能否產(chǎn)生濃厚的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)興趣、養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。解剖學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性和完整性，后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)都將涉及人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能，因此教學(xué)中不應(yīng)過多刪減內(nèi)容。解剖學(xué)是典型的形態(tài)學(xué)學(xué)科，在完成好理論教學(xué)的同時(shí)還要保證一定的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)和質(zhì)量。針對(duì)新教材和新大綱的要求，結(jié)合我校教學(xué)資源和學(xué)生實(shí)際，本文著重探討了新形勢(shì)下解剖學(xué)的一些教學(xué)思路，并針對(duì)教學(xué)中存在的問題，結(jié)合筆者的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)提出了相應(yīng)的意見和建議，旨在提高教學(xué)設(shè)計(jì)的實(shí)用性和有效性，現(xiàn)介紹如下。

1制訂科學(xué)合理的教學(xué)計(jì)劃

在新大綱規(guī)劃的教學(xué)計(jì)劃中，部分章節(jié)的規(guī)劃與我校實(shí)際不能有機(jī)融合。如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)章節(jié)理論教學(xué)規(guī)劃為2學(xué)時(shí)、實(shí)踐教學(xué)規(guī)劃為8學(xué)時(shí)，由于我校解剖實(shí)驗(yàn)室資源遠(yuǎn)不能滿足眾多班級(jí)的實(shí)踐教學(xué)需求，加之學(xué)生普遍存在基礎(chǔ)薄弱、自學(xué)能力低下、學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性不高等特點(diǎn)，本章節(jié)難以采用以實(shí)踐教學(xué)為主導(dǎo)的教學(xué)模式，因此在制訂教學(xué)計(jì)劃時(shí)通過教研組討論后決定仍以理論教學(xué)為主導(dǎo)。新大綱的緒論只規(guī)劃了1學(xué)時(shí)的理論教學(xué)，教師在完成好章節(jié)教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，想要在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)方法、學(xué)科特色等方面進(jìn)行延伸，難免過于倉促。再如泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、感覺器官、內(nèi)分泌系統(tǒng)等章節(jié)，如果分章節(jié)獨(dú)立開展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，由于實(shí)踐教學(xué)資源有限與教學(xué)班級(jí)眾多的矛盾，實(shí)驗(yàn)室難以統(tǒng)一有序地安排實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，因此將部分章節(jié)整合后統(tǒng)一開展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)較為合理。在制訂教學(xué)計(jì)劃時(shí)，既要保證學(xué)科的完整性和應(yīng)有的教學(xué)質(zhì)量，又要充分結(jié)合學(xué)校資源和學(xué)生實(shí)際，并確保教學(xué)計(jì)劃的科學(xué)性和實(shí)用性。在實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中，部分教師為了完成學(xué)校規(guī)定的實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)，將顯微鏡使用也作為單獨(dú)的實(shí)踐學(xué)習(xí)項(xiàng)目開展，不考慮與其他科目教學(xué)的重復(fù)性，既造成資源的浪費(fèi)，又加重了解剖學(xué)學(xué)時(shí)少而教學(xué)任務(wù)繁重的矛盾和負(fù)擔(dān)。

2新教材特點(diǎn)淺析

目前解剖學(xué)所使用的新教材是人民衛(wèi)生出版社出版，任暉、袁耀華主編的第三版中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校全國規(guī)劃教材[1]。與往年解剖學(xué)教材相比，為了緩解教學(xué)學(xué)時(shí)縮減而教學(xué)任務(wù)繁重的矛盾，許多教學(xué)內(nèi)容已經(jīng)進(jìn)行了大幅度精簡(jiǎn)和壓縮，新教材的特點(diǎn)具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。第一，刪除了胚胎學(xué)概要內(nèi)容。第二，各章節(jié)設(shè)置了“解剖應(yīng)用”內(nèi)容，加強(qiáng)了解剖學(xué)與臨床的聯(lián)系，體現(xiàn)了學(xué)以致用的理念。第三，刪減了繁瑣的部分章節(jié)內(nèi)容，體現(xiàn)了從“十二五”到“十三五”職業(yè)教育國家規(guī)劃立項(xiàng)教材的“基本、必需、夠用”的原則。如顱底的內(nèi)面觀和外面觀，只要求做到指認(rèn)部分結(jié)構(gòu)名稱，刪減了過多的文字?jǐn)⑹觯欢鄶?shù)骨骼肌只交待了大體位置和功能；腦神經(jīng)以表格形式概括性質(zhì)、分布及損傷表現(xiàn)；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)僅以表格形式進(jìn)行比較說明；腦和脊髓的傳導(dǎo)通路僅以流程圖的形式表示，強(qiáng)調(diào)了各級(jí)神經(jīng)元的位置。但筆者認(rèn)為，部分章節(jié)內(nèi)容仍未能充分堅(jiān)持“基本、必需、夠用”的原則，教材內(nèi)容仍顯繁多，如脈管系統(tǒng)、感覺器、生殖系統(tǒng)、脊神經(jīng)等，需要任課教師結(jié)合教學(xué)實(shí)際進(jìn)一步精簡(jiǎn)和提煉。

