婦產科學全英語教學研究

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摘要：目的探討全英語教學方法在婦產科學在校教學中運用的可行性及效果。方法選取2013~2014年第一、二學期及2015年第一學期近五學期婦產科學內容中異位妊娠、流產、前置胎盤和胎盤早剝4種疾病進行全英文教學試點，對比期末考試中英文教學內容和中文教學內容的得分率，判定學生對英文教學的接受程度。結果近五學期來，中文教學和英文教學學生得分率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論全英語教學這一方式學生完全可以接受，不影響學生對婦產科學教學內容的掌握，不影響教學效果，值得推廣。

關鍵詞：教學方法；教育，醫學；院校，醫學；語言學/教育；產科學/教育

英文教學是我國高等教育與國際接軌、培養具有國際競爭力人才的一項有效措施，也是當前臨床醫學教學改革的重點內容。但這一新的教學形式目前尚處于實驗階段，必然存在很多不足之處[1]。由于臨床醫學的特殊性和專業性，全面展開英語教學，尤其全英語教學是課程改革中循序漸進的過程，婦產科學教學隨著學科的發展也需要在這方面作出相應的變化。在目前臨床醫學的英文教學過程中，有雙語教學和全英語教學2種模式，隨著經驗的不斷積累，英語教學模式如何與專業性強、思維嚴謹的臨床醫學相結合，眾多教學工作者為此作出了不懈的努力，婦產科學也不例外。在保證教學效果的同時，采用不同于傳統的母語教學模式，英文教學過程中可提高學生的知識面，更有利于與國內外先進前沿的專業知識接軌；使學生除了學習課堂上的臨床知識點外，還可以無限制地閱讀和吸收國內外的專業知識，利于學生的專業發展。同時也可提高學生的英文學習能力，有利于達到新時代高校大學生的培養目的[2]，但同時對高校教師也提出了更高的要求和挑戰。本次教學改革總結近3年來婦產科學教學過程中全英語教學對于教師和學生的改革，探索出有利于婦產科教學的英文改革模式。

1資料與方法

1．1一般資料

本文資料來源于重慶醫科大學2013~2014年第一、二學期及2015年第一學期五年制臨床醫學專業學生，選擇婦產科4種疾病作為英文教學試點：包括異位妊娠、流產、前置胎盤和胎盤早剝，每種疾病2個學時，其余內容采用中文教學，通過期末考試和見習病例分析，比較判定英文教學和其他內容教學對于學生而言是否存在差別，評價教學效果。

1．2方法

1.2.1教師準備

選擇有婦產科教學經驗且英文能力強的中青年教師擔任英文教學，正式講課前需在教研室內試講，由整個教研室的高年資教師點評，試講通過后才能正式授課英文婦產科內容。授課的PPT也是嚴格按照全英文標準準備，參考中英文婦產科教科書及相關專業書目，授課內容的教案也需要嚴謹的準備，力求授課過程的連續性和邏輯性。教師在全英語教學的過程中，有必要時采用通俗的英文來解釋專業醫學詞匯，并相應的提出問題，供學生在授課過程中及下課以后思考。在授課過程中還要求列舉相應疾病的典型臨床案例，生動教學氛圍。

1.2.2學生準備

采取大班授課的方式，上英文大課前1個月將PPT和教學內容告知學生，指導學生在課前預習準備過程中的注意事項，尤其是涉及的專業醫學詞語，需要學生掌握。推薦相關的中英文教科書等參考書籍。在講課過程中認真聆聽，對有異議的地方可以以中英文的方式提問，教師采用英文作答。英文授課內容在見習的過程中會以中文病例討論的方式進行復習和強化，需要學生踴躍參與，將疾病的病因、臨床表現、診斷和治療等原則性的理論知識進行強化，并運用于臨床具體病例。其余大課的授課內容及方式延續傳統的方式。通過英文教學內容的病例分析結果和期末考試，對比分析全英文教學相關內容和中文教學內容在教學效果上是否存在差異。

1.3統計學處理

應用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

對比分析近五學期來，婦產科英文教學過程中，學生對于全英語教學這一模式無排斥的情況發生。經過前期的充分準備，全英語課堂教學時，學生能基本清晰地聽懂教學內容，并結合婦產科教科書，對應的知識點能夠在病因、臨床表現、診斷及治療四大方面得到明確的中英文對照性的記憶；在見習過程中體現在具體病例時，能夠理論結合實際，發現病例中存在的典型病例特征，建立良好的臨床病例思維，與其他中文教學的疾病內容無差異。近五學期來，婦產科期末考試成績中，英文教學學生得分率與中文教學得分率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

3.1臨床醫學全英語教學的必要性和可行性

3.1.1必要性

臨床醫學知識的更新和飛速發展，目前來說，全球國內外專家對于本專業的研究結論和新進展多數是以文獻的形式得到公開發表和認可[3]。同樣，醫療行業的各種診療規范和更新也需要不斷地閱讀文獻來解讀和吸收，再次適用于臨床，在這一過程中，英文這一非母語表達方式是作為醫學工作者需要面臨的重大瓶頸。對于從事醫學教育的高校教師而言，這一要求也已經延續到對于醫學生的教育和培養中，新時代高校醫學生教育要求學生更多、更好地掌握英文，以推動醫學知識的更新換代[4]。

