醫用加速器使用測試研究

導語：醫用加速器使用測試研究一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

加速器的首次檢測屬于設備安裝完畢后，使用前的驗收監測，其檢測項目較日常檢測全面，具體包括醫用加速器的X射線輻射質、輻射野的均整度、輻射野與光野的重合、輻射野的對稱性、劑量示值的重復性、劑量示值的線性、劑量示值的誤差等項目。現主要介紹加速器的檢測方法和步驟。

1目的

為了保證醫用電子加速器劑量性能的準確性和安全性，保證廣大患者和醫務工作者的利益和健康，依據國家有關醫用電子加速器檢定規程，對醫院在用加速器定期進行檢測，有利于維護和掌握加速器的機器性能，確保加速器的工作性能的穩定性，更好更安全地為廣大患者服務。

2方法

所用標準器為德國PTW-UNIDOS劑量儀，配置0．6cc的劑量電離室;配備射線束分析儀、二維水箱、0．15cc電離室和監督半導體探測器組成檢測裝置，對我院剛安裝的江蘇海明產HM-J-16-I型加速器的各工作性能的技術參數進行檢測。

2．1位置擺放加速器檢測過程中我們發現，電離室位置的擺放是非常重要的，直接關系到檢測數據的準確性，是最關鍵的第一步工作。擺位前，先讓放療科室的物理師校正激光定位線，將水箱放到治療床上，在水箱內緩緩加水至水箱內的下水位線(距箱底20mm處的紅色水平線)，用水平儀調整水箱水平，然后向水箱內加水至滿水位線，提升水箱高度，使水平激光線與水平面重合，再用水平儀驗證水箱是否水平;打開光距尺，適當調整水箱的高度，使源皮距(SSD)即激光源至水面的距離為100cm;打開光野，使光野為10cm×10cm，可用10cm×10cm的坐標紙置于水面，調整機器的光野使其與坐標紙邊緣重合;把電離室和監督用半導體探測器安裝在水箱內的相應夾具上，用手動控制盒把電離室的幾何中心調至水面，上下左右移動電離室，使光野十字線的交點與電離室的中心重合;然后將監督半導體探測器有效測量端移入光野，用來跟蹤監督電離室的移動情況，并且使用監督通道對射線束穩定性進行監督修正。此時應注意電離室的電纜盡量離開箱體，不要卷曲泡在水箱內。電離室位置擺放完畢后開始進行一系列的測量。

2．2百分深度測量(PDD)打開電腦射線束分析系統，發出“滴滴滴”響聲后說明線路連接正常，在測量前應先進行本低測量，以消除環境本底以及內部電路所帶來的系統誤差，進行坐標清零。然后進行百分深度測量(PDD)。此項目可以同時得到該儀器的最大劑量點深度，輻射質(D20/D10)或組織模體比(TPR2010)。輻射質是指在輻射束軸上，在模體內深度為20cm和10cm處分別測得的吸收劑量的比值。規程規定，輻射質檢定結果與實際使用的數值偏差不應超過±3%。

2．3離軸比測量(OAR)此項目測量可以得到輻射野的均整度、對稱性、輻射野與光野的重合性3個項目。將電離室有效測量點走動到水下10cm處測量，得到均整度，對稱性以及輻射野與光野的重合性的值。均整度是指在輻射野內最大吸收劑量點與均整區內最小吸收劑量點處的吸收劑量比值，規程要求≤1．06;對稱性是指在均整區內對稱于射線束軸的任意兩點吸收劑量的比值，規程要求≤1．03;輻射野與光野的重合是指垂直于射線束軸平面上10cm×10cm的輻射野和相應光野在主軸的偏差，規程要求≤2cm。由于我們使用的是二維水箱，在進行完以上項目的檢測后改變水箱的方向，進行另一方向此項目的檢測。

2．4劑量示值重復性將0．15cc電離室換為0．6cc的電離室，并且依照2．1所述擺放好電離室的位置。依據輻射質D20/D10的測量數據查《JJG589-2008醫用電子加速器檢定規程》中表5，可得到劑量的水中校準深度。一般6MV的X線在水中校準深度為水下5cm。將電離室有效測量點走不到水下5cm處，利用PTW-UNIDOS型劑量儀開始測量。在相同的測量條件下測量10次，利用貝塞爾公式計算該測量值相對標準偏差，即為劑量示值重復性。規程要求≤0．7%。

2．5劑量示值的線性檢測時，電離室的位置以及檢測條件與重復性條件相同。臨床選取常用的等間隔的4個劑量(率)檔，通常檢測時設置的預置值分別為100MU，200MU，300MU，400MU，測量每個預置值相對應的實際吸收劑量值。然后對預置值和實際測量值進行線性回歸分析，用最小二乘法擬合求出線性關系。規程要求不超過±2%。

2．6X射線劑量示值的誤差臨床上選定常用的劑量檔100cGy，條件同重復性的測量條件，利用劑量儀測量實際的吸收劑量。同時用溫度計測得水溫以及大氣壓值輸入到劑量儀，以便進行電離室的溫度氣壓修正。電離室在有效測量點處水的吸收劑量可以由下式計算得到:Dw=M×ND×Sw，air×Pu×Pcel(式中:M－標準劑量計的讀書;ND－電離室空腔的吸收劑量校準因子，數據由電離室檢定證書得到;SW，air－校準深度水對空氣的平均阻止本領比，見規程表5;Pu－擾動修正因子，見規程圖C1;Pcel－中心電極影響，其數值一般取1)。經過上式計算得到有效測量點在水中的吸收劑量，同時計算X射線劑量示值的誤差。規程要求±3%。以上是加速器的首次檢測驗收項目的檢測方法和步驟，在日常使用維護過程中只檢測輻射質、均整度、對稱性以及劑量示值的誤差等4個項目。一般情況下，各項指標進行全面檢測有計量技術檢測部門1年進行1次，醫院在使用中要定期的對在用加速器進行使用中檢驗和自校，為確保加速器各性能技術參數的準確性，本著對患者負責的態度，一般要求每月對在用加速器檢驗和自交1次，設備出現大的故障維修后，使用之前要進行全面的檢測和校驗，確保設備的準確性和安全性。

3結果

經過利用射線束分析儀、二維水箱和德國PTW劑量儀對加速器每個性能參數的檢測，得到每個項目的檢測數據，依據檢定規程嚴格判斷各個項目是否符合規程要求，檢測不合格的項目，要求工程技術人員進行檢修校正，直到再次檢測合格為止，當所有指標通過檢測合格后，設備方能通過驗收，準許用于臨床放療。

4結論

加速器的輻射劑量關系到患者的康復和治療，關系到患者的生命安全。質量保證是放射治療的重要措施和關鍵，此工作能夠定期檢測加速器的計量性能，確保在用機器的各項技術指標都符合國家檢定規程的要求，確保機器在性能完好的狀態下為患者服務，為廣大患者的安全提供必要的保證。