獨家原創:疼痛領域的疼痛機制研究綜述

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摘要：醫學走到現在，止痛藥的作用越來越重要，特別的引入了外國的醫學技術，止痛藥更是編的更廣，如果動手術，那樣疼痛自然是免不了，一些比較大的手術都要先麻醉病人從而減輕她的痛苦，就是拔一顆牙齒也要止痛藥。所以要加強對藥物止痛機制的研究。

關鍵詞：止痛，藥物

引言：止痛藥在醫學上的地位越來越高了，特別的對于一些大的醫院。為了減輕病人的痛苦，醫院引入了止痛藥機制。本文從止痛藥的作用出發，先讓大家了解止痛藥，接著闡述止痛藥在醫學領域上的作用，再而進行分析為什么要引進止痛藥，進而闡述止痛藥有什么危害，還有就是分析如何降低止痛藥的危害，最好發表自己的一些看法。

自三國時期中國出現了一個偉大的任務---華佗，它是一個醫生，那是由于戰亂時常都有一些士兵受傷，當時的醫療條件非常簡陋，沒有今天的什么高科技的神經麻醉，可受傷了終究要治療。據歷史記載，當時的關云長和呂布都讓華佗醫療過，那是華佗就用上了麻醉劑，是病人暫時失去知覺，從而對病人進行醫療……

那是止痛藥就派上了用場，今天止痛藥還是占比較重要的地位，看現在的止痛針，當病人實在不能忍受病情的折磨時，可以通過先緩解病人的痛苦，再而對它進行醫療。

現在隨著醫學界的高速發展，疼痛領域方面的發展始終圍繞著止痛藥，據調查，止痛藥一直市場是占有一定的比重，因為人越來越重視生命了，但現在如果到醫院，看到那長長的賬單，心理未免不想去了，對于一些小病，往往就是自己到藥店買止痛藥，看現在的市場上什么止痛藥都有，治肚子痛的，治頭痛的等等，止痛藥隨著人的需求變得越來越廣，甚至有些人把止痛藥看成了家庭用藥，就是說每家每戶都必備的藥，除了這里，醫院對止痛藥的需求也是比較大的，因為現在外傷的事故多了，動手術的人多了，所以所需求止痛藥也變得越來越多。但究竟我們對止痛藥了解多少？筆者在這里略談了一下。

看現在的止痛藥：《摘錄》

第一類為非甾體抗炎止痛藥。常用的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布、塞來昔布等。止痛作用比較弱，沒有成癮性，使用廣泛、療效確切，用于一般常見的疼痛，但如果使用不當，也會對人體健康造成損害。

第二類是中樞性止痛藥。以曲馬多為代表，是人工合成的中樞性止痛藥，屬于二類精神藥品，為非麻醉性止痛藥。曲馬多的止痛作用比一般的解熱止痛藥要強，但又不及麻醉止痛藥，其止痛效果是嗎啡的1/10。主要用于中等程度的各種急性疼痛及手術后疼痛等。

第三類是麻醉性止痛藥。以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表。這類藥物止痛作用很強，但長期使用會成癮。這類藥物有嚴格的管理制度，不能隨便使用，主要用于晚期癌癥病人。

大家對止痛藥有了一個大概的概念，今天止痛藥的作用和為什么要引進止痛藥：

1.對于病情特別嚴重的病人來說，給他們打上止痛針，可以緩解病人的痛苦，因為做手術時都會痛的，如果給他們打上止痛針，大大減輕了病人的痛苦，筆者也是一個動過手術的人，因此對這還是比較認同的，當我做動手術之前，我實在是忍不住叫痛，去了大醫院，醫生給我打了止痛針之后我才平緩下來。

2.對醫生來說，如果給病人打上止痛針，那樣就可以方便他們做手術，想想看，如果在做手術時，病人還是一味的動，那么醫生會不會有什么差錯呢？特別一些微觀行的手術，醫生要求的是100%的準確。

3.對一些牙痛或頭痛患者來說，也可以給他們瞬時的減緩，因為牙痛不算大病但有的人就是覺得不習慣似的，如果打上了小量的止痛藥，可能覺得舒服些。

4.特別的，自從醫學界的高速發展，止痛藥也跟著改良，外國醫術的引進，看看解剖，如果不用上止痛藥，看看會是一個什么樣的結果，相信沒有多少個人能忍受那樣的疼痛。

止痛藥的副作用

據調查，止痛藥變得越來越廣，很多一些人為了能夠減輕負擔，什么疼痛都用上了止痛藥，例如，小小的手痛，肩痛……，其實根本就不是什么問題的，但為了不痛，竟然很多人不是去看醫生而是自己買什么止痛藥。