3.1.2可行性

英文教學是否能順利實施的關鍵因素是師資，這就要求授課教師必須同時具備較高的專業學術水平和較強的英語表達能力[5]。目前，一些教學醫院的醫生身兼教師一職，更應具備良好的英文閱讀能力和書寫能力，同時還要求有較強的表達能力。基于此，本校婦產科教研室的中青年教師骨干從住院醫師培訓時就對英文進行了全面的培養，保證了后續臨床醫學教學過程中教師的延續性和可持續性[6]。同時，學生作為英文教學過程中的主要主體，是教學改革成功與否的關鍵，當今大學生在小學階段就開始了英文教育，對于公共英語基礎部分，大多可以接受英文教學，但對于繁多的專業英語，則需要在進入大學時開始培養。可喜的是，各大高校對于醫學英語均有充分的重視，本校將醫學英語作為必修課，保證了學生在臨床醫學學習過程中擁有良好的醫學英語背景。最后，教學過程是承載教學改革的重要過程，關系教學改革是否成功，具體需要從授課準備、教學過程及課堂后的3個階段來加以指導和規范：授課前的教材準備，學生們對于專業詞匯的準備等各個具體的細節在目前的教學改革中已經積累了較完整的流程，并通過不斷反饋學生意見和積累教學心得，與學生課后的交流，以及醫學生進入臨床實習后的再次反饋，不斷研究和完善教學中存在的問題，并及時做出經驗總結。經過多年的實踐，學生的專業英語水平在得到大幅度提升的同時，專業學習也未受到限制，說明英文教學在臨床醫學中的運用是可行的。

3.2婦產科全英語教學方式的選擇

英文教學相較于傳統的教學方式，需要更多的學生配合和參與，教學活動作為教與學的統一體，要求教師和學生為了這一共同的目標共同參與、共同配合完成[7]，并從中得到啟發，學生能夠無語言障礙地學習到專業知識，教師需要在這一過程中逐漸完善和積累經驗，以達到教學推廣的目的。PBL教學是臨床教學過程中常使用的方法，婦產科教學也如此，以疾病為教學的主題，首先通過提問式的方式開場，對于疾病的重要臨床表現以問題的形式讓學生在教學的過程中始終抱著探索的精神完成學習，有利于提高學生的積極性，尤其在遇到有語言障礙時，更加刺激學生這一主體發揮自己的力量、找到方法解決，從而得出最后的總結性意見[8]。同時，PBL教學過程中建議全英文模式，避免雙語教學使得學生的思維不斷在中文和英文間相互切換，全英文教學在整個學時中均采取英文的思維模式，有利于思維的完整性，這一疾病思維模式對學生在今后閱讀該疾病的英文文獻時，更利于接受作者的思維習慣，從而更大程度地得到文獻閱讀中的知識。基礎知識和臨床病例相結合，CBL教學模式在婦產科英文教學過程中也常常被使用，并顯示出部分優勢，表現在：CBL可作為開課的方式，娓娓道來的英文小故事，讓學生在聽懂故事的同時，提高英文聽力水平，提高學生英語學習的積極性[9]。然后針對案例中存在的各種問題展開討論，引申到病因、臨床表現、診斷和治療各方面，讓學生在學習純理論知識的同時，頭腦中始終有比較具體的病案，各種臨床表現歷歷在目，有利于短時間內迅速掌握該疾病的各種理論知識。同時，相較于傳統的中文教學來說，對于專業詞匯首先需要給予名詞解釋，而由于全英語教學在婦產科學專業課程中受到專業詞匯的限制，讓學生初期無法完全接受，而病例的呈現，讓枯燥的專業詞匯變得形象，因此，讓學生在已經理解內容的情況下再給出專業詞匯，更利于接受。

3.3思考

全英語教學在婦產科學教學，甚至在整個臨床醫學中的運用越來越受到重視，是值得重視的改革方向，長遠來說有廣泛推廣的趨勢。現代教學技術在課堂上的不斷應用，使得教師角色正從單純的知識講授者轉變為學習的指導者，教學過程也從簡單的講授過程正向學生探究獲得知識、培養技能的過程轉變；因而教師必須適應新的教學需求，不斷學習和自我提升[10-11]。對于教師而言，吸收國內外優秀的英文教學經驗將為自己的全英語教學帶來質的飛躍。對于醫學院校的臨床醫學教師來說，除了會理論結合實踐，還需要拓展語言表達能力，若達到無語言障礙的精彩表達臨床中的各種典型病例，則需要夯實全英語教學基本功，從自身的英文水平，教學表達能力，換位思考學生的需求等各個方面完善自己。對于學生而言，要提倡和鼓勵學生利用全英語教學這一平臺，在教師的積極引導下，提高英文和專業水平兩方面來完善醫學生素養，為今后更好地閱讀和學習外文文獻，吸收醫學精髓做好準備，激發學生的主觀能動性，讓學生成為學習的真正主體，自發地提出問題并解決問題。對于課程建設而言，全新的教學方式不單純是表達語言的改變，而是需要教學表達思維也均做出相應的改變，目前的全英語教學多數參考的是國外的教材，是否更好地適應我國醫學生的全英語教學，以及針對我國醫學生的臨床醫學英文教材是否能夠統一和規范，還需要更多的時間不斷嘗試和更新。

作者:李聰 徐紅兵 單位:重慶醫科大學附屬第一醫院婦產科教研室

參考文獻:

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