論責(zé)任制分組管理對手術(shù)室護(hù)理的影響

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【摘要】目的研究手術(shù)室護(hù)理管理中運(yùn)用責(zé)任制分組管理模式的臨床效果。方法從2019年1月—12月在我院手術(shù)的患者中抽取100例作為主要對象，運(yùn)用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為兩組，50例/組。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組實(shí)施責(zé)任制分組管理模式，比較兩組的干預(yù)效果。結(jié)果觀察組的手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量評分和患者滿意度評分均顯著高于對照組，有明顯差異（P＜0.05）；觀察組的手術(shù)室器械衛(wèi)生合格率以及手術(shù)室器械使用合格率均明顯高于對照組，差異顯著。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理管理工作中運(yùn)用責(zé)任制分組管理模式可獲得理想效果，不僅可以提高手術(shù)室的總體護(hù)理管理質(zhì)量，提高手術(shù)室器械的合格率，同時(shí)也獲得了患者的認(rèn)可與支持，有較高的滿意度。

【關(guān)鍵詞】責(zé)任制分組管理；手術(shù)室護(hù)理管理；護(hù)理管理質(zhì)量；護(hù)理人員水平；手術(shù)器械質(zhì)量；患者滿意度

手術(shù)室是醫(yī)院的重要場所，負(fù)責(zé)開展外科手術(shù)，以達(dá)到診斷和治療疾病的目的，手術(shù)室的護(hù)理管理質(zhì)量不僅關(guān)系到診療效果，同時(shí)也關(guān)系到整體醫(yī)療工作的安全性[1]。在手術(shù)室護(hù)理管理工作中，醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療器械均屬于被管理的范疇，醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平和操作能力關(guān)系到手術(shù)操作的規(guī)范性和手術(shù)治療的有效性，而醫(yī)療器械是否處于安全、合格的使用范疇也關(guān)系到手術(shù)可否順利實(shí)施和手術(shù)是否安全[2-3]。因此，臨床上要加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，需要從多個(gè)方面入手。責(zé)任制分組管理是一種新型的管理模式，此種模式摒棄了傳統(tǒng)護(hù)理管理模式中的隨機(jī)排班制度，而是運(yùn)用了“責(zé)任制”和“分組管理”的方式，最大程度上提高手術(shù)效率，為患者的生命保駕護(hù)航[4-5]。現(xiàn)共選取100例于我院手術(shù)的患者，對責(zé)任制分組管理的應(yīng)用效果進(jìn)行進(jìn)一步評價(jià)，詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料。共抽取100例在我院手術(shù)的患者，納入時(shí)間是2019年1月—12月，用數(shù)字隨機(jī)表法分組，各50例。對照組中：男28例，女22例；年齡20～75歲，平均（45.86±2.31）歲。觀察組中：男27例，女23例；年齡21～76歲，平均（45.95±2.47）歲。一般資料經(jīng)對比，無顯著差異。研究中所選取的護(hù)理人員均為大專及以上學(xué)歷，且均為護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)，有護(hù)理資格證書。本研究經(jīng)患者同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開展。1.2研究方法。對照組行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理，術(shù)前同意安排護(hù)理人員配合醫(yī)生手術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中溝通工作。觀察組實(shí)施責(zé)任制分組管理：以具體的手術(shù)類型為依據(jù)，安排固定的手術(shù)室護(hù)理人員，并在綜合考慮護(hù)理人員綜合能力和綜合素養(yǎng)的前提條件下，安排好相應(yīng)的手術(shù)工作。將手術(shù)室護(hù)理人員分為4個(gè)小組，選擇工作時(shí)間較長、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為小組長，由小組長負(fù)責(zé)對小組內(nèi)護(hù)理人員工作內(nèi)容的分工，在分配工作時(shí)要注意由高年資護(hù)理人員帶低年資護(hù)理人員，確保各項(xiàng)工作均可順利、有效完成[6]。小組內(nèi)的所有護(hù)士均參與手術(shù)，共同負(fù)責(zé)手術(shù)器械和手術(shù)物品的準(zhǔn)備工作，并配合醫(yī)生完成手術(shù)、術(shù)中及術(shù)后巡回工作。從手術(shù)開始至手術(shù)結(jié)束，不更換護(hù)理人員，避免發(fā)生差錯(cuò)。同時(shí)，小組成員在手術(shù)前要與醫(yī)生進(jìn)行全面溝通，了解麻醉方法、麻醉體位、手術(shù)需要使用的器械和藥品等[7]。此外，要定期組織手術(shù)室護(hù)理人員參與知識講座，豐富護(hù)理人員的專業(yè)知識，提升其綜合素養(yǎng)。1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：評價(jià)兩組管理后的手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量和患者滿意度情況，均采用調(diào)查問卷的形式予以評估，問卷的總分均為100分，得分與護(hù)理管理質(zhì)量、患者滿意度均呈正相關(guān)[8]。觀察指標(biāo)[9]：對管理后兩組的手術(shù)室器械衛(wèi)生合格率、手術(shù)室器械使用合格率進(jìn)行計(jì)算和比較。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析和處理數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS17.0，t和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）分別用于檢驗(yàn)、表示計(jì)量指標(biāo)，卡方和例數(shù)/百分率分別用于檢驗(yàn)、表示計(jì)數(shù)指標(biāo)，P＜0.05，說明數(shù)據(jù)之間的比較有顯著差異。