先看看止痛藥的危害：

1.解熱止痛抗炎藥：止痛作用比較弱，雖沒有成癮性，但如果用法不當，也會造成不必要的損害。因使用范圍廣泛，臨床報告的止痛藥不良反應主要是這一類藥物造成的。由于現在很多人都是一味的去買來吃，沒有醫生的建議，那樣導致很多的副作用。

2.上癮性，有一些止痛藥，當病人大量吃時，過了一段時間好像不吃它不行，從而導致了一種對藥物的依賴性，這樣雖然沒有那些吸毒的那么厲害，但也稱得上是小型的吸毒。

3.還有一些吃多了，可能會導致副作用，就是說醫療的不全面，時常伴隨一些小型的病狀，讓人覺得難受。特別的一些女人為了解決痛經，不斷吃止痛藥，從而帶來了很多的副作用，例如一些過敏反應，胃腸道反應。如果是一些懷孕的婦女，如果還大量的吃止痛藥容易引起胎兒發育不正常，還可以導致孕期婦女流產

4.想想中國十大元帥之一---，他當時為了有一個清醒的大腦作戰，堅決不認醫生給自己打麻醉針，因為麻醉針在一定的程度上會影響大腦，

5.有些患者由于不清楚藥的成分和自己的情況，只是看到OTC藥物就買回來服用，但本次調查發現，87%的受訪居民單純地認為安全用藥就是“按說明書服用”，但多數人表示看說明書僅是看用法用量，不會細看也看不懂藥物成分和適應癥；還有近兩成居民誤認為，有OTC標志的非處方藥就是安全的，而處方藥肯定會有不良反應。從而一些病人慢慢的盲目依從。

止痛藥的副作用那么大，那么要關注止痛藥的副作用，就是規范醫學上的作用，怎樣降低止痛藥的副作用，這其中大有學問。一般來說，要降低止痛藥的副作用必須做到以下幾點：

(1)做好準備，按醫生的囑咐足量給藥；醫生始終比一般人懂醫術，如果病人都能按照醫生吩咐，那么可以減少亂吃藥或麻木吃藥的做法，還有持續疼痛可使痛覺降低，加大了止痛的難度，也增加了藥物副反應發生的可能性，所以在家庭護理中必須根據醫囑正確掌握藥物的種類、劑量、給藥途徑和給藥時間。

(2)用藥后觀察藥效及有效時間；病人可以根據醫生的吩咐，如果沒有醫生的吩咐，病人可以根據自己的情況，首先用藥應從小劑量逐漸加大，觀察病情有沒有好轉，如果沒有好轉就靜止吃藥，如果有些好轉就試著加大藥量，通過這樣邊看邊試減少不良反應，疼痛減輕后，藥量可逐漸減少。

(3)口服止痛藥的前后不要飲酒；酒精可以增加止痛藥物的毒性。哪怕是常規劑量也可引起肝臟及腎臟的損害。因為喝酒首先對病人就不好，再加上酒精可以加大藥物的危害，所以，病人要盡量減少喝酒。

(4)睡前服藥宜適量增加；夜間、睡前可增加藥物劑量50%～100%，以保證無痛睡眠。

一般睡前一般不容易消化，并且機能也會變得緩慢。

(5)酌情采用不同的給藥途徑病人因病情或治療產生嚴重惡心、嘔吐或吞咽困難時，可使用止痛藥的肛門栓劑，效果也很好。嚴重的疼痛還可以選用針劑，經皮下、肌肉或靜脈注射。

(6)記得有些藥物是不能和其他藥物一起吃的，所以要注意看OTC藥的說明；可以的話最好找醫師給予建議。

看法：所謂一樣東西好他好的方面也有他不好的方面即是雙面性，所以說看藥物是要利用好的方面杜絕壞的影響。止痛藥是醫學上用途非常廣的藥物，可以說少不了他的存在，但同時，我們也要注意到止痛藥帶來的副作用，作為醫學界上，就要好好發揮止痛藥的作用，讓它造福人類，為醫學界創造更高的輝煌。