非暴力危機在精神科護理的應(yīng)用

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精神病是由于社會、心理等多種因素造成心理出現(xiàn)了異常，患者在患有該病時在認知、情感、行為等方面都會出現(xiàn)各種異常，在這些異常行為的支配下會做出躁動、自殺、自傷、他傷等行為，對于該病常使用的方法是進行約束保護，雖然對精神病患者進行約束保護能起到安全保護作用，但是對于一些患者的心理產(chǎn)生一定的影響[1]。因此，尋找一種合理有效的科學護理方式顯得十重要，而非暴力危機干預(yù)是指對患者通過語言或者非言語等方式起到防止危機上升的情況。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年1月-2018年12月我院收治的精神病患者60例作為本次的研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法分為兩組，研究組和對照組各30例。研究組男16例，女14例，年齡19~68歲，平均年齡(30.3±6.4)歲；病程1~9年，平均病程(4.7±2.6)年；其中10例患者患有精神分裂癥，9例患者患有抑郁癥，11例患者患有躁狂癥。對照組男15例，女15例；年齡18~67歲，平均年齡(29.9±6.2)歲；病程2~10年，平均病程(4.8±2.4)年；其中9例患者患有精神分裂癥，11例患者患有抑郁癥，10例患者患有躁狂癥。兩組患者均知情并同意簽署本次研究，患者的年齡、病程等一般資料具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。1.2方法。對照組采用常規(guī)的約束方法干預(yù)，對于精神病患者來說，一般都會出現(xiàn)思想不集中，不記得按時服藥等現(xiàn)象。護理人員要及時督促患者定量服用藥物，同時護理人員要對精神病患者精心照顧，比如生活起居、飲食等方面照顧，幫患者準備每日的食物，打掃衛(wèi)生，也可以讓患者進行適量的運動以及社交活動，有利于患者康復(fù)。研究組采用非暴力危機干預(yù)，在最大程度上減少對精神病患者進行約束保護。具體包括以下幾個方面：（1）護理人員首先要確定患者情況的危險級別，并根據(jù)實際情況有針對性的采取非暴力危機干預(yù)；使用一些言語措施等來降低事情的危險程度。（2）尋找一種保證患者以及醫(yī)護人員的人身安全方法，防止患者與醫(yī)護人員發(fā)生沖突。（3）等到患者安靜下來，用溫柔的語氣與精神病患者進行溝通交流，為下一次可能會出現(xiàn)的情況做好準備。（4）等到危機解決后，護理人員要及時做好總結(jié)，并進行有關(guān)討論，總結(jié)工作中出現(xiàn)的不足，并同時改正。1.3觀察指標。觀察并記錄兩組患者出現(xiàn)的憤怒、焦慮、恐懼等心理狀態(tài)。1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行χ2（%）檢驗，計量進行t檢測（xˉ±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2結(jié)果

研究組患者心理狀態(tài)優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1。

3討論

精神病是一種因為丘腦與大腦功能之間出現(xiàn)紊亂所產(chǎn)生的一種疾病，該病患者在思維、情感及行為等方面會出現(xiàn)異常。該病患者的自知能力比較差，而且患者本身也沒有什么治療欲望，長期服用藥物也會使得患者的身體出現(xiàn)傷害[2]。由于該病的影響，患者很難融入社會，而患者病情嚴重程度與社會、藥物等因素密切相關(guān)。在臨床治療上常常對患者采用約束性保護性。但是一些研究顯示，護理人員在對精神病患者進行機械性約束時，患者會出現(xiàn)反抗，醫(yī)護人員會很容易受到拳打腳踢、辱罵等人身傷害，這也是造成護理人員受到傷害的原因之一。因此，在對精神科患者進行護理中使用機械性約束要保持謹慎的態(tài)度，少使用該方法，防止醫(yī)護人員受到傷害。非暴力危機干預(yù)更重視對精神科患者的治療過程，會有針對性對患者的心理進行干預(yù)，體現(xiàn)了以病人為中心的人性化護理，可以在一定程度上滿足精神科患者的需求，有效的幫助精神科患者改善心理存在的不良狀態(tài)，避免了醫(yī)護人員與患者發(fā)生肢體沖突，使醫(yī)護人員的生命安全得到了保證[3]。用科學合理的方法來改善精神病患者的情緒以及心理存在的壓力，同時也會對治療該病起到一定的作用[4]。在危機將要爆發(fā)時，使用非暴力的方法讓患者得到控制，緩解患者的緊張、恐懼等不良情緒。本研究顯示，研究組患者心理狀態(tài)優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明使用非暴力危機干預(yù)技巧治療該病患者可以改善其心理狀態(tài)。

綜上所述，對精神病患者使用非暴力危機干預(yù)技巧能有效改善心理存在的焦慮、憤怒等不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量，對患者以及醫(yī)護人員起到很好的保護作用，有利于患者病情的康復(fù)，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[3]侯雪,張丹.精神科護理服務(wù)流程優(yōu)化研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(56):10992-10993.

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作者:王利容 段陳霞 單位:重慶市第十一人民醫(yī)院精神四科