2結(jié)果

2.1比較兩組的手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量評分和患者滿意度評分。觀察組與對照組相比，手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量評分和患者滿意度評分更高，組間比較有明顯差異（P＜0.05），見表1。2.2比較兩組的手術(shù)室器械衛(wèi)生合格率、手術(shù)室器械使用合格率。相比于對照組，觀察組的手術(shù)室器械衛(wèi)生合格率以及手術(shù)室器械使用合格率均相對較高，經(jīng)比較，差異顯著（P＜0.05），見表2。

3討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，人們對于醫(yī)療服務(wù)水平的要求也隨之提高，這則需要醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不斷提升自身的專業(yè)能力，從而提升總體工作質(zhì)量[10]。手術(shù)室是醫(yī)院的一個(gè)重要科室，需要醫(yī)護(hù)人員以及各種醫(yī)療器械之間有精確、密切的配合才能完成一臺手術(shù)[11]。因此，手術(shù)室更需要加強(qiáng)全面的、科學(xué)的、系統(tǒng)的護(hù)理管理，豐富、優(yōu)化護(hù)理管理模式，以提高整體的護(hù)理管理質(zhì)量[12]。本研究顯示，與傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式相比較而言，運(yùn)用責(zé)任制分組管理更有利于提升手術(shù)室的護(hù)理管理質(zhì)量，主要體現(xiàn)在管理后手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分更高，手術(shù)室器械衛(wèi)生合格率以及手術(shù)室器械使用合格率更高，還體現(xiàn)在患者對手術(shù)室護(hù)理管理工作的總體滿意度更高，上述研究結(jié)果從各個(gè)層面上體現(xiàn)出了責(zé)任制分組管理的優(yōu)勢[13]。責(zé)任制分組管理作為一種新型的護(hù)理管理模式，不僅可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性，加快護(hù)理學(xué)科的建設(shè)與完善，還能夠提升護(hù)理人員的綜合能力和綜合素養(yǎng)，使護(hù)理人員具備高度責(zé)任感，降低工作中一些護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生率。此外，患者滿意度也是用于衡量護(hù)理管理質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)，我院實(shí)施責(zé)任制分組管理的手術(shù)患者對護(hù)理工作的總體滿意度高，通過實(shí)施責(zé)任制分組管理模式可以讓護(hù)理人員意識到患者在護(hù)理工作中的中心地位，并與手術(shù)室醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員密切合作，更好的為患者提供護(hù)理服務(wù)，這對于良好護(hù)患關(guān)系的建立、維系與發(fā)展也均有積極作用[14]。責(zé)任制分組管理除了對護(hù)理人員、對患者有積極影響外，對于手術(shù)室器械的科學(xué)合理使用也起到了積極的促進(jìn)性作用。手術(shù)室器械的使用合格情況關(guān)系到手術(shù)能夠順利進(jìn)行，也關(guān)系到手術(shù)的安全性，而通過實(shí)施責(zé)任制分組管理，可以讓手術(shù)室護(hù)理人員更加清晰、明確的認(rèn)識到合理使用手術(shù)器械的必要性與重要性，定期檢查手術(shù)室設(shè)備是否處于待用狀態(tài)，并由設(shè)備科負(fù)責(zé)人定期對手術(shù)室器械進(jìn)行檢測和維修，以確保每一個(gè)手術(shù)器械均處于安全的待用狀態(tài)，這對于提高總體手術(shù)效果也有積極作用[15]。

綜上所述，將責(zé)任制分組管理運(yùn)用到手術(shù)室護(hù)理管理工作中一方面能夠提升手術(shù)室的總體管理質(zhì)量，另一方面也提高了患者的滿意度。

作者:李艷銘 林桂禁 胡明媚 單位:福建省泉州市第一醫(yī)院潔凈手術(shù)部