探索骨折術(shù)后中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施

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【摘要】骨折作為突發(fā)疾病，不可避免地導(dǎo)致患者出現(xiàn)軀體功能和活動受限，機(jī)體出現(xiàn)一系列病理生理反應(yīng)。正確的護(hù)理能夠預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)骨折的愈合。總結(jié)不同類型骨折的患者126例，經(jīng)中西醫(yī)對癥結(jié)合治療和加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理，收到了較滿意的效果。現(xiàn)將中醫(yī)護(hù)理干預(yù)總結(jié)如下。

【關(guān)鍵詞】骨折；中醫(yī)護(hù)理干預(yù)

一、基本資料

我科126例患者，均為住院患者，其中男76例，女56例；年齡2－76歲，平均年齡39歲；上肢骨折21例，下肢骨折28例，骨盆骨折2例，單純合并多處骨折12例，多發(fā)性粉碎性骨折63例。住院時(shí)間14－60天，平均37天。所有骨折經(jīng)過復(fù)位固定手術(shù)，全部病例痊愈出院。

二、護(hù)理干預(yù)

2.1心理護(hù)理：患者突然受傷造成骨折，劇烈疼痛和肢體功能障礙，易產(chǎn)生緊張和恐懼心理，擔(dān)心手術(shù)效果，懼怕殘廢。心理因素的積極與是將直接影響患者術(shù)后骨折的愈合。護(hù)理人員應(yīng)該穩(wěn)定病人的情緒，耐心傾聽病人的需求，并且給予滿足，多與他們溝通、尊重和關(guān)心他們，給予精神安慰，建立良好的護(hù)患關(guān)系。另外，還需要做好家屬的思想工作，消除病人的后顧之憂.生活上要照顧周到，和藹可親，關(guān)心體貼，細(xì)致入微，還應(yīng)該注意到病人的心理狀態(tài)，多做些心理輔導(dǎo)，盡量減輕病人的壓力，幫助治療。

2.2飲食護(hù)理：骨折病人一般病程較長，骨折后由于傷后氣血失和，骨折組織的修復(fù)需要充足的營養(yǎng)，中醫(yī)素有“食治勝于藥治，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”之說，所以疾病的調(diào)護(hù)重在飲食的調(diào)護(hù)。在飲食調(diào)護(hù)過程中，應(yīng)根據(jù)三因制宜原則，通過八綱辯證，采用不同的調(diào)護(hù)方式選擇氣味相宜的食物予以調(diào)養(yǎng)，使氣血旺盛，四肢百骸筋骨皮毛得以濡養(yǎng)。中醫(yī)認(rèn)為腎藏精、主骨、生髓，骨的生長、修復(fù)均依賴腎精滋養(yǎng)和腎陽推動。故以補(bǔ)腎的食物為主，用枸杞、桃仁、肉桂等煮粥、燉鱉。氣血虛加入適量黃芪、當(dāng)歸以調(diào)補(bǔ)氣血。對腫陰虛以養(yǎng)肝滋水涵木為主，可進(jìn)食山藥、黨參燉雞或豬肚湯。另外注意患者脾胃功能強(qiáng)弱，在不影響病情的基礎(chǔ)上，尊重病人的飲食習(xí)慣及嗜好，靈活運(yùn)用，以強(qiáng)筋壯骨，補(bǔ)充氣血而促進(jìn)骨折愈合。

2.3合并癥的護(hù)理：術(shù)后患者因短期不能下床，生活不能自理，護(hù)理人員除做好一般護(hù)理預(yù)防壓瘡?fù)猓€需要注意觀察患肢末梢血運(yùn)，足背動脈搏動、皮膚溫度、感覺、運(yùn)動、疼痛等情況，注意有無神經(jīng)損傷，深靜脈栓塞等并發(fā)癥，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。如老年人還應(yīng)防止墜積性肺炎，防止泌尿系感染以及防止應(yīng)激性潰瘍等。同時(shí)注意原有疾病的護(hù)理，如高血壓、糖尿病等。

2.4輔助療法的護(hù)理：在康復(fù)鍛煉同時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合用藥活血化瘀，另對部分患者配合紅外線照射、熱水浸浴、低頻磁場、低中頻電流刺激等理療方法，結(jié)合針灸、推拿等傳統(tǒng)治療，增加局部血液循環(huán)和代謝，有利于血腫吸收和骨痂形成。中西醫(yī)結(jié)合治療與康復(fù)鍛煉相輔相成，能達(dá)到筋骨并重，促進(jìn)骨折愈合和康復(fù)的目的。

2.5功能鍛煉及康復(fù)指導(dǎo)：早期正確的功能鍛煉可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使手術(shù)達(dá)到預(yù)期的效果。患者入院后護(hù)理人員應(yīng)做好健康教育工作，說明早期鍛煉的重要性和必要性。向患者及家屬傳授必要的康復(fù)知識和技術(shù)，根據(jù)患者的個(gè)體差異，制定階段性目標(biāo)，隨著近期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，增強(qiáng)其積極性，將“替代護(hù)理”為“自我護(hù)理”。另外功能鍛煉也是中醫(yī)療法的治療手段，對骨折術(shù)后恢復(fù)尤為重要。應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有功能水平及組織情況決定。從少至多，從易到難，以靜止姿勢的靜力練習(xí)到運(yùn)動中的練習(xí)，室內(nèi)和室外相結(jié)合的原則。

三、小結(jié)

骨折除及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療外，良好的康復(fù)護(hù)理是提高療效、改善預(yù)后的重要保證，術(shù)后護(hù)理關(guān)系著手術(shù)治療效果的成敗。因此，護(hù)理人員在護(hù)理骨折患者時(shí)，不僅需要觀察患者的軀體征象，同時(shí)指導(dǎo)患者根據(jù)病情辯證用餐，做好心理護(hù)理、合并癥的護(hù)理、輔助療法的護(hù)理及功能鍛煉。本組126例患者經(jīng)過隨訪，功能恢復(fù)較好，無功能障礙，減少了致殘率，提高了患者的生活自理能力和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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