護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力探討

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【摘要】主要從確立護(hù)生在學(xué)習(xí)中的主體性、樹立其自信心，讓護(hù)生參與教學(xué)全過程并培養(yǎng)科研能力等方面論述培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力和實踐能力的主客觀條件，建議采取改變傳統(tǒng)教學(xué)模式、開展多樣性的競賽活動、構(gòu)建科學(xué)的護(hù)理實驗室等措施，加強對護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力和實踐能力的培養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)生；自主學(xué)習(xí)能力；實踐能力；主客觀條件

護(hù)理學(xué)是一門融自然、社會、人文為一體的綜合性應(yīng)用學(xué)科，護(hù)理專業(yè)又是一門實踐性、直觀性、規(guī)范性很強的專業(yè)。因此，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生掌握熟練而扎實的護(hù)理操作技能是將來迅速進(jìn)入臨床護(hù)士角色至關(guān)重要的一步。隨著社會的發(fā)展和高校教育改革的推進(jìn)，護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位日益突出，培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力己成為高等護(hù)理教育的重要目標(biāo)之一。現(xiàn)就培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力和實踐能力的主客觀條件做如下探討。

1培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力和實踐能力的主觀條件及其措施

“自主學(xué)習(xí)”是指護(hù)生在教師指導(dǎo)和幫助下，借助各種教學(xué)媒體和現(xiàn)代化教學(xué)手段，自主確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、主動制定學(xué)習(xí)計劃、正確選擇學(xué)習(xí)方法、自覺控制學(xué)習(xí)過程、科學(xué)評價學(xué)習(xí)結(jié)果的一種能力[1]；是一種自我鼓舞、自我監(jiān)督、自我向?qū)У膶W(xué)習(xí)方法。它的實質(zhì)就是通過學(xué)生對學(xué)習(xí)過程的主動參與來培養(yǎng)自主意識、自主能力、自主習(xí)慣，使其成為一個學(xué)會學(xué)習(xí)的人。1.1確立護(hù)生在學(xué)習(xí)中的主體性。人的主體性就是他的能動性的表現(xiàn)，是行為的目的性、選擇性和自我調(diào)節(jié)性。要讓護(hù)生認(rèn)識學(xué)習(xí)知識和技能的意義和實用價值，明確學(xué)習(xí)的目的，從而激發(fā)起學(xué)習(xí)的自覺性、主動性和積極性，使護(hù)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。1.2讓護(hù)生參與教學(xué)全過程。在教師指導(dǎo)下，讓護(hù)生參與制定學(xué)習(xí)計劃、參與每項知識和技能的學(xué)習(xí)和練習(xí)、參與每個教學(xué)環(huán)節(jié)的活動、參與討論考核方式及評估指標(biāo)，使師生之間始終保持聯(lián)系和互動狀態(tài)。1.3培養(yǎng)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，樹立學(xué)習(xí)自信心。可在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)一些情境，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。要善于發(fā)現(xiàn)護(hù)生的優(yōu)點和特長，并給予表揚和鼓勵，以樹立護(hù)生的自信心。這種前進(jìn)的內(nèi)動力會驅(qū)使護(hù)生不斷追求、探索新的知識和技能，從而也培養(yǎng)了護(hù)生的創(chuàng)新能力。1.4培養(yǎng)護(hù)生的科研能力。科研能力的培養(yǎng)，需要刻苦鉆研的精神、需要扎實的基礎(chǔ)知識、更需要涉獵廣泛的相關(guān)知識和技能。可以在教學(xué)中給護(hù)生提示一些科研課題，讓其設(shè)計研究計劃和方案，并在科研中引導(dǎo)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、認(rèn)識問題的能力。同時教護(hù)生學(xué)會獲取和處理信息的能力、學(xué)會開發(fā)學(xué)習(xí)資源并對信息和資源進(jìn)行積累和整理的能力，這將有助于護(hù)生獨立自學(xué)、獨立思考、獨立工作能力的培養(yǎng)。1.5培養(yǎng)和提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。綜合素質(zhì)是一個內(nèi)涵與外延很大的概念。廣義地講：包括身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、思維能力、知識積累、知識結(jié)構(gòu)、人際關(guān)系、人際交往等。但綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高只能通過教學(xué)過程和教學(xué)實踐中的每一個環(huán)節(jié)、每一項內(nèi)容來發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從而達(dá)到培養(yǎng)和提高綜合素質(zhì)的目的。