3教學(xué)思路探討

3.1進(jìn)行分層教學(xué)，有效降低學(xué)習(xí)難度

在保證解剖學(xué)教學(xué)基本框架和教學(xué)內(nèi)容不變的前提下，教與學(xué)的任務(wù)都十分繁重。針對(duì)目前中職學(xué)生基礎(chǔ)差和自學(xué)能力低下的特點(diǎn)，筆者在教學(xué)過程中對(duì)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)要求進(jìn)行了兩個(gè)層面的調(diào)整：一是需掌握的理論知識(shí)，即需要識(shí)記的學(xué)習(xí)內(nèi)容，如重要的名詞、與臨床聯(lián)系緊密的知識(shí)點(diǎn)、解剖學(xué)常考知識(shí)點(diǎn)等；二是實(shí)踐能力要求，即在課堂學(xué)習(xí)過程中重在看圖，在實(shí)訓(xùn)室學(xué)習(xí)過程中要求學(xué)生能夠指認(rèn)的一些結(jié)構(gòu)名稱，該部分知識(shí)對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)的要求可相應(yīng)放低。通過兩年來的教學(xué)嘗試，課堂教與學(xué)的壓力和難度均有所降低，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也得到了一定程度的提高，同時(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)也更加明確，特別適用于教學(xué)任務(wù)繁重的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和脈管系統(tǒng)等章節(jié)。解剖學(xué)許多教學(xué)內(nèi)容都可以按此開展分層教學(xué)，但需要注意某些知識(shí)點(diǎn)既是理論掌握的重點(diǎn)，也是實(shí)踐學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，需要教師著重進(jìn)行講授。

3.2將一些解剖學(xué)內(nèi)容放在生理學(xué)中進(jìn)行補(bǔ)充和強(qiáng)化

解剖學(xué)與生理學(xué)關(guān)系密切，解剖學(xué)重在形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)，而生理學(xué)重在生理功能的學(xué)習(xí)，通常中職衛(wèi)生學(xué)校兩門課程的教師為同一教研組的任課教師。由于在第一學(xué)期開設(shè)的解剖學(xué)具有教學(xué)時(shí)間緊而教學(xué)任務(wù)重的特點(diǎn)，加之學(xué)生還沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、還沒有適應(yīng)從中學(xué)到中職學(xué)習(xí)特點(diǎn)的轉(zhuǎn)換，學(xué)生往往在第一學(xué)期醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出接受能力低下的特點(diǎn)。因此，解剖學(xué)的一些教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該放在第二學(xué)期開設(shè)的生理學(xué)課程中進(jìn)行補(bǔ)充、加強(qiáng)和完善。如對(duì)肌組織的學(xué)習(xí)，解剖學(xué)和生理學(xué)都將講授骨骼肌的微細(xì)結(jié)構(gòu)，若在第一學(xué)期開設(shè)的解剖學(xué)中設(shè)置過高的教學(xué)要求，將很難實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。將部分對(duì)于學(xué)生而言難以理解和掌握的知識(shí)點(diǎn)放到第二學(xué)期開設(shè)的生理學(xué)中進(jìn)行講授是更加科學(xué)合理的選擇。解剖學(xué)和生理學(xué)兩門課程重復(fù)性教學(xué)內(nèi)容較多，雖然在學(xué)習(xí)要求方面有所側(cè)重，但許多解剖學(xué)內(nèi)容完全可以放在生理學(xué)中進(jìn)行補(bǔ)充和強(qiáng)化。如血細(xì)胞、血液循環(huán)、心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)、胃液、胸膜腔、腎單位、感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路、生殖等。如何加強(qiáng)兩門課程的縱橫聯(lián)系，使其相輔相成，從而形成清晰的教學(xué)思路并科學(xué)合理地開展教學(xué)活動(dòng)，是教研組及任課教師需要不斷總結(jié)、提煉和反思的問題。

3.3注重理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的聯(lián)系

目前我校解剖學(xué)教學(xué)資源仍無法滿足以實(shí)踐教學(xué)為主導(dǎo)的教學(xué)模式，因此所開展的理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)應(yīng)實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，這樣才能更好地達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，從而促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)。如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨骼肌的教學(xué)內(nèi)容，理論教學(xué)應(yīng)側(cè)重于重要骨骼肌的功能、形成的特殊結(jié)構(gòu)以及臨床聯(lián)系，而骨骼肌的起止、位置和形態(tài)應(yīng)在實(shí)踐教學(xué)中有所側(cè)重和完善。如體循環(huán)的動(dòng)脈和靜脈，由于血管的走行、毗鄰、分支分布、臨床聯(lián)系等內(nèi)容繁多，倘若全部進(jìn)行理論教學(xué)，學(xué)生很快就會(huì)產(chǎn)生畏難和厭學(xué)情緒。該部分內(nèi)容的理論教學(xué)應(yīng)側(cè)重于實(shí)用性和臨床聯(lián)系，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)需要教師進(jìn)行歸納總結(jié)、對(duì)比、編制記憶口訣等，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。再如教學(xué)內(nèi)容繁多的脊神經(jīng)和腦神經(jīng)，教學(xué)特點(diǎn)也是如此，需要理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相輔相成，從而保障教學(xué)質(zhì)量和實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

