計生醫學臨床教學質量提升

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[摘要]目前上述計生醫學教育受到忽視，使得這類人才明顯匱乏，難以達到現實需求。由于計生醫學關聯的層面多，且內容較為復雜，這就對實習生教學提出了更高的標準。計生專科的帶教老師一個重要的工作是指導醫學生在提高手術技術含量的同時，力爭減輕患者術后并發癥的發生。提升計劃生育科實習帶教效果的有效路徑是將基礎與臨床聯結，實習帶教緊跟科研的創新、拓寬教學途徑，注重顯現多媒體在臨床醫學教學中的作用，同時要保護患者的隱私，注重醫患交流能力的鍛煉培養。

[關鍵詞]計劃生育；生殖醫學；實習帶教；教學質量

現階段，我國不孕不育的人數與以往相比大幅增加，有大量的人們需接受計生健康上的幫助；另一方面，因為健康需要，科學避孕和優生優育、人工流產等需求也逐漸增加[1]。但目前上述計生醫學教育受到忽視，使得這類人才明顯匱乏，難以達到現實需求。迫切需要培育計生醫學方面的有用人才。由于計生醫學關聯的層面多，且內容較為復雜，這就對實習生教學提出了更高的標準[2]。該院計劃生育科至今已實施對年的臨床帶教，教學成績十分顯著。現歸納與探索了計劃生育醫學生臨床教學遇到的難題，以便于對以后持續改善其教學效果發揮更好的作用。

1計劃生育科的特點和臨床帶教重要任務

計劃生育科由門診及病房組成，門診開設有避孕專科、藥物抗早孕專科和不孕癥專科。計劃生育科主要致力于開發和運用新型避孕藥、避孕工具及不孕癥的診治[3]。主要開展的業務有緊急避孕、人工流產術、無痛人工流產術、中期妊娠引產術、藥物流產和引產、宮內節育器的放置和取出等。該專科還有一個重要的工作就是：治療嚴重的計劃生育手術并發癥，為政府的計劃生育國策的實施提供良好的服務平臺[4]。在臨床帶教中，帶教老師要在指導醫學生提高手術技術含量的同時，力爭減輕患者術后并發癥的發生。

2提升計劃生育科實習帶教效果的有效路徑

2.1將基礎與臨床聯結，實習帶教緊跟科研的創新。計劃生育醫學涉及多個科目，內容更新快、且相互交叉，要求具備較豐富的知識架構，怎樣讓醫學生在參與臨床帶教后，把熟悉的計劃生育醫學基礎知識有效的聯結實際操作，被看作是臨床教學的關鍵點[5]。該院強調聯想式的教學法，將有代表性的病例引進課堂，模擬現實中對于患者的處置對策，全面調動醫學生的思維，促使其對熟悉的基礎內容進行追憶、聯想、以及根據現實情況做出判斷[6]，在此前提下，提出恰當的疑問，啟發學生把基礎知識融進現實操作中，做到靈活的運用，從而讓其對該類病癥的正確診治能有完整的思路。此外，還必須看到，醫學方面的技能在持續創新，因此，需要帶教教師注意了解科研新動態，以及利用空閑時間補充新知識，其中，既含有臨床技能上的創新內容，也含有對患者處置的新思路等等，并將這種技能上的創新內容與臨床處置的新思路有效融入現實教學中。而且要指引學生對常用的技能做更深層的探索，盡量為學生多創造參與各類計生醫學研討會的機會，使其緊跟醫學科研的不斷創新，從而增強實際技能。2.2拓寬教學途徑，注重顯現多媒體在臨床醫學教學中的作用。計劃生育科醫學的某些基礎知識顯得較為抽象，如：受精的經過、以及胚胎發育的整個經過，還有胚胎的具體分級情況等再如：皮下埋置長效避孕藥物的機制和原理、可視化人工流產程序和檢查等，如果只是通過文字和語言來表述，則不易做到對知識的完整理解。且因這方面的臨床手術以及相關實驗室操作往往具有私密性，使學生較少見到詳細操作，而現實操作的機會更少，因此，需要拓寬臨床教學的途徑[8]；而伴隨著網絡的廣泛使用，使得多媒體也漸漸被視作教學的有效載體。借助多媒體能把微觀的內容通過畫片來清晰顯示；把學生未見到的手術操作全程通過錄像來清晰顯示，讓抽象的語言變得形象化、靜止的畫片具有運動性、間斷的操作體現連續性，使學生對書本文字產生感性認識，極大地改善了教學狀況。2.3保護患者的隱私，注重醫患交流能力的鍛煉培養。計生醫學生日常接觸的往往是年輕的患者，其就醫需求各不相同，他們因受到家庭內部、以及外界的種種壓力，所以，普遍都在心理層面存在不良情緒[9]，如：郁悶、急躁、對陌生人害羞恐懼等等。另外，在對這類患者診治的全程定會涉及其與配偶的某些隱私。在此情況下，即需要醫學生在開展臨床業務的同時，注重和患者有效的交流，以便讓其對本身的病情有清晰的認識，增強依從性，愿意主動協助治療；而且患者在完全知情后，就不會在內心還存在過度的要求，這樣，能減少醫患之間的紛爭。

3小結

綜上所述，計劃生育科帶教關聯的層面較廣，對臨床教師亦有較高的標準，不但要對醫學生講解基礎知識與臨床技能，還要注重學生交流能力以及科研能力的鍛煉，并增強其法制、服務意識，從而使其以后能真正適應計劃生育醫學的業務需要。

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作者:董建華 單位:長春市婦產醫院計劃生育科