微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫物手術(shù)室護(hù)理探究

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摘要：目的在于探索傳統(tǒng)治療與微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫物的綜合療效，并且對這兩種治療方式進(jìn)行對比，對比兩種方式下的優(yōu)缺點(diǎn)。方法將在我院血管乳腺外科住院治療的100例乳腺腫物病患根據(jù)患者意愿均分為兩組，觀察組50例，行微創(chuàng)手術(shù)治療：對照組50例，采用傳統(tǒng)手術(shù)方法進(jìn)行治療。然后將2組患者數(shù)據(jù)用對比分析的方法進(jìn)行比較，觀察2組乳腺腫物患者在治療前和治療后的病情變化，并對患者治療前后的并發(fā)癥病發(fā)率、護(hù)理滿意程度、疾病恢復(fù)程度的情況進(jìn)行調(diào)查和研究。結(jié)果觀察組（微創(chuàng)手術(shù)）中，并發(fā)癥病發(fā)率、護(hù)理滿意程度、疾病恢復(fù)程度的情況明顯優(yōu)于對照組（傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫物能有效提高手術(shù)成功率，治療效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法，并且能有效降低術(shù)后并發(fā)癥，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：微創(chuàng)手術(shù)；乳腺腫物；手術(shù)室護(hù)理；要點(diǎn)探究

女性的乳房是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪構(gòu)成，是女性第二性征的外在表現(xiàn)。乳房疾病常伴有可觸及的腫塊，正常女性乳房由于乳腺組織的存在而表現(xiàn)為凹凸不平，而乳腺腫塊是在凹凸不平的基礎(chǔ)上的非正常性隆起，一般情況下腫塊不易被察覺，但是月經(jīng)來臨前，腫塊極易被觸及，絕大多數(shù)的乳腺腫塊為良性病變，最常見的為育齡期女性常見的乳腺纖維腺瘤，其他如乳腺囊腫、乳腺腺病、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺結(jié)核和導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等都為良性病變，但是若觸及質(zhì)地硬、形態(tài)不規(guī)則、邊緣不清晰、與皮膚粘連、單個的結(jié)節(jié)樣腫塊時，則應(yīng)警惕乳腺惡性腫瘤[1]。乳腺癌的組織來源于乳腺腺上皮組織，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查表明乳腺癌發(fā)病患者中女性占99%，男性占1%，全球乳腺在發(fā)病率自20世紀(jì)70年代以來逐步上升，我國雖然未處于乳腺癌的高發(fā)區(qū)，但近年來我國乳腺癌的發(fā)病率的增長速度高于高發(fā)國家1-2%，居于女性腫瘤的首位。因此早期篩查乳腺腫塊性質(zhì)在臨床中的意義尤為重要，基于上述原因，筆者就我院乳腺腫物的臨床治療進(jìn)行了分析，具體如正文所示。