3.4遵循學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量

教學(xué)應(yīng)遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，循序漸進(jìn)地開展教學(xué)，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。如某些前后聯(lián)系緊密的教學(xué)內(nèi)容，可以采取“先放一放”的原則，在后續(xù)相應(yīng)章節(jié)的教學(xué)中進(jìn)行補(bǔ)充和完善。如開學(xué)第一周要講授的四大基本組織、各組織的分布特點(diǎn)及功能會(huì)涉及后期要陸續(xù)學(xué)習(xí)的器官和結(jié)構(gòu)，教師可以先采取“勾勾書、放一放”的原則，待后期學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容時(shí)再進(jìn)行補(bǔ)充和強(qiáng)化。再如解剖學(xué)涉及許多臨床疾病，檢查和操作，其他學(xué)科知識(shí)如酶、動(dòng)作電位、激素、受體、神經(jīng)遞質(zhì)等，深入淺出地講授和解釋將在很大程度上提高教學(xué)質(zhì)量。針對(duì)解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容繁多的特點(diǎn)，學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)應(yīng)遵循“多看、多聽、少寫”的原則，即多看教材圖例及教學(xué)用圖、多聽教師講解，不應(yīng)設(shè)置大量要求學(xué)生書寫的內(nèi)容。此外，教師所講授的教學(xué)內(nèi)容及制作的課件應(yīng)盡量依據(jù)教材，在教學(xué)中應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生逐漸養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，從而提高課堂教與學(xué)的效率和質(zhì)量。

4討論

4.1關(guān)于教考分離

我校近年來逐步開始用教考分離制度對(duì)教學(xué)進(jìn)行量化測(cè)評(píng)，各項(xiàng)管理制度和獎(jiǎng)懲制度也不斷完善。但就目前中職學(xué)校而言，想讓畏學(xué)、厭學(xué)和滯學(xué)多年的“雙差生”在短期的校內(nèi)學(xué)習(xí)過程中迅速成長(zhǎng)為勤學(xué)好問的好學(xué)生不是一朝一夕能實(shí)現(xiàn)的，特別是第一學(xué)期學(xué)生正處于學(xué)習(xí)生活和身心發(fā)展的轉(zhuǎn)型期。良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成需要漫長(zhǎng)的教育引導(dǎo)過程，學(xué)校要營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。

4.2關(guān)于解剖學(xué)與生理學(xué)

由于解剖學(xué)與生理學(xué)兩門課程的教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系緊密，若由同一名教師承擔(dān)相同班級(jí)的解剖學(xué)與生理學(xué)教學(xué)任務(wù)，那么兩門課程相輔相成、補(bǔ)充加強(qiáng)的教學(xué)工作將會(huì)做得更好，學(xué)生也能更好更快地適應(yīng)教師的教學(xué)特點(diǎn)和要求。

4.3關(guān)于有效開展解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)

實(shí)踐學(xué)習(xí)的多數(shù)內(nèi)容已經(jīng)由任課教師在課堂進(jìn)行了講授，實(shí)踐教學(xué)應(yīng)重在指導(dǎo)學(xué)生如何學(xué)、學(xué)什么，通過實(shí)踐教學(xué)來加強(qiáng)和鞏固課堂所學(xué)。實(shí)驗(yàn)課教師及任課教師不應(yīng)在實(shí)踐教學(xué)中占用學(xué)生過多時(shí)間再進(jìn)行重復(fù)的理論講解，應(yīng)將更多的時(shí)間留給學(xué)生開展學(xué)習(xí)活動(dòng)。同時(shí)，在實(shí)踐教學(xué)中教師應(yīng)做好解答和指導(dǎo)工作，每次實(shí)踐課應(yīng)安排相應(yīng)時(shí)間進(jìn)行檢查提問，以檢測(cè)學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)情況。

4.4關(guān)于解剖學(xué)課件

目前我校解剖學(xué)課堂教學(xué)已經(jīng)完全淘汰了以往的掛圖講授形式，多媒體課堂已經(jīng)全面普及，充分利用課件和教學(xué)圖片開展教學(xué)活動(dòng)已經(jīng)成為主要的教學(xué)形式。由于解剖學(xué)課堂教學(xué)涉及大量圖片、視頻，制作高質(zhì)量的教學(xué)課件將會(huì)大幅度提升教學(xué)效率和質(zhì)量。現(xiàn)階段教學(xué)課件已成為解剖學(xué)教學(xué)中不可分割的重要組成部分，因此教師需要收集大量高質(zhì)量的教學(xué)用圖，制作精良的教學(xué)課件。

作者:周建文 單位:臨滄衛(wèi)生學(xué)校

參考文獻(xiàn)：

[1]任暉，袁耀華.解剖學(xué)基礎(chǔ)[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2015.