子宮全切術手術室護理分析

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腹腔鏡下手術是我國外科領域中的一門新興學科，屬于外科發展史上的里程碑。患者在腹腔鏡下進行子宮全切術的特點有創傷小、術后恢復較好、預后效果好等[1]，患者的預后效果良好。在進行腹腔鏡下子宮全切術時需要對患者進行有效的護理，保證手術的正常進行。臨床上最常用的護理方法是常規護理，患者的后期恢復時間較長，本文中對患者采用手術室綜合護理，給患者提供有效的良好的護理配合，保證手術正常進行的情況下，有助于患者的術后恢復，以下是本文的研究報告。

1資料與方法

1.1一般資料。本文研究對象是本院需要在腹腔鏡下行子宮全切術的100例患者，所有患者均自愿參加本次研究調查，術前檢查均符合腹腔鏡下子宮全切術的診斷標準，排除患有子宮內膜癌以及宮頸癌患者。對照組患者年齡30～58歲，平均年齡為（45.2±2.9）歲，其中卵巢囊腫的7例，子宮肌瘤的6例，子宮直腸窩黏連封閉的14例，功能性子宮出血的17例，子宮內膜息肉的6例，觀察組患者年齡31～58歲，平均年齡為（45.5±2.1）歲，其中卵巢囊腫的6例，子宮肌瘤的7例，子宮直腸窩黏連封閉的12例，功能性子宮出血的18例，子宮內膜息肉的7例。兩組患者之間差異不明顯（P>0.05），可進行比較分析。1.2方法。1.2.1術前準備。要求術前一天手術室護士對患者的身體體征進行術前檢查，確保患者的各項指標均符合手術的標準，對患者的藥物過敏史進行了解，將手術的簡單流程、麻醉形式、護理情況等給患者及其家屬進行介紹，叮囑患者術前12h禁食水。術前手術室護士對術中需要的藥品、器械等進行全面的認真的檢查，確保藥品在有效期內，器械均可正常使用，確保手術的順利進行。1.2.2術中護理配合。手術室護士和病房護士交接患者后，手術室護士對患者的基本信息進行核對，確保患者的無誤，取患者的膀胱。截石位，在患者的雙腳下墊上海綿套，對患者的肩部以及頭部進行妥善固定。術中對患者的身體指標進行密切監測，術后清點使用器械，并查看是否有損壞以及遺失。1.2.3術后護理術后仔細清洗器械、消毒、滅菌，腹腔鏡需要采用浸泡、沖洗，必要時采用軟毛刷進行刷洗。對于無法沖洗干凈的再次進行沖洗。最后擦干進行維護和保養。術后給患者進行低流量的氧吸入，保證患者的呼吸順暢。觀察患者的身體指標、尿量以及術后并發癥的發生情況。1.3觀察指標。觀察患者的手術時間、住院時間、滿意度以及并發癥發生情況，記錄相關數據。1.4統計學方法。采用SPSS19.0統計學軟件對所有數據進行分析，兩組之間的比較給予χ²/t檢驗，%和（x-±s）分別表示的是計數、計量資料，若比較后P＜0.05說明兩組之間存在差異和統計學意義。

2結果

經過護理后，觀察組患者的手術時間、住院時間顯著優于對照組患者，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。其中對照組患者術后發生輕度嘔吐的3例，皮下氣腫的2例，切口疼痛的4例，惡心的6例，給予常規護理后均好轉。觀察組患者發生輕度嘔吐的1例，惡心的1例，采用綜合護理后均消失。觀察組患者并發癥發生率相比于對照組患者來說顯著較低，有差異性和統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的滿意度相比于對照組來說顯著升高，有差異性（P<0.05），有統計學意義。見表。

3討論

腹腔鏡手術是臨床上的一種新型手術方式，特別是在婦科手術中已得到廣泛的使用，具有較高的臨床評價，便于被患者接受[2]。在進行腹腔鏡手術時，需要手術室護士做好手術前的準備工作，保證患者與手術名稱、姓名、床號等一致，準備好術中需要的醫療器械、物品以及藥品，醫療器械保證可以正常使用，藥品無過期、破損等現象，物品均無菌[3]。術中需要手術室護理具有熟練的麻醉技術、護理技能，并具有處理緊急情況的能力，降低對患者的傷害。因為腹腔鏡術后患者容易出現并發癥，因此要特別注意對患者的護理，保證手術的正常進行。術后對醫療器械、藥品、物品進行詳細的核對，避免遺失和受損，然后對其進行沖洗、消毒滅菌、維護以及保養，保證下次使用的正常[4]。術前給患者及其家屬講解手術的步驟、護理措施等，使患者的緊張情緒得到放松，以最佳的狀態進行手術，減少術中患者的并發癥的發生，保證患者手術的成功率，促進患者的身體康復。本次研究的是對采用腹腔鏡進行子宮全切術的100例患者進行分析，結果表明，觀察組的手術時間和住院時間相比于對照組來說均顯著縮短，有差異（P<0.05），說明采用手術室綜合護理配合后可有效縮短患者的手術時間和住院時間，減輕患者的痛苦，促進患者的術后恢復[5]。其中對照組患者術后發生輕度嘔吐的3例，皮下氣腫的2例，切口疼痛的4例，惡心的6例，給予常規護理后均好轉。觀察組患者發生輕度嘔吐的1例，惡心的1例，采用綜合護理后均消失。觀察組發生并發癥的情況顯著少于對照組，有較大的差異性和統計學意義（P<0.05），表示采用手術室綜合護理后患者術后發生并發癥的機率較小，提高患者的術后恢復，促進患者的身體健康。滿意度是患者住院后對護理人員的評價指標，體現的是醫院的整體水平[6]。本次研究后對照組患者的滿意度顯著低于觀察組，存在差異性和統計學意義（P<0.05），說明采用手術室綜合護理對腹腔鏡下子宮全切術的患者進行護理可滿足患者的護理需求，提高患者的滿意度[7]。因此，腹腔鏡下子宮全切術采用手術室子宮全切術進行護理后，可明顯提高患者的身體恢復效果。

綜上所述，子宮全切術的患者在腹腔鏡下進行手術，手術室護理是至關重要的，關系到患者的住院時間、手術時間、術后并發癥的發生率以及患者的術后護理滿意度等，因此，手術室綜合護理相比于常規手術室護理的臨床效果較佳，值得在臨床上使用。

作者:周燕 單位:復旦大學附屬中山醫院青浦分院手術室

【參考文獻】

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