婦產科患者尿路感染分析

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1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2016年6月～2017年5月收治的的婦科尿路感染的患者100例作為研究對象。將這些患者的尿液作為研究的標本，對于標本的采集、收集與實驗都是根據我國相關的醫學研究制度與操作方法進行檢驗，排除其他影響的因素。1.2診斷標準。診斷的依據主要是2001年由衛生部頒布的《醫院感染診斷標準（試行）》，研究的患者具有出現尿頻、尿急、尿痛等尿路不舒服的情況，一部分人伴有腹部的疼痛、腎區叩痛還有會發生發熱的現象，并且患者具有下列情況：（1）患者的尿檢中白細胞女性在10個/高倍視野，對于需要插入導尿管的患者要結合患者尿培養。（2）在患者的臨床治療中已經確診為尿路的感染，或者是使用抗菌治療并起到作用的尿道感染。臨床的診斷前提下還要符合以下幾種情況：去清晨的中斷尿液或者是導尿過程中留取的尿液；無癥狀性菌尿癥：病人雖然沒有明顯的癥狀，但是最近一周之內患者具有內鏡的檢查與留置導尿史，尿液培養革蘭陽性菌菌落計數在104CFU/mL以上，革蘭陰性菌菌落計數在105CFU/mL以上，這樣的情況接確診為尿路的感染。1.3細菌鑒定及藥敏試驗。對于病原菌的研究主要使用法國生物梅里埃公司VITEK-2Compact的全自動細菌鑒定和藥物過敏分析儀器進行的微生物鑒定技術與過敏藥物的實驗。或者使用的是K-B方法進行過敏藥物的研究，過敏藥物的實驗嚴格的根據美國的臨床實驗室的標準化的研究條件與技術進行相關的判斷。檢測的結果中質控菌株主要包含大腸埃希菌ATCC25922、ACTT35218，銅綠假單胞菌ATCC278553，金黃色葡萄球菌ATCC25923，糞腸球菌ACTT29212，均屬于來自我國上海市的臨床檢驗中心。1.4統計學方法。采用WHONET軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1患者資料及科室分布。患者100例相關的尿液進行培養與實驗進行分析。這些患者中有85例來自我院的婦科科室；來自我院的產科科室12例，另外還有新生兒科3例。這100例患者中絕大多數屬于女性，只有少數的男性尿路感染者而且絕來自新生兒科室。這些人中婦科的腫瘤患者有52例，患有宮頸癌30例，占總人數的絕大多數。可見尿路感染還是以女性為主，這嚴重的影響了女性的健康。2.2菌株分布與構成比。這100例研究患者所采集的尿液分析結果中，患有株病原菌中革蘭陰性菌感染的有84例（84%）；患有革蘭陽性菌感染的有13例（13%）；患有真菌感染的病人有3例（3%）。主要的分析結果，見表1。

3討論

本次研究的主要對象大部分屬女性，只有極少數的男性新生兒患有尿路感染的情況出現，這些女性中大多數患者患有婦科腫瘤，而且一宮頸癌為主。造成這樣的原因就是由于婦科腫瘤的患者進行腫瘤治療的過程中通常采用的是子宮切除與盆腔淋巴清潔的手術方式進行治療，這樣就會破壞盆腔內負責膀胱支配的神經系統，造成患者手術后出現膀胱功能的問題。大多數的患者需要長時間的插入導尿管，就造成了尿路感染的發生頻率很高。通過針對患者的尿液進行分析、研究造成尿路感染的主要病菌就是以革蘭陰性菌為主，其中這一病菌造程感染的占總比例的84%。由于患者手術之后免疫力底下，在加上女性生理結構的特殊性造成容易出現病菌的感染，除了革蘭陰性菌的治病還有革蘭陽性菌與真菌導致的尿路感染。此次研究中還有幾位少數的新生兒患有尿路的感染情況，新生兒不同于婦科患者的治療并沒有進行導尿管的使用，由于新生兒體質的特殊，在懷孕期間的護理不當與出生后的護理問題造成尿路感染的情況也是少有發生的。加強對尿路感染臨床的研究與討論具有重要的臨床意義，它可以有效的改善術后女性患者發生感染的情況，減少患者的痛苦，提高患者的身體健康指標。如果患者對于孕育還有想法的，更要注意治療的效果，因為它會直接影響女性的生殖健康。同時還要加強病菌對耐藥性的研究，增加藥物的使用效果。這樣可以使治療的效果更加的高效。提升醫院的療效。

綜上所述，本文主要是針對來我院就診的100例尿路感染的患者進行尿液的分析與實驗，可以看出在尿路的感染中革蘭陰性菌是治病的主要原因，其中還包括一小部分的革蘭陽性菌與真菌的感染這些都是導致患者出現尿路感染的主要原因，加強對這些真菌的研究在我國尿路感染的臨床療效中具有很重要的作用，可以實現在病情發展的早期進行相應的治療與預防，防止病情的嚴重與病情帶來的危害。對于尿路感染的患者具有很重要的意義。同時還要注意加強婦科腫瘤患者中尿路感染的監督與治療，對患者的腫瘤病情也能起到緩解的作用，提高患者的生命質量。對于醫學界來說也是重大的進步，促進了我國醫學業的快速發展。

作者:羅麗蘭 單位:惠州市第六人民醫院

參考文獻

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