1資料與方法

1.1一般資料。選取于我院血管乳腺外科住院治療的乳腺腫脹病患者100例作為臨床觀察對象，并根據(jù)患者意愿將病患分為觀察組和對照組，觀察組病患50例，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，對照組病患50例，進(jìn)行傳統(tǒng)治療。100例患者年齡均在25-55歲之間，兩組患者在年齡等基本信息上無明顯差異，符合實(shí)驗(yàn)對象要求。納入標(biāo)準(zhǔn)：①有乳腺腫脹的病史；②符合乳腺腫塊的診斷標(biāo)準(zhǔn)；③本人及家屬均知情并同意進(jìn)行本次研究試驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者身體一般情況差，無法耐受手術(shù)治療；②患者依從性差，無法完成既定的療程；③既往有過乳腺腫物治療經(jīng)歷者。1.2實(shí)驗(yàn)方法。兩組患者均在在多普勒彩色超聲下明確腫物的性質(zhì)、大小及數(shù)量，再行手術(shù)取出腫物明確性質(zhì)；觀察組50例患者采用微創(chuàng)治療：①使用纖維乳管鏡探查乳腺腫物的位置，固定纖維乳管鏡鏡頭，將B超探頭置于鏡頭處；②在超聲引導(dǎo)下緩慢向乳管內(nèi)注入2mL亞甲藍(lán)染色液及適量生理鹽水，使腫物暴露在視野中并緩慢撤出乳管鏡，在體表標(biāo)記位置；③使用微創(chuàng)旋切刀在超聲引導(dǎo)下將瘤體完整切除；對照組：①使用纖維乳管鏡探查乳腺腫物的位置，固定纖維乳管鏡鏡頭；②在超聲引導(dǎo)下，從病變?nèi)橄賹?dǎo)管的溢液孔處注入2mL亞甲藍(lán)染色液，置入定位探針；③退出乳管鏡，根據(jù)定位探針及亞藍(lán)染色的范圍切除病變組織。記錄兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥、切除腫塊的重量、切除病變組織的準(zhǔn)確性以及切口愈合時間、腫物的病理檢查結(jié)果、術(shù)后恢復(fù)情況及患者對護(hù)理的滿意度，比較兩組患者的治療效果，對比兩組患者的滿意度，將患者術(shù)后7天的時間作為一個療程計(jì)，以周為單位對患者病情恢復(fù)情況進(jìn)行跟蹤、隨訪，并每周進(jìn)行調(diào)查研究總結(jié)[2]。1.3觀察指標(biāo)。對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，比較兩組的并發(fā)癥病發(fā)率、護(hù)理滿意程度、疾病恢復(fù)程度的情況手的情況程度。對治療效果的評估標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：手術(shù)順利，無術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥，傷口恢復(fù)時間正常，住院時間1周內(nèi)；②有效：術(shù)后未發(fā)生出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，住院時間少于2周。③無效：患者術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，并治療后病情加重甚至惡化，患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)等。1.4統(tǒng)計(jì)的分析。使用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)，所有數(shù)據(jù)采用一般統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理方法進(jìn)行，比較兩組P值，若P<0.05，那么組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對照兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)情況，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為23%，低于對照組的31%；兩組患者的護(hù)理滿意度對比，觀察組的護(hù)理滿意度達(dá)88%，對照組護(hù)理滿意度為60%，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組。對比兩組患者的疾病恢復(fù)程度，觀察組恢復(fù)程度為77%，高于對照組的66%，觀察組恢復(fù)效果優(yōu)于對照組。具體見表1。對比2組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組中顯效31例，有效18例，無效1例，總有效的為49例，總有效率為98%；對照組（傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理）中顯效的有20例，有效的有20例，無效的有8例，總有效的有42例，總有效率為84%，微創(chuàng)手術(shù)的治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法，具體見表2。

3結(jié)論

乳腺腫物在是女性乳腺疾病常見的體征，臨床上一般根據(jù)腫物的性質(zhì)進(jìn)行相對應(yīng)的治療，若腫物質(zhì)地較硬，未明確腫物性質(zhì)，常采用切除的方法進(jìn)行組織病理檢查[3-4]。纖維管鏡及B超引導(dǎo)下行微創(chuàng)手術(shù)治療是現(xiàn)目前臨床上使用較為廣泛的治療方式，本次研究表明，使用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療在治療效果、術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥的控制方面均優(yōu)于傳統(tǒng)的治療方式。但是微創(chuàng)治療對于乳腺癌存在轉(zhuǎn)移的患者而言效果相對較差，因?yàn)槿橄侔┺D(zhuǎn)移最常見的是淋巴轉(zhuǎn)移，使用微創(chuàng)手術(shù)治療時，能夠切除局部的病變組織，但是淋巴清掃能力稍差，因此在面對乳腺惡性腫瘤時還應(yīng)考慮轉(zhuǎn)移問題，進(jìn)行多方面的研究[5-6]。綜上所述，微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫物能有效提高手術(shù)成功率，治療效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法，并且能有效降低術(shù)后并發(fā)癥，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王瑜.乳腺區(qū)段切除術(shù)治療乳腺良性腫塊療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014(9):123-125.

[2]李敏江,王常標(biāo),陳賽君.麥默通微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺良性腫塊的臨床研究[J].中國基層醫(yī)藥,2010,17(23):3269-3270.

[3]馬玉蓮.微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫物的手術(shù)室護(hù)理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,08(8):92-93.

[4]劉紅.微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫物的手術(shù)室護(hù)理對策探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(29):168-168.

[5]李秋鳳,王小蘭.麥默通微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫物的圍術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(11):2047-2048.

[6]王秀珍,李增乾.微創(chuàng)術(shù)式用于乳腺腫物治療的手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中外女性健康研究,2017(14):81-82.

作者:潘劍鋒 單位:廣州市第一人民醫(yī)院