論妊娠糖尿病產(chǎn)婦心理護理與健康教育

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妊娠糖尿病是妊娠期常見并發(fā)癥。由于妊娠糖尿病產(chǎn)婦對治療的依從性較差，不僅影響治療效果，還會降低產(chǎn)婦的生活質(zhì)量［1］，因此，實施健康教育、做好心理疏導(dǎo)工作對提高產(chǎn)婦的治療依從性、改善患者滿意度、提高治療效果有積極的作用。本文探討針對性心理護理與健康教育在妊娠糖尿病產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選擇2016年1月～2018年12月我院收治的70例妊娠糖尿病產(chǎn)婦為研究對象，根據(jù)護理方法不同將其分為綜合干預(yù)組和傳統(tǒng)護理組，每組各35例。綜合干預(yù)組：年齡24～39歲、平均（28.79±2.21）歲，初產(chǎn)婦18例、經(jīng)產(chǎn)婦17例；傳統(tǒng)護理組：年齡24～38歲、平均（28.78±2.68）歲，初產(chǎn)婦19例、經(jīng)產(chǎn)婦16例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），均衡可比。1.2方法。傳統(tǒng)護理組給予常規(guī)護理。綜合干預(yù)組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上開展心理護理與健康教育，具體方法為：（1）心理護理。加強與產(chǎn)婦的溝通，針對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和不良情緒給予有效的護理干預(yù)。對于焦慮、抑郁情緒嚴重的產(chǎn)婦給予安慰和關(guān)懷，采取音樂療法等減輕其負性情緒［2］；對于伴有悲觀情緒的產(chǎn)婦可向其介紹以往治療成功的案例，多鼓勵產(chǎn)婦，增強其治療疾病的信心。（2）健康教育。定期進行健康講座，解釋有關(guān)妊娠糖尿病的知識和日常生活中的預(yù)防措施。向妊娠糖尿病產(chǎn)婦解釋低鹽和低糖飲食的益處，限制其高糖食物的攝入量；嚴格指導(dǎo)產(chǎn)婦按時服藥，讓其了解用藥劑量與方法、服藥注意事項及不良反應(yīng)等；增加產(chǎn)婦親屬的監(jiān)督作用，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行適當(dāng)?shù)幕顒渝憻挘刹扇∽约合矚g的運動方式，如散步和瑜伽等［3］。比較兩組的護理滿意度及對疾病知識的認知水平、心理自我調(diào)節(jié)能力、遵醫(yī)治療評分；評估兩組護理前后心理狀態(tài)及血糖指標；同時記錄兩組不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率。護理滿意度采用我院自制的護理滿意度量表進行評價，分非常滿意、滿意及不滿意3種。心理狀態(tài)采用焦慮抑郁自評量表進行評估。1.3統(tǒng)計學(xué)處理。數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料以率表示，采用卡方檢驗；計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理滿意度比較。綜合干預(yù)組：非常滿意25例、滿意10例，滿意度為100.00%；傳統(tǒng)護理組：非常滿意20例、滿意6例、不滿意9例，護理滿意度為74.29%。綜合干預(yù)組護理滿意度顯著高于傳統(tǒng)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2.2兩組護理前后血糖指標及心理狀態(tài)評分比較。護理前，綜合干預(yù)組：空腹血糖（8.78±1.31）mmol/L，餐后2h血糖（13.25±1.21）mmol/L，SAS評分（54.21±1.21）分，SDS評分（56.37±1.21）分；傳統(tǒng)護理組：空腹血糖（8.76±1.31）mmol/L，餐后2h血糖（13.22±1.24）mmol/L，SAS評分（54.35±1.66）分，SDS評分（56.46±1.25）分；兩組的血糖指標及心理狀態(tài)評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。護理后，綜合干預(yù)組：空腹血糖（6.24±0.51）mmol/L，餐后2h血糖（7.19±0.12）mmol/L，SAS評分（33.45±6.21）分，SDS評分（38.25±2.11）分；傳統(tǒng)護理組：空腹血糖（7.54±0.76）mmol/L，餐后2h血糖（9.25±0.55）mmol/L，SAS評分（42.11±5.01）分，SDS評分（45.22±3.13）分；綜合干預(yù)組血糖指標及心理狀態(tài)評分均優(yōu)于傳統(tǒng)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2.3兩組對疾病知識的認知水平、心理自我調(diào)節(jié)能力及遵醫(yī)治療評分比較。綜合干預(yù)組對疾病知識的認知水平、心理自我調(diào)節(jié)能力、遵醫(yī)治療評分分別為（96.24±3.68）分、（96.11±3.22）分、（96.02±3.56）分，傳統(tǒng)護理組分別為（84.11±3.21）分、（84.34±3.11）分、（84.41±3.66）分。綜合干預(yù)組的疾病知識認知水平、心理自我調(diào)節(jié)能力、遵醫(yī)治療評分優(yōu)于傳統(tǒng)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2.4兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較。綜合干預(yù)組不良妊娠結(jié)局2例占5.71%，傳統(tǒng)護理組不良妊娠結(jié)局9例占25.71%；綜合干預(yù)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯少于傳統(tǒng)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

妊娠糖尿病產(chǎn)婦由于擔(dān)心胎兒健康、藥費昂貴等原因?qū)е庐a(chǎn)婦的服藥依從性差，同時，由于產(chǎn)婦過度放大疾病，易產(chǎn)生焦慮和抑郁等負面情緒，甚至進展為心理障礙，導(dǎo)致自我管理能力差，不利于控制血糖，從而影響治療效果。心理護理與健康教育是一種新型服務(wù)模式，能滿足妊娠糖尿病產(chǎn)婦的護理需求，為其提供有效的健康知識教育和適當(dāng)?shù)男睦碜稍儯档彤a(chǎn)婦的血糖水平，更好緩解和消除負面情緒，提高其依從性，有效降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，改善母嬰結(jié)局。本文結(jié)果顯示，綜合干預(yù)組的護理滿意度、血糖指標及心理狀態(tài)評分、對疾病知識的認知水平、心理自我調(diào)節(jié)能力、遵醫(yī)治療評分及不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均優(yōu)于傳統(tǒng)護理組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。

綜上所述，在妊娠糖尿病產(chǎn)婦中實施心理護理與健康教育效果確切，能有效改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦對疾病的認知和治療依從性，更好控制血糖和減少不良預(yù)后的發(fā)生，可在臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻

［1］許莉莉.系統(tǒng)性健康教育及心理護理在妊娠糖尿病產(chǎn)婦中的實施效果評價［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（6）：814-816.

［2］官秀麗，江少容，陳廣芝.健康教育及心理護理干預(yù)應(yīng)用于妊娠期糖尿病產(chǎn)婦血糖控制及妊娠結(jié)局的效果評價［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（90）：310，314.

［3］梁歡，龔光明，劉娟，等.中醫(yī)綜合護理健康教育對妊娠糖尿病產(chǎn)婦療效的影響［J］.當(dāng)代護士（中旬刊），2018，25（11）：132-134.

作者:魏慶娥 單位:鞍山市靈山醫(yī)院婦產(chǎn)科