醫(yī)療管理在基層?jì)D產(chǎn)科的應(yīng)用

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1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年2月～2014年6月收治患者254例作為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，年齡在22～65歲，平均年齡為36歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中患者的病情、年齡等因素比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。以上患者均為自愿加入。

1.2方法

首先患者在入院時(shí)做好登記，家庭住址聯(lián)系方式等都記錄好。在實(shí)驗(yàn)組患者出院后采用醫(yī)療管理措施，對(duì)照組則不采用。對(duì)疾病嚴(yán)重的患者、和異位妊娠或者胎位不正的患者高度重視。兩個(gè)月后，對(duì)以上患者的康復(fù)情況、精神狀態(tài)、病情反復(fù)情況進(jìn)行調(diào)查，隨訪分為幾個(gè)時(shí)期，出院后5～7天讓患者前來(lái)復(fù)診，出院后20～25天電話隨訪，出院后的45～50天再次電話隨訪。電話隨訪的主要內(nèi)容有，患者的飲食情況，休息情況，恢復(fù)效果，有無(wú)病情復(fù)發(fā)等方面。對(duì)特殊病例長(zhǎng)時(shí)間跟蹤隨訪。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將得到的結(jié)果采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者完全康復(fù)的有96例，占總?cè)藬?shù)的75.59％；病情反復(fù)的有12例，占總?cè)藬?shù)的9.4％；其余患者恢復(fù)情況一般。對(duì)照組患者完全康復(fù)的有85例，占總?cè)藬?shù)的66.92％；病情反復(fù)的有21例，占總?cè)藬?shù)的16.53％；其余患者恢復(fù)情況一般。實(shí)驗(yàn)組患者滿意度比較高，患者精神狀態(tài)也較好。對(duì)照組患者滿意度一般，患者精神狀態(tài)一般。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出院的患者對(duì)嬰兒護(hù)理效果和自身護(hù)理療效十分顯著，而對(duì)照組的護(hù)理療效一般。

3討論

醫(yī)療管理在臨床工作中的重要性到底如何，我們通過(guò)實(shí)驗(yàn)分析，得出一些結(jié)果。①患者的健康意識(shí)有所提升，同時(shí)對(duì)嬰兒護(hù)理知識(shí)有所了解。大多數(shù)患者出院后能根據(jù)醫(yī)生交代的復(fù)診時(shí)間前來(lái)醫(yī)院復(fù)診，提高了對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，患者根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)對(duì)新生兒進(jìn)行正確護(hù)理和喂養(yǎng)。由于初次妊娠產(chǎn)婦對(duì)嬰兒護(hù)理十分生疏，這就需要醫(yī)護(hù)人員知道母親怎樣科學(xué)有效的護(hù)理嬰兒，防止因?yàn)槟赣H護(hù)理問題出現(xiàn)新生兒疾病。母親自我護(hù)理也需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行指導(dǎo)，使產(chǎn)后恢復(fù)更加科學(xué)和健康。②醫(yī)患關(guān)系十分融洽患者出院后接到醫(yī)院的隨訪電話十分高興，認(rèn)為自己被醫(yī)生重視，以及對(duì)醫(yī)生的信任增加，通過(guò)復(fù)查面對(duì)面交流，對(duì)健康生活更加重視。在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下出院后期護(hù)理工作進(jìn)行的更加順利，母親和嬰兒健康有了保障。后出現(xiàn)的問題可以及時(shí)咨詢醫(yī)生，了解問題的嚴(yán)重程度。醫(yī)患之間交流增加，二者的關(guān)系更加和諧。③樹立了醫(yī)院的良好形象患者治愈出院后得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注，不僅感謝醫(yī)護(hù)人員，對(duì)醫(yī)院好感也會(huì)增加。病情復(fù)發(fā)的患者在下一次治療時(shí)還會(huì)選取同一家醫(yī)院，在醫(yī)院保胎的孕婦生產(chǎn)時(shí)也會(huì)選擇同一醫(yī)院。不僅如此，她們還會(huì)向她們的親人朋友推薦我們醫(yī)院，這無(wú)形中宣傳了醫(yī)院，樹立了良好的醫(yī)院形象同時(shí)也提高醫(yī)院效益。④提高了醫(yī)護(hù)人員的水平和自身素質(zhì)經(jīng)過(guò)對(duì)患者隨訪，增加了工作人員的責(zé)任心?；颊咴诔鲈汉蟮娜魏螁栴}都會(huì)覺得與醫(yī)護(hù)人員有關(guān)，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也覺得是自己的責(zé)任。為了患者出院后康復(fù)效果好，醫(yī)護(hù)人員在治療時(shí)就會(huì)十分認(rèn)真全方面考慮治療，這有助于醫(yī)護(hù)人員水平的提高以及自身素質(zhì)的提高。⑤促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)療管理在以上方面發(fā)揮了巨大作用，使醫(yī)院良好形象樹立起來(lái)，醫(yī)護(hù)人員的水平提升，醫(yī)院的醫(yī)患糾紛減少，這些都會(huì)促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)院發(fā)展后開展的醫(yī)療管理工作會(huì)更多，二者形成良性循環(huán)相互促進(jìn)，共同發(fā)展。

醫(yī)療管理也存在不足之處：①醫(yī)護(hù)人員不足，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員有限，他們既要對(duì)醫(yī)院內(nèi)的患者進(jìn)行治療。還要定期隨訪出院患者，這給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)很大的工作壓力，為了減少醫(yī)護(hù)人員工作壓力，醫(yī)院投入更多人力和財(cái)力很有必要，使更多患者在出院后仍然可以得到關(guān)心和幫助。②隨訪工作大多數(shù)是由護(hù)理人員來(lái)做。護(hù)理人員在平時(shí)治療中起輔助作用，根據(jù)醫(yī)生下的醫(yī)囑對(duì)癥下藥。在隨訪過(guò)程中患者提出的各種問題護(hù)理人員并不能給出準(zhǔn)確的解決方法。這樣一來(lái)隨訪的目地只造成了一半。為了解決該問題，還應(yīng)該多投入人力，使更多的醫(yī)生可以參加到隨訪工作。給予患者更多幫助。

通過(guò)對(duì)醫(yī)療管理的研究，我們知道醫(yī)療管理在臨床工作中扮演著重要的角色，對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)都有積極的影響，同時(shí)對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)也是一項(xiàng)不可估量的有意義的管理。為了促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療水平的進(jìn)一步發(fā)展，緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療管理制度的推廣很有必要。同時(shí)醫(yī)療管理也存在一些問題，我們必須要將之完善，以達(dá)到最好的效果。

作者:安來(lái)紅 單位:黑龍江省齊齊哈爾市齊市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)雅爾塞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院