2培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力和實踐能力的客觀條件及其措施

2.1改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，增加現(xiàn)代教學(xué)模式。傳統(tǒng)教育中，教師單方面向?qū)W生灌輸知識，學(xué)生在課堂上被動接受，很少花精力自主探究，自主學(xué)習(xí)意識淡薄，自主學(xué)習(xí)能力差[2]。這種教學(xué)模式忽略了學(xué)生的主動性、創(chuàng)造性，不能把學(xué)生的認(rèn)知主體作用很好地體現(xiàn)出來[3]。鑒于此，應(yīng)當(dāng)在護(hù)理教學(xué)過程中改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，運用慕課、情境教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等現(xiàn)代教學(xué)模式，同時引入以網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、智能化、多媒體化為代表的現(xiàn)代信息化教學(xué)技術(shù)，構(gòu)建高效的網(wǎng)絡(luò)平臺，使教學(xué)過程、教學(xué)內(nèi)容更直觀化、形象化。2.2轉(zhuǎn)換教師角色，教會護(hù)生“學(xué)會學(xué)習(xí)”。一是要將教師從傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)控制者和主導(dǎo)者轉(zhuǎn)化為護(hù)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、幫助者、指導(dǎo)者、點撥者；二是對教學(xué)任務(wù)從“傳授知識、教會知識”轉(zhuǎn)化為既教會知識，更注重“教會學(xué)習(xí)”。古人云：“授人以魚，不如授人以漁”，就是強調(diào)培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的重要性。護(hù)生在校學(xué)習(xí)的時間畢竟有限，只有具備自主學(xué)習(xí)的能力，才能在以后的工作中繼續(xù)深造[4]。所以，一定要使學(xué)生從“要我學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙獙W(xué)、我會學(xué)”。2.3開展必要的護(hù)理知識和技能的競賽活動。護(hù)理知識和技能的競賽活動是以考察護(hù)生專業(yè)基礎(chǔ)知識、護(hù)理操作技能、評判性思維能力及職業(yè)素養(yǎng)為目標(biāo)的一系列活動。護(hù)生通過賽前準(zhǔn)備和刻苦訓(xùn)練，不僅可以充分提高護(hù)理知識和技能，還可激發(fā)和提高學(xué)生的進(jìn)取心。2.4構(gòu)建科學(xué)、先進(jìn)的護(hù)理實驗室。保證實驗室有足夠的空間和合理的布局，例如基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練實驗室（內(nèi)含基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、人文護(hù)理兩個實驗區(qū)）；臨床護(hù)理技能訓(xùn)練實驗室（整合內(nèi)、外、婦、兒各專科實驗室，組建社區(qū)護(hù)理、康復(fù)實驗室）；中醫(yī)護(hù)理技能訓(xùn)練實驗室（以中醫(yī)辨證思想為主線，構(gòu)建中醫(yī)護(hù)理辨證施術(shù)、辨證施護(hù)、辨證施食、體質(zhì)辨識為主體的中醫(yī)護(hù)理養(yǎng)生體驗區(qū)）；綜合模擬仿真訓(xùn)練平臺（內(nèi)含模擬護(hù)士站、模擬手術(shù)室、模擬監(jiān)護(hù)室）；多媒體示教室等。同時還需購置先進(jìn)的實驗設(shè)備，如呼吸機(jī)、除顫儀、高級模擬人、多媒體教學(xué)系統(tǒng)電子設(shè)備、虛擬操作計算機(jī)系統(tǒng)等，并配置護(hù)理專業(yè)及其相關(guān)教科書、工具書、報刊、參考資料。2.5開放實驗室，為護(hù)生創(chuàng)造自主訓(xùn)練技能的條件。利用實驗設(shè)備和教學(xué)資源，實行護(hù)理技能開放教學(xué)管理模式：1）開放時間可以是全天候的，也可以是只在節(jié)假日、雙休日、課余時間開放；2）開放項目除基礎(chǔ)常規(guī)項目，也可以有科研項目和自選項目；3）配備教師隨時巡查、指導(dǎo)和監(jiān)管；4）建立健全實驗室管理規(guī)章制度。實驗室開放后，定會遇到管理上的很多問題，需建章立制、堵塞漏洞，防止可能發(fā)生的問題。例如實驗教學(xué)管理規(guī)定、實驗室管理制度、實驗室開放協(xié)議及程序、實驗室開放及學(xué)生練習(xí)制度、實驗室儀器設(shè)備管理辦法、實驗室低值易耗管理制度、實驗室安全管理制度等。將“自主學(xué)習(xí)”模式應(yīng)用于護(hù)理實驗室開放技能訓(xùn)練中，建立“自主學(xué)習(xí)”模式的護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)評價指標(biāo)和質(zhì)量追蹤方案，以提高護(hù)生的技能操作水平。2.6加強護(hù)理校園文化建設(shè)。護(hù)理校園文化是社會文化在護(hù)理院校的表現(xiàn)，是護(hù)理院校全體師生共同追求的價值觀念、道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則、生活方式等的總和[5]。護(hù)理專業(yè)是一個依賴道德而存在的專業(yè)，它以助人為樂為目的，以維護(hù)生命、發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神為職責(zé)、以人文關(guān)懷為核心的專業(yè)價值體系。護(hù)理教學(xué)不應(yīng)忽視精神文化為核心、環(huán)境文化為基礎(chǔ)、管理文化為保障的塑造，并要遵循高尚的道德精神。護(hù)理校園文化以體現(xiàn)與護(hù)理有關(guān)的特色內(nèi)容為主題，突出校園人文環(huán)境建設(shè)，對學(xué)生從儀表、言談、操作等細(xì)節(jié)入手，培養(yǎng)護(hù)生強烈的責(zé)任心，認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。目前，國外眾多護(hù)理院校己將自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)納入教育目標(biāo)范圍，而影響護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的因素眾多。因研究者精力和學(xué)識的限制，本文僅從培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力和實踐能力的主客觀條件及措施角度進(jìn)行探討，未涉及對護(hù)生評判性思維、教育環(huán)境和心理自立等方面因素分析，今后的研究可以綜合選取多種因素進(jìn)行更為全面的影響路徑分析。

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作者:司聯(lián)晶 彭勃 朱曉丹 劉淑敏 史慧敏 單位:寧夏醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院