婦產科腹部手術切口感染護理探析

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【摘要】目的分析婦產科腹部手術切口感染相關因素以及護理對策。方法選取醫院2017年3月—2018年3月收治的80例婦產科腹部手術患者作為研究對象。根據護理方式的不同將所有患者平均分為兩組，對照組（n＝40）和試驗組（n＝40）。對照組采用常規護理，試驗組采用預見性護理，觀察兩組患者的切口感染發生率、抗生素使用時間以及用藥費用。結果試驗組婦產科腹部手術患者的切口感染發生率為5.00%（2/40），低于對照組患者的22.50%（9/40），差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者的抗生素使用時間為（5.20±1.47）d，用藥費用為（4147.80±226.40）元，均優于對照組患者的（8.42±2.78）d和（6216.50±274.20）元。結論通過分析婦產科腹部手術患者切口感染的相關因素，進而采取預見性護理措施，可以降低患者切口感染發生率，減少抗生素使用劑量和用藥費用，效果顯著。

【關鍵詞】婦產科；腹部手術；切口感染；因素；抗生素；護理對策

手術切口感染在婦產科腹部手術患者中較為常見，切口感染既延緩了患者的康復進程，同時為患者帶來了額外的痛苦，病情嚴重的還會引發嚴重并發癥，威脅患者的身體健康和生活質量[1-2]。因此在術后通過積極有效的護理措施來有效防止感染的發生對于婦產科腹部手術患者疾病的治療和預后具有重要作用[3-4]。本文以我院患者為研究對象，分析了婦產科腹部手術切口感染相關因素以及護理對策。

1研究對象和方法

1.1研究對象。選取我院2017年3月—2018年3月收治的80例婦產科腹部手術患者作為研究對象。根據護理方式的不同將所有患者平均分為兩組，對照組（n＝40）和試驗組（n＝40）。對照組患者年齡為23～50歲，平均年齡為（39.43±4.16）歲，包括16例卵巢囊腫切除術患者、15例子宮切除術患者和附件切除術患者9例。試驗組患者年齡為22～52歲，平均年齡為（39.73±4.35）歲，包括17例卵巢囊腫切除術患者、13例子宮切除術患者和附件切除術患者10例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。對照組采用常規護理，試驗組采用預見性護理。常規護理主要包括給患者提供干凈衛生的醫療環境、對患者進行健康教育、對患者的生命體征進行密切觀察以及按醫囑用藥等。預見性護理主要內容包括：1）術前預見性護理：a.全面評估患者的身體情況，對老年體弱、營養不良等患者實施營養干預，提高機體抵抗力[5]；b.積極治療原有感染患者，控制感染情況；c.做好術前皮膚準備，避免在備皮過程中損傷皮膚，有效降低術后感染的發生率；d.術前遵醫囑合理給予抗生素治療，有助于防止發生術后感染。2）術中預見性護理：a.在手術開展過程中應該嚴格按照無菌操作規范開展；b.對于手術時間較長的，可以合理應用層流手術間，手術時長超過≥3h，追加抗菌藥物的應用，可以有效避免手術過程中感染的發生[6]；c.在手術過程中醫護人員應該密切配合，提高手術效率、促進手術順利實施，縮短手術時間。3）術后預見性護理：a.合理使用各種抗菌藥物；b.開展心理護理，積極與患者進行溝通，了解患者的心理狀態，引導患者積極勇敢面對治療；c.保持患者切口引流暢通，并在換藥等操作時規范手衛生行為、嚴格無菌操作，避免造成醫源性切口感染，對患者的各項生命體征進行密切觀察，如果發現感染跡象，應該及時采取相應的處理措施，有效控制感染的發展[7]。1.3觀察指標。觀察兩組患者的切口感染發生率、抗生素使用時間以及用藥費用。1.4統計學方法。采用統計學軟件SPSS19.0對數據進行處理分析，切口感染發生率以“%”表示，采用χ2檢驗；抗生素使用時間和用藥費用以（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

試驗組患者的切口感染發生率為5.00%（2/40），低于對照組患者的22.50%（9/40），差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者的抗生素使用時間為（5.20±1.47）d，用藥費用為（4147.80±226.40）元，均優于對照組患者的（8.42±2.78）d和（6216.50±274.20）元，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

本文以我院患者為研究對象分析了婦產科腹部手術患者感染發生的相關因素以及護理對策。這80例婦產科腹部手術患者中共有11例患者發生了感染，其感染因素包括手術時間過長、過度肥胖、住院時間較長以及圍術期未預防性應用抗生素等。手術時間過長導致術野暴露時間增加，從而增加了手術切口發生感染的幾率，因此在護理過程中護理人員要積極配合手術醫師工作的開展，提高手術效率、縮短手術時間[8-9]；肥胖患者由于脂肪層過厚容易形成無效腔，增加了手術時間，因此在護理過程中在腹膜縫合后需要對切口采用大量生理鹽水進行沖洗[10]；住院時間較長患者容易發生交叉感染，護理人員應該密切觀察好中的各項臨床癥狀，做到感染早發現早處理[11]；同時圍術期應該合理使用抗生素，有效降低感染的發生[12]。

本文研究結果顯示試驗組患者在切口感染發生率、抗生素使用時間以及用藥費用方面均低于對照組患者（P＜0.05），這表明通過分析婦產科腹部手術患者切口感染的相關因素，進而采取預見性護理措施，可以降低患者切口感染發生率，減少抗生素使用劑量和用藥費用。

作者:何瑛