婦產科急腹癥臨床診斷價值

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急腹癥的臨床癥狀以肚子疼、腹部內外出血為主，嚴重時還會威脅患者的生命安全[1]。超聲波檢查具有操作簡單、安全性高等優勢，因此在診斷急腹癥中有著重要的意義[2]。此次研究針對腹部B超聯合陰道B超在婦產科急腹癥中的診斷價值進行分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2017年4月～2018年4月婦產科收治250例急腹癥患者作為此次研究對象，年齡22～53歲。平均（37.5±4.2）歲，發病時間0.6～7.7h，平均（4.2±0.4）h。入選此次研究患者均為已婚女性。1.2方法。分別給予腹部B超、陰道B超與腹部B超聯合陰道B超檢查。陰道探頭頻率為6.0MHz，腹部探頭頻率為3MHz。腹部B超：患者采取仰臥位，對腹部及恥骨聯合上方的盆腹腔病變部位進行觀察，觀察子宮、雙側附件區等情況；陰道B超：將避孕套套在探頭上，并將其放置到患者陰道里，使探頭與宮頸穹窿部位貼合在一起，從而進行多方面的檢查。1.3觀察指標。對比腹部B超、陰道B超與腹部B超聯合陰道B超檢查診斷準確率。1.4統計學方法。本次研究數據經過SPSS19.0進行總匯處理，用率（%）來代表計數資料，進行x2檢驗，當檢驗結果為P＜0.05，則代表數據差異有統計學意義。

2結果

2.1病理診斷結果。35例為急性盆腔炎、132例為異位妊娠、40例為卵巢腫瘤蒂扭轉、43例為黃體酮破裂。2.2三種檢查方式診斷準確率的比較。腹部B超診斷急性盆腔炎、異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉、黃體酮破裂準確率分別為85.8%（30例）、97.7%（129例）、82.5%（33例）、88.4%（38例）；陰道B超診斷急性盆腔炎、異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉、黃體酮破裂準確率分別為91.4%（32例）、97.7%（129例）、85.0%（34例）、93.0%（40例）；腹部B超聯合陰道B超診斷急性盆腔炎、異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉、黃體酮破裂準確率分別為97.1%（34例）、100.0%（132例）、97.5%（39例）、97.7%（42例）。腹部B超診斷總準確率為92.0%（230例），陰道B超斷總準確率為94.0%（235例），腹部B超聯合陰道B超診斷總準確率為98.8%（247例），腹部B超、陰道B超診斷總準確率比較，差異無統計學意義（x2=0.768，P＞0.05）；腹部B超聯合陰道B超與腹部B超、陰道B超比較差異顯著；差異有統計學意義（x2=13.171、8.298，P＜0.05）。

3討論

通過此次研究證實，腹部B超聯合陰道B超診斷婦產科急腹癥的準確率比較高。腹部B超檢查具有以下優勢：①對胰臟器官的形狀、狀態、被變化的結構組織進行觀察；②可判定疾病的發生部位；③為臨床提供科學的數據。但是腹部B超受到膀胱充盈程度的影響，因此易發生漏診、誤診。陰道B超具有頻率高、探頭位置與器官貼近等優勢，更不會受到膀胱充盈程度的影響，針對微小病灶也可診斷出，因此診斷準確率要高于腹部B超。但是陰道B超診斷的范圍比較小，因此顯示的程度不夠[3]。先進行腹部B超，掃查子宮、盆腔區等，在未見腫塊或積液時再采取陰道B超掃查，起到互補的作用，為臨床判定與治療提供科學的數據。綜上所述，腹部B超聯合陰道B超在婦產科急腹癥的診斷中有著重要的意義，為臨床的判定與治療提供科學的依據，值得推廣。

參考文獻

[1]花玉玉.聯合應用腹部B超和陰道B超診斷婦產科急腹癥的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,15(12):54-55.

[2]成艷玲.腹部B超聯合陰道B超診斷婦產科急腹癥的應用探討[J].中外醫學研究,2015,2(14):58-59.

[3]王霞妹,伍亞玲,陳雪玲,等.陰道B超聯合腹部B超對婦產科急腹癥的診斷意義[J].臨床醫學工程,2015,22(7):825-826.

作者:曾凌 單位:江蘇省南通市通州區第三人民醫院超聲科