療肺陰虛治療研究論文

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【關鍵詞】肺虛;中醫藥療法;綜述文獻

肺陰虛證是中醫肺系證候的基礎證型，為肺陰不足，虛熱內生，以咳喘無痰或痰少而黏、口干咽燥、形體消瘦、午后潮熱、五心煩熱、盜汗，甚至痰中帶血、聲音嘶啞、舌紅少津、脈細數等為常見的證候。近年來，許多研究者運用中醫藥對肺陰虛的證候進行了多角度的探索，現綜述如下。

1傳統方藥研究

李浩等［1］將健康NIH小鼠45只，雄雌不拘，體質量（20±2）g，隨機分為肺陰虛證模型組（以下簡稱模型組）、百合固金湯治療組（治療組）和對照組，實驗結果表明百合固金湯可以有效地促進受有害氣體傷害的實驗動物鼻腔和肺組織的修復。吳清和等［2］報道百合固金湯對實驗動物炎癥狀態的肺部毛細血管通透性、白細胞游走反應均有明顯的抑制作用，提示本方具有抗炎、鎮咳、化痰等功效。周曉曦［3］以滋陰潤肺為主兼清熱解毒之法，用百合固金湯加減治療慢性支氣管炎肺陰虛證，使邪去陰復，病情向愈。金普放［4］治療肺結核之肺陰不足，治宜滋陰潤肺、開宣肺氣、通調水道，用生玉竹、北沙參、紫菀、款冬花、杏仁、麥門冬、瓜蔞皮、蒸百部、五味子、紅棗等藥。加減進服數10劑，苔得盡化，諸癥若失。張馨予等［5］用沙參麥冬湯治療肺陰虧耗咳嗽75例。結果:治愈51例，好轉19例，未愈5例，總有效率93.3%。

2中成藥研究

孫科峰等［6］用多維洋參膠囊（由西洋參與多種維生素組成）治療肺陰虛證100例。結果顯示，多維洋參膠囊可明顯改善肺陰虛證患者的五心煩熱、口燥咽干、氣短喘促、久咳痰白等臨床癥狀，用藥后免疫球蛋白（Ig）G、A、M3項指標較用藥前明顯提高（P<0.05）。該研究表明，多維洋參膠囊不但可以明顯改善肺陰虛證患者的臨床癥狀，還可以促進其免疫功能，是治療肺陰虛證較好的臨床輔助藥物。吳順海等［7］用補肺膠囊（醫院制劑:含95%西洋參，曬山參5%）治療骨折后肺陰虛證220例。結果:總有效率為4.78%，說明該藥能顯著地改善和消除骨折后肺陰虛癥狀。

3自擬方研究

劉家義等［8］治療慢性支氣管炎肺陰虛夾痰濕證30例。治宜滋補肺陰，兼用化痰燥濕。藥用:黨參、麥門冬、五味子、沙參、海蛤殼粉、川貝母、瓜蔞、桔梗、杏仁、葶藶子、甘草。水煎服，日1劑。服藥6劑，咳喘頓減，效不改方，再進6劑，咳喘已止，痰鳴消失。后予六味地黃丸補腎以養肺，圖除病根。徐安平等［9］用養陰止咳湯加減治療肺陰虛咳嗽72例。養陰止咳湯組成:沙參、麥門冬、五味子、前胡、桔梗、紫菀、百部、款冬花、黃芩、知母、金銀花、連翹、川貝母末（沖）。易感、肺氣虛較著者加生黃芪、白術、防風;偏陰虛者加生地黃、百合、白芍藥等;若有少量黃痰去五味子，加桑白皮、魚腥草。每日1劑，水煎分2次溫服。結果:治愈28例，好轉41例，無效3例，總有效率為95.83%。應德琴［10］用自制滋陰潤肺散敷臍治療肺陰虛型咳嗽38例。結果:痊愈20例，顯效8例，有效7例，無效3例。利春紅［11］應用滋陰潤肺之劑治療肺陰虛咳嗽，療效顯著。王麗萍等［12］采用蛤蚧療肺片治療肺陰虛、肺腎陰虛咳嗽、氣喘187例。結果:總有效率95.3%。白正學［13］應用中藥紅景天治療肺陰虛型慢性咽炎，效果確切。

4中西醫結合研究

王玨等［14］運用中西醫結合療法治療肺源性心臟病肺陰虛型34例。對照組在常規抗感染、祛痰、平喘、改善通氣、吸氧、擴血管、利尿，并根據臨床情況調節水、電解質及酸堿平衡等治療，治療組在對照組治療基礎上加用中藥養陰清熱潤肺化痰方劑即百合固金湯為主方加味:百合15g，生地黃、熟地黃各15g，玄參12g，川貝母10g，桔梗12g，枳殼10g，麥門冬12g，白芍藥20g，當歸12g，天花粉15g，玉竹30g，黃芩12g，生甘草6g。每日1劑，水煎500mL分2次口服。結果:2組療效比較差異有統計學意義（P<0.05）。認為平素久咳不已或久病不已，皆能引起肺氣肺陰不足，出現咽干口渴、咯痰不爽、舌質黯紅、無苔、無津液、脈細數等肺陰虛表現，單純使用西藥抗炎治療常無法改善，在配合使用養陰、清熱、潤肺、化痰方劑后，肺陰虛表現可以得到改善，并取得滿意結果。

5小結

各地學者近年來對肺陰虛證的治療進行了一些有益的探索，積累了不少好的經驗，為下一步中醫藥對肺陰虛證的研究奠定了一定的基礎。但肺陰虛證的治療規范仍未形成，還需要在統一西醫基礎疾病、嚴格肺陰虛證診斷的基礎上，進一步規范肺陰虛證的治療方案的設計，進一步科學組方遣藥、統一療程和觀察指標，更好地篩選有效方藥，以形成相對系統、統一、科學的肺陰虛證診療方案。

【參考文獻】

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［4］金普放.灰膩厚苔辨治三則［J］.浙江中醫雜志，1997，32（8）:376

［5］張馨予，陳文玲.沙參麥冬湯治療肺陰虧耗咳嗽75例［J］.實用中醫藥雜志，2006，22（4）:219

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［7］吳順海，袁惠生.補肺膠囊治療骨折后肺陰虛證［J］.時珍國醫國藥，2001，12（8）:718

［8］劉家義，郭旭霞.論陰虛夾濕證［J］.山東中醫藥大學學報，1998，22（1）:19-21

［9］徐安平.養陰止咳湯治療肺陰虛咳嗽72例［J］.天津中醫，2002，19（5）:66

［10］應德琴.中藥敷臍治療肺陰虛型咳嗽38例［J］.現代醫藥衛生，2003，19（10）:1321-1322

［11］利春紅.養陰潤肺法治療肺陰虛型咳嗽舉隅［J］.廣西中醫藥，2005，28（4）:33-34

［12］王麗萍，劉寶林.蛤蚧療肺片治療咳喘187例療效觀察［J］.中醫藥信息，2002，19（3）:56

［13］白正學.紅景天臨床應用舉隅［J］.新中醫，2006，38（4）:84-85

［14］王玨，孫青棟，鄭永茂.中西醫結合治療肺心病肺陰虛型34例［J］.醫藥論壇雜志，2003，24（17）:40-41